|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Тыва от 12.04.2006 № 470ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 6 апреля 2006 г. N 461 г. Кызыл Об утверждении республиканской программы повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах Во исполнение поручения Президента Российской Федерации В.В. Путина по итогам заседания Президиума Государственного совета Российской Федерации 11 октября 2005 г. по разработке региональной программы развития здравоохранения на 2006-2007 годы, в соответствии с федеральными законами N 122-ФЗ, 131-ФЗ, Концепцией развития здравоохранения и охраны здоровья населения Республики Тыва на 2005-2006 годы и на период до 2010 года, утвержденной постановлением Правительства Республики Тыва от 4 июля 2005 г. N 780, решением расширенной коллегии Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 октября 2005 г. «О задачах по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения» и в целях улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи гражданам республики Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить республиканскую программу повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах (прилагается). 2. Определить Министерство здравоохранения Республики Тыва государственным заказчиком республиканской программы повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах и возложить обязанности защиты ее финансирования из федерального бюджета и средств внебюджетных фондов федерального обязательного медицинского страхования и федерального фонда социального страхования. 3. Министерству здравоохранения Республики Тыва совместно с Министерством экономического развития Республики Тыва, Министерством финансов Республики Тыва при формировании республиканского бюджета на соответствующие годы обосновывать и включать расходы на реализацию мероприятий республиканской программы повышения эффективности здравоохранения из средств республиканского, городских округов, муниципального и поселенческого бюджетов и других источников финансирования. 4. Контроль за исполнением данного постановления возложить на управление по реализации приоритетных национальных проектов Аппарата Правительства Республики Тыва Председатель Правительства Республики Тыва Ш. Ооржак Утверждена постановлением Правительства Республики Тыва от 12 апреля 2006 г. N 470 Республиканская программа повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах г. Кызыл, 2006 г. ПАСПОРТ республиканской программы повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Наименование | - | республиканская программа повышения эффективности | | Программы | | здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах | | | | (далее - Программа) | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Основание для | - | Федеральный закон от 28 августа 2004 г. N 122-ФЗ «О | | разработки | | внесении изменений в законодательные акты Российской | | Программы | | Федерации и признании утратившими силу некоторых | | | | законодательных актов Российской Федерации в связи с | | | | принятием федеральных законов «О внесении изменений и | | | | дополнений в Федеральный закон «Об общих принципах | | | | организации законодательных (представительных) и | | | | исполнительных органов государственной власти | | | | субъектов Российской Федерации»; | | | | Федеральный закон от 6 октября 2003 г. N 131-ФЗ «Об | | | - | общих принципах организации местного самоуправления в | | | | Российской Федерации» с дополнениями и изменениями; | | | | поручение Президента Российской Федерации В.В. | | | | Пу-тина по итогам заседания Президиума | | | - | Государственного совета Российской Федерации 11 | | | | октября 2005 г. по разработке региональной программы | | | | развития здравоохранения на 2006-2007 гг.; | | | | решение расширенного заседания коллегии Министерства | | | | здравоохранения и социального развития Российской | | | - | Федерации «О задачах по реализации приоритетного | | | | национального проекта в сфере здравоохранения» от 14 | | | | октября 2005 г.; | | | | Концепция развития здравоохранения и охраны здоровья | | | | населения Республики Тыва на 2005-2006 годы и на | | | - | период до 2010 года, утвержденная постановлением | | | | Правительства Республики Тыва от 4 июля 2005 г. | | | | N 780 | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Государственный | - | Министерство здравоохранения Республики Тыва | | заказчик Программы | | (координатор Программы) | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Основной | - | Министерство здравоохранения Республики Тыва | | разработчик | | | | Программы | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Цели Программы | - | модернизация здравоохранения с целью повышения | | | | доступности и качества медицинской помощи для широких | | | | слоев населения; | | | - | обеспечение конституционных прав граждан на охрану | | | | здоровья; | | | - | реализация приоритетного национального проекта в | | | | сфере здравоохранения; | | | - | повышение структурной эффективности системы | | | | здравоохранения | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Задачи Программы | - | реализация приоритетного национального проекта | | | | «Здоровье» в 2006-2007 гг.; | | | - | укрепление материально-технической базы | | | | лечебно-профилактических учреждений, оснащение | | | | диагностическим оборудованием; | | | - | обеспечение доступности специализированной | | | | медицинской помощи и лекарственного обеспечения | | | | населению; | | | - | укрепление социально-значимых служб здравоохранения | | | | (наркологической в соответствии с новыми | | | | международными методами организации помощи больным, | | | | психиатрической, инфекционной, противотуберкулезной, | | | | дерматовенерологической и онкологической); | | | | улучшение качества оказания медицинской помощи | | | - | беременным женщинам и детям; | | | | формирование и внедрение единой стратегии | | | - | реструктуризации системы оказания медицинской помощи | | | | на территории Республики Тыва; | | | | внедрение эффективной системы управления процессом | | | - | реструктуризации; | | | | совершенствование системы планирования, | | | - | профессиональной подготовки и повышения квалификации | | | | кадров здравоохранения; | | | | обеспечение информационного сопровождения | | | - | реструктуризации системы здравоохранения | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Сроки и этапы | - | I этап (2006 год): | | реализации | | - реализация приоритетного национального проекта | | Программы | | «Здоровье»; | | | | - развитие профилактической медицины; | | | | - обеспечение дополнительным лекарственным | | | | обеспечением отдельных категорий граждан во | | | | исполнение Федерального закона № 122; | | | | - оптимизация стационарной помощи путем сокращения | | | | необоснованной госпитализации и сокращения пребывания | | | | больного на койке круглосуточного пребывания и | | | | расширение сети дневных стационаров; | | | | - развитие специализированной медицинской помощи; | | | | - дальнейшее развитие службы материнства и детства; | | | | - современный подход к организации гериатрической | | | | помощи; | | | | - пересмотр структуры и деятельности ЛПУ сельской | | | | местности; | | | | - развитие санаторно-курортного лечения; | | | | -совершенствование системы финансирования учреждений | | | | здравоохранения; | | | | - научные исследования и выполнение | | | | высокотехнологичной медицинской помощи; | | | | - строительство терапевтического корпуса, пристройки | | | | к перинатальному центру; | | | | - разработка проектно-сметной документации | | | | стоматологической поликлиники, иммунологического | | | | центра и больницы скорой медицинской помощи с | | | | поликлиникой. | | | | | | | - | II этап (2007 год) - реализация Программы в | | | | соответствии с фактическим исполнением мероприятий | | | | I-го этапа | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Объемы и источники | - | Объем финансирования в 2006, 2007 гг.: (млн. рублей) | | финансирования | | всего 310,9 271,8 | | Программы | | федеральный 248,4 214,2 | | | | республиканский 50,9 42,9 | | | | муниципальный 11,6 14,7 | | | | бюджеты | | | | | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ | Ожидаемые конечные | - | улучшение основных показателей состояния здоровья | | результаты | | населения; | | реализации | - | промежуточные показатели состояния здоровья населения | | Программы | | в 2006-2007 гг.: | | | | - снижение общей смертности на 10 %, в том числе | | | | младенческой с 19,0 до 17,0 на 1000 родившихся | | | | живыми; | | | | - в 2006-2007 гг. после активной диспансеризации | | | | взрослого населения произойдет рост выявленных новых | | | | случаев заболеваний, но в последующие годы намечается | | | | снижение темпа роста показателей общей заболеваемости | | | | на 5% ежегодно; | | | | - в 2006-2007 гг. снижение показателей инвалидности | | | | на 5%; | | | | - снижение заболеваемости социально-значимыми | | | | болезнями на 3 %; | | | | - повышение доступности и качества медицинской помощи | | | | на всех этапах ее оказания, повышение доступности | | | | льготного лекарственного обеспечения и | | | | санаторно-курортного лечения; | | | | - повышение эффективности использования материальных | | | | и трудовых ресурсов здравоохранения; | | | | - уменьшение уровня госпитализации до 36,7 на 100 | | | | чел. и длительности пребывания больных в стационаре | | | | до 12,9; | | | | - сокращение количества обращений граждан на станции | | | | скорой помощи до 18,4 на 100 чел.; | | | | - повышение профессионального уровня медицинских | | | | работников | +---------------------+---+-------------------------------------------------------+ I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами 1. Состояние здоровья населения В Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации подчеркнуто, что по важнейшим показателям здоровья Россия уступает многим странам. Процессы формирования здоровья населения отражают общие тенденции социально-экономического развития Российской Федерации и Республики Тыва. Основными отличительными факторами, влияющими на уровень здоровья населения, являются депрессивный характер экономики республики и связанные с этим неблагополучные условия жизни населения: высокий (до 50 %) удельный вес жителей республики имеют доходы ниже прожиточного минимума, обеспеченность жильем на 30 % ниже нормативной и в 2 раза ниже фактической обеспеченности в среднем по стране. Значительная часть животноводов продолжает проживать в традиционных жилищах - юртах. Отрицательно на состоянии здоровья сказывается резко континентальный климат. Низкая плотность населения в отдельных районах не позволяет обеспечить доступную квалифицированную медицинскую помощь. В республике при высоком уровне рождаемости сохраняется высокая общая смертность населения, особенно среди мужчин трудоспособного возраста, в результате несчастных случаев, травм и отравлений алкогольными суррогатами. Младенческая