|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Красноярского края от 20.11.2010 № 574-пПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 20.11.2010 г. Красноярск N 574-п Об утверждении долгосрочной Целевой программы Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2011-2013 годы (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п; от 13.10.2011 г. N 582-п; от 05.06.2012 г. N 267-п; от 30.08.2012 г. N 428-п; от 16.11.2012 г. N 601-п; от 10.09.2013 г. N 446-п; от 27.11.2013 г. N 614-п) В соответствии со статьей 179 Бюджетного кодекса Российской Федерации, пунктом 3 статьи 103 Устава Красноярского края ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить долгосрочную целевую программу "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2011-2013 годы (прилагается). 2. Опубликовать постановление в "Ведомостях высших органов государственной власти Красноярского края". 3. Постановление вступает в силу с 01.01.2011, но не ранее дня, следующего за днем его официального опубликования. Первый заместитель Губернатор края - председатель Правительства края Э.Ш. Акбулатов Приложение к постановлению Правительства Красноярского края от 20.11.2010 N 574-п Долгосрочная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2011-2013 годы (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п; от 13.10.2011 г. N 582-п; от 05.06.2012 г. N 267-п; от 30.08.2012 г. N 428-п; от 16.11.2012 г. N 601-п; от 10.09.2013 г. N 446-п; от 27.11.2013 г. N 614-п) 1. Паспорт Программы ------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | долгосрочная целевая программа "Предупреждение | | Программы | и борьба с социально значимыми заболеваниями" | | | на 2011-2013 годы (далее - Программа); | | | | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Основание для | статья 179 Бюджетного кодекса Российской | | разработки Программы | Федерации; | | | Постановление Правительства Красноярского края | | | от 03.12.2008 N 211-п "Об утверждении Порядка | | | принятия решений о разработке, формирования и | | | реализации долгосрочных целевых программ, | | | Порядка проведения и критериев оценки | | | эффективности реализации долгосрочных целевых | | | программ"; | | | распоряжение Правительства Красноярского края | | | от 13.08.2010 N 692-р | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Государственный | министерство здравоохранения Красноярского края; | | заказчик | | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Исполнители | министерство здравоохранения Красноярского | | Программы | края; | | | краевое государственное казенное учреждение | | | здравоохранения "Красноярский краевой | | | противотуберкулезный диспансер N 1"; | | | краевое государственное бюджетное учреждение | | | здравоохранения "Красноярский краевой Центр | | | по профилактике и борьбе со СПИД | | | и инфекционными заболеваниями"; | | | краевое государственное бюджетное учреждение | | | здравоохранения "Красноярский краевой Центр | | | медицинской профилактики"; | | | краевое государственное бюджетное учреждение | | | здравоохранения "Красноярский краевой | | | клинический онкологический диспансер имени | | | А.И. Крыжановского"; | | | краевое государственное бюджетное учреждение | | | здравоохранения "Красноярская краевая | | | офтальмологическая клиническая больница | | | имени профессора П.Г. Макарова" | (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п) |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Разработчик | министерство здравоохранения Красноярского края; | | Программы | | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Главные распорядители | министерство здравоохранения Красноярского края; | | бюджетных средств | | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Цель Программы | снижение заболеваемости, инвалидности и | | | смертности населения Красноярского края при | | | социально значимых заболеваниях, увеличение | | | продолжительности и улучшение качества жизни | | | больных, страдающих этими заболеваниями; | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Задачи | предупреждение распространения в Красноярском крае | | Программы | туберкулеза и повышение качества медицинских услуг | | | по лечению туберкулеза; | | | профилактика инфекций в Красноярском крае, | | | управляемых средствами специфической | | | профилактики; | | | совершенствование предупреждения, выявления | | | и лечения в Красноярском крае ВИЧ/СПИД; | | | совершенствование в Красноярском крае ранней | | | диагностики и профилактики артериальной | | | гипертонии и ее осложнений; | | | совершенствование в Красноярском крае | | | диагностики заболеваний молочных желез; | | | противовирусное лечение в 2011-2013 годах | | | пациентов с хроническими вирусными гепатитами | | | В и С с учетом медицинских показаний; | | | совершенствование в Красноярском крае | | | профилактики и лечения диабетической | | | ретинопатии у больных сахарным диабетом | (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п; от 16.11.2012 г. N 601-п) |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Целевые индикаторы | охват населения Красноярского края | | и показатели | профилактическими осмотрами на | | результативности | туберкулез не менее 70% в | | | 2012 и 2013 годах; | | | снижение заболеваемости населения Красноярского | | | края туберкулезом с 104,1 случая в 2009 году до 99,5| | | случая на 100 тыс. населения в 2013 году и | | | снижение смертности от туберкулеза с 22,1 случая | | | в 2009 году до 17,8 случая на 100 тыс. населения | | | в 2013 году; | | | увеличение охвата прививками против клещевого | | | энцефалита детей старше 7 лет до 50% с 2011 | | | по 2013 год; | | | предупреждение возникновения случаев | | | бешенства среди людей; | | | предупреждение возникновения случаев ветряной | | | оспы у 1700 детей из домов ребенка в 2011-2013 | | | годах; | | | предупреждение возникновения случаев | | | ветряной оспы у 1150 детей из домов ребенка | | | в 2011-2012 годах; | | | предупреждение возникновения случаев рака | | | шейки матки у 120 социально незащищенных | | | девочек старше 8 лет в 2012 и 2013 годах; | | | сохранение на спорадическом уровне | | | заболеваемости инфекциями, управляемыми | | | средствами специфической профилактики: | | | заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на 100 | | | тыс. населения; | | | заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 тыс. | | | населения; | | | стабилизации заболеваемости клещевым | | | энцефалитом у детей на уровне 15,0 случая на | | | 100 тыс. населения; | | | повышение уровня информированности по | | | ВИЧ/СПИД не менее 10% молодых людей | | | (14-29 лет), принявших участие в | | | информационно-просветительских мероприятиях; | | | увеличение числа лиц, обследованных на ВИЧ | | | и сопутствующие заболевания и имеющих | | | высокий риск инфицирования с ежегодным | | | обследованием до 60 000 человек; | | | обеспечение лекарственными препаратами в | | | 100% случаев лиц с ВИЧ/СПИДом, имеющих | | | нежелательные явления от антиретровирусной | | | терапии (АРВ) и вторичные заболевания, с целью | | | улучшения качества жизни и ее продления; | | | увеличение выявляемости рака молочной железы | | | I и II стадии с 58,2% в 2009 году до 65% в 2013 | | | году от общего числа впервые | | | зарегистрированных с данной патологией в | | | Красноярском крае; | | | охват скринингом населения Красноярского края | | | на выявление артериальной гипертонии и других | | | сердечно-сосудистых заболеваний с оценкой | | | степени риска до 23 тыс. человек в течение трех | | | лет реализации Программы с использованием | | | компьютерных скрининговых программ; | | | увеличение числа обследованных в Красноярском | | | крае больных с артериальной гипертонией с | | | использованием функционального | | | диагностического оборудования до 7 тыс. | | | человек в течение трех лет реализации | | | Программы; | | | охват в 100% случаев противовирусным лечением в | | | 2011, 2012 и 2013 годах граждан, проживающих на | | | территории Красноярского края, отобранных | | | врачебной комиссией, с хроническими вирусными | | | гепатитами В и С, в том числе детей, с проведением | | | лабораторного молекулярно-генетического мониторинга| | | эффективности лечения; | | | увеличение на 75% в 2013 году по отношению | | | к 2011 году, числа больных диабетической | | | ретинопатией, получающих лечение с | | | применением лазерной офтальмологической | | | установки; | | | увеличение в 2013 году по отношению к 2011 году | | | числа больных диабетической ретинопатией, | | | получающих лечение с применением лазерной | | | офтальмологической установки, на 75% - и | | | обследованных методом компьютерной периметрии | | | и методом ультразвуковой диагностики - на 50%; | | | охват скрининговым обследованием 20% лиц из числа | | | определенных групп взрослого населения, подлежащих | | | диспансеризации в 2013 году и проживающих в сельской| | | местности, на выявление риска развития | | | сердечно-сосудистых заболеваний; | (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п; от 30.08.2012 г. N 428-п; от 16.11.2012 г. N 601-п; от 10.09.2013 г. N 446-п) |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Этапы и сроки | 2011-2013 годы, в том числе: | | реализации Программы | 2011 год - I этап; | | | 2012 год - II этап; | | | 2013 год - III этап; | | | | |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Объемы и источники | 589 351,2 тыс. рублей за счет | | финансирования | средств краевого бюджета, в том | | Программы | числе по годам: | | | 2011 год - 196500,0 тыс. рублей; | | | 2012 год - 196425,6 тыс. рублей; | | | 2013 год - 196 425,6 тыс. рублей; | (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 13.10.2011 г. N 582-п; от 16.11.2012 г. N 601-п) |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Ожидаемые | увеличение доли случаев прекращения | | конечные | бактериовыделения с 63,4% в 2009 году до 68% | | результаты | в 2013 году в общем числе случаев | | реализации | бактериовыделения у впервые выявленных | | Программы | больных туберкулезом в Красноярском крае; | | | охват туберкулинодиагностикой 98% детей | | | в возрасте от года до 14 лет; | | | охват 162440 детей Красноярского края | | | профилактическими прививками против | | | управляемых инфекций, подлежащих | | | вакцинации в течение 2011-2013 годы (против | | | дифтерии, коклюша и столбняка, кори, | | | клещевого энцефалита, ветряной оспы, | | | пневмонии, бешенства, рака шейки матки, | | | вирусного гепатита A); | | | охват до 90 000 молодых людей (14-29 лет) | | | в течение 2011-2013 годов