Постановление Правительства Республики Тыва от 29.11.2006 № 1379

 


                    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА                     

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             

                     от 29 ноября 2006 г. N 1379                      
                               г. Кызыл                               


                О состоянии младенческой смертности в                 
                Республике Тыва и мерах по ее снижению                

      В Республике Тыва работа по профилактике и снижению младенческой
смертности  осуществляется в соответствии с целевыми программами «Дети
России» и «Дети Тыва», Указом  Председателя  Правительства  Республики
Тыва   от  1  октября  2004  г.  N 130 «Об учреждении ежегодной премии
Председателя  Правительства   Республики   Тыва   в   области   охраны
материнства  и  детства»,   постановлениями   Правительства Республики
Тыва от 14 октября 2002 г. N 757 «О состоянии младенческой  смертности
в  Республике  Тыва и мерах по ее снижению»,  от 23 сентября 2004 г. N
829 «Об  итогах  участия  Республики  Тыва  в  ежегодном  конкурсе  на
присуждение  премии  им.  В.В.  Гаврюшова  за достижение результатов в
организации медицинской помощи женщинам и детям в 2003 году».
      В  соответствии с Законом Республики Тыва от 29 декабря 2004  г.
N 1122 ВХ-I «О медико-социальной поддержке беременных женщин, кормящих
матерей и детей в возрасте  до трех лет» в 2005  году  на  организацию
бесплатного  питания детей до одного года выделено 310 тыс. рублей, за
январь-ноябрь       2006  года  –  191  тыс.  рублей.   На   основании
постановлений  Правительства  Республики  Тыва от 11 февраля 2005 г. N
131,  от  23  ноября  2005  г.  N  1290  на  бесплатное  лекарственное
обеспечение  при  амбулаторном  лечении  детей до трех лет в 2005 году
израсходовано 6,5 млн. рублей, за январь-сентябрь 2006 года – 7,7 млн.
рублей,   беременных   женщин   –   371  тыс.  рублей.  На  реализацию
мероприятий  республиканской  целевой  программы  «Здоровый   ребенок»
ежегодно выделяется 800 тыс. рублей.
      В  рамках   реализации   приоритетного   национального   проекта
«Здоровье»  проводится  целенаправленная  работа по программе «Родовой
сертификат», направленной на охрану здоровья женщин и детей,  создание
конкурентной  среды  и  внедрение экономических стимулов для повышения
качества услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения  женщинам
в период беременности и (или) родов. По состоянию на 1 октября 2006 г.
лечебно-профилактическими  учреждениями  получено   за   счет   оплаты
талонов  родовых сертификатов 25,4  млн. рублей, в том числе по талону
N 1 – 7,1 млн. рублей, талону N 2 – 20,0 млн.  рублей,  что  позволило
приобрести медицинского оборудования на сумму 5,0 млн. рублей.
      С 2001 года на  базе  республиканской  детской  больницы  создан
Реанимационно-консультативный   центр  с  выездной  бригадой,  который
осуществляет централизованное наблюдение детей, находящихся в  тяжелом
состоянии   в   центральных   кожуунных  больницах.  Ежегодно  Центром
проводится более 1500  консультаций по телефону, около 200  выездов  в
кожууны   республики,   ведется  ежемесячный  мониторинг  младенческой
смертности. Во всех  кожуунах республики утвержден  план  действий  по
снижению материнской и младенческой смертности на 2005-2006 годы.
      Принятые  меры  способствовали  сохранению  тенденции   снижения
младенческой  смертности  в республике, показатель которой с 1996 года
снизился с 36 до 19,8 на 1000 родившихся живыми в 2005 году или в  1,8
раза.  За  январь-сентябрь  2006 года данный показатель составил 17,7.
Благодаря последовательной работой по повышению  качества  медицинской
помощи  новорожденным  детям  и  детям  до  одного года жизни снижение
младенческой смертности достигнуто по всем классам причин смерти.
      Однако,   несмотря   на   последовательное   снижение,   уровень
младенческой  смертности остается высоким и превышает среднероссийский
показатель на 37 процентов (в Российской Федерации в   2005  г.  –  11
промилле), среднесибирский – на 30,5 процента (в Сибирском федеральном
округе в 2005 г. – 12,3 промилле). По республике уровень  младенческой
смертности  колеблется  от 7,1 в Чеди-Хольском кожууне до 63,0 на 1000
родившихся живыми  в  Монгун-Тайгинском  кожууне.  Высокие  показатели
младенческой    смертности    в    2005    году   зарегистрированы   в
Монгун-Тайгинском  (63,0),  Эрзинском  (36,4),   Каа-Хемском   (31,4),
Бай-Тайгинском    (29,4),   Барун-Хемчикском   (28,0)  и  Улуг-Хемском
(25,0) кожуунах, за текущий период 2006  г.  в  Тере-Хольском  (43,5),
Монгун-Тайгинском (44,6), Чаа-Хольском (40,8), Бай-Тайгинском кожуунах
(29,8).
      Структура  причин  младенческой  смертности  не  отличается   от
