Постановление Правительства Республики Тыва от 03.02.2005 № 63

 


                   ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ
     
                     от 3 февраля 2005 г. N 63
                              г. Кызыл


   О республиканской целевой программе «Неотложные меры борьбы с
         туберкулезом в Республике Тыва на 2005-2006 годы»

    В    целях    реализации    федеральной    целевой    программы    
«Предупреждение  и  борьба  с  заболеваниями социального характера» 
(2002-2006   годы),   подпрограммы   «Неотложные   меры   борьбы  с  
туберкулезом  в  России», утвержденной постановлением Правительства 
Российской  Федерации  от  13 ноября 2001 г. N 790, и постановления 
Правительства  Республики  Тыва  от  30  сентября 2004 г. N 867 «Об 
эпидемиологической  обстановке  по  туберкулезу в Республике Тыва и 
организации  противотуберкулезной  работы  в кожуунах, гг. Кызыле и 
Ак-Довураке  в первом полугодии 2004 года» Правительство Республики 
Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     
    1. Утвердить республиканскую целевую программу «Неотложные меры 
борьбы   с  туберкулезом  в  Республике  Тыва  на  2005-2006  годы»  
(прилагается).
    2.   Определить   государственным   заказчиком  республиканской  
целевой   программы   «Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  
Республике  Тыва  на 2005-2006 годы» Правительство Республики Тыва, 
Министерство    здравоохранения   Республики   Тыва,   ФГУ   «Центр   
государственного     санитарно-эпидемио-логического    надзора    в    
Республике Тыва».
    3.   Министерству   экономики   Республики  Тыва,  Министерству  
финансов Республики Тыва при формировании проектов республиканского 
бюджета  на  соответствующие  годы включить республиканскую целевую 
программу  «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Тыва 
на  2005-2006  годы»  в  перечень республиканских целевых программ, 
подлежащих финансированию за счет средств республиканского бюджета. 
    4.  Рекомендовать руководителям органов местного самоуправления 
предусмотреть  меры  по дополнительному финансированию Программы за 
счет средств местных бюджетов.
    5.  Объемы  финансирования  и  перечень программных мероприятий 
уточнять ежегодно при формировании и утверждении бюджета Республики 
Тыва,  согласовывать  с  Министерством  финансов  Республики Тыва и 
Министерством  экономического  развития  Республики  Тыва исходя из 
возможностей республиканского бюджета.
    6.   Признать   утратившим   силу  постановление  Правительства  
Республики  Тыва  от  18  августа  1999 г. N 733 «О республиканской 
целевой   программе   «Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  
Республике Тыва на 1999-2004 годы».
    7.  Контроль  за исполнением данного постановления возложить на 
Министерство здравоохранения Республики Тыва.
     
     
     Исполняющий обязанности заместителя Председателя
     Правительства Республики Тыва                      Ш. Кара-оол

                                                         Утверждена
                                       постановлением Правительства
                                                    Республики Тыва
                                          от 3 февраля 2005 г. N 63




                 РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

    «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республике Тыва на
                          2005-2006 годы»


                         ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ
    Республиканская целевая программа «Неотложные меры борьбы с
         туберкулезом в Республике Тыва на 2005-2006 годы»

    Наименование  Программы  -  Республиканская  целевая  программа  
«Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  Республике  Тыва  на  
2005-2006 гг.»

    Государственный   заказчик   -   Министерство   здравоохранения   
Республики Тыва

    Разработчик Программы - Министерство здравоохранения Республики 
Тыва

    Цели  Программы - Стабилизация эпидемиологической обстановки по 
туберкулезу в республике;
                      снижение эпидемиологических показателей
                      заболеваемости туберкулезом.

    Задачи  Программы  -  Укрепление  материально-технической  базы  
противотуберкулезной службы;
    повышение охвата населения профилактическими
    осмотрами на туберкулез;
    проведение   профилактических   мероприятий   среди  населения;  
    интенсификация лечебного процесса;
    мероприятия   в  очагах  туберкулезной  инфекции  (дезинфекция,  
обследование контактных, изоляция, химиопрофилактика);
    научные исследования проблем туберкулеза;
    санитарно-просветительная работа среди населения.

    Сроки  реализации  -  2005-2006  гг.  В  2005  году  реализация  
очередных  Программы  мероприятий  по  сдерживанию  распространения  
туберкулезной инфекции среди населения;
    в   2006   году   реализация   комплекса   противотуберкулезных   
мероприятий  в  целях  стабилизации  эпидемиологической ситуации по 
туберкулезу.

    Перечень   основных   мероприятий   -   Мероприятия  в  системе  
здравоохранения:
    -  развитие  материально-технической  базы противотуберкулезной 
службы;
    - лечебно профилактические мероприятия;
    - работа в очагах туберкулезной инфекции;
    - научные исследования.

