Приказ Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 01.07.2013 № 683

 



                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                   МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                              ПРИКАЗ


О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю "детская
       урология-андрология" на территории Республики Хакасия


01 июля 2013 года               г. Абакан                     N 683

    Руководствуясь  приказом  Минздрава  России  от 31 октября 2012 
года  N 561н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по 
профилю  "детская  урология-андрология", приказом Минздрава Хакасии 
от  25.02.2013  N  143  "Об организации медицинской помощи детям на 
территории Республики Хакасия", в целях повышения качества оказания 
медицинской  помощи  детям в учреждениях здравоохранения Республики 
Хакасия

                       П Р И К А З Ы В А Ю:

    1.   Утвердить   перечень  медицинских  организаций  Республики  
Хакасия,   оказывающих   медицинскую  помощь  по  профилю  "детская  
урология-андрология" (приложение 1).
    2.    Лист   маршрутизации   детей   для   оказания   первичной   
специализированной  медико-санитарной  помощи  по  профилю "детская 
урология-андрология"  на  территории Республики Хакасия (приложение 
2).
    3.  Лист  маршрутизации  детей  для оказания специализированной 
медицинской  помощи  по  профилю  "детская  урология-андрология" на 
территории Республики Хакасия (приложение 3)
    4.  Главным  врачам  государственных учреждений здравоохранения 
Республики  Хакасия,  указанных в приложении 1, обеспечить оказание 
медицинской  помощи  по  профилю  "детская  урология-андрология", в 
части  касающейся, в соответствии с приказом Минздрава России от 31 
октября   2012   года  N  561н  "Об  утверждении  Порядка  оказания  
медицинской помощи детям по профилю "детская урология-андрология".
    5.  Контроль  за  исполнением  настоящего  приказа возложить на 
начальника  отдела  развития  медицинской  помощи  детям  и  службы  
родовспоможения Е.В. Быкову.


    Министр          В.Г. ТИТОВ



                                                       Приложение 1
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                           от 01 июля 2013 г. N 683

 Перечень медицинских организаций Республики Хакасия, оказывающих
    медицинскую помощь по профилю "детская урология-андрология"


