Постановление Администрации Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.06.2009 № 352-А

         АДМИНИСТРАЦИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    25.06.2009 г.                                           N 352-А
                            г. Салехард


    Об утверждении окружной целевой программы "Охрана здоровья
      населения и профилактика социально значимых заболеваний
      в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы"


    В  целях  повышения  эффективности  реализации  государственной
политики    в    области    здравоохранения,   в   соответствии   с
постановлениями  Администрации  Ямало-Ненецкого  автономного округа
от  25  декабря  2007  года N 617-А "О департаменте здравоохранения
Ямало-Ненецкого  автономного  округа", от 24 января 2006 года N 1-А
"О  порядке  разработки,  утверждения и реализации окружных целевых
программ"    Администрация   Ямало-Ненецкого   автономного   округа
постановляет:
    1.  Утвердить  прилагаемую  окружную  целевую программу "Охрана
здоровья  населения  и  профилактика социально значимых заболеваний
в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы".
    2.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить
на   заместителя  Губернатора  Ямало-Ненецкого  автономного  округа
Мещерина А.Л.


    Вице-губернатор
    Ямало-Ненецкого автономного округа                  В.Н.Казарин



    Утверждена
    постановлением Администрации
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 25 июня 2009 г. N 352-А


                    ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
             "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ПРОФИЛАКТИКА
                  СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
      В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"

                         ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование   |окружная целевая программа "Охрана здоровья  населения|
|Программы      |и   профилактика   социально   значимых   заболеваний |
|               |в Ямало-Ненецком автономном округе на  2007  -        |
|               |2010  годы" (далее - Программа).                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основание для  |основы законодательства Российской Федерации об охране|
|разработки     |здоровья граждан (утв. ВС Российской Федерации от 22  |
|               |июля 1993 года N 5487-1);                             |
|               |Федеральный закон от 30 марта 1995  года  N           |
|               |38-ФЗ  "О предупреждении  распространения  в          |
|               |Российской  Федерации заболевания, вызываемого вирусом|
|               |иммунодефицита  человека (ВИЧ-инфекции)";             |
|               |Федеральный закон от 17 сентября 1998  года N  157-ФЗ |
|               |"Об иммунопрофилактике инфекционных болезней";        |
|               |Федеральный закон от 30 марта 1999  года  N  52-ФЗ "О |
|               |санитарно-эпидемиологическом благополучии населения"; |
|               |Федеральный закон от 18 июня  2001  года  N  77-ФЗ    |
|               |"О предупреждении распространения туберкулеза  в      |
|               |Российской Федерации";                                |
|               |Указ Президента Российской Федерации от 8 мая         |
|               |1996 года N 676 "О мерах государственной поддержки    |
|               |лиц, больных сахарным диабетом";                      |
|               |поручение Президента Российской Федерации  по итогам  |
|               |заседания                                             |
|               |поручение президиума Государственного совета          |
|               |Российской Федерации от 21 апреля 2006 года;          |
|               |Послание Президента  Российской  Федерации В.В. Путина|
|               |Федеральному Собранию Российской Федерации от         |
|               |апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года;               |
|               |Постановление Правительства Российской Федерации      |
|               |от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой     |
|               |программе "Профилактика и лечение артериальной        |
|               |гипертонии в Российской Федерации";                   |
|               |распоряжение Правительства Российской Федерации от  11|
|               |декабря 2006 года N 1706-р "Концепция федеральной     |
|               |целевой программы "Предупреждение и борьба с социально|
|               |значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)";          |
|               |Постановление Правительства Российской                |
|               |Федерации от  7 марта  1997  года  N 260  "О  мерах   |
|               |по   предупреждению распространения туберкулеза в     |
|               |Российской Федерации";                                |
|               |Постановление Правительства Российской Федерации      |
|               |21 марта 2007 года N 172 "О федеральной целевой       |
|               |программе "Дети России" на 2007 - 2010 гг.";          |
|               |приказ Министерства здравоохранения Российской        |
|               |Федерации и Российской академии медицинских  наук от  |
|               |24 октября 2003 года N 506/92 "Об утверждении         |
|               |программы  "О мерах по улучшению состояния  здоровья  |
|               |детей  Российской Федерации на  2004 - 2010 гг." (по  |
|               |итогам  Всероссийской диспансеризации детей 2002 г.); |
|               |распоряжение Администрации                            |
|               |Ямало-Ненецкого автономного округа от 10 августа 2006 |
|               |года  N  404-РА  "О  разработке комплексной окружной  |
|               |целевой программы  "Охрана  здоровья населения и      |
|               |профилактика социально значимых заболеваний в         |
|               |Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы" |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный|департамент      здравоохранения       Ямало-Ненецкого|
|заказчик       |автономного округа (далее - департамент               |
|               |здравоохранения)                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные  |департамент здравоохранения                           |
|за выполнение  |                                                      |
|мероприятий    |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики   |департамент здравоохранения                           |
|Программы      |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи  |цель:   снижение   заболеваемости,   инвалидизации   и|
|Программы      |смертности  населения,  стабилизация                  |
|               |эпидемиологической ситуации,   связанной   с          |
|               |заболеваниями    социального характера, на  основе    |
|               |комплексного  решения  проблем  их профилактики,      |
|               |диагностики,   лечения   и   реабилитации больных.    |
|               |Задачи:                                               |
|               |1. Правовое обеспечение мероприятий по профилактике и |
|               |борьбе с социально значимыми заболеваниями.           |
|               |2.   Создание   системы    информирования             |
|               |населения Ямало-Ненецкого автономного округа  (далее  |
|               |-  автономный округ) о доступных мерах профилактики   |
|               |социально  значимых заболеваний.                      |
|               |3.  Совершенствование  методов                        |
|               |профилактики,  раннего выявления, диагностики,        |
|               |лечения  заболеваний  социального характера и         |
|               |реабилитации больных.                                 |
|               |4. Совершенствование системы охраны здоровья матери и |
|               |ребенка.                                              |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы  |2007 - 2010 годы                                      |
|реализации     |Реализация Программы будет  осуществляться  в         |
|               |течение четырех  лет,  одновременно  по  всем         |
|               |направлениям   без разделения  на  этапы,  с          |
|               |ежегодной  разработкой   плана мероприятий,   с       |
|               |учетом   утверждаемой   инвестиционной программы по   |
|               |здравоохранению                                       |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие      |1.    Охват    очагов,    охваченных     эпидемическим|
|целевые        |расследованием.                                       |
|индикаторы и   |2. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией (на 100     |
|показатели     |тыс. населения).                                      |
|по   этапам    |3.   Доля   ВИЧ-инфицированных   беременных           |
|реализации     |женщин, включенных    в    программу                  |
|Программы      |профилактики    заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.|
|               |4. Количество человек,                                |
|               |которые получают высокоактивную антиретровирусную     |
|               |терапию (лечение + профилактика).                     |
|               |5. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ.                |
|               |6. Заболеваемость   туберкулезом,   в   том   числе:  |
|               |заболеваемость туберкулезом постоянного населения.    |
|               |7. Распространенность туберкулеза.                    |
|               |8. Доля случаев прекращения бактериовыделения в       |
|               |общем случае  бактериовыделения  среди  населения;    |
|               |клиническое излечение.                                |
|               |9. Смертность от туберкулеза.                         |
|               |10. Средняя продолжительность жизни                   |
|               |больных  сахарным диабетом 1 типа (лет): мужчины,     |
|               |женщины.                                              |
|               |11. Средняя продолжительность жизни больных сахарным  |
|               |диабетом 2 типа: мужчины, женщины.                    |
|               |12. Снижение заболеваемости детского населения от     |
|               |0 до 18 лет.                                          |
|               |13. Стабилизация показателя материнской смертности.   |
|               |14. Снижение младенческой смертности.                 |
|               |15. Снижение перинатальной смертности.                |
|               |16.  Охват   вакцинацией   против   гриппа   к        |
|               |общей численности контингента, подлежащего вакцинации.|
|               |17. Охват вакцинацией  от  кори  к  общей             |
|               |численности контингента, подлежащего вакцинации.      |
|               |18. Охват вакцинацией от дифтерии к общей  численности|
|               |контингента, подлежащего вакцинации.                  |
|               |19. Охват вакцинацией от полиомиелита к общей         |
|               |численности контингента, подлежащего вакцинации.      |
|               |20. Охват вакцинацией от краснухи к общей численности |
|               |контингента, подлежащего вакцинации.                  |
|               |21.  Охват  вакцинацией  от  гепатита  "B"   к        |
|               |общей численности контингента, подлежащего вакцинации.|
|               |22.  Охват  вакцинацией  от  гепатита  "A" к общей    |
|               |численности контингента, подлежащего вакцинации.      |
|               |23. Общая заболеваемость, характеризующаяся повышенным|
|               |артериальным давлением.                               |
|               |24. Общая заболеваемость цереброваскулярными болезнями|
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основные       |для выполнения поставленных задач Программой          |
|направления    |предусмотрены следующие направления реализации        |
|реализации     |мероприятий:                                          |
|мероприятий    |1. Развитие системы информирования населения          |
|               |автономного округа по вопросам  профилактики          |
|               |заболеваний социального характера.                    |
|               |2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний    |
|               |социального характера.                                |
|               |3. Укрепление материально-технической базы лечебно-   |
|               |профилактических учреждений автономного округа.       |
|               |4. Медикаментозное обеспечение.                       |
|               |Для решения поставленных задач по соответствующим     |
|               |направлениям Программа включает в себя следующие      |
|               |подпрограммы:                                         |
|               |1. Окружная целевая подпрограмма по предупреждению    |
|               |распространения в Ямало-Ненецком автономном округе    |
|               |заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита       |
|               |человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, C и D, на      |
|               |2007 - 2010 годы "Анти-СПИД".                         |
|               |2. Окружная целевая подпрограмма "Неотложные  меры    |
|               |борьбы с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном     |
|               |округе на 2007 - 2010 годы".                          |
|               |3. Окружная целевая подпрограмма "Сахарный  диабет на |
|               |2007 - 2010 годы".                                    |
|               |4. Окружная целевая подпрограмма "Здоровый ребенок на |
|               |2007 год".                                            |
|               |5. Окружная целевая подпрограмма "Вакцинопрофилактика |
|               |территории Ямало-Ненецкого автономного округа на      |
|               |2007 - 2010 годы".                                    |
|               |6. Окружная целевая подпрограмма "Профилактика и      |
|               |лечение артериальной гипертонии в Ямало-Ненецком      |
|               |автономном округе на 2007 - 2010 годы".               |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и       |общий объем финансирования Программы на  2007  -  2010|
|источники      |годы  -  354451,0  тыс.  рублей  (расчет  произведен  |
|финансирования |по фактическим  ценам  2005  года  с   применением    |
|               |индекса потребительских цен).                         |
|               |Окружной бюджет - 354451,0 тыс. руб., в               |
|               |том  числе  по годам:                                 |
|               |2007 год - 118796,0 тыс. рублей;                      |
|               |2008 год - 107197,0 тыс. рублей;                      |
|               |2009 год - 32118,0 тыс. рублей;                       |
|               |2010 год - 96340,0 тыс. рублей                        |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |1. Стабилизация эпидемиологической ситуации в         |
|конечные       |автономном округе по социально значимым заболеваниям. |
|результаты     |2. Снижение заболеваемости, инвалидизации и           |
|реализации и   |смертности населения автономного округа за счет       |
|показатели     |внедрения современных технологий профилактики,        |
|социально-     |диагностики и лечения.                                |
|экономической  |3.  Увеличение продолжительности жизни населения      |
|эффективности  |автономного округа.                                   |
|               |4. Стабилизация эпидемиологического процесса          |
|               |распространения ВИЧ-инфекции (СПИДа) на территории    |
|               |автономного округа.                                   |
|               |5. Улучшение противотуберкулезной помощи населению    |
|               |автономного округа, повышение качества диагностической|
|               |и лечебной помощи больным туберкулезом.               |
|               |6. Уменьшение влияния неблагоприятных последствий     |
|               |туберкулеза на состояние здоровья населения в целом,  |
|               |стабилизация и улучшение основных показателей,        |
|               |характеризующих здоровье населения автономного округа.|
|               |7. Предупреждение эпидемических вспышек и групповых   |
|               |заболеваний.                                          |
|               |8. Предупреждение заболеваемости, инвалидности и      |
|               |смертности населения от артериальной гипертонии и ее  |
|               |осложнений.                                           |
|               |9. Обеспечение современного уровня качества           |
|               |кардиологической помощи населению автономного округа, |
|               |стабилизация эпидемиологической ситуации по           |
|               |артериальной гипертонии.                              |
|               |10. Стабилизация показателей  материнской смертности, |
|               |снижение младенческой и перинатальной смертности,     |
|               |снижение заболеваемости среди детей и подростков      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                    I. Характеристика проблемы,
              на решение которой направлена Программа

