Постановление Правительства Республики Алтай от 29.11.1999 № 343

 
                     ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 21 ноября 1999 г. N 343
                           г. Горно-Алтайск
 
                                      Утратилo силу - Постановление
                                     Правительства Республики Алтай
                                          от 21.03.2002 г. N 35

 О ходе выполнения Территориальной программы
 Республики Алтай "Сахарный диабет" за 1996-1998гг.
 и продлении сроков исполнения до 2005г.

       В   связи   с   недостаточным  финансированием  Территориальной
 Программы  Республики Алтай "Сахарный диабет", нерешенностью проблемы
 медикаментозного     обеспечения     больных    сахарным    диабетом,
 недостаточным   финансированием   программы   и   в   соответствии  с
 Постановлением   Правительства  Российской  Федерации  от  07.10.96г.
 N1171   "О   федеральной   целевой  программе  "Сахарный  диабет"  на
 1997-2005гг." Правительство Республики Алтай постановляет:

       1.   Продлить   сроки   исполнения   Территориальной  Программы
 Республики   Алтай   "Сахарный   диабет",   принятой   постановлением
 Правительства Республики Алтай от 29.04.96г. N92, до 2005 года.
       2.  Министерству  финансов  (Пекпеев С.Т.) включить программу в
 перечень  республиканских целевых программ и предусматривать ежегодно
 первоочередное финансирование при формировании бюджета.
       3.  Министерству  здравоохранения  (Переверзев С.А.) обеспечить
 реализацию данной программы.
       4.  Контроль  за исполнением постановления возложить на первого
 заместителя     Председателя     Правительства    Республики    Алтай
 Ю.В.Антарадонова.


       Первый заместитель
       Председателя Правительства
       Республики Алтай          М.З.Гнездилов





                                        Утверждена
                                        Постановлением
                                        Правительства Республики Алтай
                                        от 29 ноября 1999г. N343

                       Территориальная программа
                  Республики Алтай "Сахарный диабет"
                            на 1999-2005гг.

                 Обоснование Республиканской программы

       За  последние  годы  число  больных  сахарным диабетом в России
 увеличилось  в  1,6  раза.  В  Республике  Алтай  идет ежегодный рост
 эндокринной  патологии. Так, выявляемость людей, больных эндокринными
 заболеваниями,  с 1996 года по 1998 среди взрослых возросли с 29,5 до
 32,4  на  1000  населения  (Россия в 1996 - 29,5). Количество больных
 сахарным  диабетом в республике за последние 10 лет удвоилось, в 1998
 году  зарегистрировано  1319  больных  диабетом,  в том числе детей и
 подростков 30 (в 1996 году - 1116, в том числе детей 20).
       Ежегодно   в   республике   увеличивается  первичный  выход  на
 инвалидность  больных  сахарным диабетом и преждевременная смертность
 от диабета, общая смертность больных сахарным диабетом.
       В  настоящее время обследование, лечение и реабилитация больных
 проводится  в  Республиканском  эндокринологическом  диспансере  и  в
 терапевтическом    отделении   Республиканской   больницы.   В   ходе
 реализации  принятой  программы  "Сахарный  диабет"  на  1996-1998гг.
 улучшилась  доступность  эндокринологической  помощи  в Турачакском и
 Майминском  районах,  где  подготовлены  врачи  по  эндокринологии. В
 поликлинике   Республиканской   детской   больницы   открыт   детский
 эндокринологический    кабинет,   больница   укомплектована   детским
 эндокринологом.   Республиканская   больница   и  эндокринологический
 диспансер    доукомплектованы    проспециализированными   врачами   -
 эндокринологами.   На   базе  Горно-Алтайского  медицинского  училища
 проводятся  циклы  усовершенствования  средних медицинских работников
 по эндокринологии, диабетологии.
       Республиканский    эндокринологический    диспансер   выполняет
 функции диабетологического центра.
       Однако    основной    вопрос   финансирования   Программы   для
 бесплатного   обеспечения   больных   антидиабетическими  препаратами
 (инсулинами  и таблетками), средствами введения инсулина и средствами
 лабораторного  контроля  и  самоконтроля, в ходе реализации Программы
 не  решен. Так, в 1996 году Территориальная Республиканская программа
 профинансирована  на  43%, в 1997 году за счет бюджета на 28,4% и 30%
 внебюджетные  средства  (ТФОМС,  Семипалатинские),  1998  год  -  16%
 бюджет  Министерства  здравоохранения  Республики  Алтай  (148  тысяч
 рублей),  31%  Семипалатинские  средства,  42%  за  счет федерального
 бюджета,  т.е.  на  89%  без  учета  инфляции,  с  учетом  удорожания
 инсулинов в 3 раза всего профинансирована на 45%.
       За  9  месяцев  1999  года  финансирование  Программы составило
 всего  30%  от  необходимой  годовой потребности. При этом закупаются
 инсулины  только  свиные  по  самой  низкой  цене,  что  недопустимо,
 качественные  человеческие  инсулины вообще не закупаются, так как их
 стоимость в 2 раза выше.
       С  1998  года  в  республике  не  отпускают  бесплатно  больным
 сахарным  диабетом одноразовые инсулиновые шприцы и этиловый спирт. В
 большинстве    районов   в   1999   году   не   отпускают   бесплатно
 таблетированные сахароснижающие таблетки.
       В   связи   с   вышеизложенным,   на   основании  Постановления
 Правительства   Российской   Федерации   N1171   от   07.10.96г.   "О
 федеральной   целевой   программе   "Сахарный   диабет"   и   приказа
 Министерства  здравоохранения Российской Федерации N404 от 10.12.96г.
 "О  мерах  по  реализации  федеральной  целевой  программы  "Сахарный
 диабет"  необходимо  продлить срок действия Территориальной Программы
 "Сахарный диабет" до 2005 года в части ее финансирования.

