|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Тыва от 25.02.2013 № 115ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ ТЫВА ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 февраля 2013 г. N 115 г. Кызыл Утратило силу - Постановление Правительства Республики Тыва от 01.08.2014 г. N 371 Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (В редакции Постановления Правительства Республики Тыва от 05.06.2014 г. N 254) В целях обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Тыва и в соответствии с федеральными законами от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов» Правительство Республики Тыва ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов. 2. Министерству финансов Республики Тыва своевременно производить платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения Республики Тыва и межбюджетные трансферты в размере суммы средств, предусмотренных на указанные цели в республиканском бюджете Республики Тыва на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов. 3. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва обеспечить: контроль за выполнением объема установленного государственного задания на оказание медицинской помощи по видам услуг в разрезе городских округов, муниципальных районов (кожуунов) республики согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов; ведомственный контроль за качеством оказания медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями Республики Тыва. 4. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Тыва, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Тыва обеспечить контроль за целевым и рациональным использованием средств обязательного медицинского страхования лечебно-профилактическими учреждениями, входящими в систему обязательного медицинского страхования. 5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 г. 6. Опубликовать настоящее постановление в газетах «Тувинская правда» и «Шын». Первый заместитель Председателя Правительства Республики Тыва Ш.Иргит Утверждена постановлением Правительства Республики Тыва от 25 февраля 2013 г. N 115 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов П А С П О Р Т Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов Наименование - Территориальная программа Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) Государственный - Министерство здравоохранения и заказчик социального развития Республики Тыва Основные - Министерство здравоохранения и разработчики социального развития Республики Тыва Программы Цели и задачи - создание единого механизма реализации конституционного права граждан на бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества за счет источников финансирования, предусмотренных законодательством, обеспечение сбалансированности обязательств Республики Тыва по предоставлению гражданам бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения (кадровых, материально-технических, финансовых и др.) Сроки и этапы - Программа реализуется в течение 2013 реализации года и на плановый период 2014 и 2015 Программы годы. Отдельные этапы реализации Программы не выделяются Перечень - обоснование потребности граждан в основных медицинской помощи, исходя из мероприятий особенностей демографического состава, уровня и структуры заболеваемости граждан. Обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи порядкам оказания и стандартам медицинской помощи, предусмотренных Программой. Повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения и деятельности медицинских организаций Объемы и - на 2013 год: источники - из республиканского бюджета финансирования Республики Тыва - 1146,07 млн. рублей; - средства бюджета ТФОМС Республики Тыва - 3735,5 млн. рублей, в том числе, страховых взносов на ОМС неработающего населения - 1 798,6 млн. рублей; на 2014 год: - из республиканского бюджета Республики Тыва - 1116,38 млн. рублей; - средства бюджета ТФОМС Республики Тыва - 4147,03 млн. рублей, в том числе страховых взносов на ОМС неработающего населения - 2126,72 млн. рублей; на 2015 год: - из республиканского бюджета Республики Тыва - 1049,40 млн. рублей; - средства бюджета ТФОМС Республики Тыва - 5187,20 млн. рублей, в том числе страховых взносов на ОМС неработающего населения - 4255,19 млн. рублей Ожидаемые - достижение целевых значений критериев конечные доступности и качества бесплатной результаты медицинской помощи, оказываемой в реализации рамках Программы. Программы Усиление роли амбулаторно-поликлинического звена, смещение акцента со стационарной помощи на стационарозамещающие технологии, развитие общеврачебной практики, улучшение медико-социальной помощи гражданам, уменьшение средней длительности лечения больных в стационаре I. Общие положения Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания населению Республики Тыва медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты. Программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Тыва, основанных на данных медицинской статистики. Программа включает в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования, установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - Территориальная программа). Программа включает в себя: перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, республиканского бюджета Республики Тыва и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Тыва; источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи; виды медицинской помощи, медицинские и иные услуги, оказываемые застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, оплата которых осуществляется преимущественно посредством одноканального финансирования медицинских организаций; нормативы объема, виды и объемы медицинской помощи, финансирование которых осуществляется в соответствии с Территориальной программой; нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи; способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию; порядки и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке; порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Республики Тыва; перечень медицинских организаций и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы; перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и виды оказываемой в них медицинской помощи; перечень медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование в 2013 году (приложение N 1 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования»); утвержденную стоимость Программы по источникам ее финансового обеспечения (приложение N 2, таблица N 1 «Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов»); утвержденную стоимость Программы по условиям ее предоставления (приложение N 2, таблица N 2 «Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год»); целевые значения критериев доступности и качества бесплатной медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (приложение N 3 «Целевые значения критериев доступности и качества бесплатной медицинской помощи, оказываемых в рамках Территориальной программы»); государственное задание медицинским организациям и другим медицинским организациям, участвующим в реализации Территориальной программы (приложение N 4 «Государственные заказы-задания на предоставления бесплатной медицинской помощи, оказываемой за счет соответствующих бюджетов медицинскими организациями Республики Тыва на 2013 год»); перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) (приложение N 5, таблица N 1 «Перечень жизненно необходимых и важных лекарственных препаратов на 2013 год», таблица N 2 «Перечень жизненно необходимых и важных изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи в Республике Тыва на 2013 год», таблица N 3 «Перечень изделий медицинского назначения и расходных материалов (инструментов), применяемых для оказания амбулаторной стоматологической помощи при реализации Программы»); перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 6, таблица N 1 «Перечень групп населения и категорий заболеваний граждан, проживающих в Республике Тыва, которым предоставляются меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению бесплатно и на льготных условиях по рецептам врачей в аптечных организациях за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва», таблица N 2 «Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и на льготных условиях в аптечных организациях»). Порядок оказания медицинской помощи в рамках Программы, в которой определяются, в том числе, нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи, устанавливается нормативными правовыми актами Правительства Республики Тыва или уполномоченного им исполнительного органа государственной власти Республики Тыва в соответствии с законодательством Российской Федерации и настоящей Программой. Финансирование Программы осуществляется за счет средств республиканского бюджета Республики Тыва и средств бюджета ТФОМС Республики Тыва. В рамках Программы медицинская помощь при постановке граждан на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, гражданам, направляемым на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе или приравненной к ней службе, предлагается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и средств ОМС. Лечение указанной категории граждан, имеющих полис обязательного медицинского страхования, проводится в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования. Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется за счет источников, не предусмотренных Программой. Объемы предоставления медицинской помощи медицинскими организациями (любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы и формы собственности), включенными в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность на территории Республики Тыва в сфере обязательного медицинского страхования, устанавливаются решением Комиссии по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования в Республике Тыва. Программа разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». Медицинская помощь, в том числе скорая медицинская помощь гражданам, не подлежащим обязательному медицинскому страхованию (военнослужащие и приравненные к ним в организации оказания медицинской помощи лица), оказывается и оплачивается за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Оплата дежурств бригад скорой медицинской помощи при проведении массовых мероприятий (спортивных, культурных и других), осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанных мероприятий. Раздел II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи В рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, в том числе профилактические осмотры, диспансерное наблюдение, комплексное медицинское обследование в центре здоровья, динамическое наблюдение за пациентами в группе высокого риска развития хронических неинфекционных заболеваний, индивидуальное профилактическое консультирование, групповое обучение в школах здоровья, формированию здорового образа жизни населения, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами). Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, медицинскими организациями системы здравоохранения Республики Тыва. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий). Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях: 1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации); 2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника; 3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); 4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). Амбулаторная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах), а также включает проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению) заболеваний. Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество. Медицинская помощь предоставляется в следующих формах: экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента; неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента; плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровья. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. 1. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства республиканского бюджета Республики, средства обязательного медицинского страхования. В рамках Территориальной программы оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях: инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; новообразования; болезни эндокринной системы; расстройства питания и нарушения обмена веществ; болезни нервной системы; болезни крови, кроветворных органов; отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм; болезни глаза и его придаточного аппарата; болезни уха и сосцевидного отростка; болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания; болезни органов пищеварения; болезни мочеполовой системы; болезни кожи и подкожной клетчатки; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани; травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития); деформации и хромосомные нарушения; беременность, роды, послеродовой период и аборты; отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период. В рамках Территориальной программы осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан (дети, 14-летние подростки и др.), применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях. В составе Территориальной программы устанавливаются нормативы объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо и норматив финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на одно застрахованное лицо. Гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию за пределами Республики Тыва, медицинская помощь предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы, являющейся составной частью Федеральной программы. В рамках Территориальной программы предоставляются: 1) амбулаторно-поликлиническая помощь, включая лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок и профилактических осмотров, диспансеризацию отдельных категорий граждан (в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, взрослых с факторами риска развития заболеваний, лиц с хроническими заболеваниями), применение вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), первичную медико-санитарную помощь в фельдшерско-акушерских пунктах, самостоятельный амбулаторный прием, осуществляемый средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой, медицинской сестрой, зубным врачом), санитарно-гигиеническое просвещение граждан и проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства; 2) в рамках проведения мероприятий по профилактике осуществляются: профилактические прививки населению Республики Тыва, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям (за исключением стоимости бактериологических препаратов); профилактические медицинские осмотры граждан (за исключением предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, контактирующих с вредными и (или) опасными производственными факторами, и определенных категорий работников на инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, и заразные кожные болезни и иных видов профилактических медицинских осмотров, проведение которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации за счет средств работодателей и (или) личных средств граждан); профилактические медицинские осмотры, включая лабораторные обследования детей (до 18 лет), в том числе при поступлении в учебные заведения; профилактические медицинские осмотры с тестированием на предмет употребления наркотиков старшеклассников, учащихся профессиональных образовательных учреждений и студентов дневных форм обучения учреждений высшего профессионального образования, проводимые в медицинских учреждениях, в соответствии с Перечнем медицинских организаций, переводимых на преимущественно одноканальное финансирование в 2012 году (за исключением стоимости экспресс-тестов); комплексное обследование и динамическое наблюдение в центрах здоровья; профилактика абортов; 3) стационарная помощь в случаях плановой или экстренной госпитализации, требующих применения интенсивных методов диагностики и лечения, круглосуточного медицинского наблюдения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям, а также все виды медицинской помощи, оказанные в отделениях (на койках) интенсивной терапии и реанимации, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования; 4) медицинская помощь, предоставляемая в дневных стационарах всех типов, с медикаментозным обеспечением в соответствии с перечнем заболеваний, входящих в Территориальную программу; 5) мероприятия по медицинской реабилитации (долечиванию) больных в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях. 2. За счет средств республиканского бюджета Республики Тыва предоставляются: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программой обязательного медицинского страхования; первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования; паллиативная медицинская помощь; медицинская помощь при экстренных и неотложных состояниях (до минования угрозы жизни пациента или здоровью окружающих), оказанная медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, незастрахованному контингенту населения, в том числе беременным женщинам (кроме операций прерывания беременности по желанию женщины), иностранным гражданам; проведение противоэпидемических мероприятий. За счет средств республиканского бюджета Республики Тыва осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации; обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой; расходы на обеспечение полноценным питанием детей в возрасте до 3 лет, беременных женщин и кормящих матерей; расходы на организацию питания детей раннего возраста, включая расходы на содержание молочных кухонь или раздаточных пунктов, на оплату труда персонала молочных кухонь и раздаточных пунктов; расходы по обеспечению бактериальными препаратами (вакцины, сыворотки) для плановой и экстренной иммунизации населения; Кроме того, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Тыва в установленном порядке оказывается медицинская помощь, и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях Республики Тыва, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, центрах по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями, врачебно-физкультурном диспансере, центре планирования семьи и репродукции, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования), бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации. Финансирование расходов: при массовых заболеваниях, эпидемиях, стихийных бедствиях и катастрофах; на оплату коммунальных, транспортных услуг, услуг связи, увеличение стоимости основных фондов и других расходов по содержанию, развитию и обеспечению хозяйственной деятельности государственных учреждений здравоохранения Республики Тыва, проведение всех видов ремонта, техническое обслуживание