структуры  Российской  Федерации:  первые два места занимают отдельные
состояния, возникающие в перинатальном периоде, и врожденные аномалии,
которые  в совокупности составили 66 процентов (в Российской Федерации
– 69 процентов).
      По возрастной структуре младенческой  смертности  основная  доля
приходится  на  смертность  детей  в  неонатальном  периоде (до одного
месяца жизни), которые в течение последних трех лет  составляют  48-61
процентов.  Значительные  потери  в  неонатальном  периоде  связаны  с
недоношенными детьми, доля которых среди умерших детей составляет 56,7
процента.  При  этом  70  процентов  из  них умерли в первые семь дней
жизни, что  обусловлено  состоянием  здоровья  беременных  женщин.  По
данным  статистической  отчетности,  в  республике  более 50 процентов
беременных страдали анемией, заболеваниями почек, щитовидной железы  и
сердечно-сосудистой системы.
      В 2005 г. причиной смерти 24 младенцев явились врожденные пороки
развития,    из   них   50   процентов   составили   пороки   развития
сердечно-сосудистой системы, 25 – желудочно-кишечного тракта и органов
дыхания,  25  процентов  – разные. Вне стационара умерло 15 младенцев,
что  составило  12  процентов  от  всех  умерших  до  одного  года  (в
Российской  Федерации  –  19,4  процента), из них 90 процентов случаев
дети из социально-неблагополучных семей и  из  семей,  проживающих  на
чабанских  стоянках.  Из  15 детей 13 умерли от неестественных причин:
травм, отравлений и несчастных случаев.
      В результате принятых мер  по  улучшению  реанимационной  помощи
новорожденным  снижено  количество умерших новорожденных со 115 в 2003
году  до  60  детей  в  2005  году.  Вместе  с  тем,   в   2005   году
зарегистрирован рост в 1,3 раза постнеонатальной смертности (от одного
месяца до 12 месяцев), по сравнению с 2004 годом, 51 случай против  65
в  2005  году. Причиной является отсутствие в структуре перинатального
центра отделения по выхаживанию недоношенных и тяжелых новорожденных и
вспышка гриппа в конце 2005 года.
      Несмотря на укрепление материально-технической  базы  учреждений
родовспоможения  и  детства,  оснащенность  их современным медицинским
оборудованием от потребности составляет 60 процентов. Износ имеющегося
оборудования  составляет  50 процентов. Укомплектованность участковыми
врачами педиатрами лечебных учреждений на 10 тысяч детского  населения
составляет  11,8,  что  в  1,6  раза ниже, чем в среднем по Российской
Федерации.
      Отмечены  объективные  трудности  в   полном   и   своевременном
обследовании,   лечении   беременных   женщин  и  детей  из-за  слабой
материально-технической базы центральных кожуунных больниц. Только  10
процентов   беременных  женщин  проходят  лабораторное обследование на
гормоны, 50 процентов – второй уровень  ультразвукового  исследования,
на  внутриутробные инфекции обследование проводится в основном платно.
Из-за недостатка бюджетных средств не решаются вопросы дополнительного
питания беременных женщин и кормящих матерей.
      В  целях  планомерной   реализации   государственной   поддержки
материнства   и  детства,  принятия  комплексных  мер  по  обеспечению
выживания детей и профилактике младенческой  смертности  Правительство
Республики Тыва     ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Принять к сведению информацию зам.  министра  здравоохранения
Республики  Тыва  Ондар  Т.М-Н.  о состоянии младенческой смертности в
Республике Тыва и о мерах по ее снижению.
      2.  Утвердить  план  мероприятий  по  профилактике  и   снижению
младенческой   смертности   в   Республике   Тыва  на  2006-2010  годы
(прилагается).
      3. Министерству здравоохранения  Республики  Тыва,  Министерству
образования  Республики Тыва, Министерству труда и социальной политики
Республики  Тыва  обеспечить  постоянный   контроль   за   соблюдением
законодательства   в   области   охраны   материнства   и   детства  с
ежеквартальным представлением информации  в  Правительство  Республики
Тыва.
      4. Министерству здравоохранения Республики Тыва в целях снижения
младенческой смертности в Республике Тыва:
      -  обеспечить   приоритетность   медицинского   обслуживания   и
оздоровления  женщин  детородного  возраста,  беременных и детей всеми
медицинскими службами, осуществлять контроль и  установить  отчетность
всех служб по медицинскому обслуживанию и оздоровлению женщин;
      -  усилить  работу   по   обеспечению   лечебно-профилактических
учреждений республики врачами-педиатрами и терапевтами.
      5.   Считать   утратившим   силу   постановление   Правительства
Республики  Тыва от 14 октября 2002 г. N 757 «О состоянии младенческой
смертности в Республике Тыва и мерах по ее снижению».
      6. Контроль за исполнением данного  постановления  возложить  на
управление  по  вопросам  социального  развития Аппарата Правительства
Республики Тыва.


