ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 22.05.2002 № 332-п

 



                            ПРАВИТЕЛЬСТВО                             
              ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ               


                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                      от 22 мая 2002 г. № 332-п                       
                           г.Ханты-Мансийск                           


 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕТОДИКИ ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ  
 УСЛУГИ, ОКАЗЫВАЕМЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АВТОНОМНОГО ОКРУГА  

     В целях реализации Закона Ханты - Мансийского автономного  округа
от  7  мая  2002  года  N 26-оз "О порядке введения и оказания платных
услуг, предоставляемых бюджетными учреждениями в  Ханты  -  Мансийском
автономном округе", постановлений Губернатора автономного округа от 10
марта 1998 года N 95 "О платных услугах", от 28 февраля  2002  года  N
29  "О  внесении  изменений  и  дополнений в постановление Губернатора
автономного округа от 10  марта  1998  года  N  95",  для  обеспечения
единого  подхода  к  формированию стоимости платных медицинских услуг,
Правительство автономного округа

                               постановляет:                          

     1. Утвердить Методику формирования тарифов на платные медицинские
услуги,   оказываемые  учреждениями  здравоохранения,  находящимися  в
ведении   органов   государственной    власти    автономного    округа
(прилагается).
     2. Рекомендовать органам  местного  самоуправления  муниципальных
образований автономного округа установить порядок формирования тарифов
на платные медицинские услуги в  муниципальных  бюджетных  учреждениях
согласно настоящему постановлению.
     3. Контроль за выполнением постановления возложить на Департамент
здравоохранения  автономного  округа  (Вильгельм  В.Д.)  и Департамент
тарифной и ценовой политики автономного округа (Евко С.В.).



Председатель Правительства
автономного округа                                   А.В. Филиппенко



                                 Приложение
                                 к постановлению
                                 Правительства
                                 Ханты - Мансийского
                                 автономного округа
                                 от 22 мая 2002 г. N 332-п

                               МЕТОДИКА                               
         ФОРМИРОВАНИЯ ТАРИФОВ НА ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ,          
               ОКАЗЫВАЕМЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯМИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ               
                          АВТОНОМНОГО ОКРУГА                          

                          1. Общие положения                          

     1.1.  Методика  разработана  в  целях   обеспечения   доступности
дополнительной  медицинской  помощи,  социальной защищенности граждан,
повышения качества дополнительных медицинских услуг.
     1.2. Методика разработана в  соответствии  с  законодательными  и
иными  нормативными правовыми актами Российской Федерации, автономного
округа.
     1.3. Методика определяет порядок формирования  стоимости  платных
медицинских   услуг,   предоставляемых   населению   дополнительно   к
гарантированному  объему  бесплатной  медицинской  помощи,  и   единый
методологический  подход  к расчету стоимости медицинских услуг (кроме
стоматологии).

         2. Формирование стоимости простой медицинской услуги         
               в амбулаторно - поликлинических условиях               

                 2.1. Расчет расходов на оплату труда                 

                                                             Таблица 1
|——————————|——————————|————————|——————————|——————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|————————|
|Наиме-    |Долж-     |Долж-   |Допол-    |Основ-    |Фонд    |Стои-   |Время,    |Расхо-    |Единый    |Итого   |
|нова-     |ности     |ност-   |ни-       |ная и     |рабо-   |мость   |необ-     |ды на     |соци-     |рас-    |
|ние       |меди-     |ные     |тель-     |допол-    |чего    |одно-   |ходи-     |оплату    |альный    |ходов   |
|меди-     |цин-      |окла-   |ная       |ни-       |вре-    |го      |мое       |труда     |налог,    |на      |
|цин-      |ского     |ды,     |зара-     |тель-     |мени    |часа    |для       |основ-    |взносы    |опла-   |
|ской      |пер-      |руб.    |ботная    |ная       |в ме-   |рабо-   |оказа-    |ного      |на        |ту      |
|услуги    |сона-     |        |плата,    |зара-     |сяц,    |ты,     |ния       |персо-    |обяза-    |труда   |
|          |ла,       |        |руб.      |ботная    |час.    |руб.    |данной    |нала      |тель-     |ос-     |
|          |непо-     |        |          |плата,    |        |        |услу-     |при       |ное       |нов-    |
|          |сред-     |        |          |руб.      |        |        |ги,       |оказа-    |соци-     |ного    |
|          |ствен-    |        |          |          |        |        |мин.      |нии       |альное    |пер-    |
|          |но за-    |        |          |          |        |        |          |данной    |стра-     |сона-   |
|          |нятого    |        |          |          |        |        |          |меди-     |хова-     |ла      |
|          |в ока-    |        |          |          |        |        |          |цин-      |ние от    |при     |
|          |зании     |        |          |          |        |        |          |ской      |нес-      |ока-    |
|          |данной    |        |          |          |        |        |          |услу-     |част-     |зании   |
|          |услуги    |        |          |          |        |        |          |ги,       |ных       |дан-    |
|          |          |        |          |          |        |        |          |руб.      |случа-    |ной     |
|          |          |        |          |          |        |        |          |          |ев,       |услу-   |
|          |          |        |          |          |        |        |          |          |руб.      |ги,     |
|          |          |        |          |          |        |        |          |          |          |руб.    |
|——————————|——————————|————————|——————————|——————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|————————|
|  1       |   2      |  3     |  4       |  5       |  6     |  7     |  8       |  9       |  10      |  11    |
|——————————|——————————|————————|——————————|——————————|————————|————————|——————————|——————————|——————————|————————|

