ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 04.03.1998 № 85

 



                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                             ГУБЕРНАТОРА                              
                          ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО                           
                       АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ                        

 04.03.1998                                                        85 


    О ПРЕДУПРЕЖДЕНИИ СОЦИАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В ОКРУГЕ     


       В   соответствии   с   рекомендациями   окружного    совещания,
состоявшегося  в  г.  Мегионе  22  - 23 октября 1997 года, по проблеме
социальных инфекционных заболеваний:
       1.  Направить  рекомендации,  принятые  на  совещании,   главам
администраций  муниципальных  образований  городов  и  районов  округа
(приложения 1, 2).
       2. Главам  местного  самоуправления  муниципальных  образований
городов и районов округа:
       2.1.  Рассмотреть   на   совещаниях   вопросы   по   социальным
инфекционным заболеваниям в 1997 - 1998 годах.
       2.2.  Завершить  доработку  целевых  комплексных  программ   по
социальным   инфекционным   заболеваниям   на  1998  г.  на  основании
рекомендаций окружного совещания.
       3.  Контроль  за   выполнением   постановления   возложить   на
заместителя Главы Администрации округа Г.С.Корепанова.


Губернатор
автономного округа                                      А.В.ФИЛИПЕНКО



                                 Приложение N 1
                                 к постановлению
                                 Губернатора
                                 Ханты-Мансийского
                                 автономного округа
                                 от 4 марта 1998 г. N 85


                             РЕКОМЕНДАЦИИ                             
                         ОКРУЖНОГО СОВЕЩАНИЯ                          
               ПО ИНФЕКЦИОННЫМ СОЦИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ                
                (БОЛЕЗНЯМ, ПЕРЕДАВАЕМЫМ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ,                
                     ЗАРАЗНЫМ КОЖНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯ)                     


