Постановление Правительства Республики Алтай от 19.08.2003 № 235

 
                    ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ

                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                      от 19 августа 2003 г. N235
                            г.Горно-Алтайск

                                      Утратило силу - Постановление
                                     Правительства Республики Алтай
                                         от 16.10.2007 г. N 196

 Об утверждении республиканской целевой программы
 "Скорая медицинская помощь в Республике Алтай
 на 2004 - 2007 годы"


       С   целью   совершенствования   оказания  скорой  и  неотложной
 медицинской    помощи    населению    Республики   Алтай,   улучшения
 эффективности  и  качества ее оказания Правительство Республики Алтай
 постановляет:

       1.  Утвердить  прилагаемую  республиканскую  целевую  программу
 "Скорая  медицинская  помощь  в Республике Алтай на 2004 - 2007 годы"
 (далее - Программа).
       2.  Министерству финансов Республики Алтай (Альпимов У.) с 2004
 -  2007 гг. предусматривать при формировании республиканского бюджета
 средства,   необходимые   для   реализации   Программы   в   пределах
 возможности доходов республиканского бюджета.
       3.     Рекомендовать     органам     местного    самоуправления
 предусматривать  в  местных  бюджетах  с 2004 по 2007 гг. средства на
 формирование Программы.


       Глава Республики Алтай,
       Председатель Правительства
       Республики Алтай          М.И.Лапшин





                                        Утверждена
                                        Постановлением
                                        Правительства Республики Алтай
                                        от 19 августа 2003 г. N235

                   Республиканская целевая программа
             "Скорая медицинская помощь в Республике Алтай
                         на 2004 - 2007 годы"

                                Паспорт
                   республиканской целевой программы
             "Скорая медицинская помощь в Республике Алтай
                         на 2004 - 2007 годы"

 T-----------------T--------------------------------------------------T
 | Наименование    | Республиканская   целевая   программа    "Скорая |
 | Программы       | медицинская  помощь  в   Республике   Алтай   на |
 |                 | 2004 - 2007 гг."                                 |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Основания  для  | Постановление Правительства Республики Алтай  от |
 | разработки      | 27 декабря 2001 г.  N 348  "О  ходе  реализации |
 | Программы       | Концепции  развития  здравоохранения  Российской |
 |                 | Федерации  на  территории  Республики  Алтай  на |
 |                 | 2001 - 2005 гг. и на период до 2010 года"        |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Государственный | Министерство здравоохранения Республики Алтай    |
 | заказчик        |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Основные        | Министерство здравоохранения Республики Алтай    |
 | разработчики    |                                                  |
 | Программы       |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Цели  и  задачи | - повышение эффективности  и  качества  оказания |
 | Программы       | скорой медицинской помощи  на  догоспитальном  и |
 |                 | госпитальном этапах;                             |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - выравнивание условий ее оказания и обеспечение |
 |                 | равной  доступности  для  населения  современных |
 |                 | медицинских технологий на территории  Республики |
 |                 | Алтай;                                           |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - внедрение единых технологических требований  и |
 |                 | медико-экономических     стандартов     оказания |
 |                 | скорой медицинской помощи;                       |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - сокращение   летальности   среди   больных   и |
 |                 | пострадавших при  госпитализации  по  неотложным |
 |                 | показаниям                                       |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Сроки           | 2004 - 2007 годы                                 |
 | реализации      |                                                  |
 | Программы       |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Основные        | - укрепление    материально-технической     базы |
 | мероприятия     | станций  скорой  медицинской  помощи  республики |
 | Программы       | путем    внедрения    единых     технологических |
 |                 | требований к их оснащению;                       |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - приобретение санитарного транспорта;           |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - создание автоматизированной системы управления |
 |                 | на станции скорой медицинской помощи в г. Горно- |
 |                 | Алтайске;                                        |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - создание  устойчивой   связи   с   центральной |
 |                 | районной больницей;                              |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - совершенствование   системы   профессиональной |
 |                 | подготовки и переподготовки кадров для  оказания |
 |                 | медицинской помощи при неотложных состояниях     |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Объемы        и | Общая  сумма  затрат  составляет:  11130,4  тыс. |
 | источники       | руб., в т.ч.:                                    |
 | финансирования  | - из республиканского бюджета: 7760,0 тыс. руб.; |
 |                 | - планируемые  средства  федерального   бюджета: |
 |                 | 2160,0 тыс. руб.;                                |
 |                 | - планируемые       средства       муниципальных |
 |                 | образований: 1210,4 тыс. руб.                    |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Ожидаемые       | - повышение    медицинской    и    экономической |
 | конечные        | эффективности скорой медицинской помощи на  всех |
 | результаты      | этапах оказания качественной скорой  медицинской |
 | реализации      | помощи;                                          |
 | Программы       |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - повышение готовности  лечебно-профилактических |
 |                 | учреждений к  оказанию  медицинской  помощи  при |
 |                 | чрезвычайных ситуациях;                          |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 |                 | - снижение  летальности  и   инвалидизации   при |
 |                 | неотложных состояниях                            |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Система         | Контроль      за     организацией      Программы |
 | организации     | осуществляется   Министерством   здравоохранения |
 | контроля     за | Республики   Алтай,    Министерством    финансов |
 | исполнением     | Республики Алтай                                 |
 | Программы       |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Исполнитель     | - Министерство здравоохранения Республики Алтай  |
 | Программы       |                                                  |
 +-----------------+--------------------------------------------------+
 | Предполагаемые  | - главные врачи районов;                         |
 | участники       | - заведующий городским отделом здравоохранения.  |
 | Программы       |                                                  |
 L-----------------+--------------------------------------------------+

