Расширенный поиск

Постановление Правительства Республики Бурятия от 27.01.2003 № 26

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ
                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

  О мерах профилактики паразитарных болезней в Республике Бурятия

     В Республике  Бурятия  отмечается   напряженная   обстановка   по
паразитарным  болезням.  Несмотря на принимаемые меры,  ежегодно среди
населения регистрируется 7 - 10 тысяч случаев заболевания.
     Особенно неблагоприятная  ситуация  сложилась по энтеробиозу,  на
долю  которого  приходится   87,8%   от   всех   случаев   заболевания
гельминтозами, из них 90% составляют дети до 14 лет. За последние годы
отмечен рост заболеваемости тениаринхозом в 2,6 раза  по  сравнению  с
1999  годом.  Республика  Бурятия  является  эндемичной территорией по
дифиллоботриозу,  сохраняются напряженные очаги  аскаридоза,  ежегодно
регистрируются   групповые   заболевания   трихинеллезом.   Ухудшается
ситуация  по  эхинококкозу,  являющемуся  одним   из   самых   тяжелых
паразитарных заболеваний,  приводящим к инвалидизации больных. Большую
социально - экономическую  значимость  имеют  протозоозы,  возбудители
которых   могут   вызывать  острые  кишечные  инфекции,  в  том  числе
групповые.  Участились  случаи  завоза  малярии   из   стран   СНГ   -
Азербайджана, Таджикистана и зарубежных стран.
     Отмечается высокий  уровень  паразитарного  загрязнения  объектов
окружающей среды, продовольственного сырья и пищевых продуктов.
     Лабораторная диагностика  паразитарных  болезней   в   Республике
Бурятия  проводится  на  недостаточном  уровне.  Лаборатории  лечебных
учреждений  республики  и  центров   Госсанэпиднадзора   не   оснащены
современным лабораторным оборудованием и реактивами,  что не позволяет
внедрить  современные  методы   исследования.   Низка   обеспеченность
лечебных    учреждений    современными    дешевыми    и   эффективными
отечественными антигельминтными препаратами.
     В целях    снижения    уровня   заболеваемости   паразитозами   и
предотвращения  ущерба  здоровью  населения  Правительство  Республики
Бурятия постановляет:
     1. Одобрить  Концепцию  профилактики  паразитарных   болезней   в
Республике Бурятия (приложение N 1).
     2. Утвердить  республиканскую  целевую  программу   "Профилактика
паразитарных  болезней  в  Республике  Бурятия"  на  2003  - 2006 годы
(приложение N 2).
     3. Министерству  здравоохранения  Республики  Бурятия (Кожевников
В.В.),  Управлению  ветеринарии  Республики  Бурятия  (Смолин   В.В.),
Министерству финансов Республики Бурятия (Налетов А.Ю.) при разработке
проектов бюджета на 2004 -  2006  годы  предусматривать  средства  для
реализации программы и осуществлять ее финансирование.
     4. Рекомендовать  главам  муниципальных  образований   Республики
Бурятия:
     4.1. Рассмотреть  в  первом   полугодии   2003   года   состояние
заболеваемости  и  профилактики паразитарных заболеваний на территории
соответствующих муниципальных образований.
     4.2. На   основании   вышеназванной   республиканской   программы
разработать муниципальные программы профилактики паразитарных болезней
и  при  формировании  бюджетов  на  2004  -  2006 годы предусматривать
выделение финансовых средств для их реализации.
     5. Министерству  здравоохранения  Республики  Бурятия (Кожевников
В.В.), Центру Госсанэпиднадзора в Республике Бурятия (Болошинов А.Б.),
Управлению ветеринарии Республики Бурятия (Смолин В.В.),  Министерству
образования и науки Республики Бурятия (Намсараев  С.Д.)  совместно  с
другими  органами  исполнительной власти Республики Бурятия обеспечить
выполнение   мероприятий   по   реализации   Концепции    профилактики
паразитарных  болезней  в Республике Бурятия и республиканской целевой
программы "Профилактика паразитарных болезней в Республике Бурятия" на
2003 - 2006 годы.
     6. Рекомендовать Бурятскому территориальному фонду  обязательного
медицинского  страхования  (Логина  О.В.) принять участие в реализации
программы.
     7. Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить на
заместителя Председателя Правительства Республики Бурятия по  развитию
социальной сферы Егорова И.М.

     Президент - Председатель
     Правительства Республики Бурятия          Л.В.ПОТАПОВ
     27 января 2003 г.
     N 26

                                                        Приложение N 1

                                                              Одобрена
                                          Постановлением Правительства
                                                    Республики Бурятия
                                                    от 27.01.2003 N 26

                              КОНЦЕПЦИЯ
       ПРОФИЛАКТИКИ ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ БУРЯТИЯ

     Введение.
     I. Обоснование разработки Концепции
     II. Основные направления профилактики и  борьбы  с  паразитарными
болезнями
     III. Механизм и этапы реализации Концепции

                               Введение

     Концепция профилактики паразитарных болезней в Республике Бурятия
(далее  -  Концепция)  представляет собой систему определений,  целей,
задач  и  приоритетов  борьбы  с  инвазиями.  В   ней   сформулирована
государственная   политика   в   области  охраны  здоровья  населения,
улучшения эпизоотической обстановки и снижения вреда  от  паразитарной
патологии.  Для обеспечения последовательности достижения цели и задач
Концепции мероприятия будут реализовываться в два этапа: первый с 2003
по 2006 годы, второй с 2007 по 2010 годы.

