Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 16.05.2014 № 366-П

 
           ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА           
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             


       16 мая 2014 г
№ 366-П

                             г. Салехард                              


          О внесении изменений в Административный регламент           
       департамента социальной защиты населения Ямало-Ненецкого       
         автономного округа по предоставлению государственной         
         услуги «Назначение и выплата единовременного пособия         
         беременной жене военнослужащего, проходящего военную         
         службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребёнка         
             военнослужащего, проходящего военную службу              
                             по призыву»                              


     В целях приведения нормативного  правового  акта  Ямало-Ненецкого
автономного  округа  в  соответствие  с  действующим законодательством
Правительство Ямало-Ненецкого автономного округа  п о с т а н о в л  я
е т:

     Утвердить   прилагаемые    изменения,    которые    вносятся    в
Административный  регламент  департамента  социальной защиты населения
Ямало-Ненецкого автономного округа по  предоставлению  государственной
услуги  «Назначение  и выплата единовременного пособия беременной жене
военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного
пособия  на  ребёнка  военнослужащего,  проходящего  военную службу по
призыву», утверждённый постановлением  Правительства   Ямало-Ненецкого
автономного   округа                            от 17 июля 2013 года №
568-П.



                     Губернатор
Ямало-Ненецкого   автономного   округа                            Д.Н.
Кобылкин
                                   УТВЕРЖДЕНЫ
                                   постановлением Правительства
                                   Ямало-Ненецкого автономного округа
                                   от 16 мая 2014 года № 366-П


                              ИЗМЕНЕНИЯ,                              
      которые вносятся в Административный регламент департамента      
    социальной защиты населения Ямало-Ненецкого автономного округа    
    по предоставлению государственной услуги «Назначение и выплата    
       единовременного пособия беременной жене военнослужащего,       
    проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия     
        на ребёнка военнослужащего, проходящего военную службу        
                              по призыву»                             


     1.   В разделе I:
          1.1. абзац первый пункта 1.10 дополнить словами  «, а  также
на официальном сайте департамента в информационно-телекоммуникационной
сети   Интернет   (www.dtszn.gov.yanao.ru)   и    в    государственной
информационной   системе   «Региональный   портал   государственных  и
муниципальных  услуг  (функций)  Ямало-Ненецкого  автономного  округа»
(http://www.pgu-yamal.ru)   и/или  «Единый  портал  государственных  и
муниципальных услуг (функций)» (www.gosuslugi.ru)»;
     1.2. абзац третий пункта 1.11 дополнить  словами  «, указанным  в
приложении № 1 к настоящему Административному регламенту»;
     1.3. абзац третий пункта 1.13 изложить в следующей редакции:
     «В  случае   заключения   соглашения   о   взаимодействии   между
многофункциональным  центром  и Центром социальных технологий (далее –
соглашение  о  взаимодействии)  информирование  о   порядке   и   ходе
предоставления   государственной  услуги  может  осуществляться  через
многофункциональный центр.»;
     1.4. пункт 1.14 изложить в следующей редакции:
     «1.14. При ответах на телефонные звонки  и  обращения  заявителей
лично  в  приемные  часы  специалисты департамента и Центра социальных
технологий,  участвующие  в  предоставлении  государственной   услуги,
подробно  и  в вежливой (корректной) форме информируют обратившихся по
интересующим их вопросам. Ответ на телефонный звонок должен начинаться
с  информации  о  наименовании  органа,  в  который поступил звонок, и
фамилии специалиста, принявшего телефонный звонок.
     При невозможности специалиста, принявшего звонок,  самостоятельно
ответить   на   поставленные  вопросы  обратившемуся  лицу  сообщается
телефонный  номер,  по  которому  можно  получить   интересующую   его
информацию.