и материнская смертности, обусловленные ухудшением состояния здоровья беременных и матерей в семьях, оказавшихся в тяжелой жизненной ситуации. Отмечаются низкие показатели ожидаемой продолжительности жизни, недостаточная материально- техническая база лечебно-профилактических учреждений, особенно на селе, а также высокая заболеваемость населения социально значимыми болезнями, такими как туберкулез, алкоголизм, наркомания, болезни, передающиеся половым путем и гепатиты. В демографическом развитии республики наблюдались некоторые позитивные сдвиги. В Республике Тыва численность населения на 1 января 2006 г. составляет 307659 человек, из них сельского - 47,6 %. В 2005 году показатель рождаемости составил 19,4 на 1000 населения. Сохраняется естественный прирост населения, тогда как в Российской Федерации - естественная убыль. В 2005 году показатель общей смертности по основным причинам составил 14,0. В структуре общей смертности на первом месте болезни системы кровообращения (34,1%), на втором месте - несчастные случаи, травмы и отравления (33,2%), на третьем месте - новообразования (7,9%). По сравнению с Российской Федерацией, в республике остается более низким уровень смертности от инфекционных, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, но заметно выше уровень смертности от несчастных случаев, отравлений и травм, болезней органов дыхания, пищеварения. В результате высокой частоты случаев смерти от несчастных случаев, отравлений и травм в молодом возрасте, особенно мужское население, не доживает до пожилых возрастов, когда хроническая сердечно-сосудистая патология, а также онкологические заболевания выходят в причинах смерти на первый план. Это подтверждается тем, что доля лиц пожилого и старческого возраста среди мужской части населения составляет всего 7 %, тогда как среди женщин она равна - 13,5 % от общей численности этих групп, живущих на территории республики. Опережающий рост смертности от предотвратимых причин и омоложение смертности от них - это свидетельство снижения внимания к профилактике и ухудшения диагностики и качества лечения. В 2005 году продолжается дальнейшее снижение младенческой и материнской смертности. Показатель младенческой смертности в 2005 году составил 19,8 на 1000 живорожденных, что на 12 % ниже, чем в 2004 году, но остается выше, чем в Российской Федерации (11,6). Ведущими причинами смерти детей на первом году жизни остаются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде 40 % и врожденные аномалии развития 19,2 %, составляющие в целом 59,2 %, так же как и по Российской Федерации. На 3 месте болезни органов дыхания (14,4%). Доля смертности младенцев от травм, отравлений и несчастных случаев составила 10,4 %, они вышли на 4 место, удельный вес умерших детей из социально-неблагополучных семьях составил 64 %. Материнская смертность в республике имеет тенденцию к снижению и показатель составил 16,7, что в 1,4 раза ниже, чем в РФ (РФ 2004 г. - 23,4). Эпидемиологическая ситуация по ВИЧ-инфекциям в 2005г. в республике ухудшилась. Выявлено 7 случаев. В настоящее время на учете 23 ВИЧ-инфицированных. Масштабы распространения ВИЧ-инфекции в республике пока еще не велики, поэтому важную роль в предупреждении ее дальнейшего распространения играет организационно-методическая работа и систематическая работа с населением, особенно с молодежью, риск заражения которой высок во всем мире и ЛПУ следует уделить больше внимания этому разделу работы. В рамках реализации мероприятий федеральной и республиканской программ «Вакцинопрофилактика» в Республике Тыва достигнут высокий уровень охвата детей профилактическими прививками. По состоянию на 1 января 2005 г. охват детей в возрасте 1 года прививками против дифтерии, коклюша, полиомиелита составляет свыше 95,6 %. В возрасте 2 лет против кори и эпидемического паротита привиты 99,5-99,8% детей. Охват детей в возрасте 1 года прививками против вирусного гепатита «В» остается высоким и составил 98,7%. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу, как и в России, так и по республике неблагополучная, несмотря на стабилизацию показателей заболеваемости. В 2005 году зарегистрировано 665 больных с впервые выявленным активным туберкулезом, показатели составили 212,9 (РТ) и 83,2 (РФ) на 100 тыс. населения. В 2005 году территориальный показатель заболеваемости туберкулезом (с учетом заболевших в пенитенциарных учреждениях) снизился на 5 %, с 224,2 в 2004 году до 212,9 на 100 тыс. населения. Заболеваемость среди детского населения снизилась на 18,2 % (с 51,6 до 42,2). Вместе с тем в 2005 году произошел рост заболеваемости среди подростков, с 173,6 в 2004 году до 254,3 на 100 тыс. населения, или на 46,5 %. Показатель общей болезненности (распространенности) туберкулезом по сравнению с 2004 годом снизился на 15,3%, с 834,7 до 706,6 на 100 тыс. населения. Распространенность бациллярных форм туберкулеза уменьшилась на 10,9 %. Показатель бациллярности в 2005 году составил 364,7, против 409,5 в 2004 году. Остается не стабильным показатель смертности от туберкулеза. По сравнению с 2004 года он повысился на 1,4%, с 71,8 до 72,8 на 100 тыс. населения. На 3,9 % повысился показатель смертности от туберкулеза, с 63,4 до 65,9 на 100 тыс. населения. Показатель первичной инвалидности на 10 тыс. населения увеличился с 11,4 до 13,1 в 2005 году. В целом показатели здоровья отрицательно сказываются на ожидаемой продолжительности жизни, которая в 2004 году составила 56,5 года (РФ - 65,3), в том числе у мужчин - 51,1 лет (РФ - 58,9), женщин - 62,4 года (РФ - 72,3). Разрыв в продолжительности жизни мужчин и женщин в республике составляет 11,3 лет (РФ - 13), тогда как в большинстве развитых стран и в группе стран с близкими к общероссийским параметрам экономического развития - различия составляют 4-7 лет. Общая численность инвалидов составляет 29271 человек, из них 3371 -дети-инвалиды. Первичный выход на инвалидность имеет тенденцию к увеличению с 129,0 в 2004 году до 155,9 на 10000 населения в 2005 году. Основными причинами первичной инвалидности взрослых являются болезни системы кровообращения (26,2%), последствия травм и отравлений (15,6%), туберкулез (15,6%), болезни костно-мышечной и соединительной ткани (7,6). В структуре заболеваний, обусловливающих возникновение инвалидности у детей и подростков, ведущее место принадлежит болезням врожденные аномалии (20,9%), на втором месте - нервной системы (20,3 %), на третьем месте - болезни уха и сосцевидного отростка (11,5%). 2. Современная ситуация в отрасли Современная ситуация в здравоохранении характеризуется следующими основными моментами: 1) недостаточно эффективной организацией лечебно-профилактической работы в целом по отрасли, ухудшением качества и доступности оказания медицинской, особенно, на селе; 2) отставание нормативно-правовой базы от потребностей развития здравоохранения, необходимости повышения доступности и качества медицинской помощи; 3) отсутствие баланса между государственными обязательствами по оказанию населению бесплатной медицинской помощи и имеющимися экономическими возможностями республики, организационные формы управления здравоохранения не соответствуют изменившимся социально-экономическим условиям государственного устройства; 4) изношенность основных фондов большинства учреждений здравоохранения около 80%, в том числе, зданий около 80 %, медицинского оборудова-ния - 85% (в сельской местности - до 90%), автотранспорта - 85 %. Большая часть медицинских приборов и аппаратов эксплуатируются 20-25 лет. Неоднократно выработавшие свой ресурс, они не могут гарантировать высокое качество обследований, безопасность и эффективность лечения больных. Потребность учреждений здравоохранения в новой медицинской технике удовлетворяется только на 15 %. Укомплектованность учреждений здравоохранения компьютерной техникой составляет не более 20% потребности; 5) требуется дальнейшее усовершенствование принципов приобретения дорогостоящего медицинского оборудования за счет средств бюджета и других источников, его рационального использования. Низкая эффективность использования имеющегося медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения на селе из-за недостающих кадров по УЗИ, рентгенодиагностике; 6) половина объемов массовой медицинской помощи оказывается на муниципальном уровне, в собственности которых находятся до 64 % всех лечебно-профилактических учреждений. Обеспеченность врачебными кадрами в республике, в среднем ниже среднероссийского уровня (Российская Федерация - 42,4) и составила в 2005 году - 36,7. Обеспеченность врачебными кадрами в городе составляет 68,6, в сельской местности - 19,4 на 10 тыс. населения или почти в 3,6 раз меньше. Обеспеченность участковых врачей в городе составляет 56%, в сельской местности - 46 %; 7) неисполнение социальных гарантий медицинским работникам местными администрациями не позволяет удерживать молодых специалистов в сельской местности. Ослаблена личная ответственность руководителей местных органов и учреждений здравоохранения за результаты своей деятельности и эффективности использования ресурсов, что препятствует преобразованиям; 8) удовлетворенность или доступность населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи составляет от 12 до 20 % по различным ее видам. Так, например, потребность в эндопротезировании крупных суставов населения республики исчисляется 30 операций в год, тогда как в настоящее время имплантируется всего лишь около 10 искусственных суставов, что составляет 30% от необходимого уровня. 9) медленными темпами идет реструктуризация дорогостоящих круглосуточных коек и переход на стационарозамещающие виды медицинской помощи (дневные стационары, койки дневного пребывания в стационарах); 10) реализация Федерального закона № 122-ФЗ в части дополнительного лекарственного обеспечения позволяет лечить инвалидов и часть больных с хронической патологией в амбулаторных условиях, следовательно, в последующем будут уменьшаться объемы потребности лечения этой категории больных на дорогостоящих стационарных койках. 