    Исполнители основных мероприятий - Министерство здравоохранения 
Республики Тыва


    Объемы  и источники финансирования - Общий объем финансирования 
Программы  на  2005-2006  годы  -  49,5 млн. рублей, в том числе (в 
ценах  2004  года)  из  федерального  бюджета  -  18,0 млн. рублей, 
республиканского бюджета - 31,5 млн. рублей

                                                      (млн. рублей)
       +-------------------+---------+--------+----------+
       |                   |  Всего  |  2005  | 2006 г.  |
       |                   |         |   г.   |          |
       +-------------------+---------+--------+----------+
       | Федеральный       |         |        |          |
       | бюджет            |  18,0   |  9,0   |   9,0    |
       +-------------------+---------+--------+----------+
       | Республиканская   |         |        |          |
       | инвестиционная    |  28,0   |  12,0  |   16,0   |
       | программа         |         |        |          |
       +-------------------+---------+--------+----------+
       | За счет           |   1,5   |  1,5   |    -     |
       | Минис-терства     |         |        |          |
       | здравоохранения   |         |        |          |
       | Республики Тыва   |         |        |          |
       +-------------------+---------+--------+----------+
       | Республиканская   |   2,0   |  1,5   |   0,5    |
       | целевая программа |         |        |          |
       +-------------------+---------+--------+----------+
       |       Всего       |  49,5   |  24,0  |   25,5   |
       +-------------------+---------+--------+----------+

    Объем  финансовых средств, необходимых для реализации Программы 
в   2005   году,   24,0   млн.  рублей  предполагается  осуществить  
преимущественно за счет бюджетных средств.
    Объем  финансовых средств, необходимых для реализации Программы 
в   2006   году,   будет  определен  после  реализации  программных  
мероприятий в 2005 году.

    Ожидаемые  конечные результаты реализации Программы - Повышение 
охвата  населения профилактическими осмотрами на туберкулез с 65 до 
70-75  процентов,  улучшение  профилактических мероприятий в очагах 
туберкулеза;
    повышение эффективности лечения больных туберкулезом с 70 до 80 
процентов, снижение заболеваемости туберкулезом на 10-15 процентов, 
показателя   на   100   тысяч   населения   с   220,5   до  200-190  

    Система   организации   контроля  за  исполнением  Программы  -  
Информация  и  доклады о ходе выполнения и об использовании средств 
Программы  республиканского  бюджета представляются в установленном 
порядке.

               1. Основания для разработки Программы

    Настоящая   Программа   направлена   на  сохранение  дальнейшей  
тенденции  к снижению эпидемиологических показателей по туберкулезу 
в Республике Тыва.
    Реализация  ранее  принятой Программы «Неотложные меры борьбы с 
туберкулезом   в  Республике  Тыва  на  1999-2004  годы»  позволила  
улучшить  материально-техническую базу противотуберкулезной службы, 
повысить   охват   населения  профилактическими  осмотрами  с  55,3  
процента в 1999 году до 63,9 процента в 2003 году. За последние три 
года  произошло  снижение  показателя  общей заболеваемости на 21,2 
процента,  или  с  280,0  до 220,5 на 100 тыс. населения, а детской 
заболеваемости  -  на  44 процента, или с 100,1 до 56,1 на 100 тыс. 
детского населения.
    Программа  разработана  в  соответствии  с  федеральной целевой 
программой  «Предупреждение  и  борьба  с заболеваниями социального 
характера  (2002- 2006 годы), подпрограммой «Неотложные меры борьбы 
с   туберкулезом  в  России»,  действующей  согласно  постановлению  
Правительства  Российской  Федерации  от  13  ноября 2001 г. N 790. 
    Реализация    Программы    предполагает   бюджетные   источники   
финансирования. Система мероприятий Программы сформирована с учетом 
выделения  средств  из  республиканского  и  федерального бюджета в 
пределах ежегодных ассигнований.
    Программа подготовлена Министерством здравоохранения Республики 
Тыва.

   2. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
                                                 
    Заболеваемость  туберкулезом  в  республике  является  одной из 
главных     проблем     здравоохранения     и    всего    общества.    
    Эпидемиологическая    обстановка    в    республике    остается    
напряженной.      Эпидемиологические      показатели      превышают      
среднероссийские   в   3,0-4,5   раза.  Тяжелая  эпидемиологическая  
обстановка     сложилась     в     Тоджинском,    Барун-Хемчикском,    
Дзун-Хемчикском,  Чеди-Хольском  кожуунах,  где  эпидемиологические  
показатели  превысили среднереспубликанские в 1,5 и 2,5 раза. Не во 
всех  кожуунах  уделяется должное внимание организационным вопросам 
флюорографического    обследования    населения    на   туберкулез.   
Недостаточно    проводится    работа    в    очагах    туберкулеза.    
    Во    многих   кожуунах   недостаточно   финансируется   статья   
«медикаменты»  для  больных, находящихся на лечении в туберкулезных 
отделениях.
    Принятая   в   1999   году  республиканская  целевая  программа  
«Неотложные  меры  борьбы  с  туберкулезом  в  Республике  Тыва  на  
1999-2004     годы»    позволила    улучшить    финансирование    и    
материально-техническую     базу    противотуберкулезной    службы.    
Активизировалась  работа  по  раннему  выявлению туберкулеза. Охват 
профилактическими  осмотрами  населения  на туберкулез увеличился с 
55,3  процента  в  1999  году  до  64,0  процента в 2003 году. В 23 
населенных   пунктах,   наиболее  неблагополучных  по  туберкулезу,  
проведена   сплошная  химиопрофилактика.  Повысилась  эффективность  
лечения  больных  туберкулезом.  Впервые за многие годы за период с 
2001  по  2003 годы произошло снижение общей заболеваемости на 21,2 
процента,       детской       -       на       44,0       процента.       
    Для     сохранения     дальнейшей    тенденции    к    снижению    
эпидемиологических показателей по туберкулезу необходимо дальнейшее 
укрепление    материально-технической   базы   противотуберкулезной   
службы,  активизация  работы  по  профилактике  и  лечению  больных  
туберкулезом,  решение  медико-биологических проблем туберкулеза на 
научной основе.

