|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Хакасия от 13.02.1998 № 25РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВО ПОСТАНОВЛЕНИЕ Об утверждении республиканской программы государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Хакасия бесплатной медицинской помощью на 1998 г. от 13 февраля 1998 г. г. Абакан N 25 В соответствии с Базовой программой обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 23.01.1992 N 41 (в ред. Постановлений Совета Министров и Правительства Российской Федерации от 11.10.1993 N 1018, от 29.03.1994 N 251) "О мерах по выполнению Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан в РСФСР", Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.06.1991 N 1499-1 (с последующими изменениями), (ст. 11, 12, 22, 24) на основании Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации 22.07.1993 N 5487-1 (ст. 6, 20, 21), раздел VIII Гарантии осуществления медико-социальной помощи гражданам (ст. 38, 39, 40, 41, 42) Правительство Республики Хакасия П О С Т А Н О В Л Я Е Т : 1. Утвердить республиканскую Программу государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Хакасия бесплатной медицинской помощью на 1998 год, в том числе Программу обязательного медицинского страхования Республики Хакасия (приложение N 1). 2. Утвердить Перечень медицинских и медико-санитарных услуг, оказываемых государственными и муниципальными медицинскими учреждениями за счет средств предприятий, учреждений, граждан и средств добровольного медицинского страхования (приложение N 2). 3. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований Республики Хакасия: - при формировании бюджетов территорий расходы на здравоохранение учесть исходя из потребности населения в медицинской помощи; - в бюджете территорий, предназначенных на здравоохранение, учесть отдельной строкой платежи на обязательное медицинское страхование неработающих граждан территории в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Хакасия. 4. Пресс-службе Правительства Республики Хакасия довести до сведения населения Республики Хакасия через средства массовой информации республиканскую Программу государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Хакасия бесплатной медицинской помощью на 1998 год. 5. Считать утратившим силу Постановление Правительства Республики Хакасия от 02.04.1997 N 66 "Об утверждении Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Хакасия бесплатной медицинской помощью на 1997 год". 6. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Республики Хакасия Т.Г. Боргоякову. Председатель Приятельства Республики Хакасия А.Лебедь Приложение N 1 к Постановлению Правительства Республики Хакасия от 13.02.1998 N 25 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 1998 ГОД Общие положения Республиканская программа государственных гарантий по обеспечению граждан Республики Хакасия бесплатной медицинской помощью (далее Программа) определяет перечень заболеваний и видов медицинской помощи, а также порядок и условия предоставления населению Республики Хакасия бесплатной медицинской помощи в 1998 году. Программа обеспечивает реализацию конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи. Программа разработана с учетом уровня заболеваемости и потребности населения Республики Хакасия в медицинской помощи и имеющейся в Республике Хакасия развернутой сетью лечебно-профилактических учреждений. Финансирование Программы предусмотрено согласно Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 01.07.1994) и Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1. Раздел I Перечень N 1 ГАРАНТИРОВАННЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 1998 ГОД 1. Первичная медицинская помощь, включающая: Скорую медицинскую помощь населению при: - внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного; - несчастных случаях, отравлениях и травмах; - родах; - острых тяжелых заболеваниях. 2. Амбулаторно-поликлиническую помощь при: - острых и обострениях хронических заболеваний; - травмах и несчастных случаях; - инфекциях и паразитарных заболеваниях; - венерических, кожных заболеваниях; - психических заболеваниях; - наркомании, токсикомании, алкоголизме; - туберкулезе. 2.1. Детям от 0 до 14 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную и логоневрозы; - диагностику и лечение на дому; - диспансеризация здоровых детей - согласно приказа МЗ РФ N 770; - диспансеризация больных детей и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий; - медосмотры: при оформлении в детские учреждения; после карантина; по эпидемиологическим показаниям; - профилактические прививки по возрасту. 2.2. Подросткам от 15 до 18 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную и логоневрозы; - диагностика и лечение на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение; - диспансеризация здоровых подростков согласно действующих отраслевых документов; - диспансеризация больных подростков и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий; - профилактические плановые прививки по возрасту; - медицинский осмотр студентов ГПТУ, колледжей в возрасте до 18 лет, направляемых на практику в детские дошкольные учреждения, школы, медицинские учреждения и предприятия пищеторга. 