------------------------------------------------------------------------------
|N  |Наименование     |Вид медицинской      |Условия оказания|Форма оказания |
|п/п|медицинской      |помощи               |медицинской     |медицинской    |
|   |организации      |                     |помощи          |помощи         |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Медицинские организации I уровня                                            |
|----------------------------------------------------------------------------|
|1. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Абазинская      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |городская        |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |больница"        |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|2. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Таштыпская      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |центральная      |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |районная         |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|3. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Аскизская       |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |центральная      |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |районная         |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|   |                 |                     |                |               |
|4. |ГБУЗ РХ "Бейская |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |центральная      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |районная         |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |больница"        |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|5. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Саяногорская    |доврачебная медико-  |                |- неотложная;  |
|   |городская        |санитарная помощь;   |                |- плановая     |
|   |поликлиника      |- первичная врачебная|                |               |
|   |рабочего поселка |медико-санитарная    |                |               |
|   |Черемушки"       |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|6. |ГБУЗ РХ "Детская |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |поликлиника им.  |доврачебная медико-  |                |- неотложная;  |
|   |Л. Д. Ганичевой  |санитарная помощь;   |                |- плановая     |
|   |города           |- первичная врачебная|                |               |
|   |Саяногорска"     |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- первичная          |                |               |
|   |                 |специализированная   |                |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|7. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Саяногорская    |доврачебная медико-  |                |- неотложная;  |
|   |городская        |санитарная помощь;   |                |- плановая     |
|   |больница рабочего|- первичная врачебная|                |               |
|   |поселка Майна"   |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|8. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Боградская      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |районная         |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |больница"        |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|9. |ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Копьевская      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |центральная      |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |районная         |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|10.|1ГБУЗ РХ         |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Сорская         |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |городская        |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |больница"        |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|11.|ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Ширинская       |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |центральная      |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |районная         |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|12.|ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Белоярская      |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная;  |
|   |центральная      |санитарная помощь;   |медицинского    |- плановая     |
|   |районная         |- первичная врачебная|учреждения      |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|13.|ГБУЗ РХ "Усть-   |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |Абаканская       |доврачебная медико-  |- вне           |- неотложная; -|
|   |районная         |санитарная помощь;   |медицинского    |плановая       |
|   |больница"        |- первичная врачебная|учреждения |    |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- первичная          |                |               |
|   |                 |специализированная   |                |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- скорая медицинская |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|14.|ГБУЗ РХ          |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |"Абаканская      |доврачебная медико-  |                |- неотложная;  |
|   |детская          |санитарная помощь;   |                |- плановая     |
|   |клиническая      |- первичная врачебная|                |               |
|   |больница"        |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- первичная          |                |               |
|   |                 |специализированная   |                |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|15.|ГБУЗ РХ "Детская |- первичная          |- амбулаторно   |- экстренная;  |
|   |городская        |доврачебная медико-  |                |- неотложная;  |
|   |больница города  |санитарная помощь;   |                |- плановая     |
|   |Черногорска"     |- первичная врачебная|                |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь;              |                |               |
|   |                 |- первичная          |                |               |
|   |                 |специализированная   |                |               |
|   |                 |медико-санитарная    |                |               |
|   |                 |помощь               |                |               |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Медицинские организации II уровня                                           |
|----------------------------------------------------------------------------|
|1. |ГБУЗ РХ          |- специализированная |- стационарно   |- экстренная;  |
|   |"Абаканская      |медицинская помощь   |                |- плановая     |
|   |городская        |                     |                |               |
|   |клиническая      |                     |                |               |
|   |больница"        |                     |                |               |
|   |(межмуниципальн- |                     |                |               |
|   |ый центр по      |                     |                |               |
|   |профилю "детская |                     |                |               |
|   |хирургия")       |                     |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|2. |ГБУЗ РХ          |- специализированная |- стационарно   |- экстренная;  |
|   |"Городская       |медицинская помощь   |                |- неотложная;  |
|   |больница Л'° 2   |                     |                |- плановая     |
|   |города           |                     |                |               |
|   |Черногорска"     |                     |                |               |
|   |(межрайонное     |                     |                |               |
|   |отделение по     |                     |                |               |
|   |профилю "детская |                     |                |               |
|   |хирургия")       |                     |                |               |
|---+-----------------+---------------------+----------------+---------------|
|3. |ГБУЗ РХ          |- специализированная |- стационарно   |- экстренная;  |
|   |"Центральная     |медицинская помощь   |                |- плановая     |
|   |городская        |                     |                |               |
|   |больница города  |                     |                |               |
|   |Саяногорска"     |                     |                |               |
|   |(межрайонное     |                     |                |               |
|   |отделение по     |                     |                |               |
|   |профилю "детская |                     |                |               |
|   |хирургия")       |                     |                |               |
|----------------------------------------------------------------------------|
|Медицинские организации III уровня                                          |
|----------------------------------------------------------------------------|
|1. |ГБУЗ РХ          |- скорая             |- стационарно   |- экстренная;  |
|   |"Республиканская |специализированная   |                |- неотложная   |
|   |клиническая      |медицинская помощь   |                |               |
|   |больница им. Г.Я.|                     |                |               |
|   |Ремишевской"     |                     |                |               |
------------------------------------------------------------------------------



                                                       Приложение 2
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                           от 01 июля 2013 г. N 683

Лист маршрутизации детей для оказания первичной специализированной
 медико-санитарной помощи по профилю "детская урология-андрология"
                 на территории Республики Хакасия

    При  подозрении  или  выявлении  у  детей патологии мочеполовой 
системы  медицинские работники со средним медицинским образованием, 
врачи-педиатры участковые, врачи общей практики направляют детей на 
консультацию  к  врачу  -  детскому  урологу-андрологу,  а  при его 
отсутствии к врачу-хирургу (врачу-урологу) медицинской организации, 
прошедшему   усовершенствование   по   вопросам   детской  хирургии  
(урологической патологии у детей).
    При   наличии  медицинских  показаний  для  оказания  первичной  
специализированной  медицинской  помощи  врач-хирург  (врач-уролог)  
медицинской  организации направляет ребенка на консультацию к врачу 
-   детскому   урологу-андрологу   в   медицинскую  организацию,  в  
соответствии с территориальным прикреплением:

