Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 21.05.2013 № 485

 



                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                              ПРИКАЗ


    Об организации работы по направлению на лечение бесплодия с
   применением вспомогательных репродуктивных технологий за счет
средств обязательного медицинского страхования в Республике Хакасия


от 21 мая 2013 г.              г. Абакан                      N 485

    С  целью  организации  работы по направлению граждан Республики 
Хакасия   на   лечение   бесплодия  с  применением  вспомогательных  
репродуктивных   технологий   (далее   -   ВРТ)   за  счет  средств  
обязательного медицинского страхования (далее - ОМС)

                       П Р И К А З Ы В А Ю :

    1. Утвердить:
    1.1.  Порядок оказания медицинской помощи при лечении бесплодия 
с применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение N 1).
    1.2. Состав Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с 
применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение N 2).
    1.3.  Положение  о  Комиссии  по  отбору  пациентов  на лечение 
бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение N 3).
    1.4.  Форму протокола заседания Комиссии по отбору пациентов на 
лечение бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение 
N 4).
    1.5.  Критерии  по  отбору  пациентов  для  проведения  лечения  
бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение N 5).
    1.6.   Форму   листа   ожидания   пациентов,  которым  возможно  
проведение  лечения бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС 
(Приложение N 6).
    1.7.     Форму    направления    для    проведения    процедуры    
экстракорпорального  оплодотворения  (далее  - ЭКО) за счет средств 
ОМС (Приложение N 7).
    1.8.  Форму  заявления  пациентов,  которым возможно проведение 
лечения бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС (Приложение 
N 8).
    2.  Главным  врачам  государственных учреждений здравоохранения 
Республики   Хакасия,  оказывающих  акушерскую  и  гинекологическую  
помощь населению, обеспечить:
    2.1.  Организацию  работы  по отбору и направлению пациентов на 
лечение   с   применением   ВРТ  за  счет  средств  ОМС  в  строгом  
соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения Российской 
Федерации   от  30.08.2012  г.  N  107н  "О  порядке  использования  
вспомогательных   репродуктивных  технологии,  противопоказаниях  и  
ограничениях к их применению" и настоящим приказом.
    2.2.   Проведение   обследования  пациентов  в  государственных  
учреждениях   здравоохранения   в   соответствии   с  установленным  
перечнем.
    3. Начальнику отдела развития медицинской помощи детям и службы 
родовспоможения  Министерства  здравоохранения  Республики  Хакасия  
Е.В. Быковой организовать:
    3.1.  Прием документов и размещение в листе ожидания пациентов, 
которым  возможно проведение лечения бесплодия с применением ВРТ за 
счет средств ОМС.
    3.2. Работу Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с 
применением ВРТ за счет средств ОМС.
    3.3.  Направление  пациентов на лечение бесплодия с применением 
ВРТ за счет средств ОМС.
    3.4. Представление сведений о пациентах, включенных в цикл ЭКО, 
для  исключения  их  из электронной версии листа ожидания в ГКУЗ РХ 
"Медицинский информационно-аналитический центр".
    3.5. Осуществление контроля за ведением листа ожидания.
    4. Рекомендовать директору Территориального фонда обязательного 
медицинского   страхования   Республики   Хакасия  Л.А.  Бурнаковой  
обеспечить   финансирование   законченных   случаев  ЭКО  в  рамках  
межтерриториальных  расчетов,  согласно  разделам  VII,  IX  Правил  
обязательного   медицинского   страхования,  утвержденных  приказом  
Минздравсоцразвития  России  от  28.02.2011  N 158н "Об утверждении 
Правил обязательного медицинского страхования".
    5.  ГКУЗ  РХ  "Медицинский  информационно-аналитический  центр"  
(А.В.  Ивашиной) обеспечить размещение и ведение электронной версии 
листа  ожидания  на  официальном сайте Министерства здравоохранения 
Республики  Хакасия  с  указанием  очередности и шифра пациента без 
персональных данных.
    6.  Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на 
заместителя министра здравоохранения Л.В. Топанову.


    Министр          В. ТИТОВ



                                                     Приложение N 1
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

    Порядок оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с
                применением ВРТ за счет средств ОМС

