Постановление Губернатора Ямало-Ненецкого автономного округа от 15.02.2000 № 60

 



          ГУБЕРНАТОР ЯМАЛО - НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                                   Утратилo силу - Постановление
                                    Губернатора Ямало-Ненецкого
                                         автономного округа
                                       от 11.10.2000 г. N 676

    15.02.2000 г.                                              N 60
                            г. Салехард


                Об утверждении Временного положения
             о лицензировании деятельности, связанной
                с оборотом наркотических средств и
                психотропных веществ на территории
               Ямало - Ненецкого автономного округа


    В   соответствии   с   Федеральным   законом  "О  наркотических
средствах  и  психотропных  веществах",  Постановлением губернатора
автономного  округа  от  22  ноября  1999  г.  N  725  "О  внесении
дополнений  в  Перечень  видов деятельности, лицензирование которых
осуществляет лицензионная палата автономного округа" постановляю:
    1.  Утвердить  прилагаемое Временное положение о лицензировании
деятельности,   связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и
психотропных  веществ  на  территории Ямало - Ненецкого автономного
округа.
    2.    Установить,   что   выданные   до   принятия   настоящего
Постановления    лицензии    на    фармацевтическую    деятельность
утрачивают   силу   в   части   получения,  хранения  и  реализации
наркотических средств и их прекурсоров.
    3.  Контроль  за выполнением настоящего Постановления возложить
на   заместителя   губернатора   автономного   округа,   начальника
департамента экономики Васильева С.А.


    Губернатор
    автономного округа                                   Ю.В.Неелов



    Утверждено
    Постановлением
    губернатора
    автономного округа
    15 февраля 2000 г. N 60


                        ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
 О ЛИЦЕНЗИРОВАНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ
  СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ НА ТЕРРИТОРИИ ЯМАЛО - НЕНЕЦКОГО
                        АВТОНОМНОГО ОКРУГА

    Настоящее   Положение   разработано  на  основании  Федеральных
законов  "О  наркотических  средствах и психотропных веществах", "О
лицензировании   отдельных   видов   деятельности",   Постановления
губернатора  автономного  округа  от  22  ноября  1999  г. N 725 "О
внесении  дополнений  в Перечень видов деятельности, лицензирование
которых   осуществляет  лицензионная  палата  автономного  округа".
Положение  определяет  основные  нормы и принципы, регламентирующие
проведение  на  единой  нормативной и организационно - методической
основе    лицензирование   деятельности,   связанной   с   оборотом
наркотических  средств  и  психотропных веществ на территории Ямало
- Ненецкого автономного округа.