------------------------------------------------------
|Наименование             |Территории обслуживания   |
|медицинской организации  |                          |
|-------------------------+--------------------------|
|ГБУЗ РХ "Абаканская      |дети гг. Абакана, Сорска, |
|детская клиническая      |Абазы, Алтайского,        |
|больница"                |Аскизского, Таштыпского,  |
|                         |Ширинского районов        |
|-------------------------+--------------------------|
|ГБУЗ РХ "Детская         |дети г. Черногорска. Усть-|
|городская больница города|Абаканского, Боградского, |
|Черногорска"             |Орджоникидзевского        |
|                         |районов                   |
|-------------------------+--------------------------|
|ГБУЗ РХ "Детская         |дети г. Саяногорска,      |
|поликлиника им. Л.Д.     |Бейского, Алтайского      |
|Ганичсвой города         |районов                   |
|Саяногорска"             |                          |
------------------------------------------------------

    Согласно    Порядка   оказания   первичной   специализированной   
медико-санитарной помощи по профилю "детская урология-андрология" в 
медицинских организациях Республики Хакасия:
    1.  Направление  детей  с заболеваниями мочеполовой системы для 
оказания  первичной  специализированной  медико-санитарной помощи в 
медицинские  организации  республики  осуществляется лечащим врачом 
учреждения   здравоохранения,   по   месту  прикрепления  пациента.  
Направление   заполняется  по  форме  057/у-04,  оформляется  через  
врачебную комиссию учреждения здравоохранения.
    Также  ребенку  готовится  выписка  из формы N 112, с указанием 
анамнеза    заболевания,    проведенного    лечения,    результатов    
клинического  минимума  обследований со сроком давности не более 10 
дней  (общий  анализ  крови,  общий  анализ  мочи,  анализ  мочи по 
Нечипоренко,  УЗИ  в  зависимости  от  предполагаемого заболевания: 
почек/мочевого пузыря/мошонки), цели консультации.
    В   случае   возможной  госпитализации  ребенка  в  медицинские  
организации   Республики  Хакасия,  оказывающие  специализированную  
медицинскую  помощь,  в  направлении указывать данные о проведенных 
профилактических  прививках  и отсутствии контактов с инфекционными 
больными.
    2.  Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям 
в  медицинских  организациях  Республики  Хакасия  оказывается  при  
предъявлении следующих документов:
    а)   документа,   удостоверяющего   личность  (свидетельства  о  
рождении ребенка или паспорта (для детей старше 14 лет);
    б) полиса обязательного медицинского страхования;
    в) направления из учреждения здравоохранения, заверенного ВК по 
месту прикрепления пациента;
    г) результатов исследований.
    3.   По  результатам  медицинских  консультаций  и  проведенных  
медицинских обследований врач - детский уролог-андролог:
    а)  выдает  родителям  ребенка  (или  законному  представителю)  
медицинское    заключение,    в    котором   указывается   диагноз,   
установленный    ребенку,    проведенные    лечебно-диагностические    
мероприятия   и   рекомендации   по   дальнейшей   тактике  лечения  
(наблюдения) ребенка по месту жительства;
    б)  принимает  решение  о  необходимости  повторного  приема, с 
указанием   периода  повторного  обращения  и  необходимого  объема  
диагностических исследований по месту жительства;
    в)     принимает     решение     о    необходимости    оказания    
специализированной   медицинской   помощи   ребенку  в  медицинских  
организациях Республики Хакасия или за ее пределами.



                                                       Приложение 3
                                        к приказу Минздрава Хакасии
                                           от 01 июля 2013 г. N 683

     Лист маршрутизации детей для оказания специализированной
  медицинской помощи по профилю "детская урология-андрология" на
                   территории Республики Хакасия

    1.  Специализированная  медицинская  помощь  детям в Республике 
Хакасия оказывается врачами-детскими урологами-андрологами (врачами 
-  детскими  хирургами)  межмуниципального  медицинского  центра по 
профилю  "детская  хирургия"  на базе ГБУЗ РХ "Абаканская городская 
клиническая  больница"  и межрайонных отделений по профилю "детская 
хирургия"  на  базе  ГБУЗ РХ "Центральная городская больница города 
Саяногорска";  ГБУЗ РХ "Городская больница N 2 города Черногорска", 
в соответствии с территориальным прикреплением (приложения 2, 3), с 
учетом клинико-возрастных критериев:

