Постановление Правительства Республики Хакасия от 26.11.2003 № 322

 




                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


 Об утверждении республиканской целевой программы "Профилактика и
 лечение артериальной гипертонии в Республике Хакасия на 2004 год"

    (В редакции Постановления Правительства Республики Хакасия
                      от 28.04.2004 г. N 127)


от 26.11.2003 г.                г. Абакан                     N 322

    Во  исполнение постановления Правительства Российской Федерации 
от  17  июля  2001  г.  N  540  "О  федеральной  целевой  программе  
"Профилактика   и  лечение  артериальной  гипертонии  в  Российской  
Федерации",  в  целях  комплексного  решения  проблем  по  снижению  
заболеваемости   и   смертности  населения  Республики  Хакасия  от  
болезней сердечно-сосудистой системы
    Правительство Республики Хакасия

                     П О С Т А Н О В Л Я Е Т :

    1.  Утвердить  прилагаемую  республиканскую  целевую  программу  
"Профилактика   и  лечение  артериальной  гипертонии  в  Республике  
Хакасия на 2004 год", далее именуется Программа.
    2.  Утвердить государственным заказчиком Программы Министерство 
здравоохранения Республики Хакасия (Бурнакова Л.А.).
    3. Министерству финансов и экономики Республики Хакасия (Иванов 
A.M.)   осуществлять  финансирование  Программы  в  соответствии  с  
утвержденными расходами республиканского бюджета на 2004 г.
    4. Рекомендовать главам администраций муниципальных образований 
принять участие в реализации мероприятий Программы.
    5.  Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить 
на   Заместителя   Председателя  Правительства  Республики  Хакасия  
Пилюгину Н.А.


    Председатель Правительства
    Республики Хакасия          А. ЛЕБЕДЬ



                                                         УТВЕРЖДЕНА
                                       постановлением Правительства
                                                 Республики Хакасия
                                             от 26.11.2003 г. N 322
    (Приложение  в  редакции Постановления Правительства Республики
Хакасия от 28.04.2004 г. N 127)

                 Республиканская целевая программа
   "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике
                       Хакасия на 2004 год".

   1. Паспорт республиканской целевой программы "Профилактика и
 лечение артериальной гипертонии в Республике Хакасии на 2004 год"

    Наименование  Программы  - "Профилактика и лечение артериальной 
гипертонии в Республике Хакасия на 2004 год".
    Решение  о  разработке  Программы - постановление Правительства 
Российской  Федерации  от  17  июля  2001  г.  N 540 "О федеральной 
целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в 
Российской Федерации".
    Государственный     заказчик     Программы    -    Министерство    
здравоохранения Республики Хакасия.
    Цели   и   задачи   Программы  -  комплексное  решение  проблем  
профилактики,   диагностики,   лечения  артериальной  гипертонии  и  
реабилитации больных с ее осложнениями;
    -   снижение   уровня   заболеваемости  населения  артериальной  
гипертонией,  инвалидности  и смертности от ее осложнений (инсульт, 
инфаркт миокарда).
    Срок реализации Программы - 2004 год.
    Система программных мероприятий 
    - создание постоянно действующей информационно-пропагандистской 
системы по первичной профилактике артериальной гипертонии;
    -  создание систем динамического контроля за эпидемиологической 
ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета 
больных артериальной гипертонией;
    -  оснащение  республиканского Центра по профилактике и лечению 
артериальной гипертонии в структуре республиканской больницы.
    Основные  исполнители  Программы - Министерство здравоохранения 
Республики Хакасия.
    Объемы   и   источники   финансирования   Программы   -   объем   
финансирования Программы в 2004 году составляет 350,0 тыс. рублей:
    Источник финансирования - республиканский бюджет.
    Ожидаемые конечные результаты реализации Программы 
    -  снижение уровня заболеваемости населения цереброваскулярными 
болезнями и ишемической болезнью сердца на 2%;
    -  снижение  инвалидности  и  смертности  от  инсультов мозга и 
инфарктов миокарда на 2%.
    Контроль  за реализацией Программы осуществляется Министерством 
здравоохранения Республики Хакасия с ежеквартальным предоставлением 
информации   об  использовании  бюджетных  средств  в  Министерство  
финансов и экономики Республики Хакасия.
    (Раздел   в  редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 28.04.2004 г. N 127)