оборудования. Расходы республиканского бюджета Республики Тыва включают в себя обеспечение государственных учреждений здравоохранения Республики Тыва, в том числе специализированных, лекарственными препаратами, в том числе иммунобиологическими лекарственными препаратами, донорской кровью и ее компонентами, иными средствами, изделиями медицинского назначения и дезинфекционными средствами. III. Финансовое обоснование Программы Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования Программы на 2013 год составляют: на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 74608,77 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2025,50 руб.; на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов - 271,00 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 313,67 руб.; на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетов - 771,80 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 772,37 руб.; на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 761,33 руб.; на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджетов - 508,30 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 840,62 руб.; на 1 сеанс (гемодиализа) лечения в условиях дневных стационаров - 3573,34 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств бюджетов - 1657,00 руб., за счет средств обязательного медицинского страхования - 2057,01 руб.; на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств бюджетов - 1537,10 руб. Программа разработана согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. N 1074 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов». Расчетная стоимость Программы на 2013 год составила 5554,60 млн. рублей, в том числе: из средств республиканского бюджета - 1819,05 млн. рублей; из средств ОМС- 3735,55 млн. рублей. Расчетный подушевой норматив финансирования равен 18040,98 руб. в том числе: из средств республиканского бюджета - 5880,28 руб. и системы обязательного медицинского страхования - 12160,70 руб. Расчетная потребность страховых взносов на ОМС неработающего населения составляет 1798,6 млн. рублей. Средняя величина платежа на одного неработающего при численности застрахованного неработающего населения на 1 апреля 2012 г. 225565 человека составит 7973,87 руб. Утвержденная стоимость Программы на 2013 год с учетом средств, обязательного медицинского страхования составляет 4881,62 млн. рублей, в том числе из средств республиканского бюджета Республики Тыва - 1146,07 млн. рублей, из средств обязательного медицинского страхования - 3735,55 млн. рублей, в том числе нормированный страховой запас в сумме 80,0 млн. рублей (приложение N 2, таблица N 1 «Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, таблица N 2 «Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по условиям ее оказания на 2013 год»). Утвержденный подушевой норматив финансирования Программы составляет на 2013 год 15865,51 руб., в том числе: по бюджету - 3704,80 руб., по ОМС - 12160,71 руб. Утвержденная сумма страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения из средств республиканского бюджета Республики Тыва составляет на 2013 г. 1798,6 млн. рублей с увеличением на 13 процентов или на 209,01 млн. рублей от уровня 2012 г. Средняя величина платежа на одного неработающего по Республике Тыва составит 7973,87 рубля. Дефицит стоимости Программы по статьям расходов составил 672,98 млн. рублей или 12,1%. В том числе из средств бюджета 674,0 млн.рублей. В 2013 году в системе обязательного медицинского страхования финансируются виды оказания медицинской помощи, которые ранее финансировались из средств республиканского бюджета республики. В рамках осуществления переходу на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения (далее - преимущественно одноканальное финансирование), предоставляются медицинскими организациями (приложение N 1 «Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования»). Порядок формирования и структура тарифа рассчитывается в соответствии со статьей 35 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на выплаты по оплате труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла, химпосуды и прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, услуг по стирке белья, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг; социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс.рублей за единицу. Тарифы на оплату медицинской помощи, предоставляемые в рамках Территориальной программы, устанавливаются соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Республики Тыва, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Тыва, Тувинской территориальной организацией профсоюза работников здравоохранения, представителями страховых медицинских организаций, Ассоциацией педиатров Республики Тыва, Общественной организацией стоматологов Республики Тыва. Формирование тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемую за счет средств обязательного медицинского страхования, осуществляется органом исполнительной власти Республики Тыва в соответствии с законодательством Российской Федерации и с учетом определенных Программой нормативов. Порядок расчета тарифов на медицинскую помощь и порядок оплаты медицинских услуг, оказываемой гражданам по Территориальной программе, устанавливаются в тарифном соглашении на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Тыва. При реализации Территориальной программы применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за единицу объема медицинской помощи - койко-день (законченный случай); при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: за законченный случай лечения; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи. Средние нормативы объема медицинской помощи Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования), включается в нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований Республики Тыва. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по Территориальной программе - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют: для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 годы - 0,318 вызова на 1 жителя; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2013 год - 3,418 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,412 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 5,973 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 4,929 обращения на одно застрахованное лицо; для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,085 посещения на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год -0,631 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,520 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 4,054 койко-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,690 койко-дня на 1 застрахованное лицо. Для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,010 койко-дня на 1 жителя. IV. Порядок и условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке Порядок и общие условия оказания медицинской помощи. Медицинские организации обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи, которое оформляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. В отношении лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, а также в отношении несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель. Гражданин, один из родителей или иной законный представитель лица, не достигшего возраста, установленного частью 5 статьи 47 и частью 2 статьи 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство, а также в отношении несовершеннолетнего больного наркоманией при оказании ему наркологической помощи или при медицинском освидетельствовании несовершеннолетнего в целях установления состояния наркотического либо иного токсического опьянения (за исключением установленных законодательством Российской Федерации случаев приобретения несовершеннолетними полной дееспособности до достижения ими восемнадцатилетнего возраста), имеют право отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения, за исключением случаев и в порядке, установленных законодательством. Медицинское вмешательство без согласия гражданина, одного из родителей или иного законного представителя допускается исключительно в случаях и порядке, установленных Федеральным законом от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Пациенту гарантируется выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом его согласия), а также выбор медицинской организации из числа включенных в Перечень медицинских организаций и других медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования. Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом на основании порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации и введенных в действие на территории Республики Тыва. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы оказывается застрахованным по ОМС лицам при предоставлении: документа, удостоверяющего личность; полиса обязательного медицинского страхования. Иностранным гражданам медицинская помощь оказывается в соответствии с Правилами оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации». Очередность на получение плановой медицинской помощи (в том числе консультации врачей-специалистов по направлению лечащего врача, госпитализацию в круглосуточные стационары) фиксируется в листах ожидания. Госпитализация пациента в стационар осуществляется: по направлению врача медицинской организации, в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного врачебного наблюдения; по линии скорой медицинской помощи; при самостоятельном обращении больного по экстренным показаниям. Экстренная госпитализация осуществляется дежурным стационаром, а при состояниях, угрожающих жизни больного, ближайшим стационаром. При наличии мест, плановая госпитализация в стационар осуществляется в день обращения гражданина. Возможно наличие очередности на плановую госпитализацию. Для таких случаев в медицинской организации ведется журнал регистрации пациентов на плановую госпитализацию. Пациенту в день обращения сообщаются срок ожидания и дата предполагаемой госпитализации. Срок ожидания на плановую госпитализацию не должен превышать 30 дней со дня получения направления на госпитализацию. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях. Основной формой организации деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Республики Тыва, является участок. Амбулаторно-поликлинические учреждения (подразделения) Республики Тыва, участвующие в реализации Территориальной программы, обязаны установить режим работы учреждения (подразделения) с учетом предоставления гражданам возможности посещения амбулаторно-поликлинического учреждения, как в дневное, так и в вечернее время. При оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлиническом учреждении (подразделении) предусматриваются: - прикрепление к амбулаторно-поликлиническому учреждению, не обслуживающему территорию проживания граждан - по заявлению граждан; - консультирование врачей-специалистов по направлению лечащего врача (участкового-терапевта, участкового-педиатра, врача общей практики и др.); - размещение информации о консультативных приемах, которые пациент может получить в данной поликлинике или в других консультативных учреждениях, в доступных для ознакомления местах; - разъяснение права пациента обращаться за консультацией к врачу-специалисту по собственной инициативе без направления при неудовлетворенности результатами лечения лечащим врачом; - регулирование потока пациентов посредством выдачи на прием к врачу (форма N 025-12/у); - предварительная запись на прием к врачу, на проведение плановых диагностических исследований и лечебных мероприятий, выдача повторных талонов на прием к врачу; - возможность очередности плановых больных на прием к врачу, в том числе консультативный, на проведение диагностических исследований, при этом очередность на диагностические исследования и прием врачей узких специальностей не должна превышать 7 рабочих дней, на компьютерную томографию и ядерно-магнитно-резонансную томографию - 1 месяца; - время ожидания приема - не более 30 минут после времени, назначенного пациенту и указанного в талоне либо в другом документе (амбулаторной карте, консультативном заключении, направлении и др.). Исключения допускаются только в случаях, отвлекающих врача от его плановых обязанностей (оказание экстренной помощи другому пациенту по срочному вызову или жизненным показаниям), о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы персоналом медицинского учреждения; - возможность вызова врача на дом, при этом посещение больного на дому осуществляется в течение 6 часов с момента поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение (порядок вызова утверждается руководителем учреждения и размещается в удобном для ознакомления месте с указанием номеров телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом); - хранение амбулаторных карт в регистратуре учреждения. Работники регистратуры обеспечивают доставку амбулаторной карты по месту назначения при необходимости ее использования и несут ответственность за сохранность амбулаторных карт пациентов, прикрепленных к медицинской организации; - организация оказания медицинской помощи вне очереди по неотложным показаниям в момент обращения независимо от места проживания и наличия документов; - преемственность оказания медицинской помощи гражданам в выходные и праздничные дни, в период отсутствия участковых специалистов (отпуск, командировка, болезнь и другие причины), а также в нерабочие для участковых специалистов часы при возникновении необходимости оказания экстренной и неотложной медицинской помощи; - определение норматива времени приема пациента врачом, процедур, манипуляций в диагностических и лечебных кабинетах в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения и социального развития Республики Тыва; - определение лечащим врачом объема диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента. Гражданин, лично обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение (подразделение), должен быть принят врачом-терапевтом участковым (врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром участковым) в день обращения. Срочность осмотра определяется медицинскими показаниями. Каждый гражданин из числа приписного населения, обратившийся в амбулаторно-поликлиническое учреждение впервые в календарном году, должен быть осмотрен в кабинете доврачебного приема (при наличии такого кабинета в структуре учреждения). В дальнейшем направление в кабинет доврачебного приема осуществляется в соответствии с медицинскими показаниями. В амбулаторно-поликлиническом учреждении предусматривается возможность предварительной записи на прием к врачу по телефону и с использованием электронных средств и сети Интернет. Все обращения фиксируются в журнале предварительной записи с указанием даты и времени приема. Порядок предварительной записи устанавливается приказом руководителя учреждения здравоохранения и размещается в удобном для ознакомления месте. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер: организует оказание первичной и первичной специализированной медико-санитарной медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, как в амбулаторно-поликлиническом учреждении, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому); при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам, на госпитализацию; в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому. Врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, врач-специалист, имеющий право на выписку рецептов, выписывает лекарственные препараты, предусмотренные лекарственных препаратов, в том числе перечнем лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг (утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665), в соответствии со стандартами медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Осмотр беременных в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) специалистами - терапевтом, стоматологом, оториноларингологом, офтальмологом, другими специалистами по показаниям, с учетом сопутствующей патологии и плана ведения, определенного акушером-гинекологом, должен осуществляться в выделенные фиксированные часы для беременных, в соответствии с Порядком оказания акушерско-гинекологической помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 808н. При наличии медицинских показаний осмотр беременной любыми специалистами должен быть организован в другие дни в порядке, исключающем нахождение в общей очереди. При возникновении затруднений с постановкой диагноза или назначением лечения по экстрагенитальной патологии беременная должна быть незамедлительно осмотрена заведующим отделением. В амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) организуются дневные стационары и стационары на дому. Порядок направления и госпитализации в дневной стационар, условия выписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаются руководителем учреждения здравоохранения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи по видам медицинской помощи и услугам, включенным в Программу, осуществляется за счет личных средств граждан, за исключением: лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные законодательством; лекарственного обеспечения за счет гуманитарных, благотворительных и иных источников; лекарственного обеспечения экстренной, неотложной медицинской помощи, медицинской помощи в условиях дневного стационара, оказываемой в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому. Порядок и условия предоставления амбулаторной помощи по экстренным показаниям. При предоставлении амбулаторной помощи по экстренным показаниям обеспечивается внеочередной без предварительной записи прием больных (экстренными показаниями являются острые и внезапные ухудшения в состоянии здоровья, а именно: высокая температура (38° и выше), острые и внезапные боли любой локализации, судороги, нарушения сердечного ритма, кровотечения, отравления и травмы, иные состояния, требующие экстренной помощи и консультации врача). Экстренный прием всех обратившихся осуществляется независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, приёмными отделениями и дежурной службой учреждений здравоохранения. Порядок и условия предоставления амбулаторной помощи на дому. Медицинская помощь на дому осуществляется при остром внезапном ухудшении состояния здоровья, тяжелых хронических заболеваниях (при невозможности передвижения пациента), необходимости строгого домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, патронаже детей до одного года, наблюдении до выздоровления детей в возрасте до 3 лет, наблюдении до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями, в том числе в условиях стационара на дому - при состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения для проведения лечебно-диагностических мероприятий, долечивания больных, выписанных из стационара в более ранние сроки. Медицинская помощь на дому оказывается в день поступления вызова в соответствии с режимом работы амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения). При обслуживании детей первого года жизни время ожидания не должно превышать 3 часов, а у детей медико-биологического риска вызов должен быть обслужен в течение 1 часа с момента поступления. Порядок и условия предоставления амбулаторной хирургической помощи. При оказании амбулаторной хирургической помощи по медицинским показаниям обеспечиваются бесплатные оперативные вмешательства и послеоперационное наблюдение. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в дневных стационарах всех типов. Медицинская помощь в дневных стационарах оказывается в больничных учреждениях, амбулаторно-поликлинических учреждениях и в стационарах на дому. Порядок направления и госпитализации в стационар дневного пребывания, условия выписки или перевода в другое учреждение здравоохранения утверждаются руководителем медицинской организации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 декабря 1999 г. N 438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях». В дневных стационарах больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений больному предоставляются койко-место (кресло) на период не менее 3 часов в течение дня, лекарственные препараты в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), физиопроцедуры, ежедневный врачебный осмотр. В стационаре на дому больному предоставляются лекарственные препараты в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), ежедневный врачебный осмотр, транспорт для транспортировки в медицинские организации с целью проведения необходимых диагностических исследований, проведение которых на дому невозможно. Порядок и условия предоставления медицинской помощи на дому службой скорой медицинской помощи. Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в соответствии с оказания скорой медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 года N 179 (с изменениями), при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях и заболеваниях), осуществляется безотлагательно медицинскими организациями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, по закону или по специальному правилу обязанными ее оказывать в виде первой помощи. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно. Отсутствие полиса обязательного медицинского страхования и документов, удостоверяющих личность, не является причиной отказа в вызове. Порядок и условия предоставления медицинской помощи в стационаре. Плановая госпитализация осуществляется в соответствии с показаниями для госпитализации больных в рамках планируемых объемов. Пациенты размещаются в палатах, соответствующих санитарно-эпидемиологическим правилам и нормативам СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (утв. 18 мая 2010 г.) В маломестных палатах (боксах) пациенты размещаются по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 15 мая 2012 г. N 535н г. «Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)». Дети до четырех лет, нуждающиеся в стационарном лечении, госпитализируются незамедлительно, установление очередности для указанной категории не допускается. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком, не достигшим возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний госпитализируется бесплатно один из родителей (опекун) либо иной член семьи, фактически осуществляющий уход за ребенком. Решение о наличии медицинских показаний к нахождению вместе с ребенком одного из родителей (опекуна) принимается лечащим врачом совместно с заведующим отделением, о чем делается соответствующая запись в медицинской карте стационарного больного и выдается листок временной нетрудоспособности. В остальных случаях один из родителей (опекун) либо иной член семьи может госпитализироваться по его желанию на платной основе. Нахождение в стационарах детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, до устройства их в дома ребенка или иные интернатные учреждения допускается на срок не более 45 дней с момента госпитализации за счет средств соответствующих бюджетов. Регистрация пациента, направленного в стационар в плановом порядке, осуществляется медицинским работником стационара в журнале приема больных и отказов в госпитализации (форма N 001/у) при поступлении в стационар. Осмотр врачом при плановой госпитализации проводится не позднее 1 часа с момента поступления пациента. Осмотр пациента, доставленного в стационар по экстренным медицинским показаниям, проводится незамедлительно, повторный осмотр проводится не позднее чем через час после его поступления в отделение. Осмотр пациента лечащим врачом проводится ежедневно по рабочим дням не реже одного раза в день (при необходимости - чаще), а в нерабочее время - дежурным врачом в соответствии с медицинскими показаниями. Осмотр пациента в отделении заведующим отделением осуществляется в течение трех суток с момента поступления, больных, состояние которых в медицинской документации определяется как тяжелое, а также всех больных, находящихся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии - в день госпитализации. В дальнейшем осмотр заведующим отделением проводится не реже одного раза в неделю, а также накануне выписки из стационара. Пациенты, состояние которых определяется в документации как тяжелое, а также все находящиеся в реанимационном отделении (палате) или палате интенсивной терапии, осматриваются заведующим отделением ежедневно. Выписка из стационара, а также перевод по медицинским показаниям в другие отделения санкционируются заведующим отделением, а в случае его отсутствия и при наличии экстренных показаний - дежурным врачом. Переводы в другие стационары санкционируются главным врачом (заместителем главного врача) либо лицом, замещающим главного врача на период его отсутствия, в том числе дежурным врачом. Осмотр пациентов, находящихся в отделении (палате) реанимации и интенсивной терапии, проводится врачом этого отделения (палаты) не реже чем один раз в каждые четыре часа. При поступлении в отделение осмотр проводится незамедлительно. Осмотр врачом-специалистом соответствующего профиля (профильного отделения, за которым числится пациент) проводится не реже двух раз в сутки, в том числе один раз - заведующим отделением (в случае его отсутствия - лицом, его замещающим). В день перевода из отделения реанимации пациент осматривается вечером в палате врачом-реаниматологом, который осуществил перевод. Определение объема, сроков проведения и своевременности диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента осуществляется лечащим врачом в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке. Организация питания больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинаются в день госпитализации. Прикрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врача-консультанта проводятся в соответствии с распорядком работы структурного подразделения медицинской организации. При лечении в стационаре пациент бесплатно обеспечивается лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с назначениями лечащего врача, стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, и жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной медицинской помощи, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, скорой, неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи) в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Республике Тыва. Пациенты, находящиеся на стационарном лечении, обязаны соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации и рекомендации лечащего врача. Медицинская помощь в стационаре может организовываться в условиях стационара дневного пребывания. Условиями оказания дорогостоящих видов медицинской помощи являются: наличие показаний, требующих применения специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий; очередность на дорогостоящие виды медицинской помощи в зависимости от выполнения установленных плановых объемов. При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортные услуги при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, или перевода пациента для продолжения стационарного лечения. Порядок направления граждан в медицинские организации за пределы Республики Тыва для оказания им медицинской помощи. В случае невозможности оказания медицинской помощи учреждениями здравоохранения Республики Тыва граждане, место жительства которых находится на территории Республики Тыва, направляются для оказания медицинской помощи в медицинские организации, находящиеся в иных субъектах Российской Федерации. Условия отбора нуждающихся в лечении за пределами Республики Тыва и направления их в медицинские организации иных субъектов Российской Федерации устанавливаются уполномоченным исполнительным органом государственной власти Республики Тыва. В медицинских организациях ведутся: - журналы ожидания плановых приемов и обследований по каждой службе, в которых должны отражаться даты назначения плановых исследований, даты фактического проведения исследований, а также письменные отказы пациентов (с подписью) от сроков планового обследования; - журналы очередности на госпитализацию