2.3. Взрослому населению с 18 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную; - диагностика и лечение на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение; - диспансеризация больных туберкулезом, эндокринными и онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях мочевыводящих путей, при хронических заболеваниях легких, болезнях кожи, при болезнях крови, болезнях глаза, уха, горла, носа, психическими заболеваниями, венерическими заболеваниями, инфекционными заболеваниями, больных ВИЧ-инфекцией, наркоманией, токсикоманией, алкоголизмом (III группа диспансерного учета); - диспансеризация больных студентов дневных форм обучения; - диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий: участникам ВОВ, инвалидам ВОВ и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане; - диспансеризация при болезнях женских половых органов, беременных женщин, родильниц; - женщинам детородного возраста введение и удаление внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов; - проведение плановых профилактических прививок взрослому неработающему населению; - всем категориям населения прививки при заболеваниях: гриппа, туберкулеза, дифтерии. 2.4. Оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в амбулаторно-поликлинических условиях взрослым и детям. 3. Стоматологическая помощь (протезирование, согласно действующих нормативных актов): 3.1. Детям от 0 до 14 лет в полном объеме (включая ортодонтическую). 3.2. Подросткам от 15 до 18 лет в полном объеме (включая ортодонтическую). 3.3. Взрослому населению с 18 лет в полном объеме следующим категориям населения: - студентам очных форм обучения; - инвалидам; - пенсионерам; - беременным женщинам; - женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет. Всем категориям населения: - неотложная стоматологическая помощь больным; - гингивиты, заболевания слизистой оболочки полости рта; - новообразования челюстно-лицевой области; - лечение неосложненного кариеса. 4. Стационарная помощь: 4.1. Больным с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, с травмами, ожогами, отравлениями, с острыми и хроническими заболеваниями, требующими хирургического лечения, требующие интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; патологии беременности, родах, абортах по медицинским и социальным показаниям, малые гинекологические операции. 4.2. Онкологическим больным. 4.3. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, осуществляющего уход за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода. 4.4. Больным, представляющим угрозу для жизни окружающих при: - инфекционных заболеваниях; - туберкулезе; - венерических заболеваниях; - психических заболеваниях; - наркомании, токсикомании; - алкогольных психозах. 4.5. Экстренная медицинская помощь, оказываемая в приемных отделениях, не требующих госпитализации пациента. 5. Все виды скорой медицинской помощи, а также стационарная помощь больным с острыми заболеваниями, травмами незастрахованным лицам вне зависимости от места проживания за счет средств бюджета. 6. Медицинское освидетельствование при приеме на работу и направлении на профессиональное обучение несовершеннолетних граждан, имеющих статус безработных. Раздел I Перечень N 2 ИНФРАСТРУКТУРА СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО ВЫПОЛНЕНИЮ ГАРАНТИРОВАННЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 1998 ГОД Республиканский уровень 1. Учреждения и отдельные службы 1.1. Центр по профилактике и борьбе со СПИД 1.2. Станция переливания крови 1.3. Бюро судебно-медицинской экспертизы 1.4. Центр медицины катастроф 1.5. Санитарная авиация 1.6. Бюро медицинской статистики 1.7. Центр "Резерв" 1.8. Центр планирования семьи 1.9. Центр медицинской профилактики 1.10. Контрольно-аналитическая лаборатория 1.11. Централизованная бухгалтерия 1.12. Организационно-методические отделы 2. Целевые программы 3. Мероприятия по обеспечению лечебного процесса 3.1. Профессиональная подготовка кадров 3.2. Расходы ЛПУ (код 240100240300, 110301, 110400) 3.3. Противоэпидемиологические мероприятия 3.4. Мероприятия по гражданской обороне 4. Затраты, связанные с лечением больных 4.1. Дорогостоящие виды медицинской помощи 4.2. Оплата льготных медикаментов 4.3. Оплата лечения за пределами РХ 4.4. Оплата транспортировки больных 4.5. Оплата экстренной и неотложной медицинской помощи незастрахованным больным (в том числе военнослужащим МВД и других родов войск), оплата пребывания в республиканских больницах призывников, проходящих экспертизу по направлению военкоматов 4.6. Оплата льготного слухопротезирования Муниципальный уровень 1. Учреждения и службы 1.1. Отделение переливания крови 1.2. Подразделение судебно-медицинской экспертизы 1.3. ФАПы 1.4. Сельские амбулатории 1.5. Дом ребенка 1.6. Молочные кухни 1.7. Централизованные бухгалтерии 1.8. Организационно-методические отделы 2. Целевые программы 3. Мероприятия по обеспечению лечебного процесса 3.1. Профессиональная подготовка кадров 3.2. Расходы ЛПУ (код 240100, 240300, 110301, 110400) 3.3. Противоэпидемиологические мероприятия 3.4. Мероприятия по гражданской обороне 4. Затраты, связанные с лечением больных 4.1. Дорогостоящие виды лечения за пределами территорий районов 4.2. Оплата льготных медикаментов 4.3. Оплата экстренной помощи, не требующей госпитализации, в стационаре незастрахованным больным 4.4. Оплата экстренной и неотложной медицинской помощи незастрахованным больным (в том числе военнослужащим МВД и других войск) 4.5. Оплата пребывания в больницах и поликлиниках призывников, проходящих экспертизу по направлению военкоматов 4.6. Оплата дежурств на дому 4.7. Плановые консультации специалистами республиканских учреждений кроме санитарной авиации 4.8. Госпитализация на социальные койки по направлениям медико-социальной экспертизы 