3. Основные проблемы здравоохранения Проблемы здравоохранения носят комплексный, межведомственный характер и их решение зависит от стабилизации экономической ситуации в целом в стране и республике. Здравоохранение республики в сложных экономических условиях в целом справляется с выполнением задачи сохранения бесплатной медицинской помощи для населения Республики Тыва. Основополагающим документом, определяющим обязательства государственной системы здравоохранения перед обществом, является «Программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Тыва бесплатной медицинской помощи», финансируемая за счет бюджетов всех уровней и средств ОМС. Расчетная стоимость Программы госгарантий на 2006 год составила 2061,7 млн. рублей (в расчете на 1 жителя - 6985,7 руб.). Утвержденная стоимость Программы на 2006 год составила - 1819,84 млн. рублей. Дефицит финансовых средств Программы составил 241,86 млн. рублей или 12 %, в том числе по ОМС - 241,86 млн. рублей или 21 %. Утвержденный подушевой норматив финансирования из средств бюджетов и системы обязательного медицинского страхования в 2006 году равен 6066,6 руб. Существующая система обязательного медицинского страхования (ОМС) требует изменений самой модели ее существования. Необходимым условием развития обязательного медицинского страхования должно стать обеспечение равных прав граждан в получении медицинской помощи в рамках программ обязательного медицинского страхования. В рамках модернизации обязательного медицинского страхования необходимо предусмотреть решение ряда первоочередных задач: 1) обеспечение сбалансированности государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС с финансовыми ресурсами. Для этого необходимо законодательно определить механизмы реализации этих гарантий. Ежегодно законодательно закреплять размер страхового взноса субъектов Республики Тыва на обязательное медицинское страхование неработающего населения, с учетом стоимости базовой программы ОМС, закрепить при этом в качестве страхователя неработающего населения только орган исполнительной врасти Республики Тыва, тем самым повысив его ответственность за обязательное медицинское страхование неработающих граждан; 2) обеспечить реализацию государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи преимущественно через систему ОМС; 3) установить единые требования к объемам медицинской помощи, оказываемой в рамках базовой программы ОМС. Закладываемые объемы в расчет стоимости базовой программы ОМС в субъекте Республики Тыва не должны быть ниже нормативов финансовых затрат на единицу гарантируемых видов медицинской помощи, устанавливаемых Правительством Республики Тыва; 4) утвердить единые способы оплаты медицинской помощи с учетом стандартов оказания медицинской помощи; 5) повысить роль страховых организаций в обеспечении доступности и качества медицинской помощи. Обеспечить их реальное участие в планировании и организации медицинской помощи с целью эффективного использования материальных и кадровых ресурсов в здравоохранении. Определить механизмы разделения финансовых рисков между фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями. В условиях кризиса здравоохранения одной из важнейших задач является рациональное использование имеющихся ресурсов. Основной смысл Программы государственных гарантий обеспечения населения бесплатной медицинской помощью заключается в том, что обязательства государства по отношению к населению в области здравоохранения приводятся в соответствие с финансовыми возможностями. При этом гарантируется финансирование из бюджета и за счет средств ОМС только того объема медицинской помощи, который определен государственными или муниципальными заказами. Остальные медицинские услуги должны оказываться за счет предприятий, организаций и населения через системы добровольного медицинского страхования, либо путем прямой оплаты этих услуг. В целях рационального использования имеющихся финансовых ресурсов здравоохранения в республике проводится оптимизация структуры сети лечебных учреждений и численности медицинского персонала, также объемов медицинской помощи. Учитывая высокую обеспеченность койками на 10 тыс. населения на протяжении нескольких лет в республике, превышающую показатель Российской Федерации в 2004 году на 48 %, в текущем 2005 году произведено сокращение 246 неэффективно работающих коек круглосуточного стационара. Из них перепрофилированы в койки дневного стационара - 173, в санаторий «Серебрянка» - 73 койки. Снижение расходов на содержание учреждений здравоохранения также позволит обеспечить преодоление отставания средней заработной платы работников здравоохранения, соблюдение государственных гарантий бесплатного лекарственного обеспечения граждан, замену изношенного медицинского оборудования, ремонт зданий и сооружений, первостепенное приобретение необходимого оснащения первичного звена оказания медицинской помощи, увеличение расходов на лечебное питание больных в стационаре в реальном исчислении в 2,9 раза (с 40 руб. в 2004 году до 116 руб. на одного больного в день в сопоставимых ценах). Действующая бюджетно-страховая система финансирования здравоохранения должна быть преобразована в систему финансирования, основанную на страховом принципе, то есть двухканальная система поступления финансовых средств в медицинскую организацию уступает место одноканальной системе. Это позволит более эффективно планировать и контролировать имеющиеся средства, оплачивать реальные результаты деятельности медицинских организаций, а не их содержание. II. Основные цели и задачи программы Цель Программы - реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», улучшение состояния здоровья населения на основе обеспечения доступности медицинской помощи путем создания правовых, экономических и организационных механизмов оптимального использования структурной эффективности системы здравоохранения для повышения качества профилактической и лечебно-диагностической помощи населению Республики Тыва в соответствии с Концепцией развития здравоохранения и охраны здоровья населения Республики Тыва на 2005-2006 годы и на период до 2010 года, утвержденной постановлением Правительства Республики Тыва от 4 июля 2005 г. N 780. Задачи Программы: обеспечение исполнения приоритетного национального проекта «Здоровье» - развитие и повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, поэтапное проведение структурной реформы в амбулаторно-полик-линическом звене, скорой медицинской помощи, улучшение диспансеризации трудоспособного населения с 35 до 55 лет, улучшение качества оказания медицинской помощи беременным женщинам, стимулирование рождаемости (сертификаты родов), удовлетворение потребностей населения в высокотехнологичных (дорогостоящих) видах медицинской помощи; усиление профилактической медицины (пропаганда здорового образа жизни среди жителей республики, повышение заинтересованности граждан в сохранении и укреплении своего здоровья, в том числе с использованием методов экономической мотивации); укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений, оснащение диагностическим оборудованием, санитарным автотранспортом; совершенствование системы оценки и контроля качества медицинской помощи; совершенствование стационарной помощи с акцентом на менее затратные технологии с выделением больниц интенсивного наблюдения, восстановительного лечения, для лечения больных с хроническими заболеваниями, медико-социальной помощи; обеспечение доступности специализированной медицинской помощи и совершенствование рациональной системы льготного лекарственного обеспечения и контроля на всех этапах его оказания; укрепление социально-значимых служб здравоохранения (наркологической в соответствии с новыми международными методами организации помощи больным, психиатрической, инфекционной, противотуберкулезной, дерматовенерологической и онкологической); развитие единого подхода к информатизации здравоохранения, активное использование информационных технологий для целей управления эффективного использования ресурсов и контроля финансовых взаимоотношений; повышение уровня квалификации медицинских работников, в том числе руководителей учреждений здравоохранения, путем совершенствования системы подготовки, переподготовки, сертификации и аттестации; развитие профессиональных медицинских ассоциаций; повышение социальной защищенности работников здравоохранения; привлечение личных средств граждан, предприятий и организаций в оказании медицинской помощи, внедрение добровольного медицинского страхования; III. Сроки и этапы реализации Программы I этап - 2006 г. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» согласно плану мероприятий и сетевого графика. Планируется подготовить и переобучить 180 врачей, в том числе 9 врачей общей практики, участковых терапевтов - 78, участковых педиатров - 78, участковых медицинских сестер - 130. Оснащение муниципальных медицинских организаций рентгенографиическим оборудованием, оборудованием для ультразвуковых исследований, электрокардиографами и лабораторным оборудованием. За счет средств федерального бюджета предполагается приобрести 15 автомашин скорой медицинской помощи и на софинансирование из республиканского бюджета планируется приобрести 10 автомашин, за счет средств муниципального бюджета планируется приобрести 3 автомашины. Развитие профилактической медицины. Провести иммунизацию (вакцинация) населения за счет республиканского бюджета. Намечается выявление и лечение больных инфицированных вирусом гепатита С и В, обследование новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром, диспансеризацию населения, оказание медицинской помощи беременным женщинам и роженицам по сертификату родов, выполнение 300 квот по высокотехнологичной медицинской помощи. Обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан во исполнение Федерального закона N 122. Оптимизация стационарной помощи путем сокращения необоснованной госпитализации и сокращения пребывания больного на койке круглосуточного пребывания и расширение сети дневных стационаров. Развитие специализированной медицинской помощи. Дальнейшее развитие службы материнства и детства. Развитие санаторно-курортного лечения. Современный подход к организации гериатрической помощи. Пересмотр структуры и деятельности ЛПУ сельской местности. Научные исследования и выполнение высокотехнологичной медицинской помощи. Совершенствование системы финансирования учреждений здравоохранения. По ФЦП строительство терапевтического корпуса, по ФАИП строительство пристройки к Перинатальному центру. Предусматривается разработка проектно-сметной документации стоматологической поликлиники, иммунологического центра и больницы скорой медицинской помощи с поликлиникой. II этап - 2007 год. Продление программы в соответствии с фактическим исполнением 1-го этапа. Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» согласно плану мероприятий и сетевого графика. Планируется подготовить и переобучить - 110 врачей, в том числе 9 врачей общей практики, участковых терапевтов - 42, участковых педиатров - 45, участковых медицинских сестер - 82. Оснащение муниципальных медицинских организаций рентгенографиическим оборудованием, оборудованием для ультразвуковых исследований, электрокардиографами и лабораторным оборудованием. За счет средств федерального бюджета предполагается приобрести 15 автомашин скорой медицинской помощи и на софинансирование из республиканского бюджета планируется приобрести 10 автомашин, за счет средств муниципального бюджета планируется приобрести 3 автомашины. Развитие профилактической медицины. Провести иммунизацию (вакцинация) населения за счет республиканского бюджета. Намечается выявление и лечение больных инфицированных вирусом гепатита С и В, обследование новорожденных на галактоземию и адреногенитальный синдром, диспансеризацию населения, оказание медицинской помощи беременным женщинам и роженицам по сертификату родов, выполнение 600 квот по высокотехнологичной медицинской помощи. Обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан во исполнение Федерального закона № 122. Оптимизация стационарной помощи путем сокращения необоснованной госпитализации и сокращения пребывания больного на койке круглосуточного пребывания и расширение сети дневных стационаров. Дальнейшее развитие специализированной медицинской помощи. Дальнейшее развитие службы материнства и детства. Научные исследования и выполнение высокотехнологичной медицинской помощи. Совершенствование системы финансирования учреждений здравоохранения. IV. Система программных мероприятий В программе предусматривается система мероприятий по следующим разделам: 1) перечень нормативных правовых актов; - принятие постановления Правительства Республики Тыва «О неотложных мерах по укреплению врачебными кадрами лечебно-профилактических учреждений республики в рамках национального проекта «Здоровье», «О порядке финансового обеспечения в 2006 году расходов на оказание дополнительной медицинской помощи, оказываемой участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, врачами общей (семейной) практики, медицинскими сестрами участковых терапевтов, участковых, педиатров и врачей общей практики учреждений здравоохранения муниципальных образований», «О порядке проведения и финансирования дополнительной диспансеризации работающего населения», «Об утверждении Правил финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами», «О республиканской целевой программе «Вакцинопрофилактика населения в Республике Тыва на 2006-2008 гг.», «О республиканской целевой программе «Анти ВИЧ/ СПИД в Республике Тыва на 2006-2008 гг.», по социально-значимым болезням в Республике Тыва, «Об утверждении задания на проектирование здания Иммунологического центра на 59 коек в г. Кызыле», «Об утверждении задания на проектирование здания больницы скорой медицинской помощи на 70 коек с поликлиникой на 300 посещений в г. Кызыле», «Об утверждении задания на проектирование здания туберкулезного диспансера на коек в г. Кызыле», «Об утверждении задания на проектирование здания Республиканского центра СПИД в г. Кызыле», «О внесении дополнения в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. N 131 «О дополнительном лекарственном обеспечении больных с хроническими заболеваниями и отдельных категорий граждан за счет средств республиканского бюджета», «О порядке финансирования в 2006 году расходов по оплате услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов (сертификаты родов)»; - разработка и подписание Соглашения между Минздравом Республики Тыва с главами администраций гг. Кызыла, Ак-Довурака и муниципальных образований; - подготовка нормативно- правовых документов о работе постоянно действующих республиканских выездных бригад врачей и средних медицинских работников; 2) повышение структурной эффективности служб здравоохранения; - развитие первичной медицинской помощи; - обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП); - реализация программы информационной поддержки; 3) профилактическая направленность здравоохранения; 4) обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан во исполнение Федерального закона № 122; 5) реструктуризация стационарной помощи; 6) совершенствование службы материнства и детства; 7) реорганизация медицинской помощи лицам пожилого возраста; 8) реорганизация санаторно-курортной помощи; 9) реструктуризация сельского здравоохранения; 10) совершенствование системы финансирования здравоохранением; План реализации мероприятий Программы (приложение N 1). V. Ресурсное обеспечение Программы На ближайшие два года задачами отрасли станет реализация приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения за счет средств федерального, республиканского и муниципального бюджетов и бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования: Повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи: - переход на новые формы оплаты труда врачей, введение системы материального стимулирования медицинских работников по конечным результатам деятельности. Денежные выплаты врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам и медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов, участковых педиатров с учетом объема и качества оказываемой медицинской помощи составят в 2006 году 57,5 млн. рублей, в 2007 году - 57,5 млн. рублей за счет средств федерального фонда обязательного медицинского страхования; - подготовка и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров, укомплектование медицинскими кадрами участковой службы, снижение коэффициента совместительства до 1,25. В 2006 году планируется подготовить и переобучить 180 врачей, в том числе 9 врачей общей практики, участковых терапевтов - 78, участковых педиатров - 78, участковых медицинских сестер - 130, в 2007 году 110 врачей, в том числе 9 врачей общей практики. Финансовое обеспечение за счет средств республиканского бюджета в 2006 году - 2,539 млн. рублей, муниципального бюджета - 0,93 млн. рублей; - укрепление диагностической службы первичной медицинской помощи, оснащение муниципальных медицинских организаций рентгенографическим оборудованием, оборудованием для ультразвуковых исследований, электрокардиографами и лабораторным оборудованием. Предполагается оснастить в 2006- 2007 годах 56 амбулаторно-поликлинических учреждений. Финансовое обеспечение из федерального бюджета в 2006 году 45,143 млн. рублей, в 2007 году - 50 млн. рублей, из республиканского бюджета в 2006 году 15,9 млн. рублей, в 2007 году - 19,5 млн. рублей, из муниципального бюджета в 2006 году 9,7 млн. рублей, в 2007 году - 12 млн. рублей; - укрепление материально-технической базы службы скорой медицинской помощи, в том числе оснащение бригад скорой медицинской помощи современными транспортными средствами, реанимобилем. В 2006 году за счет средств федерального бюджета предполагается приобрести 19 автомашин скорой медицинской помощи, 1 реанимобиль на общую сумму 11,5 млн. рублей и на софинансирование из республиканского бюджета планируется приобрести 10 автомашин на 2,7 млн. рублей, за счет средств муниципального бюджета планируется приобрести 3 автомашины на 0,75 млн. рублей, в 2007 году - 15 автомашин на 12,5 млн. рублей из федерального бюджета и на софинансирование из республиканского бюджета планируется приобрести 10 автомашин на 2,8 млн. рублей, за счет средств муниципального бюджета 3 автомашины на 1 млн. рублей; - на приобретение УЗИ с датчиками для исследования молочной железы за счет средств республиканского бюджета в 2006 году предусмотрено 1,17 млн. рублей; - на организацию и оснащение 1 офиса врача общей практики в микрорайоне Спутник в 2007 году - 4,0 млн. рублей, в том числе за счет республиканского бюджета - 2,5 млн. рублей, муниципального бюджета - 1,5 млн. рублей. Усиление профилактической направленности здравоохранения, формирование у населения культуры здоровья, повышение мотивации к его сохранению, углубленной диспансеризации, формирование Паспорта здоровья для каждого жителя республики. Возрождение профилактического направления в здравоохранении. Структурирование системы медицинской профилактики таким образом, чтобы основной жизненной ценностью стало здоровье, формирование у населения мотивации к личной ответственности за собственное здоровье, воспитание у детей навыков культуры здоровья. Восстановление и расширение практики диспансерного наблюдения за больными, диспансеризация трудоспособного населения, а также лиц проживающих в сельской местности. В улучшение состояния здоровья нации особое место будет занимать медицинское просвещение. При оценке деятельности лечебных учреждений показатели профилактической работы должны стать приоритетными, для чего необходимо разработать четкую систему экономической мотивации данного направления. Необходимо создавать экономические стимулы для сохранения и укрепления гражданином своего здоровья. В рамках данного направления планируется за 2 года привить против гепатита «В» 152301 человек, против краснухи 85322 человек, против полиомиелита 100 человек, против гриппа 155000 человек. Провести обследование 35 тыс. человек для выявления ВИЧ-инфицированных, 6520 новорожденных детей на выявление наследственных заболеваний, диспансеризацию более 95 тыс. лиц трудоспособного возраста от 35 до 55 лет. Финансовое обеспечение на: - иммунизацию (вакцинация) населения за счет федерального бюджета планируется в 2006 году 38,9 млн. рублей, за счет средств республиканского бюджета в 2006 году - 0,3 млн. рублей; - выявление и лечение инфицированных вирусом гепатита «С и ВИЧ в 2006 году 15,9 млн. рублей, в 2007 г. - 16,7 млн. рублей за счет средств федерального бюджета; - обследование новорожденных в 2007 году на галактоземию и адреногенитальный синдром на сумму 1,1 млн. рублей; - диспансеризацию населения в 2006г. за счет средств ТФОМС - 18,5 млн. рублей, за счет средств фонда социального страхования - 9,6 млн. рублей, в 2007 году за счет средств ТФОМС - 24,4 млн. рублей; - поощрение за работу по дополнительной диспансеризации и вакцинации населения в 2006 году за счет средств республиканского бюджета - 0,222 млн. рублей, за счет муниципального бюджета - 0,05 млн. рублей; - информационную поддержку приоритетного национального проекта в средствах массовой информации и выпуск буклетов по здоровому образу жизни предусмотрено за счет республиканского бюджета в 2006 году - 1,0 млн. рублей, в 2007 году - 1,0 млн. рублей, за счет муниципального бюджета в 2006 году - 0,2 млн. рублей, в 2007 году - 0,2 млн. рублей; - денежные выплаты медперсоналу ФАП, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медпомощи за счет средств республиканского бюджета в 2006 году - 9,9 млн. рублей. В целях успешной реализации национального проекта для проведения диспансеризации необходимо обеспечить ЛПУ оргтехникой. Потребность в оргтехнике за счет средств республиканского бюджета: компьютеров- 28 шт. на 0,9 млн. руб., на приобретение лаборатории «Виктор» для проведения анализов на наследственные заболевания - 2,5 млн. руб. Расчет затрат для обеспечения беременных женщин и рожениц Республики Тыва на 2006 году - 6067 человек, сумма по сертификату на 1 человека - 7000 руб. Сумма затрат на беременных женщин и рожениц по Республике Тыва в 2006 году - 42,5 млн. рублей, в 2007 году - 42,5 млн. рублей. На обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий граждан во исполнение Федерального закона № 122 в 2006 году предусмотрено 17,1 млн. рублей, в 2007 году - 17,1 млн. рублей. Удовлетворение потребности населения в дорогостоящих видах медицинской помощи, перевод федеральных специализированных учреждений на работу в условиях государственного заказа. С целью расширения высокотехнологичных видов медицинской помощи будет проведен комплекс организационных мероприятий при увеличении объема финансовых средств, направленные на эти цели в медицинские учреждения. Приоритетными направлениями развития высокотехнологичной медицинской помощи является сердечно-сосудистая хирургия, травматология, ортопедия и эндопротезирование, нейрохирургия, репродуктивные