     Устное   информирование   обратившегося    лица    осуществляется
не более 15 минут.
     В случае если для  подготовки  ответа  требуется  продолжительное
время,  специалист,  осуществляющий  устное информирование, предлагает
направить обращение о предоставлении письменной информации по вопросам
предоставления  государственной  услуги  либо назначает другое удобное
для заинтересованного лица время для устного информирования.
     Письменное    информирование    по    вопросам     предоставления
государственной   услуги   осуществляется   при   получении  обращения
заинтересованного  лица  о  предоставлении  письменной  информации  по
вопросам предоставления государственной услуги.
     Ответ на обращение дается в течение 30 дней  со  дня  регистрации
письменного обращения.
     Специалисты  департамента   и   Центра   социальных   технологий,
участвующие  в предоставлении государственной услуги, ответственные за
рассмотрение  обращения,  готовят   письменный   ответ   по   существу
поставленных вопросов.
     Ответ  на  обращение,  содержащий  фамилию   и   номер   телефона
исполнителя,  подписывается директором департамента (уполномоченным им
лицом) либо директором Центра социальных технологий (уполномоченным им
лицом)  и  направляется  в  форме  электронного  документа  по  адресу
электронной  почты  или  в  письменной  форме  по  почтовому   адресу,
указанным в обращении.
     В случае если в обращении о предоставлении письменной  информации
не указаны фамилия заинтересованного лица, направившего обращение, или
почтовый адрес, по которому должен  быть  направлен  ответ,  ответ  на
обращение не дается.»;
     1.5. пункт 1.18 признать утратившим силу;
     1.6. пункт 1.19 изложить в следующей редакции:
     «1.19. Часы приема заявителей  Центром  социальных  технологий  и
многофункциональным  центром для предоставления государственной услуги
(за       исключением        нерабочих        праздничных        дней,
установленных статьей 112 Трудового кодекса Российской Федерации):

|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|                | Центр социальных |  многофункциональный  |
|                |    технологий    |         центр         |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|понедельник     |      09.00 –     |    08.30 – 20.00;     |
|                |      17.00       |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|вторник         |      11.00 –     |    08.30 – 20.00;     |
|                |      19.00       |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|среда           |      09.00 –     |    08.30 – 20.00;     |
|                |      17.00       |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|четверг         |      11.00 –     |    08.30 – 20.00;     |
|                |      19.00       |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|пятница         |      09.00 –     |    07.30 – 20.00;     |
|                |      16.00       |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|суббота         |      выходной    |    09.00 – 17.00.     |
|                |      день        |                       |
|————————————————|——————————————————|———————————————————————|

     В день, предшествующий нерабочему праздничному дню, график работы
изменяется (продолжительность рабочего дня уменьшается на один час).

