Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 10.06.2014 № 446-П

 



         ПРАВИТЕЛЬСТВО ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    10.06.2014 г.                                           N 446-П
                            г. Салехард


         О внесении изменений в Территориальную программу
      государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
        медицинской помощи на 2014 год и на плановый период
                         2015 и 2016 годов


    В  целях  приведения нормативных правовых актов Ямало-Ненецкого
автономного   округа  в  соответствие  с  законодательством  Ямало-
Ненецкого  автономного  округа,  повышения  эффективности имеющихся
ресурсов   здравоохранения   Ямало-Ненецкого   автономного   округа
Правительство  Ямало-Ненецкого  автономного  округа
п о с т а н о в л я е т:

    1.   Утвердить   прилагаемые   изменения,  которые  вносятся  в
Территориальную   программу  государственных  гарантий  бесплатного
оказания  гражданам  медицинской  помощи  на 2014 год и на плановый
период    2015    и   2016   годов,   утверждённую   постановлением
Правительства  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  от  18 декабря
2013 года N 1072-П.
    2.      Настоящее     постановление     распространяется     на
правоотношения, возникшие с 01 января 2014 года.


    Губернатор
    Ямало-Ненецкого автономного округа                Д.Н. Кобылкин



    УТВЕРЖДЕНЫ
    постановлением Правительства
    Ямало-Ненецкого автономного округа
    от 10 июня 2014 года N 446-П


                            ИЗМЕНЕНИЯ,
    которые вносятся в Территориальную программу государственных
    гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
        на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов


    1.   Раздел  «Общие  положения»  дополнить  абзацем  следующего
содержания:
    «порядок  и  размеры возмещения расходов, связанных с оказанием
гражданам медицинской помощи в экстренной форме.».
    2. Раздел I изложить в следующей редакции:

       «I. Целевые значения критериев доступности и качества
        медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы
                     государственных гарантий*


    3. В разделе II:
    3.1. дополнить пунктом 2.2-1 следующего содержания:
    «2.2-1.  За  счет  межбюджетного  трансферта,  передаваемого из
бюджета   автономного   округа   в  бюджет  Территориального  фонда
обязательного  медицинского  страхования  осуществляется финансовое
обеспечение  дополнительных  видов  и  условий оказания медицинской
помощи,   не   установленных   базовой   программой   обязательного
медицинского страхования, в том числе:
    -   оказание   скорой   медицинской   помощи   (за  исключением
санитарно-авиационной  эвакуации)  гражданам, не идентифицированным
и  (или)  не  застрахованным  в  системе обязательного медицинского
страхования;
    -   оказание   скорой   медицинской   помощи   (за  исключением
санитарно-авиационной  эвакуации)  застрахованным  по обязательному
медицинскому   страхованию   при   заболеваниях  и  состояниях,  не
включенных   в   базовую   программу   обязательного   медицинского
страхования.»;
    3.2.  абзац  девятый  подпункта  2.3.3  пункта  2.3  изложить в
следующей редакции:
    «-   приобретение  лекарственных  препаратов  для  медицинского
применения,  медицинских  изделий  и  специализированных  продуктов
лечебного   питания,   отпускаемых   населению   в  соответствии  с
перечнем    групп    населения   и   категорий   заболеваний,   при
амбулаторном    лечении   которых   лекарственные   препараты   для
медицинского  применения,  медицинские изделия и специализированные
продукты   лечебного   питания   отпускаются   по  рецептам  врачей
бесплатно,   согласно   постановлению   Правительства   автономного
округа  от  20  марта  2014  года  N  193-П  «О  порядке и условиях
предоставления  гарантий  по  лекарственному  обеспечению отдельных
категорий населения при лечении в амбулаторных условиях»;».
    4. В разделе IX:
    4.1. абзац первый изложить в следующей редакции:
    «За    счет    средств    окружного   бюджета   предоставляются
лекарственные  препараты  для  медицинского применения, медицинские
изделия    и   специализированные   продукты   лечебного   питания,
отпускаемые  населению  в соответствии с перечнем групп населения и
категорий    заболеваний,    при   амбулаторном   лечении   которых
лекарственные  препараты  для  медицинского применения, медицинские
изделия    и    специализированные   продукты   лечебного   питания
отпускаются  по  рецептам  врачей бесплатно, согласно постановлению
Правительства  автономного  округа от 20 марта 2014 года N 193-П «О
порядке   и  условиях  предоставления  гарантий  по  лекарственному
обеспечению   отдельных   категорий   населения   при   лечении   в
амбулаторных условиях».»;
    4.2.  в  абзаце  пятом  слова  «средств  диагностики»  заменить
словами «специализированных продуктов лечебного питания».
    5. В разделе Х:
    5.1.  пункт  44  подраздела  Перечень  медицинских  учреждений,
участвующих  в  реализации  Программы  государственных  гарантий, в
том  числе  территориальной  программы  обязательного  медицинского
страхования, признать утратившим силу;
    5.2.  пункт  32  подраздела  Перечень  медицинских  учреждений,
участвующих  в  реализации  территориальной программы обязательного
медицинского страхования, признать утратившим силу.
    6. В разделе ХII:
    6.1. подраздел 12.1 изложить в следующей редакции:

    «12.1. Территориальные нормативы объемов медицинской помощи
      по территориальной программе обязательного медицинского
                  страхования автономного округа

    Территориальные  нормативы  объемов медицинской помощи в рамках
базовой   программы   обязательного   медицинского   страхования  в
разрезе  ее  видов рассчитаны в единицах объема на 1 застрахованное
лицо в автономном округе и составляют:
    1)  для  скорой медицинской помощи вне медицинской организации,
включая  медицинскую  эвакуацию,  на  2014  год - 0,315 вызова на 1
застрахованное  лицо;  2015  -  2016  годы  -  0,318  вызова  на  1
застрахованное лицо;
    2)    для   медицинской   помощи   в   амбулаторных   условиях,
оказываемой  с  профилактической  и иными целями (включая посещения
центров  здоровья,  посещения в связи с диспансеризацией, посещения
среднего медицинского персонала):
    на 2014 год - 2,270 посещений на 1 застрахованное лицо;
    на 2015 год - 2,350 посещений на 1 застрахованное лицо;
    на 2016 год - 2,380 посещений на 1 застрахованное лицо;
    3)    для   медицинской   помощи   в   амбулаторных   условиях,
оказываемой в неотложной форме:
    на 2014 год - 0,463 посещений на 1 застрахованное лицо;
    на 2015 год - 0,600 посещений на 1 застрахованное лицо;
    на 2016 год - 0,600 посещений на 1 застрахованное лицо;
    4)    для   медицинской   помощи   в   амбулаторных   условиях,
оказываемой в связи с заболеваниями:
    на 2014 год - 1,941 обращение на 1 застрахованное лицо;
    на 2015 год - 1,951 обращение на 1 застрахованное лицо;
    на 2016 год - 1,980 обращений на 1 застрахованное лицо;
    5) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:
    на 2014 год - 0,548 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
    на 2015 год - 0,590 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
    на 2016 год - 0,610 пациенто-дней на 1 застрахованное лицо;
    6) для медицинской помощи в стационарных условиях:
    на  2014  год - 0,192 случая госпитализации на 1 застрахованное
лицо;
    на   2015   год   -   0,180   случаев   госпитализации   на   1
застрахованное лицо;
    на   2016   год   -   0,180   случаев   госпитализации   на   1
застрахованное лицо.»;
    6.2. подраздел 12.2 изложить в следующей редакции:

        «12.2. Территориальные нормативы финансовых затрат
      на единицу объема медицинской помощи по территориальной
         программе обязательного медицинского страхования
                        автономного округа

    Территориальные  нормативы  финансовых затрат на единицу объема
медицинской   помощи  по  территориальной  программе  обязательного
медицинского страхования автономного округа составляют:
    1) на 1 вызов скорой медицинской помощи:
    на 2014 год - 6 491,33 рублей;
    на 2015 год - 6 418,01 рублей;
    на 2016 год - 6 420,79 рублей;
    2)  на  1  посещение  с  профилактической  и  иными  целями при
оказании  медицинской  помощи  в амбулаторных условиях медицинскими
организациями (их структурными подразделениями):
    на 2014 год - 1 059,87 рублей;
    на 2015 год - 1 048,40 рублей;
    на 2016 год - 1 050,00 рублей;
    3)   на   1   посещение   при  оказании  медицинской  помощи  в
неотложной форме в амбулаторных условиях:
    на 2014 год - 1 319,42 рублей;
    на 2015 год - 1 318,56 рублей;
    на 2016 год - 1 320,04 рублей;
    4)   на   1   обращение  по  поводу  заболевания  при  оказании
медицинской    помощи    в   амбулаторных   условиях   медицинскими
организациями (их структурными подразделениями):
    на 2014 год - 3 113,53 рублей;
    на 2015 год - 3 088,43 рублей;
    на 2016 год - 3 100,56 рублей;
    5) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров:
    на 2014 год - 2 744,18 рублей;
    на 2015 год - 3 039,55 рублей;
    на 2016 год - 3 073,06 рублей;
    6)  на  1  случай госпитализации в медицинских организациях (их
структурных   подразделениях),  оказывающих  медицинскую  помощь  в
стационарных условиях:
    на 2014 год - 54 703,35 рублей;
    на 2015 год - 55 484,68 рублей;
    на 2016 год - 58 235,76 рублей.»;
    6.3. подраздел 12.3 изложить в следующей редакции:

     «12.3. Территориальные подушевые нормативы финансирования
       территориальной программы обязательного медицинского
                  страхования автономного округа

    Подушевые  нормативы  финансирования  территориальной программы
обязательного    медицинского    страхования   автономного   округа
составляют:
    в  2014  году - 23 630,60 рублей, в том числе за счет субвенций
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  - 13
704,98  рублей,  межбюджетных  трансфертов  из окружного бюджета на
дополнительное  финансовое  обеспечение  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  в части базовой программы
обязательного  медицинского  страхования - 8 342,95 рублей, за счет
прочих поступлений - 1 582,67 рублей;
    в  2015  году - 23 676,54 рублей, в том числе за счет субвенций
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  - 16
694,98  рублей,  межбюджетных  трансфертов  из окружного бюджета на
дополнительное  финансовое  обеспечение  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  в части базовой программы
обязательного медицинского страхования - 6 981,56 рублей;
    в  2016  году - 24 427,88 рублей, в том числе за счет субвенций
Федерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования  - 17
446,32  рублей,  межбюджетных  трансфертов  из окружного бюджета на
дополнительное  финансовое  обеспечение  территориальной  программы
обязательного  медицинского  страхования  в части базовой программы
обязательного медицинского страхования - 6 981,56 рублей.».
    7. Раздел XIV изложить в следующей редакции:

        «XIV. Структура тарифа на оплату медицинской помощи

    Структура  тарифа  на  оплату медицинской помощи, оказываемой в
рамках   территориальной   программы   обязательного   медицинского
страхования,   включает   в   себя  расходы  на  заработную  плату,
начисления   на   оплату   труда,   прочие   выплаты,  приобретение
лекарственных    препаратов,    расходных   материалов,   продуктов
питания,    мягкого    инвентаря,    медицинского   инструментария,
реактивов  и  химикатов,  прочих  материальных  запасов, расходы на
оплату  стоимости  лабораторных  и  инструментальных  исследований,
проводимых  в  других  учреждениях  (при  отсутствии  в медицинской
организации    лабораторий    и   диагностического   оборудования),
организации  питания  (при  отсутствии  организованного  питания  в
медицинской   организации),   расходы   на   оплату   услуг  связи,
транспортных  услуг,  работ  и  услуг  по  содержанию имущества (за
исключением  текущего  ремонта  зданий  и  помещений),  расходы  на
арендную  плату  за  пользование  имуществом,  оплату  программного
обеспечения   и   прочих   услуг,   прочие   расходы,   расходы  на
приобретение  основных  средств  (оборудование,  производственный и
хозяйственный   инвентарь)   стоимостью  до  ста  тысяч  рублей  за
единицу.».
    8. Дополнить разделом XVII следующего содержания:

«XVII. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием
          гражданам медицинской помощи в экстренной форме

    Оплата   скорой   медицинской   помощи   в   экстренной  форме,
оказываемая    застрахованным    по    обязательному   медицинскому
страхованию   лицам   вне   медицинской   организации,  а  также  в
амбулаторных  и  стационарных  условиях, осуществляется по способам
оплаты    медицинской   помощи,   предусмотренным   разделом   XIII
настоящей Программы государственных гарантий.
    Оплата  скорой  медицинской  помощи,  оказанной  гражданам,  не
идентифицированным    и   (или)   не   застрахованным   в   системе
обязательного  медицинского  страхования, а также застрахованным по
обязательному   медицинскому   страхованию   при   заболеваниях   и
состояниях,   не   включенных  в  базовую  программу  обязательного
медицинского  страхования,  осуществляется  по  подушевому  способу
финансирования,  по  тарифам,  установленным Тарифным соглашением в
системе    обязательного   медицинского   страхования   автономного
округа,  в  пределах объемов финансового обеспечения, установленных
медицинским  организациям  комиссией  по разработке территориальной
программы обязательного медицинского страхования.».
    9. В приложении N 2 к Программе:
    9.1.   в  наименовании  слова  «средств  диагностики»  заменить
словами «специализированных продуктов лечебного питания»;
    9.2.   в   наименовании   раздела   III   слова   «и   средства
диагностики» исключить;
    9.3. дополнить разделом IV следующего содержания:

                            «РАЗДЕЛ IV

    Лекарственные      препараты,      изготовленные      аптечными
организациями.».

    10.   Приложение   N   3*  к  Программе  изложить  в  следующей
редакции:



    __________________________
    * Приложения не приводится