                3. Основные цели и задачи Программы

    Основными     целями     Программы     являются    стабилизация    
эпидемиологической    ситуации    по    туберкулезу    и   снижение   
эпидемиологических показателей.
    Для   достижения   указанных  целей  предусматривается  решение  
следующих задач:
    укрепление  материально-технической  базы  противотуберкулезной  
службы;
    повышение   охвата  населения  профилактическими  осмотрами  на  
туберкулез   и   обеспечение   качества   рентгенофлюрографического   
обследования;
    проведение профилактических мероприятий среди населения;
    интенсификация лечебного процесса;
    улучшение  профилактических  мероприятий в очагах туберкулезной 
инфекции;
    научные исследования проблем туберкулеза;
    санитарно-просветительская работа среди населения.

                   4. Сроки реализации Программы

    В  соответствии  с  действующей  федеральной целевой программой 
«Предупреждение  и  борьба  с  заболеваниями  социального характера 
(2002-2006   годы)»,   подпрограммой   «Неотложные  меры  борьбы  с  
туберкулезом   в   России»   разработана   республиканская  целевая  
программа  «Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Республики Тыва 
на 2005-2006 годы».
    В  связи с тем, что федеральная целевая программа рассчитана до 
2006   года,   разработана   республиканская   целевая   программа,   
рассчитанная       на       два      года      (2005-2006      гг.)      
    В  2005  году по Программе будут приобретены четыре передвижные 
дезинфекционные   установки   и  распределены  в  Барун-Хемчикский,  
Каа-Хемский,  Тандинский,  Тоджинский центры госсанэпиднадзора. Две 
передвижные  флюорографические  установки  на  базе  шасси  ЗИЛ-130  
«Бычок»   передаются   ГЛУ  «Противотуберкулезный  диспансер»,  три  
стационарных флюорографических аппарата Барун-Хемчикской, Овюрской, 
Эрзинской   ЦКБ,   дезинфекционная   стационарная   камера   -  ГЛУ  
«Тубдиспансер.
    В  2005  году  будут  приобретены  четыре  автоклава  ГК-100  и  
распределены  в тубсанаторий - 1 шт., Кызыл-Мажалыкскую туббольницу 
-  1  шт.,  ГЛУ  «Тубдиспансер  -  2  шт., переносной рентгеновский 
аппарат  типа  «Арман»  со стабилизатором ГЛУ «Тубдиспансер», шесть 
сухожаровых шкафа ШСС-80 будут распределены: ГЛУ «Тубдиспансер» - 4 
шт.,  тубсанаторий  -  1 шт., Кызыл-Мажалыкская туббольница - 1 шт. 
Рентгеновский    аппарат   на   2   рабочих   места   передан   ГЛУ   
«Тубдиспансер».
    В 2006 году по Программе будут приобретены:
    шесть стационарных флюорографических аппаратов для Сут-Хольской 
Чаа-Хольской, Чеди-Хольской, Каа-Хемской, Тес-Хемской, Улуг-Хемской 
ЦКБ;
    три    рентгеновских    аппарата   на   2   рабочих   места   в   
Кызыл-Мажалыкскую   туббольницу,   Кызылскую   и   Тандинскую  ЦКБ;  
    четыре  передвижных  дезинфекционных  установки  на  базе шасси 
ГАЗ-3307  для  центров госсанэпиднадзора в Кызылский, Улуг-Хемский, 
Тес-Хемский, Овюрский кожууны.
    Для  работы рентгенофлюорографической техники в 2005 году будет 
приобретена  флюорографическая и рентгенологическая пленка на сумму 
0,20   млн.   рублей,   в   2006   году   -   0,20   млн.   рублей.   
    Для  лечения больных туберкулезом в 2005 году будут приобретены 
противотуберкулезные  препараты  на  сумму  6,0 млн. рублей, в 2006 
году - 6,0 млн. рублей.
    В  2005-2006  годах  будут  проведены  научные  исследования по 
актуальным проблемам туберкулеза.
    Срок реализации Программы - 2005-2006 годы.
     