           1. Состояние проблемы и обоснование необходимости
                 ее решения программными мероприятиями

       За  последние  10  лет  число вызовов скорой медицинской помощи
 увеличилось  на 30%, а доля больных, госпитализированных в экстренном
 порядке,  возросла почти в 3 раза. Особая тяжесть ургентных больных и
 пострадавших,    скоротечность    развития    неотложных    состояний
 обуславливают      высокую     летальность,     длительную     утрату
 трудоспособности  и  увеличивающийся уровень инвалидизации. Более 90%
 больничной    летальности    связано    с    экстренным    характером
 госпитализации.
       Основными   проблемами   современного   этапа  развития  скорой
 медицинской помощи следует считать:
       -    слабую   материально-техническую   базу   станции   скорой
 медицинской  помощи  г.Горно-Алтайска и  отделений скорой медицинской
 помощи в районах республики;
       - высокий износ санитарного транспорта;
       -  отсутствие  единых  технологических требований, протоколов и
 стандартов  оказания  скорой медицинской помощи, учитывающих этапы ее
 оказания  и  отражающие  преемственность  в их деятельности, объемы и
 виды помощи;
       -  недостаточная  укомплектованность  средствами связи, наличие
 неустойчивой,   в   некоторых   селах   полное   отсутствие  связи  с
 центральными районными больницами.
       Для   решения  сложившейся  ситуации  необходимо  осуществление
 мероприятий,   предложенных   в   Программе:  централизованный  закуп
 медицинского  оборудования,  санитарного  транспорта и средств связи,
 отвечающих современным требованиям (приложение 1).
       Из-за   роста  количества  вызовов,  поступающих  на  городскую
 станцию  медицинской  помощи, а также для повышения качества приема и
 обслуживания    вызовов    назрела    необходимость    в    оснащении
 автоматизированной системой управления.
       Муниципальные  образования  не в состоянии полностью из местных
 бюджетов  обеспечить  станции  и  отделения скорой медицинской помощи
 необходимым оборудованием, средствами связи и санитарным транспортом.
       Централизованное  оснащение  через Министерство здравоохранения
 Республики   Алтай   необходимо  для  того,  чтобы  соблюдать  единые
 технологические требования.
       Подготовка  и  переподготовка  медицинских  кадров также должна
 проводиться   по   единым   требованиям  и  стандартам,  что  удастся
 осуществить  путем  проведения выездных циклов усовершенствования для
 врачей  и  средних медработников на базе медицинского училища и что в
 дальнейшем  поможет  в  разработке  единых стандартов оказания скорой
 медицинской помощи населению республики.