                Цели и задачи Республиканской программы

       Целью  Республиканской  программы  является  улучшение лечебной
 помощи  больным,  повышение  выявляемости  больных сахарным диабетом,
 гарантированное   обеспечение   больных   диабетом   сахароснижающими
 препаратами  (инсулинами,  таблетированными  препаратами,  средствами
 введения   инсулина,   средствами  контроля  гликемии),  профилактика
 острых  и поздних осложнений и как следствие - снижение инвалидизации
 и смертности больных сахарным диабетом.
       Для  достижения поставленных целей необходимо решение следующих
 задач:
       -  совершенствование  организации  эндокринологической службы в
 Республике Алтай;
       -  гарантированное  бесплатное  обеспечение лекарствами больных
 сахарным диабетом.
       Реализация Республиканской программы позволяет добиться:
       -  уменьшения  на  1/3 числа больных с диабетическим поражением
 почек, ампутаций конечностей вследствие диабета;
       -  обеспечения  практически  такого  же уровня успешного исхода
 беременности у женщин, больных диабетом, как и при его отсутствии;
       -   увеличение  продолжительности  активной  жизни  и  снижения
 ранней инвалидизации больных сахарным диабетом.



                                 ОБЪЕМ
               финансирования Территориальной программы
                  Республики Алтай "Сахарный диабет"
                     на 1999-2005гг. (в тыс.руб.)

 T-----------------------T---------T---------------------------T-----------T---------------T
 |      Мероприятия      |  Всего  |         В т.ч.            | Источники |  Исполнитель  |
 |                       |         +--------T--------T---------+           |               |
 |                       |         |  1999  |  2000  |  2001 - |           |               |
 |                       |         |        |        |  2005   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 |                1. Обеспечение лекарственными средствами, средствами                     |
 |                   введения инсулина и средствами контроля диабета                       |
 +-----------------------T---------T--------T--------T---------T-----------T---------------+
 | 1.1. Инсулины         |         |        |        |         |           |               |
 | человеческие          |         |        |        |         |           |               |
 | и свиные              | 10349   |  965   | 1564   |  7820   | Местный   | Правительство |
 |                       |         |        |        |         |           | РА,           |
 |                       | 10349   |  965   | 1564   |  7820   | Федер.    | МЗРА          |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 | 20968   | 1930   | 3128   | 15640   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | 1.2. Таблетированные  |  1798,8 |  193,8 |  267,5 |  1337,5 | Мест.     | Правительство |
 | сахароснижающие       |         |        |        |         |           | РА,           |
 | препараты             |  1798,8 |  193,8 |  267,5 |  1337,5 | Федер.    | МЗРА          |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 |  3597,6 |  387,6 |  535,0 |  2675,0 |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | 1.3. Средства для     |         |        |        |         |           |               |
 | лечения не            |   246,5 |   21,5 |   37,5 |   187,5 | Мест.     | Правительство |
 | сахарного диабета     |   246,5 |   21,5 |   37,5 |   187,5 | Федер.    | РА,           |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРА          |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 |   493   |   43,0 |   75,0 |   375   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | 1.4. Средства         |         |        |        |         |           |               |
 | индивидуального       |   371   |   53   |   53   |   265   | Мест.     | Правительство |
 | контроля сахарного    |   371   |   53   |   53   |   265   | Федер.    | РА,           |
 | диабета               |         |        |        |         |           | МЗРА          |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 |   742   |  106   |  106   |   530   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | 1.5. Средства         |    35   |    5   |    5   |    25   | Мест.     | Правительство |
 | введения инсулина     |    35   |    5   |    5   |    25   | Федер.    | РА,           |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРА          |
 |                       |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 |    70   |   10   |   10   |    50   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | 1.6. Наборы реактивов |   122,5 |   17,5 |   17,5 |    87,5 | Мест.     | Правительство |
 | для определения       |   122,5 |   17,5 |   17,5 |    87,5 | Федер.    | РА,           |
 | гликозилир.           |         |        |        |         |           | МЗРА          |
 | гемоглобина           |         |        |        |         |           | МЗРФ          |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Итого                 |   245   |   35   |   35   |   175   |           |               |
 +-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+
 | Всего                 | 25845,6 | 2511,6 | 3889   | 19445   |           |               |
 L-----------------------+---------+--------+--------+---------+-----------+---------------+