     В графу 1 заносится наименование платной медицинской  услуги,  на
которую производится расчет.
     В  графу  2  заносятся  наименования  должностей,  участвующих  в
выполнении данной услуги.
     В графе 3  отражаются  должностные  оклады  по  каждой  категории
персонала   исходя   из   средней   заработной  платы  сотрудников  по
подразделению в соответствии  с  тарификационными  списками,  а  также
заработная  плата  научного  персонала  в  части  выполнения  работы в
профильных и  лечебно  -  диагностических  подразделениях  (лечебно  -
диагностическая, клиническая надбавка).
     В графе 4 отражается дополнительная заработная плата (за работу в
ночное  время, выплаты, предусмотренные законодательством РФ, премия в
размере, установленном руководителем учреждения). В расчет  заработной
платы   не   включаются:  премии  и  материальная  помощь  работникам,
выплачиваемые  за  счет  средств  специального  назначения  и  целевых
поступлений;     оплата     дополнительно    предоставляемых    (сверх
предусмотренных  законодательством)  отпусков  работникам   и   оплата
очередного  отпуска,  в  случае  ее выплаты в полном объеме из средств
бюджета; доплаты обязательного медицинского страхования.
     Графа 5 = графа 3 + графа 4.
     В графе 6 указывается среднемесячный  фонд  рабочего  времени  за
расчетный период в часах.

              графа 5
    Графа 7 = -------
              графа 6

    В графе 8 указывается время, затрачиваемое на оказание платной
медицинской услуги, в минутах.
    В графе  9  производится  расчет  расходов на оплату труда при

                                         графа 7
оказании конкретной медицинской услуги = ------- х графа 8.
                                           60

     В  графе  10  отражается  сумма   единого   социального   налога,
рассчитанного   путем   умножения   данных  графы  9  на  коэффициент,
учитывающий размер единого социального налога,  взноса  на  социальное
страхование  от  несчастных  случаев на производстве (в соответствии с
законодательством).
     Графа 11 = графа 9 + графа 10.

                2.2. Расчет прямых материальных затрат                

     Расходы на медикаменты  и  перевязочные  средства  включают  виды
затрат,  учитываемых  по  статье  "Медицинские  расходы" экономической
классификации   расходов   бюджета   (код   110310)   -   медикаменты,
перевязочные     средства,     химические     реактивы,    одноразовые
принадлежности,  приобретение  минеральных  вод,  сывороток,   вакцин,
витаминов,  дезинфекционных  средств  и т.п., пленок для рентгеновских
снимков, материалов для производства анализов в объеме и номенклатуре,
обеспечивающих  качественное  оказание  медицинской  услуги,  а  также
расходы по оплате стоимости анализов, проводимых в других  учреждениях
(при отсутствии своей лаборатории); оплату доноров, приобретение крови
для переливания.