                 I. Обоснование разработки Концепции

     Паразитарные болезни   (инвазии,   паразитозы)   -  это  наиболее
массовые заболевания  людей  и  животных,  вызываемые  паразитическими
червями (гельминтозы) и простейшими (протозоозы).
     Они приобретают все большую медицинскую и социальную значимость.
     По данным Всемирной организации здравоохранения,  из 50 миллионов
человек,  ежегодно умирающих в мире,  более чем  у  16  млн.  причиной
смерти являются инфекционные и паразитарные заболевания.
     По оценке Всемирного банка,  среди всех болезней и травм кишечные
гельминтозы занимают четвертое место по величине ущерба,  причиняемого
здоровью людей.
     Вызывая хронические     заболевания,     паразитозы     оказывают
многообразное  патологическое  воздействие   на   состояние   здоровья
человека,  прежде  всего детского организма.  У больных детей отмечена
задержка  психического  и  физического  развития,  ослабление  памяти,
снижение    успеваемости,   уменьшается   трудоспособность   взрослого
населения.
     Присутствие паразитов вызывает аллергизацию организма пораженного
человека,  снижает эффективность вакцинопрофилактики. Ряд паразитарных
болезней   (эхинококкоз,  тропическая  малярия,  токсоплазмоз  и  др.)
приводят к стойкой утрате трудоспособности (инвалидности). В последние
годы доказана связь паразитозов со злокачественными заболеваниями.
     В целях  снижения  заболеваемости   паразитарными   болезнями   в
республике  проводятся  санитарно  -  гельминтологические обследования
объектов  окружающей  среды  на  обсемененность  яйцами  гельминтов  и
простейших,   выявление,  учет  и  регистрация  больных,  их  лечение,
дезинвазия объектов окружающей среды.  В случаях высокой  пораженности
(выше   15%)   проводится   оздоровление   всего   коллектива  детских
учреждений.
     Несмотря на  принимаемые  меры,  эпидемическая  и  эпизоотическая
ситуация  в  Республике  Бурятия  по  паразитозам  остается   сложной.
Ежегодно  регистрируется 7 - 10 тысяч случаев паразитозов,  из которых
90%  составляют гельминтозы.  Наиболее часто  ими  болеют  дети.  Так,
например,  в 2001 году общий показатель заболеваемости составил в 2001
году 731,8 случая, а среди детей - 2719,5 на 100 тысяч населения, т.е.
в 3,8 раза выше.
     В 10 районах республики уровень заболеваемости паразитозами в 1,5
-  2  раза  выше,  чем  в  среднем  по  республике.  Наиболее  высокие
показатели  регистрируются  в  Еравнинском,   Джидинском,   Бичурском,
Баунтовском,  Баргузинском, Кижингинском, Северо - Байкальском районах
- от 800 до 1400 случаев на 100 тысяч населения.
     Анализ эпизоотической    ситуации    по   основным   гельминтозам
сельскохозяйственных животных по республике показывает,  что последняя
во  многом  зависит  от  ежегодных погодных и экологических условий на
пастбищах.  Специфика  ведения  различных  отраслей  животноводства  в
последние годы позволяет прогнозировать ее ухудшение. При ввозе скота,
мясных продуктов и  сырья  из  других  регионов  и  зарубежных  стран,
проведении  селекционно  -  племенной  работы  с  рядом регионов нашей
страны возможен занос и распространение возбудителей  зооантропонозов.
Особое   место   среди  известных  паразитарных  заболеваний  занимают
болезни, общие для человека и животных.
     В республике   наиболее   распространены   цистицеркоз  животных,
трихинеллез   диких    животных,    дифиллоботриоз,    токсокароз    и
токсоаскаридоз  плотоядных,  ценуроз,  фасциелез,  гиподерматоз  и др.
Пораженность крупного рогатого скота  цистицеркозом  увеличивается  из
года  в  год и в среднем составляет 0,5%,  пораженность токсокарозом и
токсоаскаридозом до 30%.
     Особого внимания  заслуживает  проблема  токсокароза,  источником
инвазии  которого  служат  собаки  и  кошки.  В  настоящее   время   в
республике,    особенно   в   г.   Улан-Удэ,   сложилась   практически
неконтролируемая популяция бродячих собак.  Рост численности  собак  и
несоблюдение  правил  их  содержания  способствуют  загрязнению  почвы
экскрементами,   содержащими    яйца    токсокар.    Низкий    уровень
заболеваемости  токсокарозом  населения  республики объясняется плохой
диагностикой.  В   Российской   Федерации   заболеваемость   населения
токсокарозом  с  момента  его регистрации (1991 г.) возросла в 80 раз.
Заболевание является одной из причин бронхиальной  астмы,  особенно  у
детей,  вызывает  аллергизацию и поражения глаз.  Это требует создания
государственной программы по  борьбе  с  этим  гельминтозом  с  четким
указанием ее целей, задач и объема финансирования.
     Паразитозы наносят   большой   экономический   ущерб    экономике
республики.  К примеру,  для ликвидации вспышки трихинеллеза в Муйском
районе в июне - июле 2002  года  затраты  на  стационарное  лечение  и