    1.  Настоящий  Порядок определяет механизм отбора пациентов для 
оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением ВРТ 
и  условия  предоставления,  проведения  операции  ЭКО  и  переноса  
эмбрионов (далее - ПЭ) за счет средств ОМС.
    2.   Показания,  противопоказания  и  ограничения  для  лечения  
бесплодия  с  применением вспомогательных репродуктивных технологий 
определены   положениями   приказа   Министерства   здравоохранения   
Российской   Федерации   от   30.08.2012   г.  N  107н  "О  порядке  
использования     вспомогательных     репродуктивных    технологий,    
противопоказаниях и ограничениях к их применению".
    3.  Предварительный отбор пациентов осуществляется на основании 
критериев, в соответствии с Приложением N 5.
    4.  Объектом  оказания  медицинской  помощи  (услуги)  является  
женщина  (пациентка),  имеющая  постоянную регистрацию в Республике 
Хакасия и гражданство Российской Федерации.
    5.  Предварительное  обследование  пары  (супругов,  женщины  и  
партнера)     выполняется     в     государственных     учреждениях     
здравоохранения.
    6.   Обследование   и  подготовка  пациентов  к  программе  ВРТ  
проводится    на    основании    положений   приказа   Министерства   
здравоохранения  Российской  Федерации  от  30.08.2012 г. N 107н "О 
порядке  использования  вспомогательных  репродуктивных технологий, 
противопоказаниях и ограничениях к их применению".
    7.  После проведения предварительного обследования лечащий врач 
решает  вопрос  о  показаниях  к  процедуре  ЭКО  и  ПЭ, составляет 
подробную  выписку  из  амбулаторной  карты,  заверенную заведующей 
женской  консультацией  (районным акушером-гинекологом). Выписка из 
медицинской   документации   пациента   должна   содержать  диагноз  
заболевания,  код  диагноза по МКБ-Х, сведения о состоянии здоровья 
пациента, проведенных методах диагностики и лечения, рекомендации о 
необходимости и возможности проведения процедуры ЭКО.
    8.  Услуга  предоставляется  на  основании  решения Комиссии по 
отбору  и  направлению  пациентов  в  медицинские  организации  для  
проведения процедуры ЭКО за счет средств ОМС.
    9.  Состав  Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с 
применением  ВРТ  за  счет средств ОМС (далее - Комиссия) утвержден 
приказом Министерства Здравоохранения Республики Хакасия.
    Пациентами  в  Комиссию  представляются  следующие документы (в 
подлинниках и копиях):
    -  совместное  заявление с мужем (партнером) на лечение методом 
ЭКО;
    - паспорта гражданина Российской Федерации;
    - страховой медицинский полис;
    - выписка из медицинской документации.
    10.  Решение  о предоставлении медицинской помощи методом ЭКО и 
ПЭ  или  отказе в ее предоставлении принимается Комиссией в течение 
30  календарных  дней  со  дня  подачи  заявления.  При  отсутствии  
противопоказаний пациентка ставится на очередь в лист ожидания.
    11.  В  случае  принятия  решения  о  направлении  пациента для 
проведения  процедуры  ЭКО  за  счет оказания гражданам медицинской 
помощи,   в   том   числе  территориальных  программ  обязательного  
медицинского  страхования (приложение к письму Минздрава Хакасии от 
29.03.2013   N  1634-03),  и  выдается  направление  на  проведение  
процедуры  ЭКО за счет средств ОМС по форме согласно Приложения N 7 
к настоящему приказу.
    12.  Основанием для принятия решения об отказе в предоставлении 
медицинской  помощи  методом  ЭКО  и  ПЭ является наличие одного из 
противопоказаний, указанных в приложении N 2 к приказу Министерства 
здравоохранения  Российской  Федерации  от  30.08.2012 г. N 107н "О 
порядке  использования  вспомогательных  репродуктивных технологий, 
противопоказаниях и ограничениях к их применению".
    13.  При  наступлении  беременности в результате процедуры ЭКО, 
проведенной  за счет средств ОМС, ведение беременной осуществляется 
в женской консультации по месту жительства с обязательным контролем 
и  консультативной помощью заведующей отделением планирования семьи 
ГБУЗ  РХ  "Клинический  центр  планирования  семьи  и  репродукции"  
Макаренко   Т.В.   При  отсутствии  беременности  после  проведения  
процедуры   ЭКО   за  счет  средств  ОМС  пациенты  могут  повторно  
включаться   Комиссией  в  лист  ожидания  при  условии  соблюдения  
очередности.



                                                     Приложение N 2
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

    Состав комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с
                применением ВРТ за счет средств ОМС

    Председатель Комиссии:
    Топанова Л.В. - заместитель Министра здравоохранения Республики 
Хакасия.

    Заместитель председателя Комиссии:
    Вендерлых  Т.С.  -  главный  специалист-эксперт отдела развития 
медицинской   помощи  детям  и  службы  родовспоможения,  секретарь  
Комиссии.

    Члены Комиссии:
    Гладкая B.C. - главный внештатный акушер-гинеколог Министерства 
здравоохранения Республики Хакасия;
    Кожевникова  Е.А.  -  главный  врач  ГБУЗ РХ "Клинический центр 
планирования семьи и репродукции";
    Макаренко  Т.В. - заведующий отделением планирования семьи ГБУЗ 
РХ "Клинический центр планирования семьи и репродукции";
    Худякова    Т.А.    -    заместитель    главного    врача    по    
клинико-экспертной работе ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города 
Абакана".