                      2. Цель и задачи Программы

       Программа  ставит целью укрепление материально-технической базы
 станции   и   отделений   скорой   медицинской   помощи   республики,
 формирование  условий для повышения эффективности и качества оказания
 скорой  медицинской  помощи на догоспитальном и госпитальном этапах и
 выравнивание  условий  ее  оказания  и обеспечение равной доступности
 для   населения  современных  медицинских  технологий  на  территории
 Республики    Алтай,   сокращение   летальности   среди   больных   и
 пострадавших при госпитализации по неотложным показаниям.

                   3. Механизм реализации Программы

       Программа   реализуется  путем  централизованного  приобретения
 медицинского  оборудования,  санитарного транспорта, средств связи, а
 также  проведения  выездных  циклов  усовершенствования по неотложной
 помощи для врачей и фельдшеров на базе медицинского училища.

                 4. Контроль за реализацией Программы

       Контроль   за   реализацией   Программы   будет  осуществляться
 Министерством здравоохранения Республики Алтай.
       В  качестве  инструмента контроля за ходом исполнения Программы
 будет  использоваться  подготовка  отчетов  и отдельных аналитических
 материалов.  После  завершения  каждого  календарного года реализация
 основных  направлений  и достигнутых результатов городской и районных
 служб  скорой  помощи  будут рассмотрены по фактическому исполнению и
 представлены  в виде отчета в Министерство здравоохранения Республики
 Алтай.
       Контроль    за    расходованием    финансовых   средств   будет
 осуществляться Министерством финансов Республики Алтай.

                   5. Ожидаемые конечные результаты
                         реализации Программы

       Реализация   мероприятий,  предусмотренных  данной  Программой,
 позволит обеспечить:
       -  повышение медицинской и экономической эффективности скорой и
 неотложной  медицинской  помощи  на всех этапах оказания качественной
 скорой медицинской помощи;
       -  повышение  готовности  лечебно-профилактических учреждений к
 оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях;
       -   снижение   летальности   и   инвалидизации  при  неотложных
 состояниях.

                  6. Ресурсное обеспечение Программы

       Мероприятия   Программы  (приложение  2)  реализуются  за  счет
 средств  бюджета  Республики  Алтай, планируемых средств федерального
 бюджета   и  планируемых  средств  муниципальных  образований.  Всего
 предусмотрено  на  реализацию  Программы с 2004 - 2007 годы - 11130,4
 тыс.  руб.  В  том  числе  из  республиканского бюджета - 7760,0 тыс.
 руб.,  планируемые  средства федерального бюджета - 2160,0 тыс. руб.,
 планируемые средства муниципальных образований - 1210,4 тыс. руб.





                                   Приложение 1
                                   к республиканской целевой программе
                                   "Скорая медицинская помощь
                                   в Республике Алтай
                                   на 2004 - 2007 годы"