     Центр социальных технологий может самостоятельно установить время
приема  заявителей при условии, что количество часов приема заявителей
не может быть менее 8 часов в день, в том числе 3 дня  в  неделю  –  с
12.00 до 14.00 и   2 дня в неделю – с 17.00 до 19.00.
     С учетом территориальных особенностей  многофункциональный  центр
может  самостоятельно  установить время приема заявителей при условии,
что количество дней приема заявителей  составит  не  менее  5  дней  в
неделю,  а  также  при  наличии  возможности  обращения  за получением
государственных и муниципальных услуг в вечернее время, до 20.00, и не
менее чем в 1 из выходных дней (суббота, воскресенье).»;
     1.7. в абзаце третьем пункта 1.20 слова «Предварительная  запись»
заменить   словами   «С  момента  реализации  технической  возможности
предварительная запись».
     2.   В разделе II:
     2.1. абзац первый пункта 2.2 изложить в следующей редакции:
     «2.2. Наименование   органа,   предоставляющего   государственную
услугу,   –   государственное   казенное   учреждение  Ямало-Ненецкого
автономного  округа  «Центр  социальных   технологий   Ямало-Ненецкого
автономного округа».»;
     2.2. абзац седьмой пункта 2.8 признать утратившим силу;
     2.3. абзац первый пункта 2.9 изложить в следующей редакции:
     «2.9. Для   получения    государственной    услуги    в    форме,
предусмотренной     подпунктом    1.2.1    пункта    1.2    настоящего
Административного   регламента,   заявитель    лично,    либо    через
уполномоченного  представителя,  либо,  используя средства федеральной
почтовой связи, представляет в Центр  социальных  технологий  или  при
наличии   в   муниципальном   образовании   в   автономном   округе  в
многофункциональный  центр   (в   случае   заключения   соглашения   о
взаимодействии),  либо  в  электронной форме (в сканированном виде), в
том числе  с  использованием  государственной  информационной  системы
«Единый   портал  государственных  и  муниципальных  услуг  (функций)»
(www.gosuslugi.ru) и/или с момента реализации технической  возможности
с использованием государственной информационной системы  «Региональный
портал    государственных    и    муниципальных    услуг     (функций)
Ямало-Ненецкого    автономного    округа»   (http://www.pgu-yamal.ru),
следующие документы:»;
     2.4. абзац первый пункта 2.10 изложить в следующей редакции:
     «2.10. Для   получения   государственной    услуги    в    форме,
предусмотренной     подпунктом    1.2.2    пункта    1.2    настоящего
Административного   регламента,   заявитель    лично,    либо    через
уполномоченного  представителя,  либо,  используя средства федеральной
почтовой связи,  представляет в Центр социальных  технологий  или  при
наличии   в   муниципальном   образовании   в   автономном   округе  в
многофункциональный  центр   (в   случае   заключения   соглашения   о
взаимодействии),  либо  в  электронной форме (в сканированном виде), в
том числе  с  использованием  государственной  информационной  системы
«Единый   портал  государственных  и  муниципальных  услуг  (функций)»
(www.gosuslugi.ru) и/или с момента реализации технической  возможности
с использованием государственной информационной системы  «Региональный
портал    государственных    и    муниципальных    услуг     (функций)
Ямало-Ненецкого    автономного    округа»   (http://www.pgu-yamal.ru),
следующие документы:»;
     2.5. в пункте 2.11 слова «предусмотренных  в  пунктах  2.9,  2.10
настоящего Административного регламента» заменить словами «необходимых
в соответствии с  нормативными  правовыми  актами  для  предоставления
государственной услуги»;
     2.6. в подпункте 4.3 пункта 4 графы 2 таблицы пункта  2.37  слова
«автономного округа» заменить словами «в автономном округе при условии
заключения соглашения о взаимодействии»;
     2.7. пункт 2.41 изложить в следующей редакции:
     «2.41. Для получения государственной услуги заявителям, прошедшим
процедуру  регистрации  и  авторизации  в  федеральной государственной
информационной системе «Единая система идентификации и  аутентификации
в    инфраструктуре,    обеспечивающей   информационно-технологическое
взаимодействие информационных систем, используемых для  предоставления
государственных  и  муниципальных  услуг  в  электронной  форме» и/или
использующих при получении государственной услуги в электронной  форме
универсальную электронную карту, предоставляется возможность направить
заявление    о    предоставлении    государственной    услуги    через
государственную  информационную систему «Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)» (www.gosuslugi.ru)  и/или  с  момента
реализации     технической     возможности    через    государственную
информационную  систему   «Региональный   портал   государственных   и
муниципальных  услуг  (функций)  Ямало-Ненецкого  автономного  округа»
(http://www.pgu-yamal.ru) путем заполнения  специальной  интерактивной
формы.
     Уведомление заявителя о  принятом  к  рассмотрению  заявлении,  а
также  о  необходимости  представления  необходимых  к нему документов
осуществляется  Центром  социальных  технологий  не  позднее  3  дней,
следующих  за днем заполнения заявителем соответствующей интерактивной
формы через  государственную  информационную  систему  «Единый  портал
государственных  и  муниципальных  услуг (функций)» (www.gosuslugi.ru)
и/или   с   момента   реализации   технической    возможности    через
государственную    информационную    систему    «Региональный   портал
государственных  и  муниципальных  услуг   (функций)   Ямало-Ненецкого
автономного округа» (http://www.pgu-yamal.ru).
     Заявление   рассматривается    при    представлении    заявителем
документов,  указанных  в  пунктах 2.9, 2.10 настоящего раздела, о чем
должностное лицо Центра социальных технологий уведомляет  заявителя  в
электронном  виде  с использованием информационно-телекоммуникационных
сетей  общего  пользования,  в  том  числе  сети   Интернет,   включая
государственную  информационную систему «Единый портал государственных
и муниципальных услуг (функций)» (www.gosuslugi.ru)  и/или  с  момента
реализации     технической     возможности    через    государственную
информационную  систему   «Региональный   портал   государственных   и
муниципальных  услуг  (функций)  Ямало-Ненецкого  автономного  округа»
(http://www.pgu-yamal.ru).   В   случае   непредставления   заявителем
документов,   указанных   в  пунктах  2.9,  2.10  настоящего  раздела,
заявление не рассматривается.».
     3. В разделе III:
     3.1. наименование изложить в следующей редакции:
            «III. Состав, последовательность и сроки выполнения       
      административных процедур (действий), требования к порядку      
             их выполнения, в том числе особенности выполнения        
      административных процедур (действий) в электронной форме,       
              а также особенности выполнения административных         
                 процедур в многофункциональных центрах»;             
     3.2. пункт 3.1 дополнить абзацем следующего содержания:
     «С момента реализации  технической  возможности  административная
процедура,   указанная в подпункте 3.1.1 настоящего пункта, может быть
предоставлена  в   электронной   форме   посредством   государственной
информационной   системы   «Региональный   портал   государственных  и
муниципальных  услуг  (функций)  Ямало-Ненецкого  автономного  округа»
(http://www.pgu-yamal.ru) и/или государственной информационной системы
«Единый  портал  государственных  и  муниципальных  услуг   (функций)»
(www.gosuslugi.ru)  для  заявителей, прошедших процедуру регистрации и
авторизации  в  федеральной  государственной  информационной   системе
«Единая  система  идентификации  и  аутентификации  в  инфраструктуре,
обеспечивающей      информационно-технологическое       взаимодействие
информационных систем, используемых для предоставления государственных
и муниципальных услуг в  электронной  форме»  и/или  использующих  при
получении  государственной  услуги  в  электронной форме универсальную
электронную карту.»;
     3.3. пункт 3.2 дополнить абзацем следующего содержания:
     «С момента реализации  технической  возможности  административная
процедура,   указанная в подпункте 3.2.1 настоящего пункта, может быть
предоставлена  в   электронной   форме   посредством   государственной
информационной   системы   «Региональный   портал   государственных  и
муниципальных  услуг  (функций)  Ямало-Ненецкого  автономного  округа»
(http://www.pgu-yamal.ru) и/или государственной информационной системы
«Единый  портал  государственных  и  муниципальных  услуг   (функций)»
(www.gosuslugi.ru)  для  заявителей, прошедших процедуру регистрации и
авторизации  в  федеральной  государственной  информационной   системе
«Единая  система  идентификации  и  аутентификации  в  инфраструктуре,
обеспечивающей      информационно-технологическое       взаимодействие
информационных систем, используемых для предоставления государственных
и муниципальных услуг в  электронной  форме»  и/или  использующих  при
получении  государственной  услуги  в  электронной форме универсальную
электронную карту.»;
     3.4.   наименование   подраздела   «Описание   последовательности
действий   при   предоставлении  государственной  услуги»  изложить  в
следующей редакции:

             «Выплата единовременного пособия беременной жене         
         военнослужащего, проходящего военную службу по призыву,      
             ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего,         
                 проходящего  военную службу по призыву»;             
     3.5. наименование   подраздела    «Описание    последовательности
действий   при   прекращении  предоставления  государственной  услуги»
изложить в следующей редакции:
           «Прекращение предоставления государственной услуги».       
     4. Пункт 4.3 раздела IV изложить в следующей редакции:
     «4.3. По  результатам  проведения  проверок  полноты  и  качества
предоставления  государственной  услуги  в  случае выявления нарушений
виновные  лица  привлекаются  к  ответственности  в   соответствии   с
действующим законодательством.».
     5. В разделе V:
     5.1. абзац первый пункта 5.10 изложить в следующей редакции:
     «5.10. В случае заключения  соглашения  о  взаимодействии  жалоба
может  быть  подана  заявителем  через  многофункциональный центр. При
поступлении жалобы многофункциональный центр обеспечивает ее  передачу
в  Центр социальных технологий, департамент в порядке и сроки, которые
установлены соглашением о взаимодействии,  но  не  позднее  следующего
рабочего дня со дня поступления жалобы.»;
     5.2. пункт 5.21 изложить в следующей редакции:
     «5.21.     Центр социальных технологий, департамент при получении
жалобы,   в   которой   содержатся   нецензурные  либо  оскорбительные
выражения, угрозы жизни, здоровью и  имуществу  должностного  лица,  а
также  членов его семьи, вправе оставить жалобу без ответа по существу
поставленных  в  ней  вопросов  и  сообщить  гражданину,  направившему
жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.»;
     5.3. дополнить пунктом 5.22 следующего содержания:
     «5.22. Центр социальных технологий, департамент оставляет  жалобу
без ответа в следующих случаях:
     а)  в  жалобе  не  указаны   фамилия   гражданина,   направившего
обращение,  или  почтовый  адрес,  по  которому  должен быть направлен
ответ;
     б) текст жалобы не поддается прочтению, о чем в течение 7 дней со
дня  регистрации  жалобы  сообщается  гражданину, направившему жалобу,
если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.».
     6. Приложение №  2  к  Административному  регламенту  изложить  в
следующей редакции:

                                         «Приложение № 2
                                         к Административному
                                         регламенту департамента
                                         социальной защиты
                                         населения Ямало-Ненецкого
                                         автономного
                                         округа по предоставлению
                                         государственной
                                         услуги  «Назначение и выплата
                                         единовременного пособия
                                         беременной жене
                                         военнослужащего, проходящего
                                         военную службу по призыву, и
                                         ежемесячного пособия
                                         на ребёнка военнослужащего,
                                         проходящего военную службу по
                                         призыву»
                                         (в редакции постановления
                                         Правительства Ямало-Ненецкого
                                         автономного округа
                                         от 16 мая  2014 года № 366-П)


                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ                            
       ____________________________________________________________
                (наименование уполномоченного органа)                 

                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
         о назначении единовременного пособия беременной жене         
        военнослужащего, проходящего военную службу по призыву        

      от
______________________________________________________________________
___
                       (фамилия, имя, отчество)                       
______________________________________________________________________
____________.

     Сведения о месте жительства (пребывания, фактического
проживания)________________
                                                                      
                                                                      
                              (почтовый                               
______________________________________________________________________
____________
   индекс, наименование региона, района, города, иного населенного    
                            пункта, улицы,                            

______________________________________________________________________
____________.
                   номера дома, корпуса, квартиры)                    

      Вид документа, удостоверяющего личность _________________ серия
________________
                                      (указать наименование)          
№______________  выдан ____________________________________, дата
выдачи ___________.

      Сведения о законном представителе или доверенном лице:
______________________________________________________________________
____________,
                       (фамилия, имя, отчество)                       
      Сведения о месте жительства (пребывания, фактического
проживания) _______________
                                                                      
                                                                      
                              (почтовый                               
 _____________________________________________________________________
_____________
   индекс, наименование региона, района, города, иного населенного    
                            пункта, улицы,                            

______________________________________________________________________
____________.
                   номера дома, корпуса, квартиры)                    

      Вид документа, удостоверяющего личность _________________ серия
________________

                                   (указать наименование)
№______________ выдан _____________________________________, дата
выдачи ___________.