4.9. Оплата льготного зубопротезирования Раздел II УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГАРАНТИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 1. Скорая и неотложная помощь Скорая и неотложная медицинская помощь оказывается пациентам станциями и отделениями скорой и неотложной медицинской помощи и любым другим медицинским учреждением взрослому и детскому населению при угрожающих жизни состояниях, несчастных случаях, острых тяжелых заболеваниях и обострении хронических заболеваний, родах при обращении, на месте происшествия, в пути следования. Пациентам гарантируется: - полная доступность, оперативность и своевременность оказания скорой и неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе; - медикаментозное обеспечение на этапе эвакуации в медицинское учреждение, медикаментозная терапия при острых, угрожающих жизни состояниях; - транспортировка и перетранспортировка в медицинские учреждения соответствующего профиля при показаниях и возможности оказания в указанных медицинских учреждениях экстренной помощи; - передача информации о случае острого заболевания или состояниях в территориальную поликлинику при отказе пациента от госпитализации в срок до 24 часов; - вызов специализированных дополнительных бригад скорой медицинской помощи по показаниям; - госпитализация в любое медицинское учреждение, в том числе не по профилю, вне зависимости от наличия в стационаре свободных мест при крайней степени тяжести состояния больного; - безопасность лечебно-диагностических мероприятий и транспортировки. 2. Доврачебная медицинская помощь Доврачебная медицинская помощь предоставляется населению в амбулаторно-поликлинических учреждениях (ФАПы, сельские амбулатории, отделения скорой и неотложной помощи в ЦРБ). Пациентам гарантируется: - доврачебная медицинская помощь в случае острых опасных для жизни состояний с последующей эвакуацией в лечебные учреждения, оказывающие квалифицированную медицинскую помощь, а также лечение обострения хронических заболеваний по отраслевым медицинским стандартам или по назначению врачей; - профилактические мероприятия (вакцинопрофилактика); - патронаж детей первого года жизни; - патронаж беременных. 3. Амбулаторно-поликлиническая помощь Амбулаторно-поликлиническая помощь населению осуществляется в территориальных поликлиниках, в том числе подразделениях общеврачебной практики, стоматологических, консультативных поликлиниках, ведомственных поликлиниках (центрах, женских консультациях, диспансерах). При оказании амбулаторно-поликлинической помощи Пациенту гарантируется: - неотложная помощь при острых заболеваниях и состояниях; - плановая амбулаторно-поликлиническая помощь соответствующего профиля, включая лечебно-диагностическая, реабилитационные профилактические мероприятия и диспансеризацию, согласно п. 2.0 Программы гарантированной медицинской помощи; - запись пациентов на амбулаторно-поликлинический прием осуществляется в регистратуре, в порядке очередности, при наличии медицинского полиса и документа, удостоверяющего личность (родители ребенка); - порядок вызова врача на дом, предварительная запись больных в амбулаторный прием, выдача повторных талонов на прием к врачу, режим работы регистратуры регламентируется правилами внутреннего распорядка медицинского учреждения, разработанными в соответствии с отраслевыми документами; - прием (консультация) узких специалистов по показаниям осуществляется по предварительной записи и направлению лечащего врача либо в день обращения с учетом состояния больного. При наличии очередности время ожидания консультации не более 2 - 3 дней; - участковый терапевт (педиатр) оказывает медицинскую помощь на дому, в день поступления вызова. Консультация узким специалистом на дому осуществляется по вызову участкового терапевта (педиатра); - медицинская помощь на дому оказывается в случаях, когда больной по состоянию здоровья или характеру заболевания не может посетить медицинское учреждение, а также при проведении профилактических и превентивных мероприятий по инициативе медицинских работников; - объем медицинской помощи на дому определяется врачом, выполняется средним медицинским персоналом; - в консультативных поликлиниках осуществляется специализированная консультативная амбулаторно-поликлиническая помощь по направлениям врачей территориальных поликлиник, подразделений общей врачебной практики; - в направительных документах в консультативную поликлинику четко указывается цель консультации (уточнение диагноза, дообследование, решение вопроса о дальнейшем лечении, вопросы экспертизы временной нетрудоспособности и др.). Направление подписывается лечащим врачом, зав. отделением и председателем клинико-экспертной комиссии (КЭК). При соблюдении территориального принципа обслуживания населения амбулаторно-поликлинической помощью пациенту гарантируется право выбора врача. 