      Председатель Правительства Республики Тыва             Ш. Ооржак


                                                             Утвержден
                                          постановлением Правительства
                                                       Республики Тыва
                                           от 29 ноября 2006 г. N 1379

                               ПЛАН
 мероприятий по профилактике и снижению младенческой смертности в
                 Республике Тыва на 2006-2010 годы

+-----+-------------------+------------+------------------------+
|  №  |   Наименование    |   Сроки    |     Ответственные      |
| п/п |    мероприятий    | исполнения |      исполнители       |
+-----+-------------------+------------+------------------------+
|  1  |         2         |     3      |           4            |
+-----+-------------------+------------+------------------------+
|     |                                                         |
|     |  I. Организация медико-социальной помощи беременным и   |
|     |                          детям                          |
|     |                                                         |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
| 1.  | Осуществление      | 2006-2010  | Минздрав РТ, Минтруд  |
|     | контроля        за |    гг.     | РТ                    |
|     | соблюдением        |            |                       |
|     | законодательства в |            |                       |
|     | области     охраны |            |                       |
|     | материнства      и |            |                       |
|     | детства          и |            |                       |
|     | разработка         |            |                       |
|     | предложений     по |            |                       |
|     | проблемным         |            |                       |
|     | вопросам       для |            |                       |
|     | внесения         в |            |                       |
|     | Правительство      |            |                       |
|     | Республики   Тыва, |            |                       |
|     | Законодательную    |            |                       |
|     | палату    Великого |            |                       |
|     | Хурала  Республики |            |                       |
|     | Тыва   и    другие |            |                       |
|     | ведомства          |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
|     |                    |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
| 2.  | Реализация         | 2006-2010  | Минздрав РТ, ТФОМС,   |
|     | Программы          |    гг.     | Минфин РТ             |
|     | государственных    |            |                       |
|     | гарантий        по |            |                       |
|     | приоритетному      |            |                       |
|     | обеспечению        |            |                       |
|     | бесплатной         |            |                       |
|     | медицинской помощи |            |                       |
|     | женщинам  и  детям |            |                       |
|     | на                 |            |                       |
|     | регламентированные |            |                       |
|     | виды   медицинской |            |                       |
|     | деятельности       |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
|     |                    |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
| 3.  | Ежегодное          | 2006-2010  | главы администраций   |
|     | выделение          |    гг.     | муниципальных         |
|     | финансовых средств |            | образований (по       |
|     | из         бюджета |            | согласованию),        |
|     | муниципальных      |            | Минздрав РТ           |
|     | образований    для |            |                       |
|     | дополнительного    |            |                       |
|     | питания  детям  из |            |                       |
|     | малообеспеченных   |            |                       |
|     | семей              |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
|     |                    |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
| 4.  | Принятие           | IV квартал | главы муниципальных   |
|     | постановлений      |  2006 г.   | образований (по       |
|     | администраций      |            | согласованию)         |
|     | муниципальных      |            |                       |
|     | образований     по |            |                       |
|     | дополнительному    |            |                       |
|     | питанию  детей  из |            |                       |
|     | малообеспеченных   |            |                       |
|     | семей              |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
|     |                    |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+
| 5.  | Обеспечение        |            | главы муниципальных   |
|     | функционирования   |            | образований (по       |
|     | единой     системы |            | согласованию),        |
|     | учета,   доступной |            | главные врачи ЛПУ     |
|     | социальной         |            |                       |
|     | адаптации,         |            |                       |
|     | реабилитации     и |            |                       |
|     | адресной поддержки |            |                       |
|     | детей, оказавшихся |            |                       |
|     | в          трудной |            |                       |
|     | жизненной ситуации |            |                       |
+-----+--------------------+------------+-----------------------+