        5. Система программных мероприятий (приложение N 1)
     
    Программные   мероприятия   будут   осуществляться   в  системе  
здравоохранения  и  центров  госсанэпиднадзора  в  Республике Тыва. 
    В   системе   здравоохранения   и   центров   Госсанэпиднадзора   
предусматривается  приобретение  рентгенофлюорографической техники, 
стерилизационного  оборудования, передвижных дезинфекционных камер, 
противотуберкулезных препаратов и рентгенофлюорографической пленки. 
    Лечебно-профилактические  мероприятия  будут  осуществляться  с  
учетом  повышения  эффективности  противотуберкулезных мероприятий, 
направленных   на  предупреждение  туберкулеза,  увеличение  охвата  
профилактическими  осмотрами  и  улучшение  их качества, проведения 
работ  в  очагах  туберкулезной  инфекции  и применение современных 
консервативных  и  хирургических методов лечения. Предусматривается 
вести   индивидуально-профилактическую   работу   среди   социально   
дезадаптированных    групп    населения,   наркоманов,   страдающих   
алкоголизмом,  бомжей, лиц, освободившихся из мест лишения свободы, 
находящихся  в изоляторах временного содержания и мигрирующей части 
населения.
    Научные  исследования будут направлены на дополнительные методы 
профилактики   и   изучение   генотипов  микобактерий  туберкулеза.  
     
                 6. Ресурсное обеспечение Программы

    Учитывая,   что   на   первом  этапе  Программы  предполагается  
реализация  очередных  мероприятий  по  сдерживанию распространения 
туберкулезной инфекции среди населения, при определении необходимых 
объемов    их    финансирования   основным   источником   определен   
республиканский и федеральный бюджеты.
    Объем  финансирования  на  2005-2006  годы составляет 49,5 млн. 
рублей (приложение N 2).
    При  утверждении бюджета на 2005-2006 годы объем финансирования 
программы будет уточняться.
     
              7. Инновационная составляющая Программы

    Реализация   мероприятий   Программы   позволит   совместно   с   
Центральным  НИИ  туберкулеза  «РАМН» г. Москва (согласно договору) 
провести  научные исследования по теме «Клинико-генетический анализ 
распространения  туберкулеза  среди  населения  Республики  Тыва  в  
районах   с   различным   уровнем   заболеваемости».   Исследования   
проводятся по двум направлениям:
    первое - иммуногенетические исследования больных туберкулезом и 
здоровых лиц;
    второе - генотипирование микобактерий туберкулеза.
    Будет определено прогностическое значение типирования антигенов 
человека  для конкретного обследованного района и определены группы 
риска  в  отношении  заболеваемости  туберкулезом  в зависимости от 
генотипа  индивида. Это позволит создать новую систему формирования 
групп  риска  с  учетом  факторов  эпидогенетики, разработать новые 
подходы  для  осуществления  профилактических  противотуберкулезных  
мероприятий,   осуществить   коррекцию  методов  лечения  с  учетом  
генетического  статуса  пациентов. Выявление генотипа циркулирующих 
штаммов   микобактерий   в  отдельных  районах  позволит  проводить  
адекватную  химиотерапию,  основанную  на  знании того, как тот или 
иной   штамм   микобактерий   туберкулеза   реагирует   на   разные   
противотуберкулезные   препараты.   Решение   этих  задач  позволит  
проводить  целенаправленную  профилактику  туберкулеза в Республике 
Тыва  и  дополнительно  снизить заболеваемость туберкулезом на 5-10 
процентов.
     
                 8. Механизм реализации Программы
     
    Механизм   реализации   Программы   предусматривает  выполнение  
намеченных  Программой мероприятий, организацию и контроль за ходом 
их выполнения
    Реализация    мероприятий    Программы    будет   производиться   
Министерством  здравоохранения  Республики  Тыва  с  использованием  
бюджетных  средств.  Программные  мероприятия  будут осуществляться 
путем   распределения  ежегодно  выделяемых  бюджетных  средств  на  
конкурсной основе посредством заключения государственных контрактов 
(договоров).
    Министерство   здравоохранения   Республики   Тыва   организует   
проведение  открытых  конкурсов  для  выбора  исполнителей  с целью 
наиболее  эффективного  размещения  заказов для выполнения работ по 
каждому мероприятию.
    Государственным  заказчиком  и координатором Программы является 
Министерство  здравоохранения Республики Тыва. Средства, выделяемые 
на  реализацию Программных мероприятий из республиканского бюджета, 
распределяются государственным заказчиком.
    Государственный   заказчик   осуществляет  меры  по  полному  и  
качественному   выполнению   мероприятий   Программы,  координирует  
деятельность  основных исполнителей, целенаправленное и эффективное 
использование   ассигнований.   Для   постоянного   мониторинга  за  
состоянием  общественного  здоровья  и  эффективностью  реализуемых  
программных мероприятий при Министерстве здравоохранения Республики 
Тыва  сформирована  Экспертная  комиссия по республиканским целевым 
программам,  в  которую  входят  разработчики  целевых  программ  и  
эксперты.
    Экспертной   комиссией   по   целевым  программам  Министерства  
здравоохранения  Республики  Тыва принимается решение о разработке, 
прекращении   или  продолжении  реализации  той  или  иной  целевой  
программы.  По  итогам отчетного года формируется сводная бюджетная 
заявка,  которая  выносится в установленном порядке на рассмотрение 
Правительства  Республики  Тыва по согласованию с исполнителями для 
учета  предложений по корректировке отдельных мероприятий Программы 
при   формировании   проектов   прогноза   социально-экономического   
развития   республики,   республиканского   бюджета,   контроля  за  
исполнением  включенных  в программу мероприятий. Сводная бюджетная 
заявка    представляется    для    согласования    в   Министерство   
экономического  развития  Республики  Тыва  и Министерство финансов 
Республики  Тыва,  Департамент государственных закупок Министерства 
финансов  Республики  Тыва  для  включения  в  бюджет  на очередной 
финансовый год.
    Министерством   здравоохранения   Республики  Тыва  заключаются  
договоры   на   закупку  медицинского  оборудования  и  медицинских  
препаратов   со   всеми   исполнителями   программных  мероприятий,  
определяемых  на  конкурсной  основе  в  соответствии с Федеральным 
законом  «О  конкурсах  на  размещение заказов на поставку товаров, 
выполнение   работ,   оказание  услуг  для  государственных  нужд». 
 