                                                             Таблица 2

|———————————————————|———---—————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Наименование       |   Расходы на медикаменты,         |Износ            |Всего прямых     |
|медицинской        |   расходные материалы,            |оборудования     |материальных     |
|услуги             |   перевязочные средства,          |и мягкого        |затрат, руб.     |
|                   |   одноразовые                     |инвентаря,       |                 |
|                   |   принадлежности и т.д.,          |руб.             |                 |
|                   |   потребляемые в процессе         |                 |                 |
|                   |   оказания услуги целиком         |                 |                 |
|———————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
|                   |Наиме-     |Кол-во    |Цена за     |Сумма затрат     |                 |
|                   |нование    |единиц    |единицу,    |на услугу        |                 |
|                   |           |          |руб.        |                 |                 |
|———————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————————|—————————————————|
|       1           |   2       |   3      |   4        |     5           |      6          |
|———————————————————|———————————|——————————|————————————|—————————————————|—————————————————|

     В графе 2  перечисляются  наименования  медикаментов,  химических
реактивов и т.д., потребляемых при оказании данной простой медицинской
услуги.
     В графе 3 указывается  количество  потребляемых  средств  каждого
наименования в соответствии с медико - технологическими стандартами.
     В графу 4 заносится средняя цена за единицу каждого  наименования
средств.
     Графа  5   отражает   сумму   расходов   на   мягкий   инвентарь,
оборудование.  Расчет  расходов  на  мягкий  инвентарь производится по
износу в зависимости от способа  перенесения  стоимости,  принятого  в
соответствии  с  учетной  политикой  учреждения.  В расчете на платную
услугу включается износ оборудования, числящегося в  составе  основных
средств,  приобретенных только за счет доходов, полученных от оказания
платных услуг и используемых для оказания платных услуг. Годовая сумма
износа  каждого  вида  оборудования  исчисляется  исходя из балансовой
стоимости основных средств, которую можно  определить  по  инвентарной
карточке   учета  основных  средств,  и  установленной  нормы  износа,
определяемой в соответствии с  годовыми  нормами  износа  медицинского
оборудования  учреждений  и  организаций, состоящих на государственном
бюджете СССР.
     В расчете на простую медицинскую услугу износ мягкого инвентаря и
оборудования  рассчитывается  пропорционально времени оказания услуги,
т.е. делением суммы износа за  предшествующий  расчетному  период  (по
отчетным  данным  с приложением необходимых подтверждающих документов)
на среднемесячную норму рабочего времени, количество месяцев,  умножив
на норму времени, затрачиваемого на оказание данной услуги.
     Графа 6 отражает  суммарную  величину  расходов  на  медикаменты,
химические  реактивы  и  т.п.  по каждой позиции: графа 6 = (графа 3 x
графа 4) + графа 5.

                    2.3. Расчет накладных расходов                    

                                                             Таблица 3

                                                                (руб.)
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|      |Наименование           |Планируемые      |Расходы согласно       |Расходы,        |
|      |статей расходов        |расходы          |смете доходов и        |которые         |
|      |                       |всего            |расходов на            |могут быть      |
|      |                       |учреждения       |расчетный период,      |отнесены на     |
|      |                       |на расчетный     |утвержденной           |платные         |
|      |                       |период, с        |вышестоящим            |медицинские     |
|      |                       |приложением      |органом (по            |услуги,         |
|      |                       |подтверждаю-     |бюджетным              |4 = (2 - 3)     |
|      |                       |щих докумен-     |средствам,             |                |
|      |                       |тов и рас-       |средствам ОМС,         |                |
|      |                       |четов <***>      |целевым                |                |
|      |                       |                 |средствам)             |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|      |          1            |      2          |        3              |     4          |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|1     |110110 "Оплата         |<*>              |<*>                    |<**>            |
|      |труда гражданских      |                 |                       |                |
|      |служащих" <**>         |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|2     |110200                 |                 |                       |                |
|      |"Начисления на         |                 |                       |                |
|      |фонд оплаты труда      |                 |                       |                |
|      |(единый                |                 |                       |                |
|      |социальный налог       |                 |                       |                |
|      |(взнос), включая       |                 |                       |                |
|      |тарифы на              |                 |                       |                |
|      |обязательное           |                 |                       |                |
|      |социальное             |                 |                       |                |
|      |страхование от         |                 |                       |                |
|      |несчастных             |                 |                       |                |
|      |случаев на             |                 |                       |                |
|      |производстве и         |                 |                       |                |
|      |профессиональных       |                 |                       |                |
|      |заболеваний)"          |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|3     |110350 "Прочие         |                 |                       |                |
|      |расходные              |                 |                       |                |
|      |материалы"             |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|4     |110340 "Оплата         |                 |                       |                |
|      |специального           |                 |                       |                |
|      |топлива и горюче       |                 |                       |                |
|      |- смазочных            |                 |                       |                |
|      |материалов"            |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|5     |110400                 |                 |                       |                |
|      |"Командировочные       |                 |                       |                |
|      |и служебные            |                 |                       |                |
|      |разъезды"              |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|6     |110500                 |                 |                       |                |
|      |"Транспортные          |                 |                       |                |
|      |услуги"                |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|7     |110600 "Оплата         |                 |                       |                |
|      |услуг связи"           |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|8     |110700 "Оплата         |                 |                       |                |
|      |коммунальных           |                 |                       |                |
|      |услуг"                 |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|9     |111000 "Прочие         |                 |                       |                |
|      |текущие расходы        |                 |                       |                |
|      |на закупки             |                 |                       |                |
|      |товаров и оплату       |                 |                       |                |
|      |услуг"                 |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|10    |130300                 |                 |                       |                |
|      |"Трансферты            |                 |                       |                |
|      |населению"             |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|11    |Итого накладных        |<*>              |<*>                    |                |
|      |расходов               |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|12    |Фонд заработной        |<*>              |<*>                    |                |
|      |платы основного        |                 |                       |                |
|      |персонала,             |                 |                       |                |
|      |непосредственно        |                 |                       |                |
|      |оказывающего           |                 |                       |                |
|      |платные услуги         |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|
|13    |Коэффициент            |<*>              |<*>                    |                |
|      |накладных              |                 |                       |                |
|      |расходов               |                 |                       |                |
|      |(стр. 11               |                 |                       |                |
|      |--------               |                 |                       |                |
|      |стр. 12)               |                 |                       |                |
|——————|———————————————————————|—————————————————|———————————————————————|————————————————|