   2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                      программными методами.
    Республиканская   целевая  программа  "Профилактика  и  лечение  
артериальной   гипертонии   в   Республике  Хакасия  на  2004  год"  
разработана   в   соответствии   с   постановлением   Правительства   
Российской  Федерации  от  17  июля  2001  г.  N 540 "О федеральной 
целевой программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в 
Российской Федерации".
    В  настоящее время в Республике Хакасия сохраняется напряженная 
эпидемиологическая  ситуация,  связанная  с  ростом  заболеваемости  
артериальной  гипертонией,  являющейся  не только одним из основных 
факторов   риска  развития  заболеваний  системы  кровообращения  и  
смертности   населения   от   них,   но  и  самым  распространенным  
заболеванием.   По   данным   республиканского   бюро   медицинской   
статистики в 2002 г. зарегистрировано 15156 случаев гипертонической 
болезни,   в   том  числе  53  -  у  подростков.  Показатель  общей  
заболеваемости    взрослого    населения    в    группе   болезней,   
характеризующихся  повышенным  артериальным давлением, увеличился с 
2100,7  на  100 тыс. населения в 1999 году до 3441,2 - в 2002 году. 
Ежегодно  регистрируется  1101  новых  случаев  заболеваний, однако 
уровень заболеваемости в этой группе по Республике Хакасии остается 
ниже, чем в целом по Российской Федерации.
    В  2002  году в структуре причин общей смертности по Республике 
Хакасия  смертность  от  болезней  системы кровообращения составила 
49,5%, по Российской Федерации - 55,3%. Из них, на долю ишемической 
болезни  сердца  и цереброваскулярных болезней, основных осложнений 
артериальной гипертонии, приходится соответственно 32,2% и 42,7%.
    Значительны  потери,  связанные с нетрудоспособностью населения 
от заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением 
и их осложнениями - инфаркт миокарда, мозговой инсульт. Ежегодно от 
20  до  27  гражданам  из  10  тыс.  населения  Республики  Хакасия  
устанавливается  группа  инвалидности  (по  Российской  Федерации - 
37-40).
    Ведущая  роль  в  профилактике  и  диагностике на ранней стадии 
артериальной  гипертонии  и  в  лечении  неосложненных форм болезни 
отводится  участковым  врачам-терапевтам  и  врачам  общей практики 
амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.
    Специализированная   помощь   больным   с  сердечно-сосудистыми  
заболеваниями оказывается в кардиологических кабинетах поликлиник и 
стационарах.
    Так,  в  настоящее  время в Республике Хакасия функционирует 10 
кардиологических  кабинетов  в  4-х городах - Абакане, Саяногорске, 
Черногорске,   Абазе  и  в  2-х  районах  республики  -  Ширинском,  
Усть-Абаканском.  Развернуто  162  кардиологических койки в городах 
Абакане,  Черногорске,  Саяногорске. На станциях скорой медицинской 
помощи  функционирует  5 специализированных кардиологических бригад 
скорой медицинской помощи - Абакане, Саяногорске, Черногорске.
    Число   штатных   должностей  врачей-кардиологов  в  2002  году  
составило   24   (в  т.ч.  в  поликлинике  11),  укомплектованность  
физическими лицами 83,3%.
    Несмотря  на  принимаемые  меры  в организации кардиологической 
помощи  населению  Республики  Хакасия  остается  много  нерешенных  
проблем.  Из-за недостаточного финансирования республиканский центр 
по  профилактике  и  лечению  артериальной  гипертонии  в структуре 
республиканской  больницы,  а  также  кардиологические  кабинеты  и  
отделения  функциональной  диагностики  амбулаторно-поликлинических  
учреждений  не в полной мере оснащены медицинским и диагностическим 
оборудованием    (ЭКГ   аппаратурой,   измерителями   артериального   
давления,  приборами  для  суточного  мониторирования артериального 
давления,    ультразвуковой    аппаратурой).   Отмечается   дефицит   
современных  гипотензивных  и других сердечно-сосудистых препаратов 
для   лечения   артериальной   гипертонии.   Отсутствие   постоянно   
действующей  информационно-пропагандисткой  системы,  целью которой 
было  бы  формирование  у  населения  стремления к здоровому образу 
жизни,   приводят  к  тому,  что  более  80%  больных  артериальной  
гипертонией  не  выявляются.  Кроме того, отсутствует система учета 
больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями.
    Сложившаяся  за  последние  годы  в  Российской  Федерации  и в 
Республике  Хакасия эпидемиологическая ситуация, связанная с ростом 
сердечно-сосудистых  заболеваний,  представляет собой прямую угрозу 
здоровью  населения, а наносимые ею потери приводят к значительному 
экономическому ущербу.
    Мировой  опыт  показывает,  что проблема людских и материальных 
потерь  разрешима  и  основную  роль в этом играет профилактическая 
деятельность,  направленная  на борьбу с курением, злоупотреблением 
алкоголя,   гиподинамией,  с  нерациональным  питанием,  содержащим  
избыточное  количество  насыщенных  жиров  и поваренной соли. Среди 
населения   Республики   Хакасия   такие   факторы   риска   широко   
распространены,  поэтому  соответствующая  профилактическая  работа  
может  существенно  снизить  заболеваемость,  нетрудоспособность  и  
смертность населения от сердечнососудистых заболеваний.
    Чтобы  добиться этих результатов, необходимо усилить пропаганду 
медицинских  и  гигиенических  знаний  среди  населения  о здоровом 
образе  жизни  и  формировании  ответственного отношения к проблеме 
своего здоровья.