 T------T----------------------------------------T--------T--------T---------T
 |  N   |        Наименование мероприятий        | Коли-  | Цена в |  Сумма  |
 |      |                                        | чество |  тыс.  |  в тыс. |
 |      |                                        |        |  руб.  |   руб.  |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | I.   | Медико-техническое оснащение  выездных |        |        |         |
 |      | бригад                                 |        |        |         |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 1.   | Электрокардиограф          портативный |        |        |         |
 |      | одноканальный KENZ                     |     12 |   60   |   720,0 |
 | 2.   | Дефибриллятор портативный  с  электро- |        |        |         |
 |      | кардиоскопом primedik Defi-B           |     11 |   90   |   990,0 |
 | 3.   | Аппарат ИВЛ типа Medumat               |      4 |  150   |   600,0 |
 | 4.   | Аппарат ИВЛ ручной мешок Амбу          |     12 |    1,5 |    18,0 |
 | 5.   | Глюкотред                              |     12 |    4   |    48,0 |
 | 6.   | Комплект шин вакуумных КШВТв-01        |     12 |    0,6 |     7,2 |
 | 7.   | Комплект шин иммобилизационных         |     12 |    0,6 |     7,2 |
 | 8.   | Комплект             иммобилизационных |        |        |         |
 |      | головодержателей типа воротников Шанца |        |        |         |
 |      | КШТв-НН + детские КШТВд-НН             |     12 |    0,5 |     6,0 |
 | 9.   | Носилки-полотнище  типа  "Волокуши"  - |        |        |         |
 |      | НП-1                                   |     12 |    1,5 |    18,0 |
 | 10.  | Баллон кислородный 10 л                |     12 |    2,0 |    24,0 |
 | 11.  | Редуктор медицинский                   |     12 |    3,0 |    36,0 |
 | 12.  | Аспиратор   портативный   механический |        |        |         |
 |      | КАМПО - АНП-700-01                     |     12 |   12,0 |   144,0 |
 | 13.  | Набор основной для скорой и неотложной |        |        |         |
 |      | помощи в саквояже                      |     15 |    5,7 |    86,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Итого                                  |        |        |  2704,4 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | II.  | Приобретение средств связи             |        |        |         |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Средства   связи   (радиостанция   или |        |        |         |
 |      | радиотелефон) icom УКВ                 |     33 |   20,0 |   660,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Итого:                                 |        |        |   660,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | III. | Приобретение санитарного транспорта    |        |        |         |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 1.   | Волга санитарная                       |      2 |  250,0 |   500,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 2.   | Газель (реанимационная)                |      5 |  550,0 |  2750,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 3.   | УАЗ санитарный                         |     22 |  163,0 |  3586,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Итого:                                 |        |        |  6836,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | IV.  | Создание  автоматизированной   системы |        |        |         |
 |      | управления                             |        |        |         |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 1.   | Автоматизированная система  управления |        |        |         |
 |      | для станции скорой медицинской  помощи |        |        |         |
 |      | г. Горно-Алтайск                       |      1 |  150,0 |   150,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Итого:                                 |        |        |   150,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | V.   | Подготовка и переподготовка кадров     |        |        |         |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 | 1.   | Выездной  цикл  усовершенствования  по |        |        |         |
 |      | неотложной помощи  для  врачей  скорой | (30    |        |         |
 |      | медицинской помощи                     | чел.)1 |    6,0 |   180,0 |
 | 2.   | Выездной  цикл  усовершенствования  по |        |        |         |
 |      | неотложной   помощи   для   фельдшеров | (30    |        |         |
 |      | скорой медицинской помощи              | чел.)1 |    4,0 |   120,0 |
 | 3.   | Переподготовка   врачей   на    циклах | 12     |        |         |
 |      | усовершенствования                     | чел.   |   40,0 |   480,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Итого:                                 |        |        |   780,0 |
 +------+----------------------------------------+--------+--------+---------+
 |      | Всего:                                 |        |        | 11130,4 |
 L------+----------------------------------------+--------+--------+---------+





                                   Приложение 2
                                   к республиканской целевой программе
                                   "Скорая медицинская помощь
                                   в Республике Алтай
                                   на 2004 - 2007 годы"