       Обсудив  состояние  заболеваемости  инфекционными   социальными
заболеваниями   (болезнями,  передаваемыми  половым  путем,  заразными
кожными  заболеваниями),  участники  совещания  констатируют,  что  за
последние  годы  в  округе по этим заболеваниям, как и по всем странам
СНГ, резко ухудшилась  эпидемиологическая  обстановка.  Заболеваемость
сифилисом  по  сравнению  с  1991  г. увеличилась более чем в 80 раз и
составила в 1996 г. 278,8 на 100 тысяч  населения.  Остаются  высокими
показатели  других  инфекций,  передаваемых  половым  путем,  заразных
кожных заболеваний. Прогноз на 1998 - 2000 гг. предполагает сохранение
тенденции к росту заболеваемости инфекционными социальными болезнями.
       В  последнее  время  в  системе  медицинских   мероприятий   по
профилактике   инфекционных   социальных  заболеваний  отмечается  ряд
положительных  изменений:   внедряются   новые   ускоренные   методики
диагностики  и  лечения,  организуются  кабинеты  анонимного  приема и
"телефоны  доверия",  имеется  возможность  выбора  врача  и   способа
лечения.
       Однако  социальные  преобразования  в  обществе  породили   ряд
негативных  явлений, которые повлияли на состояние здоровья населения,
распространение социальных  болезней,  в  основном,  это  безработица,
особенно среди молодежи; рост преступности и вовлечение в криминальную
среду подрастающего поколения, что способствует ее  развращению;  рост
алкоголизма    и    наркомании;    распространение   порнографии;   не
контролируемая государством  проституция;  снижение  укрепляющей  роли
семьи,   рост   разводов;   изменение  "морального  идеала"  молодежи;
отсутствие  государственной  программы   полового   (сексуального)   и
семейного  воспитания;  увеличение  числа  лиц в группах риска - сфере
обслуживания,  торговли,  мелкого  бизнеса,   связанного   с   частыми
переездами  и  оторванностью  от  семьи;  миграция  населения  из  зон
социальных и вооруженных конфликтов.
       Эпидемический  рост  болезней,  передаваемых   половым   путем,
установление   их  роли  в  воспалительных  заболеваниях  мочеполового
тракта, вызывающих нарушение  репродуктивной  функции,  способствующих
появлению  умственно  и  физически  неполноценного  потомства, высокая
поражаемость и их широкое распространение среди населения, взаимосвязь
с  заболеваемостью  СПИДом  определяют не столько медицинскую, сколько
социальную значимость для общества.
       Поскольку вышеуказанные проблемы лежат, в основном,  вне  сферы
деятельности  медицины  для достижения стабилизации эпидемиологической
обстановки требуются  усилия  всех  социальных  служб  и  общественных
организаций,   причем   приоритетные  задачи  по  половому  воспитанию
молодежи должны возлагаться на органы образования и культуры.
       В целях создания  условий  для  предупреждения  распространения
инфекционных социальных заболеваний окружное совещание рекомендует:
       1. Главам администраций городов и районов:
       1.1.  Завершить  доработку  и  принятие   целевых   комплексных
программ  по  заболеваниям,  передаваемым  половым  путем,  и заразным
кожным болезням в территориях  согласно  постановлению  Думы  Ханты  -
Мансийского автономного округа от 12 марта 1997 г. N 83.
       1.2.   Рассмотреть   вопрос   о    восстановлении    (создании)
межведомственных комиссий (координационных советов) по здравоохранению
при администрациях территорий для координации работы  по  инфекционным
социальным заболеваниям.
       1.3.  Принять  меры  по  укомплектованию  кадрами,   укреплению
материально-технической  базы  и развитию сети дерматовенерологической
службы.
       1.4. Рассмотреть вопросы охраны правопорядка в  стационарах  по
инфекционным    социальным    болезням    в   лечебно-профилактических
учреждениях силами горрайотделов внутренних дел территорий.
       1.5. Разработать предложения по  совершенствованию  нормативной