4. Стационарная медицинская помощь Госпитализация больных в стационары осуществляется по направлениям врачей "скорой помощи" или амбулаторно-поликлинических учреждений, а также без направления по экстренным для больного показаниям. Экстренная госпитализация осуществляется при острых заболеваниях, внезапных, угрожающих жизни состояниях, травмах, отравлениях, родах. Отказы в экстренной госпитализации запрещены. Пациентам гарантируется полный объем медицинской помощи и медикаментозное обеспечение стабилизации жизненно важных функций организма. Плановая госпитализация осуществляется после проведения необходимого обследования на догоспитальном этапе в условиях амбулаторно-поликлинического учреждения. Дата госпитализации согласовывается с пациентом. Срок ожидания не должен превышать 5 месяцев. Больной (родители больного ребенка, опекуны) имеют право выбора стационара для плановой госпитализации, согласно профиля заболевания и этапа оказания медицинской помощи, из числа стационарных учреждений, осуществляющих свою деятельность на основе выданной лицензии. Плановая госпитализация проводится по медицинским показаниям, требующим планового оперативного лечения, лечебно-диагностических мероприятий в условиях круглосуточного наблюдения медицинского персонала. В стационаре Пациенту гарантируется: - квалифицированное врачебное обслуживание, необходимые лечебно-диагностические мероприятия, экспертиза нетрудоспособности; - обеспечение медикаментами, согласно действующих нормативов на медикаменты, сверх действующих нормативов, обеспечение медикаментами осуществляется за счет личных средств граждан и др.; - соблюдение безопасных условий пребывания и обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия при проведении лечебно-диагностического процесса; - проведение манипуляций, оперативного лечения, инвазивных методов обследования и лечения с согласия пациента (родителей, опекуна) в соответствии с действующим законодательством; - консультации специалистов в соответствии с показаниями; - круглосуточное врачебное наблюдение; - круглосуточный уход среднего и младшего медицинского персонала; - обеспечение лечебным питанием, в соответствии с отраслевыми документами; - предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком, обеспечение питанием и койкой лица, осуществляющего уход за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода; - пребывание в 4-х и более местной палате. За время пребывания в стационаре на больного ведется утвержденная медицинская документация УФ-025 - история болезни, которая является основным юридическим документом. Пациенту выдается на руки выписка из истории болезни, в которой фиксируются краткие анамнестические данные, лечебные и диагностические мероприятия, динамика течения заболеваемости, трудовые и медицинские рекомендации. 5. Стационарозамещающие технологии (дневные стационары, стационары дневного пребывания, стационары на дому) Дневные стационары организуются при поликлиниках, поликлинических отделениях диспансеров, консультативных центрах. Стационары дневного пребывания создаются на базе круглосуточного стационара для осуществления комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и предусматривают госпитализацию больных, не нуждающихся в круглосуточном пребывания при состояниях: - острых и обострении хронических заболеваний (в том числе долечивание после круглосуточного стационара) в соответствии с перечнем заболеваний по утвержденным МЭСам; - проведение малых оперативных вмешательств; - проведение ранних реабилитационных мероприятий после перенесенных заболеваний. В дневных стационарах (стационарах дневного пребывания) пациент обеспечивается: - койко-местом в палатах 4-местных и более; - очередность на госпитализацию возможна в пределах 5 дней; - обязательно ведение истории болезни УФ-003 на каждого пациента; - безопасными условиями, гарантированным санитарно-противоэпидемическим режимом; медикаментами в соответствии с гарантированной программой медицинской помощи, согласно расходам, заложенным в тарифы (МЭС); - врачебным наблюдением, консультациями специалистов по показаниям; - питанием больного в детских отделениях дневного стационара (стационара дневного пребывания), а также больные, находящиеся на программном хроническом гемодиализе и больные сахарным диабетом, беременным женщинам. Пациентам, находящимся на лечении в дневных стационарах (стационарах дневного пребывания), выдаются: - листки нетрудоспособности на общих основаниях; - при выписке из стационара выписка из истории болезни, отражающая диагноз заболевания, анамнестические данные, лечебно-диагностические мероприятия, динамику лечения заболевания, трудовые и медицинские рекомендации. При ухудшении состояния пациента или неэффективном лечении в условиях дневного стационара пациентам гарантируется перевод в круглосуточный стационар. Стационары на дому организуются территориальной поликлиникой по решению контрольно-экспертной комиссии для конкретного пациента, в соответствии с перечнем профилей медицинской деятельности, заболеваний, при которых гарантируется амбулаторно-поликлиническая помощь подросткам и отдельным категориям взрослого населения. Пациенту гарантируется: - динамическое наблюдение лечащего врача; - выполнение программы лечения и ухода среднего медицинского персонала в соответствии с врачебными назначениями; - медикаментозное обеспечение согласно действующим нормативам; - консультация специалистов по медицинским показаниям; - проведение медико-социальной экспертизы для решения вопроса о стойкой утрате трудоспособности. Примечание. Условия и порядок оказания медицинской помощи в медицинских учреждениях, оформление медицинской документации регламентируется отраслевыми приказами. Раздел III НОРМАТИВЫ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ СЕТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ, РАБОТАЮЩИХ ПО ПРОГРАММЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ Для сохранения доступности имеющейся потребности населения Республики Хакасия медицинской помощью и сохранение в 1998 году имеющейся сети лечебно-профилактических учреждений, с целью рационального использования