                                РАСЧЕТ
          годовой потребности инсулинов для Республики Алтай
                          (в ценах 1999 года)

 T------------------------T-----------------T-------------T--------------T
 |      Наименование      |  Кол-во на год  |  Цена 1 фл. | Сумма в руб. |
 |                        |    (фл. ст.)    |  ст. (руб.) |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 |                        Инсулины 1 фл - 10 мл                          |
 +------------------------T-----------------T-------------T--------------+
 | 1. Короткого           |                 |             |              |
 | действия:              |                 |             |              |
 | Человеческие           |       4000      |      180    |     720000   |
 | (актрапид, хумулин Р)  |                 |             |              |
 | Свиные                 |       2000      |      100    |     200000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 2. Средней             |                 |             |              |
 | длительности:          |                 |             |              |
 | Человеческие           |       7000      |      180    |    1260000   |
 | (монотард, хумулин Н)  |                 |             |              |
 | Свиные                 |       2000      |      100    |     200000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 3. Длительного         |       1000      |      180    |     180000   |
 | действия:              |                 |             |              |
 | человеческие           |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Итого                  |      16000      |             |    2560000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 |                Пенфилы в картриджах (1 уп. - 5 фл.)                   |
 +------------------------T-----------------T-------------T--------------+
 | 1. Короткого           |        200      |      470    |      94000   |
 | действия 1,5 мл -      |                 |             |              |
 | 100 ед. актрапид,      |                 |             |              |
 | хумулин Р              |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 2. Короткого           |        200      |      950    |     190000   |
 | действия по 3,0 мл     |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 3. Средней             |        200      |      470    |      94000   |
 | длительности по 1,5    |                 |             |              |
 | мл - 100 ед.           |                 |             |              |
 | протафан, хумулин Н    |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 4. Средней             |        200      |      950    |     190000   |
 | длительности по        |                 |             |              |
 | 3,0 мл                 |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Итого                  |                 |             |     568000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 |              Таблетированные сахароснижающие препараты                |
 +------------------------T-----------------T-------------T--------------+
 | 1. Манинил 1 ст. -     |       2000      |       70    |     140000   |
 | 120 таб.               |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 2. Диабетон 1 ст. -    |        500      |      150    |      75000   |
 | 60 таб.                |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 3. Глюренорм 1 ст.     |        500      |       40    |      20000   |
 | - 40 таб.              |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 5. Адиуретин фл.       |        250      |      300    |      75000   |
 | для несахарного        |                 |             |              |
 | диабета                |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Итого                  |                 |             |     535000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 |          Средства индивидуального контроля сахарного диабета          |
 +------------------------T-----------------T-------------T--------------+
 | 1. Глюкометр           |       30 шт.    |     2000    |      60000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 2. Полоски для         |       52 ст.    |      900    |      46000   |
 | определения сахара     |                 |             |              |
 | в крови, моче          |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Итого                  |                 |             |     106000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 |                    Средства введения инсулина                         |
 +------------------------T-----------------T-------------T--------------+
 | 1. Иглы новопен        |         60      |       20    |       1200   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | 2. Шприц               |      17600      |        0-50 |       8800   |
 | инсулиновый            |                 |             |              |
 | одноразовый            |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Итого                  |                 |             |      10000   |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Наборы реактивов       |                 |             |      35000   |
 | для определения        |                 |             |              |
 | гликозилированного     |                 |             |              |
 | гемоглобина            |                 |             |              |
 +------------------------+-----------------+-------------+--------------+
 | Всего                  |                 |             |    3814000   |
 L------------------------+-----------------+-------------+--------------+