                                                     Приложение N 3
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

  Положение о Комиссии по отбору пациентов на лечение бесплодия с
                применением ВРТ за счет средств ОМС

    1.  Настоящее положение регламентирует деятельность Комиссии по 
отбору  пациентов  на  лечение  бесплодия с применением ВРТ за счет 
средств   ОМС   (далее  -  Комиссия).  Комиссия  осуществляет  свою  
деятельность   на   базе  Министерства  здравоохранения  Республики  
Хакасия.
    2.   Комиссия   создается   в  целях  контроля  и  упорядочения  
направления  пациенток  на  лечение  бесплодия с применением ВРТ, а 
также  для  решения  сложных,  конфликтных случаев, возникающих при 
направлении  на лечение бесплодия с применением ВРТ за счет средств 
ОМС.
    3. В своей работе Комиссия руководствуется нормативно-правовыми 
документами   Правительства   Российской   Федерации,  Министерства  
здравоохранения  Российской Федерации, Министерства здравоохранения 
Республики    Хакасия,    Территориального    фонда   обязательного   
медицинского страхования Республики Хакасия.
    4.  Руководство  работой  Комиссии  осуществляет  председатель,  
назначаемый  и  освобождаемый  от  должности  приказом Министерства 
здравоохранения Республики Хакасия.
    5.    Состав    Комиссии    утвержден   приказом   Министерства   
здравоохранения   Республики   Хакасия.  Другие  специалисты  могут  
привлекаться к работе в Комиссии по мере необходимости.
    6. Порядок работы Комиссии:
    6.1. Заседание Комиссии проводится по мере необходимости, но не 
реже  одного  раза в квартал. Заседание Комиссии ведет председатель 
(в его отсутствие - заместитель).
    6.2.  Заседание  Комиссии  считается  правомочным,  если на нем 
присутствует не менее 2/3 членов комиссии.
    6.3.    Комиссия    рассматривает   медицинскую   документацию,   
заключения  врачей,  при  необходимости  -  организует  консилиум и 
принимает окончательное решение о возможности направления пациенток 
на лечение бесплодия с применением ВРТ.
    6.4. Секретарь Комиссии:
    -   ведет  лист  ожидания  пациентов  по  установленной  форме,  
осуществляет   вызов  и  контролирует  явку  пациентов  на  лечение  
бесплодия  с  применением ВРТ, фиксирует в листе ожидания отказы от 
применения ВРТ;
    -  представляет  сведения о пациентах, включенных и исключенных 
из      листа      ожидания,     в     ГКУЗ     РХ     "Медицинский     
информационно-аналитический центр".
    6.5.  Решение  Комиссии  оформляется  протоколами установленной 
формы  (приложение  N 4). Протоколы хранятся у.секретаря Комиссии в 
течение 3 лет.
    7.   Пациентке   по  требованию  может  выдаваться  выписка  из  
протокола заседания Комиссии.



                                                     Приложение N 4
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

 Форма протокола заседания Комиссии по отбору пациентов на лечение
          бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС

                          ПРОТОКОЛ N____
   заседания Комиссии но отбору пациентов на лечение бесплодия с
                применением ВРТ за счет средств ОМС

                                         "___"_______________20__г.
Комиссия в составе:

Председатель:  __________________________

Члены комиссии: _________________________
                _________________________
                _________________________
                _________________________
                _________________________

Приглашенные:  __________________________
               __________________________
               __________________________
               __________________________

Представлена Пациентка:________________________________________

Комиссия рассмотрела представленные материалы:_________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Комиссия отметила: ____________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________

Заключение (решение)комиссии:__________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
_______________________________________________________________
    (направление на ЭКО, дополнительное обследование, лечение,
                        обоснованный отказ)

Председатель Комиссии

Секретарь Комиссии



                                                     Приложение N 5
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

  Критерии по отбору пациентов для проведения лечения бесплодия с
                применением ВРТ за счет средств ОМС

    1. Гражданство РФ, постоянная регистрация в Республике Хакасия. 
    2. Пациенты с изолированным трубно-перитонеальным фактором.
    3. Отсутствие медицинских противопоказаний к ЭКО и ПЭ, согласно 
приказу   Министерства   здравоохранения  Российской  Федерации  от  
30.08.2012  г.  N  107н  "О  порядке  использования вспомогательных 
репродуктивных  технологий,  противопоказаниях  и ограничениях к их 
применению".



                                                     Приложение N 6
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 21 мая 2013 г. N 485

Форма листа ожидания пациентов, которым возможно проведение лечения
          бесплодия с применением ВРТ за счет средств ОМС

|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|N п/п    |Шифр пациента  |Дата размещения в лист ожидания |
|         |               |(очередность)                   |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|         |               |                                |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|         |               |                                |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|         |               |                                |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|         |               |                                |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|
|         |               |                                |
|—————————|———————————————|————————————————————————————————|