+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 1  |            2             |     3     |            4             |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 6. | Обеспечение безопасного  | 2006-2010 | Минздрав РТ, главные     |
|    | материнства  и  рождения |    гг.    | врачи                    |
|    | здоровых  детей,  охрана |           | лечебно-профилактических |
|    | здоровья     детей     и |           | учреждений               |
|    | подростков, в том  числе |           |                          |
|    | репродуктивного          |           |                          |
|    | здоровья,          путем |           |                          |
|    | проведения               |           |                          |
|    | диспансеризации          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 7. | Разработка и             | 2006-2008 | Минздрав РТ              |
|    | совершенствование  новых |    гг.    |                          |
|    | лечебно-диагностических  |           |                          |
|    | и          перинатальных |           |                          |
|    | технологий,      методик |           |                          |
|    | реанимации,  интенсивной |           |                          |
|    | терапии,     выхаживания |           |                          |
|    | новорожденных детей      |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 8. | Организация              | 2007-2008 | Минздрав РТ              |
|    | республиканского  центра |    гг.    |                          |
|    | планирования семьи       |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|                                                                      |
|      II. Мероприятия по улучшению материально-технической базы       |
|           медицинских учреждений родовспоможения и детства           |
|                                                                      |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 1. | Завершение строительства |  2007 г.  | Минстрой РТ              |
|    | пристройки             к |           |                          |
|    | Перинатальному центру    |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 2. | Завершение строительства | 2007-2008 | Минстрой РТ              |
|    | пристройки   к    зданию |    гг.    |                          |
|    | республиканского  центра |           |                          |
|    | восстановительного       |           |                          |
|    | лечения    для    детей, |           |                          |
|    | нуждающихся            в |           |                          |
|    | реабилитации             |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 3. | Выделение                | 2007-2008 | администрация г. Кызыла  |
|    | дополнительного          |    гг.    | (по согласованию)        |
|    | помещения  под   детскую |           |                          |
|    | поликлинику г. Кызыла    |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 4. | Открытие молочной  кухни |           | администрация г. Кызыла  |
|    | в г. Кызыле              |           | (по согласованию)        |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 5. | Модернизация и улучшение | 2006-2010 | Минздрав РТ              |
|    | материально-технического |    гг.    |                          |
|    | оснащения       выездной |           |                          |
|    | реанимационной   бригады |           |                          |
|    | республиканской  детской |           |                          |
|    | больницы                 |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                          |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+
| 6. | Оснащение и   обновление | 2006-2010 | Минздрав РТ              |
|    | современным              |    гг.    |                          |
|    | оборудованием            |           |                          |
|    | реанимационного          |           |                          |
|    | отделения                |           |                          |
|    | республиканской  детской |           |                          |
|    | больницы                 |           |                          |
+----+--------------------------+-----------+--------------------------+