обследование больных составили 343,5 тыс. рублей.
     Экономические затраты  на  курс   лечения   одного   больного   в
зависимости  от  инвазии  составляют от 88 (энтеробиоз) до 8300 рублей
(трихинеллез).
     Особенно неблагоприятная   ситуация  в  республике  сложилась  по
энтеробиозу,  это  самый  распространенный  паразитоз,  на  его   долю
приходится  87,8%  от всех случаев заболевания гельминтозами,  90%  из
числа  заболевших  составляют  дети  до  14  лет.   Переуплотненность,
отсутствие  изолированных  спальных  помещений и нарушения санитарно -
противоэпидемического режима обуславливают высокую пораженность  детей
этой инвазией в детских образовательных учреждениях и школах.
     В республике  сохраняются  напряженные  очаги   аскаридоза,   для
формирования  которых имеются благоприятные природно - климатические и
бытовые  условия.  Наиболее  неблагополучная  обстановка  в  Кабанском
районе,  где  уровень заболеваемости в 2001 году составил 82,6 сл.,  в
Муйском - 32,4 сл.  на 100 тысяч населения (по  Республике  Бурятия  -
18,2).  Чаще болеют дети до 14 лет,  их удельный вес составляет 80% от
всех заболевших.
     Республика является эндемичной территорией по дифиллоботриозу.  С
1991 по 2001 годы рост заболеваемости этой инвазией увеличился  в  1,8
раза,  показатель  заболеваемости  (38,4  сл.)  выше среднероссийского
показателя в 2,8 раза.  Это связано с увеличением потребления  в  пищу
населением  некачественно  обработанной  рыбы  и рыбной продукции,  не
прошедшей  ветеринарно   -   санитарной   экспертизы.   Заболеваемость
дифиллоботриозом  выше в прибрежных районах:  Кабанский,  Баунтовский,
Северо - Байкальский и Селенгинский районы, где она колеблется от 78,0
до 176,0 случаев на 100 тыс. населения.
     При лабораторном  исследовании  рыбной   продукции   на   личинки
дифиллоботриид число положительных результатов возросло с 7,5%  в 1999
году до 10,7% в 2001 году.
     Особую тревогу   вызывает   ситуация  по  трихинеллезу.  Основной
причиной заболевания трихинеллезом людей является употребление в  пищу
мяса  диких  животных  (медведь,  барсук).  Есть случаи заболевания от
употребления мяса собак и  свиней.  При  подворном  убое  животных  не
проводится трихинеллоскопия.
     В июле текущего  года  в  Муйском  районе  была  зарегистрирована
вспышка  этого заболевания с числом пострадавших 61 человек.  Основной
причиной заболевания явилось употребление в пищу браконьерски добытого
мяса  медведя.  Прогноз  по  заболеваемости является неблагополучным в
связи с интенсивным развитием эпизоотии трихинеллеза в дикой природе и
высоким риском заражения людей.
     В республике в 2001 году отмечен  рост  заболеваемости  населения
тениаринхозом в 2,6 раза по сравнению с 1999 годом. Случаи заболевания
регистрируются в животноводческих районах -  Джидинский,  Закаменский,
Тункинский и др.,  где крупный рогатый скот поражен финнозом. Учитывая
это,  в  практику  ведения  современного   животноводства   необходимо
внедрить  систему  интегрированной  борьбы  и профилактики паразитозов
сельскохозяйственных   животных    с    использованием    мероприятий,
направленных  на  разрыв  биологического  цикла  развития паразита при
соблюдении   высокой   ветеринарно   -   санитарной    технологической
дисциплины.
     Ухудшается ситуация по заболеваемости  эхинококкозом,  являющимся
одним   из   самых  тяжелых  паразитарных  заболеваний,  приводящим  к
инвалидизации  больных.  В  2001  году  зарегистрировано   5   случаев
эхинококкоза   в   Баунтовском   районе.   Эхинококкоз   распространен
повсеместно,  средняя пораженность эхинококками на  территории  России
составила  более  10%  -  мелкого  рогатого  скота,  3,64%  - крупного
рогатого скота и 2,4% у свиней.
     Большую социально  -  экономическую значимость среди паразитарных
болезней имеют протозоозы,  возбудители которых могут вызывать  острые
кишечные   инфекции,  в  т.ч.  групповые,  особенно  при  употреблении
инфицированной воды открытых  водоемов  и  водопроводной.  Из  большой
группы  протозоозов  в  республике  регистрируется лишь лямблиоз из-за
несовершенства диагностики.  Участились случаи завоза малярии из стран
СНГ - Азербайджана, Таджикистана и зарубежных стран.
     Таким образом,    вследствие    неблагоприятных    экономических,
социальных  и  природно  - климатических условий происходит увеличение
заболеваемости  населения  гельминтозами,  общими   для   человека   и
животных.   И   как   результат   этого,  отмечается  высокий  уровень
паразитарного     загрязнения     объектов      окружающей      среды,
продовольственного  сырья  и  пищевых  продуктов,  что  в свою очередь
увеличивает риск  новых  заражений.  В  сложившихся  условиях  назрела
необходимость  разработки  и  реализации  современной межведомственной
стратегии профилактики паразитозов в Республике Бурятия.