по отделениям, включающие в себя следующие сведения: дата обращения, паспортные данные пациента, диагноз, срок планируемой госпитализации, отказ пациента от срока назначенной плановой госпитализации, подписанный им, дата госпитализации. Во всех основных подразделениях медицинских организаций помещается доступная наглядная информация, в том числе: о режиме работы медицинской организации, ее служб и специалистов; на своем официальном сайте в сети Интернет информация о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи (п. 6 ч. 2 статьи 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федерации»); предоставление застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и Территориальному фонду сведений о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качества медицинской помощи (п. 7 ч. 2 статьи 20 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ «Об обязательном медицинской страховании в Российской Федерации»); перечень видов и условий оказания медицинской помощи, оказываемых бесплатно; перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при оказании бесплатной медицинской помощи в Республике Тыва на 2013 год; перечень платных медицинских услуг, их стоимость, порядок оказания; правила пребывания пациента в медицинской организации; места нахождения (адрес) и номера служебных телефонов вышестоящего органа здравоохранения; наименование и место нахождения (адрес) и номера телефонов страховых медицинских организаций, обеспечивающих обязательное медицинское страхование граждан Российской Федерации на территории Республики Тыва. Медицинские организации и учреждения обязаны обеспечить пациенту возможность ознакомления с его правами и обязанностями. В случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой непосредственно к руководителю или иному должностному лицу медицинской организации, в которой ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд, а также в Центр защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи страховой медицинской организации и отдел защиты прав застрахованных и экспертизы качества медицинской помощи в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Тыва. V. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Тыва Правом на внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Тыва, обладают отдельные категории граждан, определенные федеральным законодательством и законодательством Республики Тыва. Право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с Программой в медицинских организациях республики предоставляется следующим категориям: участникам и инвалидам Великой Отечественной войны, а также лицам, приравненным к ним; лицам, имеющим особый статус (граждане России, удостоенные звания Героя Советского Союза, Героя Российской Федерации (Героя России) или Героя Социалистического Труда либо являющиеся полными кавалерами ордена Славы или ордена Трудовой славы). Медицинская помощь гражданам оказывается при наличии медицинских показаний в медицинских организациях по месту их жительства. Плановая амбулаторно-поликлиническая помощь осуществляется в части внеочередного обслуживания вызовов на дому, организации стационара на дому, госпитализации в стационар дневного пребывания при амбулаторно-поликлиническом учреждении. Внеочередная плановая стационарная медицинская помощь осуществляется медицинскими организациями в сроки, установленные врачебной комиссией медицинской организации. Лист ожидания на госпитализацию в стационар заполняется отдельно и ведется наряду с листом ожидания на госпитализацию для иных категорий граждан. Очередность при оказании экстренной медицинской помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях определяется тяжестью и клиническим прогнозом патологического процесса. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи гражданам осуществляется Министерством здравоохранения и социального развития Республики Тыва, страховыми медицинскими организациями. В случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинских организациях, расположенных в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированное учреждение здравоохранения республики. Медицинская помощь предоставляется за пределами Республики Тыва при отсутствии возможности оказания эффективной медицинской помощи в медицинских организациях республики. Приложение N 1 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов П Е Р Е Ч Е Н Ь медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования +-----+-------------------------------------+--------------------+ | N | Наименование медицинской | Осуществление | | п/п | организации | деятельности в | | | | сфере | | | | обязательного | | | | медицинского | | | | страхования (ОМС) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 1 | 2 | 3 | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 1. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканская | одноканальное) | | | больница N 1» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 2. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканская | одноканальное) | | | больница N 2» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 3. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканская | одноканальное) | | | больница N 3» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 4. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | «Перинатальный центр Республики | одноканальное) | | | Тыва» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 5. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканская | одноканальное) | | | детская больница» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 6. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканский | одноканальное) | | | онкологический диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 7. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканский | одноканальное) | | | кожно-венерологический диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 8. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Инфекционная | одноканальное) | | | больница» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 9. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Республиканская | одноканальное) | | | консультативно диагностическая | | | | поликлиника» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 10. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Городская | одноканальное) | | | поликлиника г. Кызыла» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 11. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Городская детская | одноканальное) | | | поликлиника» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 12. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Стоматологическая | одноканальное) | | | поликлиника г. Кызыла» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 13. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Кызылский | одноканальное) | | | родильный дом N 1» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 14. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Бай-Тайгинская | одноканальное) | | | ЦКБ» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 1 | 2 | 3 | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 15. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Барун-Хемчикский | одноканальное) | | | межкожуунный медицинский центр» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 16. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Дзун-Хемчикская | одноканальное) | | | ЦКБ» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 17. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Каа-Хемская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 18. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Кызылская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 19. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Монгун-Тайгинская | одноканальное) | | | ЦКБ» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 20. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Овюрская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 21. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Пий-Хемская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 22. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Сут-Хольская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 23. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Тандинская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 24. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Тес-Хемская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 25. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Тере-Хольская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 26. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Тоджинская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 27. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Улуг-Хемский | одноканальное) | | | межкожуунный медицинский центр» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 28. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Чаа-Хольская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 29. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Чеди-Хольская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 30. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Эрзинская ЦКБ» | одноканальное) | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 31. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Кызылская станция | одноканальное) | | | скорой медицинской помощи» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 32. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | (в т.ч. | | | Республики Тыва «Детская больница | одноканальное) | | | города Ак-Довурак» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 33. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | центр медицинской профилактики» | | | | (деятельность Центра здоровья для | | | | взрослого населения) | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 34. | Государственное бюджетное | + | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | центр восстановительной медицины и | | | | реабилитации для детей» | | | | (деятельность Центра здоровья для | | | | детского населения) | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 1 | 2 | 3 | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 35. | Федеральное казенное учреждение | + | | | здравоохранения «Медико-санитарная | | | | часть Министерства внутренних дел | | | | Российской Федерации по Республике | | | | Тыва» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 36. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | «Противотуберкулезный диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 37. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | «Республиканский наркологический | | | | диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 38. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | кожно-венерологический диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 39. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | онкологический диспансер» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 40. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканская | | | | психиатрическая больница» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 41. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | «Республиканский Центр по | | | | профилактике и борьбе со СПИД и | | | | инфекционными заболеваниями» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 42. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | Центр медицинской профилактики» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 43. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | центр восстановительной медицины и | | | | реабилитации для детей» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 44. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Республиканский | | | | дом ребенка» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 45. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Бюро | | | | судебно-медицинской экспертизы» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 46. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва | | | | «Патологоанатомическое бюро» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 47. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение Республики Тыва «Станция | | | | переливания крови» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 48. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение | | | | «Научно-исследовательский институт | | | | медико-социальных проблем и | | | | управления Республики Тыва» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 49. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение «Медицинский | | | | информационно-аналитический центр | | | | Республики Тыва» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 50. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение «Учреждение по | | | | административно-хозяйственному | | | | обеспечению учреждений | | | | здравоохранения и социального | | | | развития Республики Тыва» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 51. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Территориальный | | | | центр медицины катастроф» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ | 52. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение здравоохранения | | | | Республики Тыва «Центр сертификации | | | | и контроля качества лекарственных | | | | средств» | | +-----+-------------------------------------+--------------------+ +-----+------------------------------------+--------------------+ | 1 | 2 | 3 | +-----+------------------------------------+--------------------+ | 53. | Государственное бюджетное | - | | | учреждение Республики Тыва | | | | «Санаторий-профилакторий | | | | «Серебрянка» | | +-----+------------------------------------+--------------------+ | Итого медицинских организаций, | 53 | | участвующих в территориальной программе | | | государственных гарантий | | +------------------------------------------+--------------------+ | из них медицинских организаций, | 35 | | осуществляющих деятельность в сфере | | | обязательного медицинского страхования | | +------------------------------------------+--------------------+ *знак отличия об участии в сфере обязательного медицинского страхования (+)Медицинские организации участковых больниц, офисы общей врачебной практики (семейный врач) Медицинские организации участковых больниц, офисы общей врачебной практики (семейный врач) +-------------------+---------------+----------------+ | Наименование | Участковые | Офисы общей | | кожуунов, городов | больницы | практики | | | | (семейный | | | | врач) | +-------------------+---------------+----------------+ | 1. Бай-Тайгинский | 1. | | | | с.Кара-Холь | | +-------------------+---------------+----------------+ | 2. Кызылский | 2. с.Баян-Кол | | | | 3. с. Сукпак | | | | 4. с. Черби | | +-------------------+---------------+----------------+ | 3. | 5. с. | | | Монгун-Тайгинский | Кызыл-Хая | | +-------------------+---------------+----------------+ | 4. Овюрский | 6. с.Саглы | | | | 7. с.Торгалык | | +-------------------+---------------+----------------+ | 5. Сут-Хольский | 8. | | | | с.Хор-Тайга | | +-------------------+---------------+----------------+ | 6. Тандинский | 9. с.Балгазын | | +-------------------+---------------+----------------+ | 7. Тес-Хемский | | 1. с.О-Шынаа | +-------------------+---------------+----------------+ | 8. Улуг-Хемский | | | +-------------------+---------------+----------------+ | 9. Чеди-Хольский | | | +-------------------+---------------+----------------+ | 10. Эрзинский | 10. с.Нарын | | +-------------------+---------------+----------------+ | 11. г.Кызыл | | 2-6. Городская | | | | поликлиника | | | | г.Кызыла | +-------------------+---------------+----------------+ Медицинские организации фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий +------------------+------------------------+----------------+ | Наименование | Фельдшерско-акушерские | Врачебные | | кожуунов | пункты | амбулатории | +------------------+------------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | +------------------+------------------------+----------------+ | 1. | 1. с.Ээр-Хавак | 1. с.Шуй | | Бай-Тайгинский | | 2. с.Кызыл-Даг | | | | 3. с.Бай-Тал | +------------------+------------------------+----------------+ | 2. | 2. с.Аксы-Барлык | | | Барун-Хемчикский | 3. с.Аянгаты | | | | 4. с.Барлык | | | | 5. с.Дон-Терезин | | | | 6. с.Бижиктиг-Хая | | | | 7. с. Шекпээр | | | | 8. с.Хонделен | | | | 9. с.Эрги-Барлык | | +------------------+------------------------+----------------+ | 3. | 10. с.Шеми | 4. | | Дзун-Хемчикский | 11. с.Хондергей | с.Чыраа-Бажы | | | 12. с.Хорум-Даг | | | | 13. с.Хайракан | | | | 14. с.Теве-Хая | | | | 15. с.Чыргакы | | +------------------+------------------------+----------------+ +-------------------+-------------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | +-------------------+-------------------+----------------+ | | 16. с.Элдиг-Хем | | | | 17. с.Бажын-Алаак | | | | 18. с.Баян-Тала | | | | 19. с. Ийме | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 4. Каа-Хемский | 20. с.Суг-Бажы | 5. с.Ильинка | | | 21. с.Бурен-Хем | | | | 22. с.Бояровка | | | | 23. с.Кундустуг | | | | 24. с.Кок-Хаак | | | | 25. с.Дерзиг-Аксы | | | | 26. с.Усть-Бурен | | | | 27. с.Авыйган | | | | 28. | | | | с.Бурен-Бай-Хаак | | | | 29. с.Сизим | | | | 30. с.Эржей | | | | 31. с.Усть-Ужеп | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 5. Кызылский | 32. с.Терлиг-Хая | 6. с.Целинное | | | 33. с.Ээрбек | | | | 34. с.Кара-Хаак | | | | 35. | | | | с.Усть-Элегест | | | | 36. с.Шамбалыг | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 6. | 37. с.Толайлыг | | | Монгун-Тайгинский | 38. с.Хем-Бажы | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 7. Овюрский | 39. с.Чаа-Суур | | | | 40. с.Ак-Чыраа | | | | 41. с.Солчур | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 8. Пий-Хемский | 42. с.Шивилиг | | | | 43. с.Билелиг | | | | 44. с.Тарлаг | | | | 45. с.Уюк | | | | 46. с.Сесерлиг | | | | 47. с.Хут | | | | 48. с.Хадын | | | | 49. с.Сушь | | | | 50. с.Аржаан | | +-------------------+-------------------+----------------+ | 9. Сут-Хольский | 51. | | | | с.Алдан-Маадыр | | | | 52. с.Бор-Тайга | | | | 53. с.Ак-Даш | | | | 54. с.Кара-Чыраа | | | | 55. с.Кызыл-Тайга | | +-------------------+-------------------+----------------+ +-----------------+-------------------+---------------+ | 1 | 2 | 3 | +-----------------+-------------------+---------------+ | 10. Тандинский | 56. с.Межегей | | | | 57. | | | | с.Владимировка | | | | 58. с.