+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 1  |              2               |     3     |            4             |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                              |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 7. | Обеспечение медицинским      | 2007-2010 | Минздрав РТ,             |
|    | оборудованием     учреждений |    гг.    | руководители местных     |
|    | родовспоможения и детства  в |           | администраций, главные   |
|    | соответствии   с   табельным |           | врачи                    |
|    | оснащением           (приказ |           | лечебно-профилактических |
|    | Министерства здравоохранения |           | учреждений               |
|    | и    социального    развития |           |                          |
|    | Российской  Федерации  от  1 |           |                          |
|    | декабря 2005  г.  № 753  «Об |           |                          |
|    | оснащении    диагностическим |           |                          |
|    | оборудованием                |           |                          |
|    | амбулаторно-поликлинических  |           |                          |
|    | и                            |           |                          |
|    | стационарно-поликлини-ческих |           |                          |
|    | учреждений     муниципальных |           |                          |
|    | образований»)                |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
|                                                                          |
|            III. Вопросы по внедрению новых организационных и             |
|                    лечебно-диагностических технологий                    |
|                                                                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 1. | Разработка Концепции         |  2006 г.  | Минздрав РТ, Минтруд РТ, |
|    | развития                     |           | Минобразования РТ        |
|    | акушерско-гинекологической   |           |                          |
|    | службы в Республике Тыва     |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                              |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 2. | Разработка и   внесение   на |  декабрь  | Минздрав РТ,             |
|    | рассмотрение   Правительства |  2006 г.  | республиканская детская  |
|    | республики           проекта |           | больница, Перинатальный  |
|    | республиканской      целевой |           | центр РТ                 |
|    | программы          «Здоровое |           |                          |
|    | поколение» на 2007-2010 гг.  |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                              |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 3. | Привлечение научных        и | 2006-2010 | Минздрав РТ,             |
|    | научно-исследовательских     |    гг.    | республиканская детская  |
|    | институтов  и  центров   для |           | больница, Перинатальный  |
|    | оказания   практической    и |           | центр РТ                 |
|    | организационно-методической  |           |                          |
|    | помощи   здравоохранению   и |           |                          |
|    | анализа         младенческой |           |                          |
|    | смертности в республике  (на |           |                          |
|    | основании            приказа |           |                          |
|    | Министерства здравоохранения |           |                          |
|    | Российской  Федерации  от  4 |           |                          |
|    | июня  2001  г. №  201/51  «О |           |                          |
|    | закреплении      федеральных |           |                          |
|    | округов                   за |           |                          |
|    | научно-исследовательскими    |           |                          |
|    | институтами                  |           |                          |
|    | акушерско-гинекологического  |           |                          |
|    | и педиатрического профиля»)  |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
|    |                              |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+
| 4. | Осуществление международного | 2006-2010 | Минздрав РТ              |
|    | сотрудничества            по |    гг.    |                          |
|    | приоритетным    направлениям |           |                          |
|    | охраны     материнства     и |           |                          |
|    | детства:          безопасное |           |                          |
|    | материнство,          охрана |           |                          |
|    | репродуктивного    здоровья, |           |                          |
|    | профилактика        абортов, |           |                          |
|    | развитие           передовых |           |                          |
|    | технологий     перинатальной |           |                          |
|    | помощи                     и |           |                          |
|    | семейно-ориенти-рованных     |           |                          |
|    | технологий                   |           |                          |
+----+------------------------------+-----------+--------------------------+