           II. Основные направления профилактики и борьбы с
                       паразитарными болезнями

            1. Оценка и изучение тенденций распространения
                       паразитозов в республике

     Слежение и изучение пораженности населения и сельскохозяйственных
животных  паразитозами  позволит  получить  данные  о  реальном уровне
заболеваемости  ими  в  разрезе  районов  и  г.  Улан-Удэ  и  позволит
установить   динамику  эпидемического  процесса,  факторы  и  условия,
влияющие  на  их  распространение.  На   основе   анализа   полученной
информации  возможны  прогнозирование  санитарно  - паразитологической
ситуации и разработка научно - обоснованной системы  мер  по  снижению
риска  заражения  населения,  охране  и  оздоровлению  от возбудителей
паразитозов среды обитания человека.
     Необходимо формирование   временных   отрядов   из   клиницистов,
лаборантов,  паразитологов и  ветеринарных  врачей  для  осуществления
массовых  обследований  населения  эндемичных районов на гельминтозы и
кишечные протозоозы,  массового обследования проб фекалий людей и  туш
животных    на   зооантропонозы,   лечения   больных   и   организации
профилактических мероприятий на конкретно взятой территории.

       2. Совершенствование лабораторной диагностики и лечения

     В настоящее   время   лабораторная    диагностика    паразитарных
заболеваний    проводится   на   недостаточном   уровне.   Клинико   -
диагностические лаборатории лечебных учреждений республики, проводящие
исследования  на  паразитозы,  ветеринарные  лаборатории и лаборатории
центров     Госсанэпиднадзора,     осуществляющие     санитарно      -
гельминтологические   исследования,   требуют   оснащения  современным
лабораторным  оборудованием  и  реактивами.  В  лабораториях  ЛПУ   не
внедряются  современные  иммунологические  методы  исследования (ИФА -
диагностика). В последние годы объемы обследований сократились на 14%,
т.к. ассигнования из местных бюджетов выделяются не в полном объеме.
     В связи с этим необходимо централизованное  оснащение  клинико  -
диагностических лабораторий ЛПУ,  паразитологических лабораторий ЦГСЭН
и  районных  ветлабораторий  и   РПВИНЛ   современными   микроскопами,
трихинеллоскопами,  центрифугами,  лабораторной посудой,  реактивами и
тест - системами.
     Низка обеспеченность   лечебной   сети   и   ветеринарной  службы
современными дешевыми  и  эффективными  отечественными  лекарственными
препаратами,  которым  следует  отдавать  предпочтение  при  лечении и
дегельминтизации,  так как стоимость их значительно ниже, чем аналогов
импортного производства.
     В связи  с   недостаточным   финансированием   и   невозможностью
приобретения  лекарственных  препаратов  процент непролеченных больных
людей и необработанных  животных  ежегодно  увеличивается.  Накопление
непролеченных   больных  людей  и  гельминтоносителей  среди  животных
поддерживает циркуляцию возбудителей  в  природе.  Поэтому  необходимо
организовать   централизованный   закуп   отечественных  лекарственных
препаратов.
     Основным направлением   совершенствования   оказания  медицинской
помощи  больным  паразитозами  является  развитие   консультативно   -
диагностической  помощи в деятельности лечебных учреждений республики.
С этой целью необходимо организовать специализированный консультативно
-  диагностический  центр  на  базе городской инфекционной больницы г.
Улан-Удэ.  Для   совершенствования   ветеринарной   помощи   животным,
пораженным   паразитами,  необходимо  организовать  специализированный
консультативный центр на базе кафедры БГСХА им. В.Р.Филиппова.

         3. Повышение квалификации специалистов, работающих в
                        области паразитологии

     Уровень подготовки  врачей  разных  специальностей по современным
методам  профилактики  и  лечения  паразитарных  болезней  человека  и
животных  является  недостаточным.  Вопросы  профилактики паразитарных
заболеваний требуют  специальных  знаний,  поэтому  в  соответствии  с
концепцией непрерывного образования необходимо проведение в республике
циклов   тематического   и   общего   усовершенствования,   а    также
сертификационных    и    аттестационных    циклов   по   специальности
"паразитология"  с  привлечением  сотрудников  кафедры   паразитологии
Института   медицинской   паразитологии  и  тропической  медицины  им.
Е.И.Марциновского Московской медицинской академии им.  И.М.Сеченова  и
кафедры   паразитологии   и   фармакологии  Бурятской  государственной
сельскохозяйственной академии им. В.Р.Филиппова.