базы по организации государственного контроля за проституцией.
       1.6.  Обеспечить  санитарную  охрану  границ  территорий  путем
предварительных   медицинских  осмотров  лиц,  прибывающих  из  других
регионов СНГ и стран ближнего и дальнего  зарубежья,  на  инфекционные
социальные  заболевания  согласно постановлениям Губернатора округа от
28.03.97 N 131 и от 28.08.97 N 314.
       1.7. Рассмотреть вопрос обеспечения  населения  индивидуальными
средствами   профилактики   заболеваний,  передаваемых  половым  путем
(презервативы,    специальные    дезинфицирующие    средства)    через
государственную  и  частную торговую сеть (магазины, киоски), аптечные
учреждения.   Решить   вопрос   о   возможности   бесплатной   раздачи
презервативов  в  группах риска, молодежных общежитиях, среди учащихся
выпускных классов общеобразовательных школ, лиц, состоящих на учете  в
комиссиях  и  отделах  по  делам несовершеннолетних и т.п. Совместно с
органами здравоохранения осуществлять контроль за наличием в  аптечной
сети   препаратов   обязательного   ассортимента.   Запретить  рекламу
препаратов для лечения социальных инфекционных заболеваний с указанием
нозологической   формы  (диагноза)  в  аптеках  и  средствах  массовой
информации.
       1.8. Рассмотреть  вопрос  с  органами  управления  культуры  по
организации  целенаправленной  пропаганды  в  местах  досуга молодежи,
распространения специальной литературы,  показу  тематических  видео-,
кинофильмов.
       1.9.  Принять  меры  (силами  жилищно-коммунальных  служб)   по
предотвращению  распространения заразных кожных заболеваний контактным
путем (через пастельное белье, индивидуальный  инструментарий,  моющий
инвентарь  и  напольные  решетки  в  банях, подголовники в самолетах и
междугороднем автотранспорте), на объектах,  обслуживающих  население,
вне  зависимости  от  формы  собственности: в гостиницах и общежитиях,
парикмахерских,  банях,  душевых,  саунах  и  бассейнах,  прачечных  и
химчистках.
       1.10. Принять меры по упорядочению содержания домашних и отлову
бродячих  животных  (кошек,  собак), являющихся переносчиками заразных
кожных болезней, рассмотреть введение налога  на  содержание  домашних
животных,   установление   и   создание  мест  выгула  на  территориях
микрорайонов.
       1.11. Оказывать всемерную помощь  и  поддержку  по  созданию  и
деятельности     общественных     формирований    по    предупреждению
распространения инфекционных заболеваний.
       2.  Главному   управлению   по   общему   и   профессиональному
образованию Администрации округа:
       2.1. Разработать и утвердить программу курса  по  валеологии  с
разделами  по половому (сексуальному) и семейному воспитанию, включить
в программу экзаменов выпускных классов разделы  по  здоровому  образу
жизни,  в  том числе по профилактике заболеваний, передаваемых половым
путем.
       2.2. Включить раздел по  профилактике  инфекционных  социальных
заболеваний   в   программы   социально-реабилитационных  центров  для
несовершеннолетних подростков.
       3. Руководителям органов управления образованием:
       3.1.   Вводить   преподавание   курса   валеологии   во    всех
общеобразовательных   и   детских   дошкольных   учреждениях  по  мере
подготовки кадров.
       4. Центрам госсанэпиднадзора территорий:
       4.1. Обеспечить охрану здоровья  населения  путем  контроля  за
работодателями по осуществлению ими предварительных (при устройстве на
работу) и периодических (в течение трудовой деятельности)  медицинских
осмотров своих работников.
       4.2. Обеспечить контроль за санитарно-гигиеническим  состоянием
объектов,  осуществляющих  жилищно-коммунальное обслуживание населения
(бани, сауны, прачечные, гостиницы, парикмахерские и др.), и мерах  по
предупреждению распространения заразных кожных заболеваний.
