Постановление Главы Администрации Белгородской области от 15.01.2001 № 19

 

                      П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
               ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ

от 15 января 2001 г.                                       N 19


Об   обеспечении   льготных
категорий населения области
медикаментами в 2001 году


     В целях    усиления    контроля   за   рациональным   и   целевым
использованием   бюджетных   средств   на   финансирование    льготных
медикаментов  и  формирования  единой схемы обеспечения лекарственными
средствами   категорий   населения,   имеющих   в    соответствии    с
законодательными  и  нормативными актами Российской Федерации право на
бесплатное и льготное получение лекарственных средств при амбулаторном
лечении, постановляю:

     1. Департаменту  социальной  политики правительства администрации
области (Худаев  Д.В.)  принять  меры  по  максимальной  централизации
средств  местных  бюджетов  для  размещения государственного заказа на
приобретение  льготных  медикаментов  через  торги  в  соответствии  с
Федеральными  законами  от  12.01.1995  г.  N  5-ФЗ "О ветеранах",  от
24.11.1995 г.  N 181-ФЗ "О социальной защите  инвалидов  в  Российской
Федерации", с последующими их изменениями и дополнениями.

     2. Рекомендовать:
     - главам местного самоуправления районов и городов области в срок
до   25   января   2001   года   заключить  соглашения  с  управлением
здравоохранения администрации области о передаче соответствующей  доли
средств,  подлежащих  получению  из  федерального  фонда  компенсаций,
дотации из федерального бюджета на приобретение медикаментов инвалидам
и ветеранам;
     - главам местного самоуправления Губкинского района и г.  Губкин,
городов Белгород,  Старый Оскол и Старооскольского района в срок до 25
января 2001 года заключить соглашения  с  управлением  здравоохранения
администрации  области о закупке медикаментов через конкурсные торги в
государственном специализированном учреждении  "Фонд  государственного
имущества   Белгородской   области"  для  больных  сахарным  диабетом,
бронхиальной астмой,  туберкулезом, психиатрическими и онкологическими
заболеваниями;
     - главам  местного  самоуправления  районов  и  городов   области
организовать  работу  внутрибольничных  аптек  или аптечных пунктов по
отпуску лекарственных средств по льготным рецептам.  Внедрить  систему
полицевого   учета  льготных  категорий  граждан,  автоматизированного
контроля за выпиской льготных рецептов и расходованием средств на  эти
цели по опыту работы Корочанского района,  Губкинского района и города
Губкин.

     3. Утвердить  порядок  финансирования  медикаментов,  отпускаемых
категориям населения, имеющим право на бесплатное и льготное получение
лекарственных  средств  при   амбулаторном   лечении   в   2001   году
(прилагается).

     4. Утвердить  положение  о  механизме  лекарственного обеспечения
категорий  населения  области,  имеющих   право   в   соответствии   с
законодательством   Российской  Федерации  на  бесплатное  и  льготное
получение лекарств при амбулаторном лечении (прилагается).

     З. Контроль   за   выполнением   постановления    возложить    на
департаменты  социальной политики (Худаев Д.В.),  экономики и финансов
(Боровик В.Ф.) правительства администрации области.
     Информацию о  выполнении  постановления  представить  к 20 января
2002 года.


     Глава администрации области          Е.Савченко





                                                             Утвержден
                                                  постановлением главы
                                                 администрации области
                                             от 15 января 2001 г. N 19

                               ПОРЯДОК
               ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИКАМЕНТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ
                 КАТЕГОРИЯМ НАСЕЛЕНИЯ, ИМЕЮЩИМ ПРАВО
       НА БЕСПЛАТНОЕ И ЛЬГОТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ
                 ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ В 2001 ГОДУ