               4. Профилактика паразитарных заболеваний

     Концептуальной основой   профилактических   мероприятий,    кроме
раннего  выявления  больных  паразитозами  и  их лечения,  диагностики
пораженных животных и гельминтоносителей, являются обеспечение условий
жизни,  быта  и производства,  создание условий кормления и содержания
животных,  исключающих риск заражения и  распространения  паразитарных
болезней;  охрана  и  предотвращение загрязнения почвы и воды открытых
водоемов  от  возбудителей   паразитозов;   запрещение   производства,
закупки, поставки, использования и реализации продовольственного сырья
и продуктов питания,  содержащих возбудителей паразитарных болезней, и
предупреждение завоза паразитарных болезней на территорию республики.
     В целях предупреждения  загрязнения  почвы  и  воды  неочищенными
сточными  водами,  нечистотами и твердыми бытовыми отходами необходима
реализация  мероприятий,   предусмотренных   республиканской   целевой
программой  "Реконструкция  и  модернизация  объектов  водоснабжения и
водоотведения в Республике Бурятия  населения  Республики  Бурятия  на
2002   -   2004   годы",   утвержденной  постановлением  Правительства
Республики  Бурятия  от  09.07.2001  г.  N   251,   и   постановлением
Правительства  Республики  Бурятия  от  02.11.99 г.  N 399 "О мерах по
улучшению санитарного состояния и благоустройства территорий городов и
населенных пунктов Республики Бурятия".
     Особое внимание должно быть обращено на оптимизацию и организацию
ветеринарного и санитарно - паразитологического надзора по обеспечению
безопасности мяса, рыбы и продуктов из них.

       5. Гигиеническое воспитание населения по мерам личной и
           общественной профилактики паразитарных болезней

     В комплексе  лечебно  -  профилактических  и  противопаразитарных
мероприятий  ведущая  роль   принадлежит   гигиеническому   воспитанию
населения.  В  этом  плане велико значение санитарно - просветительной
работы, которая должна основываться на следующих принципах:
     - унификация рекомендаций по личной и общественной профилактике с
учетом специфики контингентов;
     - непрерывность и систематичность пропаганды;
     - охват всего населения и прежде всего детского населения;
     - использование современных и доступных средств пропаганды.
     Необходимо разрабатывать,   издавать   и   распространять   среди
населения   специальные  информационные  материалы  по  предупреждению
заболевания  паразитарными  болезнями.  Подготовить  серию   теле-   и
радиопередач, посвященных профилактике гельминтозов.

              III. Механизм и этапы реализации Концепции

     Реализация Концепции предполагает:
     - объединение   усилий   учреждений   жилищно   -   коммунального
хозяйства,  здравоохранения,  образования и науки,  органов внутренних
дел,   государственного   ветеринарного   надзора,    государственного
санитарно  -  эпидемиологического надзора с целью комплексного решения
вопросов профилактики паразитарных заболеваний;
     - координацию  действий  органов исполнительной власти Республики
Бурятия и органов местного самоуправления, направленных на обеспечение
населения  эпидемически  (в  том  числе и по паразитарным показателям)
безопасной  водой,  продуктами  питания  и  улучшение   содержания   и
благоустройства населенных мест;
     - разработку,  реализацию республиканских и муниципальных целевых
программ, направленных на решение задач, предусмотренных Концепцией;
     - принятие нормативно - правовых актов по вопросам финансирования
мероприятий по реализации Концепции.
     Для обеспечения последовательности в  достижении  целей  и  задач
Концепции мероприятия будут реализовываться в два этапа.

                    Первый этап (2003 - 2006 годы)

     1. Оценка  состояния заболеваемости населения и распространения в
республике  энтеробиоза,  дифиллоботриоза,  аскаридоза,   токсокароза,
трихинеллеза, тениаринхоза, тениоза, эхинококкоза.
     2. Паразитологический  мониторинг  зооантропонозов:  цистицеркоза
крупного   рогатого   скота,   ценуроза,   трихинеллеза,   фасциолеза,
гиподерматоза, дифиллоботриоза.
     3. Внедрение   ИФА   и   модифицированных   методов   диагностики
паразитозов в КДЛ и современных методов санитарно - паразитологических
исследований в лабораториях ЦГСЭН и ветеринарных лабораториях.
     4. Разработка  и  проведение  санитарно   -   паразитологического
мониторинга за средой обитания человека (почва, поверхностные водоемы,
питьевая вода, продукты питания и др.).
     5. Разработка республиканской и муниципальных целевых программ по
выполнению основных положений Концепции.
     6. Проведение  информационно  - образовательных мероприятий среди
населения.
     Перечисленные мероприятия     Концепции     являются     наиболее
существенными,   их   реализация   способна    значительно    улучшить
паразитологическую  обстановку в республике и содействовать выполнению
второго этапа.

                    Второй этап (2007 - 2010 годы)

     1. Анализ  работы  и   полученных   результатов   первого   этапа
реализации Концепции.
     2. Изучение   состояния   заболеваемости   населения   республики
токсоплазмозом, малярией, протозоозами и др. гельминтозами.
     3. Изучение   влияния   паразитарных   болезней   на    состояние
поствакцинального иммунитета у детей и сельхозживотных.
     4. Реализация  целевых  программ  по  профилактике   паразитарных
заболеваний.
     5. Оценка  эпидемиологической   и   экономической   эффективности
реализации республиканской целевой программы профилактики паразитарных
заболеваний в Республике Бурятия на 2003 - 2006 годы.

                                Верно:

                                                        Приложение N 2

                                                            Утверждена
                                          Постановлением Правительства
                                                    Республики Бурятия
                                                    от 27.01.2003 N 26

                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
           "ПРОФИЛАКТИКА ПАРАЗИТАРНЫХ БОЛЕЗНЕЙ В РЕСПУБЛИКЕ
                     БУРЯТИЯ" НА 2003 - 2006 ГОДЫ

                            Цель Программы

     Снижение социально  -  экономического  ущерба  и уменьшение вреда
здоровью населения Республики Бурятия от паразитарных болезней.