           3. Цели, задачи и сроки реализации Программы.
    Основными целями Программы является:
    -   комплексное   решение  проблем  профилактики,  диагностики,  
лечения   артериальной  гипертонии  и  реабилитации  больных  с  ее  
осложнениями;
    -   снижение   уровня   заболеваемости  населения  артериальной  
гипертонией,  инвалидности  и смертности от ее осложнений (инсульт, 
инфаркт миокарда).
    Достижение  указанных  целей  обеспечивается решением следующих 
основных задач:
    - расширение деятельности амбулаторно-поликлинической службы по 
профилактике артериальной гипертонии;
    создание  системы  динамического контроля за эпидемиологической 
ситуацией  по  заболеваемости  артериальной  гипертонией  и системы 
учета больных артериальной гипертонией;
    -  совершенствование  подготовки медицинских кадров (участковых 
врачей - терапевтов, врачей общей практики, педиатров, неврологов и 
кардиологов)     в     области     кардиологии    и    профилактики    
сердечно-сосудистых заболеваний;
    -         укрепление        материально-технической        базы        
амбулаторно-поликлинических учреждений, в том числе терапевтической 
и кардиологической служб.
    Действие Программы рассчитано на 2004год.

                4. Система программных мероприятий.
    Система программных мероприятий предусматривает:
    - создание постоянно действующей информационно-пропагандистской 
системы по первичной профилактике артериальной гипертонии;
    -  создание систем динамического контроля за эпидемиологической 
ситуацией в области заболеваемости артериальной гипертонией и учета 
больных артериальной гипертонией;
    -  оснащение  республиканского Центра по профилактике и лечению 
артериальной гипертонии в структуре республиканской больницы;
    -  оснащение  Центра  восстановительной медицины и реабилитации
Министерства здравоохранения Республики Хакасия.
    (Раздел   в  редакции  Постановления  Правительства  Республики
Хакасия от 28.04.2004 г. N 127)

                5. Ресурсное обеспечение Программы.
    Общий   объем   финансирования   Программы   за   счет  средств  
республиканского бюджета на 2004 год составляет 350,0 тыс.руб.