       4.3.  Осуществлять  анализ   эпидемиологической   ситуации   по
инфекционным  социальным  болезням,  разрабатывать  мероприятия  по их
предупреждению.
       5.  Окружной  комиссии   по   лицензированию   и   аккредитации
медицинской деятельности:
       5.1.  Отзывать  лицензии  в  учреждениях  и  у   частных   лиц,
осуществляющих  медицинскую  деятельность  в  области  обследования  и
лечения  заболеваний,  передаваемых  половым   путем,   акушерства   и
гинекологии,   урологии,   сексопатологии  и  лечения  бесплодия,  при
нарушении стандартов обследования.
       6. Окружному территориальному медицинскому управлению:
       6.1. Осуществлять контроль  за  выполнением  и  финансированием
целевых комплексных программ.
       6.2. Обеспечить контроль за качеством  обследования  и  лечения
больных   с  инфекционными  социальными  заболеваниями  в  учреждениях
государственного и частного здравоохранения согласно стандартам.
       6.3.  Предусмотреть  проведение  ежегодных  семинаров   (курсов
повышения    квалификации)    для   медицинских   кадров   округа   по
дерматовенерологии за счет средств окружного бюджета и  средств  фонда
обязательного медицинского страхования.
       6.4.  Рассмотреть   возможность   централизованного   снабжения
препаратами  для  лечения  заболеваний,  передаваемых  половым путем и
заразных кожных болезней за счет средств окружного бюджета и окружного
фонда медицинского страхования.
       7.   Руководителям    органов    управления    здравоохранением
территорий:
       7.1.Предусмотреть внедрение современных методов диагностики
       инфекционных социальных заболеваний методом иммунофермент-
       ного анализа и полимеразной  цепной  реакции  в  территориях  с
насе-
       лением свыше 25 тыс. человек.
       7.2.  Предусмотреть  введение  должности  врача-эпидемиолога  в
кожно-венерологических     диспансерах,     городских     поликлиниках
(выполняющих функции центральных), центральных районных больницах  для
противоэпидемической работы в очагах инфекционных социальных болезней.
       7.3. Пересмотреть нормы нагрузки врачей  дерматовенерологов  на
амбулаторном  приеме  в  сторону  увеличения времени, необходимого для
обследования пациента, вводить дополнительные должности за счет  общей
численности исходя из эпидемиологической ситуации.
       8.   Окружному   управлению   внутренних    дел,    начальникам
горрайотделов внутренних дел территорий:
       8.1.  Обеспечить   медицинское   обследование   на   социальные
инфекционные    заболевания    лиц,    находящихся   под   стражей   в
подведомственных учреждениях.
       8.2.  Обеспечить  привлечение  к  принудительному  медицинскому
обследованию  лиц  с социально-опасными заболеваниями по представлению
учреждений здравоохранения, санкционированных прокурором.
       8.3. Обеспечить проведение профилактической работы с лицами  из
групп   риска   (проститутки,   наркоманы,  бомжи,  несовершеннолетние
правонарушители).
       9. Управлению ветеринарии Администрации округа:
       9.1. Обеспечить контроль за соблюдением ветеринарной  санитарии
в  фермерских  и  крестьянских  хозяйствах  округа  по заразным кожным
заболеваниям,   общим   для   человека   и   животных,    осуществлять
взаимодействие с органами Госсанэпиднадзора и здравоохранения в очагах
заболеваемости.
       9.2.  Организовать  поголовную  вакцинацию  молодняка  крупного
рогатого скота против трихофитии.
       10. Комитету по  средствам  массовой  информации  и  полиграфии
Администрации округа:
       10.1. Рассмотреть вопрос приобретения или  создания  видеоклипа
по   профилактике   заболеваний,   передаваемых   половым  путем,  для
трансляции по окружным телесетям.
       10.2. Обеспечить регулярную информацию  населения  о  состоянии
заболеваемости    и   мерах   профилактики   социальных   инфекционных
заболеваний средствами массовой информации.




