Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 23.05.2013 № 507

 



                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                              ПРИКАЗ


О совершенствовании оказания медицинской помощи новорожденным детям
                 на территории Республики Хакасия


23 мая 2013 года                 г. Абакан                    N 507

    Руководствуясь приказом Министерства здравоохранения Российской 
Федерации  от  15  ноября  2012 года N 921н "Об утверждении порядка 
оказания  медицинской  помощи  по  профилю  "неонатология", в целях 
повышения  качества оказания медицинской помощи новорожденным детям 
в учреждениях здравоохранения Республики Хакасия

                       П Р И К А З Ы В А Ю:

    1. Утвердить:
    1.1.   Перечень  медицинских  организаций  Республики  Хакасия,  
оказывающих    медицинскую   помощь   по   профилю   "неонатология"   
(приложение 1).
    1.2.  Лист маршрутизации новорожденных на территории Республики 
Хакасия (приложение 2).
    2.  Главным  врачам  государственных учреждений здравоохранения 
Республики  Хакасия,  указанных в приложении 1, обеспечить оказание 
медицинской   помощи   новорожденным,   в   части   касающейся,   в   
соответствии  с  приказом  Министерства  здравоохранения Российской 
Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н.
    3.  Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на 
начальника  отдела  развития  медицинской  помощи  детям  и  службы  
родовспоможения Е.В. Быкову.


    Исполняющий обязанности Министра,
    Первый заместитель Министра          О.В. Ананьевский



                                                       Приложение 1
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 23 мая 2013 г. N 507

 Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, оказывающих
           медицинскую помощь по профилю "неонатология"

-------------------------------------------------------
|Медицинские организации I уровня                     |
|-----------------------------------------------------|
|1 |ГБУЗ РХ "Абазинская городская больница"           |
|--+--------------------------------------------------|
|2 |ГБУЗ РХ "Таштыпская центральная районная          |
|  |больница"                                         |
|--+--------------------------------------------------|
|3 |ГБУЗ РХ "Аскизская центральная районная больница" |
|--+--------------------------------------------------|
|4 |ГБУЗ РХ "Бейская центральная районная больница"   |
|--+--------------------------------------------------|
|5 |ГБУЗ РХ "Саяногорская городская поликлиника       |
|  |рабочего поселка Черемушки"                       |
|--+--------------------------------------------------|
|6 |ГБУЗ РХ "Детская поликлиника им. Л.Д. Ганичевой   |
|  |города Саяногорска"                               |
|--+--------------------------------------------------|
|7 |ГБУЗ РХ "Борадская районная больница"             |
|--+--------------------------------------------------|
|8 |ГБУЗ РХ "Копьевская центральная районная          |
|  |больница"                                         |
|--+--------------------------------------------------|
|9 |ГБУЗ РХ "Сорская городская больница"              |
|--+--------------------------------------------------|
|10|ГБУЗ РХ "Ширинская центральная районная           |
|  |больница"                                         |
|--+--------------------------------------------------|
|11|ГБУЗ РХ "Белоярская центральная районная больница"|
|--+--------------------------------------------------|
|12|ГБУЗ РХ "Усть-Абаканская районная больница"       |
|-----------------------------------------------------|
|Медицинские организации II уровня                    |
|-----------------------------------------------------|
|1.|ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница" |
|  |(межмуниципальный центр далее ММЦ по профилю      |
|  |"неонатология" и "реанимация новорожденных")      |
|--+--------------------------------------------------|
|2.|ГБУЗ РХ "Детская городская больница города        |
|  |Черногорска" (ММЦ по профилю "неонатология")      |
|--+--------------------------------------------------|
|3.|ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города    |
|  |Саяногорска" (ММЦ по профилю "неонатология" и     |
|  |"реанимация новорожденных")                       |
|--+--------------------------------------------------|
|4.|ГБУЗ РХ "Клинический родильный дом города         |
|  |Абакана" (ММЦ но профилю "акушерство и            |
|  |гинекология")                                     |
|--+--------------------------------------------------|
|5.|ГБУЗ РХ "Родильный дом города Черногорска" (ММЦ   |
|  |по профилю "акушерство и гинекология")            |
|--+--------------------------------------------------|
|6.|ГБУЗ РХ "Саяногорская городская больница рабочего |
|  |поселка Майна" (ММЦо профилю "акушерство и        |
|  |гинекология")                                     |
-------------------------------------------------------