Объемы финансирования мероприятий республиканской целевой программы
   "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Республике
                       Хакасия на 2004 год"

|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|N    |Наименование мероприятий            |Источник         |Объемы              |
|     |                                    |финансирования   |финансирования в    |
|     |                                    |                 |тыс. руб.           |
|     |                                    |                 |2004 г.             |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|     |1. Укрепление                       |                 |                    |
|     |материально-технической базы        |                 |                    |
|     |лечебно-профилактических учреждений |                 |                    |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|1.1. |Оснащение республиканского Центра по|Республиканский  |10,0                |
|     |профилактике и лечению артериальной |бюджет           |                    |
|     |гипертонии в структуре              |                 |                    |
|     |республиканской больницы            |                 |                    |
|     |(медицинские весы, ростомер,        |                 |                    |
|     |фонендоскопы, тонометры)            |                 |                    |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|1.2. |Дооснащение программно-аппаратной   |Республиканский  |70,0                |
|     |системы суточного мониторирования   |бюджет           |                    |
|     |артериального давления              |                 |                    |
|     |республиканской больницы им. Г.Я.   |                 |                    |
|     |Ремишевской амбулаторным            |                 |                    |
|     |регистратором артериального давления|                 |                    |
|     |BR-102 (фирмы Шиллер, Ру)           |                 |                    |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|1.3. |Оснащение Центра восстановительной  |Республиканский  |200,0               |
|     |медицины и реабилитации Министерства|бюджет           |                    |
|     |здравоохранения Республики Хакасия  |                 |                    |
|     |аппаратурой (аппараты механотерапии,|                 |                    |
|     |блочный тренажер, аппарат           |                 |                    |
|     |КВЧ-ИК-терапии "Стела-1", аппарат   |                 |                    |
|     |Ультратон, амплипульс-5)            |                 |                    |
    (Подпункт  дополнен  -  Постановление  Правительства Республики
Хакасия от 28.04.2004 г. N 127)
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|     |2. Профилактика артериальной        |                 |                    |
|     |гипертонии                          |                 |                    |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|2.1. |Создание постоянно действующей      |Республиканский  |30,0                |
|     |информационно-пропагандистской      |бюджет           |                    |
|     |системы, приобретение               |                 |                    |
|     |санитарно-просветительной           |                 |                    |
|     |литературы, видеофильмов,           |                 |                    |
|     |организация конференций, семинаров и|                 |                    |
|     |др.                                 |                 |                    |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|2.2. |Разработка и внедрение системы учета|                 |                    |
|     |больных артериальной гипертонией и  |                 |                    |
|     |больных с ее осложнениями,          |                 |                    |
|     |обеспечение информационной системой |                 |                    |
|     |мониторинга артериальной гипертонии |                 |                    |
|     |на базе республиканского Центра по  |                 |                    |
|     |профилактике и лечению артериальной |                 |                    |
|     |гипертонии:                         |                 |                    |
|     | - приобретение принтера;           |Республиканский  |                    |
|     |                                    |бюджет           |15,0                |
|     |- приобретение программы            |Республиканский  |                    |
|     |                                    |бюджет           |25,0                |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
|     |Всего:                              |                 |350,0               |
|-----|------------------------------------|-----------------|--------------------|
    (Подраздел  в  редакции  Постановления Правительства Республики
Хакасия от 28.04.2004 г. N 127)

                 6. Механизм реализации Программы
    К   участию   в   реализации   Программы   привлекаются  органы  
исполнительной    власти    городов    и    районов.   Министерство   
здравоохранения   Республики   Хакасия   привлекает  дополнительное  
финансирование  из  федеральной  целевой  программы "Профилактика и 
лечение   артериальной   гипертонии   в   Российской  Федерации"  в  
соответствии с бюджетной заявкой, направленной в Минздрав России.
    Приобретение  оборудования  в рамках Программы осуществляется в 
установленном порядке на конкурсной основе.

           7. Организация управления и контроль за ходом
                       реализации Программы
    Контроль  за реализацией Программы осуществляется Министерством 
здравоохранения Республики Хакасия с ежеквартальным предоставлением 
информации   об  использовании  бюджетных  средств  в  Министерство  
финансов и экономики Республики Хакасия

 8. Оценка эффективности и ожидаемые конечные результаты Программы
    Проведение  мероприятий  по профилактике и лечению артериальной 
гипертонии  в  Республике  Хакасия в рамках республиканской целевой 
программы позволит:
    -  повысить  эффективность  выявления  лиц  на  ранней  стадии,  
склонных к заболеванию артериальной гипертонией;
    -  снизить уровень заболеваемости населения цереброваскулярными 
болезнями и ишемической болезнью сердца на 2%;
    -  снизить  инвалидность  и  смертность  от  инсультов  мозга и 
инфарктов миокарда на 2%.