+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
| 1  |         2          |      3      |                4                |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
|    |                    |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
| 5. | Разработка и       |  2006-2007  | Минздрав РТ, республиканская    |
|    | внедрение          |     гг.     | детская больница                |
|    | компьютерной       |             |                                 |
|    | программы слежения |             |                                 |
|    | и          анализа |             |                                 |
|    | младенческой     и |             |                                 |
|    | детской смертности |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
|    |                    |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
| 6. | Обеспечение        |  2006-2010  | Минздрав РТ, главные врачи      |
|    | постоянной  работы |     гг.     | лечебно-профилактических        |
|    | комиссий        по |             | учреждений, главы муниципальных |
|    | разбору    случаев |             | образований кожуунов и          |
|    | младенческой     и |             | гг.Кызыла и Ак-Довурака (по     |
|    | детской смертности |             | согласованию)                   |
|    | с     привлечением |             |                                 |
|    | специалистов       |             |                                 |
|    | органов   местного |             |                                 |
|    | самоуправления     |             |                                 |
|    | муниципальных      |             |                                 |
|    | образований        |             |                                 |
|    | республики         |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
|    |                    |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
| 7. | Совершенствование  |  2006-2010  | Минздрав РТ, Минфин РТ, ТФОМС,  |
|    | медицинской помощи |     гг.     | лечебно-профилактические        |
|    | путем    внедрения |             | учреждения                      |
|    | стандартов       и |             |                                 |
|    | протоколов         |             |                                 |
|    | диагностики      и |             |                                 |
|    | лечения в практику |             |                                 |
|    | учреждений         |             |                                 |
|    | здравоохранения    |             |                                 |
|    | республики     для |             |                                 |
|    | обеспечения        |             |                                 |
|    | безопасного        |             |                                 |
|    | материнства      и |             |                                 |
|    | здоровья детей     |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
|    |                    |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+---------------------------------+
| 8. | Проведение         |  2006-2010  | Минздрав РТ,                    |
|    | информационных   и |     гг.     | лечебно-профилактические        |
|    | образовательных    |             | учреждения                      |
|    | мероприятий      в |             |                                 |
|    | области     охраны |             |                                 |
|    | здоровья женщин  и |             |                                 |
|    | детей, безопасного |             |                                 |
|    | материнства,       |             |                                 |
|    | повышение          |             |                                 |
|    | ответственности    |             |                                 |
|    | населения       за |             |                                 |
|    | состояние   своего |             |                                 |
|    | здоровья,          |             |                                 |
|    | поддержка грудного |             |                                 |
|    | вскармливания      |             |                                 |
+----+--------------------+-------------+--------------------------------++
|                                                                        |
|                IV. Кадровое обеспечение, обучение кадров               |
|                                                                        |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
| 1. | Доведение обеспечения      | 2007-2008 | Минздрав РТ, главы       |
|    | врачами    педиатрами    и |    гг.    | муниципальных            |
|    | узкими       специалистами |           | образований кожуунов и   |
|    | лечебно-профилактические   |           | гг.Кызыла и Ак-Довурака  |
|    | учреждений в  соответствие |           | (по согласованию),       |
|    | с    приказом    Минздрава |           | главные врачи            |
|    | Российской Федерации от 28 |           | лечебно-профилактических |
|    | апреля 2006  г.  № 320  «О |           | учреждений               |
|    | внесении    изменения    в |           |                          |
|    | приказ           Минздрава |           |                          |
|    | Российской Федерации от 16 |           |                          |
|    | октября  2001 г.  №  371»; |           |                          |
|    | приказом № 371 «О  штатных |           |                          |
|    | нормативах медицинского  и |           |                          |
|    | педагогического  персонала |           |                          |
|    | детских          городских |           |                          |
|    | поликлиник  в  городах   с |           |                          |
|    | населением  свыше 25  тыс. |           |                          |
|    | человек»                   |           |                          |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
| 1  |             2              |     3     |            4             |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
|    |                            |           |                          |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
| 2. | Проведение выездных циклов | 2006-2010 | Минздрав РТ, Сибирская   |
|    | повышения квалификации   и |    гг.    | медакадемия, Иркутский   |
|    | тематических семинаров  по |           | институт                 |
|    | акушерству, гинекологии  и |           | усовершенствования       |
|    | педиатрии  с   обсуждением |           | врачей (по согласованию) |
|    | вопросов   разработки    и |           |                          |
|    | внедрения    в    практику |           |                          |
|    | лечебно-профилактических   |           |                          |
|    | учреждений      республики |           |                          |
|    | эффективных    медицинских |           |                          |
|    | технологий        (включая |           |                          |
|    | высокие        технологии) |           |                          |
|    | диагностики,   лечения   и |           |                          |
|    | реабилитации   беременных, |           |                          |
|    | рожениц,        родильниц, |           |                          |
|    | новорожденных   и    детей |           |                          |
|    | первого   года   жизни   с |           |                          |
|    | тяжелой патологией         |           |                          |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
|    |                            |           |                          |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+ 
| 3. | Разработка плана           | 2006-2010 | Минздрав РТ,             |
|    | санитарно-просветительской |    гг.    | Республиканский центр    |
|    | работы  с  населением   по |           | медпрофилактики, главы   |
|    | вопросам      планирования |           | муниципальных            |
|    | семьи,                  по |           | образований кожуунов и   |
|    | медико-генетическому       |           | гг.Кызыла и Ак-Довурака  |
|    | обследованию               |           | (по согласованию),       |
|    |                            |           | главные врачи            |
|    |                            |           | центральных кожуунных    |
|    |                            |           | больниц                  |
|    |                            |           |                          |
|    |                            |           |                          |
+----+----------------------------+-----------+--------------------------+