    Программа  разработана  с учетом выполнения данной Программы за
период  2002  - 2006 годов и государственной политики, направленной
на  повышение  доступности  и качества медицинской помощи, основных
направлений,   реализуемых  в  рамках  приоритетного  национального
проекта в области здравоохранения.
    Здоровье   населения   является   наиболее  важным  показателем
благосостояния    государства.    Тенденцию    здоровья   населения
достаточно    полно    отражают   меняющиеся   условия   социально-
экономического  развития  страны и благосостояния населения. Охрана
здоровья  населения  на протяжении нескольких лет провозглашалась в
качестве  одной  из основных задач социальной политики государства.
Объективные   показатели   высокой   заболеваемости   и  смертности
свидетельствуют  о  необходимости  принятия  сложных неотложных мер
по   улучшению   здоровья   населения,   поскольку   сложившаяся  в
настоящее   время  ситуация  по  сути  кризисная.  Многие  проблемы
здоровья  имеют  глубокие  социальные корни, включая и региональные
аспекты  условий  производства,  экологии, образа жизни, социальной
защиты населения.
    Проблемы,  которые  стоят  перед  здравоохранением  автономного
округа,    в    абсолютном    большинстве    аналогичны   проблемам
здравоохранения      в     Российской     Федерации.     Повышается
распространенность     и    растет    смертность    от    важнейших
неэпидемических       заболеваний      системы      кровообращения,
новообразований,   травм   и   отравлений   и   социально  значимых
болезней.   Зафиксирован   всплеск   инфекционных   и  паразитарных
болезней,   растут   туберкулез,  гепатиты,  ВИЧ-инфекция  и  СПИД,
венерические болезни и другие.
    Благодаря   реализации   окружной   целевой   подпрограммы   по
предупреждению  распространения  в  автономном  округе заболеваний,
вызываемых   вирусами   иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции)  и
гепатитов  B,  C  и  D,  на  период с 2002 по 2006 годы "Анти-СПИД"
были  достигнуты  определенные  успехи  в  контроле  над  развитием
эпидемии:  нет  вспышечного  характера  распространения  эпидемии в
автономном  округе  среди  детей,  рожденных  от ВИЧ-инфицированных
матерей,  которые  получали  все  этапы  профилактики  вертикальной
передачи  ВИЧ,  нет  ни  одного  ребенка с подтвержденным диагнозом
ВИЧ-инфекция;  нет  случаев  инфицирования  ВИЧ  среди  медицинских
работников   при  возникновении  аварийных  ситуаций.  Несмотря  на
снижение  темпов  выявления  новых  случаев  ВИЧ-инфекции, проблема
ВИЧ-СПИДа  является  одной  из актуальных в системе здравоохранения
автономного округа.
    На   начало   2006   года   88,4%   всех  зарегистрированных  в
автономном  округе  случаев  заболевания сконцентрированы в городах
Новом   Уренгое,   Салехарде,  Ноябрьске,  Губкинском  и  Надымском
районе.    Показатель    общей   заболеваемости   ВИЧ-инфекцией   в
автономном   округе   за  2005  год  составил  217,0  на  100  тыс.
населения,  что  практически  соответствует общероссийскому - 215,0
на   100  тыс.  населения.  На  отдельных  территориях  автономного
округа этот показатель существенно выше.
    Реализация    основных   мероприятий,   определенных   окружной
целевой  подпрограммой  "Неотложные  меры  борьбы  с туберкулезом в
Ямало-Ненецком  автономном  округе  на 2002 - 2006 годы", привела к
улучшению  материально-технической  базы  фтизиатрической  службы и
стабильной   обеспеченности   лечебно-профилактических   учреждений
противотуберкулезными    препаратами.    Улучшилась    ситуация   в
исправительно-трудовых  учреждениях  Управления  федеральной службы
исполнения  наказаний  России  по  автономному округу. Вместе с тем
достигнутая      эпидемиологическая      стабилизация      основных
эпидемиологических     показателей    остается    неустойчивой    и
напряженной.    Так,   показатель   заболеваемости   в   целом   по
автономному  округу  увеличился  с  87  случаев в 2004 году до 97,4
случая  на  100 тыс. населения - в 2005 году. Показатель смертности
увеличился с 9,3 до 13,2 на 100 тыс. населения.
    За   счет   средств,   выделяемых   из   окружного  бюджета  на
реализацию  мероприятий  окружной  целевой  подпрограммы  "Сахарный
диабет  на  период 2002 - 2006 годы", приобретались сахароснижающие
препараты,  средства  введения  и самоконтроля для больных сахарным
диабетом  и  распределялись по лечебно-профилактическим учреждениям
автономного округа.
    Применение   современных   средств   лечения  дало  возможность
пациентам,   страдающим   сахарным   диабетом,   быть   максимально
свободными  в  социальном плане, профориентации, а также в создании
семьи.
    За  последние  три  года  отмечается  рост показателя временной
утраты  трудоспособности  в  случаях  (на 33,6%) и днях (на 21,7%).
Продолжается  рост  заболеваемости  сахарным  диабетом  со  стойкой
утратой  трудоспособности.  В  2006  году  в  автономном округе под
диспансерным  наблюдением  по  поводу  сахарного  диабета находится
7444  человека.  Из них 925 человек (12,4%) имели инсулинозависимую
форму   сахарного   диабета,   причем   13,3%   составляли  дети  и
подростки.  По  данным эпидемиологических исследований, проведенных
Всемирной  организацией  здравоохранения,  на  каждого  пациента  с
впервые  выявленным  сахарным  диабетом  приходится 3 - 4 человека,
не  знающих  о  своем  заболевании, так как оно протекает в скрытой
форме.   Принимая   во   внимание  результаты  исследований,  можно
ожидать,  что  в  течение  5  лет число больных сахарным диабетом в
автономном  округе  составит  11  -  12 тысяч человек. В результате
мероприятий,  реализуемых  с  2002  года  в рамках окружной целевой
подпрограммы   "Социально-гигиенический  мониторинг  за  состоянием
окружающей  среды  и  профилактика заболеваний на территории Ямало-
Ненецкого  автономного  округа  в  2002  -  2006  годах" по разделу
"Вакцинопрофилактика",  удалось  снизить  заболеваемость дифтерией,
корью,  полиомиелитом.  Однако,  несмотря на проводимую вакцинацию,
продолжается  рост  заболеваемости  вирусным  гепатитом B и C, ВИЧ-
инфекцией,   гриппом   и   острыми   респираторными  заболеваниями.
Процент  охвата  населения  прививками против краснухи составил 100
процентов, в том числе в 2005 году вакцинировано 14956 человек.
    В  2005  году показатель заболеваемости эпидемическим паротитом
составил  5,5  случая  на  100  тыс.  населения.  Вакцинация  детей
автономного  округа  против  коклюша  остается по-прежнему одной из
серьезных   проблем   в   автономном   округе,   а  низкий  уровень
привитости   детей   сельской   местности  способствует  сохранению
высокого   риска   заболеваемости.   В   2005  году  заболеваемость
коклюшем  снизилась  в  5,5  раза, показатель заболеваемости на 100
тысяч  населения  составил  0,57  (по  Российской  Федерации - 3,24
случая  на  100 тыс. населения). Только в четырех территориях охват
вакцинацией  против  коклюша  детей  до  12  месяцев  соответствует
эпидемиологическому критерию благополучия (95%).
    За  три  последних  года в лечебно-профилактических учреждениях
автономного  округа  выявлено  4  случая  острых вялых параличей, в
том  числе  в  2004  году  -  1,  в  2005 году - ни одного. Процент
охвата  прививками  против полиомиелита в 2004 году в возрасте от 6
месяцев до 12 месяцев составил 89,54% (2005 год - 86,03%).
    По  окружной  целевой  подпрограмме "Здоровый ребенок на период
2003  -  2006  годов"  в  рамках реализации мероприятий приобретено
медицинское  оборудование  для  родильных  отделений.  В результате
проведения    мероприятий,   определенных   данной   подпрограммой,
улучшились  показатели  здоровья детского населения. Имеется четкая
тенденция   к  снижению  показателя  перинатальной  и  младенческой
смертности.   Младенческая   (в  возрасте  до  1  года)  смертность
традиционно  считается  барометром  общего санитарного и социально-
экономического  благополучия  страны,  а уровень служит показателем
эффективности   всего   комплекса   мероприятий,   проводимых   для
оздоровления   матерей   и   детей.   Перинатальная   смертность  в
автономном  округе  за последние три года имеет стабильный характер
и  не  превышает  общероссийские  показатели.  В  настоящее время в
автономном    округе   сложилась   напряженная   эпидемиологическая
ситуация   по   артериальной   гипертонии,  о  чем  свидетельствует
устойчивая  тенденция  к  росту показателя заболеваемости населения
болезнями  системы  кровообращения.  За  период  2002  - 2005 годов
отмечается  значительный  рост  уровня  заболеваемости артериальной
гипертонией,  что  составило  24,2%  и в целом соответствует уровню
данной   патологии   по   России.   По   данным   окружного  отдела
медицинской   статистики   в   2005   году   в   автономном  округе
зарегистрировано  более  35  тыс. больных артериальной гипертонией.
Из  них  9,8  тыс.  больных  ишемической болезнью сердца и 7,5 тыс.
больных   цереброваскулярными   болезнями  (мозговые  инсульты).  В
сравнительной   характеристике   рост   показателя   заболеваемости
цереброваскулярными  заболеваниями  с  2002  года  составил  47,3%,
рост заболеваемости ишемической болезнью сердца - 46,8%.
    Учитывая  комплексный  характер  преобразований, происходящих в
отрасли  и  в  обществе  в целом, целесообразно решать поставленные
задачи   с  использованием  программно-целевого  метода  бюджетного
планирования,   обеспечивающего   эффективное   решение   системных
проблем  в  рассматриваемой  отрасли  за  счет реализации комплекса
мероприятий,  увязанных  по задачам, ресурсам и срокам. Программой,
предусмотренной  к  реализации  на  2007  -  2010  годы, определена
система   мер,   представляющих   собой   комплекс  взаимосвязанных
мероприятий     с    соответствующим    финансовым,    материально-
техническим, научным и информационным обеспечением.
    Проблема  борьбы  с заболеваниями социального характера требует
комплексного  подхода  к  ее  решению,  который  возможен только на
государственном  уровне  путем  целенаправленных  скоординированных
действий,     ведомственных     служб    государственной    системы
здравоохранения,    органов    исполнительной    власти   субъектов
Российской Федерации, органов местного самоуправления.
    Достижение   целей,   поставленных  предлагаемой  к  разработке
Программой,  в  предусмотренные  сроки  возможно только при условии
применения программно-целевого метода.
    Решение  задач  и  достижение  поставленных целей комплексными,
программно-целевыми   методами  позволит  структурировать  элементы
финансового    механизма,    интегрировать    процессы   реализации
программных   мероприятий,   внедрять   инновационные   процессы  и
эффективно распределять выделяемые финансовые ресурсы.
    Предусмотренные  Программой  мероприятия направлены на создание
необходимых    условий    для    оказания   высококвалифицированной
медицинской   помощи   населению   автономного   округа.  Настоящая
Программа   является   продолжением  ранее  принятой  в  автономном
округе.  В  рамках  Программы организационные мероприятия и ресурсы
сконцентрированы   на   приоритетных  направлениях,  соответственно
которым сформированы подпрограммы.