9. Организация управления Программой и контроль за ходом реализации

    Управление     за    реализацией    Программы    осуществляется    
Министерством здравоохранения Республики Тыва.
    Министерство     здравоохранения     Республики    Тыва,    как    
государственный   заказчик  Программы,  совместно  с  Министерством  
экономического  развития  Республики  Тыва,  Министерством финансов 
Республики Тыва, Департаментом государственных закупок Министерства 
финансов   Республики   Тыва   и   органами  исполнительной  власти  
Республики   Тыва   осуществляет   контроль   за   ее  выполнением.  
    Ежегодно  на  заседаниях  коллегии Министерства здравоохранения 
Республики   Тыва   рассматриваются   вопросы   о  ходе  реализации  
программных мероприятий и об эффективности использования финансовых 
средств.  Информация  и  доклады  о  ходе  выполнения  Программы  и  
использовании   финансовых   средств   регулярно  представляются  в  
Министерство финансов Республики Тыва.
     
  10. Социально-экономическая эффективность реализации Программы
     
    Реализация  республиканской программы, выполняемой одновременно 
с   федеральной  целевой  программой  «Предупреждение  и  борьба  с  
заболеваниями     социального    характера    (2002-2006    годы)»,    
подпрограммой  «Неотложные  меры  борьбы  с туберкулезом в России», 
позволит        укрепить        материально-техничес-кую       базу       
противотуберкулезной      службы      за      счет     приобретения     
рентгенфлюорографической техники, передвижных дезинфекционных камер 
и  стерилизаторов.  За счет этого увеличится число кожуунов с 12 до 
14-15  для  обследования  передвижными  флюороустановками сельского 
населения   на   туберкулез  с  35  тыс.  до  40-42  тыс.  человек.  
Стационарными флюорографами ЦКБ число обследованных увеличится с 76 
тыс.  человек  до  79-82 тыс. человек. Уменьшатся сроки и улучшится 
качество  дообследования  лиц  с  подозрением  на  туберкулез.  Это  
приведет   к   диагностике  туберкулеза  на  более  ранних  стадиях  
развития,  что  позволит  улучшить  лечебный  процесс  и  уменьшить  
распространение туберкулезной инфекции.
    Приобретение    дезинфекционных    камер    улучшит   обработку   
бациллярных  очагов  туберкулезной инфекции и снизит заболеваемость 
здоровых      контактных      лиц      на      15-20     процентов.     
    Улучшение  снабжения противотуберкулезными препаратами лечебных 
учреждений   республики  повысит  эффективность  излечения  больных  
туберкулезом  на  10-15 процентов, то есть на 80-120 больных. Это в 
свою  очередь  уменьшит  число туберкулезных контингентов с 3200 до 
3000-2900.  Кроме  того,  снизится смертность от туберкулеза со 197 
больных до 178-168 больных.
    Реализация   научных   исследований  позволит  выделить  группы  
повышенного  риска  заболеваний  туберкулезом, определить различные 
штаммы  микобактерий  туберкулеза устойчивые к противотуберкулезным 
препаратам, что позволит целенаправленно проводить профилактические 
и  лечебные  мероприятия. Это дополнительно снизит заболеваемость и 
смертность      от      туберкулеза      на     5-10     процентов.     
    В   конечном  итоге  в  ходе  реализации  программы  произойдет  
снижение заболеваемости туберкулезом на 10-15 процентов, показателя 
на  100 тысяч населения с 220,5 до 200,0-190,0 (в абсолютных цифрах 
с  685  больных  до  617-582  больных),  в  среднем  на  85 больных 
туберкулезом.
    В  среднем стоимость излечения одного больного составляет 12304 
руб.  Уменьшение заболеваемости на 85 больных сэкономит 1045,0 тыс. 
рублей.
    Таким  образом, эффективность от реализации Программы ожидается 
в  виде снижения экономических потерь, улучшения состояния здоровья 
населения,    освобождения    трудовых    человеческих    ресурсов.    
                             