                        1. Общие положения

    1.1.  Все виды деятельности, связанные с оборотом наркотических
средств  и  психотропных  веществ,  на территории Ямало - Ненецкого
автономного     округа     осуществляются    в    соответствии    с
законодательством  Российской  Федерации  при  наличии  лицензии на
конкретный вид деятельности.
    1.2.  Лицензия  выдается  юридическим  лицам  на следующие виды
деятельности:
    -  хранение  наркотических  средств,  внесенных  в  список  II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  хранение  психотропных веществ, внесенных в списки II и III,
указанные   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  перевозка  и  пересылка  наркотических  средств, внесенных в
список   II,   указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
    -  перевозка  и  пересылка  психотропных  веществ,  внесенных в
списки  II  и  III,  указанные  в  статье  2 Федерального закона "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
    -  отпуск  и  реализация  наркотических  средств,  внесенных  в
список   II,   указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
    -   отпуск  и  реализация  психотропных  веществ,  внесенных  в
списки  II  и  III,  указанные  в  статье  2 Федерального закона "О
наркотических средствах и психотропных веществах";
    -  приобретение  наркотических  средств, внесенных в список II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  приобретение  психотропных  веществ, внесенных в списки II и
III,  указанные  в  статье  2  Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  использование  наркотических средств, внесенных в список II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  использование  психотропных веществ, внесенных в списки II и
III,  указанные  в  статье  2  Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  уничтожение  наркотических  средств,  внесенных в список II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  уничтожение  психотропных  веществ,  внесенных в списки II и
III,  указанные  в  статье  2  Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  изготовление  наркотических  средств, внесенных в список II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  изготовление  психотропных  веществ, внесенных в списки II и
III,  указанные  в  статье  2  Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  распределение  наркотических средств, внесенных в список II,
указанный   в   статье   2  Федерального  закона  "О  наркотических
средствах и психотропных веществах";
    -  распределение  психотропных веществ, внесенных в списки II и
III,  указанные  в  статье  2  Федерального закона "О наркотических
средствах и психотропных веществах".
    1.2.  Право  осуществлять  перевозку  наркотических  средств  и
психотропных  веществ  на  территории Ямало - Ненецкого автономного
округа  предоставляется  юридическим  лицам при наличии лицензии на
указанный   вид   деятельности.   Охрана  наркотических  средств  и
психотропных  веществ  осуществляется  перевозящими их юридическими
лицами.   Физическим  лицам  разрешается  перевозить  наркотические
средства  и  психотропные вещества, полученные в медицинских целях,
при   наличии   документа,   выданного   аптечной   организацией  и
подтверждающего   законность   получения  наркотических  средств  и
психотропных веществ.
    Пересылка   наркотических  средств  и  психотропных  веществ  в
почтовых отправлениях запрещается.
    1.3.  Уничтожение  наркотических средств и психотропных веществ
может осуществляться в случаях, когда:
    - истек срок годности;
    -  наркотическое  средство  и психотропное вещество подверглось
химическому   или   физическому  воздействию,  следствием  которого
стала  его  непригодность,  исключающая  возможность восстановления
или переработки;
    -   неиспользованные   наркотические  средства  принимаются  от
родственников умерших больных;
    -    трудно   определить,   является   препарат   наркотическим
средством или психотропным веществом;
    -   конфискованное   из   незаконного   оборота   наркотическое
средство  или  психотропное  вещество  не может быть использовано в
медицинских,  научных  или  иных  целях,  а также в других случаях,
предусмотренных законодательством Российской Федерацией.
    1.4.  Лицензии  на  все виды деятельности, связанные с оборотом
наркотических    средств    и    психотропных   веществ,   выдаются
лицензионной  палатой  Ямало  - Ненецкого автономного округа (далее
-  лицензирующий  орган)  одновременно с лицензией на использование
объекта    и   помещения,   где   осуществляется   заявленный   вид
деятельности,   выдаваемой   органом  лицензирования  УВД  Ямало  -
Ненецкого автономного округа.
    1.5.   Лицензия   выдается  на  срок  до  5  лет  по  заявлению
соискателя лицензии.
    1.6.  При  изменении  вида  деятельности, связанного с оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  юридическое лицо
обязано получить лицензию на новый вид деятельности.
    1.7.  В  случае  реорганизации,  изменения  наименования, места
нахождения   юридического   лица  и  объектов,  где  осуществляется
деятельность,   связанная   с   оборотом  наркотических  средств  и
психотропных  веществ,  утраты  лицензии  лицензиат  обязан  в  15-
дневный   срок   подать  заявление  с  предоставлением  документов,
подтверждающих данные изменения.
    1.8.    Переоформление   лицензии   производится   в   порядке,
установленном для ее получения.
    1.9.  Деятельность  без  лицензии  и  по  лицензии  с  истекшим
сроком действия запрещается.