информационно- | | | просветительскими мероприятиями о мерах | | | профилактики ВИЧ-инфекции с ежегодным | | | охватом до 30000 человек; | | | обследование на ВИЧ-инфекцию и | | | сопутствующие заболевания лиц высокого | | | эпидемического риска инфицирования, до | | | 180 000 человек в течение 2011-2013 годов; | | | обеспечение терапии вторичных | | | (оппортунистических) заболеваний и коррекция | | | нежелательных явлений при АРВ-терапии | | | до 200 человек ВИЧ-инфицированных ежегодно; | | | проведение в 2011-2013 годах 2070 исследований | | | молочных желез в рентгенсонооперационном блоке | | | методом вакуумной и пистолетной биопсии под | | | контролем рентгена и УЗИ с выполнением в 2011 | | | году 400 исследований, в 2012 году 960 | | | исследований, в 2013 году 710 исследований; | | | увеличение количества проведенных | | | маммографических исследований с целью | | | диагностики заболеваний молочной железы до | | | 9000 в течение трех лет реализации Программы; | | | увеличение количества исследований молочных | | | желез методом ультразвуковой диагностики | | | у женщин до 45 лет до 7800 в течение трех лет | | | реализации Программы; | | | выявление ежегодно не менее 10% лиц с | | | высоким сердечно-сосудистым риском от числа | | | обследованных лиц; | | | создание 3 кабинетов и реабилитации | | | в 2013 году; | | | охват противовирусным лечением граждан, | | | проживающих на территории Красноярского края, | | | в том числе детей, страдающих хроническими | | | вирусными гепатитами В и С, в 2011 году - не менее | | | 309 человек, в 2012 году - не менее 263 человек, | | | в 2013 году - не менее 283 человек; | | | создание центра диабетической ретинопатии | | | в краевом государственном бюджетном | | | учреждении здравоохранения "Красноярская | | | краевая офтальмологическая клиническая | | | больница имени профессора П.Г. Макарова | | | увеличение числа больных диабетической | | | ретинопатией, обследованных в 2013 году методом | | | компьютерной периметрии, до 3000 - и | | | методом ультразвуковой диагностики - до 5000; | | | охват 4200 человек из числа определенных групп | | | взрослого населения, подлежащих диспансеризации в | | | 2013 году и проживающих в сельской местности, | | | скрининг - обследованием на выявление риска развития | | | сердечно-сосудистых заболеваний | (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п; от 30.08.2012 г. N 428-п; от 16.11.2012 г. N 601-п; от 10.09.2013 г. N 446-п) |-----------------------+-----------------------------------------------------| | Система организации | служба финансово-экономического контроля | | контроля | Красноярского края; | | за исполнением | министерство здравоохранения Красноярского | | Программы | края | ------------------------------------------------------------------------------- 2. Обоснование Программы 2.1. Постановка общекраевой проблемы и обоснование необходимости принятия Программы В Красноярском крае снижение заболеваемости социально-значимыми заболеваниями, совершенствование и внедрение методов профилактики и раннего выявления остается одной из приоритетных задач здравоохранения. Проблема социально значимых заболеваний имеет аналогичную тенденцию в большинстве регионов России. Остается высокой распространенность угрожающих жизни и приводящих к инвалидности сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, сложной является проблема стабилизации и снижения заболеваемости туберкулезом. Всего на учете в противотуберкулезных кабинетах и учреждениях здравоохранения Красноярского края состоит более 7,3 тысяч больных активными формами туберкулеза, требующих проведения интенсивного лечения противотуберкулезными препаратами, из них 998 больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, выделяющих микобактерии, устойчивые к противотуберкулезным препаратам основного ряда. Кроме того, на учете у фтизиатров в Красноярском крае наблюдается более 38 тысяч человек из групп "риска" по заболеваемости туберкулезом, в том числе 32426 детей и подростков, нуждающихся в проведении профилактических курсов химиотерапии длительностью 2-3 месяца. Приоритетным направлением в Красноярском крае является организация профилактики заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики (вакцинация). Вакцинация убедительно продемонстрировала свою эффективность и экономичность, о чем свидетельствует отсутствие в Красноярском крае случаев дифтерии, столбняка, врожденной краснухи, снижение заболеваемости до спорадического уровня корью, краснухой, коклюшем и вирусным гепатитом В. В тоже время, эпидемиологическое благополучие обратимо и для его сохранения требуется продолжение вакцинации с достижением 95%-ного охвата подлежащих вакцинации контингентов. К числу приоритетных задач социального развития Красноярского края относится стабилизация заболеваемости населения ВИЧ-инфекцией, как социально значимым заболеванием. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции остается сложной: показатель пораженности населения Красноярского края ниже, чем в Российской Федерации (340,3 случаев заболеваний на 100 тыс. населения), но остается высоким и на 01.01.2010 составил 303,2 случая на 100 тыс. населения. Инфекция поражает преимущественно молодое население в возрасте 15-29 лет. Доля заболевших данного возраста составила 72,8% ото всех ВИЧ-инфицированных в Красноярском крае (в Российской Федерации - 73,0%), при этом молодые мужчины составляют 1,3%. Эпидемию ВИЧ-инфекции в Красноярском крае, как и в целом в Российской Федерации, следует оценивать как проблему, угрожающую молодому населению, выступающему главным субъектом демографических процессов, обеспечивающему экономическое развитие и обороноспособность государства. Основным фактором риска сердечно-сосудистой смертности, прежде всего, от инсульта, является артериальная гипертония. У 80% больных инсульт развивается на фоне артериальной гипертонии, а смертность от инсульта в 3,5-4 раза превышает смертность от инфаркта миокарда. Среди социально значимых заболеваний злокачественные новообразования занимают одну из ведущих позиций в снижении потенциала здоровья населения Красноярского края. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в Красноярском крае, как и по всей России, неуклонно растет. Если в 2005 году заболеваемость составляла 285,0 случаев на 100 тыс. населения, то в 2009 году этот показатель составлял уже 314,2 случая на 100 тыс. населения. Смертность от злокачественных новообразований с 2005 года увеличилась на 4,5%. Ежегодно на 2,3% увеличивается количество больных злокачественными новообразованиями, впервые взятых на учет и подлежащих специальному лечению. На 01.01.2010 на учете в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" состоит 45511 больных злокачественными новообразованиями. В структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями рак молочной железы находится на втором месте и составляет 11,4%, первое место в структуре занимает рак легкого - 14,0%. С 2005 года на территории Красноярского края реализуется краевая целевая программа "Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера" на 2005-2007 годы, с 2008 года - краевая целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2008-2010 годы, в состав которых вошли подразделы "Туберкулез", "Вакцинопрофилактика, "Анти-ВИЧ/СПИД", "Артериальная гипертония", "Меры по раннему выявлению заболеваемости молочных желез". Реализация данных программ позволила: стабилизировать эпидемиологическую обстановку по туберкулезу в Красноярском крае. По итогам 2009 года смертность от туберкулеза снизилась по сравнению с 2007 годом на 10,6% и составила 22,1 случая на 100 тыс. населения (в Российской Федерации за 2009 год - 16,5 случаев на 100 тыс. населения). В течение 2004-2009 годов в Красноярском крае не было случаев смерти детей от туберкулеза. Заболеваемость всеми формами туберкулеза в Красноярском крае за этот же период оставалась стабильной и составила в 2009 году 104,1 случаев на 100 тыс. населения (в Российской Федерации за 2009 год - 82,6 случая на 100 тыс. населения); осуществить в Красноярском крае специфическую иммунопрофилактику, диагностику и лечение осложнений и последствий наиболее опасных инфекционных заболеваний: поддержать охват прививками детей в соответствии с национальным календарем профилактических прививок на уровне более 95%; сохранить заболеваемость инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики на уровне спорадических случаев по коклюшу и кори, на территории края не регистрировалась заболеваемость дифтерией; стабилизировать и добиться снижения в Красноярском крае в 2009 году на 4% заболеваемости ВИЧ-инфекцией, имевшей в течение последних лет непрерывную тенденцию к росту; обеспечить в Красноярском крае охват специфической профилактикой 98,0% женщин и детей в общем количестве ВИЧ-инфицированных матерей и родившихся детей, охват диагностическим скринингом на ВИЧ-инфекцию 75541 человек из числа лиц повышенного риска инфицирования - 107,9% к запланированному объему; снизить смертность в трудоспособном возрасте от болезней системы кровообращения за последние 4 года на 29,2%, в том числе от ишемической болезни сердца на 19,4%, от цереброваскулярных заболеваний - на 27%; создать маммологический центр в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского". Несмотря на некоторые обозначенные выше положительные тенденции в Красноярском крае сохраняется напряженная эпидемиологическая ситуация, связанная с заболеваниями социального характера (инфекционные, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания). Наиболее значимыми среди инфекционной патологии остаются туберкулез, ВИЧ-инфекция. Показатель заболеваемости туберкулезом в Красноярском крае выше общероссийского показателя в 1,3 раза, а показатель смертности от туберкулеза выше общероссийского на 25%. В рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения произошло обновление парка рентгенологической техники: поступило 33 стационарных и 4 передвижных флюорографических аппаратов. Растет число случаев туберкулеза, выявленных профилактически. Приобретение современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии в ходе реализации мероприятий Программы позволит обеспечить проведение эффективного полноценного курса химиотерапии больных туберкулезом с организацией преемственности между этапами лечения (стационар, поликлиника, санаторий). По итогам 2009 года прекращение бактериовыделения достигнуто у 63,4% больных (в 2007 году - 62,1%). В рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)" и ее подпрограммы "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России" в Красноярский край поступают препараты резервного ряда в ограниченном количестве. Для обеспечения доступности противотуберкулезной помощи населению Красноярского края, повышения эффективности лечения необходимо постоянное бесперебойное снабжение современными противотуберкулезными препаратами. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Приоритетный национальный проект "Здоровье" на 2011-2015 годы предусматривает мероприятия, направленные на обследование населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом, а также профилактические мероприятия. Реализация долгосрочной целевой программы позволит софинансировать мероприятия данного приоритетного направления. Одной из наиболее важных проблем Красноярского края является неудовлетворительное состояние материально-технической базы противотуберкулезных учреждений, большинство из которых расположены в неприспособленных, ветхих зданиях, требующих реконструкции и капитального ремонта. За счет средств краевой целевой программы "Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Красноярского края" на 2006-2008 годы и долгосрочной целевой программы "Укрепление материально-технической базы краевых государственных, муниципальных учреждений здравоохранения и краевых государственных образовательных учреждений среднего профессионального образования Красноярского края" на 2009-2011 годы реализации проводился капитальный ремонт противотуберкулезных учреждений. Диагностическое и лечебное оборудование в противотуберкулезных учреждениях устарело и требует замены и обновления. В первую очередь необходимо обновление рентгенологического, хирургического и лабораторного оборудования. В Красноярском крае на протяжении ряда лет сохраняется высокий уровень инфекционной заболеваемости, в том числе по инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики: краснуха, клещевой энцефалит, вирусный гепатит. Каждый год за медицинской помощью в Красноярском крае обращается более 3 тыс. человек, пострадавших от животных и нуждающихся в вакцинации против бешенства. Письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 08.02.2010 N 01/1607-0-32 "О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2009 году" определено, что из 60 административных территорий Красноярского края 56 являются эндемичными по клещевому энцефалиту. Вероятность заражения клещевым энцефалитом в Красноярском крае сохраняется до 5 месяцев в году, следствием данного заболевания являются инвалидизация и смертность. Лечение клещевого энцефалита требует специфических дорогостоящих лекарственных средств, иммуноглобулинов. Наиболее уязвимыми группами детского населения по заболеваемости клещевым энцефалитом являются дети с 13 лет. Для продолжения курса вакцинации 30 тыс. детей, привитых в 13 лет и 30 тыс. детей, привитых в 10 лет необходимо ежегодно 180 тыс. доз противоклещевой вакцины. Вакцинация позволит достичь 50%-ного охвата иммунизацией школьников старше 10 лет, сохранить уровень заболеваемости клещевым энцефалитом у детей на уровне 15,0 на 100 тыс. населения, предупредить летальные исходы и осложнения у привитых детей. За последние 5 лет количество детей, обращающихся за медицинской помощью по поводу присасывания клещей в лечебно-профилактические учреждения Красноярского края, составляет 3518-4088 человек. Для осуществления экстренной серопрофилактики не привитых детей до 10 лет ежегодно необходимо 2 тыс. доз противоклещевого иммуноглобулина. В Красноярском крае сохраняется опасность возникновения групповой заболеваемости вирусным гепатитом А. Вакцинация детей из очагов вирусного гепатита А в организованных коллективах позволяет предотвратить групповую и вспышечную заболеваемость. Также в Красноярском крае регистрируются случаи групповой заболеваемости дизентерией и сальмонеллезом. Для оказания экстренной лечебной помощи жителям Красноярского края ежегодно требуется приобретать противодифтерийную сыворотку, дизентерийный и сальмонеллезный бактериофаги. Своевременное введение препаратов в очагах инфекционных заболеваний позволяет не допустить распространения дизентерии и сальмонеллеза среди контактных. Ежегодно необходимо приобретение вакцины против пневмонии для вакцинации детей в возрасте до 5 лет, посещающих детские сады, часто и длительно болеющих и имеющих повышенную опасность заражения пневмококковой инфекцией. Эпидемиологический анализ показывает, что наиболее благоприятная эпидемиологическая обстановка складывается по группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Реальное снижение заболеваемости в группе управляемых инфекций возможно при условии обеспечения 95% охвата профилактическими прививками декретированных групп населения. Рак шейки матки занимает второе место по причине смерти от онкологических заболеваний среди женщин. Ежегодно в мире регистрируется 500 тыс. новых случаев рака шейки матки, 240 тысяч женщин погибает от данного заболевания. Заболеваемость женщин раком шейки матки по Российской Федерации составляет 10,8 случая на 100 тыс. женщин, в Красноярском крае - 9,1 случай, удельный вес догодичной летальности составляет - 22,1%. По данным социологического опроса средний возраст подростков, начинающих половую жизнь - 14,5 лет. Приобретение 400 доз вакцины против рака шейки матки позволит приступить к пилотной вакцинации 120 девочек старше 8 лет из детских домов, оценить формирование иммунитета с целью последующего расширения программы вакцинации для сохранения репродуктивного здоровья молодых женщин и влияния на демографическую ситуацию. Выбор девочек будет осуществляться с учетом наследственного анамнеза онкологического заболевания, доступностью за слежением формирования поствакцинального иммунитета у девочек, получивших вакцинацию. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Красноярском крае остается неблагополучной, показатель на 100 тыс. населения - 303,2 случаев ВИЧ-инфекции. Индикатором эпидемиологического неблагополучия является вовлечение в эпидемический процесс подавляющей части территорий Красноярского края - случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы в 50 из 52-х муниципальных образований. По уровню пораженности Красноярский край относится к субъектам Российской Федерации с высоким уровнем развития эпидемии (от 151 случая до 300 случаев ВИЧ-инфицированных на 100 тыс. населения) и находится на четвертом месте среди регионов Сибирского федерального округа после Иркутской (805,5 случаев), Кемеровской (269,8 случаев) областей и Республики Бурятия (244,6 случая). В пределах Красноярского края заболеваемость распределена неравномерно, наиболее высокая заболеваемость регистрируется в Норильском промышленном районе. ВИЧ-инфицированные в городах Норильске, Красноярске, Лесосибирске и Енисейском районе составляют 86,5 случаев заболеваемости Красноярского края. Из общего числа зарегистрированных случаев мужчины составляют 67,8%, женщины - 32,2%, около 1% - дети в возрасте до 14 лет. Существенную поддержку в предупреждении распространения ВИЧ-инфекции в Красноярском крае с 2006 года оказывает приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения, в рамках которого осуществляется поставка диагностических тест-систем и лекарственных препаратов для лечения ВИЧ-инфицированных граждан. Анализ заболеваемости ВИЧ-инфекцией населения в предыдущие годы указывает на необходимость региональной поддержки в достижении обозначенных направлений в связи со сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации социально значимых заболеваний, а также потребностью взаимодействия и координации усилий органов государственной власти, государственных учреждений и негосударственных организаций. Основными направлениями, обеспечивающими решение обозначенной проблемы, являются: информационное обеспечение населения и отдельных возрастных групп для реализации мер профилактики, совершенствование методов профилактики ВИЧ-инфекции среди различных слоев населения; обеспечение доступности ранней и высокотехнологичной диагностики ВИЧ-инфекции; обеспечение перинатальной профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку; предупреждение профессионального инфицирования ВИЧ медицинских работников. Артериальная гипертония является основным фактором риска сердечно-сосудистой смертности. В Красноярском крае доля сердечнососудистых заболеваний в структуре смертности составляет 46-48%. Показатель смертности в Красноярском крае от болезней системы кровообращения в 2009 году составил 600,7 случаев на 100 тыс. населения, что меньше в сравнении с предыдущими годами в среднем на 10%. С 2001 года в связи с активным ежегодным выявлением случаев артериальной гипертонии наблюдается постоянный рост заболеваемости артериальной гипертонией. В Красноярском крае в 2009 году впервые отмечено снижение роста первичной заболеваемости по сравнению с 2008 годом. Приостановлен и рост заболеваемости цереброваскулярными болезнями. Снизилось число госпитализированных больных по поводу артериальной гипертонии, идет увеличение числа обученных в школах здоровья (за 2005-2009 годы обучено 53153 человека, что составляет 39% от диспансерной группы). Однако, в медицинские учреждения обращается лишь одна третья часть граждан, имеющих повышенное артериальное давление, что обусловлено недостаточным охватом профилактическими осмотрами из-за низкой мотивации населения к сохранению своего здоровья, особенно в сельской местности. Красноярский край с 2013 года участвует в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.12.2012 N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения". Диспансеризация включает скрининговые обследования населения с целью выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, в первую очередь сердечно-сосудистых заболеваний. С целью повышения доступности скрининговых исследований для населения, проживающего в сельской местности, необходимо укомплектование участковых больниц Красноярского края портативными биохимическими анализаторами и индикаторами внутриглазного давления. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) Красноярский край принимает участие в проводимых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации мероприятиях, направленных на снижение смертности от сосудистых заболеваний мозга в Российской Федерации. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2007 N 1012 "О финансовом обеспечении в 2008 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями" между Федеральным агентством по здравоохранению и социальному развитию и Советом администрации Красноярского края заключено соглашение от 20.02.2008 N 06/122 "О реализации мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 года N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" Правительством Красноярского края подписано соглашение о софинансировании расходных обязательств Красноярского края, связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака. Предоставление субсидий федерального бюджета бюджету Красноярского края, в том числе и в рамках федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", осуществляется только при наличии региональных целевых программ и на условиях софинансирования мероприятий. Для улучшения качества диагностики, лечения и реабилитации больных сердечно-сосудистыми заболеваниями необходимо доукомплектование медицинских учреждений функциональным оборудованием и открытие амбулаторных отделений реабилитации. Это будет способствовать снижению случаев инвалидности и возвращению к трудовой деятельности работающих граждан. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Смертность от злокачественных заболеваний в Красноярском крае не имеет устойчивых тенденций к снижению. В структуре заболеваемости раком основных локализаций: на первом месте находится рак легкого, на втором рак молочной железы, на третьем - рак желудка. Рак молочной железы в структуре заболеваемости и смертности в России среди женского населения устойчиво занимает лидирующие позиции. Диагностика и лечение рака молочной железы является сложной и многофакторной задачей, стоящей перед современной онкологией. С 2005 года в крае реализуется краевая целевая программа "Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социально-значимого характера", в состав которой, с 2008 года вошла подпрограмма "Онкология". В рамках реализации краевой целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями" на 2008-2010 годы краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского" получено ультразвуковое и рентгеновское оборудование для выполнения морфологической, цитологической и гистологической дооперационной дифференциальной диагностики с хирургическим вмешательством под рентгенологическим или ультразвуковым контролем для получения диагностического материала. Это способствует увеличению выявления рака молочной железы на доклинической стадии, сокращению сроков дальнейшей госпитализации для проведения специального лечения и повышения его эффективности, повышению качества жизни пациенток. В ходе реализации программы по сравнению с 2007 годом увеличилось выявление рака молочной железы I-II стадии с 52,4% до 57,6%, запущенность рака молочной железы уменьшилась с 44,3% до 39,1%. Организационные мероприятия позволили повысить информационно-образовательный уровень жительниц Красноярского края о злокачественных новообразованиях молочной железы и приемам самообследования. Несмотря на это показатель раннего выявления рака молочной железы остается ниже, чем в среднем по России. Все это диктует продолжить работу по увеличению выявления рака молочной железы на ранних стадиях, требующего иного подхода в лечении больных. Для этой цели необходимо проведение маммографического скрининга всем декретированным группам женщин в муниципальных образованиях края, с дальнейшей цитоморфологической верификацией путем проведения вакуумной биопсии, в том числе при непальпируемых опухолях молочной железы в рентгеносонооперационном блоке краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер им. А.И. Крыжановского". Выполнение всего комплекса диагностических мероприятий позволит выявить больных с ранними формами рака молочной железы, организовать предоставление им необходимой медицинской помощи и, соответственно, приведет к снижению смертности. Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию специализированной медицинской помощи в противотуберкулезных, наркологических, онкологических диспансерах и других специализированных медицинских учреждениях в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан является расходными обязательством субъектов Российской Федерации. Целесообразность использования программно-целевого метода при решении проблем, связанных с социально значимыми заболеваниями, подтверждается результатами реализации федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социального характера (2007-2012 годы)", краевыми целевыми программами "Предупреждение распространения и борьба с заболеваниями социального характера" на 2005-2007 годы и "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2008-2010 годы и приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения. Необходимость комплексного решения проблем обусловлена сложностью и многообразием методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при социально-значимых заболеваниях, что предполагает разработку и осуществление комплекса мероприятий, взаимоувязанных по целям, ресурсам, срокам реализации и исполнителям. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) У больных, страдающих социально значимыми заболеваниями, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. Их лечение требует привлечения дополнительных средств и укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения. Вместе с тем, значительная часть находящегося в эксплуатации медицинского оборудования выработала свой ресурс и не может гарантировать качественное обследование и лечение больных. Решение проблемы социально значимых заболеваний без использования программно-целевого метода способствует росту заболеваемости, инвалидности и смертности; ухудшению демографической ситуации в стране; росту экономического ущерба, связанного с заболеваемостью, инвалидностью и смертностью. Распространение вирусных гепатитов продолжает оставаться одной из наиболее актуальных проблем здравоохранения со значительным социально-экономическим ущербом. На территории Красноярского края доля вирусных гепатитов составляет 1,5-2% общей инфекционной заболеваемости. При этом заболеваемость хроническими вирусными гепатитами характеризуется постоянной тенденцией к росту. Так, в период с 2006 по 2010 год рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 14,3%. В 2006 году показатель заболеваемости хроническими вирусными гепатитами составил 54,5 случая на 100 тыс. населения, в 2010 году - 62,3 случая на 100 тыс. населения. В период с 2006 года в Красноярском крае зарегистрировано 8 886 случаев заболевания хроническими вирусными гепатитами. В структуре заболеваемости хроническими вирусными гепатитами преобладает вирусный гепатит С - 81,6% и вирусный гепатит В - 17,7%. Заболеваемость гепатитом С в 2010 году достигла 50,9 случая на 100 тыс. населения. Формирует заболеваемость хроническими вирусными гепатитами как детское, так и взрослое население. Взрослое население болеет хроническими вирусными гепатитами в 5,2 раза чаще детей. Ежегодная выявляемость гепатита В составляет 2 280,7 случая на 100 тыс. обследованных граждан, гепатита С - 6 548,0 случая на 100 тыс. обследованных граждан. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) В Красноярском крае на диспансерном учете в связи с хроническими вирусными гепатитами В и С по состоянию на 1 апреля 2011 года состоит 3 065 человек, в том числе 140 детей. Проблема доступности противовирусного лечения хронических вирусных гепатитов имеет особое значение, поскольку позволяет предупредить развитие тяжелых осложнений (цирроз, рак печени) и сохранить трудоспособность граждан. Не получая лечения, больные, в свою очередь, становятся источником распространения инфекции. Обеспечение противовирусным лечением 309 человек будет способствовать стабилизации и улучшению эпидемической ситуации в крае и формированию положительных тенденций в динамике заболеваемости, снижению социальной напряженности. Проведение противовирусного лечения позволит обеспечить реализацию постоянно действующих программ непрерывных долгосрочных схем терапии. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) У больных, страдающих сахарным диабетом, потребность в медицинской помощи возрастает по мере ухудшения их состояния и возникновения осложнений. В Красноярском крае более 50 тысяч больных сахарным диабетом, ежегодно их число увеличивается на 10%. Одно из наиболее тяжелых осложнений сахарного диабета - это диабетическая ретинопатия, поражающая сосуды сетчатки оболочки глазного яблока, наблюдаемое у 90% пациентов при сахарном диабете. Наиболее часто диабетическая ретинопатия развивается при длительном течении сахарного диабета и является одним из наиболее частых инвалидизирующих проявлений сахарного диабета. Слепота у пациентов с сахарным диабетом наступает в 25 раз чаще, чем среди лиц, не страдающих этим недугом. В Красноярском крае требуется принятие дополнительных мер по обеспечению снижения уровня заболеваемости, инвалидности и смертности при сахарном диабете, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих таким заболеванием. Красноярский край не участвует в реализации мероприятий раздела "Сахарный диабет" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", так как условием участия региона в реализации мероприятий является наличие региональной целевой программы с мероприятиями, направленными на совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным с сахарным диабетом. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п) Доказанным эффективным методом лечения диабетической ретинопатии является лазеркоагуляция сетчатки с помощью специальных лазерных офтальмологических установок для лечения патологии заднего отрезка глаза. В Красноярском крае ежегодно нуждается в лечении диабетической ретинопатии 3000 человек, лечение в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" получает 1200 человек. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, для обеспечения доступности лечения больных сахарным диабетом, осложненным диабетической ретинопатией, необходимо иметь одну лазерную офтальмологическую установку на один миллион населения. Создание центра диабетической ретинопатии, оснащенного лазерными офтальмологическими установками для лечения больных с диабетической ретинопатией, позволит повысить доступность данного вида помощи для больных сахарным диабетом и обеспечить своевременное лечение диабетической ретинопатии. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п) Одним из ведущих методов диагностики диабетических изменений сетчатки и зрительного нерва является компьютерная периметрия, которая позволяет выявлять патологию сетчатки и зрительного нерва на стадии доклинических симптомов диабетической ретинопатии. Компьютерный периметр входит в стандарт оснащения кабинета диабетической ретинопатии. Проведение компьютерной периметрии больным сахарным диабетом позволяет улучшить выявляемость ранних стадий диабетической ретинопатии и своевременно проводить лазеркоагуляцию сетчатки. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) У 90% больных сахарным диабетом старше 40 лет диагностируются помутнения оптических сред глаза (хрусталик, стекловидное тело), которое затрудняет визуализацию диабетических изменений сетчатки и зрительного нерва. Для исследования внутренних структур глаза применяются ультразвуковые исследования глаза с помощью прибора для ультразвукового А-В сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) 2.2. Основные цели и задачи, этапы и сроки выполнения Программы, целевые индикаторы и показатели результативности Цель Программы - снижение заболеваемости, инвалидности и смертности населения Красноярского края при социально значимых заболеваниях, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни больных, страдающих этими заболеваниями. Для достижения целей Программы планируется выполнение следующих задач: предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза; профилактика инфекций, управляемых средствами специфической профилактики; совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД; совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений; совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочных желез; противовирусное лечение в 2011-2013 годах пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С с учетом медицинских показаний; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) совершенствование профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом. В рамках выполнения задач Программой предусматриваются следующие мероприятия: приобретение современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом в учреждениях здравоохранения Красноярского края, так как проведение химиотерапии - это основной метод лечения больных туберкулезом, позволяющий воздействовать на возбудителя туберкулеза, предотвращающий развитие туберкулезного процесса. Своевременное проведение химиотерапии способствует быстрейшему выздоровлению больных туберкулезом, снижает инвалидизацию и смертность населения от туберкулеза; приобретение туберкулина для проведения туберкулинодиагностики в учреждениях здравоохранения Красноярского края - для раннего выявления инфицирования туберкулезом детей и подростков Красноярского края; приобретение оборудования для противотуберкулезных учреждений здравоохранения Красноярского края в целях своевременной диагностики и повышения качества лечения больных туберкулезом; приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики в целях снижения инфекционной заболеваемости в Красноярском крае, управляемой средствами специфической профилактики, предупреждения тяжелых последствий и летальных исходов от инфекционных заболеваний, снижение экономического ущерба от инфекций, управляемых средствами специфической профилактики и, как следствие, увеличение продолжительности жизни населения Красноярского края и улучшение демографической ситуации в Красноярском крае; проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди различных групп населения Красноярского края в целях просвещения об опасности и возможности предупреждения инфицирования ВИЧ-инфекцией; приобретение оборудования для модернизации и внедрения высокотехнологичных методов лабораторной диагностики в учреждениях здравоохранения Красноярского края для совершенствования методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции; приобретение расходных лабораторных материалов для обследования населения в диагностических лабораториях учреждений здравоохранения Красноярского края для обеспечения выявляемости ВИЧ-инфекции среди лиц высокого эпидемического риска инфицирования; приобретение лекарственных препаратов для лечения вторичных (оппортунистических) заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов и коррекции нежелательных явлений антиретровирусной терапии в краевом государственном бюджетном учреждении "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" в целях формирования приверженности к противовирусной терапии у ВИЧ- инфицированных лиц за счет устранения нежелательных последствий терапии; приобретение портативной компьютерной техники для учреждений здравоохранения Красноярского края с целью проведения компьютерного скрининга и оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний для своевременной диагностики и профилактики осложнений сердечно- сосудистых заболеваний; приобретение кардиотренажеров (беговых дорожек) для создания отделений, кабинетов реабилитации в учреждениях здравоохранения Красноярского края; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) приобретение комплексов "Компьютеризированное рабочее место отделения функциональной диагностики" для краевых государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для обследования лиц с артериальной гипертонией и высоким риском сердечно-сосудистых осложнений в целях своевременных выявлений нарушенных функций сердечно-сосудистой системы у лиц, страдающих артериальной гипертонией; приобретение амбулаторных электрокардиографических холтеровских систем (монитор в комплекте с компьютером, принтером и регистраторами), портативных биохимических анализаторов с принадлежностями, индикаторов внутриглазного давления для учреждений здравоохранения Красноярского края с целью раннего выявления осложнений артериальной гипертонии и риска развития сердечнососудистых заболеваний; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) обучение медицинских работников методам ранней диагностики и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, психологическим аспектам работы с пациентами (тренинги, в том числе выездные); приобретение лекарственных препаратов для лечения хронических вирусных гепатитов B и C; приобретение расходных материалов для лабораторного молекулярно- генетического мониторинга лечения хронических вирусных гепатитов B и C; совершенствование системы популяционной профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений в целях повышения информированности населения о факторах риска и мерах профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений; приобретение медицинского оборудования и изделий медицинского назначения для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" с целью раннего выявления заболеваний молочных желез; приобретение изделий медицинского назначения для проведения вакуумной и пистолетной биопсии молочной железы в условиях краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) приобретение двух лазерных офтальмологических установок, одного компьютерного периметра и двух приборов для ультразвукового А-В сканирования для краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" с целью своевременного лечения диабетической ретинопатии; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) приобретение услуг по осуществлению приемки, входного контроля, хранения, доставки и отпуска лекарственных препаратов (услуг уполномоченного медицинского склада). Срок реализации Программы: 2011-2013 годы. Этапы реализации Программы: I этап - 2011 год; II этап - 2012 год; III этап - 2013 год. При реализации программных мероприятий предполагается достичь следующих значений целевых индикаторов и показателей результативности: Задача I. Предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза: охват населения Красноярского края профилактическими осмотрами на туберкулез не менее 70% в 2012 и 2013 годах; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) снижение заболеваемости населения Красноярского края туберкулезом с 104,1 случая в 2009 году до 99,5 случая на 100 тыс. населения в 2013 году и снижение смертности от туберкулеза с 22,1 случая в 2009 году до 17,8 случая на 100 тыс. населения в 2013 году. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) -------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | п/п | результативности (целевых | измерения | предусмотренные Программой, всего, | | | индикаторов) | | в том числе по годам реализации: | | | | |------------------------------------| | | | | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |-----+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+------------| | 1 | Охват населения | % | | 70 | 70 | | | Красноярского края | | | | | | | профилактическими | | | | | | | осмотрами на туберкулез | | | | | | | не менее | | | | | |-----+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+------------| | 2 | Заболеваемость | число | 99,6 | 99,6 | 99,5 | | | туберкулезом | случаев | | | | | | на 100 тыс. населения | | | | | |-----+-----------------------------+-----------+-----------+-----------+------------| | 3 | Смертность от туберкулеза | число | 18,1 | 18,2 | 17,8 | | | на 100 тыс. населения | случаев | | | | -------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) Задача II. Профилактика инфекций в Красноярском крае, управляемых средствами специфической профилактики: поддержание 95% уровня охвата детей профилактическими прививками; увеличение охвата прививками против клещевого энцефалита детей старше 7 лет до 50%; поддержание на спорадическом уровне заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в том числе: заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на 100 тыс. населения, заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 тыс. населения, клещевым энцефалитом у детей - до 15,0 случаев на 100 тыс. населения; предупреждение возникновения случаев бешенства, ветряной оспы, рака шейки матки и пневмонии у привитых людей. -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N п/п | Наименование показателей результативности | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | | (целевых индикаторов) | измерения | предусмотренные Программой, всего, в том числе | | | | | по годам реализации: | | | | |------------------------------------------------| | | | | всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 1 | Количество детей, получивших | человек | 162440 | 57000 | 54000 | 51440 | | | профилактические прививки в Красноярском | | | | | | | | крае | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 2 | Сохранение 95% уровня охвата детей | процент | 95 | 95 | 95 | 95 | | | профилактическими прививками, при этом: | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 2.1 | увеличение уровня охвата детей прививками | процент | 98 | 96 | 97 | 98 | | | против дифтерии, коклюша и столбняка, | | | | | | | | полиомиелита и гемофильной инфекции | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 2.2 | увеличение охвата прививками против | процент | 50 | 30 | 35 | 50 | | | клещевого энцефалита детей старше 7 лет | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 3 | Сохранение