Постановление Правительства Республики Хакасия от 16.08.2007 № 255

 



                        РЕСПУБЛИКА ХАКАСИЯ

                           ПРАВИТЕЛЬСТВО

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                   Утратилo силу - Постановление
                                  Правительства Республики Хакасия
                                       от 14.07.2011 г. N 435

     О внесении изменений в Правила обязательного медицинского
                 страхования в Республике Хакасия


    В   целях  приведения  нормативных  правовых  актов  Республики  
Хакасия    в    соответствие   с   действующим   законодательством,   
руководствуясь   Типовыми   правилами   обязательного  медицинского  
страхования граждан, утвержденными Федеральным фондом обязательного 
медицинского  страхования  03.10.2003 N 3856/30-3/и (с последующими 
изменениями),
    Правительство Республики Хакасия

                     П О С Т А Н О В Л Я Е Т :

    Внести  в  Правила  обязательного  медицинского  страхования  в  
Республике   Хакасия,   утвержденные  постановлением  Правительства  
Республики Хакасия от 24.02.2004 N 40 (с последующими изменениями), 
следующие изменения:
    1)  в  пункте 1.1. слова "утвержденными директором Федерального 
фонда  обязательного  медицинского  страхования"  заменить  словами  
"утвержденными   Федеральным   фондом   обязательного  медицинского  
страхования",  и  слова "(с изменениями от 24.11.2004 N 4107/40-и)" 
заменить словами "(с последующими изменениями)";     
    2)  абзацы  первый  и  второй  пункта  1.2 изложить в следующей 
редакции:
    "Гражданам   Российской  Федерации,  проживающим  в  Республике  
Хакасия,   в   соответствии   с   законодательством   гарантируются   
предоставление медицинской и лекарственной помощи и ее оплата через 
систему  обязательного  медицинского  страхования  в  объеме  и  на  
условиях   действующей   в   республике  Территориальной  программы  
обязательного медицинского страхования.
    В   рамках   базовой   программы   обязательного   медицинского   
страхования  предоставляется  дополнительная бесплатная медицинская 
помощь,   включающая   обеспечение   отдельных   категорий  граждан  
необходимыми  лекарственными  средствами  в соответствии с главой 2 
Федерального закона "О государственной социальной помощи".";  
    3) пункт 2.3 изложить в следующей редакции:
    "2.3.    Страхователями   для   работающих   граждан   являются   
организации,   физические   лица,   зарегистрированные  в  качестве  
индивидуальных   предпринимателей,   частные  нотариусы,  адвокаты,  
физические  лица,  заключившие  трудовые  договоры с работниками, а 
также  выплачивающие  по  договорам  гражданско-правового характера 
вознаграждения,  на  которые  в  соответствии  с  законодательством  
Российской   Федерации   начисляются  налоги  в  части,  подлежащей  
зачислению в фонды обязательного медицинского страхования".";  
    4)  в абзаце 1 пункта 4.6 после слов "устанавливаемым ТФОМС РХ" 
дополнить словами "с учетом рекомендаций ФОМС";     
    5) пункт 4.14 изложить в следующей редакции:
    "4.14.   При  оказании  дополнительной  бесплатной  медицинской  
помощи  отдельным категориям граждан взаимоотношения между ТФОМС РХ 
и  страховой  медицинской  организацией осуществляются на основании 
Типового договора (приложение к настоящим Правилам), в соответствии 
с  которым  страховая медицинская организация осуществляет контроль 
качества медицинской помощи".";
    6) пункт 5.4  изложить в следующей редакции:
    "5.4.  Медицинские  учреждения  ведут  учет медицинской помощи, 
оказанной  застрахованным,  в  том  числе учет рецептов, выписанных 
отдельным  категориям  граждан,  имеющим  право  на государственную 
социальную   помощь  по  обеспечению  лекарственными  средствами  в  
соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи,  и представляют 
ТФОМС   РХ   и   страховым   медицинским  организациям  необходимые  
сведения.";
    7) пункт 5.6. изложить в следующей редакции:
    "5.6.  При  оказании  на территории другого субъекта Российской 
Федерации медицинской помощи в объеме территориальной программы ОМС 
застрахованным  гражданам, а также отдельным категориям граждан при 
обеспечении  необходимыми  лекарственными  средствами взаиморасчеты 
между    территориальными    фондами   обязательного   медицинского   
страхования производятся в установленном порядке.".     
    8)  в  Типовом  договоре  Территориального  фонда обязательного 
медицинского    страхования   Республики   Хакасия   со   страховой   
медицинской организацией, являющимся приложением к Правилам:  
    а)   пункт   6   после  слов  "Фонд  предоставляет  Страховщику  
информацию" дополнить словами "и сведения";       
    б) пункт 10 изложить в следующей редакции:
    "10. Страховщик осуществляет контроль объема, сроков и качества 
медицинских  услуг,  оказанных  застрахованным  в  соответствии  со  
стандартами  медицинской  помощи  и  утверждаемым  в  установленном  
порядке  Перечнем лекарственных средств, в медицинских учреждениях, 
заключивших    со    Страховщиком    договоры   на   предоставление   
лечебно-профилактической     помощи    (медицинских    услуг)    по    
обязательному  медицинскому  страхованию, в том числе по инициативе 
ТФОМС  РХ.  Плановые  проверки проводятся в соответствии с графиком 
проверок,   согласованным  с  органом  управления  здравоохранением  
Республики Хакасия.
    в)  пункт  12  после  слов  "связанной  с  исполнением  данного  
Договора"  дополнить  словами ", в том числе по проведению контроля 
качества медицинской помощи";
    г)  в  пункте  18  слова  "Фонд  уплачивает  Страховщику  пеню"  
заменить  словами  "Страховщик  вправе  потребовать от Фонда уплаты 
пени";
    д)  в  пункте  19  слова  "Фонд  уплачивает  Страховщику  пеню"  
заменить  словами  "Страховщик  вправе  потребовать от Фонда уплаты 
пени";
    е) пункт 20 изложить в следующей редакции:
    "20.  При  установлении экспертами Фонда нарушений Страховщиком 
требований  принятых  в  Республике  Хакасия  Правил  обязательного  
медицинского   страхования   граждан,   порядка  контроля  качества  
оказания  медицинской  помощи  и  использования страховых средств и 
порядка   оплаты   медицинских   услуг   в   системе  обязательного  
медицинского  страхования  Фонд  взыскивает  со Страховщика штраф в 
размере ______.".


    Председатель Правительства
    Республики Хакасия          А. ЛЕБЕДЬ


    г. Абакан
    16 августа 2007 года
    N 255-п