                            Финансирование
                         мероприятий программ

 T------T---------------T-----------------T---------T-----------------------------------T
 | N    | Наименование  |    Источники    | 2004 -  |         В том числе               |
 | п/п  |  мероприятий  | финансирования  | 2007 г. +--------T--------T--------T--------+
 | Раз- |               |  и направления  |         |  2004  |  2005  |  2006  |  2007  |
 | делы |               |    расходов     |         |  год   |  год   |  год   |  год   |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 | I.   |      Укрепление материально-технической базы станций скорой                   |
 |      |                         медицинской помощи                                    |
 +------+---------------T-----------------T---------T--------T--------T--------T--------+
 |      | Приобретение  | Всего,          |  2704,4 |  676,1 |  676,1 |  676,1 |  676,1 |
 |      | медицинского  | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      | оборудования  | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |   540,9 |  135,2 |  135,2 |  135,2 |  135,2 |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |  1600,0 |  400,0 |  400,0 |  400,0 |  400,0 |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | муниципальных   |         |        |        |        |        |
 |      |               | образований     |   563,5 |  140,9 |  140,9 |  140,9 |  140,8 |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 | II.  |                     Приобретение средств связи                                |
 +------+---------------T-----------------T---------T--------T--------T--------T--------+
 |      | Средства      | Всего,          |   660,0 |  165,0 |  165,0 |  165,0 |  165,0 |
 |      | связи         | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      | icom УКВ      | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |   132,0 |   33,0 |   33,0 |   33,0 |   33,0 |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |   400,0 |  100,0 |  100,0 |  100,0 |  100,0 |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | муниципальных   |         |        |        |        |        |
 |      |               | образований     |   128,0 |   32,0 |   32,0 |   32,0 |   32,0 |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 | III. |                Приобретение санитарного транспорта                            |
 +------+---------------T-----------------T---------T--------T--------T--------T--------+
 |      | Приобретение  | Всего,          |  6836,0 | 2109,0 | 1809,0 | 1600,0 | 1318,0 |
 |      | санитарного   | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      | транспорта    | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |  1367,2 |  341,8 |  341,8 |  341,8 |  341,8 |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |  5000,0 | 1650,0 | 1350,0 | 1141,0 |  859,0 |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | муниципальных   |         |        |        |        |        |
 |      |               | образований     |   468,8 |  117,2 |  117,2 |  117,2 |  117,2 |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 | IV.  |           Создание автоматизированной системы управления                      |
 +------+---------------T-----------------T---------T--------T--------T--------T--------+
 |      | Создание      | Всего,          |   150,0 |  150,0 |    0   |    0   |    0   |
 |      | автоматизи-   | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      | рованной      | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      | системы       | средства        |         |        |        |        |        |
 |      | управления    | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |     0   |    0   |    0   |    0   |    0   |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |   100,0 |  100,0 |    0   |    0   |    0   |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | муниципальных   |         |        |        |        |        |
 |      |               | образований     |    50,0 |   50,0 |    0   |    0   |    0   |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 | V.   |                 Подготовка и переподготовка кадров                            |
 +------+---------------T-----------------T---------T--------T--------T--------T--------+
 |      | Подготовка    | Всего,          |   780,0 |  300,0 |  240,0 |  120,0 |  120,0 |
 |      | кадров        | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |   120,0 |   30,0 |   30,0 |   30,0 |   30,0 |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |   660,0 |  270,0 |  210,0 |   90,0 |   90,0 |
 +------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+
 |      | Всего         | Всего,          | 11130,4 | 3400,1 | 2890,1 | 2561,1 | 2279,1 |
 |      |               | в том числе:    |         |        |        |        |        |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | федерального    |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджета         |  2160,0 |  540,0 |  540,0 |  540,0 |  540,0 |
 |      |               | республиканский |         |        |        |        |        |
 |      |               | бюджет          |  7760,0 | 2520,0 | 2060,0 | 1731,0 | 1449,0 |
 |      |               | планируемые     |         |        |        |        |        |
 |      |               | средства        |         |        |        |        |        |
 |      |               | муниципальных   |         |        |        |        |        |
 |      |               | образований     |  1210,4 |  340,1 |  290,1 |  290,1 |  290,1 |
 L------+---------------+-----------------+---------+--------+--------+--------+--------+