выделенных средств на Программу устанавливаются следующие нормативы деятельности медицинских учреждений: Установить гарантированные объемы медицинской помощи: 1. Число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 жителей в год 527,9 2. Число посещений к врачам на 1000 жителей в год 7700 По программе ОМС 6500 3. Уровень госпитализации на койку круглосуточного пребывания на 1000 жителей в год 224,7 По программе ОМС 157,8 4. Уровень госпитализации по стационарозамещающим технологиям на 1000 жителей в год 27,0 По программе ОМС 27,0 5. Средняя длительность пребывания больного в круглосуточном стационаре 14,2 По программе ОМС 12,4 6. Установить плановую функцию работы койки на год: - республиканские учреждения 340 - городские учреждения 340 - центральные районные больницы 330 - участковые больницы 320 Отдельному профилю коек: - инфекционные 310 - для беременных и рожениц, патологии беременных 310 - реанимационные 280 - для новорожденных 280 - гнойной хирургии 320 Раздел IV ИСТОЧНИКИ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ Источники финансирования Программы установлены согласно Закона РСФСР "О медицинском страховании граждан Российской Федерации" от 28.06.1991 N 1499-1 статей 11, 12, 24, Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утвержденных Верховным Советом Российской Федерации от 22.07.1993 N 5487-1 (статей 6, 8, 20, 21, 38, 39, 40, 41, 42). Раздел I (Перечень 1, 2) консолидированные расходы на здравоохранение по выполнению программы (республиканский бюджет, муниципальные бюджеты, местные бюджеты, средства обязательного медицинского страхования). Раздел IV Перечень N 1 "Мероприятия и службы, финансируемые из средств республиканского бюджета" Раздел IV Перечень N 2 "Мероприятия и службы, финансируемые из средств муниципальных и местных бюджетов" Раздел IV Перечень N 3 "Территориальная программа обязательного медицинского страхования Республики Хакасия на 1998 год" - виды медицинской помощи, подлежащие финансированию за счет средств обязательного медицинского страхования. Перечень N 1 раздела IV МЕРОПРИЯТИЯ И СЛУЖБЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ СРЕДСТВ РЕСПУБЛИКАНСКОГО БЮДЖЕТА НА 1998 ГОД 1. Социально-значимые службы: - наркологическая; - психиатрическая; - фтизиатрическая; - венерологическая; - центр по профилактике СПИДа. 2. Республиканские учреждения здравоохранения: - станция переливания крови; - бюро судебно-медицинской экспертизы; - патологоанатомическое отделение республиканской больницы; - центр экстремальной медицины; - отделение экстренной медицинской помощи республиканской больницы (санавиация); - бюро медицинской статистики; - спецмедсклады; - врачебный контроль и реабилитация спортсменов; - центр планирования семьи. 3. Затраты, связанные с лечением больных: - оплата льготных медикаментов; - оплата лечения за пределами республики незастрахованных больных; - пребывание в больницах детей, оставленных без попечения родителей, подростков, призывников, проходивших экспертизу по направлению военных комиссариатов; - льготное зубопротезирование и слухопротезирование. 4. Другие виды затрат: - профессиональная подготовка кадров; - перемещение кадров; - централизованное изготовление документов (отдельных форм), не включая документы амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи; - целевые программы; - научные исследования; - расходы по республиканским лечебно-профилактическим учреждениям в ОМС 110301, 110303, 110305, 110400, 110500, 110600, 110700, 110000, 240100, 240300; - гражданская оборона; - централизованная бухгалтерия; - оплата детского питания; - врачебный контроль за спортсменами; - противоэпидемические мероприятия, в т.ч. приобретение централизованно бакпрепаратов, вакцин, сывороток и т.д.; - экстренная и неотложная медицинская помощь в республиканских ЛПУ незастрахованным больным (в том числе военнослужащим МВД и других родов войск), проживающих как в Республике Хакасия, так и за ее пределами; - стационарная судебно-психиатрическая экспертиза для лиц, содержащихся под стражей, в межобластном отделении судебно-психиатрических экспертиз в г. Красноярске. 5. Центры здоровья (издательская и методическая деятельность), библиотека научно-популярной и медицинской литературы. 6. Трансплантация почек в межтерриториальных центрах (Приказ МЗ РФ N 387 от 21 ноября 1997 г.). 7. Дорогостоящие виды медицинской помощи согласно действующего перечня (утверждается Министерством здравоохранения Республики Хакасия по согласованию с Министерством финансов Республики Хакасия). 8. Финансирование мероприятий по контролю за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в республиканских лечебно-профилактических учреждениях. Перечень N 2 раздела IV МЕРОПРИЯТИЯ И СЛУЖБЫ, ФИНАНСИРУЕМЫЕ ИЗ СРЕДСТВ МУНИЦИПАЛЬНОГО И МЕСТНОГО БЮДЖЕТОВ НА 1998 ГОД 1. Социально-значимые службы (учреждения, отделения): - наркологическая; - психиатрическая; - фтизиатрическая; - венерологическая; - профилактика СПИДа. 2. Муниципальные ЛПУ, подразделения, амбулаторно-поликлинические учреждения: - станция, отделения скорой медицинской помощи; - станция переливания крови; - инфекционные больницы, отделения, кабинеты инфекционных заболеваний; - патологоанатомические отделения; - подразделения судмедэкспертизы; - ФАПы; - родильные дома (в т.ч. отделения патологии беременных), отделения, наблюдения беременных женщин и родильниц в женской консультации; - сельские амбулатории; - участковые больницы; - отделение врачебного контроля. 