    *Приказ  Министерства  здравоохранения  Республики  Хакасия  от  
20.02.2012  N  116 "Об организации на территории Республики Хакасия 
межмуниципальных  медицинских  центров  по  профилям  "акушерство и 
гинекология"   и  "неонатология"  (в  редакции  приказов  Минздрава  
Хакасии от 21.05.2012 N 368, от 31.08.2012 N 664).



                                                       Приложение 2
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                            от 23 мая 2013 г. N 507

 Лист маршрутизации новорожденных на территории Республики Хакасия

    1.   В   акушерском  отделении  на  основании  информированного  
добровольного  согласия  родителей  на  проведение профилактических 
прививок  новорожденным,  оформленного  в  соответствии  с приказом 
Минздравсоцразвития  России  от 26.01.2009 N 19н, проводится первая 
вакцинация  против  гепатита  В  и  вакцинация  против туберкулеза. 
Данные   о   проведенной   вакцинации  вносятся  в  карту  развития  
новорожденного и в выписной эпикриз.
    2.   В   акушерском   стационаре   осуществляется  забор  крови  
новорожденного  для  неонатального скрининга в сроки, установленные 
приказом   Министерства   здравоохранения   Республики  Хакасия  от  
14.07.2007  N  327  "О массовом обследовании новорожденных детей на 
наследственные заболевания в Республике Хакасия".
    3. Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический 
скрининг  в  соответствии  с  приказом Министерства здравоохранения 
Республики   Хакасия  от  06.07.2010  N  416  "О  совершенствовании  
проведения  универсального аудиологического скрининга новорожденных 
и детей первого года жизни в Республике Хакасия".
    Данные  о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах 
вносятся в карту развития новорожденного и в выписной эпикриз.
    4.    Выписка    новорожденного    домой   осуществляется   при   
удовлетворительном    состоянии    новорожденного    и   отсутствии   
медицинских показаний для перевода на второй этап выхаживания.
    5.  При наличии медицинских показаний для проведения реанимации 
и интенсивной терапии медицинская помощь новорожденному оказывается 
в    соответствии    с    методическими   письмами,   утвержденными   
Минздравсоцразвития России:
    -  от  21.04.2010  N 15-4/10/2-3204 "Первичная и реанимационная 
помощь новорожденным детям";
    -  от  16.11.2011  N  15-0/10/2-11336  "Интенсивная  терапия  и  
принципы  выхаживания  детей  с  экстремально низкой и очень низкой 
массой тела при рождении".
    6.  При  отсутствии  в медицинской организации (где проводилось 
родоразрешение)  отделения  реанимации  и  интенсивной  терапии для 
новорожденных,   а   также   в   случаях  необходимости  проведения  
длительной   искусственной   вентиляции   легких  (более  6  суток)  
новорожденного  переводят  в  отделение  реанимации  и  интенсивной  
терапии ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница".
    Сроки   перевода  определяются  по  согласованию  с  заведующим  
отделением  реанимации  и  интенсивной  терапии ГБУЗ РХ "Абаканская 
детская   клиническая   больница"   (приказ  Минздрава  Хакасии  от  
20.02.2012  N  116 "Об организации на территории Республики Хакасия 
межмуниципальных  медицинских  центров  по  профилям  "акушерство и 
гинекология"   и  "неонатология"  (в  редакции  приказов  Минздрава  
Хакасии от 21.05.2012 N 368, от 31.08.2012 N 664).
    7.  Транспортировка  новорожденных,  нуждающихся  в  переводе в 
отделение реанимации и интенсивной терапии, осуществляется выездной 
реанимационной   неонатальной   бригадой   отделения  экстренной  и  
плановой    консультативной   помощи   ГБУЗ   РХ   "Республиканская   
клиническая   больница   имени   Г.Я.  Ремишевской"  (постановление  
Правительства Республики Хакасия от 27.08.2003 N 229 "Об увеличении 
штатной    численности    республиканской    больницы    им.   Г.Я.   
Ремишевской").
    8.  Выездная  реанимационная  неонатальная  бригада совместно с 
медицинскими   работниками  медицинской  организации,  где  родился  
новорожденный,   проводит  лечение,  направленное  на  стабилизацию  
состояния новорожденного, и осуществляет его перевод в ОРИТ ГБУЗ РХ 
"Абаканская детская клиническая больница" в соответствии с приказом 
Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 29.08.2003 N 452 
"О   создании  выездной  неонатальной  реанимационной  бригады  для  
оказания помощи новорожденным, недоношенным детям".
    9.   При   наличии   медицинских  показаний  новорожденные,  не  
нуждающиеся  в  проведении  интенсивной  терапии  и  реанимационных  
мероприятиях     (приложение     1    к    Листу    маршрутизации),    
госпитализируются    в    медицинские    организации,   оказывающие   
медицинскую  помощь по профилю "неонатология" (приложение 2 к Листу 
маршрутизации).
    10.   При  наличии  у  новорожденных  медицинских  показаний  к  
оказанию   высокотехнологичной  медицинской  помощи  направление  в  
медицинскую     организацию,     оказывающую    высокотехнологичную    
медицинскую  помощь,  осуществляется в соответствии с установленным 
Министерством здравоохранения Российской Федерации порядком.