               II. Основные цели и задачи Программы

    Основная  цель  сформулирована с учетом целей всех подпрограмм,
определенных    Программой.    Каждая    подпрограмма    определяет
конкретную   цель   и  решает  конкретные  задачи  по  направлению,
установленному подпрограммой.
    Задачи  Программы  определены  исходя  из  направлений развития
системы   здравоохранения   в   Российской   Федерации,  реализации
приоритетного   национального   проекта  в  сфере  здравоохранения,
основных      направлений     социально-экономического     развития
автономного округа.
    Основная    цель    Программы    -   снижение   заболеваемости,
инвалидизации      и     смертности     населения,     стабилизация
эпидемиологической     ситуации,    связанной    с    заболеваниями
социального  характера,  на  основе комплексного решения проблем их
профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных.
    Для  достижения  поставленной цели необходимо решение следующих
комплексных задач:
    1)  правовое  обеспечение  мероприятий по профилактике и борьбе
с социально значимыми заболеваниями;
    2)   создание   системы  информирования  населения  автономного
округа   о   доступных   мерах   профилактики   социально  значимых
заболеваний;
    3)  совершенствование  методов профилактики, раннего выявления,
диагностики,    лечения   заболеваний   социального   характера   и
реабилитации больных;
    4)   совершенствование   системы   охраны   здоровья  матери  и
ребенка.
    Достижение поставленных целей позволит:
    1)  стабилизировать  эпидемиологическую  ситуацию  в автономном
округе по социально значимым заболеваниям;
    2)   снизить   заболеваемость,   инвалидизацию   и   смертность
населения   автономного   округа   за  счет  внедрения  современных
технологий профилактики, диагностики и лечения;
    3)  увеличить  продолжительность  жизни  населения  автономного
округа.
    Реализация  Программы  будет  осуществляться  в течение четырех
лет  (2007  -  2010  годы),  одновременно  по всем направлениям без
разделения  на  этапы, с ежегодной разработкой плана мероприятий, с
учетом утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.
    Система   показателей   и   индикаторов,   позволяющая  оценить
эффективность   реализации   Программы,   увязанная   с   решаемыми
тактическими  задачами,  представлена  в приложении N 1 к настоящей
Программе.

               III. Перечень программных мероприятий

    Для   выполнения   поставленных   задач   настоящей  Программой
предусмотрены следующие направления реализации мероприятий:
    1.   Развитие   системы  информирования  населения  автономного
округа    по    вопросам   профилактики   заболеваний   социального
характера.
    2.    Профилактика,    диагностика    и   лечение   заболеваний
социального характера.
    3.    Укрепление    материально-технической    базы    лечебно-
профилактических учреждений автономного округа.
    4. Медикаментозное обеспечение.
    Для    решения    поставленных    задач    по   соответствующим
направлениям   настоящая   Программа   включает  в  себя  следующие
подпрограммы:
    1.    Окружная    целевая    подпрограмма   по   предупреждению
распространения  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе заболевания,
вызываемого   вирусом   иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции)  и
гепатитов B, C и D, на 2007 - 2010 годы "Анти-СПИД".
    2.  Окружная  целевая  подпрограмма  "Неотложные  меры борьбы с
туберкулезом  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  на 2007 - 2010
годы".
    3.  Окружная  целевая  подпрограмма  "Сахарный диабет на 2007 -
2010 годы".
    4.  Окружная  целевая  подпрограмма  "Здоровый  ребенок на 2007
год".
    5.   Окружная   целевая  подпрограмма  "Вакцинопрофилактика  на
территории  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  на  2007  -  2010
годы".
    6.   Окружная  целевая  подпрограмма  "Профилактика  и  лечение
артериальной  гипертонии  в  Ямало-Ненецком  автономном  округе  на
2007 - 2010 годы".
    Информация  о  необходимых  ресурсах по видам расходов и сроках
реализации  программных  мероприятий  представлена в приложении N 2
к настоящей Программе.

         IV. Обоснование ресурсного обеспечения Программы

    Финансирование  программных  мероприятий осуществляется за счет
средств окружного бюджета.
    Всего - 354451,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
    2007 год - 118796,0 тыс. рублей;
    2008 год - 107197,0 тыс. рублей;
    2009 год - 32118,0 тыс. рублей;
    2010 год - 96340,0 тыс. рублей.
    Распределение   расходов   по   целям   и   задачам   Программы
планируется   между   департаментом   здравоохранения   и  лечебно-
профилактическими учреждениями автономного округа.
    В   основе   планируемых   расходов   определяется   текущий  и
капитальный   уровень  финансирования  по  соответствующим  статьям
окружного   бюджета,   в   соответствии   с  действующей  бюджетной
классификацией.
    Объемы   и   источники  финансирования  настоящей  Программы  и
подпрограмм,  включенных  в  Программу, представлены в приложении N
3 к настоящей Программе.

           V. Условия предоставления и методика расчета
                       межбюджетных субсидий

    В   соответствии   с   пунктом   3   части  1  статьи  6  Основ
законодательства  Российской  Федерации  об охране здоровья граждан
разработка,   утверждение   и   реализация   региональных  программ
относятся  к  компетенции  органов  государственной власти субъекта
Российской  Федерации,  финансирование мероприятий окружной целевой
программы  "Охрана  здоровья  населения  и  профилактика  социально
значимых  заболеваний  в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 -
2010  годы"  в  2009 - 2010 годы будет осуществляться департаментом
здравоохранения  непосредственно,  без  распределения  субсидий  по
муниципальным образованиям в автономном округе.

    VI. Оценка социально-экономической эффективности Программы

    Эффективность    данной   Программы   определяется   социальным
эффектом от ее реализации и выражается в достигнутых результатах.
    Реализация разработанных мероприятий поможет добиться:
    1.  Снижения  темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории
автономного  округа  и  сведения  показателей  заболеваемости ВИЧ в
автономном округе к минимально возможным.
    2.  Снижения  количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и
риска рождения ВИЧ-инфицированных детей.
    3.   Снижения  темпов  распространения  ВИЧ  как  среди  группы
риска,  так  и  среди  социально  адаптированных  слоев  населения,
особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории.
    4.   Повышения   качества   оказания  медицинской  помощи  ВИЧ-
инфицированным    пациентам    автономного    округа    и   больным
парентеральными  гепатитами  путем  внедрения  и  совершенствования
новых клинико-диагностических методик.
    5.    Формирования   плотного   информационного   пространства,
создающего  доминанту  жителей  автономного  округа на формирование
здорового  образа  жизни,  и  бесперебойной профилактической работы
по всем направлениям.
    6.  Создания  в автономном округе "безопасной" медицины как для
медицинских    работников,    оказывающих    помощь   пациентам   с
парентеральными    инфекциями    (ВИЧ,    парентеральные   вирусные
гепатиты),  так  и  для  пациентов, получающих медицинскую помощь в
лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.
    Оценка    социально-экономической   эффективности   мероприятий
первичной    профилактики,    направленной    на   снижение   риска
инфицирования  ВИЧ  жителей  автономного округа, должна исходить из
уровня заболеваемости ВИЧ на территории автономного округа.
    Выполнение  мероприятий,  предусмотренных настоящей Программой,
позволит   в   течение   2007   -  2010  годов  решить  ряд  задач,
направленных  на  улучшение  противотуберкулезной  помощи населению
автономного  округа,  а  именно - повысить качество диагностической
и   лечебной   помощи   больным   туберкулезом.   Уменьшит  влияние
неблагоприятных   последствий  туберкулеза  на  состояние  здоровья
населения  в  целом  и позволит стабилизировать и улучшить основные
показатели,    характеризующие   здоровье   населения   автономного
округа,  сократить  сроки  излечения  больных  за  счет  применения
современных   технологий,   что   будет   способствовать   экономии
средств,   затрачиваемых   на   лечение   и   выплату   пособий  по
нетрудоспособности.   За  счет  использования  стационара  дневного
пребывания   больных   добиться   экономии   расходов  на  оказание
дорогостоящей стационарной помощи на 10 процентов.
    Ранняя      инвалидизация,      длительность      реабилитации,
преждевременная  смертность  населения,  причиной  которой является
сахарный   диабет  и  его  осложнения,  ведут  ежегодно  к  большим
экономическим потерям.
    Реализация     мероприятий    Программы    позволит    повысить
эффективность  раннего  выявления  лиц,  склонных  к заболеваемости
сахарным    диабетом,    сократить    количество   дней   временной
нетрудоспособности,   уменьшить   выплату   пособий  по  больничным
листам,  уменьшить  потребность  в госпитализации в связи с острыми
осложнениями,    возникающими   вследствие   заболевания   сахарным
диабетом,   уменьшить   потребность   в  госпитализации  по  поводу
сосудистых  осложнений  (инфаркты  миокарда,  инсульты),  сократить
расходы   на   лечение   больных   в  поликлиниках  и  стационарах,
увеличить   продолжительность   активной  жизни  и  снизить  раннюю
инвалидизацию лиц, больных сахарным диабетом.
    Эффективность    реализации    мероприятий,   направленных   на
сохранение,   восстановление   и   укрепление   здоровья  матери  и
ребенка,     оценивается     снижением    показателей    смертности
материнской,  младенческой  и  перинатальной,  общей заболеваемости
среди детей и подростков.
    Проведение   вакцинопрофилактики   в   полном  объеме  позволит
предупредить   эпидемические   вспышки   и   групповые  заболевания
(грипп,  корь,  дифтерия, эпидпаротит, краснуха, гепатит B, гепатит
A).
    За  счет  сокращения затрат на противоэпидемические, санитарно-
гигиенические,  лечебные,  оздоровительные  мероприятия, а также на
выплату     пособий     по     нетрудоспособности    предполагаемый
экономический  эффект  для автономного округа составит не менее 4,5
млрд. рублей.
    Экономические   аспекты   борьбы   с  артериальной  гипертонией
включают  анализ  затрат на лечение больных и их эффективность. Под
эффективностью      лечения      подразумевается     предупреждение
заболеваемости,    инвалидности    и    смертности   населения   от
артериальной  гипертонии  и  ее  осложнений.  Социальная значимость
определяется  комплексом  мероприятий, направленных на существенное
улучшение  показателей  здоровья  населения  по сердечно-сосудистым
заболеваниям.
    Ожидается,   что   проведение   мероприятий   по   профилактике
артериальной   гипертонии,  повышение  качества  ее  диагностики  и
лечения  позволит  повысить эффективность выявления лиц, склонных к
заболеваемости    артериальной    гипертонией,    сократить   сроки
восстановления  утраченного  здоровья населения за счет внедрения в
медицинскую     практику    современных    методов    профилактики,
диагностики,    лечения    и    реабилитации    больных,   укрепить
материально-техническую    базу    первичного   звена,   учреждений
здравоохранения,    терапевтических   и   кардиологических   служб,
обеспечить  современный  уровень  качества  кардиологической помощи
населению автономного округа.
    При  профилактической  направленности  Программы  экономическая
эффективность ее обеспечивается:
    1)    сокращением    расходов   на   стационарное   лечение   и
реабилитацию    больных    в    результате   перенесения   основной
деятельности  по  оказанию  медицинской помощи на уровень первичной
медико-санитарной помощи;
    2)   снижением   стоимости   диагностики   и  лечения  за  счет
сокращения расходов на закупку лекарственных препаратов;
    3) увеличением продолжительности трудоспособности граждан.


                   ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
                 ПО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЮ РАСПРОСТРАНЕНИЯ
          В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ,
    ВЫЗЫВАЕМОГО ВИРУСОМ ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ)
       И ГЕПАТИТОВ B, C И D, НА 2007 - 2010 ГОДЫ "АНТИ-СПИД"