     
                                                     Приложение N 1
                       к разделу 5. Система программных мероприятий


                              МЕРОПРИЯТИЯ
    по реализации республиканской целевой программы «Неотложные
  меры борьбы с туберкулезом в Республике Тыва на 2005-2006 годы»

+------+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|  №   |      Наименование мероприятий       |      Сроки       |   Исполнители   |
| п/п  |                                     |    исполнения    |                 |
+------+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|  1   |                  2                  |        3         |        4        |
+------+-------------------------------------+------------------+-----------------+
|                                                                                 |
|                           Организационные мероприятия                           |
|                                                                                 |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
| 1.  | Обновить и  утвердить  на   коллегии | январь            | Кудерек Б.К.   |
|     | состав оперативного штаба по  борьбе | 2005 г.           |                |
|     | с   туберкулезом  при   Министерстве |                   |                |
|     | здравоохранения Республики Тыва      |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
|     |                                      |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
| 2.  | Составить график       флюороосмотра | январь-февраль    | Минздрав РТ    |
|     | населения  на  2005  год  в  разрезе | 2005 г.           | совместно с    |
|     | кожуунов  и  населенных  пунктов   с |                   | руководителями |
|     | последующим     утверждением      на |                   | администраций  |
|     | коллегиях  администраций   кожуунов, |                   | кожуунов, гг.  |
|     | гг. Кызыла и Ак-Довурака календарных |                   | Кызыла и       |
|     | планов    проведения   осмотров    и |                   | Ак-Довурака    |
|     | дообследований лиц с подозрением  на |                   |                |
|     | туберкулез                           |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
| 3.  | Заслушать на  коллегии  Министерства | январь-февраль    | Минздрав РТ    |
|     | здравоохранения   Республики    Тыва | 2005 г.           |                |
|     | главных  врачей   Барун-Хемчикского, |                   |                |
|     | Чаа-Хольского,         Пий-Хемского, |                   |                |
|     | Кызылского   кожуунов   об    итогах |                   |                |
|     | противотуберкулезной работы за  2004 |                   |                |
|     | год    и   мерах    по    укреплению |                   |                |
|     | материально-технической        базы, |                   |                |
|     | закреплению                   кадров |                   |                |
|     | противотуберкулезной  службы в  2005 |                   |                |
|     | году                                 |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
|     |                                      |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+
| 4.  | Проверить состояние       заключения | январь-февраль    | Минсельхоз РТ, |
|     | договоров                      между | 2005 г.           | Минздрав РТ    |
|     | лечебно-профилактическими            |                   |                |
|     | учреждениями    и     хозяйственными |                   |                |
|     | поставщиками     кумыса     согласно |                   |                |
|     | постановлению  Правительства  от   2 |                   |                |
|     | июня 2004 г. «Об обеспечении кумысом |                   |                |
|     | лечебных учреждений республики»      |                   |                |
+-----+--------------------------------------+-------------------+----------------+

+-----+-------------------------------------+------------+-------------------+
|  1  |                  2                  |     3      |         4         |
+-----+-------------------------------------+------------+-------------------+
|                                                                            |
|                  Укрепление материально-технической базы                   |
|                                                                            |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 1. | Провести капитальный          ремонт | первое     | Минздрав РТ,      |
|    | туберкулезного отделения центральной | полугодие  | руководители      |
|    | кожуунной    больницы    Эрзинского, | 2005 года  | администраций     |
|    | расширение  туберкулезных  отделений |            | кожуунов,         |
|    | центральных    кожуунных     больниц |            | гг. Кызыла и      |
|    | Тандинского,         Бай-Тайгинского |            | Ак-Довурака       |
|    | кожуунов     за    счет     средств, |            |                   |
|    | предусмотренных    на    капитальный |            |                   |
|    | ремонт республиканских муниципальных |            |                   |
|    | учреждений здравоохранения           |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 2. | Открыть пункты амбулаторного лечения | первое     | руководители      |
|    | с выдачей     продуктов      питания | полугодие  | администраций     |
|    | туберкулезным больным                | 2005 года  | кожуунов, гг.     |
|    |                                      |            | Кызыла и          |
|    |                                      |            | Ак-Довурака       |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 3. | Открыть туберкулезные палаты на 8-10 | январь     | Минздрав РТ,      |
|    | коек в   Чаа-Хольской    центральной | 2005 г.    | администрация     |
|    | кожуунной    больнице    за     счет |            | Чаа-Хольского     |
|    | оптимизации    расходов    бюджетных |            | кожууна           |
|    | средств                              |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 4. | Завершить капитальный         ремонт | I квартал  | Минздрав РТ,      |
|    | рентген-кабинета    и    лаборатории | 2005 г.    | администрация     |
|    | Сут-Хольской  центральной  кожуунной |            | кожууна           |
|    | больницы                             |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 5. | Открыть туберкулезное  отделение   в | 2005 г.    | администрация     |
|    | Кызылской   центральной    кожуунной |            | кожууна, Минздрав |
|    | больнице                             |            | РТ                |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 6. | Оказать помощь    в    реконструкции | январь     | Минздрав РТ,      |
|    | хирургического             отделения | 2005 г.    | администрация     |
|    | Дзун-Хемчикской          центральной |            | кожууна           |
|    | кожуунной больницы под туберкулезной |            |                   |
|    | отделение                            |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|                                                                            |
|        Оснащение рентгенофлюорографической техникой и передвижными         |
|                         дезинфекционными камерами                          |
|                                                                            |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 1. | Приобрести на   сумму   14,8    млн. | 2005 год   | Минздрав РТ,      |
|    | рублей, в том числе:                 |            | Минэкономразвития |
|    |      три стационарных                |            | РТ, Минфин РТ     |
|    | флюорографических    аппарата    для |            |                   |
|    | центральных    кожуунных     больниц |            |                   |
|    | Барун-Хемчикского,       Эрзинского, |            |                   |
|    | Овюрского   кожуунов  -   5,0   млн. |            |                   |
|    | рублей;                              |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+