                                                       Приложение 1
                                              к Листу маршрутизации

  Медицинские показания для госпитализации новорожденных детей в
 возрасте от 0 до 28 суток) в межмуниципальные медицинские центры,
      казывающие медицинскую помощь по профилю "неонатология"

    ГБУЗ РХ "Абаканская детская клиническая больница":
    - недоношенные новорожденные с массой тела при рождении до 1500 
г;
    - новорожденные с тяжелой соматической патологией и врожденными 
пороками развития.
    ГБУЗ РХ "Детская городская больница города Черногорска":
    -  недоношенные  новорожденные с массой тела при рождении более 
1500 г;
    -  новорожденные  без  врожденной  и  осложненной  соматической  
патологии.   ГБУЗ   РХ   "Центральная   городская  больница  города  
Саяногорска":
    -  недоношенные  новорожденные с массой тела при рождении более 
1500 г;
    -  новорожденные  без  врожденной  и  осложненной  соматической  
патологии.



                                                       Приложение 2
                                              к Листу маршрутизации

   Территории обслуживания межмуниципальных медицинских центров,
     оказывающих медицинскую помощь по профилю "неонатология"

---------------------------------------------------------
|Межмуниципальные   |Территории обслуживания            |
|медицинские центры |                                   |
|-------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ РХ "Абаканская|- новорожденные г. Абакана         |
|детская клиническая|- новорожденные из всех            |
|больница"          |муниципальных образований,         |
|                   |нуждающиеся в реанимации и         |
|                   |интенсивной терапии                |
|-------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ РХ "Детская   |- новорожденные из гг. Черногорска,|
|городская больница |Сорска, Аскизского, Боградского,   |
|города Черногорска"|Орджоникидзсвского, Ширинского,    |
|                   |Усть-Абаканского, Таштыпского,     |
|                   |Алтайского районов                 |
|-------------------+-----------------------------------|
|ГБУЗ РХ            |- новорожденные из гг. Саяногорска,|
|"Центральная       |Абазы, Венского, Алтайского,       |
|городская больница |Аскизского районов                 |
|города Саяногорска"|                                   |
---------------------------------------------------------