     Источниками финансирования  медикаментов,  отпускаемых   льготным
категориям населения в 2001 году, являются:
     централизованные в областном бюджете средства районов  и  городов
(за  исключением  г.  Белгорода,  Губкинского района и г.  Губкин,  г.
Старый Оскол и Старооскольского района) на  приобретение  медикаментов
для  больных  сахарным  диабетом,  бронхиальной астмой,  туберкулезом,
психиатрическими, онкологическими и другими заболеваниями;
     дотации из  федерального  бюджета  -  по  Федеральному  закону от
12.01.1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах";
     средства федерального  Фонда компенсаций - по Федеральному закону
от 24.11.1995 г.  N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации".
     По централизованным  средствам  районов  и   городов   управление
здравоохранения  администрации  области  составляет  бюджетную роспись
расходов по медикаментам с поквартальной  разбивкой  и  направляет  ее
департаменту экономики и финансов правительства администрации области.
В соответствии с условиями проведения торгов и исходя из поквартальной
разбивки  средств,  составленной  с  учетом потребности видов льготных
медикаментов,   управление   здравоохранения   администрации   области
оформляет заявку на конкурсные торги и направляет ее в государственное
специализированное   учреждение   "Фонд   государственного   имущества
Белгородской области".
     Департамент экономики  и  финансов  правительства   администрации
области  перечисляет  из  областного  бюджета средства на бесплатные и
льготные  медикаменты  для  больных  сахарным  диабетом,  бронхиальной
астмой,  туберкулезом,  психиатрическими,  онкологическими  и  другими
заболеваниями в части централизованных на эти цели расходов управлению
здравоохранения администрации области в объемах согласно приложению по
факту их  поставки.  Ежемесячно,  нарастающим  итогом,  в  департамент
экономики  и  финансов  правительства администрации области управление
здравоохранения   администрации   области   представляет   отчет    об
обеспечении  данных  категорий  населения  льготными  медикаментами  в
разрезе районов и городов и видов льготных медикаментов.
     Средства, выделяемые  Министерством финансов Российской Федерации
из Фонда компенсаций,  и дотация из федерального бюджета  направляются
через   управление  федерального  казначейства  Министерства  Финансов
Российской Федерации по Белгородской области департаменту экономики  и
финансов правительства администрации области.  Департамент экономики и
финансов правительства администрации области перечисляет их управлению
здравоохранения администрации области на приобретение медикаментов для
ветеранов и инвалидов в объемах, определенных в соглашениях с органами
местного самоуправления районов и городов.  Финансирование расходов на
приобретение указанных льготных  медикаментов  инвалидам  и  ветеранам
осуществляется  через управление здравоохранения администрации области
по  факту   поставки   поставщиками   медикаментов   на   склад   ОГУП
"Белгородфармация" на основании данных,  подтверждающих предоставление
льгот  средств,  и  с  учетом  средств,   фактически   полученных   из
федерального бюджета.



                                                            Утверждено
                                                  постановлением главы
                                                 администрации области
                                             от 15 января 2001 г. N 19

                              ПОЛОЖЕНИЕ
                О МЕХАНИЗМЕ ЛЕКАРСТВЕННОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
              КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ ОБЛАСТИ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО
             НА БЕСПЛАТНОЕ И ЛЬГОТНОЕ ПОЛУЧЕНИЕ ЛЕКАРСТВ
                       ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ

     1. Общие положения

     1. Настоящее    Положение    определяет    цель,    исполнителей,
последовательность шагов, обязанности субъектов системы.

     2. Целью  является  полное обеспечение потребности в медикаментах
категорий населения области,  имеющих право на бесплатное  и  льготное
получение лекарственных средств при амбулаторном лечении.

     3. Исполнителями  или субъектами системы льготного лекарственного
обеспечения являются:
     - управление здравоохранения администрации области;
     - управления здравоохранения г. Белгород, Губкинского района и г.
Губкин, г. Старый Оскол и Старооскольского района;
     - лечебно - профилактические учреждения (далее ЛПУ);
     - аптечные   учреждения,   производящие  отпуск  медикаментов  по
льготным рецептам;
     - ОГУП "Белгородфармация" и другие поставщики медикаментов.

     2. Механизм льготного лекарственного обеспечения

     1. В  целях  организации четкого учета льготных категорий граждан
на местах ведется персонифицированный учет граждан,  имеющих право  на
бесплатный и льготный отпуск лекарственных средств.

     2. Каждой  группе населения и категории заболеваний присваивается
шифр льгот.

     3. Утверждается  территориальный  формулярный  перечень  жизненно
важных  и  необходимых  лекарственных  средств  и изделий медицинского
назначения,  предназначенных  для  амбулаторного   льготного   отпуска
населению.

     4. Определяется  потребность в медикаментах исходя из численности
больных,  необходимого ассортимента медикаментов для проведения  курса
лечения, количества курсов лечения в течение года.