3. Другие учреждения: - дома ребенка; - молочные кухни. 4. Затраты, связанные с лечением: - оплата льготных медикаментов на основе действующих постановлений правительства; - льготное протезирование зубов. 5. Другие затраты: - профессиональная подготовка кадров; - изготовление бланков, документов; - перемещение кадров; - централизованная бухгалтерия; - орг. методработа; - врачебный контроль за спортсменами; - расходы по здравоохранению 110301, 110500, 111002, 110303, 110600, 111003, 110305, 110700, 111004, 110400, 111000, 240100, 240300 для всех ЛПУ территории, в т.ч. ОМС; - экстренная и неотложная медицинская помощь незастрахованным больным (в том числе военнослужащим МВД и других войск), проживающим в Республике Хакасия либо за ее пределами, а также лицам без определенного места жительства; - обследование и лечение призывников по направлению военкоматов в условиях военкомата, поликлиники, стационаров; - дежурство на дому; - плановые консультации специалистов республиканских учреждений (кроме санавиации); - гражданская оборона. 6. Госпитализация пациентов на социальные койки по направлениям МСЭК, детей и подростков, оставленных без попечения родителей. 7. Противоэпидемические мероприятия, в том числе проведение плановых прививок взрослому населению при гриппе, туберкулезе, дифтерии. 8. Медицинское освидетельствование при приеме на работу направленных на профессиональное обучение несовершеннолетних граждан, имеющих статус безработного. 9. Дорогостоящие виды лечения для граждан территории согласно утвержденного перечня. 10. Платежи на неработающее население в ТФ ОМС. 11. Финансирование мероприятий по контролю за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима в лечебно-профилактических учреждениях. Перечень N 3 раздела IV ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 1998 ГОД Перечень видов медицинской помощи, подлежащих финансированию за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия и его филиалов на 1998 год Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия гарантирует гражданам, имеющим медицинские страховые полисы обязательного медицинского страхования, оплату за следующие виды медицинской помощи (кроме Перечней N 1 и N 2 раздела IV) по расходам 110100, 110200, 110302, 110304. 1. Амбулаторно-поликлиническую помощь при: - острых и обострениях хронических заболеваний; - травмах и несчастных случаях. 1.1. Детям от 0 до 14 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную помощь и логоневрозы; - диагностику и лечение на дому; - диспансеризация здоровых детей - согласно приказа МЗ РФ N 770; - диспансеризация больных детей и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий; - профилактические прививки по возрасту; - медосмотры при оформлении в дошкольные учреждения, после карантина по эпидемиологическим показаниям. 1.2. Подростки от 15 до 18 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную и логоневрозы; - диагностика и лечение на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение; - диспансеризация здоровых подростков согласно действующих отраслевых документов; - диспансеризация больных подростков и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий; - профилактические плановые прививки по возрасту; - медицинский осмотр студентов дневных форм обучения, направляемых на практику в детские дошкольные учреждения, школы, медицинские учреждения и предприятия пищеторга (кроме бактериологических анализов). 1.3. Взрослому населению с 18 лет: - амбулаторно-поликлиническую помощь в поликлинике, включая доврачебную и психотерапию; - диагностика и лечение на дому больным, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение; - диспансеризация больных эндокринными и онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при заболеваниях мочевыводящих путей, при хронических заболеваниях легких, болезнях кожи, при болезнях крови и кроветворных органов, болезнях глаза, уха, горла, носа (III группа диспансерного учета); - диспансеризация больных студентов дневных форм обучения; - диспансеризация, динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-профилактических мероприятий: участникам ВОВ, инвалидам ВОВ и приравненным к ним лицам, участникам войны в Афганистане; - диспансеризация при болезнях женских половых органов; - женщинам детородного возраста введение и удаление внутриматочных и назначение гормональных контрацептивов. 2. Стоматологическая помощь (кроме протезирования согласно действующим нормативным актам): 2.1. Детям от 0 до 14 лет в полном объеме, включая ортодонтическую (кроме протезирования). 2.2. Подросткам от 15 до 18 лет в полном объеме, включая ортодонтическую (кроме протезирования). 2.3. Взрослому населению с 18 лет в полном объеме (кроме протезирования) следующим категориям населения: - студентам очных форм обучения; - инвалидам; - пенсионерам; - беременным женщинам; - женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет. 2.4. Всем категориям населения: - неотложная стоматологическая помощь больным; - гингивиты, заболевания слизистой оболочки полости рта; - новообразования челюстно-лицевой области; - лечение неосложненного кариеса. 3. Стационарная помощь: 3.1. Больным с острыми заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, с травмами, ожогами, отравлениями, с острыми и хроническими заболеваниями, требующими хирургического лечения, требующими круглосуточного наблюдения медицинского персонала или интенсивной терапии. 3.2. Онкологическим больным. 3.3. Стационарная помощь при абортах по медицинским и социальным показаниям, малых гинекологических операциях. 