     Накладные  (косвенные  расходы)   это   расходы   учреждения   на
осуществление  хозяйственной деятельности, управление, оказание услуг,
которые не могут быть прямо отнесены на их стоимость.
     --------------------------------
     1. <**> 110110: заработная плата сотрудников аппарата управления,
вспомогательных    подразделений,    заведующих   отделений,   старших
медицинских  сестер,  младшего  медицинского  персонала,   медицинских
регистраторов  учитывается  при  расчете затрат на платную медицинскую
услугу не в полном объеме, а в доле, приходящейся на платные услуги.
     1.1.  110200:  начисления  на  оплату  труда  (страховые  взносы,
уплачиваемые  в составе единого социального налога, на государственное
страхование  граждан)  в  установленных  законодательством  Российской
Федерации размерах.
     1.2. К  основному  персоналу  учреждения  относится  врачебный  и
средний  медицинский  персонал,  непосредственно  оказывающий  платные
услуги. В случаях оказания платных  услуг  заведующими  отделений  или
старшими   медицинскими  сестрами  их  заработная  плата  может  также
учитываться в фонде заработной платы основного персонала.
     <***>   Планируемые   расходы   рассчитываются    на    основании
подтверждающих  документов  к  каждой статье расходов по кодам 110340,
110350, 110400, 110500, 110600, 110700, 111000,  130300  (см.  таблицу
3),  учитывая фактические расходы за прошлый период, на основании форм
отчетности N 2 "Отчет об исполнении сметы доходов и расходов бюджетной
организации"  и  N  4  "Отчет  об  исполнении  сметы  по  внебюджетным
средствам".

                    2.4. Расчет накладных расходов                    

                                                             Таблица 4

|————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————————|
|Наименование            |Расходы на оплату        |Коэффициент      |Сумма            |
|медицинской услуги      |труда основного          |накладных        |накладных        |
|                        |персонала при            |расходов (К      |расходов на      |
|                        |оказании данной          |- значение       |услугу, руб.     |
|                        |медицинской услуги,      |таблицы 3)       |(гр. 4 = гр.     |
|                        |руб. (значение гр.       |                 |2 х гр. 3)       |
|                        |9 таблицы 1)             |                 |                 |
|————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————————|
|         1              |          2              |     3           |      4          |
|————————————————————————|—————————————————————————|—————————————————|—————————————————|