      Наименование  документа,  подтверждающего  полномочия  законного
представителя   (доверенного   лица)   _______________________   серия
__________№ ____________________
                                     (указать наименование)
выдан _____________________________________________________, дата
выдачи ___________.
      1. Прошу   назначить   мне  единовременное  пособие   беременной
жене  военнослужащего,   проходящего  военную  службу  по  призыву,  и
перечислить пособие через:
      организацию федеральной почтовой связи
________________________________________
______________________________________________________________________
____________;
        (наименование организации федеральной почтовой связи)         
      кредитную организацию
_______________________________________________________
                                          (наименование и банковские  
                         реквизиты кредитной                          
______________________________________________________________________
____________
     организации (БИК, ИНН, КПП), номер счета в этой организации)     

|———————————————|———————————|————————————|—————————————————————————|
|               |           |            |                         |
|———————————————|———————————|————————————|—————————————————————————|
|     Дата      |           |            |    Подпись заявителя    |
|———————————————|———————————|————————————|—————————————————————————|






|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                   |    Подпись специалиста      |
|                                   |                             |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|документу, удостоверяющему личность|                             |
|                                   |                             |
|———————————————————————————————————|—————————————————————————————|

|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|К заявлению прилагаю следующие   |                               |
|документы                        |                               |
|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|Перечень                         |                               |
|                                 |                               |
|                                 |                               |
|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|1.                               |4.                             |
|                                 |                               |
|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|2.                               |5.                             |
|                                 |                               |
|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|
|3.                               |6.                             |
|                                 |                               |
|—————————————————————————————————|———————————————————————————————|

      2. Я  согласен(а)  на осуществление уточнения моих  персональных
данных   при    проведении    сверки   с   данными  различных  органов
государственной  власти,  иных   государственных   органов,    органов
местного   самоуправления,  а  также юридических  лиц,  независимо  от
их  организационно-правовых  форм и форм собственности.
      Ознакомлен(а),  что  в   любое   время   вправе   обратиться   с
письменным заявлением о прекращении действия настоящего согласия.
                                          ______________
                  дата _____________
                                                 (подпись заявителя)

                         Расписка-уведомление                         

      Заявление и документы гр.
___________________________________________________

|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|Регистрационный   |Принял            |                            |
|номер             |                  |                            |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|                  |Дата приема       |Фамилия специалиста и       |
|заявления         |заявления         |подпись                     |
|                  |                  |                            |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|                  |                  |                            |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|

     ------------------------------------------------------------     
                            (линия отреза)                            

                         Расписка-уведомление                         

      Заявление и документы гр.
_____________________________________________

|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|Регистрационный   |Принял            |                            |
|номер             |                  |                            |
|заявления         |                  |                            |
|                  |                  |                            |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|                  |Дата приема       |Фамилия специалиста и       |
|                  |заявления         |подпись                     |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
|                  |                  |                            |
|——————————————————|——————————————————|————————————————————————————|
                                                                    ».
     7. Приложение №  3  к  Административному  регламенту  изложить  в
следующей редакции:

                                         «Приложение № 3
                                         к Административному
                                         регламенту департамента
                                         социальной защиты
                                         населения Ямало-Ненецкого
                                         автономного
                                         округа по предоставлению
                                         государственной
                                         услуги  «Назначение и выплата
                                         единовременного пособия
                                         беременной жене
                                         военнослужащего, проходящего
                                         военную службу по призыву, и
                                         ежемесячного пособия
                                         на ребёнка военнослужащего,
                                         проходящего военную службу по
                                         призыву»
                                         (в редакции постановления
                                         Правительства Ямало-Ненецкого
                                         автономного округа
                                         от 16 мая 2014 года № 366-П)

                           ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ                            

_____________________________________________________________________ 
                (наименование уполномоченного органа)                 