     5. Рассчитывается  размер  финансовых  средств,  необходимых  для
закупки медикаментов.

     6. Выписка рецептов на лекарственные средства льготным категориям
населения  при амбулаторном лечении на получение лекарственных средств
и  изделий  медицинского   назначения   бесплатно   или   со   скидкой
производится  врачами  в  муниципальных  и  государственных  лечебно -
профилактических учреждениях области и заверяется  подписью  и  личной
печатью соответствующего врача.

     7. Льготные  рецепты  выписываются  лицам,  включенным  в  реестр
прикрепленного  населения  поликлиники,  при  предъявлении  документа,
подтверждающего  право пациента на льготное или бесплатное обеспечение
лекарственными средствами.  Номер удостоверения, подтверждающего право
больного на льготное или бесплатное лекарственное обеспечение,  и дата
его выдачи заносятся на лицевую часть медицинской карты  амбулаторного
больного.

     8. Выписка   льготных  рецептов  на  лекарственные  средства,  не
включенные  в  Перечень   жизненно   важных   лекарственных   средств,
применяемых при амбулаторном лечении для льготных категорий больных, и
назначение должны быть обоснованы в  медицинской  карте  амбулаторного
больного  и  подтверждены  консультативно - экспертной комиссией (КЭК)
лечебно -  профилактического  учреждения,  о  чем  делается  запись  в
медицинской   карте   амбулаторного  больного  и  журнале  регистрации
заключений КЭК. На оборотной стороне бланка рецепта проставляется дата
и подпись председателя КЭК медицинского учреждения, заверенная печатью
учреждения.

     9. На одном рецептурном  бланке  выписывается  одно  наименование
лекарственных средств. Наименование лекарственного средства пишется на
латинском языке.  При выписке рецепта необходимо принимать во внимание
форму  выпуска  и  дозировку  лекарственного  средства,  указанного  в
Перечне  лекарственных  средств,  отпускаемых   по   рецептам   врачей
бесплатно  или со скидкой.  Курс лечения определяется лечащим врачом и
фиксируется   соответствующей   записью   в   первичной    медицинской
документации.

     10. Не  допускается  выписка  лекарственных  средств в количестве
большем,  чем требуется на курс лечения, указанном в медицинской карте
амбулаторного  больного.  При  назначении  лекарственных  средств  для
постоянного приема  или  длительной  поддерживающей  терапии,  дозы  и
количество упаковок медикаментов не должны превышать для 30 - дневного
курса  лечения  за  исключением  случаев,  оговоренных  в  нормативных
документах   Министерства  здравоохранения  Российской  Федерации.  Не
допускается выписка медикаментов бесплатно  или  со  скидкой  больным,
находящимся   на   стационарном   лечении   (за   исключением  дневных
стационаров при амбулаторно - поликлинических учреждениях).

     11. Отпуск   лекарственных   средств   по    льготным    рецептам
производится  через  аптечные пункты (больничные аптеки) при лечебно -
профилактических учреждениях или муниципальные аптеки.

     12. Учет  отпущенных  лекарственных  средств  бесплатно  или   со
скидкой  осуществляется работником аптечного учреждения,  информация о
них   представляется   руководителям   лечебно   -   профилактических,
учреждений еженедельно.