                           Задачи Программы

     - изучение и оценка распространения гельминтозов;
     - совершенствование диагностики и оптимизация лечения больных;
     - улучшение  подготовки  специалистов,   работающих   в   области
паразитарных болезней;
     - усиление  ветеринарного  и  санитарно   -   паразитологического
надзора;
     - широкое информирование населения о мерах личной профилактики;
     - стабилизация заболеваемости и снижение интенсивности эндемичных
очагов паразитарных заболеваний.

             Ожидаемые результаты от реализации Программы

     - оздоровление школ и детских учреждений от энтеробиоза;
     - снижение заболеваемости аскаридозом на 40%;
     - снижение заболеваемости дифиллоботриозом на 35%;
     - стабилизация  заболеваемости  трихинеллезом  до  спорадического
уровня.

                        Исполнители Программы

     - органы и учреждения здравоохранения;
     - учреждения ветеринарной службы;
     - учреждения  государственного  санитарно  -  эпидемиологического
надзора.

                   Финансовое обеспечение Программы

     -----T----------------T-------T-------T-------T-------T------¬
     ¦  N ¦    Источник    ¦2003 г.¦2004 г.¦2005 г.¦2006 г.¦Всего ¦
     ¦ п/п¦ финансирования ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦
     +----+----------------+-------+-------+-------+-------+------+
     ¦ 1. ¦ Республиканский¦      -¦ 2669,6¦ 2031,1¦ 1968,9¦6669,6¦
     ¦    ¦ бюджет         ¦       ¦       ¦       ¦       ¦      ¦
     +----+----------------+-------+-------+-------+-------+------+
     ¦ 2. ¦ БТФ ОМС        ¦  230,0¦  230,0¦  230,0¦  230,0¦ 920,0¦
     +----+----------------+-------+-------+-------+-------+------+
     ¦    ¦ Итого          ¦  230,0¦ 3393,8¦ 3052,6¦ 2768,0¦9444,4¦
     L----+----------------+-------+-------+-------+-------+-------

          I. Изучение и оценка распространения паразитарных
                       заболеваний в республике

     -----T-----------------------------T----------T----------------------------T--------------¬
     ¦  N ¦         Мероприятия         ¦ Источник ¦  Финансирование по годам   ¦ Исполнитель  ¦
     ¦ п/п¦                             ¦ финанси- ¦        (тыс. руб.)         ¦              ¦
     ¦    ¦                             ¦ рования  +----T-----T-----T-----T-----+              ¦
     ¦    ¦                             ¦          ¦2003¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦Всего¦              ¦
     +----+-----------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 1. ¦ Изучение пораженности       ¦ Республи-¦   -¦ 70,2¦ 63,8¦ 53,8¦187,8¦ Минздрав,    ¦
     ¦    ¦ населения гео- и            ¦ канский  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ   ¦
     ¦    ¦ биогельминтозами            ¦ бюджет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ (тениаринхоз, аскаридоз,    ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ дифиллоботриоз, токсокароз, ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ эхинококкоз, трихинеллез) на¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ эндемичных территориях:     ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ - организация временных     ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ отрядов, лечение выявленных ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ больных, изучение           ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ обсемененности объектов     ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ внешней среды и пораженности¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ животных, дезинвазия почвы; ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ - комплексные экспедиционные¦          ¦   -¦ 70,2¦ 75,2¦ 35,1¦180,5¦ Управление   ¦
     ¦    ¦ исследования                ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ветеринарии  ¦
     ¦    ¦ животноводческих объектов   ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ РБ, Кафедра  ¦
     ¦    ¦ прифермерских территорий и  ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ паразитологии¦
     ¦    ¦ проведение                  ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ БГСХА        ¦
     ¦    ¦ паразитологических          ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦    ¦ исследований                ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +----+-----------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 2. ¦ Обобщение полученных        ¦ Республи-¦   -¦    -¦    -¦ 10,0¦ 10,0¦ Минздрав,    ¦
     ¦    ¦ результатов, разработка     ¦ канский  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ   ¦
     ¦    ¦ дополнительных мероприятий, ¦ бюджет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Управление   ¦
     ¦    ¦ составление схем - карт     ¦          ¦   -¦  5,0¦  5,0¦ 10,0¦ 20,0¦ ветеринарии  ¦
     ¦    ¦                             ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ РБ, Кафедра  ¦
     ¦    ¦                             ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ паразитологии¦
     ¦    ¦                             ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ БГСХА        ¦
     +----+-----------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦    ¦ Итого                       ¦          ¦   -¦145,4¦144,0¦108,9¦398,3¦              ¦
     L----+-----------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+---------------