         2. Особенности лицензионных требований и условий

    2.1.   Лицензия  на  вид  деятельности,  связанный  с  оборотом
наркотических  средств  и  психотропных  веществ, может быть выдана
юридическому   лицу,   в   состав   руководителей  которого  входит
специалист,  имеющий  профессиональную  подготовку, соответствующую
конкретному   виду  деятельности,  на  который  выдается  лицензия.
Персональную  ответственность  за  выполнение  настоящего Положения
несет руководитель юридического лица.
    2.2.  При  выдаче  лицензии  на  вид  деятельности, связанный с
оборотом    наркотических    средств    и   психотропных   веществ,
юридическим   лицом   должны   быть   предусмотрены   условия   для
обеспечения   учета   и   сохранности   наркотических   средств   и
психотропных   веществ,   а   также  для  обеспечения  безопасности
соответствующего вида деятельности.
    2.3.  Для  получения лицензии на виды деятельности, указанные в
пункте  1.2  настоящего Положения, соискатель лицензии представляет
в лицензирующий орган следующие документы:
    -  заявление  на  имя  председателя  лицензирующего  органа  по
форме, приведенной в приложении N 1;
    -   копию  учредительных  документов  со  всеми  изменениями  и
дополнениями  к  ним  (заверенную  нотариально либо с предъявлением
оригинала);
    -    копию    свидетельства   о   государственной   регистрации
соискателя   лицензии  в  качестве  юридического  лица  (заверенную
нотариально либо с предъявлением оригинала);
    -  справку  о  постановке соискателя лицензии на налоговый учет
(заверенную печатью налогового органа);
    -  документ,  подтверждающий  внесение  платы  за  рассмотрение
заявления;
    -    сертификат    специалиста,   подтверждающий   соответствие
профессиональной  подготовки  руководителя,  юридического лица либо
руководителя   соответствующего   подразделения  юридического  лица
лицензируемому виду деятельности;
    -  список  работников, имеющих доступ к наркотическим средствам
и   психотропным   веществам,  с  указанием  занимаемой  должности,
номера  и  даты  выдачи  диплома,  номера и даты выдачи сертификата
специалиста;
    -  справки  учреждений государственной или муниципальной систем
здравоохранения  об  отсутствии  у работников, которые в силу своих
служебных    обязанностей    получат   доступ   непосредственно   к
наркотическим   средствам  и  психотропным  веществам,  заболеваний
наркоманией,  токсикоманией,  хроническим  алкоголизмом, а также об
отсутствии    среди    указанных    работников    лиц,   признанных
непригодными   к   выполнению   отдельных   видов  профессиональной
деятельности, связанной с источником повышенной опасности;
    -   заключение   органов   внутренних   дел   об  отсутствии  у
работников,  которые  в  силу  своих служебных обязанностей получат
доступ  непосредственно  к  наркотическим  средствам и психотропным
веществам,  непогашенной  или  неснятой  судимости  за преступление
средней    тяжести,    тяжкое   преступление   или   особо   тяжкое
преступление   либо   за   преступление,   связанное  с  незаконным
оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  в  том
числе  совершенное  вне  пределов  Российской  Федерации, а равно о
том,   что   указанным   работникам   не  предъявлено  обвинение  в
совершении    преступлений,   связанных   с   незаконным   оборотом
наркотических средств и психотропных веществ;
    -  уведомление  органа  лицензирования  УВД  Ямало  - Ненецкого
автономного  округа  о  готовности  юридического  лица  к получению
лицензии    на    использование    объекта   или   помещения,   где
осуществляется  деятельность,  связанная  с  оборотом наркотических
средств и психотропных веществ;
    -   копию   лицензии   на   фармацевтическую  деятельность  для
аптечных  учреждений,  копию  лицензии  на медицинскую деятельность
(заверенную печатью предприятия и подписью руководителя);
    -   экспертное   заключение,   выдаваемое   органом  управления
фармацевтической  службы  или  органом  управления  здравоохранения
юридическому   лицу  на  осуществление  деятельности,  связанной  с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ.
    За   предоставление   недостоверных   или  искаженных  сведений
соискатель   лицензии   несет   ответственность  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.
    Все  документы,  представленные в соответствующий лицензирующий
орган  для  получения лицензии, принимаются по описи, копия которой
направляется   (вручается)  заявителю  с  отметкой  о  дате  приема
документов указанным органом.
    Требовать  от  соискателя лицензии представления документов, не
предусмотренных   в   Положении   о   лицензировании  деятельности,
связанной   с   оборотом   наркотических   средств  и  психотропных
веществ, запрещается.
    2.4.   Решение  о  выдаче  или  об  отказе  в  выдаче  лицензии
принимается  в  течение  30  дней  со дня подачи заявления со всеми
необходимыми документами.
    2.5.   В   случае   необходимости   проведения   дополнительной
экспертизы,  в  том числе независимой, лицензирующий орган сообщает
об  этом  соискателю  лицензии в письменной форме. Решение о выдаче
или  об  отказе  в выдаче лицензии принимается в 15-дневный срок со
дня  получения  экспертного  заключения,  но  не позднее 60 дней со
дня  подачи  заявления  о  выдаче  лицензии и необходимых для этого
документов.
    Дополнительная  экспертиза  проводится  по  письменной  просьбе
соискателя  лицензии  или  по  решению  руководителя лицензирующего
органа.
    В  отдельных  случаях  в  зависимости  от  сложности  и  объема
подлежащих  экспертизе  документов  срок  принятия решения о выдаче
или  об  отказе  в выдаче лицензии может быть дополнительно продлен
руководителем органа лицензирования до 30 дней.
    В  случае  проведения независимой экспертизы расходы, связанные
с  оплатой  труда экспертов, а также другие дополнительные расходы,
непосредственно  связанные  с  выдачей  лицензий,  не  включаются в
фиксированную   лицензионную  плату  и  оплачиваются  отдельно  при
рассмотрении заявлений и выдаче лицензий.
    2.6.  Вид  деятельности,  на  осуществление  которого  получена
лицензия,   выполняется  юридическим  лицом,  получившим  лицензию.
Передача лицензии другому юридическому лицу запрещается.