Кочетово | | | | 59. с.Сосновка | | | | 60. с.Дурген | | | | 61. с.Усть-Хадын | | | | 62. с.Кызыл-Арыг | | | | 63. с.Успенка | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 11. | 64. с.Эми | | | Тере-Хольский | 65. с.Каргы | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 12. Тес-Хемский | 66. с.Шуурмак | | | | 67. с.У-Шынаа | | | | 68. с.Чодураа | | | | 69. с.Ак-Эрик | | | | 70. с.Берт-Даг | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 13. Тоджинский | 71. с.Адыр-Кежиг | | | | 72. с.Ий | | | | 73. с.Сыстыг-Хем | | | | 74. с.Чазылары | | | | 75. с.Ырбан | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 14. | 76. с.Арыскан | 7. с. | | Улуг-Хемский | 77. с.Арыг-Бажы | Арыг-Узун | | | 78. с.Эъжим | 8. с. | | | 79. с.Чодураа | Хайракан | | | 80. с.Ишти-Хем | | | | 81. с.Ийи-Тал | | | | 82. с.Эйлиг-Хем | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 15. | 83. с.Кызыл-Даг | 9. с. | | Чаа-Хольский | 84. с.Шанчы | Ак-Дуруг | +-----------------+-------------------+---------------+ | 16. | 85. с.Ак-Тал | 10. с. | | Чеди-Хольская | 86. с.Холчук | Элегест | | | 87. с.Чал-Кежик | | +-----------------+-------------------+---------------+ | 17. Эрзинский | 88. с.Бай-Таг | 11. с.Морен | | | 89. с.Булун-Бажы | | | | 90. с.Качык | | +-----------------+-------------------+---------------+ Приложение N 2 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Тыва на 2013и на плановый период 2014 и 2015 годов Таблица Таблица N 1 СТОИМОСТЬ Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов +-------------------------+---------+---------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------------+ | Источники финансового | N | 2013 год | Плановый период | | обеспечения | строки | | | | территориальной | | | | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий бесплатного | | | | | оказания гражданам | | | | | медицинской помощи | | | | | | | | | +-------------------------+---------+---------------------------------------------------------+----------------------------+--------------------------------+ | | | | 2014 год | 2015 год | +-------------------------+---------+----------------------------+----------------------------+----------------------------+--------------------------------+ | | | утвержденная стоимость | расчетная стоимость | стоимость Территориальной | стоимость Территориальной | | | | Территориальной программы | Территориальной программы | программы | программы | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | | | всего | на 1-го жителя | всего | на 1-го жителя | всего | на 1-го жителя | всего | на 1-го жителя | | | | (млн. | (1 | (млн. | (1 | (млн. | (1 | (млн.руб.) | (1 | | | | руб.) | застрахованное | руб.) | застрахованное | руб.) | застрахованное | | застрахованное | | | | | лицо по ОМС) в | | лицо по ОМС) в | | лицо по ОМС) в | | лицо по ОМС) в | | | | | год (руб.) | | год (руб.) | | год (руб.) | | год (руб.) | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | Стоимость | 01 | 4881,62 | 15865,51 | 5554,60 | 18040,98 | 5263,41 | 16967,17 | 6236,60 | 19895,51 | | территориальной | | | | | | | | | | | программы | | | | | | | | | | | государственных | | | | | | | | | | | гарантий всего (сумма | | | | | | | | | | | строк 02 + 03) | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | I. Средства | 02 | 1146,07 | 3704,80 | 1819,05 | 5880,28 | 1116,38 | 3589,65 | 1049,40 | 3322,99 | | консолидированного | | | | | | | | | | | бюджета субъекта | | | | | | | | | | | Российской Федерации * | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | II. Стоимость | 03 | 3735,55 | 12160,70 | 3735,55 | 12160,70 | 4147,03 | 13377,52 | 5187,20 | 16572,52 | | территориальной | | | | | | | | | | | программы ОМС всего | | | | | | | | | | | (сумма строк 04 + 10) | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1. Стоимость | 04 | 3735,55 | 12160,70 | 3735,55 | 12160,70 | 4147,03 | 13377,52 | 5187,20 | 16572,52 | | территориальной | | | | | | | | | | | программы ОМС за счет | | | | | | | | | | | средств обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования в рамках | | | | | | | | | | | базовой программы | | | | | | | | | | | (сумма строк 05+ 06 + | | | | | | | | | | | 09) | | | | | | | | | | | в том числе: | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1.1. субвенции из | 05 | 3504,28 | 11407,82 | 3504,28 | 11407,82 | 3971,2 | 12810,32 | 5011,37 | 16010,77 | | бюджета ФОМС | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1.2.межбюджетные | 06 | 231,27 | 752,89 | 231,27 | 752,89 | 175,83 | 567,20 | 175,83 | 561,76 | | трансферты бюджетов | | | | | | | | | | | субъектов Российской | | | | | | | | | | | Федерации на финансовое | | | | | | | | | | | обеспечение | | | | | | | | | | | территориальной | | | | | | | | | | | программы обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования в части | | | | | | | | | | | базовой программы ОМС | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1.2.1 Межбюджетные | 07 | 175,83 | 572,41 | 175,83 | 572,41 | 175,83 | 567,20 | 175,83 | 561,76 | | трансферты, | | | | | | | | | | | передаваемые из бюджета | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | Федерации в бюджет | | | | | | | | | | | территориального фонда | | | | | | | | | | | обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования на | | | | | | | | | | | финансовое обеспечение | | | | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | | помощи (за исключением | | | | | | | | | | | специализированной | | | | | | | | | | | (санитарно-авиационной) | | | | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | | помощи). | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1.2.2. Межбюджетные | 08 | 55,44 | 180,48 | 55,44 | 180,48 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | трансферты, | | | | | | | | | | | передаваемые из бюджета | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | Федерации в бюджет | | | | | | | | | | | территориального фонда | | | | | | | | | | | обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования на | | | | | | | | | | | финансовое обеспечение | | | | | | | | | | | расходов, включаемых в | | | | | | | | | | | структуру тарифа на | | | | | | | | | | | оплату медицинской | | | | | | | | | | | помощи в соответствии с | | | | | | | | | | | частью 7 статьи 35 | | | | | | | | | | | Федерального закона от | | | | | | | | | | | 29.11.2010 «Об | | | | | | | | | | | обязательном | | | | | | | | | | | медицинском страховании | | | | | | | | | | | в Российской Федерации» | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 1.3. прочие поступления | 09 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 2. Межбюджетные | 10 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | трансферты бюджетов | | | | | | | | | | | субъектов Российской | | | | | | | | | | | Федерации на финансовое | | | | | | | | | | | обеспечение | | | | | | | | | | | дополнительных видов и | | | | | | | | | | | условий оказания | | | | | | | | | | | медицинской помощи, не | | | | | | | | | | | установленных базовой | | | | | | | | | | | программой ОМС, в том | | | | | | | | | | | числе: | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ | 2. 1 Межбюджетные | 11 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | трансферты, | | | | | | | | | | | передаваемые из бюджета | | | | | | | | | | | субъекта Российской | | | | | | | | | | | Федерации в бюджет | | | | | | | | | | | территориального фонда | | | | | | | | | | | обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования на | | | | | | | | | | | финансовое обеспечение | | | | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | | помощи (за исключением | | | | | | | | | | | специализированной | | | | | | | | | | | (санитарно-авиационной) | | | | | | | | | | | скорой медицинской | | | | | | | | | | | помощи). | | | | | | | | | | +-------------------------+---------+-----------+----------------+-----------+----------------+-----------+----------------+---------------+----------------+ +-----------------------+----+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+ | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | +-----------------------+----+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+ | 2.2. Межбюджетные | 12 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | 0,00 | | трансферты, | | | | | | | | | | | передаваемые из | | | | | | | | | | | бюджета субъекта | | | | | | | | | | | Российской Федерации | | | | | | | | | | | в бюджет | | | | | | | | | | | территориального | | | | | | | | | | | фонда обязательного | | | | | | | | | | | медицинского | | | | | | | | | | | страхования на | | | | | | | | | | | финансовое | | | | | | | | | | | обеспечение расходов, | | | | | | | | | | | включаемых в | | | | | | | | | | | структуру тарифа на | | | | | | | | | | | оплату медицинской | | | | | | | | | | | помощи в соответствии | | | | | | | | | | | с частью 7 статьи 35 | | | | | | | | | | | Федерального закона | | | | | | | | | | | от 29.11.2010 «Об | | | | | | | | | | | обязательном | | | | | | | | | | | медицинском | | | | | | | | | | | страховании в | | | | | | | | | | | Российской Федерации» | | | | | | | | | | +-----------------------+----+-------+-------+-------+--------+-------+-------+-------+-------+ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