                       ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование    |окружная  целевая  подпрограмма  по   предупреждению  |
|подпрограммы    |распространения  в  Ямало-Ненецком  автономном        |
|                |округе заболевания,   вызываемого    вирусом          |
|                |иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и гепатитов B, |
|                |C и D, на 2007 - 2010 годы "Анти-СПИД" (далее -       |
|                |подпрограмма)                                         |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основание       |Федеральный закон от 30 марта 1995 года  N 38-ФЗ  "О  |
|для разработки  |предупреждении распространения в  Российской          |
|                |Федерации заболевания,   вызываемого    вирусом       |
|                |иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)";              |
|                |поручение Президента Российской                       |
|                |Федерации по  итогам заседания президиума             |
|                |Государственного совета Российской Федерации от 21    |
|                |апреля 2006 года;                                     |
|                |Послание Президента Российской Федерации  В.В.Путина  |
|                |Федеральному Собранию Российской Федерации от 25      |
|                |апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года;               |
|                |распоряжение Правительства Российской                 |
|                |Федерации  от 11 декабря 2006  года  N 1706-р         |
|                |"Концепция  федеральной целевой программы             |
|                |"Предупреждение и борьба с  социально значимыми       |
|                |заболеваниями (2007 - 2011 годы)";                    |
|                |распоряжение Администрации автономного округа от  10  |
|                |августа 2006 года N 404-РА  "О  разработке            |
|                |комплексной окружной целевой программы "Охрана        |
|                |здоровья населения и профилактика   социально         |
|                |значимых    заболеваний    в Ямало-Ненецком автономном|
|                |округе на 2007 - 2010 годы"                           |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный |департамент здравоохранения                           |
|заказчик        |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные   |департамент здравоохранения                           |
|за выполнение   |                                                      |
|мероприятий     |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики    |департамент здравоохранения                           |
|подпрограммы    |                                                      |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи   |цель: предупреждение распространения  ВИЧ-инфекции и  |
|подпрограммы    |парентеральных    вирусных   гепатитов   на           |
|                |территории автономного округа.                        |
|                |Для достижения поставленной цели                      |
|                |необходимо  решение следующих задач:                  |
|                |1.    Совершенствование                               |
|                |системы    информирования населения  автономного      |
|                |округа  и  в   первую   очередь молодежи о доступных  |
|                |мерах профилактики ВИЧ-инфекции.                      |
|                |2. Обеспечение безопасности медицинских манипуляций и |
|                |донорской крови.                                      |
|                |3. Совершенствование  эпидемиологического   и         |
|                |государственного    надзора     за                    |
|                |распространением ВИЧ-инфекции и парентеральных        |
|                |гепатитов.                                            |
|                |4. Совершенствование диагностики, лечения,            |
|                |диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных          |
|                |парентеральными гепатитами в лечебно-профилактических |
|                |учреждениях автономного округа и Окружном центре по   |
|                |профилактике  и  борьбе   со   СПИД   и               |
|                |инфекционными заболеваниями                           |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы   |2007 - 2010 годы                                      |
|реализации      |Реализация  подпрограммы  будет   осуществляться   в  |
|                |течение четырех лет, одновременно по всем             |
|                |направлениям без разделения на этапы, с ежегодной     |
|                |разработкой  плана мероприятий,  с  учетом            |
|                |утверждаемой   инвестиционной программы по            |
|                |здравоохранению                                       |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие       |1.   Охват    очагов,    охваченных    эпидемическим  |
|целевые         |расследованием.                                       |
|индикаторы и    |2. Первичная заболеваемость ВИЧ-инфекцией.            |
|показатели по   |3.  Доля   ВИЧ-инфицированных   беременных   женщин,  |
|этапам          |включенных   в   программу    профилактики            |
|реализации      |заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных.                |
|подпрограммы    |4.    Количество    человек,    которые               |
|                |получают высокоактивную  антиретровирусную  терапию   |
|                |(лечение  + профилактика).                            |
|                |5. Внутрибольничное инфицирование ВИЧ                 |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основные        |1.  Развитие   системы   информирования   населения,  |
|направления     |издание    информационно-наглядного    материала      |
|реализации      |для населения  автономного   округа   (листовки,      |
|мероприятий     |буклеты, плакаты),  приобретение  программного        |
|                |обеспечения  для консультативно-диагностических       |
|                |кабинетов.                                            |
|                |2. Приобретение вакутейнеров для лечебно-             |
|                |профилактических учреждений автономного округа.       |
|                |3. Укрепление материально-технической базы Окружного  |
|                |центра по профилактике и борьбе со СПИД и             |
|                |инфекционными заболеваниями и лечебно-профилактических|
|                |учреждений автономного округа клинико-диагностическим,|
|                |лабораторным оборудованием и расходным материалом для |
|                |оборудования.                                         |
|                |4. Приобретение                                       |
|                |тест-систем, тестов для диагностики, противовирусных  |
|                |препаратов для лечения  и  профилактики               |
|                |ВИЧ-инфицированных, лечения вирусных гепатитов B и C  |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и        |Финансирование      подпрограммных       мероприятий  |
|источники       |осуществляется за счет средств из окружного бюджета.  |
|финансирования  |Всего: 78770,0 тыс. рублей, в том числе:              |
|                |2007 год - 31248,0 тыс. рублей;                       |
|                |2008 год - 26972,0 тыс. рублей;                       |
|                |2009 год - 380,0 тыс. рублей;                         |
|                |2010 год - 20170,0 тыс. рублей                        |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые       |1. Снижение темпов распространения  ВИЧ-инфекции  на  |
|конечные        |территории автономного округа  и  сведение            |
|результаты      |показателей заболеваемости ВИЧ в  автономном  округе  |
|реализации и    |к  минимально возможным.                              |
|показатели      |2. Снижение количества                                |
|социально-      |ВИЧ-инфицированных беременных женщин и риска рождения |
|экономической   |ВИЧ-инфицированных детей.                             |
|эффективности   |3. Снижение темпов распространения ВИЧ как среди      |
|                |группы риска, так и среди социально адаптированных    |
|                |слоев населения, особенно среди подростков и людей    |
|                |старшей возрастной категории.                         |
|                |4. Повышение качества  оказания  медицинской  помощи  |
|                |ВИЧ-инфицированным  пациентам  автономного   округа   |
|                |и больным парентеральными гепатитами  путем  внедрения|
|                |и совершенствования     новых                         |
|                |клинико-диагностических методик.                      |
|                |5. Формирование                                       |
|                |плотного     информационного пространства, создающего |
|                |доминанту жителей  автономного округа  на             |
|                |формирование  здорового  образа  жизни,   и           |
|                |бесперебойной   профилактической   работы    по       |
|                |всем направлениям.                                    |
|                |6.  Создание  в   автономном   округе                 |
|                |"безопасной" медицины как для  медицинских            |
|                |работников,  оказывающих помощь пациентам  с          |
|                |парентеральными  инфекциями  (ВИЧ, парентеральные     |
|                |вирусные гепатиты), так и для пациентов, получающих   |
|                |медицинскую     помощь     в     лечебно-             |
|                |профилактических учреждениях автономного округа       |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                    I. Характеристика проблемы,
            на решение которой направлена подпрограмма

    Эпидемия  СПИДа  представляет  собой социо-медико-биологическое
явление,   отличающееся   чрезвычайной  динамичностью,  нарастающим
негативным   эффектом,  изменчивостью,  слабой  предсказуемостью  и
высокой   резистентностью   к   мерам   противодействия.  Ежедневно
мировая   статистика   увеличивается  на  14  тысяч  новых  случаев
заражения,   что  беспрецедентно  по  сравнению  с  другими  видами
распространенных инфекций.
    В   ежегодных   докладах   Организации   Объединенных  Наций  и
Всемирной  организации  здравоохранения  об эпидемии СПИДа, а также
во   многих   других   национальных   и   региональных   документах
констатируются     глобальные     характеристики    распространения
инфекции,   анализируются   последствия  этого  распространения,  а
также     предлагаются     меры    и    программы    предотвращения
неконтролируемого   влияния   заболевания,   вызываемого   ВИЧ,  на
человечество  в  целом,  а  также  на  население  отдельных стран и
регионов.
    Предпринимаемые  в  последние  годы усилия на общефедеральном и
региональном  уровнях  привели  к  некоторым  позитивным  сдвигам -
темпы распространения ВИЧ/СПИДа несколько замедлились.
    Несмотря  на  расширяющуюся  угрозу  национальному  здоровью  и
национальной    безопасности   России,   которую   несет   в   себе
распространение  эпидемии,  общество  смогло  убедиться  в  наличии
позитивной    альтернативы    -    возможности   противодействовать
ВИЧ/СПИДу.
    Подпрограмма  разработана  в соответствии с Федеральным законом
от  30  марта 1995 года N 38-ФЗ "О предупреждении распространения в
Российской     Федерации     заболевания,    вызываемого    вирусом
иммунодефицита   человека   (ВИЧ-инфекции)",   а   также  с  учетом
стремительного   нарастания   масштабов   эпидемии  ВИЧ-инфекции  в
стране,  роста  количества новых случаев ВИЧ-инфекции среди жителей
автономного   округа,   вовлечения   в  эпидемиологический  процесс
жителей  коренных  национальностей,  социально адаптированной части
населения.
    Эпидемическая  ситуация  по  ВИЧ-инфекции  в  автономном округе
отражает   те   же   тенденции,   которые  имеют  место  в  России.
Автономный   округ   относится   к   группе  территорий  России  со
стагнирующей   динамической  тенденцией,  то  есть  замедление  или
приостановка темпов прироста новых случаев ВИЧ-инфекции.
    Показатель  общей  заболеваемости  ВИЧ-инфекцией  в  автономном
округе  за  2005  год  составил  217,0  на  100 тыс. населения, что
практически  соответствует  общероссийскому  -  215,0  на  100 тыс.
населения.   На   отдельных  территориях  автономного  округа  этот
показатель существенно выше.
    По  данным  учреждений Управления федеральной службы исполнения
наказаний  России  по  автономному округу, в местах лишения свободы
на   территории  автономного  округа  (пос.  Харп,  г.  Лабытнанги)
отбывают  сроки  наказания 65 ВИЧ-инфицированных, из них 35 (53,8%)
- жители автономного округа.
    География  распространения  ВИЧ-инфекции  в  автономном  округе
обширна,    ВИЧ-инфекция    зарегистрирована    в    12    из    13
административных    территорий   автономного   округа.   Показатель
распространенности   ВИЧ-инфекции   в  автономном  округе  составил
205,4   на   100  тыс.  населения,  что  практически  соответствует
общероссийскому  -  215,0  на  100  тыс.  населения.  На  отдельных
территориях автономного округа этот показатель существенно выше:
    город  Новый  Уренгой  -  525 на 100 тыс. населения (в 2,5 раза
выше чем по автономному округу);
    город  Салехард  - 365,1 на 100 тыс. населения (в 1,7 раза выше
чем по автономному округу);
    город  Губкинский  -  221,7  на 100 тыс. населения (в 1,07 раза
выше чем по автономному округу).
    В  возрастной  структуре инфицированных ВИЧ преобладают молодые
люди  в  возрасте  от  20  до  39  лет, которые составляют 84,6% от
общего  количества  случаев заболевания. В I квартале 2005 года в 2
раза  возросло  число  лиц  старше  40  лет - 12,8% (I квартал 2004
года  -  6,7%).  Впервые в 2002 году появились ВИЧ-инфицированные в
возрасте  старше  50 лет. За первый квартал 2006 года новых случаев
среди  ВИЧ-инфицированных  данной возрастной категории не выявлено.
Количество   ВИЧ-инфицированных   детей   от   года  до  14  лет  в
автономном  округе  достигло 3 (в 2002 году один ВИЧ-инфицированный
ребенок).
    Доминирующим   путем  передачи  ВИЧ  в  автономном  округе  по-
прежнему    является    наркотический    инъекционный    -    через
немедицинское   внутривенное  введение  психоактивных  веществ,  на
долю  которого  приходятся  61,3% от всех вновь выявленных больных.
Однако  с  2003  года наблюдается стабильная тенденция к увеличению
удельной    доли   полового   пути   передачи   ВИЧ-инфекции,   что
свидетельствует  о  выходе  ВИЧ-инфекции  из "маргинальных" групп в
социально адаптированные слои общества.
    Учитывая   возможность   проведения  профилактики  вертикальной
передачи    ВИЧ-инфекции    и    значительного    снижения    риска
инфицирования  ребенка  от матери перинатально, на сегодняшний день
реальность   такова,   что  все  больше  ВИЧ-инфицированных  женщин
планируют беременность и решаются на рождение ребенка.
    Большинство  ВИЧ-инфицированных  в автономном округе - граждане
России,   они   составляют   89,4%,   подданные  других  государств
составляют  9,7%  (из них около 90% приходится на жителей Украины и
Белоруссии).  В  общей структуре инфицированных преобладают молодые
люди,  50,1%  - не работают и не учатся, 44,4% - работающие, 1,8% -
учатся   в   средних   специальных   и  высших  учебных  заведениях
автономного  округа,  4%  -  являются учащимися школ (15 - 17 лет).
75,1%  ВИЧ-инфицированных  инфицированы  на  территории  Российской
Федерации,    из   которых   70,9%   инфицированы   на   территории
автономного  округа,  а  29,1%  инфицированы  на других территориях
России.  Быстрые  темпы  распространения ВИЧ-инфекции на территории
автономного  округа  делают  проблему ВИЧ/СПИДа в автономном округе
не  только  медицинской,  но  и  социально-экономической, требующей
принятия   целого   ряда   неотложных  действенных  мер,  способных
эффективно повлиять на сложившуюся ситуацию.
    Медико-социальные   последствия   распространения  ВИЧ-инфекции
определяются   развитием  тяжелых  форм  заболеваний,  связанных  с
состоянием   иммунного   дефицита,   значительными   экономическими
затратами   на   лечение  больных,  их  преждевременной  смертью  и
воспитанием сирот умерших от СПИДа родителей.
    Подпрограмма    направлена    на   реализацию   государственной
политики    по    профилактике   и   борьбе   с   ВИЧ-инфекцией   и
парентеральными   вирусными   гепатитами  и  является  продолжением
аналогичной подпрограммы, реализуемой с 2002 года.
    Необходимость  комплексного  решения проблемы обусловлена рядом
объективных   причин,   одной   из  которых  является  сложность  и
многообразие   методов   профилактики,   диагностики,   лечения   и
реабилитации    при    социально    значимых    заболеваниях,   что
предполагает  разработку  и  осуществление  комплекса  мероприятий,
взаимоувязанных   по   целям,   ресурсам,   срокам   реализации   и
исполнителям.
    Решение   указанных   проблем   предусматривается   на   основе
программного   метода,   то   есть  систематизированного  изложения
основных    целей,    задач,    направленных    на   предупреждение
распространения  ВИЧ-инфекции  и  парентеральных вирусных гепатитов
в автономном округе.
    Достижение   целей,   поставленных  предлагаемой  к  разработке
подпрограммой,   в   предусмотренные   сроки  возможно  только  при
условии применения программно-целевого метода.
    Использование  программно-целевого  метода, для решения задач и
достижения  поставленной  цели  позволит  структурировать  элементы
финансового    механизма,    интегрировать    процессы   реализации
программных   мероприятий,   внедрять   инновационные   процессы  и
эффективно распределять выделяемые финансовые ресурсы.
    В   результате  реализации  окружной  целевой  подпрограммы  по
предупреждению  распространения  в  автономном  округе заболеваний,
вызываемых   вирусами   иммунодефицита  человека  (ВИЧ-инфекции)  и
гепатитов  B,  C  и  D,  на  период с 2002 по 2006 годы "Анти-СПИД"
были  достигнуты  определенные  успехи  в  контроле  над  развитием
эпидемии:  нет  вспышечного  характера  распространения  эпидемии в
округе   среди  детей,  рожденных  от  ВИЧ-инфицированных  матерей,
которые  получали  все  этапы  профилактики  вертикальной  передачи
ВИЧ,   нет  ни  одного  ребенка  с  подтвержденным  диагнозом  ВИЧ-
инфекция;   нет   случаев   инфицирования   ВИЧ  среди  медицинских
работников   при  возникновении  аварийных  ситуаций.  Несмотря  на
снижение  темпов  выявления  новых  случаев  ВИЧ-инфекции  проблема
ВИЧ-СПИДа  является  одной  из актуальных в системе здравоохранения
автономного округа.