------------------------------------------------------------
|Наименование          |Клинико-        |Территории        |
|межмуниципального     |возрастные      |обслуживания      |
|центра/               |критерии        |                  |
|межрайонного          |                |                  |
|отделения по          |                |                  |
|профилю "детская      |                |                  |
|хирургия"             |                |                  |
|----------------------+----------------+------------------|
|ГБУЗ РХ "Городская    |для оказания    |дети г.           |
|больница N 2 города   |экстренной и    |Черногорска,      |
|Черногорска"          |плановой        |Боградского, Усть-|
|заведующий            |медицинской     |Абаканского,      |
|хирургическим         |помощи детям с  |Орджоникидзевск-  |
|отделением: Волошин   |урологической   |ого районов       |
|Владимир Васильевич   |патологией      |                  |
|8(390-31)2-27-85      |(рубцовый фимоз,|                  |
|                      |варикоцеле,     |                  |
|                      |паховые грыжи)  |                  |
|----------------------+----------------+------------------|
|ГБУЗ РХ               |для оказания    |дети г.           |
|"Центральная          |экстренной и    |Саяногорска,      |
|городская больница    |плановой        |Бейского,         |
|города Саяногорска"   |медицинской     |Алтайского        |
|заведующий            |помощи детям с  |районов           |
|хирургическим         |урологической   |                  |
|отделением:           |патологией      |                  |
|Федоров Владимир      |                |                  |
|Георгиевич            |                |                  |
|8 (390-42) 6-44-37 или|                |                  |
|6-44-38               |                |                  |
|----------------------+----------------+------------------|
|ГБУЗ РХ               |для оказания    |дети всех         |
|"Абаканская           |экстренной и    |муниципальных     |
|городская             |плановой        |образований       |
|клиническая           |медицинской     |                  |
|больница"             |помощи детям с  |                  |
|заведующий детским    |урологической   |                  |
|хирургическим         |патологией      |                  |
|отделением: Сбитнев   |                |                  |
|Владимир Васильевич   |                |                  |
|8-(390-2) 22-36-95    |                |                  |
------------------------------------------------------------

    2.    При    жизнеугрожающих    состояниях    и   невозможности   
госпитализации   в  детское  хирургическое  отделение  (на  детские  
хирургические  койки  отделений)  дети  с заболеваниями мочеполовой 
системы  госпитализируются  в  ближайшую  городскую или центральную 
районную   больницу,   имеющую   в   своем   составе  круглосуточно  
функционирующее   хирургическое   отделение,   отделение   (палату)   
анестезиологии  и  реаниматологии.  Медицинская  помощь оказывается 
врачом-хирургом       медицинской       организации,      прошедшим      
усовершенствование по вопросам детской хирургии.
    После   устранения  угрожающих  жизни  состояний,  для  решения  
вопроса   о   дальнейшей  тактике  ведения  и  переводе  ребенка  в  
межмуниципальный   медицинский  центр  (межрайонное  отделение)  по  
профилю  "детская  хирургия"  врач-хирург (врач-уролог) медицинской 
организации  консультирует  ребенка  с  врачом  -  детским хирургом 
отделения  экстренной  и  плановой  консультативной  помощи ГБУЗ РХ 
"Республиканская  клиническая  больница  имени  Г.Я. Ремишевский" и 
(или) с заведующим отделением (дежурным врачом - детским хирургом), 
в  соответствии  с  территориальным  прикреплением,  в  том числе с 
использованием санитарной авиации.
    3.  При  наличии  у  детей  медицинских  показаний  к  оказанию  
специализированной/высокотехнологичной    медицинской   помощи   за   
пределами    Республики    Хакасия,   направление   в   медицинскую   
организацию,   оказывающую   специализированную/высокотехнологичную   
медицинскую  помощь,  осуществляется  в соответствии с действующими 
нормативными документами.
    4.   При  подозрении  или  выявлении  у  детей  онкологического  
заболевания  при  отсутствии медицинских показаний к экстренной или 
неотложной  медицинской  помощи дети направляются на консультацию в 
ГБУЗ  РХ  "Клинический  онкологический  диспансер" в соответствии с 
порядком,  утвержденным  приказом Минздрава Хакасии от 18.03.2013 N 
240  "Об  оказании  первичной  специализированной медико-санитарной 
помощи детям в ГБУЗ РХ "Клинический онкологический диспансер".