     3. Обязанности субъектов льготного лекарственного обеспечения

     1. Управление здравоохранения администрации области:
     - организует раздельный учет граждан, имеющих право на бесплатный
и  льготный  отпуск  лекарственных  средств  по категориям населения и
видам заболеваний,  потребности средств и фактическому  финансированию
расходов  на  медикаменты  в  соответствии  с Федеральными законами "О
ветеранах",  "О социальной  защите  инвалидов  Российской  Федерации",
централизованным средствам районов и городов;
     - утверждает областной перечень шифров  льгот  по  лекарственному
обеспечению  населения  (групп населения и категорий заболеваний,  при
амбулаторном  лечении  которых  лекарственные   средства   и   изделия
медицинского назначения отпускаются по рецептам бесплатно);
     - утверждает  правила  выдачи,  учета  и  хранения   карт   учета
льготного отпуска лекарств в ЛПУ;
     - утверждает формулярный перечень жизненно важных  и  необходимых
лекарственных    средств    и    изделий    медицинского   назначения,
предназначенных для амбулаторного отпуска населению;
     - готовит заявочный бланк;
     - обеспечивает сбор и свод заявок на медикаменты,  поступающих от
городов и районов области;
     - формирует областной заказ на поставку медикаментов  на  квартал
(год)  через конкурсные торги отдельно по централизованным средствам и
в соответствии с федеральными законами "О ветеранах" и  "О  социальной
защите   инвалидов  в  Российской  Федерации",  заключает  договора  с
поставщиками  медикаментов,  обеспечивает   контроль   за   поставками
медикаментов в лечебно - профилактические и аптечные учреждения;
     - совместно  с  государственным  специализированным   учреждением
"Фонд  государственного  имущества  Белгородской  области"  направляет
управлениям   здравоохранения   городов   протоколы   о    результатах
проведенных торгов;
     - представляет в департамент экономики и  финансов  правительства
администрации  области отчеты в разрезе контингента получателей льгот,
потребности  в  средствах  и  кассовом  исполнении  по  финансированию
льготных   медикаментов   по  централизованным  средствам  и  согласно
федеральным законам "О ветеранах",  "О социальной защите  инвалидов  в
Российской Федерации".

     2. Управления здравоохранения г.  Белгорода, Губкинского района и
г.  Губкин и г.  Старый Оскол и Старооскольского района, главные врачи
центральных районных больниц и руководители лечебно - профилактических
учреждений области:
     - совместно   с   главными  врачами  подведомственных  лечебно  -
профилактических учреждений организуют учет граждан,  имеющих право на
бесплатный  и  льготный отпуск лекарственных средств на их территории,
по  форме,  доведенной   управлением   здравоохранения   администрации
области, потребности в средствах и фактическому их финансированию;
     - обеспечивают  контроль  за  правильностью  выписки  рецептов  и
отпуска   медикаментов   в   лечебно  -  профилактические  и  аптечные
учреждения на своей территории;
     - определяют перечень аптечных учреждений и кабинетов в лечебно -
профилактических   учреждениях,   где   будет   производиться   отпуск
медикаментов для льготной категории граждан;
     - организуют  персонифицированный  учет  лиц,  имеющих  право  на
получение лекарств на льготных условиях;
     - в  разрезе  централизованных  средств  и  согласно  Федеральных
законов:  "О  ветеранах",  "О социальной защите инвалидов в Российской
Федерации"   составляют   и   передают   управлению    здравоохранения
администрации  области сводные заявки для передачи на конкурсные торги
в государственное специализированное учреждение "Фонд государственного
имущества  Белгородской  области"  на  медикаменты  для  бесплатного и
льготного отпуска на квартал (год);
     - обеспечивают  назначение лекарств в соответствии с требованиями
приказа   Министерства   здравоохранения   Российской   Федерации   от
23.08.1999   года  N  328  "О  рациональном  назначении  лекарственных
средств,  правилах выписывания рецептов на них и  порядке  их  отпуска
аптечным  учреждениям  (организациям)"  и  выдачу амбулаторным больным
карты учета льготного отпуска лекарственных средств;
     - определяют  необходимый размер финансовых средств для льготного
лекарственного обеспечения;
     - заключают  договор  с  аптекой,  в которой амбулаторные больные
будут  приобретать  лекарственные  средства  по  льготным  рецептам  с
наценкой не более 5 процентов;
     - на основании отчета за месяц,  квартал и  год  и  предъявляемых
аптекой  счетов  определяют среднюю стоимость лечения одного больного,
одного  бесплатного  и  одного  льготного   рецепта   по   лечебно   -
профилактическому учреждению, по шифру льгот;
     - направляют в управление здравоохранения  администрации  области
отчет   о   количестве   льготных   граждан   и  бюджетных  средствах,
израсходованных на оплату лекарственных средств;
     - отпущенных   амбулаторным   больным   на  льготных  условиях  и
бесплатно  за  месяц,  квартал  и  год  отдельно  по  централизованным
средствам и согласно Федеральным законам "О ветеранах",  "О социальной
защите инвалидов в Российской Федерации";
     - обеспечивают  ведомственный  контроль  за правильностью выписки
льготных рецептов и отпуска лекарственных средств;
     - организуют  работу школ больных,  страдающих тяжелыми социально
значимыми заболеваниями.