              II. Основные цели и задачи подпрограммы

    Основной целью подпрограммы является:
    предупреждение  распространения  ВИЧ-инфекции  и парентеральных
вирусных гепатитов на территории автономного округа.
    Для  достижения  поставленной цели необходимо решение следующих
задач:
    1.    Совершенствование    системы   информирования   населения
автономного  округа  и  в первую очередь молодежи о доступных мерах
профилактики ВИЧ-инфекции.
    2.   Обеспечение   безопасности   медицинских   манипуляций   и
донорской крови.
    3.  Совершенствование  эпидемиологического  и  государственного
надзора   за   распространением   ВИЧ-инфекции   и   парентеральных
гепатитов.
    4.   Совершенствование  диагностики,  лечения,  диспансеризации
ВИЧ-инфицированных   и   больных   парентеральными   гепатитами   в
лечебно-профилактических    учреждениях    автономного   округа   и
Окружном  центре  по  профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями.
    Реализация   подпрограммы   будет   осуществляться   в  течение
четырех  лет,  одновременно  по всем направлениям без разделения на
этапы,   с   ежегодной  разработкой  плана  мероприятий,  с  учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.
    Система   показателей   и   индикаторов,   позволяющая  оценить
эффективность   реализации   подпрограммы,  увязанная  с  решаемыми
тактическими  задачами,  представлена  в приложении N 1 к настоящей
Программе.

             III. Перечень подпрограммных мероприятий

    Для  выполнения  поставленных задач подпрограммой предусмотрены
следующие мероприятия:
    1.  Развитие  системы  информирования населения, информационно-
наглядного  материала  для  населения автономного округа (листовки,
буклеты,   плакаты),   приобретение  программного  обеспечения  для
консультативно-диагностических кабинетов.
    2.   Приобретение   вакутейнеров  для  лечебно-профилактических
учреждений автономного округа.
    3.  Укрепление  материально-технической  базы  Окружного центра
по  профилактике  и  борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и
лечебно-профилактических  учреждений  автономного  округа  клинико-
диагностическим,    лабораторным    оборудованием    и    расходным
материалом для оборудования.
    4.    Приобретение   тест-систем,   тестов   для   диагностики,
противовирусных   препаратов   для   лечения  и  профилактики  ВИЧ-
инфицированных, лечения вирусных гепатитов B и C.
    Мероприятия,  предусмотренные  к реализации подпрограммы, сроки
реализации  и  объемы  финансирования представлены в приложении N 2
к настоящей Программе.

        IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

    Источником  финансирования  мероприятий  подпрограммы  являются
средства окружного бюджета.
    Всего   на   решение   задач   подпрограммы   предусматриваются
средства в сумме 78770,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
    2007 год - 31248,0 тыс. рублей;
    2008 год - 26972,0 тыс. рублей;
    2009 год - 380,0 тыс. рублей;
    2010 год - 20170,0 тыс. рублей.
    Финансовые   средства   на   реализацию  подпрограммы  ежегодно
уточняются  в  установленном  порядке  при  формировании  окружного
бюджета.
    Распределение   расходов   по   целям  и  задачам  подпрограммы
планируется   между   департаментом   здравоохранения   и  лечебно-
профилактическими учреждениями автономного округа.
    В   основе   планируемых   расходов   определяется   текущий  и
капитальный   уровень  финансирования  по  соответствующим  статьям
окружного   бюджета   в   соответствии   с   действующей  бюджетной
классификацией.
    Объемы  и  источники финансирования подпрограммы представлены в
приложении N 3 к настоящей Программе.

           V. Условия предоставления и методика расчета
                       межбюджетных субсидий

    В   соответствии   с   пунктом   3   части  1  статьи  6  Основ
законодательства  Российской  Федерации  об охране здоровья граждан
разработка,   утверждение   и   реализация   региональных  программ
относятся  к  компетенции  органов  государственной власти субъекта
Российской  Федерации,  финансирование мероприятий окружной целевой
программы  "Охрана  здоровья  населения  и  профилактика  социально
значимых  заболеваний  в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 -
2010  годы"  в  2009 - 2010 годы будет осуществляться департаментом
здравоохранения  непосредственно,  без  распределения  субсидий  по
муниципальным образованиям в автономном округе.

         VI. Оценка социально-экономической эффективности
                           подпрограммы

    При    условии    реализации    мероприятий,    предусмотренных
подпрограммой,   прогнозируется   стабилизация  эпидемиологического
процесса   распространения   ВИЧ-инфекции   (СПИДа)  на  территории
автономного  округа.  Реализация  определяемых  мероприятий поможет
добиться:
    1)  снижения  темпов распространения ВИЧ-инфекции на территории
автономного  округа  и  сведения  показателей  заболеваемости ВИЧ в
автономном округе к минимально возможным;
    2)  снижения  количества ВИЧ-инфицированных беременных женщин и
риска рождения ВИЧ-инфицированных детей;
    3)   снижения  темпов  распространения  ВИЧ  как  среди  группы
риска,  так  и  среди  социально  адаптированных  слоев  населения,
особенно среди подростков и людей старшей возрастной категории;
    4)   повышения   качества   оказания  медицинской  помощи  ВИЧ-
инфицированным    пациентам    автономного    округа    и   больным
парентеральными  гепатитами  путем  внедрения  и  совершенствования
новых клинико-диагностических методик;
    5)    формирования   плотного   информационного   пространства,
создающего  доминанту  жителей  автономного  округа на формирование
здорового  образа  жизни,  и  бесперебойной профилактической работы
по всем направлениям;
    6)  создания  в автономном округе "безопасной" медицины как для
медицинских    работников,    оказывающих    помощь   пациентам   с
парентеральными    инфекциями    (ВИЧ,    парентеральные   вирусные
гепатиты),  так  и  для  пациентов, получающих медицинскую помощь в
лечебно-профилактических учреждениях автономного округа.
    Оценка   социально-экономической   эффективности   подпрограммы
первичной    профилактики,    направленной    на   снижение   риска
инфицирования  ВИЧ  жителей  автономного округа, должна исходить из
уровня заболеваемости ВИЧ.


                   ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
      "НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРЫ БОРЬБЫ С ТУБЕРКУЛЕЗОМ В ЯМАЛО-НЕНЕЦКОМ
              АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"

                       ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование   |окружная целевая подпрограмма "Неотложные меры  борьбы|
|подпрограммы   |с туберкулезом в Ямало-Ненецком автономном округе на  |
|               |2007 - 2010 годы" (далее - подпрограмма)              |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основание для  |Федеральный закон от 18  июня  2001  года  N 77-ФЗ  "О|
|разработки     |предупреждении распространения туберкулеза  в         |
|               |Российской Федерации";                                |
|               |поручение Президента Российской                       |
|               |Федерации  по  итогам заседания президиума            |
|               |Государственного  совета  Российской Федерации от 21  |
|               |апреля 2006 года;                                     |
|               |Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина   |
|               |Федеральному Собранию Российской Федерации от  25     |
|               |апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года;               |
|               |распоряжение Правительства Российской                 |
|               |Федерации от  11 декабря  2006  г.  N 1706-р  "Об     |
|               |утверждении   концепции федеральной целевой программы |
|               |"Предупреждение и борьба  с социально значимыми       |
|               |заболеваниями (2007 - 2011 годы)";                    |
|               |Постановление Правительства Российской Федерации от   |
|               |7 марта 1997 года N 260 "О мерах по предупреждению    |
|               |распространения туберкулеза в Российской Федерации";  |
|               |распоряжение Администрации автономного  округа  от    |
|               |10 августа 2006  года  N 404-РА  "О  разработке       |
|               |комплексной окружной целевой программы "Охрана        |
|               |здоровья  населения  и профилактика  социально        |
|               |значимых  заболеваний  в  Ямало- Ненецком автономном  |
|               |округе на 2007 - 2010 годы"                           |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный|департамент здравоохранения                           |
|заказчик       |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные  |департамент здравоохранения                           |
|за выполнение  |                                                      |
|мероприятий    |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики   |департамент здравоохранения                           |
|подпрограммы   |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи  |цель:  повышение  эффективности   противотуберкулезной|
|подпрограммы   |помощи  для  стабилизации  эпидемиологической         |
|               |ситуации, связанной   с   туберкулезом,   снижение    |
|               |заболеваемости туберкулезом и смертности от него.     |
|               |Для достижения поставленной  цели                     |
|               |необходимо  решение следующих задач:                  |
|               |1. Организация  эффективного                          |
|               |лечения  на  современном уровне,  предупреждение      |
|               |инвалидности   и   реабилитация больных туберкулезом. |
|               |2. Проведение                                         |
|               |мероприятий по своевременному  выявлению больных      |
|               |туберкулезом                                          |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы  |2007 - 2010 годы                                      |
|реализации     |Реализация подпрограммы будет осуществляться в        |
|               |течение четырех  лет,  одновременно  по  всем         |
|               |направлениям   без разделения  на  этапы,  с          |
|               |ежегодной  разработкой   плана мероприятий,   с       |
|               |учетом   утверждаемой   инвестиционной программы по   |
|               |здравоохранению                                       |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие      |1.   Заболеваемость   туберкулезом,   в   том    числе|
|целевые        |заболеваемость туберкулезом постоянного населения.    |
|индикаторы и   |2. Распространенность туберкулеза.                    |
|показатели     |3. Доля случаев прекращения бактериовыделения в       |
|по   этапам    |общем случае  бактериовыделения  среди  населения;    |
|реализации     |клиническое излечение.                                |
|подпрограммы   |4. Смертность от туберкулеза                          |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основные       |1.     Укрепление     материально-технической     базы|
|направления    |противотуберкулезной службы; техническое              |
|реализации     |обслуживание  и ремонт медицинского оборудования.     |
|мероприятий    |2.   Приобретение                                     |
|               |противотуберкулезных    препаратов резервного  ряда   |
|               |для  лечения  больных  с   лекарственно устойчивым    |
|               |туберкулезом.                                         |
|               |3. Приобретение   оборудования   для   развертывания  |
|               |посевных пунктов для бактериологического исследования |
|               |на туберкулез                                         |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы         |Финансирование  подпрограммных мероприятий            |
|и источники    |осуществляется за  счет  средств  из  окружного       |
|финансирования |бюджета. Всего: 88712,0 тыс. рублей, в том числе:     |
|               |2007 год - 29714,0 тыс. рублей;                       |
|               |2008 год - 29275,0 тыс. рублей;                       |
|               |2009 год - 4923,0 тыс. рублей;                        |
|               |2010 год - 24800,0 тыс. рублей                        |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |реализация Подпрограммы позволит:                     |
|конечные       |1.   Стабилизировать   эпидемиологическую             |
|результаты     |ситуацию, связанную с туберкулезом.                   |
|реализации и   |2. Достичь  излечения  впервые                        |
|показатели     |выявленных  больных  - бактериовыделителей; больных из|
|социально-     |контингента.                                          |
|экономической  |3. Сократить сроки излечения больных за счет          |
|эффективности  |применения современных технологий                     |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                    I. Характеристика проблемы,
            на решение которой направлена подпрограмма