                              ЗАЯВЛЕНИЕ                               
             о назначении ежемесячного пособия на ребёнка             
        военнослужащего, проходящего военную службу по призыву        

      от
______________________________________________________________________
____
                       (фамилия, имя, отчество)                       
______________________________________________________________________
____________,
      статус:
_____________________________________________________________________,

                  (мать, опекун, другой родственник)                  
      Сведения о месте жительства (пребывания, фактического
проживания) ______________
                                                                      
                                                                      
                              (почтовый                               
______________________________________________________________________
____________
      индекс, наименование региона, района, города, иного населенного 
                            пункта, улицы,                            
______________________________________________________________________
___________
                      номера дома, корпуса, квартиры)                 

      Вид документа, удостоверяющего личность ___________________
серия ______________
                                      (указать наименование)          
№ _________________ выдан __________________________________, дата
выдачи __________.

      Сведения о законном представителе или доверенном лице:
______________________________________________________________________
____________.
                       (фамилия, имя, отчество)                       

      Сведения о месте жительства (пребывания, фактического
проживания) ______________


              (почтовый
______________________________________________________________________
____________
      индекс, наименование региона, района, города, иного населенного 
                            пункта, улицы,                            

______________________________________________________________________
____________.
                      номера дома, корпуса, квартиры)                 

     Вид документа, удостоверяющего личность ___________________ серия
_______________
                                            (указать наименование)
№ ______________ выдан _____________________________________, дата
выдачи __________.

      Наименование  документа,  подтверждающего  полномочия  законного
представителя   (доверенного   лица)   _______________________   серия
___________________№_______________
                          (указать наименование)
выдан __________________________________________________, дата выдачи
______________.

      1. Прошу  назначить   мне   ежемесячное   пособие   на   ребенка
военнослужащего,   проходящего    военную   службу   по   призыву,   и
перечислять  пособие  через:
      организацию         федеральной          почтовой          связи
____________________________________
______________________________________________________________________
____________
        (наименование организации федеральной почтовой связи)         
      кредитную организацию
_______________________________________________________
                                           (наименование и банковские 
                         реквизиты кредитной                          
______________________________________________________________________
____________
     организации (БИК, ИНН, КПП), номер счета в этой организации)     

|————————————————|——————————|————————————|—————————————————————————|
|                |          |            |                         |
|————————————————|——————————|————————————|—————————————————————————|
|      Дата      |          |            |    Подпись заявителя    |
|————————————————|——————————|————————————|—————————————————————————|



|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|      Данные, указанные в заявлении,|    Подпись специалиста     |
|                       соответствуют|                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|
|документу, удостоверяющему личность |                            |
|                                    |                            |
|————————————————————————————————————|————————————————————————————|


|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|К заявлению прилагаю         |                                   |
|следующие документы          |                                   |
|                             |                                   |
|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|Перечень                     |                                   |
|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|1.                           |4.                                 |
|                             |                                   |
|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|2.                           |5.                                 |
|                             |                                   |
|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|3.                           |6.                                 |
|                             |                                   |
|—————————————————————————————|———————————————————————————————————|

      2. Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влияющих  на  изменение
размера   пособия,                      а   также  об обстоятельствах,
влекущих прекращение его выплаты, не позднее чем  в  месячный  срок  с
даты наступления указанных обстоятельств.

_________________

                                                         (подпись
                                                         заявителя)
      3. Я  согласен(а)  на осуществление уточнения моих  персональных
данных   при    проведении    сверки   с   данными  различных  органов
государственной  власти,  иных   государственных   органов,    органов
местного   самоуправления,  а  также юридических  лиц,  независимо  от
их  организационно-правовых  форм и форм собственности.
      Ознакомлен(а),  что  в   любое   время   вправе   обратиться   с
письменным заявлением о прекращении действия настоящего согласия.

_________________

                                                         (подпись
                                                         заявителя)