Постановление Правительства Республики Тыва от 20.01.2005 № 30

 


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА                     

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

                      от 20 января 2005 г. N 30                       
                               г. Кызыл                               


 Об итогах служебного расследования правомерности действий врачей
   экстренных служб центральных районных больниц Сут-Хольского и
  Дзун-Хемчикского кожуунов при оказании неотложной медицинской
                 помощи пострадавшему Хомушку Э.Э.

    Во  исполнение протокольного решения Председателя Правительства 
Республики  Тыва  от  22  ноября  2004  г.  N  101 «О расследовании 
правомерности   действий   врачей   экстренных   служб  центральных  
кожуунных  больниц  Сут-Хольского  и  Дзун-Хемчикского кожуунов при 
оказании  неотложной медицинской помощи пострадавшему Хомушку Э.Э.» 
приказом  Министерства здравоохранения Республики Тыва от 24 ноября 
2004  г.  N  455  была  создана  экспертная  группа  для служебного 
расследования   действий   врачей   экстренных   служб  центральных  
кожуунных  больниц.  Итоги  служебного расследования рассмотрены на 
заседании  коллегии  Министерства здравоохранения Республики Тыва 1 
декабря    2004   г.   Отмечено,   что   медицинскими   работниками   
Сут-Хольской,   Дзун-Хемчикской   центральных   кожуунных   больниц   
допущены     организационно-тактические     ошибки,    ненадлежащее    
взаимодействие  между  хирургическими  службами.  В обеих больницах 
главными   врачами  и  заведующими  хирургическими  отделениями  не  
приняты  меры по обеспечению больниц достаточным количеством крови, 
ее   компонентами  и  плазмой,  нарушается  исполнение  должностных  
инструкций.  Так,  в  Сут-Хольской  больнице  пострадавшему не была 
оказана    экстренная   хирургическая   помощь   из-за   отсутствия   
врача-анестезиолога,  который, не известив о своем местонахождении, 
выехал  за  пределы с. Суг-Аксы. Допущены недочеты и при проведении 
заочной  консультации  по телефону с хирургом Дзун-Хемчикской ЦКБ о 
тактике  ведения  экстренного хирургического больного, в результате 
чего  принято  ошибочное  решение об эвакуации нетранспортабельного 
больного и упущена возможность оказания своевременной хирургической 
помощи.
    С   момента   поступления  больного  в  Сут-Хольскую  кожуунную  
больницу  и  до  оказания  квалифицированной  хирургической  помощи  
прошло  4  час. 40 мин., что указывает на незнание порядка действий 
врачей-хирургов  при  оказании  больному  экстренной  хирургической  
помощи.
    Приказом  Министерства  здравоохранения  Республики  Тыва  от 2 
декабря  2004  г.  N 702 объявлены выговоры главным врачам Турчиной 
М.М.,  Куулар  С.Б.  и заведующим хирургическими отделениями Ооржак 
Д.Д.,   Куулар  С.Д.  Сут-Хольской  и  Дзун-Хемчикской  центральных  
кожуунных больниц.
    На  основании  вышеизложенного  Правительство  Республики  Тыва  
ПОСТАНОВЛЯЕТ:

    1. Отметить:
    -  недостаточную работу Министерства здравоохранения Республики 
Тыва   по   осуществлению   контроля   за  соблюдением  должностных  
инструкций работниками лечебно-профилактических учреждений;
    - низкую дисциплину труда, неисполнение в полном объеме главным 
врачом  и  зав. хирургическим отделением должностных обязанностей и 
комплекса  мер по оказанию экстренной хирургической помощи больному 
Хомушку   Э.Э.   в  Сут-Хольской  центральной  кожуунной  больнице.  

    2. Министерству здравоохранению Республики Тыва:
    -  внести  изменения  и дополнения в Положение о взаимодействии 
хирургов   центральных   кожуунных  больниц,  хирургической  службы  
республиканской больницы N 1 и санавиации;
    -  принять меры по устранению организационно-тактических ошибок 
при    оказании    экстренной   хирургической   помощи,   повышению   
квалификации     врачей     хирургической     службы    республики;    
    -   обеспечить   центральные   кожуунные  больницы  достаточным  
количеством крови, ее компонентов и плазмы;
    -  разработать  и в установленном порядке утвердить положение о 
выборе  пациентом  оперирующего хирурга и лечебно-профилактического 
учреждения;
    -   до   8   февраля  2005  г.  проинформировать  Правительство  
Республики Тыва об итогах анализа деятельности хирургической службы 
республики за 2002-2004 годы;
    -  принять  меры  по улучшению качества работы станций скорой и 
неотложной    медицинской   помощи   г.Кызыла,   Барун-Хемчикского,   
Дзун-Хемчикского  и  Улуг-Хемского кожуунов, отделений экстренной и 
неотложной   медицинской   помощи  центральных  кожуунных  больниц.  
    3.  Министерству труда и социальной политики (Конгар) совместно 
с   Министерством   здравоохранения   (Кудерек)   провести   анализ   
соответствия   норматива   коек   на   одну   должность   врача   в   
лечебно-профилактических  учреждениях и по его результатам внести в 
Правительство  Республики  Тыва  предложение  по дифференцированной 
оплате   труда   хирургов   и   анестезиологов  с  учетом  конечных  
результатов оперативных вмешательств.
    4.    Министерству   здравоохранения   (Кудерек)   передать   в   
правоохранительные  органы Республики Тыва материалы по результатам 
служебного   расследования  случая  смерти  больного  Хомушку  Э.Э.  
    5. Рекомендовать руководителям Сут-Хольского и Дзун-Хемчикского 
кожуунов  рассмотреть на заседаниях коллегий администраций кожуунов 
вопрос  о  трудовой дисциплине ответственных медицинских работников 
центральных кожуунных больниц.
    6.  Контроль  за исполнением данного постановления возложить на 
управление  по  вопросам социальной политики Аппарата Правительства 
Республики Тыва.


    Председатель Правительства Республики Тыва            Ш. Ооржак