    По  данным  Всемирной  организации  здравоохранения, социальные
факторы  лежат  в  основе  80%  случаев заболевания туберкулезом. К
2002  году  показатель  заболеваемости  туберкулезом  в  Российской
Федерации   увеличился   в  2,6  раза,  причем  пик  заболеваемости
сместился из старших возрастных групп в молодые.
    Эпидемиологическая   ситуация   по   туберкулезу  в  автономном
округе  остается  напряженной  и  неустойчивой,  однако  необходимо
отметить   положительную   динамику  практически  всех  показателей
противотуберкулезной службы в 2005 году.
    Показатель  заболеваемости  туберкулезом постоянно проживающего
населения  составил  76,0  на  100  тыс. населения. Территориальный
показатель    заболеваемости    туберкулезом   с   учетом   впервые
выявленных   больных   в   системе  Управления  федеральной  службы
исполнения  наказаний  России по автономному округу составил с 87,0
в  2004  году  до  97,4  на  100  тыс.  населения  -  в  2005 году,
показатель смертности с 9,3 до 13,2 на 100 тыс. населения.
    Важно  отметить  положительную  динамику  показателя  первичной
заболеваемости  туберкулезом.  За пять последних лет среднеокружной
показатель  снизился  на 10,5%, территориальный показатель с учетом
больных,   находящихся  в  системе  Управления  федеральной  службы
исполнения наказаний России по автономному округу, на 14,2%.
    Высокая  первичная  заболеваемость  среди  сельского населения,
представителей    коренных    и   малочисленных   народов   Севера,
составляющая   268,3   на   100   тыс.   населения,   также   имеет
положительную  динамику  и  снизилась  в  сравнении с 2000 годом на
5,5%,  ее  незначительный  прирост  в  сравнении с последними двумя
годами  связан  с увеличением охвата профилактическими осмотрами на
туберкулез  сельского  населения  с  72,5%  в  2002 году до 78,3% в
2003 году, 82,0% в 2004 году, в 2005 году - 87,8%.
    Наряду    с    вышеизложенным    следует    подчеркнуть,    что
эпидемиологическая  ситуация  среди сельского и коренного населения
автономного   округа   остается   крайне   напряженной,  показатели
заболеваемости,  пораженности  и  смертности  превышают  средние по
автономному  округу  в  2  - 3 раза, ежегодно продолжают выявляться
остротекущие  формы  специфического  процесса, нередко приводящие к
его    хронизации.   Обостряется   проблема   госпитализации   ВИЧ-
инфицированных, больных туберкулезом (36 - на начало 2006 года).
    Разработка     и     реализация     подпрограммы    обусловлена
необходимостью    принятия    дальнейших    мер    по    реализации
государственной  политики  в  борьбе  с  туберкулезом,  внедрения в
медицинскую  практику  эффективных  методов  профилактики,  раннего
выявления,    диагностики    данного    заболевания,    лечения   и
реабилитации     больных,     а    также    снижения    показателей
заболеваемости, сокращения уровня смертности и инвалидизации.
    Решение   указанных   проблем   предусматривается   на   основе
программного   метода,   то   есть  систематизированного  изложения
основных  целей,  задач,  направленных  на  повышение эффективности
противотуберкулезной  помощи  для  стабилизации  эпидемиологической
ситуации,   связанной   с   туберкулезом,  снижение  заболеваемости
туберкулезом и смертности от него.
    Цели  и  задачи,  направленные  на  решение проблем заболевания
туберкулезом,     поставленные     разрабатываемой    подпрограммой
"Неотложные   меры   борьбы   с   туберкулезом   в   Ямало-Ненецком
автономном   округе   на   2007   -   2010   годы",   соответствуют
стратегическим      целям     социально-экономического     развития
автономного   округа,   которые  предусматривают  повышение  уровня
здоровья   и  безопасности  условий  жизни  населения  и  повышение
качества медицинского обслуживания населения автономного округа.
    Достижение  цели  в  предусмотренные  сроки возможно только при
условии применения программно-целевого метода.
    Целесообразность  использования  программно-целевого метода при
решении    проблем,    связанных    с   заболеванием   туберкулеза,
подтверждается    результатами    реализации    окружной    целевой
подпрограммы, действующей с 2002 по 2006 годы.
    Реализация  основных  мероприятий, определенных подпрограммой в
период  реализации  с  2002  по  2006  годы,  привела  к  улучшению
материально-технической  базы  фтизиатрической  службы и стабильной
обеспеченности          лечебно-профилактических         учреждений
противотуберкулезными    препаратами.    Улучшилась    ситуация   в
исправительно-трудовых  учреждениях  Управления  федеральной службы
исполнения  наказаний  России  по  автономному  округу.  Показатель
заболеваемости    туберкулезом    среди   осужденных   снизился   и
определяется в два раза ниже среднероссийского уровня.
    В  соответствии  с  подпрограммой  в период с 2002 по 2005 годы
стационар   окружного   противотуберкулезного   диспансера  оснащен
новой  медицинской  аппаратурой  (аппаратом  УЗИ,  комплектной ИФА-
лабораторией,   гематологическим  и  биохимическим  анализаторами),
это   позволило   внедрить   новые  методы  лучевой  и  клинической
диагностики и на их основе современные технологии лечения.
    Лечебно-профилактические   учреждения   автономного   округа  и
учреждения   Управления  федеральной  службы  исполнения  наказаний
России  по  автономному  округу  оснащены современным оборудованием
для   лучевой   диагностики  (малодозовыми  цифровыми  сканирующими
флюорографами).     Фтизиатрическая     служба     всех    лечебно-
профилактических    учреждений    автономного    округа    оснащена
компьютерной     техникой.     Вместе     с     тем     достигнутая
эпидемиологическая    стабилизация    основных   эпидемиологических
показателей остается неустойчивой и напряженной.

              II. Основные цели и задачи подпрограммы

    Основная цель подпрограммы:
    Повышение   эффективности   противотуберкулезной   помощи   для
стабилизации     эпидемиологической     ситуации,    связанной    с
туберкулезом,  снижение  заболеваемости  туберкулезом  и смертности
от него.
    Для   достижения   указанных  целей  предусматривается  решение
следующих задач:
    1)  организация  эффективного  лечения  на  современном уровне,
предупреждение инвалидности и реабилитация больных туберкулезом;
    2)  проведение  мероприятий по своевременному выявлению больных
туберкулезом.
    Реализация   подпрограммы   будет   осуществляться   в  течение
четырех  лет,  одновременно  по всем направлениям без разделения на
этапы,   с   ежегодной  разработкой  плана  мероприятий,  с  учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.
    Система   показателей   и   индикаторов,   позволяющая  оценить
эффективность   реализации   подпрограммы,  увязанная  с  решаемыми
тактическими  задачами,  представлена  в приложении N 1 к настоящей
Программе.

             III. Перечень подпрограммных мероприятий

    Для  выполнения  поставленных задач подпрограммой предусмотрены
следующие мероприятия:
    1.        Укрепление        материально-технической        базы
противотуберкулезной  службы;  техническое  обслуживание  и  ремонт
медицинского оборудования;
    2.   Приобретение  противотуберкулезных  препаратов  резервного
ряда для лечения больных с лекарственно устойчивым туберкулезом;
    3.   Приобретение   оборудования   для  развертывания  посевных
пунктов для бактериологического исследования на туберкулез.
    Мероприятия,  предусмотренные  к реализации подпрограммы, сроки
реализации  и  объемы  финансирования представлены в приложении N 2
к настоящей Программе.

        IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

    Источником  финансирования  мероприятий  подпрограммы  являются
средства окружного бюджета.
    Всего   на   решение   задач   подпрограммы   предусматриваются
средства в сумме 88712,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
    2007 год - 29714,0 тыс. рублей;
    2008 год - 29275,0 тыс. рублей;
    2009 год - 4923,0 тыс. рублей;
    2010 год - 24800,0 тыс. рублей.
    Финансовые   средства   на   реализацию  подпрограммы  ежегодно
уточняются  в  установленном  порядке  при  формировании  окружного
бюджета.
    Распределение   расходов   по   целям  и  задачам  подпрограммы
планируется   между   департаментом   здравоохранения   и  лечебно-
профилактическими учреждениями автономного округа.
    В   основе   планируемых   расходов   определяется   текущий  и
капитальный   уровень  финансирования  по  соответствующим  статьям
окружного   бюджета,   в   соответствии   с  действующей  бюджетной
классификацией.
    Объемы  и  источники  финансирования подпрограммы, представлены
в приложении N 3 к настоящей Программе.

           V. Условия предоставления и методика расчета
                       межбюджетных субсидий

    В   соответствии   с   пунктом   3   части  1  статьи  6  Основ
законодательства  Российской  Федерации  об охране здоровья граждан
разработка,   утверждение   и   реализация   региональных  программ
относятся  к  компетенции  органов  государственной власти субъекта
Российской  Федерации,  финансирование мероприятий окружной целевой
программы  "Охрана  здоровья  населения  и  профилактика  социально
значимых  заболеваний  в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 -
2010  годы"  в  2009 - 2010 годы будет осуществляться департаментом
здравоохранения  непосредственно,  без  распределения  субсидий  по
муниципальным образованиям в автономном округе.

         VI. Оценка социально-экономической эффективности
                           подпрограммы

    Выполнение  подпрограммы  позволит  в течение 2007 - 2010 годов
решить  ряд  задач,  направленных на улучшение противотуберкулезной
помощи    населению    автономного   округа,   повышение   качества
диагностической    и    лечебной   помощи   больным   туберкулезом,
уменьшение   влияния  неблагоприятных  последствий  туберкулеза  на
состояние  здоровья  населения  в  целом,  стабилизацию и улучшение
основных    показателей,    характеризующих    здоровье   населения
автономного округа.
    Реализация подпрограммы позволит:
    1)  стабилизировать  эпидемиологическую  ситуацию,  связанную с
туберкулезом,  что  приведет к снижению заболеваемости - до 80,0 на
100  тыс.  населения;  смертности  - до 10,0 на 100 тыс. населения;
заболеваемости детей - до 24,0 на 100 тыс. населения;
    2)    достичь    излечения    впервые    выявленных    больных-
бактериовыделителей до 90%; больных из контингента до 26%;
    3)   сократить  сроки  излечения  больных  за  счет  применения
современных технологий.
    Риски   от   реализации  мероприятий  подпрограммы  обусловлены
стечением     объективных     обстоятельств,     характерных    для
эпидемиологического процесса.
    Финансирование   подпрограммных   мероприятий  в  установленные
сроки  и  в  полном объеме позволит снизить риски от ее реализации,
добиться   нивелирования   процессов  распространения  туберкулеза,
адекватно  подойти  к  следующему  этапу  борьбы  с  туберкулезом в
автономном округе.