+----+-------------------------------------+------------+----------------+
| 1  |                  2                  |     3      |       4        |
+----+-------------------------------------+------------+----------------+

+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
|    |       рентгеновский аппарат   на   2 |             |               |
|    | рабочих  места для  государственного |             |               |
|    | лечебного учреждения  (далее -  ГЛУ) |             |               |
|    | «Тубдиспансер» - 1,5 млн. рублей;    |             |               |
|    |       дезинфекционную стационарную   |             |               |
|    | камеру   для   ГЛУ   «Тубдиспансер», |             |               |
|    | четыре  автоклава  ГК-100  для   ГЛУ |             |               |
|    | «Тубдиспансер»,        тубсанатория, |             |               |
|    | Кызыл-Мажалыкской      туберкулезной |             |               |
|    | больницы,   6   сухожаровых   шкафов |             |               |
|    | ШСС-80   для   ГЛУ   «Тубдиспансер», |             |               |
|    | тубсанатория,      Кызыл-Мажалыкской |             |               |
|    | туберкулезной больницы и  переносной |             |               |
|    | рентгеновский  аппарат  «Арман»   со |             |               |
|    | стабилизатором        для        ГЛУ |             |               |
|    | «Тубдиспансер» - 1,3 млн. рублей;    |             |               |
|    |       две передвижные      пленочные |             |               |
|    | флюорографические установки на  базе |             |               |
|    | шасси     ЗИЛ-130    «Бычок»     ГЛУ |             |               |
|    | «Тубдиспансер»   для    обследования |             |               |
|    | сельского     населения     кожуунов |             |               |
|    | республики - 5,0 млн. рублей;        |             |               |
|    |       четыре установки               |             |               |
|    | дезинфекционных камер на базе  шасси |             |               |
|    | ГАЗ-3307         для         центров |             |               |
|    | госсанэпиднадзора Барун-Хемчикского, |             |               |
|    | Каа-Хемского,           Тандинского, |             |               |
|    | Тоджинского   кожуунов   -2,0   млн. |             |               |
|    | рублей                               |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
|    |                                      |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
| 2. | Приобрести и  установить  на   общую | 2006 год    | Минздрав РТ   |
|    | сумму 16,0 млн. рублей:              |             |               |
|    |      шесть стационарных              |             |               |
|    | флюорографических   аппаратов    для |             |               |
|    | Сут-Хольской,          Чаа-Хольской, |             |               |
|    | Чеди-Хольской,          Каа-Хемской, |             |               |
|    | Тес-Хемской      и      Улуг-Хемской |             |               |
|    | центральных кожуунных больниц -  9,0 |             |               |
|    | млн. рублей;                         |             |               |
|    |      три рентгеновских аппарата на 2 |             |               |
|    | рабочих места для  Кызыл-Мажалыкской |             |               |
|    | туббольницы, Кызылской и  Тандинской |             |               |
|    | ЦКБ -5,0 млн. рублей;                |             |               |
|    |      четыре передвижных              |             |               |
|    | дезинфекционных  установки  на  базе |             |               |
|    | шасси    ГАЗ-3307    для     центров |             |               |
|    | госсанэпиднадзора        Кызылского, |             |               |
|    | Улуг-Хемского,    Тес-Хемского     и |             |               |
|    | Овюрского кожуунов - 2,0 млн. рублей |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
|    |                                      |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
|    |     Итого на 2005-2006 гг. 30,8 млн. |             |               |
|    | рублей                               |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+
|    |                                      |             |               |
+----+--------------------------------------+-------------+---------------+