технологии, эндокринология. В 2006 году на выполнение 300 квот по высокотехнологичной медицинской помощи потребуется выделение из федерального бюджета 8,8 млн. рублей, на оплату проездных расходов на лечение федеральных лечебных учреждениях. В 2007 году на выполнение 600 квот потребуется 9,5 млн. рублей. Для решения проблемы удовлетворения потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи в Республике Тыва планируется в 2006-2007 гг. построить иммунологический центр на 50 коек стоимостью 174 млн. рублей, больницу скорой медицинской помощи на 70 коек с поликлиникой на 300 посещений с выездными бригадами скорой медицинской помощи стоимостью 274 млн. рублей. По ФЦП в 2006 году на строительство терапевтического корпуса предусмотрено 27 млн. рублей из федерального бюджета, 6 млн. рублей из республиканского бюджета. По ФАИП в 2006 году на строительство пристройки к Перинатальному центру из республиканского бюджета предусмотрено 8 млн. рублей. В 2006 году предусматривается разработка проектно-сметной документации стоматологической поликлиники, иммунологического центра и больницы скорой медицинской помощи с поликлиникой. Таким образом, на реализацию национального проекта потребуются финансовые средства в 2006 году в сумме 310,9 млн. рублей. Объемы и источники финансирования Программы на 2006 год (приложение N 2). Объемы и источники финансирования Программы на 2007 год (приложение N 3). Объем финансирования 2006 г. 2007 г. (млн. рублей) всего 310,9 271,8 федеральный 248,4 214,2 республиканский 50,9 42,9 муниципальный 11,6 14,7 бюджеты VI. Механизм реализации Программы Государственный разработчик, заказчик и координатор Программы - Министерство здравоохранения Республики Тыва. В ходе реализации программы Минздрав Республики Тыва обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей мероприятий Программы Министерство финансов Республики Тыва, Министерство экономического развития Республики Тыва, Министерство труда, социальной и молодежной политики Республики Тыва, Министерство образования и науки Республики Тыва, ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва», Тувинский территориальный фонд ОМС, ГУ «Отделение Пенсионного фонд Российской Федерации по Республике Тыва», Агентство по печати и массовым коммуникациям Республики Тыва, руководители администраций муниципальных и поселенческих образований, городских округов Республики Тыва, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств, ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнование из республиканского бюджета. План реализации мероприятий Программы (приложение № 1). VII. Оценка эффективности, социально-экономических последствий от реализации Программы Ожидаемый конечный результат Программы позволит: улучшить основные показатели состояния здоровья населения: - снижение общей смертности на 10%, в том числе младенческой с 19,0 до 17,0 на 1000 родившихся живыми; - в 2006-2007 гг. произойдет рост выявленных новых случаев заболеваний и в последующие годы снижение темпа роста показателей общей заболеваемости на 5 % ежегодно, за 2005 год с 1204,8 до 1144,6 в 2006 году; - снижение показателей инвалидности на 5% с 112,2 за 2005 год до 106,7 в 2006 году; - снижение заболеваемости социально-значимыми болезнями на 3 %, по заболеваемости туберкулезом с 212,9 за 2005 год до 200,5 в 2006 году, сифилисом - за 2005 год с 383,9 до 372,4 в 2006 году; - уменьшение уровня госпитализации с 36,7 за 2005 год до 35,0 в 2006 году и длительность пребывания больных в стационаре с 12,9 за 2005 год до 12,0 в 2006 году; - сокращение количества обращений граждан на станции скорой помощи с 325,0 за 2005 год до 318,0 в 2006 году. Принятие Программы обеспечит: - повышение доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, повышение доступности льготного лекарственного обеспечения и санаторно-курортного лечения; - повышение экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения; - повышение заработной платы медицинских работников и улучшение условий их труда. Оценка эффективности Программы государственных гарантий медицинской помощи населению в Республике Тыва составляет 0,6 млн. рублей. Экономический эффект программы государственных гарантий заключается в снижении уровня госпитализации населения за счет более широкого внедрения ресурсосберегающих технологий, повышения доступности амбулаторно-поликлинической помощи населению. VIII. Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации Управление и контроль за исполнением программы осуществляются Правительством Республики Тыва, Министерством здравоохранения Республики Тыва. К реализации программы привлекаются министерства и руководители муниципальных и поселенческих образований, городских округов Республики Тыва. Исполнители основных мероприятий Программы - Министерство здравоохранения Республики Тыва, Министерство финансов Республики Тыва, Министерство экономического развития Республики Тыва, Министерство труда, социальной и молодежной политики Республики Тыва, Министерство образования и науки Республики Тыва, ГУ «Региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Тыва», Тувинский территориальный фонд ОМС, ГУ «Отделение Пенсионного фонд Российской Федерации по Республике Тыва», Агентство по печати и массовым коммуникациям Республики Тыва, руководители администраций муниципальных и поселенческих образований, городских округов Республики Тыва. Исполнители отчитываются перед Минздравом Республики Тыва о выполнении мероприятий и использовании выделенных средств. Министерство здравоохранения Республики Тыва ежегодно анализирует ход реализации программы, эффективность использования финансовых средств, рассматривает эти вопросы на заседании коллегии и направляет доклады с указанной информацией в Министерство экономического развития Республики Тыва и Министерство финансов Республики Тыва. Приложение N 1 к республиканской программе повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 гг. П Л А Н реализации мероприятий республиканской программы повышения эффективности здравоохранения Республики Тыва в 2006-2007 годах +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | Наименование мероприятия | Источники и | Сроки | Ответственные | | | объемы | исполнения | | | | финансирования | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | | | I. Перечень нормативных правовых актов | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 1. Разработка проекта закона Республики Тыва «Об обязательном медицинском | | 2006 г. | Минздрав РТ | | страховании» на основании федерального закона | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 2. Разработка проекта закона Республики Тыва «О государственных гарантиях | | 2006 г. | Минздрав РТ | | медицинской помощи» на основании федерального закона | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 3. Разработка проекта закона Республики Тыва «Об автономных учреждениях» на | | 2006 г. | Минздрав РТ | | основании федерального закона | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 4. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О неотложных мерах по | | I квартал | Минздрав РТ | | укреплению врачебными кадрами лечебно-профилактических учреждений республики в | | 2006 г. | | | рамках национального проекта « Здоровье» | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 5. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О порядке финансового | | январь | Минфин РТ, Минздрав | | обеспечения в 2006 году расходов на оказание дополнительной медицинской помощи, | | 2006 г. | РТ, ТФ ОМС (по | | оказываемой участковыми терапевтами, участковыми педиатрами, врачами общей | | | согласованию) | | (семейной) практики, медицинскими сестрами участковых терапевтов, участковых, | | | | | педиатров и врачей общей практики учреждений здравоохранения муниципальных | | | | | образований. | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 6. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О порядке проведения и | | I квартал | Минфин РТ, Минздрав | | финансирования дополнительной диспансеризации граждан работающих в | | 2006 г. | РТ, ТФ ОМС (по | | государственных и муниципальных учреждениях сферы образования, здравоохранения, | | | согласованию) | | социальной защиты, культуры, физической культуры и спорта и научно- | | | | | исследовательских учреждениях» | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ | 7. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «Об утверждении Правил | | I квартал | Минздрав РТ, | | финансирования в 2006 году дополнительных медицинских осмотров работников, | | 2006 г. | государственное | | занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» | | | учреждение | | | | | регионального | | | | | отделения фонда | | | | | социального | | | | | страхования РФ по РТ | | | | | (по согласованию), | | | | | ТФ ОМС (по | | | | | согласованию) | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+----------------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 8. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О республиканской | | II | Минздрав РТ | | целевой программе «Вакцинопрофилактика населения в Республике Тыва на 2006-2008 | | квартал | | | гг.» | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 9. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О республиканской | | II | Минздрав РТ | | целевой программе «Анти ВИЧ/ СПИД в Республике Тыва на 2006-2008 гг.» | | квартал | | | | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 10. Принятие постановления Правительства Республики Тыва по социально-значимым | | 2006- | Минздрав РТ | | болезням в Республике Тыва (туберкулёз, инфекционные, наркологические, | | 2007 гг. | | | психиатрические, онкологические и дерматовенерологические болезни) | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 11. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «Об утверждении | | II | Минздрав РТ | | задания на проектирование здания Иммунологического центра на 59 коек в г. | | квартал | | | Кызыле» | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 12. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «Об утверждении | | II | Минздрав РТ | | задания на проектирование здания больницы скорой медицинской помощи на 70 коек | | квартал | | | с поликлиникой на 300 посещений в г. Кызыле» | | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 13. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «Об утверждении | | II | Минздрав РТ | | задания на проектирование здания туберкулезного диспансера на коек в г. Кызыле» | | квартал | | | | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 14. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «Об утверждении | | II | Минздрав РТ | | задания на проектирование здания Республиканского центра СПИД в г. Кызыле» | | квартал | | | | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 15. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О внесении дополнения | | 2006 г. | Минздрав РТ | | в постановление Правительства Республики Тыва от 11 февраля 2005 г. № 131 «О | | | | | дополнительном лекарственном обеспечении больных с хроническими заболеваниями и | | | | | отдельных категорий граждан за счет средств республиканского бюджета» | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 16. Принятие постановления Правительства Республики Тыва «О порядке | | I квартал | Минздрав РТ, | | финансирования в 2006 году расходов по оплате услуг государственным и | | 2006 г. | государственное | | муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной | | | учреждение | | женщинам в период беременности и родов (сертификаты родов)» | | | регионального | | | | | отделения фонда | | | | | социального | | | | | страхования РФ по РТ | | | | | (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 17. Разработка и подписание Соглашения между Минздравом Республики Тыва с | | январь | Минздрав РТ Главы | | председателями администраций муниципальных образований по реализации | | 2006 г. | администраций | | приоритетного национального проекта «Здоровье». | | | муниципальных | | | | | образований (по | | | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 18. Разработка и подписание Соглашения между Государственным учреждением- | | январь | Минздрав РТ, гл. | | Региональное отделение Фонда социального страхования РФ по РТ и главными | | 2006 г. | врачи ЛПУ, | | врачами ЛПУ по осуществлению оплаты талонов родовых сертификатов за оказание | | | государственное | | медицинской помощи беременным женщинам во время беременности и (или) родах | | | учреждение | | | | | регионального | | | | | отделения фонда | | | | | социального | | | | | страхования РФ по РТ | | | | | (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 19. Разработка и подписание Соглашения между Тувинским республиканским фондом | | январь | Минздрав РТ, гл. | | обязательного медицинского страхования и главными врачами ЛПУ по осуществлению | | 2006 г. | врачи ЛПУ, ТФ ОМС | | денежных выплат участковым врачам и их медицинским сестрам | | | (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 20. Разработка и подписание Соглашения между главными врачами ЛПУ и врачами ЛПУ | | январь | Минздрав РТ, гл. | | по участию в программе выполнения государственного задания по оказанию | | 2006 г. | врачи ЛПУ, врачи ЛПУ | | дополнительной медицинской помощи | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 21. Разработка комплексной программы по обеспечению кадрами (врачами, средними | | 2006 г. | Минздрав РТ | | медицинскими работниками) учреждений сельского здравоохранения | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 22. Разработка нормативных правовых актов Минздрава Республики Тыва на | | 2006- | Минздрав РТ | | основании нормативных правовых актов Минздравсоцразвития Российской Федерации о | | 2007 гг. | | | подготовке специалистов по специальностям «Общая врачебная практика (семейная | | январь | | | медицина)», «Терапия», «Педиатрия» | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 23. Совершенствование нормативно- правовой и методической базы по организации | | 2006- | Минздрав РТ | | работы участковой больницы, врачебной амбулатории и фельдшерско-акушерского | | 2007 гг. | | | пункта | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 24. Подготовка нормативно-правовых документов о работе постоянно действующих | | 2006 г. | Минздрав РТ | | республиканских выездных бригад врачей и средних медицинских работников | | | | | (положение, штаты, перечень оборудования, оснащение, финансирование, оплата | | | | | труда и т. д.) | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | 25. Подготовка пакета нормативно-методических документов по ускоренному | | 2006- | Минздрав РТ | | развитию на селе общих врачебных практик (подготовка персонала, условия работы) | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | | | II. Повышение структурной эффективности служб здравоохранения | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1. Развитие первичной медицинской помощи | +-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1.1. Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, участковых терапевтов и педиатров | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ | - анализ и мониторинг потребности Республики Тыва во врачах общей (семейной) | | 2006 г., | Минздрав РТ | | практики, участковых терапевтах и педиатрах; | | ежемесячно | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+----------------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - подготовка и переподготовка участковых врачей терапевтов, педиатров, общей | республиканский | 2006 г. | Минздрав РТ | | практики, медицинских сестер, работающих с ними кадров; | бюджет на 2006 | | | | | год 2,5 млн. | | | | | рублей, | | | | | муниципальный | | | | | бюджет - 0,9 | | | | | млн. рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - установка связи с медицинскими академиями и институтами усовершенствования | | I квартал | Минздрав РТ | | врачей СФО, гг. Москвы и Санкт-Петербурга по обучению врачей по специальностям | | 2006 г. | | | «Общая врачебная практика (семейная медицина)», «Терапия», «Педиатрия»; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - подготовка государственного доклада о кадровой политике в системе | | март 2006 | Минздрав РТ | | здравоохранения; | | г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - разработка комплексной программы по обеспечению медицинскими кадрами в | | март 2006 | Минздрав РТ | | Республике Тыва на 2006-2010 гг. | | г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | | | 1.2. Осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковым терапевтам, участковым педиатрам | | и медицинским сестрам ВОП, участковых терапевтов, участковых педиатров с учетом объема и показателей деятельности | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - формирование реестра участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей | | 2006 г. | Минздрав РТ | | общей (семейной) практики медицинских сестер, участковых терапевтов, участковых | | ежемесячно | | | педиатров, врачей общей (семейной) практики; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - заключение договоров между территориальным фондом ОМС и ЛПУ об осуществлении | | январь | Минздрав РТ, гл. | | денежных выплат участковым терапевтам, участковым педиатрам, врачам общей | | 2006 г. | врачи ЛПУ, ТФОМС | | (семейной) практики, медицинским сестрам участковых терапевтов, участковых | | | (по согласованию) | | педиатров, врачей общей (семейной) практики; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - определение порядка осуществления денежных выплат участковым терапевтам, | | январь | ТФОМС | | участковым педиатрам, врачам общей (семейной) практики, медицинским сестрам | | 2006 г. | (по согласованию) | | врачей участковых терапевтов, участковых педиатров, врачей общей (семейной) | | | | | практики; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | - осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, участковым | федеральный | январь | Минздрав РТ, гл. | | терапевтам, участковым педиатрам, медицинским сестрам участковых терапевтов, | бюджет на 2006 | 2006 г. | врачи ЛПУ, ТФОМС | | участковых педиатров, врачей общей (семейной) практики; | год ТФОМС- | | (по согласованию) | | | 57,5 млн. | | | | | рублей, на 2007 | | | | | год - 57,5 млн. | | | | | рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------++-----------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------+---------------------+ | - осуществление денежных выплат медперсоналу ФАП, врачам, фельдшерам и | республиканский | второе | Минздрав РТ, | | медсестрам скорой помощи; | бюджет | полугодие | председатели | | | на 2006 год | 2006 г. | администраций | | | 9,9 млн. рублей | | муниципальных | | | | | образований (по | | | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------+---------------------+ | - оплата услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по | федеральный | 2006- | Минздрав РТ, | | медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и родов | бюджет на 2006 | 2007 гг. | государственное | | (сертификаты родов); | год 42,5 млн. | | учреждение | | | рублей, на 2007 | | регионального | | | год - 42,5 | | отделения фонда | | | млн.рублей | | социального | | | | | страхования РФ по | | | | | РТ (по | | | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------+---------------------+ | - поощрения за работу по дополнительной диспансеризации и вакцинации населения | республиканский | 2006 г. | Минздрав РТ | | | бюджет на 2006 | | | | | год 0,2 млн. | | | | | рублей, муниц. | | | | | бюджет - 0,05 | | | | | млн. рублей | | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+------------------+-----------+---------------------+ | 1.3. Оснащение диагностическим оборудованием, санитарным автотранспортом амбулаторно-поликлинических учреждений | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | - анализ состояния материально-технической базы ЛПУ на основании статистической | | январь | Минздрав РТ | | формы № 30 «Сведения о ЛПУ» и заявок ЛПУ республики; | | 2006 г., | | | | | ежегодно | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | - оснащение амбулаторно-поликлинических учреждений республики медицинским | фед. бюджет- | 2006- | Минздрав РТ, | | оборудованием и автотранспортом; | 2006 год 45,1 | 2007 гг. | председатели | | | млн. рублей, | | администраций | | | рес. бюджет на | | муниципальных | | | 2006 год - 15,9 | | образований (по | | | млн. рублей, | | согласованию) | | | муниц. бюджет | | | | | на 2006 год 9,7 | | | | | млн. рублей, | | | | | фед. бюджет | | | | | 2007 год 50 | | | | | млн. рублей, | | | | | рес. бюджет на | | | | | 2007 | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------++---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------++---------------------+ | | - 19,5 млн. | | | | | рублей, муниц. | | | | | бюджет на 2007 | | | | | год - 12 млн. | | | | | рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | - организация и оснащение 1 офиса врача общей практики в микрорайоне Спутник г. | муниц бюджет на | 2007- | Минздрав РТ, | | Кызыла в 2007 году, в дальнейшем - 5 офисов ВОП до 2010 года | 2007 год - 1,5 | 2010 гг. | председатели | | | млн. рублей, | | администраций | | | рес. бюджет | | муниципальных | | | на 2007 год - | | образований (по | | | 2,5 млн. рублей | | согласованию) | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 1.4. Оснащение станций СМП и ЛПУ, имеющих отделения СМП медицинским оборудованием | | и автомобилями скорой медицинской помощи | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | - анализ состояния материально-технической базы станций СМП и отделений СМП | | I квартал | Минздрав РТ | | лечебно-профилактических учреждений на основании заявок ЛПУ республики; | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | - оснащение станций СМП и отделений СМП ЛПУ республики медицинским | фед. бюджет на | I квартал | Минздрав РТ, главы | | оборудованием и автомашинами; | 2006 год 11,5 | 2006 г. | администраций | | | млн. рублей, | | муниципальных | | | рес. бюджет на | | образований (по | | | 2006 год 2,7 | | согласованию) | | | млн. рублей, | | | | | муниц. бюджет | | | | | на 2006 год | | | | | 0,75 | | | | | млн.