                   ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
               "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"

                       ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование   |окружная целевая подпрограмма "Сахарный диабет на 2007|
|подпрограммы   |- 2010 годы" (далее - подпрограмма)                   |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основание      |поручение Президента Российской  Федерации  по  итогам|
|для разработки |заседания президиума Государственного  совета         |
|               |Российской Федерации от 21 апреля 2006 года;          |
|               |Послание Президента  Российской                       |
|               |Федерации  В.В.Путина Федеральному Собранию Российской|
|               |Федерации от  25  апреля 2005 года и от 10 мая 2006   |
|               |года;                                                 |
|               |Указ Президента Российской Федерации от 8 мая 1996    |
|               |года  N 676 "О мерах государственной поддержки лиц,   |
|               |больных сахарным диабетом";                           |
|               |распоряжение Правительства Российской Федерации от  11|
|               |декабря 2006  года  N 1706-р  "Об  утверждении        |
|               |концепции федеральной целевой программы               |
|               |"Предупреждение и борьба  с социально значимыми       |
|               |заболеваниями (2007 - 2011 годы)";                    |
|               |распоряжение Администрации автономного округа от      |
|               |10 августа 2006 года N 404-РА "О разработке           |
|               |комплексной окружной целевой программы "Охрана        |
|               |здоровья населения и профилактика социально значимых  |
|               |заболеваний в Ямало-Ненецком автономном округе на     |
|               |2007 - 2010 годы"                                     |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный|департамент здравоохранения                           |
|заказчик       |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные  |департамент здравоохранения                           |
|за выполнение  |                                                      |
|мероприятий    |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики   |департамент здравоохранения                           |
|подпрограммы   |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи  |цель: повышение продолжительности и улучшение качества|
|подпрограммы   |жизни больных сахарным диабетом.                      |
|               |Задачи:                                               |
|               |1. Снижение заболеваемости, инвалидизации и           |
|               |смертности населения автономного округа от сахарного  |
|               |диабета  и  его осложнений.                           |
|               |2. Обеспечение эффективного лечения больных диабетом. |
|               |3. Организация системы рофилактики сахарного  диабета |
|               |и его осложнений                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы  |2007 - 2010 годы                                      |
|реализации     |Реализация подпрограммы будет осуществляться в        |
|               |течение четырех  лет,  одновременно  по  всем         |
|               |направлениям   без разделения  на  этапы,  с          |
|               |ежегодной  разработкой   плана мероприятий,   с       |
|               |учетом   утверждаемой   инвестиционной программы по   |
|               |здравоохранению                                       |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие      |средняя  продолжительность  жизни   больных   сахарным|
|целевые        |диабетом 1 типа: мужчины; женщины;                    |
|индикаторы и   |средняя  продолжительность  жизни   больных           |
|показатели     |сахарным диабетом 2 типа: мужчины; женщины            |
|по   этапам    |                                                      |
|реализации     |                                                      |
|подпрограммы   |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основные       |1. Функционирование Школы сахарного  диабета  в  целях|
|направления    |профилактики  осложнений  сахарного  диабета          |
|реализации     |сосудистого происхождения.                            |
|мероприятий    |2. Обеспечение больных  сахарным                      |
|               |диабетом  средствами самоконтроля гликемии            |
|               |(глюкометрами,  тест-полосками)  и современными       |
|               |эффективными средствами лечения (препаратами инсулина |
|               |и средствами их доставки: инсулиновыми  шприцами и    |
|               |шприц-ручками, сахароснижающими препаратами)          |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы         |общий объем финансирования подпрограммы на 2007 - 2010|
|и источники    |годы - 102963,0 тыс. рублей (в ценах 2005 года).      |
|финансирования |Окружной бюджет - 102963,0 тыс. рублей, в том         |
|               |числе по годам:                                       |
|               |2007 г. - 25670,0 тыс. рублей;                        |
|               |2008 г. - 26988,0 тыс. рублей;                        |
|               |2009 г. - 23085,0 тыс. рублей;                        |
|               |2010 г. - 27220,0 тыс. рублей                         |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |в  результате  реализации   мероприятий   подпрограммы|
|конечные       |ожидается:                                            |
|результаты     |1.  Повышение  эффективности  раннего  выявления      |
|реализации и   |лиц, склонных к заболеваемости сахарным диабетом.     |
|показатели     |2.    Сокращение     количества     дней              |
|социально-     |временной нетрудоспособности.                         |
|экономической  |3. Уменьшение выплат пособий по                       |
|эффективности  |больничным листам.                                    |
|               |4. Уменьшение потребности в госпитализации в связи    |
|               |с острыми осложнениями, возникающими вследствие       |
|               |заболевания сахарным диабетом.                        |
|               |5. Уменьшение потребности в госпитализации по поводу  |
|               | сосудистых осложнений (инфаркты миокарда, инсульты,  |
|               |ретинопатии и нефропатии, ампутации нижних            |
|               |конечностей).                                         |
|               |6. Снижение частоты врожденных уродств у беременных   |
|               |женщин, больных сахарным диабетом.                    |
|               |7.  Увеличение  продолжительности                     |
|               |жизни  и   снижение ранней инвалидизации лиц, больных |
|               |сахарным диабетом                                     |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                    I. Характеристика проблемы,
            на решение которой направлена подпрограмма

    В  автономном  округе,  как  и  во  всем мире, наблюдается рост
заболеваемости   сахарным  диабетом.  Сахарный  диабет  -  одно  из
наиболее   распространенных   заболеваний  в  промышленно  развитых
странах,  где  им  больны  4  -  5%  всего  населения,  и  является
острейшей медико-социальной проблемой.
    Подпрограмма    направлена    на    снижение    заболеваемости,
инвалидизации   и   смертности   населения  автономного  округа  по
причине   сахарного   диабета,   организацию  профилактики,  ранней
диагностики  и  эффективного  лечения  диабета  и  его  осложнений,
повышение продолжительности и улучшение качества жизни.
    Актуальность   этого   заболевания   обусловлена  прежде  всего
сосудистыми  осложнениями,  которые  являются  основными  причинами
увеличения  количества  дней  временной  нетрудоспособности, ранней
инвалидизации  и  смертности  среди  лиц  трудоспособного возраста.
Так,   среди  больных  сахарным  диабетом  смертность  от  болезней
сердца  и  инсульта  наблюдается  в 2 - 3 раза, слепота - в 10 раз,
почечная  недостаточность  -  в 12 - 15 раз, гангрена конечностей -
в 20 раз чаще чем среди населения в целом.
    По   данным   окружного   отдела   медицинской   статистики   в
автономном   округе   под   диспансерным   наблюдением   по  поводу
сахарного  диабета  находится  7444  человека.  Из  них 925 человек
(12,4%)  имели  инсулинозависимую  форму  сахарного  диабета, в том
числе 13,3% составляли дети и подростки.
    По    данным   эпидемиологических   исследований,   проведенных
Всероссийской  организацией  здравоохранения, на каждого пациента с
впервые  выявленным  сахарным  диабетом  приходится 3 - 4 человека,
не  знающих  о  своем  заболевании, так как оно протекает в скрытой
форме.
    Принимая  во  внимание  результаты исследований, можно ожидать,
что  в  течение  5 лет число больных сахарным диабетом в автономном
округе составит 11 - 12 тысяч человек.
    Сахарный  диабет  - это хроническое, непрерывно прогрессирующее
заболевание.  К  одной из причин, усугубляющих прогноз при сахарном
диабете,    следует   отнести   влияние   экстремальных,   климато-
геофизических    факторов    Крайнего    Севера   и   экологическую
нестабильность.
    За  последние  три  года  отмечается  рост показателя временной
утраты  трудоспособности  в  случаях  (на 33,6%) и днях (на 21,7%).
Продолжается  рост  заболеваемости  сахарным  диабетом  со  стойкой
утратой  трудоспособности.  Основная причина выхода на инвалидность
-   ампутация   конечностей   по  поводу  гангрены.  Эта  патология
является   следствием   тяжелых  сосудистых  осложнений  у  больных
сахарным диабетом.
    В    настоящее    время   в   автономном   округе   отсутствуют
специализированные    койки    и    отделения.   Поэтому   пациенты
госпитализируются  в  терапевтические отделения общего профиля либо
лечатся    за    пределами    автономного    округа.   Так,   число
госпитализированных  с  эндокринной  патологией составляет 27 - 30%
от   общего   числа   пролеченных  в  стационарах  терапевтического
профиля,  где  основная  доля  (65%) приходится на больных сахарным
диабетом.
    Лечение  сахарного  диабета должно быть комплексным и связано с
определенными  особенностями  питания,  с ежедневным и многократным
приемом  сахароснижающих  препаратов или инъекций инсулина до 4 - 5
раз в сутки.
    Кроме  того,  эти  пациенты  обязаны  постоянно  неоднократно в
сутки  контролировать  уровень сахара в крови с помощью специальных
средств  самоконтроля  -  глюкометров  и тест-полосок. Только таким
способом  на  сегодняшний  день  можно  достичь должного эффекта от
лечения.    Необходимо   отметить,   что   строгая   и   длительная
компенсация    сахарного    диабета    способствует   значительному
уменьшению (до 65 - 70%) специфических сосудистых осложнений.
    Основой   для  выделения  и  решения  проблемы  профилактики  и
лечения    сахарного   диабета   в   автономном   округе   являются
гарантированные  Конституцией  Российской  Федерации  права граждан
на   охрану   здоровья   и   медицинскую  помощь,  а  также  нормы,
определяемые  Основами  законодательства  Российской  Федерации  об
охране здоровья граждан.
    Рост   заболеваемости   сахарным  диабетом  с  высоким  уровнем
инвалидизации    и   смертности   населения   автономного   округа,
наносимый  в  связи  с  этим  социально-экономический ущерб требуют
своевременной  адаптации  возможностей  системы  здравоохранения. С
этих   позиций   оказание   специализированной  медицинской  помощи
населению,      мониторинг     заболеваемости     и     смертности,
диспансеризация   обширных  контингентов  больных  с  заболеваниями
сахарным  диабетом,  полноценная  профилактическая работа и лечение
должны  рассматриваться  как мероприятия государственного масштаба,
решение   которых   возможно  только  при  поддержке  Администрации
автономного округа.
    Решение   указанных   проблем   предусматривается   на   основе
программного   метода,   то   есть  систематизированного  изложения
основных   целей,   задач,  направлений  деятельности  по  снижению
инвалидности   и   смертности   населения   автономного  округа  от
сахарного  диабета  и его осложнений, повышению продолжительности и
улучшению  качества  жизни  больных  сахарным диабетом в автономном
округе.
    Достижение   целей,   поставленных  предлагаемой  к  разработке
подпрограммой,   в   предусмотренные   сроки  возможно  только  при
условии применения программно-целевого метода.
    Использование  программно-целевого  метода  для решения задач и
достижения  поставленной  цели  позволит  структурировать  элементы
финансового    механизма,    интегрировать    процессы   реализации
программных   мероприятий,   внедрять   инновационные   процессы  и
эффективно распределять выделяемые финансовые ресурсы.
    Целесообразность  использования  программно-целевого метода при
решении    проблем,    связанных    с   заболеванием   туберкулеза,
подтверждается    результатами    реализации    окружной    целевой
подпрограммы, действующей с 2002 по 2006 годы.
    За   счет   средств,   выделяемых   из   окружного  бюджета  на
реализацию   мероприятий   ранее   действующей   окружной   целевой
подпрограммы   "Сахарный  диабет  на  период  2002  -  2006  годы",
приобретались   сахароснижающие   препараты,  средства  введения  и
самоконтроля  для  больных  сахарным  диабетом  и распределялись по
лечебно-профилактическим     учреждениям     автономного    округа.
Современные  средства  лечения  очень эффективны и дают возможность
пациентам,   страдающим   сахарным   диабетом,   быть   максимально
свободными  в  социальном плане, профориентации, а также в создании
семьи.  Многие  женщины,  заболев  сахарным диабетом в подростковом
возрасте,  имеют  возможность  запланировать  и  выносить здорового
ребенка.

              II. Основные цели и задачи подпрограммы

    Основная  цель  подпрограммы  -  повышение  продолжительности и
улучшение качества жизни больных сахарным диабетом.
    Достижение    поставленной    цели    обеспечивается   решением
следующих задач:
    1)   снижение   заболеваемости,   инвалидизации   и  смертности
населения   автономного   округа   от   сахарного   диабета  и  его
осложнений;
    2) обеспечение эффективного лечения больных диабетом;
    3)  организация  системы  профилактики  сахарного диабета и его
осложнений.
    Реализация   подпрограммы   будет   осуществляться   в  течение
четырех  лет,  одновременно  по всем направлениям без разделения на
этапы,   с   ежегодной  разработкой  плана  мероприятий,  с  учетом
утверждаемой инвестиционной программы по здравоохранению.
    Система   показателей   и   индикаторов,   позволяющая  оценить
эффективность   реализации   подпрограммы,  увязанная  с  решаемыми
тактическими  задачами,  представлена  в приложении N 1 к настоящей
Программе.

             III. Перечень подпрограммных мероприятий

    Для  выполнения  поставленных задач подпрограммой предусмотрены
следующие мероприятия:
    1.   Функционирование   Школы   сахарного   диабета   в   целях
профилактики     осложнений     сахарного    диабета    сосудистого
происхождения.
    2.    Обеспечение    больных   сахарным   диабетом   средствами
самоконтроля     гликемии    (глюкометрами,    тест-полосками)    и
современными    эффективными    средствами   лечения   (препаратами
инсулина  и  средствами их доставки: инсулиновыми шприцами и шприц-
ручками, сахароснижающими препаратами).
    Мероприятия,  предусмотренные  к реализации подпрограммы, сроки
реализации  и  объемы  финансирования представлены в приложении N 2
к настоящей Программе.