3.4. Экстренная медицинская помощь, оказываемая в приемных отделениях, не требующая госпитализации пациента (застрахованным пациентам). 4. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 1 года, а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинских показаний для ухода. Раздел V ПОРЯДОК ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ НА 1998 ГОД 1. Настоящий Порядок разработан в соответствии с Законом РСФСР от 28.06.1991 N 1499-1 (ред. от 01.07.1994) "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24.02.1993 N 4543-1 "О порядке финансирования обязательного медицинского страхования граждан на 1993", в соответствии с "Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования", утвержденным 19.08.1993 N 03-01 Федеральным фондом обязательного медицинского страхования (с последующими изменениями) по согласованию с Министерством финансов Российской Федерации от 18.08.1993 N 12-3-4, и устанавливает принципы финансового взаимодействия органов исполнительной власти республики, органов местного самоуправления, территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Хакасия и его филиалов и медицинских учреждений. 2. В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" основными источниками финансирования отрасли здравоохранения являются средства республиканского бюджета, средства местных бюджетов на социально значимые службы, на поддержание инфраструктуры отрасли; отчисления страховых взносов государственных и общественных организаций, предприятий и других хозяйственных субъектов на обязательное медицинское страхование работающих граждан, средства республиканского и местных бюджетов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. 3. Из средств республиканского бюджета финансируются лечебно-профилактические учреждения, находящиеся в государственной собственности, кроме расходов 110100, 110200, 110302, 110304 республиканских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования: - республиканские целевые программы; - отдельные республиканские службы и учреждения перечня N 2. 4. Из средств бюджетов городов и районов Республики Хакасия: - перечень N 2 раздела III Программы, за счет средств бюджета территорий не может быть меньше утвержденного настоящим Постановлением; - администрации городов и районов совместно определяют размеры бюджетного финансирования муниципальных учреждений; - предусмотренные бюджетные средства направляются в фонд ОМС для финансирования медицинской помощи неработающему населению республики по утвержденным нормативам. 5. ТФОМС РХ осуществляет финансирование системы обязательного медицинского страхования и обеспечивает ее устойчивость согласно Временного порядка, утвержденного ФФОМС по согласованию с Минфином РФ. 6. Перечень медицинских учреждений, работающих по договорам ОМС, представляется ТФ ОМС и его филиалами как приложение к договору со страхователем. 7. Медицинские учреждения с различной формой собственности, являющимися самостоятельно хозяйствующими субъектами, аккредитованные в установленном порядке и имеющие лицензию, финансируются филиалами ТФОМС на основании договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи по обязательному медицинскому страхованию. 8. Из средств фонда ОМС финансируются: все виды медицинской помощи согласно Перечня N 3 раздела IV Программы по расходам 110100, 110200, 110302, 110304, в лечебно-профилактических учреждениях республики, работающих в системе ОМС; - медицинская помощь жителям республики, полученная за ее пределами, гражданам Российской Федерации в ЛПУ РХ (при наличии полисов обязательного медицинского страхования, с последующим взаиморасчетом между территориальными фондами). 9. Согласительная комиссия системы ОМС устанавливает медицинским учреждениям тарифы на медицинские услуги в системе ОМС согласно действующим приказам ФФОМС и МЗ РФ. 10. Хозяйственные расходы медицинских учреждений финансируются из средств бюджета различных уровней. 11. К дорогостоящим видам медицинской помощи, оказываемыми медицинскими учреждениями республиканского уровня и муниципального, относятся виды, включающие в себя сложные технологии диагностического и лечебного процесса, требующие обеспечения дорогостоящих расходных материалов и медикаментов независимо от срока лечения. Оплата дорогостоящих видов медицинской помощи, оказываемых в медицинских республиканских и муниципальных учреждениях, работающих в системе ОМС, проводится по индивидуальным тарифам, утвержденным согласительной комиссией. Дорогостоящие виды медицинской помощи, оказываемые медицинскими учреждениями Российской Федерации, не работающих в системе ОМС, стоимостью, не превышающей 400 минимальных размеров оплаты труда, финансируются за счет средств республиканского бюджета, стоимостью до 50 минимальных окладов труда за счет средств муниципальных бюджетов. 12. Учреждения республиканской и муниципальной системы здравоохранения по желанию граждан, в соответствии с Правилами предоставления платных медицинских услуг населению, утвержденными Правительством Республики Хакасия, а также по договорам добровольного медицинского страхования могут оказывать платные медицинские услуги по желанию граждан согласно действующему перечню платных медицинских услуг. Приложение N 2 к Постановлению Правительства Республики Хакасия от 13.02.1998 N 25 ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ И МЕДИКО-САНИТАРНЫХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ГРАЖДАН И СРЕДСТВ ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫМИ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ УЧРЕЖДЕНИЯМИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ, ИМЕЮЩИМИ ЛИЦЕНЗИЮ НА ДАННЫЙ ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ 1. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение). 2. Планирование и проведение всех видов профилактических и медицинских осмотров. 3. Все виды медицинских освидетельствований и экспертиз, проводимых по личной инициативе граждан, с оформлением документов, медосмотры при устройстве на работу всех категорий населения, медосмотры, проводимые для получения водительских прав, справки в бассейн, выездной визы, карты на санаторно-курортное лечение, по направлению спортивных обществ, других организаций для всех категорий населения старше 18 лет. 4. Лечение сексологической патологии. 5. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных лагерей, лагерей труда и отдыха, спортивных соревнований, массовых культурных и общественных мероприятий. 6. Стоматологическая помощь (кроме стоматологической помощи, указанной в Приложении N 1, раздел N 1, перечень N 1, пункт 3). 7. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальными решениями органов государственного управления). 8. Коррекция зрения с помощью контактных линз всем категориям населения. Коррекция зрения с помощью очков всем категориям населения (кроме детей и подростков). 9. Косметические услуги. 10. Лечение методами народной медицины: - рефлексотерапия; - фитотерапия; - мануальная терапия; - гомеопатия. 11. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 12. Услуги центров здоровья, а также центров санэпиднадзора по разработке местных программ гигиенического воспитания и образования населения, программ тестового контроля уровня гигиенических знаний. Разработка и издание санитарно-просветительских материалов. 13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи, ухода за больными лиц, не работающих в системе здравоохранения. Гигиеническая подготовка, аттестация руководителей и специалистов предприятий и организаций. 14. Медико-психологическая помощь (кроме лиц до 18 лет). 15. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан. 16. Бытовые и сервисные услуги, предоставляемые медицинскими учреждениями дополнительно. 17. Пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода. 18. Проведение отдельных хирургических вмешательств: - с целью без прямых медицинских показаний, в т.ч. кератотомии; - хирургическое лечение (удаление, криотерапия) при поверхностных доброкачественных опухолях (гигромах, атеромах, липомах и др.), кроме медицинских показаний; - аппаратное лечение при мочекаменной болезни (кроме медицинских показаний); - консервативное лечение хронического простатита, уретрита; - плановая лапароскопическая холецистэктомия; - лапароскопические гинекологические операции при спаечной болезни, бесплодии; - прерывание беременности в поздние сроки по желанию пациента (кроме медицинских и социальных показаний); - хирургическая стерилизация по желанию супружеской пары. 19. Госпитализация больных с рубцовыми посттермическими и химическими повреждениями без нарушений функций органов. 20. Повторные в текущем году курсы лечения лицам, страдающим алкоголизмом (амбулаторно и в стационаре). 21. Лечебно-диагностические и профилактические мероприятия, осуществляемые анонимно (кроме обследования на СПИД). 22. Наблюдение врачами стационара больных на дому после их выписки из стационара. 23. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингента больных санаториев Минздрава России). 24. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных и социальных групп населения, льготы которым определяются действующим законодательством). 25. Госпитализация по социальным показаниям. 26. Плановая госпитализация по поводу хронических заболеваний вне обострения. 27. Необоснованные выводы скорой медицинской помощи и врача поликлиники. 28. Амбулаторное проведение плазмафереза и гемосорбции по желанию граждан (кроме медицинских показаний). 29. Проведение врачебных манипуляций согласно перечню платных услуг. 30. Физиолечение, электросвето-, водолечение, галотерапия, ингаляции с профилактической целью и в качестве восстановительного лечения по желанию граждан. 31. Плановые профилактические прививки работающему населению (кроме п. 2.3 Перечня N 1, раздела 1). 32. Имплантация ИОЛ ("хрусталика"). 33. Мероприятия, выполняемые учреждениями государственной санитарно-эпидемиологической службы в рамках первичной медико-санитарной помощи: - лабораторный контроль за качеством питьевой воды, пищевых продуктов, условиями водоснабжения и питания населения; - контроль за соблюдением санитарно-эпидемиологического режима и санитарным состоянием объектов повышенного санитарно-эпидемиологического риска (предприятия торговли, общественного питания, пищевой промышленности, водоснабжения, детские учреждения, территории населенных пунктов), а также за условиями проживания населения с целью оценки соответствия муниципального жилья санитарным требованиям. 34. Освидетельствование водителей на алкогольное опьянение в случае обнаружения у них алкогольного опьянения (по направлению ГАИ либо руководителей учреждений). 35. Аборты по желанию женщин. 36. Проведение профилактических прививок работающему населению и групп повышенного риска заражения инфекционными заболеваниями. Питание в больничных лечебно-профилактических учреждениях по желанию граждан. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