     3. Руководители аптечных учреждений:
     - осуществляют  отпуск  лекарств на льготных условиях и бесплатно
согласно договору с ЛПУ, в строгом соответствии с требованиями приказа
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.08.1999 года N
238  "О  рациональном  назначении  лекарственных   средств,   правилах
выписывания  рецептов на них и порядка их отпуска аптечным учреждениям
(организациям)";
     - создают  резерв  необходимых  лекарственных  средств  и изделий
медицинского назначения с целью бесперебойного обеспечения больных;
     - при    невозможности    осуществить    синонимическую    замену
отсутствующего  препарата  ставят  больного  на   учет,   регистрируют
лекарство в журнале и извещают пациента о его поступлении;
     - обеспечивают регистрацию отпущенных  гражданам  медикаментов  в
картах учета льготного отпуска лекарственных средств;
     - указывают  в  счетах  (реестре  рецептов),  предъявляемых  ЛПУ,
стоимость  отпущенных лекарственных средств,  среднюю стоимость одного
бесплатного и одного льготного рецепта;
     - ежемесячно представляют в лечебно - профилактические учреждения
оперативную информацию об отпущенных бесплатно и на льготных  условиях
медикаментах.

     4. Поставщики медикаментов:
     - по    результатам    торгов,     проводимых     государственным
специализированным   учреждением   "Фонд   государственного  имущества
Белгородской  области",  заключают   с   управлением   здравоохранения
администрации  области,  ОГУП  "Белгородфармация" договоры на поставку
медикаментов  на  склад  ОГУП   "Белгородфармация"   для   лечебно   -
профилактических  учреждений  районов  и  областного  подчинения  и  с
управлениями  здравоохранения  администраций   городов   на   поставку
медикаментов   в   подведомственные   им  лечебно  -  профилактические
учреждения и аптеки.

     5. ОГУП "Белгородфармация" осуществляет поставку медикаментов  со
склада   в   соответствии  с  разнарядкой  управления  здравоохранения
администрации области в разрезе районов и городов и областных  лечебно
- профилактических учреждений и представляет соответствующие документы
о их фактической поставке.




                                                            Приложение
                                              к Порядку финансирования
                                             медикаментов, отпускаемых
                                         категориям населения, имеющим
                                        право на бесплатное и льготное
                                       получение лекарственных средств

                               Сведения
           о централизованных расходах в областном бюджете
                 по льготным медикаментам в 2001 году

                                                        тыс. руб.
+----------------------------------------------------------------+
¦ N  ¦Наименование районов и городов¦ Всего расходов на 2001 год ¦
¦п\п ¦                              ¦                            ¦
+----+------------------------------+----------------------------¦
¦ 1  ¦Алексеевский                  ¦           1 330            ¦
¦ 2  ¦Белгородский                  ¦           1 783            ¦
¦ 3  ¦Борисовский                   ¦             915            ¦
¦ 4  ¦Валуйский                     ¦           1 300            ¦
¦ 5  ¦Вейделевский                  ¦             650            ¦
¦ 6  ¦Волоконовский                 ¦           1 500            ¦
¦ 7  ¦Грайворонский                 ¦             600            ¦
¦ 8  ¦Губкинский                    ¦               0            ¦
¦ 9  ¦Ивнянский                     ¦             700            ¦
¦10  ¦Корочанский                   ¦           1 020            ¦
¦11  ¦Красненский                   ¦           1 063            ¦
¦12  ¦Красногвардейский             ¦           1 000            ¦
¦13  ¦Краснояружский                ¦             420            ¦
¦14  ¦Новооскольский                ¦           1 270            ¦
¦15  ¦Прохоровский                  ¦           1 097            ¦
¦16  ¦Ракитянский                   ¦           1 100            ¦
¦17  ¦Ровеньский                    ¦             645            ¦
¦18  ¦Чернянский                    ¦           1 500            ¦
¦19  ¦Шебекинский                   ¦           1 800            ¦
¦20  ¦Яковлевский                   ¦           1 000            ¦
¦21  ¦г. Белгород                   ¦               0            ¦
¦22  ¦г. Старый Оскол               ¦                            ¦
¦    ¦Всего:                        ¦          20 693            ¦
+----------------------------------------------------------------+