        IV. Обоснование ресурсного обеспечения подпрограммы

    Источником  финансирования  мероприятий  подпрограммы  являются
средства окружного бюджета.
    Всего   на   решение   задач   подпрограммы   предусматриваются
средства в сумме 102963,0 тыс. рублей, в том числе по годам:
    2007 г. - 25670,0 тыс. рублей;
    2008 г. - 26988,0 тыс. рублей;
    2009 г. - 23085,0 тыс. рублей;
    2010 г. - 27220,0 тыс. рублей.
    Финансовые   средства   на   реализацию  подпрограммы  ежегодно
уточняются  в  установленном  порядке  при  формировании  окружного
бюджета.
    Распределение   расходов   по   целям  и  задачам  подпрограммы
планируется   между   департаментом   здравоохранения   и  лечебно-
профилактическими учреждениями автономного округа.
    В  основе  планируемых  расходов  ежегодно возможно определение
текущих   и   капитальных   расходов   по  соответствующим  статьям
окружного   бюджета   в   соответствии   с   действующей  бюджетной
классификацией.
    Объемы  и  источники  финансирования подпрограммы, представлены
в приложении N 3 к настоящей Программе.

           V. Условия предоставления и методика расчета
                       межбюджетных субсидий

    В   соответствии   с   пунктом   3   части  1  статьи  6  Основ
законодательства  Российской  Федерации  об охране здоровья граждан
разработка,   утверждение   и   реализация   региональных  программ
относятся  к  компетенции  органов  государственной власти субъекта
Российской  Федерации,  финансирование мероприятий окружной целевой
программы  "Охрана  здоровья  населения  и  профилактика  социально
значимых  заболеваний  в Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 -
2010  годы"  в  2009 - 2010 годы будет осуществляться департаментом
здравоохранения  непосредственно,  без  распределения  субсидий  по
муниципальным образованиям в автономном округе.

         VI. Оценка социально-экономической эффективности
                           подпрограммы

    Эффективность  реализации  подпрограммы  оценивается, исходя из
показателей  эффективности  профилактических  мероприятий и лечения
лиц, страдающих сахарным диабетом.
    В результате реализации подпрограммы ожидается:
    1.  Повышение  эффективности  раннего выявления лиц, склонных к
заболеваемости сахарным диабетом.
    2.  Сокращение  количества  дней временной нетрудоспособности в
3 - 4 раза.
    3.  Уменьшение  выплат пособий по больничным листам в 1,5 - 2,5
раза.
    4.  Уменьшение  потребности  в госпитализации в связи с острыми
осложнениями,    возникающими   вследствие   заболевания   сахарным
диабетом, в 4 - 5 раз.
    5.   Уменьшение   потребности   в   госпитализации   по  поводу
сосудистых  осложнений  (инфаркты миокарда, инсульты, ретинопатии и
нефропатии, ампутации нижних конечностей) в 2,5 - 3 раза.
    6.  Снижение  частоты  врожденных  уродств  в  3  -  3,5 раза у
беременных женщин, больных сахарным диабетом.
    7.   Увеличение   продолжительности  жизни  и  снижение  ранней
инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.


                   ОКРУЖНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПОДПРОГРАММА
                   "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК НА 2007 ГОД"

                       ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Наименование   |окружная целевая  подпрограмма  "Здоровый  ребенок  на|
|подпрограммы   |2007 год" (далее - подпрограмма)                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основание для  |поручение Президента Российской  Федерации  по  итогам|
|разработки     |заседания президиума Государственного  совета         |
|               |Российской Федерации от 21 апреля 2006 года;          |
|               |Послание Президента Российской Федерации В.В.Путина   |
|               |Федеральному Собранию Российской Федерации от 25      |
|               |апреля 2005 года и от 10 мая 2006 года;               |
|               |Постановление Правительства РФ от 21 марта 2007 года  |
|               |N 172 "О федеральной целевой программе "Дети России"  |
|               |на 2007 - 2010 гг.";                                  |
|               |приказ   Министерства    здравоохранения    Российской|
|               |Федерации и Российской академии медицинских  наук  от |
|               |24 октября 2003 года N 506/92 "Об утверждении         |
|               |программы  "О мерах по улучшению состояния  здоровья  |
|               |детей  Российской Федерации на 2004 - 2010 гг."  (по  |
|               |итогам  Всероссийской диспансеризации детей 2002 г.). |
|               |распоряжение Администрации автономного округа от 10   |
|               |августа 2006 года N 404-РА "О разработке комплексной  |
|               |окружной целевой программы "Охрана здоровья населения |
|               |и профилактика социально значимых заболеваний в       |
|               |Ямало-Ненецком автономном округе на 2007 - 2010 годы" |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Государственный|департамент здравоохранения                           |
|заказчик       |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственные  |1. Департамент здравоохранения.                       |
|за выполнение  |2. Органы местного самоуправления в автономном округе.|
|мероприятий    |3. Окружные и муниципальные учреждения                |
|               |здравоохранения                                       |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Разработчики   |департамент здравоохранения                           |
|подпрограммы   |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Цели и задачи  |цель:  создание  условий  рождения   здоровых   детей,|
|подпрограммы   |снижение показателей материнской и детской            |
|               |смертности,  в том числе младенческой, сохранение и   |
|               |укрепление  здоровья детей и подростков на всех этапах|
|               |развития.                                             |
|               |Задачи:                                               |
|               |1.   Совершенствование                                |
|               |организации   акушерской    и педиатрической помощи.  |
|               |2.  Создание                                          |
|               |необходимых  условий   для   дальнейшего снижения     |
|               |показателей   материнской    и    младенческой        |
|               |смертности.                                           |
|               |3.  Снижение  заболеваемости  и  улучшение            |
|               |состояния здоровья новорожденных.                     |
|               |4.  Профилактика  заболеваемости  и                   |
|               |инвалидности   в детском и подростковом возрасте      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки и этапы  |2007 год                                              |
|реализации     |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Важнейшие      |1. Снижение заболеваемости детского населения от 0  до|
|целевые        |18 лет.                                               |
|индикаторы     |2. Стабилизация показателей материнской               |
|и показатели   |смертности.                                           |
|по этапам      |3. Снижение младенческой смертности.                  |
|реализации     |4. Снижение перинатальной смертности                  |
|подпрограммы   |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Основные       |укрепление  материально-технической  базы   учреждений|
|направления    |акушерско-гинекологической   и   педиатрической       |
|реализации     |служб, включая их оснащение современной               |
|мероприятий    |лечебно-диагностической аппаратурой                   |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы и       |общий объем финансирования подпрограммы на 2007 год  -|
|источники      |8100,0 тыс.  рублей (в ценах  2005  года),  в  том    |
|финансирования |числе окружной бюджет - 8100,0 тыс. рублей            |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |конечными   результатами    реализации    подпрограммы|
|конечные       |являются:                                             |
|результаты     |1. Стабилизация показателей материнской               |
|реализации и   |смертности.                                           |
|показатели     |2. Снижение младенческой смертности.                  |
|социально-     |3. Снижение перинатальной смертности.                 |
|экономической  |4. Снижение заболеваемости среди детей и подростков   |
|эффективности  |                                                      |
|———————————————|——————————————————————————————————————————————————————|

                    I. Характеристика проблемы,
            на решение которой направлена подпрограмма

    Одной  из  важнейших  характеристик состояния здоровья детского
населения  и  качества  жизни  социума  в целом являются показатели
младенческой  смертности,  а  также  перинатальных  и  неонатальных
потерь.
    Недостаточное   финансирование   службы  охраны  материнства  и
детства,  особенно  в  сельских  районах  автономного округа, в том
числе   кочующего  населения,  привело  к  снижению  доли  здоровых
женщин   и   детей.   Следует   констатировать   резкое   ухудшение
репродуктивного  здоровья  населения автономного округа. Продолжает
ухудшаться  качество  здоровья  беременных  женщин. За последние 10
лет  заболеваемость  беременных  анемией выросла более чем в 6 раз,
значительно  возросла  заболеваемость  беременных  женщин болезнями
почек, сердечно-сосудистыми заболеваниями.
    Продолжает    увеличиваться    число    родов    с   различными
осложнениями,   которые   являются   следствием   общего  состояния
здоровья  женщин.  Частота  нормальных родов за последние 3 года не
имеет тенденции к снижению и составила всего лишь 34,1%.
    Уровень  материнской  смертности  в  автономном  округе за пять
последних  лет  снизился с 86,5 в 1999 году до 14,1 в 2004 году, но
в  2005  году  вновь  отмечается  увеличение  -  69,5  на  100 тыс.
живорожденных   (по   Российской  Федерации  -  32,9  на  100  тыс.
живорожденных).
    Неблагоприятные  тенденции  отмечаются  и  в состоянии здоровья
новорожденных   детей.   Каждый   третий  рожденный  ребенок  имеет
отклонения   в   состоянии  здоровья,  отмечается  высокий  процент
рождения  недоношенных  и  незрелых детей с синдромом респираторных
нарушений,  выхаживание  которых  обходится в 250 - 300 раз дороже,
чем   доношенных   новорожденных.   В   структуре   причин   ранней
неонатальной  смертности  в автономном округе на первом месте стоят
респираторные  нарушения.  Особую  тревогу вызывает прогрессирующий
рост  внутриутробной  задержки развития плода, который за последние
10   лет  вырос  более  чем  в  4  раза.  Быстрыми  темпами  растет
заболеваемость детей первого года жизни.
    Так,    доля    здоровых   детей,   по   данным   Всероссийской
диспансеризации,  в  автономном  округе  составила  не  более  12%.
Отмечается   рост   заболеваемости   среди   детей   с   врожденной
патологией, в том числе заболеваний обмена веществ.
    Особую  озабоченность  вызывает  рост  врожденных и хромосомных
заболеваний.  Установлено,  что  более  40%  спонтанных  абортов  и
около   7%  мертворождений  обусловлены  хромосомными  аберрациями.
Популяционная  частота  хромосомных  аберраций  у  новорожденных  с
врожденными  пороками  развития  достигает 40%. Лечение большинства
таких  пациентов  пока  малоэффективно,  а  прогноз неблагоприятен.
Поэтому   в  современных  условиях  интенсивно  развиваются  методы
дородовой  диагностики  хромосомных аберраций, а их использование в
практическом  здравоохранении  позволит предупредить рождение детей
с   тяжелой   патологией.   Проблема   заболеваний,   обусловленных
дефицитом  йода  в  окружающей  среде, сохраняет свою актуальность.
Йоддефицитные    состояния    влияют    на    уровень   интеллекта,
репродуктивную    функцию,    состояние    соматического   здоровья
населения. Автономный округ считается очагом зобной эндемии.
    Для  реализации  в автономном округе государственной политики в
области   охраны   здоровья   женщин   и   детей   и  кардинального
оздоровления  детского  населения необходим комплекс мероприятий по
внедрению  передовых  технологий,  что  позволит  на  новом  уровне
решать  проблемы  профилактики  и  лечения акушерских кровотечений,
поздних    токсикозов    беременности,    сепсиса,    невынашивания
беременности    и    других    осложнений,   являющихся   причинами
материнской и перинатальной заболеваемости и смертности.
    На    протяжении   последних   лет   благодаря   подпрограммным
мероприятиям   многие  показатели,  отражающие  состояние  здоровья
женщин  и  детей,  в  автономном округе стабилизировались. Снизился
уровень  заболеваемости  щитовидной  железы  у беременных с 7,6% до
4,4%.   Уровень  материнской  смертности  в  автономном  округе  за
последние  3  года  стабилизирован  и  составляет  14,1  на  100000
живорожденных  (в  Российской  Федерации - 31,9). Отмечено снижение
заболеваемости  новорожденных  на  1000  родившихся  в показателе с
465,3  до  400,6.  Показатель младенческой смертности снизился с 14
промилле  до  12  промилле.  Наметилась  тенденция  к  стабилизации
показателя  перинатальной  смертности.  Снижение указанных потерь в
автономном  округе  во  многом  связано  с  внедрением  современных
технологий   диагностики  и  лечения  новорожденных  (искусственная
вентиляция   легких,   мониторинг   витальных   функций,   введение
сурфактантов,  интенсивный  уход).  Этого удалось достичь благодаря
программно-целевому   решению   проблемы,  структурной  перестройке
службы материнства и детства, ее техническому переоснащению.