+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 1  |                  2                   |     3      |         4         |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 3. | Принять меры      по      выполнению | 2006 г.    |                   |
|    | протокольного решения со Швейцарским |            |                   |
|    | агентством     по     развитию     и |            |                   |
|    | сотрудничеству      на      поставку |            |                   |
|    | рентгеновских аппаратов на 3 рабочих |            |                   |
|    | места   для  центральных   кожуунных |            |                   |
|    | больниц  Сут-Хольского,   Овюрского, |            |                   |
|    | Эрзинского                 кожуунов, |            |                   |
|    | Барун-Хемчикской       туберкулезной |            |                   |
|    | больницы        и        переносного |            |                   |
|    | рентгеновского     аппарата      для |            |                   |
|    | Тоджинского кожууна                  |            |                   |
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|     Решение жилищных вопросов врачей-фтизиатров и больных туберкулезом     |
|                                                                            |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 1. | Включить в инвестиционную  программу | 2005 г.    | Минздрав РТ,      |
|    | Республики   Тыва   на   2005    год |            | Минэкономразвития |
|    | строительство   жилого   дома    для |            | РТ                |
|    | врачей-фтизиатров в г. Чадане        |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 2. | В планах    социально-экономического | 2005-      | администрация     |
|    | развития административных территорий | 2006 гг.   | кожууна,          |
|    | предус-мотреть       вопросы       о |            | Минэкономразвития |
|    | строительстве жилья  для 19 семей  с |            | РТ                |
|    | бациллярными больными в              |            |                   |
|    | пп. Ий, Адыр-Кежик, Тоора-Хем        |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
| 3. | В планах    социально-экономического | 2005-      | администрации     |
|    | развития административных территорий | 2006 гг.   | Сут-Хольского     |
|    | предусмотреть       вопросы        о |            | кожууна, г.Кызыла |
|    | предоставлении  изолированной  жилой |            |                   |
|    | площади   бациллярным   больным    в |            |                   |
|    | Сут-Хольском кожууне, г. Кызыле      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|                                                                            |
|             Укомплектование кадрами противотуберкулезных служб             |
|                                                                            |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    |                                      |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+
|    | Укомплектовать вакантные       места | 2005-      | Минздрав РТ,      |
|    | врачами-фтизиатрами      центральных | 2006 гг.   | администрации     |
|    | кожуунных больниц Барун-Хемчикского, |            | кожуунов          |
|    | Чаа-Хольского,         Тес-Хемского, |            |                   |
|    | Пий-Хемского,         Улуг-Хемского, |            |                   |
|    | Монгун-Тайгинского         кожуунов, |            |                   |
|    | врачами-рентгенологами        десять |            |                   |
|    | кожуунов республики,  в том числе  в |            |                   |
|    | первоочередном               порядке |            |                   |
|    | Чаа-Хольского, Тандинского кожуунов. |            |                   |
|    | Направить врача-эпидемиолога в центр |            |                   |
|    | госсанэпиднадзора        Тандинского |            |                   |
|    | кожууна                              |            |                   |
+----+--------------------------------------+------------+-------------------+

                                                     Приложение N 2
                                                        к Программе

                             О Б Ъ Е М
   финансирования федеральной и республиканской целевой программы
   «Неотложные меры по борьбе с туберкулезом в Республике Тыва на
                          2005-2006 годы»

                                                       (млн. рублей)
+-----+--------------------------+--------------+--------------+-----------+--------------+
|  №  |       Мероприятия        |   2005 год   |   2006 год   | 2005-2006 | Исполнители  |
| п/п |                          |              |              |    гг.    |              |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+---+---+----------+
|     |                          |  ФБ  |  РБ   | ФБ  |   РБ   |  ФБ   |  РБ   |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 1.  | Приобретение             |      |  5,0  |     |  14,0  |       | 19,0  |          |
|     | рентгенфлюорографической |      |       |     |        |       |       | Минздрав |
|     | техники                  |      |       |     |        |       |       |    РТ    |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 2.  | Приобретение передвижных |      |  2,0  |     |  2,0   |       |  4,0  |          |
|     | дезинфекционных камер    |      |       |     |        |       |       |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 3.  | Дооснащение медицинским  | 3,0  |  7,8  | 3,0 |        |   6   |  7,8  |          |
|     | оборудованием            |      |       |     |        |       |       |          |
|     |  (приложение N 2)        |      |       |     |        |       |       |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 4.  | Обеспечение              | 6,0  |       | 6,0 |        | 12,0  |       |          |
|     | противотуберкулезными    |      |       |     |        |       |       |          |
|     | препаратами              |      |       |     |        |       |       |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 5.  | Обеспечение рентген- и   |      | 0,20  |     |  0,20  |       | 0,40  |          |
|     | флюорографической        |      |       |     |        |       |       |          |
|     | пленкой                  |      |       |     |        |       |       |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
| 6.  | Научные исследования     |      |       |     |  0,30  |       | 0,30  |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+
|     |       Итого              | 9,0  | 15,0  | 9,0 | 16,50  | 18,0  | 31,5  |          |
+-----+--------------------------+------+-------+-----+--------+-------+-------+----------+