       II. Совершенствование лабораторной диагностики, лечения
              больных людей и дегельминтизация животных

     -----T---------------------------T----------T---------------------------------T--------------¬
     ¦  N ¦         Мероприятия       ¦ Источник ¦    Финансирование по годам      ¦ Исполнитель  ¦
     ¦ п/п¦                           ¦ финанси- ¦          (тыс. руб.)            ¦              ¦
     ¦    ¦                           ¦ рования  +-----T------T------T------T------+              ¦
     ¦    ¦                           ¦          ¦2003 ¦2004  ¦2005  ¦2006  ¦Всего ¦              ¦
     +----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+--------------+
     ¦ 1. ¦ Открытие консультативно - ¦ Республи-¦    -¦ 338,8¦ 188,0¦ 158,8¦ 685,6¦ Минздрав     ¦
     ¦    ¦ диагностического центра   ¦ канский  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ при городской инфекционной¦ бюджет   ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ больнице по диагностике и ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ лечению паразитозов среди ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ людей.                    ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ Открытие консультативного ¦ В счет   ¦    -¦     -¦     -¦     -¦     -¦ Управление   ¦
     ¦    ¦ центра на базе кафедры    ¦ текущего ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ ветеринарии  ¦
     ¦    ¦ паразитологии БГСХА по    ¦ финанси- ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ РБ, кафедра  ¦
     ¦    ¦ диагностике и             ¦ рования  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ дегельминтизация животных ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     +----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+--------------+
     ¦ 2. ¦ Приобретение современных  ¦ БТФ ОМС  ¦230,0¦ 230,0¦ 230,0¦ 230,0¦ 920,0¦ Минздрав     ¦
     ¦    ¦ отечественных             ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ антигельминтных препаратов¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     +----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+--------------+
     ¦ 3. ¦ Оснащение клинико -       ¦ Республи-¦     ¦2083,4¦2089,7¦1902,4¦6075,5¦ Минздрав,    ¦
     ¦    ¦ диагностических,          ¦ канский  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ ЦГСЭН в РБ   ¦
     ¦    ¦ паразитологических и      ¦ бюджет   ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ ветеринарных лабораторий: ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ - автоматический          ¦          ¦     ¦ 800,0¦ 700,0¦ 700,0¦2200,0¦              ¦
     ¦    ¦ анализатор;               ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ - промыватель (Вошер);    ¦          ¦     ¦ 568,0¦ 497,0¦ 497,0¦1562,0¦              ¦
     ¦    ¦ - бинокулярные микроскопы;¦          ¦     ¦ 208,0¦ 181,0¦ 182,0¦ 572,0¦              ¦
     ¦    ¦ - Р. - 15 с осветителем ОИ¦          ¦     ¦  40,0¦  35,0¦  35,0¦ 110,0¦              ¦
     ¦    ¦ 35;                       ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦              ¦
     ¦    ¦ - центрифуги ЦЛС-31М;     ¦          ¦     ¦ 112,0¦  98,0¦  98,0¦ 308,0¦              ¦
     ¦    ¦ - холодильники;           ¦          ¦     ¦   6,4¦   6,4¦   6,4¦  19,2¦              ¦
     ¦    ¦ - компьютер;              ¦          ¦     ¦     -¦  30,0¦     -¦  30,0¦              ¦
     ¦    ¦ - микроскопы Микмед-1;    ¦          ¦     ¦     -¦     -¦ 337,5¦ 337,5¦ Управление   ¦
     ¦    ¦ - термостат ТС-80М2;      ¦          ¦     ¦      ¦ 180,0¦     -¦ 180,0¦ ветеринарии  ¦
     ¦    ¦ - центрифуга ОПН-3УХЛ 4,2;¦          ¦     ¦ 300,0¦ 150,0¦      ¦ 450,0¦ РБ, кафедра  ¦
     ¦    ¦ - холодильники;           ¦          ¦     ¦  14,0¦  14,0¦  14,0¦  42,0¦ паразитологии¦
     ¦    ¦ - компьютер Пентиум-4     ¦          ¦     ¦  30,0¦  30,0¦  30,0¦  90,0¦ БГСХА        ¦
     +----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+--------------+
     ¦ 4. ¦ Внедрение современных     ¦ Республи-¦     ¦ 169,8¦ 167,3¦ 167,3¦ 504,4¦ Минздрав,    ¦
     ¦    ¦ методов исследования на   ¦ канский  ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ ЦГСЭН в РБ,  ¦
     ¦    ¦ паразитарные болезни:     ¦ бюджет   ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ Управление   ¦
     ¦    ¦ - ИФА - диагностика;      ¦          ¦     ¦ 164,8¦ 329,6¦ 164,8¦ 659,2¦ ветеринарии  ¦
     ¦    ¦ - модифицированный        ¦          ¦     ¦  10,0¦   5,0¦   5,0¦  20,0¦ РБ, кафедра  ¦
     ¦    ¦ микроскопический метод    ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ паразитологии¦
     ¦    ¦                           ¦          ¦     ¦      ¦      ¦      ¦      ¦ БГСХА        ¦
     +----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+--------------+
     ¦    ¦ Итого                     ¦          ¦230,0¦2822,0¦2675,0¦2458,5¦8185,5¦              ¦
     L----+---------------------------+----------+-----+------+------+------+------+---------------