             3. Основание для отказа в выдаче лицензии

    3.1.   Предоставление   неполного   перечня   необходимых   для
лицензирования  документов  в соответствии с пунктом 2.3 настоящего
Положения.
    3.2.   Наличие   в   документах,   представленных   соискателем
лицензии, недостоверной или искаженной информации.
    3.3.   Отсутствие   лицензии   на  объект  или  помещение,  где
осуществляется  деятельность,  связанная  с  оборотом наркотических
средств  и  психотропных веществ, выдаваемой органом лицензирования
УВД Ямало - Ненецкого автономного округа.
    3.4.    Отрицательное   экспертное   заключение,   установившее
несоответствие     условиям,    необходимым    для    осуществления
соответствующего вида деятельности.
    3.5.  Отсутствие  условий  для  обеспечения учета и сохранности
наркотических средств и психотропных веществ.
    3.6.  Выявление  иных обстоятельств несоответствия лицензионным
условиям и требованиям.
    Мотивированное    решение   об   отказе   в   выдаче   лицензии
представляется  соискателю  лицензии в письменной форме в 3-дневный
срок  после  принятия  соответствующего  решения с указанием причин
отказа.

     4. Продление срока действия лицензии, приостановление или
                  аннулирование действия лицензии

    4.1.  Срок  действия  лицензии на вид деятельности, связанный с
оборотом  наркотических  средств и психотропных веществ, может быть
продлен  не  более  чем  на  три  года. Заявление о продлении срока
действия  лицензии  подается  владельцем  указанной лицензии за два
месяца до истечения срока действия.
    4.2.   Продление   срока   действия   лицензии  производится  в
порядке, установленном для ее получения.
    4.3.  В  продлении  срока действия лицензии может быть отказано
в  случае,  если за время действия лицензии зафиксированы нарушения
лицензионных   требований   и   условий,   определенных   настоящим
Положением.
    4.4.    В    случае    выявления    обстоятельств,    повлекших
приостановление  действия  лицензии,  срок приостановления действия
лицензии   не   может  быть  более  шести  месяцев,  если  владелец
указанной  лицензии  не  устранит  выявленное  нарушение.  Срок, на
который  было  приостановлено  действие  лицензии,  засчитывается в
срок, на который была выдана указанная лицензия.
    4.5.  Решение  о выдаче лицензии на вид деятельности, связанный
с   оборотом   наркотических  средств  и  психотропных  веществ,  о
приостановлении   или   прекращении   действия  указанной  лицензии
доводится  в  3-дневный  срок  до  сведения органов внутренних дел,
органов  исполнительной  власти  и органов местного самоуправления,
уполномоченных  осуществлять  контроль  за  оборотом  наркотических
средств и психотропных веществ.
    4.6.   Лицензирующий   орган   имеет   право   приостанавливать
действие лицензии в случаях:
    -    выявления    лицензирующим    органом,    государственными
надзорными     и     контрольными    органами,    иными    органами
государственной  власти  в  пределах  компетенции указанных органов
нарушений лицензиатом лицензионных требований и условий;
    -   невыполнения   лицензиатом   предписаний  или  распоряжений
государственных   органов   о   приостановлении   ими  деятельности
лицензиата;
    -   необоснованного   отказа   лицензиата   от   предоставления
необходимых  документов,  затребованных  контролирующими органами и
другими   государственными   органами   в   порядке   контроля   за
соблюдением  лицензионных  условий,  а  также  создания препятствий
контролирующим   органам   и   иным   государственным   органам   в
проведении проверок;