заболеваемости инфекциями, | человек на 100 | | | | | | | управляемыми средствами специфической | тыс. населения | | | | | | | профилактики, на уровне спорадических | | | | | | | | случаев, в том числе: | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 3.1 | заболеваемости дифтерией - до 0,11 случая на | | 0,11 | 0,11 | 0,11 | 0,11 | | | 100 тыс. населения | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 3.2 | заболеваемости корью - до 0,8 случая на 100 | | 0,8 | 0,8 | 0,8 | 0,8 | | | тыс. населения | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 3.3 | предупреждение заболеваемости бешенством | | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 0,0 | | | у людей | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 4 | Стабилизация заболеваемости клещевым | | 15,0 | 15,0 | 15,0 | 15,0 | | | энцефалитом у детей на уровне 15,0 случая на | | | | | | | | 100 тыс. населения | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 5 | Предупреждение заболеваемости, в том | человек | | | | | | | числе: | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 5.1 | рака шейки матки у социально | | 120 | - | 60 | 60 | | | незащищенных девочек старше 8 лет | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 5.2 | ветряной оспы у детей, находящихся в домах | | 1150 | 600 | 550 | 0 | | | ребенка | | | | | | |-------+----------------------------------------------+----------------+---------+------------+------------+------------| | 5.3 | пневмонии у детей, часто болеющих и | | 180 | 60 | 60 | 60 | | | посещающих детские сады | | | | | | -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) Задача III. Совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД: повышение уровня информированности по ВИЧ/СПИД не менее 10% молодых людей (14-29 лет), принявших участие в информационно- просветительских мероприятиях; увеличение числа лиц, обследованных на ВИЧ и сопутствующие заболевания и имеющих высокий риск инфицирования, на 5% ежегодно; обеспечение лекарственными препаратами в 100% случаев лиц с ВИЧ/СПИДом, имеющих нежелательные явления от антиретровирусной терапии (АРВ) и вторичные заболевания, с целью улучшения качества жизни и ее продления. ------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | п/п | показателей | измерения | предусмотренные Программой, всего, в | | | результативности | | том числе по годам реализации: | | | (целевых | | | | | индикаторов) | |------------------------------------------| | | | | всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |-----+----------------------+-----------+---------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |-----+----------------------+-----------+---------+----------+----------+----------| | 1 | Повышение уровня | человек | 90 000 | 30 000 | 30 000 | 30 000 | | | информированности | | | | | | | | по ВИЧ/СПИД не | | | | | | | | менее 10% среди | | | | | | | | молодых людей (14- | | | | | | | | 29 лет), принявших | | | | | | | | участие | | | | | | | | в информационно- | | | | | | | | просветительских | | | | | | | | мероприятиях | | | | | | |-----+----------------------+-----------+---------+----------+----------+----------| | 2 | Увеличение числа | человек | 180 000 | 60 000 | 60 000 | 60 000 | | | лиц, обследованных | | | | | | | | на ВИЧ | | | | | | | | и сопутствующие | | | | | | | | заболевания и | | | | | | | | имеющих высокий | | | | | | | | риск | | | | | | | | инфицирования, на | | | | | | | | 5% ежегодно | | | | | | | | (при | | | | | | | | софинансировании | | | | | | | | в рамках | | | | | | | | приоритетного | | | | | | | | национального | | | | | | | | проекта в сфере | | | | | | | | здравоохранения) | | | | | | |-----+----------------------+-----------+---------+----------+----------+----------| | 3 | Обеспечение | человек | 600 | 200 | 200 | 200 | | | лекарственными | | | | | | | | препаратами в 100% | | | | | | | | случаев лиц с | | | | | | | | ВИЧ/СПИДом, | | | | | | | | имеющих | | | | | | | | нежелательные | | | | | | | | явления от | | | | | | | | антиретровирусной | | | | | | | | терапии (АРВ) | | | | | | | | и вторичные | | | | | | | | заболевания, с целью | | | | | | | | улучшения качества | | | | | | | | жизни и ее | | | | | | | | продления | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------- Задача IV. Совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений: охват скринингом населения Красноярского края на выявление артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний с оценкой степени риска до 23 тыс. человек в течение трех лет реализации Программы с использованием компьютерных скрининговых программ; увеличение числа обследованных в Красноярском крае больных с артериальной гипертонией с использованием функционального диагностического оборудования до 7 тыс. человек в течение срока реализации Программы. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей результативности | Единица | Ожидаемые конечные результаты, предусмотренные | | | (целевых индикаторов) | измерения | Программой всего, | | | | | в том числе по годам реализации: | | | | |------------------------------------------------| | | | | всего | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |---+---------------------------------------------+-----------+---------+------------+------------+------------| | 1 | Охват скринингом населения Красноярского | человек | 23000 | 1500 | 8500 | 13000 | | | края на выявление артериальной гипертонии и | | | | | | | | других сердечно-сосудистых заболеваний с | | | | | | | | оценкой степени риска | | | | | | | | с использованием компьютерных | | | | | | | | скрининговых программ | | | | | | |---+---------------------------------------------+-----------+---------+------------+------------+------------| | 2 | Увеличение числа обследованных больных | человек | 7000 | 400 | 2200 | 4400 | | | с артериальной гипертонией с | | | | | | | | использованием функционального | | | | | | | | диагностического оборудования до 7 тыс. | | | | | | | | человек в течение трех лет реализации | | | | | | | | программы | | | | | | |---+---------------------------------------------+-----------+---------+------------+------------+------------| | 3 | Создание кабинетов реабилитации в 2013 году | единиц | 3 | 0 | 0 | 3 | |---+---------------------------------------------+-----------+---------+------------+------------+------------| | 4 | Охват скрининговым обследованием 20% лиц | человек | 4200 | 0,0 | 0,0 | 4200 | | | из числа определенных групп взрослого | | | | | | | | населения, подлежащих диспансеризации в | | | | | | | | 2013 году и проживающих в сельской | | | | | | | | местности, на выявление риска развития | | | | | | | | сердечно-сосудистых заболеваний | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) Задача V. Совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочной железы: проведение в рентгенсонооперационном блоке краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" исследований молочных желез 2070 пациентам методом вакуумной и пистолетной биопсии под контролем рентгена и УЗИ в течение 2011-2013 годов, в том числе в 2011 году - 400, 2012-960, 2013-710; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) увеличение выявляемости рака молочной железы I и II стадии с 58,2% в 2009 году до 65% в 2013 году от общего числа впервые зарегистрированных с данной патологией в Красноярском крае. ----------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование показателей | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | п/п | результативности (целевых | измерения | предусмотренные Программой, всего, | | | индикаторов) | | в том числе по годам реализации | | | | |------------------------------------| | | | | всего | 2011 | 2012 | 2013 | | | | | | год | год | год | |-----+-----------------------------+--------------+---------+----------+--------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |-----+-----------------------------+--------------+---------+----------+--------+------| | 1 | Доля больных с раком | процент | 65 | 60 | 63 | 65 | | | молочной железы I и II | | | | | | | | стадий среди впервые | | | | | | | | выявленных больных | | | | | | | | раком молочной железы | | | | | | |-----+-----------------------------+--------------+---------+----------+--------+------| | 2 | Количество проведенных | исследование | 2070 | 400 | 960 | 710 | | | исследований молочной | | | | | | | | железы в | | | | | | | | рентгенсонооперационном | | | | | | | | блоке методом вакуумной | | | | | | | | и пистолетной биопсии | | | | | | | | под контролем рентгена и | | | | | | | | УЗИ | | | | | | |-----+-----------------------------+--------------+---------+----------+--------+------| | 3 | Количество проведенных | исследование | 9000 | 3000 | 3000 | 3000 | | | маммографических | | | | | | | | исследований с целью | | | | | | | | диагностики заболеваний | | | | | | | | молочной железы | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------- | 4 | Количество исследований | исследование | 7800 | 0 | 3900 | 3900 | | | молочной железы методом | | | | | | | | ультразвуковой | | | | | | | | диагностики у женщин до | | | | | | | | 45 лет | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Задача VI. Противовирусное лечение в 2011-2013 годах пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С, с учетом медицинских показаний: (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) охват в 100% случаев противовирусным лечением в 2011, 2012 и 2013 годах граждан, проживающих на территории Красноярского края, отобранных врачебной комиссией, с хроническими вирусными гепатитами В и С, в том числе детей, с проведением лабораторного молекулярно- генетического мониторинга эффективности лечения. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) ------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | п/п | показателей | измерения | предусмотренные Программой, всего, | | | результативности | | в том числе по годам реализации | | | (целевых индикаторов) | |---------------------------------------------| | | | | всего | 2011 | 2012 | 2013 | | | | | | год | год | год | |-------+-----------------------------+-----------+------------+-----------+---------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | ------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1 | Охват в 100% случаев | человек | 855 | 309 | 263 | 283 | | | противовирусным лечением | | | | | | | | в 2011, 2012 и 2013 годах | | | | | | | | граждан, проживающих на | | | | | | | | территории Красноярского | | | | | | | | края, отобранных врачебной | | | | | | | | комиссией, с хроническими | | | | | | | | вирусными гепатитами | | | | | | | | В и С, в том числе детей, | | | | | | | | с проведением лабораторного | | | | | | | | молекулярно-генетического | | | | | | | | мониторинга эффективности | | | | | | | | лечения | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------- (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 16.11.2012 г. N 601-п) Задача VII. Совершенствование в Красноярском крае профилактики и лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом: увеличение в 2013 году по отношению к 2011 году числа больных диабетической ретинопатией, получающих лечение с применением лазерной офтальмологической установки, на 75% - и обследованных методом компьютерной периметрии и методом ультразвуковой диагностики на 50%; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) снижение уровня первичной инвалидности по причине диабетической ретинопатии в общей структуре инвалидности по зрению на 20% к 31.12.2013; создание центра диабетической ретинопатии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова" в 2013 году. ------------------------------------------------------------------------------------ | N | Наименование | Единица | Ожидаемые конечные результаты, | | п/п | показателей | измерения | предусмотренные Программой, всего, в том | | | результативности | | числе по годам реализации | | | (целевых | | | | | индикаторов) | | | |-----+---------------------+-----------+------------------------------------------| | | | | 2011 год | 2012 год | 2013 год | |-----+---------------------+-----------+-------------+-------------+--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----+---------------------+-----------+-------------+-------------+--------------| | 1 | Увеличение числа | человек | | 1600 | 2100 | | | больных | | | | | | | диабетической | | | | | | | ретинопатией, | | | | | | | получающих лечение | | | | | | | с применением | | | | | | | лазерной | | | | | | | офтальмологической | | | | | | | установки с 1200 | | | | | | | в 2011 году до 2100 | | | | | | | в 2013 году | | | | | |-----+---------------------+-----------+-------------+-------------+--------------| | 2 | Снижение уровня | % | | 10 | 20 | | | первичной | | | | | | | инвалидности по | | | | | | | причине | | | | | | | диабетической | | | | | | | ретинопатии в общей | | | | | | | структуре | | | | | | | инвалидности по | | | | | | | зрению на 20% | | | | | | | к 31.12.2013 года | | | | | |-----+---------------------+-----------+-------------+-------------+--------------| | 3 | Число больных | человек | | 1600 | 3000 | | | диабетической | | | | | | | ретинопатией, | | | | | | | обследованных | | | | | | | методом | | | | | | | компьютерной | | | | | | | периметрии | | | | | |-----+---------------------+-----------+-------------+-------------+--------------| | 4 | Число больных | человек | | 2700 | 5000 | | | диабетической | | | | | | | ретинопатией, | | | | | | | обследованных | | | | | | | методом | | | | | | | ультразвуковой | | | | | | | диагностики | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ (Таблица в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Полномочия министерства здравоохранения Красноярского края как государственного заказчика-координатора Программы определяются Программой и Положением о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденным постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п "Об утверждении Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края и установлении предельной численности государственных гражданских служащих и иных работников министерства здравоохранения Красноярского края". (Подраздел в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п) 2.3. Механизм реализации Программы 2.3.1. Мероприятия Программы направлены на предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза, профилактику инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД, совершенствование ранней диагностики профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений, совершенствование в Красноярском крае диагностики заболеваний молочных желез, улучшение эпидемической ситуации по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, снижение количества пациентов, ожидающих дорогостоящего лечения, совершенствование лечения диабетической ретинопатии у больных сахарным диабетом, с целью предупреждения слепоты и слабовидения. Реализацию Программы осуществляют: министерство здравоохранения Красноярского края; краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1"; краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями"; краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики"; краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского"; краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская краевая офтальмологическая клиническая больница имени профессора П.Г. Макарова". Министерство здравоохранения Красноярского края выбрано в качестве исполнителя Программы по принципу наличия компетенции по организации: оказания специализированной медицинской помощи в специализированных подведомственных учреждениях здравоохранения; обеспечения подведомственных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами. Принципы выбора иных исполнителей мероприятий Программы указаны в соответствующих пунктах настоящего подраздела. Министерство здравоохранения Красноярского края является главным распорядителем в отношении средств краевого бюджета, направляемых на реализацию мероприятий Программы в форме: оплаты товаров, работ и услуг, поставляемых (выполняемых, оказываемых) по государственным контрактам (договорам), заключаемым в соответствии с пунктами 1.1-1.4, 2.1, 2.2, 3.4, 4.1-4.4, 4.7, 5.1-5.3, 6.1, 6.2, 7.1 подраздела 2.6 Программы; (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) субсидий на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) краевыми государственными бюджетными учреждениями здравоохранения в соответствии с пунктами 3.1-3.3, 4.5, 4.6 подраздела 2.6 Программы. Исполнителем мероприятий, предусмотренных пунктами 1.4 и 2.2 подраздела 2.6 Программы, является министерство здравоохранения Красноярского края. Реализация мероприятий, предусмотренных подразделом 2.6 Программы, осуществляется путем размещения заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд. Размещение заказов на поставки товаров, оказание услуг, выполнение работ для государственных нужд осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Государственным заказчиком при реализации мероприятий, предусмотренных подразделом 2.6 Программы (за исключением случаев, предусмотренных настоящим подразделом), является министерство здравоохранения Красноярского края. Осуществление функций по размещению заказа для государственных нужд на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг, вошедших в перечень товаров, работ, услуг, размещение заказов на поставки (выполнение, оказание) которых для государственных заказчиков Красноярского края осуществляется уполномоченным органом, за исключением подписания государственных контрактов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд, передается органам исполнительной власти Красноярского края, уполномоченным на осуществление функций по размещению заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных заказчиков, в соответствии с постановлением Правительства Красноярского края от 21.07.2009 N 382-п "Об определении уполномоченного органа и утверждении Порядка взаимодействия уполномоченного органа и государственных заказчиков при размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд Красноярского края". Приобретенное в рамках реализации мероприятий подраздела 2.6 Программы оборудование и иное имущество передается из собственности Красноярского края в собственность муниципальных образований Красноярского края в соответствии с действующим законодательством. (Пункт 2.3.1 в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 05.06.2012 г. N 267-п) 2.3.2. Мероприятия, направленные на предупреждение распространения в Красноярском крае туберкулеза и повышение качества медицинских услуг по лечению туберкулеза. Исполнителями указанных мероприятий подраздела 2.6 Программы являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1", выбранное по принципу специализации (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) 2.3.2.1. Приобретение современных противотуберкулезных препаратов и препаратов для сопроводительной терапии для лечения больных туберкулезом в учреждениях здравоохранения Красноярского края (далее - препараты). Заявка на приобретение препаратов формируется краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" на основании информации о потребности, представленной учреждениями здравоохранения края, и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) Препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Препараты распределяются краевым государственным, федеральным и муниципальным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края, приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Критерием распределения является количество больных активными формами туберкулеза, нуждающихся в проведении химиотерапии, количество лиц из групп риска, нуждающихся в проведении химиопрофилактики, по информации, представленной краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1". (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) 2.3.2.2. Приобретение туберкулина для проведения туберкулинодиагностики в учреждениях здравоохранения Красноярского края. Заявка на приобретение туберкулина формируется краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" на основании информации о потребности, представленной учреждениями здравоохранения Красноярского края, и представляется в министерство здравоохранения Красноярского края. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) Туберкулин хранится на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Туберкулин распределяется краевым государственным, не государственным федеральным и муниципальным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края, приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Критерием распределения туберкулина по учреждениям здравоохранения является число детей от 1 года до 14 лет состоящих под их наблюдением. 2.3.2.3. Приобретение оборудования для краевого государственного казенного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1". (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) Техническое задание на поставку оборудования и существенные условия его поставки определяются краевым государственным казенным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1" и представляются им в министерство здравоохранения Красноярского края. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) Поставка оборудования включает ввод его в эксплуатацию поставщиком. Получателем оборудования является краевое государственное казенное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой противотуберкулезный диспансер N 1". (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) 2.3.3. Приобретение медицинских иммунобиологических препаратов для профилактики и лечения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Исполнителями данного мероприятия являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", отобранное по принципу специализации деятельности по профилактике инфекционных заболеваний. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" осуществляет сбор и обобщение информации о потребности учреждений здравоохранения Красноярского края в препаратах и представляет ее в министерство здравоохранения Красноярского края. Препараты хранятся на уполномоченном медицинском складе, определенном по результатам размещения заказа в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". При этом получателем препаратов является краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Препараты распределяются федеральным, краевым государственным, негосударственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории края, приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Выбор получателей осуществляется с учетом следующих положений: учреждения здравоохранения Красноярского края с учетом эпидемической ситуации на соответствующей территории подают согласованные с федеральным государственным учреждением "Центр гигиены и эпидемиологии в Красноярском крае" заявки на лечебные сыворотки, иммуноглобулины, бактериофаги, вакцины (антирабическую, вирусного гепатита А) в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", которое на основании полученных заявок формирует предложения по распределению иммунобиологических препаратов и представляет их в министерство здравоохранения Красноярского края; учреждения здравоохранения Красноярского края в плановом порядке обеспечиваются вакциной против клещевого энцефалита на всех детей старше 10-летнего возраста, детей 7-9 лет, проживающих в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях; вакцинами против пневмонии и ветряной оспы на непривитых детей, подлежащих вакцинации, находящихся в краевых государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, являющихся домами ребенка и детей в возрасте до 5 лет, посещающих детские сады, часто и длительно болеющих; вакциной против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции - на детей до 1 года, имеющих противопоказания к клеточной вакцине; вакциной против рака шейки матки - девочек старше 8 лет, находящихся в краевых государственных бюджетных образовательных учреждениях для детей сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, являющихся детскими домами. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 07.06.2011 г. N 327-п) 2.3.4. Мероприятия, направленные на совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД. Исполнителями мероприятий подраздела 2.6 Программы, направленных на совершенствование предупреждения, выявления и лечения ВИЧ/СПИД, являются министерство здравоохранения Красноярского края и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", отобранное по принципу специализации деятельности по профилактике инфекционных заболеваний. Средства краевого бюджета, предусмотренные на выполнение пунктов 3.1-3.3 подраздела 2.6 Программы, предоставляются краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" на основании соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключенного с министерством здравоохранения Красноярского края. Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" осуществляет функции иного заказчика при реализации указанных пунктов Программы. (В редакции Постановлений Правительства Красноярского края от 13.10.2011 г. N 582-п; от 30.08.2012 г. N 428-п) 2.3.4.1. Проведение информационно-просветительских мероприятий по предупреждению дальнейшего распространения ВИЧ-инфекции среди разных групп населения. Техническое задание на создание информационно-просветительских материалов разрабатывается краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и утверждается министерством здравоохранения Красноярского края до тиражирования. Растиражированные материалы предоставляются краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" гражданам безвозмездно по принципу наличия заинтересованности в них. 2.3.4.2. Приобретение лабораторных расходных материалов для обследования населения в диагностических лабораториях учреждений здравоохранения Красноярского края (далее - расходные материалы). Заявка на поставку расходных материалов формируется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и утверждается министерством здравоохранения Красноярского края. Приобретенные расходные материалы хранятся в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Расходные материалы распределяются краевым государственным бюджетным и муниципальным учреждениям здравоохранения, расположенным на территории Красноярского края, приказом министерства здравоохранения Красноярского края. Критерием распределения является обоснованная нуждаемость в указанной продукции по информации, представленной краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Расходы по доставке приобретенных расходных материалов в учреждения здравоохранения Красноярского края, расположенные в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, несет краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" за счет средств, выделенных данному учреждению на основании соглашения о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), заключенного с министерством здравоохранения Красноярского края. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 13.10.2011 г. N 582-п) 2.3.4.3. Приобретение лекарственных препаратов для лечения вторичных (оппортунистических) заболеваний у ВИЧ-позитивных пациентов и коррекции нежелательных явлений антиретровирусной терапии в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Заявка на поставку продукции, закупаемой в соответствии с пунктом 3.3 подраздела 2.6 Программы, формируется краевым государственным бюджетным учреждением здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" и утверждается министерством здравоохранения Красноярского края. Приобретенная продукция хранится в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". 2.3.4.4. Приобретение оборудования для улучшения качества обследования на ВИЧ-инфекцию лиц высокого эпидемического риска инфицирования в краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Красноярский краевой центр по борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями". Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", являющееся получателем оборудования, представляет в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о технических характеристиках оборудования и существенных условиях его поставки. В рамках реализации мероприятия, предусмотренного пунктом 3.4 подраздела 2.6 Программы, предполагается поставка и ввод в эксплуатацию соответствующего оборудования. 2.3.5. Мероприятия, направленные на совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений. Исполнителями мероприятий программы, направленных на совершенствование ранней диагностики и профилактики артериальной гипертонии и ее осложнений, являются министерство здравоохранения Красноярского края - в отношении мероприятий, предусмотренных пунктами 4.1-4.4, 4.7 подраздела 2.6 Программы, - и краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики", отобранное по принципу специализации деятельности по профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе артериальной гипертонии, и осуществлению санитарно-гигиенического обучения и воспитания населения Красноярского края, - в отношении мероприятий, предусмотренных пунктами 4.5 и 4.6 подраздела 2.6 Программы. (Пункт в редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) 2.3.5.1. Приобретение оборудования в соответствии с пунктами 4.1-4.4, 4.7 подраздела 2.6 Программы. (В редакции Постановления Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Получатели компьютерной техники (ноутбуков) выбраны по принципу наличия в соответствующих муниципальных образованиях Красноярского края сети сельских учреждений здравоохранения и промышленных предприятий с большим числом работающих, что позволит организовать проведение компьютерного скрининга, в том числе выездного, на раннее выявление артериальной гипертонии и других сердечно-сосудистых заболеваний с определением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений. Получатели кардиотренажеров (тредмилов) выбраны по принципу наличия площадей и специалистов для создания отделений и кабинетов реабилитации в муниципальных учреждениях здравоохранения Красноярского края. Получатели комплексов функционального оборудования "Компьютеризированное рабочее место для отделения функциональной диагностики" и амбулаторной электрокардиографической холтеровской системы выбраны по принципу наличия возможности организации доступности функциональной диагностики. Указанные комплексы поставляются в учреждения здравоохранения крупных городов и районных центров Красноярского края, в том числе в первичные сосудистые центры, в отдаленные территории Красноярского края с учетом численности населения прикрепленных территорий, наличия площадей для установки оборудования и обученных специалистов в соответствующей сфере. В рамках реализации указанных мероприятий подраздела 2.6 Программы предполагается поставка и ввод в эксплуатацию соответствующего оборудования. Получателем оборудования для организации работы центра здоровья является краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой Центр медицинской профилактики" по принципу организации деятельности, направленной на раннее выявление артериальной гипертонии, наличия специалистов и наличия площадей для установки приобретаемого оборудования. (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 30.08.2012 г. N 428-п) Получатели оборудования (портативных биохимических анализаторов крови с принадлежностями и индикаторов внутриглазного давления) муниципальные учреждения здравоохранения выбраны по принципу участия в проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения из числа лиц, проживающих в сельской местности; (Дополнен - Постановление Правительства Красноярского края от 10.09.2013 г. N 446-п) Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