           2.5. Расчет тарифа на простую медицинскую услугу           

                                                             Таблица 5

|———————————|—————————————|——————————|———————————|————————————|——————————|——————————|————————————|
|Наиме-     |Итого        |Прямые    |Наклад-    |Себес-      |Рента-    |Налог     |Стои-       |
|нование    |расходов     |мате-     |ные        |тоимость    |бель-     |на        |мость       |
|меди-      |на оплату    |риаль-    |расходы    |услуги,     |ность,    |поль-     |платной     |
|цинской    |труда        |ные       |(значе-    |руб.        |%         |зова-     |простой     |
|услуги     |основного    |затра-    |ние гр.    |            |          |телей     |медицин-    |
|           |персонала    |ты        |4 таб-     |            |          |авто-     |ской        |
|           |при          |(зна-     |лицы 4)    |            |          |мо-       |услуги,     |
|           |оказании     |чение     |           |            |          |биль-     |руб.        |
|           |данной       |гр. 6     |           |            |          |ных       |            |
|           |услуги,      |таб-      |           |            |          |дорог,    |            |
|           |руб.         |лицы      |           |            |          |%         |            |
|           |(значе-      |2)        |           |            |          |          |            |
|           |ние гр.      |          |           |            |          |          |            |
|           |11 таб-      |          |           |            |          |          |            |
|           |лицы 1)      |          |           |            |          |          |            |
|———————————|—————————————|——————————|———————————|————————————|——————————|——————————|————————————|
|   1       |    2        |  3       |   4       |    5       |   6      |   7      |   8        |
|———————————|—————————————|——————————|———————————|————————————|——————————|——————————|————————————|

     Графа 5 = графа 2 + графа 3 + графа 4.
     Графа 8 = графа 5 х (графа 6 + графа 7) + графа 5.
     Конкретный  размер   рентабельности   подтверждается   отдельными
расчетами.
     Предельный  размер   рентабельности   устанавливается   отдельным
нормативным  правовым  актом  автономного  округа;  размер  налога  на
пользователей  дорог  устанавливается   законодательством   Российской
Федерации.

            3. Расчет стоимости сложных стационарных услуг            
                        (за один койко - день)                        

     Расчет затрат на койко - день осуществляется по формуле:

     С = З + Н + М + П + И + О + К, руб.,

     где:
     С - себестоимость услуги,
     З - фонд заработной платы  основного  персонала,  непосредственно
занятого в оказании сложной услуги,
     Н - сумма единого социального налога,
     М -  прямые  материальные  расходы  (медикаменты  и  перевязочные
средства),
     П - питание,
     И - износ мягкого инвентаря,
     О - износ оборудования,
     К - косвенные расходы.
     Услуги параклинических отделений (кабинетов) в  расчет  стоимости
койко - дня не включаются.
     Расчет   стоимости   сложных   стационарных   медицинских   услуг
производится  по тому же принципу, что и простых медицинских, с учетом
некоторых особенностей.

                 3.1. Расчет расходов на оплату труда                 

     З - фонд заработной платы  основного  персонала,  непосредственно
занятого  в  оказании  сложной медицинской услуги, и Н - сумма единого
социального налога рассчитываются аналогично  по  таблице  1,  но  без
учета  времени на оказание данной услуги. В расчет включается основная
заработная плата основного персонала отделения за расчетный  период  и
делится на плановое количество койко - дней за расчетный период.
     --------------------------------
     <*>  При  отсутствии   утвержденного   показателя   "Число   дней
функционирования  койки  в  год"  расчет производится в соответствии с
Методическими рекомендациями по порядку формирования и  экономического
обоснования    территориальных   программ   государственных   гарантий
обеспечения  граждан  Российской  Федерации   бесплатной   медицинской
помощью: М., 1998 год.

                3.2. Расчет прямых материальных затрат                

     М -  прямые  материальные  расходы  (медикаменты  и  перевязочные
средства). В стоимости койко - дня затраты на медикаменты определяются
по формуле:

        Мп
    М = --, где:
        Кд

     Мп - плановые  затраты  отделения  на  медикаменты  за  расчетный
период;
     Кд - плановое количество койко - дней.
     В  расчет  включаются  технологически  необходимые   расходы   на
медикаменты  и  перевязочные  средства на основании протоколов ведения
пациентов, медико - экономических стандартов, нормативных  документов,
инструкций  по  применению  лекарственных  препаратов и реактивов. При
расчете затрат на медикаменты по медико - экономическому  стандарту  в
стоимость  койко - дня профильного отделения затраты на медикаменты не
включаются, а рассчитываются  прямым  способом  по  каждому  медико  -
экономическому  стандарту.  Общие  затраты  на медикаменты по медико -
экономическому стандарту определяются  как  сумма  затрат  профильного
отделения  на  законченный  случай  лечения и затрат на медикаменты по
всем простым услугам, включенным в медико - экономические стандарты.
     П - питание. Расходы на питание определяются по формуле:

        Пп
    П = --, где:
        Кд

     Пп - затраты на питание за расчетный период <*>;
     Кд - плановое количество койко - дней.
     Расходы по спецпитанию  медицинского  персонала,  работающего  во
вредных условиях, определенных Перечнем химических веществ, при работе
с которыми в профилактических целях рекомендуется употребление  молока
или   иных   равноценных   пищевых  продуктов,  утвержденным  Приказом
Минздрава СССР от 4 ноября 1987 года N 4430-87, и Порядком  бесплатной
выдачи  молока  или  других  равноценных  пищевых  продуктов рабочим и
служащим, занятым на работах с вредными условиями труда,  утвержденным
Постановлением  Госкомтруда  СССР,  относятся  на  затраты по услугам,
оказываемым в отделениях с  вредными  условиями  труда,  через  прочие
(накладные) расходы отделения.
     И - износ мягкого инвентаря и О - износ оборудования.
     В расчете на сложную медицинскую услугу износ мягкого инвентаря и
оборудования   рассчитывается   делением   суммы   износа  за  период,
предшествующий  расчетному   (по   отчетным   данным   с   приложением
необходимых  подтверждающих  документов),  на Кд - плановое количество
койко - дней.
     --------------------------------
     <*> Затраты на питание включают в себя стоимость продуктов исходя
из  среднесуточного  набора  продуктов для одного больного в лечебно -
профилактических  учреждениях  на   основании   Приказа   Министерства
здравоохранения  СССР  от  14  июня  1989  года  N 369 "Об изменении и
дополнении Приказа Минздрава СССР от 23 апреля 1985  года  N  540  "Об
улучшении  организации  лечебного питания в лечебно - профилактических
учреждениях".

     Стоимость дополнительного питания по желанию  пациента  взимается
сверх  установленного  тарифа  за  койко  - день и предусматривается в
договоре.

                    3.3. Расчет накладных расходов                    

     Расчет  производится  аналогично  пунктам  2.3,   2.4   настоящей
Методики через коэффициент к прямым расходам по оплате труда основного
персонала.

                          3.4. Расчет тарифа                          
              на сложную стационарную медицинскую услугу              

                                                             Таблица 6

|———————————|—————————————|——————————————|——————————|————————————|——————————|——————————|————————|
|Наиме-     |Итого        |Прямые        |Сумма     |Себес-      |Рента-    |Налог     |Стои-   |
|нование    |расходов     |материаль-    |нак-      |тоимость    |бель-     |на        |мость   |
|меди-      |на оплату    |ные затра-    |ладных    |услуги,     |ность,    |поль-     |слож-   |
|цинской    |труда        |ты            |расхо-    |руб.        |%         |зова-     |ной     |
|услуги     |основного    |(М + П +      |дов,      |            |          |телей     |меди-   |
|           |персонала    |+ И + О)      |руб.      |            |          |авто-     |цин-    |
|           |при          |              |          |            |          |мо-       |ской    |
|           |оказании     |              |          |            |          |биль-     |услу-   |
|           |данной       |              |          |            |          |ных       |ги,     |
|           |услуги       |              |          |            |          |дорог,    |руб.    |
|           |(З), руб.    |              |          |            |          |%         |        |
|———————————|—————————————|——————————————|——————————|————————————|——————————|——————————|————————|
|   1       |    2        |     3        |   4      |    5       |   6      |   7      |  8     |
|———————————|—————————————|——————————————|——————————|————————————|——————————|——————————|————————|

     Графа 5 = графа 2 + графа 3 + графа 4.
     Графа 8 = графа 5 x (графа 6 + графа 7) + графа 5.
     Конкретный  размер   рентабельности   подтверждается   отдельными
расчетами.
     Предельный  размер   рентабельности   устанавливается   отдельным
нормативным  правовым  актом  автономного  округа;  размер  налога  на
пользователей  дорог  устанавливается   законодательством   Российской
Федерации.