    -   приостановления  лицензии  на  объект  или  помещение,  где
осуществляется  деятельность,  связанная  с  оборотом наркотических
средств и психотропных веществ;
    -  выявления  иных  обстоятельств  несоответствия  лицензионным
условиям и требованиям.
    Приостановление   действия   лицензии  на  какой-либо  срок  не
влечет за собой увеличения срока ее действия.
    4.7.   Лицензия   может  быть  аннулирована  решением  суда  на
основании  заявления  лицензирующего  органа,  выдавшего  лицензию,
или   органом   государственной   власти   в   соответствии  с  его
компетенцией.
    Одновременно   с  подачей  в  суд  лицензирующий  орган  вправе
приостановить  действие  указанной лицензии на период до вступления
в силу решения суда.
    4.8. Основанием для аннулирования лицензии является:
    - представление лицензиатом соответствующего заявления;
    -   обнаружение   недостоверных   или   искаженных   данных   в
документах, предоставленных для получения лицензии;
    -  неоднократное  или грубое нарушение лицензиатом лицензионных
условий и требований;
    - незаконность решения о выдаче лицензии;
    -   аннулирование   лицензии   на  объект  или  помещение,  где
осуществляется  деятельность,  связанная  с  оборотом наркотических
средств и психотропных веществ;
    - ликвидация юридического лица.

      5. Порядок оплаты расходов, связанных с осуществлением
                          лицензирования

    5.1.   Рассмотрение   заявления  о  выдаче  лицензии  и  выдача
лицензии осуществляется на платной основе.
    5.2.   Плата  за  рассмотрение  заявления  на  выдачу  лицензии
устанавливается  в  размере  3  установленных  законодательством РФ
минимальных размеров оплаты труда.
    5.3.  За  выдачу  лицензии  плата  устанавливается в размере 10
минимальных размеров оплаты труда.
    5.4.   Плата   за   рассмотрение   заявления,  выдачу  лицензии
зачисляется в окружной бюджет.

              6. Организация работ по лицензированию

    6.1.  Все  практические  работы  по  организации лицензирования
деятельности,   связанной   с   оборотом  наркотических  средств  и
психотропных   веществ   юридических  лиц  на  территории  Ямало  -
Ненецкого  автономного  округа, осуществляются лицензионной палатой
Ямало - Ненецкого автономного округа.
    6.2.  В  своей деятельности лицензирующий орган руководствуется
Конституцией  Российской  Федерации,  законодательными, правовыми и
иными   нормативными   актами   Российской   Федерации  и  Ямало  -
Ненецкого автономного округа, а также настоящим Положением.
    6.3.    Лицензирующий    орган    ведет    реестры    выданных,
зарегистрированных,  приостановленных  и  аннулированных  лицензий,
представляет  в  установленном  порядке  сведения,  необходимые для
ведения государственного сводного реестра.
    6.4.  Информация,  содержащаяся  в  реестрах лицензий, является
открытой  для  ознакомления  с  ней  юридических  лиц.  Такие  лица
вправе  получить  за  плату  в  лицензирующих органах информацию из
реестров  лицензий  в  виде выписок о конкретных лицензиатах. Плата
за  предоставление  указанной информации не может превышать затраты
лицензирующего  органа  на  подготовку  такой  выписки.  Порядок  и
размер  платы  за  предоставление указанной информации определяется
Правительством Российской Федерации.
    Лицензирующие   органы   обязаны   безвозмездно   предоставлять
информацию  из  реестров  лицензий органам государственной власти и
органам местного самоуправления.
    Срок  предоставления  информации  из реестров лицензий не может
превышать трех дней с даты подачи соответствующего заявления.