                                 Приложение N 2
                                 к постановлению
                                 Губернатора
                                 Ханты-Мансийского
                                 автономного округа
                                 от 4 марта 1998 г. N 85


                             РЕКОМЕНДАЦИИ                             
                         ОКРУЖНОГО СОВЕЩАНИЯ                          
               ПО ИНФЕКЦИОННЫМ СОЦИАЛЬНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ                
                (Г. МЕГИОН, 22 - 25 ОКТЯБРЯ 1997 Г.).                 
               ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО БОРЬБЕ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ               


       В  целях  совершенствования  и  усиления  мер   по   борьбе   с
туберкулезом  в  округе, повышения роли комиссий, управлений и отделов
здравоохранения  органов   местного   самоуправления,   общественности
участники совещания определили приоритетные направления деятельности.

----T--------------------------------------T---------------------¬
¦1  ¦Организационное обеспечение           ¦ Исполнители         ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦1.1¦Принять необходимые меры по усилению  ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦контроля за эпидемиологической        ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦ситуацией по туберкулезу в округе     ¦главные врачи городов¦
¦   ¦                                      ¦и районов            ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦1.2¦Доработать целевые программы по борьбе¦Главы администраций  ¦
¦   ¦с туберкулезом до 2000 года на местах ¦городов и районов    ¦
¦   ¦до 01.01.98, обеспечив целевое        ¦                     ¦
¦   ¦финансирование                        ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦1.3¦Активизировать работу межведомственных¦Заместители глав     ¦
¦   ¦комиссий по борьбе с туберкулезом в   ¦администраций городов¦
¦   ¦городах и районах округа              ¦и районов            ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦1.4¦Разработать проект закона "О защите   ¦Главный врач         ¦
¦   ¦населения Ханты-Мансийского           ¦окружного            ¦
¦   ¦автономного округа от туберкулеза" и  ¦противотуберкулезного¦
¦   ¦внести его на рассмотрение окружной   ¦диспансера           ¦
¦   ¦Думы в срок до 01.07.98               ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦1.5¦Обеспечить ежегодное проведение в     ¦ОТМУ, окружной центр ¦
¦   ¦округе месячника по борьбе с          ¦медицинской          ¦
¦   ¦туберкулезом с включением публичных   ¦профилактики,        ¦
¦   ¦лекций, выступлений по радио и        ¦окружной             ¦
¦   ¦телевидению, в периодической печати,  ¦противотуберкулезный ¦
¦   ¦выпуском памяток и листовок           ¦диспансер            ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦1.6¦Оказывать материальную поддержку      ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦лечебно-профилактическим учреждениям в¦городов и районов,   ¦
¦   ¦выполнении противотуберкулезных       ¦главные врачи городов¦
¦   ¦мероприятий                           ¦и районов            ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦2  ¦Мероприятия по профилактике и лечению ¦Исполнители          ¦
¦   ¦туберкулеза                           ¦                     ¦
+---+--------------------------------------+---------------------+
¦2.1¦Укрепление материальной базы          ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦противотуберкулезной службы округа    ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦согласно окружной целевой программе по¦Окружное             ¦
¦   ¦борьбе с туберкулезом в Ханты -       ¦территориальное      ¦
¦   ¦Мансийском автономном округе на 1996 -¦медицинское          ¦
¦   ¦2000 годы                             ¦управление           ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.2¦Решить вопрос по обучению и           ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦приглашению на работу врачей -        ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦фтизиатров с предоставлением жилья    ¦Окружное             ¦
¦   ¦                                      ¦территориальное      ¦
¦   ¦                                      ¦медицинское          ¦
¦   ¦                                      ¦управление           ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.3¦Предусмотреть проведение ежегодных    ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦семинаров обучения медицинских кадров ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦общей лечебной сети по вопросам       ¦Окружное             ¦
¦   ¦раннего выявления туберкулеза за счет ¦территориальное      ¦
¦   ¦средств окружного бюджета и средств   ¦медицинское          ¦
¦   ¦Фонда обязательного медицинского      ¦управление           ¦
¦   ¦страхования                           ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.4¦Оперативно решать вопросы             ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦первоочередного предоставления жилой  ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦площади больным открытыми формами     ¦начальники жилищно - ¦
¦   ¦туберкулеза, проживающим в общежитиях ¦коммунальных         ¦
¦   ¦и коммунальных квартирах              ¦управлений           ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.5¦Усилить контроль за полнотой охвата и ¦Департамент          ¦
¦   ¦качеством проведения профилактических ¦Федеральной          ¦
¦   ¦мероприятий, обратив особое внимание  ¦государственной      ¦
¦   ¦на осмотр лиц декретированных         ¦службы занятости     ¦
¦   ¦профессий, работников предприятий всех¦населения по         ¦
¦   ¦форм собственности и лиц, занимающихся¦Ханты-Мансийскому    ¦
¦   ¦изготовлением и реализацией продуктов ¦автономному округу   ¦
¦   ¦питания                               ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.6¦Обеспечить прохождение                ¦Управление           ¦
¦   ¦флюорографического обследования       ¦внутренних дел       ¦
¦   ¦безработных граждан при постановке их ¦округа, главные врачи¦
¦   ¦на учет в городских и районных центрах¦городов и районов    ¦
¦   ¦занятости населения                   ¦                     ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.7¦Принять меры по обеспечению           ¦Главы администраций  ¦
¦   ¦флюорографического обследования лиц,  ¦городов и районов,   ¦
¦   ¦поступающих в СИЗо и находящихся в ИТУ¦Окружное             ¦
¦   ¦                                      ¦территориальное      ¦
¦   ¦                                      ¦медицинское          ¦
¦   ¦                                      ¦управление           ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.8¦Применять соответствующие меры        ¦Заместители глав     ¦
¦   ¦воздействия к работодателям, не       ¦администраций городов¦
¦   ¦обеспечивающим профилактические       ¦и районов по         ¦
¦   ¦осмотры работающих                    ¦социальным вопросам  ¦
¦   ¦                                      ¦                     ¦
¦2.9¦Предусмотреть централизованное        ¦Администрация округа,¦
¦   ¦обеспечение противотуберкулезными     ¦ОФОМС                ¦
¦   ¦препаратами за счет средств окружного ¦                     ¦
¦   ¦бюджета и окружного фонда медицинского¦                     ¦
¦   ¦страхования                           ¦                     ¦
L---+--------------------------------------+----------------------