рублей, | | | | | фед. бюджет на | | | | | 2007 год 12,5 | | | | | млн. рублей, | | | | | рес. бюджет на | | | | | 2007 год 2,8 | | | | | млн. рублей, | | | | | муниц. бюджет | | | | | на 2007 год | | | | | 1 млн. рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------++---------------------+ | - разработка и утверждение документации для преемственности с поликлиникой при | | I квартал | Минздрав РТ | | оказании неотложной медицинской помощи с учетом передачи объема неотложной | | 2006 г. | | | помощи на уровень участковой службы, ВОП; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - разработка и утверждение алгоритма действий служб жизнеобеспечения населения | | I квартал | Минздрав РТ | | по оказанию первой медицинской помощи; | | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - информация для населения о новых процедурах работы службы скорой помощи через | | 2006- | Минздрав РТ | | средства массовой информации | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | | | 1.5. Дополнительная диспансеризация работающего населения | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - определение численности населения, подлежащей дополнительной диспансеризации | | январь | Минздрав РТ | | в разрезе кожуунов Республики Тыва, определение выборочной совокупности, | | 2006 г. | | | подлежащей дополнительной диспансеризации в два этапа (I - этап (2006 г.), II | | - | | | этап (2007 г.); | | январь- | | | | | 2007 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - проведение дополнительной диспансеризации работающего населения; | фед. бюджет | 2006- | Минздрав РТ | | | на 2006 год - | 2007 гг. | | | | 18,5 млн. | | | | | рублей, | | | | | 2007 год - | | | | | 24,4 млн. | | | | | рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - дополнительный медосмотр работников, занятых на работах с вредными условиями; | фед. бюджет | 2006 г. | Минздрав РТ, гл. | | | на 2006 год - | | врачи ЛПУ, | | | 9,6 млн. | | государственное | | | рублей | | учреждение | | | | | регионального | | | | | отделения фонда | | | | | социального | | | | | страхования РФ по РТ | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - мониторинг проведения дополнительной диспансеризации работающего населения; | | 2006- | Минздрав РТ | | | | 2007 гг. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - разработка и издание методических рекомендаций с освещением опыта проведения | | 2006- | Минздрав РТ | | диспансеризации на примере лучших моделей организации дополнительной | | 2007 гг. | | | диспансеризации работающего населения | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+------------+---------------------+ | | | 2. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью (ВМП) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - увеличение объемов оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской | фед. бюджет | 2006- | Минздрав РТ, Минфин | | помощи (квоты); | на 2006 год | 2007 гг. | РТ | | | 8, млн. | | | | | рублей, на | | | | | 2007 год - | | | | | 9,5 млн. | | | | | рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - совершенствование порядка осуществления крупных капитальных вложений в | | 2006- | Минздрав РТ, Минфин | | строительство медицинских учреждений, а также закупок дорогостоящей медицинской | | 2007 гг. | РТ, | | техники и оборудования; | | | Минэкономразвития РТ | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - строительство центров высоких медицинских технологий (иммунологический центр, | | 2006- | Минздрав РТ, Минфин | | больница скорой медицинской помощи г. Кызыла), проектирование зданий | | 2007 гг. | РТ, | | противотуберкулезного диспансера в г. Кызыле, республиканского центра СПИД в г. | | | Минэкономразвития | | Кызыле | | | РТ, Минстрой РТ | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | III. Профилактическая направленность здравоохранения | +------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------+ | 1. Иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа: | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - анализ потребности кожуунов Республики Тыва в вакцинах; | | I квартал | Минздрав РТ | | | | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - обеспечение прививочными сертификатами населения республики; | | I квартал | Минздрав РТ, | | | | 2006 г. | Роспотребнадзор по | | | | | РТ (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - организация компьютерного учета прививок в централизованных картотеках | | I квартал | Минздрав РТ, | | лечебно- профилактических учреждений; | | 2006 г. | Роспотребнадзор по | | | | | РТ (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - оснащение эпидемиологических отделов структуры Роспотребнадзора | | I квартал | Минздрав РТ, | | дополнительным оборудованием для проведения социально- гигиенического | | 2006 г. | Роспотребнадзор по | | мониторинга по учету прививок и результатов серологических исследований; | | | РТ (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | - укрепление материально- технической базы вирусологической лаборатории, | | I квартал | Минздрав РТ, | | обеспечение дополнительным лабораторным оборудованием для работы с культурами | | 2006 г. | Роспотребнадзор по | | клеток и тест- системами для индикации вирусов гепатита, кори, полиомиелита и | | | РТ (по согласованию) | | гриппа; | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------++---------------------+ | - иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также | фед. бюджет на | 2006 г. | Минздрав РТ | | гриппа; | 2006 год 38,9 | | | | | млн. рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | - проведение вакцинации против полиомиелита, вирусного гепатита В, коревая | рес. бюджет, | 2006- | Минздрав РТ | | краснухи, гриппа | текущее | 2007 гг. | | | | финансирование | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | | | 2. Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | - составление заказа-заявки для нужд республики диагностикумов для определения | фед. бюджет, | I квартал | Минздрав РТ | | ВИЧ, защита в федеральном министерстве; | рес. бюджет | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | - проведение работ по профилактике ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С в | фед. бюджет на | I квартал | Минздрав РТ | | наиболее социально уязвимых группах населения | 2006 год 15,9 | 2006 г. | | | | млн. рублей, | | | | | на 2007 год - | | | | | 16,7 млн. | | | | | рублей | | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | 3. Развитие профилактической медицины | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ | Развитие профилактической медицины: | текущее | 2006- | Минздрав РТ | | - активизация населения по профилактике заболеваний и здорового образа жизни | финансирование | 2007 гг. | | | населения на основе сохранения национальных традиций, об охране окружающей | | | | | среды, соблюдения санитарных требований к воде, охране животного мира от | | | | | влияния инфекционных заболеваний опасных для здоровья человека; | | | | | - роль руководителей предприятий и организаций, глав администраций и поселений | | | | | в борьбе с социально-значимыми заболеваниями (туберкулез, венерические | | | | | заболевания, СПИД (ВИЧ), алкоголизм, наркомания и т. д.); | | | | | - популяризация профилактических мероприятий, информированность населения о | | | | | приоритетах в сфере здравоохранения в СМИ, телевидении и радиовещании | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+---------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+---------------+---------------------+ | | | IV. Обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных | | категорий граждан во исполнение Федерального закона № 122 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | - обеспечение дополнительным лекарственным обеспечением отдельных категорий | рес. бюджет | 2006-2007гг. | Минздрав РТ | | граждан во исполнение Федерального закона № 122 | на 2006 год - | | | | | 17,1 млн. | | | | | рублей, на | | | | | 2007 год - | | | | | 17,1 млн. | | | | | рублей | | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | V. Реализация программы информационной поддержки | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+---------------+---------------------+ | Разработка Концепции информационной поддержки с учетом: | рес. бюджет | 2006г. | Минздрав РТ, главы | | - обеспечения активного взаимодействия всех структур, заинтересованных в | на 2006 год | I квартал | администраций | | проведении мероприятий по выполнению национального проекта «Здоровье» | 1,0 млн. | | муниципальных | | (организация проведения «круглых столов», организация размещения трансляций | рублей, | | образований (по | | материалов проекта «Здоровья» по теле и радиовещанию для информирования | муниц. бюджет | | согласованию) | | населения по вопросам профилактики и сохранения здоровья, разработка и издание | на 2006 год | | | | санитарно-просветительской литературы, методических рекомендаций, брошюр); | 0,2 млн. | | | | - социальной рекламы по вопросам профилактики заболеваний; | рублей, | | | | - создания документальных, научно-просветительских фильмов и видеороликов | рес. бюджет | | | | | на 2007 год | | | | | 1,0 млн. | | | | | рублей, | | | | | муниц. бюджет | | | | | на 2007 год | | | | | 0,2 млн. | | | | | рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+---------------+---------------------+ | VI. Стационарная помощь | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | 1. Разработка и утверждение комплексного плана ЛПУ по реорганизации и | | I квартал | Минздрав РТ | | перепрофилированию коечного фонда по степени интенсивности | | 2006 г. | | | лечебно-диагностического процесса | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | 2. Разработка и утверждение объемов стационарной медицинской помощи по | | I квартал | Минздрав РТ | | клиническим профилям (по уровням) | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | 3. Увеличение объема оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению | | I квартал | Минздрав РТ | | кожуунов в стационарах республиканских учреждений (квоты) | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ | 4. Оптимизация стационарной помощи путем: | | 2006- | Минздрав РТ | | - сокращения необоснованной госпитализации; | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+--------------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------++---------------------+ | - сокращения средней длительности пребывания больного на койке круглосуточного | | | | | пребывания; | | | | | - внедрения в практику организационных технологий (операция в день поступления | | | | | больного, ранняя выписка из стационара для дальнейшего долечивания на ДС). | | | | | - разработки