         III. Повышение квалификации медицинских работников и
                      ветврачей - паразитологов

     ------T------------------------T----------T----------------------------T--------------¬
     ¦  N  ¦       Мероприятия      ¦ Источники¦   Финансирование по годам  ¦ Исполнитель  ¦
     ¦ п/п ¦                        ¦ финанси- ¦         (тыс. руб.)        ¦              ¦
     ¦     ¦                        ¦ рования  +----T-----T-----T-----T-----+              ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦2003¦2004 ¦2005 ¦2006 ¦Всего¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 1.  ¦ Выездной цикл          ¦ Республи-¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ усовершенствования по  ¦ канский  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ паразитозам:           ¦ бюджет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ - для врачей           ¦          ¦   -¦138,0¦    -¦    -¦138,0¦ Минздрав     ¦
     ¦     ¦ инфекционистов,        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ терапевтов, педиатров, ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ врачей общей практики; ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ - врачей - лаборантов  ¦          ¦   -¦ 70,0¦    -¦    -¦ 70,0¦ Минздрав     ¦
     ¦     ¦ Выездной цикл для      ¦          ¦    ¦     ¦ 70,0¦ 70,0¦140,0¦ Управление   ¦
     ¦     ¦ ветврачей ветучастков и¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ветеринарии, ¦
     ¦     ¦ ветпунктов             ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ кафедра      ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ паразитологии¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ БГСХА        ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 2.  ¦ Повышение квалификации ¦ Республи-¦   -¦ 67,6¦ 33,8¦    -¦101,4¦ Минздрав,    ¦
     ¦     ¦ специалистов:          ¦ канский  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ   ¦
     ¦     ¦ - на базах ведущих     ¦ бюджет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Кафедра      ¦
     ¦     ¦ институтов России;     ¦          ¦   -¦ 70,0¦ 70,0¦ 70,0¦210,0¦ паразитологии¦
     ¦     ¦ - ЦДПО БГСХА           ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ БГСХА        ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 3.  ¦ Проведение             ¦ В счет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Минздрав,    ¦
     ¦     ¦ республиканских        ¦ текущего ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ,  ¦
     ¦     ¦ конференций и семинаров¦ финанси- ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Управление   ¦
     ¦     ¦ по проблеме паразитозов¦ рования  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ветеринарии  ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ РБ           ¦
     ¦     ¦                        ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 4.  ¦ Проведение семинара по ¦ В счет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Минздрав,    ¦
     ¦     ¦ профилактике           ¦ текущего ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ   ¦
     ¦     ¦ гельминтозов для       ¦ финанси- ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ работников дошкольных  ¦ рования  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ учреждений             ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 5.  ¦ Цикл по гельминтологии ¦ В счет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Минздрав     ¦
     ¦     ¦ для врачей -           ¦ текущего ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ терапевтов, педиатров  ¦ финанси- ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ на базе учебно - научно¦ рования  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ - методического центра ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ Минздрава РБ           ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦ 6.  ¦ Обучение на            ¦ В счет   ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ,  ¦
     ¦     ¦ сертификационном цикле:¦ текущего ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦ Минздрав     ¦
     ¦     ¦ - помощников           ¦ финанси- ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ паразитологов;         ¦ рования  ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ - лаборантов           ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     ¦     ¦ паразитологов          ¦          ¦    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦              ¦
     +-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+--------------+
     ¦     ¦ Итого                  ¦          ¦    ¦345,6¦173,8¦140,0¦659,4¦              ¦
     L-----+------------------------+----------+----+-----+-----+-----+-----+---------------

           IV. Информационно - образовательное обеспечение
                       профилактики паразитозов

     -----T----------------------T----------T-------------------------T------------¬
     ¦  N ¦      Мероприятия     ¦ Источники¦ Финансирование по годам ¦ Исполнитель¦
     ¦ п/п¦                      ¦ финанси- ¦       (тыс. руб.)       ¦            ¦
     ¦    ¦                      ¦ рования  +----T----T----T----T-----+            ¦
     ¦    ¦                      ¦          ¦2003¦2004¦2005¦2006¦Всего¦            ¦
     +----+----------------------+----------+----+----+----+----+-----+------------+
     ¦ 1. ¦ Подготовка и издание ¦ Республи-¦   -¦ 5,8¦ 4,8¦ 4,6¦ 15,2¦ Минздрав,  ¦
     ¦    ¦ листовок, памяток,   ¦ канский  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ ¦
     ¦    ¦ буклетов             ¦ бюджет   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     +----+----------------------+----------+----+----+----+----+-----+------------+
     ¦ 2. ¦ Информационно -      ¦ Республи-¦   -¦75,0¦55,0¦56,0¦186,0¦ Минздрав,  ¦
     ¦    ¦ разъяснительная      ¦ канский  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ,¦
     ¦    ¦ работа с             ¦ бюджет   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ Управление ¦
     ¦    ¦ использованием радио-¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ ветеринарии¦
     ¦    ¦ и телепередач, выпуск¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ РБ         ¦
     ¦    ¦ видеороликов         ¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     ¦    ¦                      ¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     +----+----------------------+----------+----+----+----+----+-----+------------+
     ¦ 3. ¦ Санитарно -          ¦ В счет   ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ Минздрав,  ¦
     ¦    ¦ просветительная      ¦ текущего ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦ ЦГСЭН в РБ ¦
     ¦    ¦ работа на            ¦ финанси- ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     ¦    ¦ предприятиях,        ¦ рования  ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     ¦    ¦ учреждениях и        ¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     ¦    ¦ организациях         ¦          ¦    ¦    ¦    ¦    ¦     ¦            ¦
     +----+----------------------+----------+----+----+----+----+-----+------------+
     ¦    ¦ Итого                ¦          ¦   -¦80,8¦59,8¦60,6¦201,2¦            ¦
     L----+----------------------+----------+----+----+----+----+-----+-------------

                                Верно:



Информация по документу
Читайте также