         7. Лицензионные условия и требования к лицензиату

    7.1.  Лицензиат  обязан  соблюдать  законодательство Российской
Федерации  и  Ямало - Ненецкого автономного округа, ведомственные и
нормативные    акты,    включая    экологические,    санитарно    -
эпидемиологические,    гигиенические,   противопожарные   нормы   и
правила, а также соблюдать требования настоящего Положения.
    7.2.  Лицензируемые  виды  деятельности,  связанные  с оборотом
наркотических   средств   и   психотропных   веществ,  должны  быть
отражены в тексте устава предприятия.
    7.3.  Во  всем ином, что не предусмотрено настоящим Положением,
касающемся  вопросов,  связанных с оборотом наркотических средств и
психотропных  веществ  на  территории Ямало - Ненецкого автономного
округа,  действует  Федеральный  закон "О наркотических средствах и
психотропных веществах".

             8. Контроль за осуществлением лицензируемой
                            деятельности

    8.1.  Контроль  за  осуществлением  деятельности,  связанной  с
оборотом   наркотических   средств   и   психотропных   веществ  на
территории Ямало - Ненецкого автономного округа, включает в себя:
    -   выявление   юридических   лиц,   осуществляющих   указанную
деятельность без лицензии;
    -  контроль  за соблюдением лицензиатами лицензионных условий и
требований, определенных настоящим Положением.
    8.2.     Контроль     осуществляет     лицензирующий     орган,
контролирующие   органы   и   другие   государственные   органы   в
соответствии с законодательством Российской Федерации.

             9. Ответственность лицензирующего органа

    9.1.    Руководитель    и    иные   должностные   лица   органа
лицензирования    несут    ответственность    за    нарушение   или
ненадлежащее   исполнение   установленного   настоящим   Положением
порядка   ведения   лицензионной   деятельности  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации.
    9.2.  Решения  и  действия  органов  лицензирования  могут быть
обжалованы в установленном порядке.



    Приложение N 1
    к Временному положению
    о лицензировании деятельности,
    связанной с оборотом
    наркотических средств и
    психотропных веществ
    на территории
    Ямало - Ненецкого
    автономного округа

Фирменный бланк                       Председателю лицензионной
или штамп организации                 палаты администрации Ямало -
N ___________________                 Ненецкого автономного округа
"___" ____________ г.                 ____________________________
                                                  Ф.И.О.

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

Заявитель ________________________________________________________
             (полное и краткое наименование юридического лица)
Форма собственности ______________________________________________
                          (государственная, частная и т.д.)
Организационно - правовая форма __________________________________
__________________________________________________________________
                      (полное наименование)
Юридический адрес: _______________________________________________
                        (местонахождение из Устава, положения
__________________________________________________________________
              и карты постановки на налоговый учет)
Почтовый адрес: __________________________________________________
                          (фактическое местонахождение)
Телефон ___________, телефакс ______________, телекс _____________
Зарегистрированный в _____________________________________________
__________________________________________________________________
          (дата, где, кем, N регистрационного документа)
Банковские реквизиты организации: ________________________________
__________________________________________________________________
      (р/с, наименование банка, ИНН, кор. счет, БИК и т.д.)
Главный бухгалтер ________________________________________________
                        (Ф.И.О., телефон)
Код ОКПО: ________________________________________________________
В лице ___________________________________________________________
                 (Ф.И.О., должность руководителя)
Просит выдать лицензию на осуществление __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    (вид деятельности, на каких объектах будет осуществляться)
На территории ____________________________________________________
                    (конкретная зона действия)
на срок ____________.
    Гарантируем соблюдение условий и требований лицензирования,  а
также законов,  правил  и  положений,  регулирующих  осуществление
данного вида деятельности.
    Достоверность документов и оплату за проведение лицензирования
гарантируем.

Руководитель организации ______________      _____________________
                           (подпись)                (Ф.И.О.)
М.П.