методических рекомендаций о показаниях и порядке направления | | | | | больных на госпитализацию в учреждения различного уровня; | | | | | - разработки стандартов медицинской помощи при ургентных состояниях | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 5. Разработка системы контроля и оценки качества лечения стационарной помощи | | 2006- | Минздрав РТ | | | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 6. Оснащение стационаров ЛПУ республики медицинским оборудованием | текущее | 2006- | Минздрав РТ | | | финансирование | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 7. Обеспечение лекарственными и дезинфекционными средствами стационаров ЛПУ | текущее | 2006- | Минздрав РТ | | республики | финансирование | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 8. Создание межрайонных специализированных отделений в Барун-Хемчикском, | республиканский | 2006- | Минздрав РТ | | Дзун-Хемчикском и Улуг-Хемском кожуунах | бюджет | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | | | VII. Служба материнства и детства | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 1. Расширение сети дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических | текущее | 2006- | Минздрав РТ, | | учреждениях и стационаров на дому для детей и беременных женщин, увеличение | финансирование | 2007 гг. | главные врачи ЦКБ | | объемов акушерско-гинекологической помощи в них | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 2. Развитие интенсивной реанимационной помощи женщинам и новорожденным в | текущее | 2006- | Минздрав РТ | | акушерских стационарах. Обеспечение анестезиолого-реанимационной службы | финансирование | 2007 гг. | | | родовспоможения и детства медицинским оборудованием, инструментарием, расходным | | | | | и разовым материалом | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 3. Улучшение материально-технической базы для обеспечения динамического | текущее | 2006- | Минздрав РТ | | мониторинга плода во время беременности | финансирование | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 4. Модернизация скрининговых методов выявления врожденных аномалий развития | | 2006- | Минздрав РТ | | плода | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 5. Дальнейшее развитие на базе детских больниц сети дневных стационаров для | | 2006- | Минздрав РТ | | лечения детей, в том числе реабилитационных | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ | 6. Создание межрайонных специализированных отделений для детей (включая | | 2006- | Минздрав РТ | | отделений профилактики, неонатальные, хирургические, реабилитационные и пр.), а | | 2007 гг. | | | также для женщин (включая перинатальные и т. д.) | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+-----------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+------------+---------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------++---------------------+ | 7. Дальнейшее развитие реанимационно-консультативных отделений для детей и | | 2006- | Минздрав РТ | | новорожденных и беременных женщин | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 8. Организация мониторинга здоровья детей, младенческой смертности и | | 2006- | Минздрав РТ | | репродуктивного здоровья женщин | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 9. Формирование территориального и федерального регистров врожденных и | | 2006 г. | Минздрав РТ | | наследственных заболеваний и пороков | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 10. Внедрение мониторинга и периконцепционной профилактики врожденных пороков | | 2006 г. | Минздрав РТ | | развития | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 11. Обеспечение современным оборудованием медико-генетических консультаций | | 2006- | Минздрав РТ | | | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 12. Подготовка врачей-педиатров в количестве, необходимом для обеспечения | | 2006- | Минздрав РТ, | | деятельности первичного звена здравоохранения и принятие мер по их закреплению | | 2007 гг. | председатели | | | | | администраций | | | | | муниципальных | | | | | образований (по | | | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 13.Обследование новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром | федеральный | 2007 г. | Минздрав РТ | | и муковисцидоз | бюджет на | | | | | 2007 год 1,1 | | | | | млн. рублей | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | | | VIII. Медицинская помощь лицам пожилого | | возраста | | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 1. Разработка современных подходов к организации гериатрической помощи на | | 2006 г. | Минздрав РТ, | | основе тесной взаимосвязи с системой социального обслуживания | | | Минтруд РТ | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 2. Развитие сети учреждений медико-социальной помощи, хосписов и помощи на дому | | 2006- | Минздрав РТ, | | | | 2007 гг. | Минтруд РТ | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 3.Формирование формуляров лекарственных средств для гериатрических учреждений | | 2006- | Минздрав РТ | | | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ | 4.Формирование комплексной системы медико-социальной и медико-психологической | | 2006- | Минздрав РТ | | реабилитации участников боевых действий и их семей | | 2007 гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+---------------+-----------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | IX. Санаторно-курортная помощь | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 1. Решение вопроса об оперативном управлении санаторно-курортными учреждениями | | декабрь | Минздрав РТ | | Республики Тыва | | 2005 г. , | | | | | январь | | | | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 2. Модернизация курортов «Чедер», «Уш-Белдир» (создание инфраструктуры курортов | | 2006 г. | | | в соответствии с научно-курортологическими требованиями) | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 3. Завершение реконструкции санатория «Серебрянка» для долечивания стационарных | текущее | II квартал | Минздрав РТ | | больных | финансирование | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 4. Организация бальнеологических исследований озер «Дус-Холь», «Хадын», | текущее | II-III | Минздрав РТ | | местечка «Ажыг-Суг» Томским НИИКиФ | финансирование | квартал | | | | | 2006 г. | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 5. В полном объеме использовать финансовые средства Фонда социального | | 2006 г. | Минздрав РТ, | | страхования РФ по РТ на долечивание стационарных больных | | | государственное | | | | | учреждение | | | | | регионального | | | | | отделения фонда | | | | | социального | | | | | страхования РФ по РТ | | | | | (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | X. Реструктуризация сельского здравоохранения | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 1. Пересмотр структуры и нормативов деятельности ЛПУ сельской местности с | | I квартал | Минздрав РТ | | учетом потребности населения в медицинской помощи и особенностей | | 2006 г. | | | социально-экономических и географических особенностей | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 2. Разработка «Положения об организации учреждений медико-социального ухода, | | 2006-2007 | Минздрав РТ, | | видах и объемах медико-социальной помощи, условиях ее оказания и порядке | | гг. | Минтруд РТ | | совместного финансового обеспечения муниципальными образованиями» | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 3. Подготовка пакета нормативно- методических документов по ускоренному | | 2006-2007 | Минздрав РТ | | развитию на селе общих врачебных практик (подготовка персонала, условия работы) | | гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 4. Разработка «Положения о межрайонном специализированном отделении оказания | | 2006-2007 | Минздрав РТ | | медицинской помощи сельским жителям» | | гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ | 5. Разработка современных технологий по организации выездных форм оказания | | 2006-2007 | Минздрав РТ | | медицинской помощи сельским жителям | | гг. | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+------------+----------------------+ +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+--------------+-----------------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+--------------+-----------------------+ | | | XI. Разработка методологии мониторинга реструктуризации системы оказания медицинской помощи | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 1. Формирование перечня индикаторов для измерения промежуточных и окончательных | | 2006 г. | Минздрав РТ | | результатов реализации плана реструктуризации (минимальный и максимальный | | | | | набор) | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 2. Разработка методики мониторинга хода реализации плана реструктуризации | | 2006 г. | Минздрав РТ | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | | | XII. Совершенствование системы финансирования здравоохранением | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 1. Разработка методики и осуществление мероприятий по переходу на подушевой | | 2006 г. | Минфин РТ, Минздрав | | принцип формирования финансовых средств на оказание медицинской помощи | | | РТ, ТФОМС (по | | населению | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 2. Разработка механизмов, стимулирующих оказание первичной медицинской помощи и | | 2006 г. | Минздрав РТ, | | внедрение стационарозамещающих технологий | | | ТФОМС (по | | | | | согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 3. Утверждение плановых объемов по видам медицинской помощи для жителей: | | ежегодно, | Минздрав РТ, ТФОМС | | - муниципальных образований в своем ЛПУ; | | начиная с | (по согласованию) | | - других муниципальных образований; | | 2006 года | | | - муниципальных образований в других ЛПУ | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 4. Разработка системы мониторинга реализации территориальных программ повышения | | I квартал | Минздрав РТ, ТФОМС | | структурной эффективности и ТПГГ | | 2006 г. | (по согласованию) | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 5. Внедрение персонифицированного учета потребления лекарственных средств и | | ежегодно, | Минздрав РТ | | формирование на его основе натуральных норм расходования лекарственных средств | | начиная с | | | по профилям коек | | 2006 года | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ | 6. Проведение паспортизации медицинских учреждений в Республике Тыва | текущее | I квартал | Минздрав РТ | | | финансирование | 2006 г. | | | | | | | +---------------------------------------------------------------------------------+----------------+---------------+----------------------+ (млн. рублей) Итого по программе на 2006 год - 310,9, на 2007 год - 271,8 из федерального бюджета - 248,4 - 214,2 из республиканского бюджета - 50,9 - 42,9 из муниципального бюджета - 11,6 - 14,7 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
