|
Расширенный поиск
Постановление Главы Администрации Белгородской области от 10.09.2002 № 361П О С Т А Н О В Л Е Н И Е ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ БЕЛГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ от 10 сентября 2002 г. N 361 О мерах по развитию здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области Во исполнение решения коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 - 21 марта 2001 года "О ходе реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки, задачах на 2001 - 2005 годы и на период до 2010 года", в целях улучшения качества жизни населения области, обеспечения реструктуризации, повышения экономической устойчивости и эффективности деятельности учреждений здравоохранения, совершенствования системы профилактики заболеваний, улучшения качества медицинской помощи в Белгородской области постановляю: 1. Утвердить разработанную управлением здравоохранения администрации области Концепцию развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области и план мероприятий по ее реализации (прилагаются). 2. Департаменту социальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.), управлению здравоохранения администрации области (Стукалов А.Ф.), территориальному фонду обязательного медицинского страхования (Здоровцов Г.И.) обеспечить выполнение мероприятий Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области. 3. Департаменту финансов и бюджетной политики правительства администрации области (Боровик В.Ф.) финансирование мероприятий, предусмотренных Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области, обеспечить в соответствии с объемами расходов, утвержденными законом Белгородской области об областном бюджете на соответствующий год по отрасли "Здравоохранение". 4. Рекомендовать главам местного самоуправления городов и районов области в срок до 1 октября 2002 года разработать планы мероприятий по реализации положений Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области. 5. Контроль за выполнением постановления возложить на департамент социальной политики правительства администрации области (Худаев Д.В.) Информацию о ходе выполнения постановления представлять ежегодно к 1 марта до 2005 года. Глава администрации области Е.Савченко Утверждена постановлением главы администрации области от 10 сентября 2002 г. N 361 Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области 1. Введение Охрана здоровья населения области является одним из приоритетных направлений социальной политики администрации области в период реформирования экономики и социальной сферы. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 года N 1387 "О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" в области проводится планомерная работа по совершенствованию системы здравоохранения и улучшению качества медицинской помощи, что позволяет сохранить гарантированное медицинское обеспечение белгородцев и бесперебойное функционирование всех лечебно - профилактических учреждений, обеспечивать совершенствование системы обязательного медицинского страхования. Разработаны, утверждены и реализуются мероприятия по выполнению областных целевых программ "Неотложные меры по борьбе с туберкулезом", "Сахарный диабет", "Вакцинопрофилактика", "Безопасное материнство" и других. Введение системы обязательного медицинского страхования оказало позитивное влияние на финансирование отрасли здравоохранения. За счет консолидации различных источников финансирования осуществляется комплекс мер по развитию материальной базы учреждений здравоохранения: ежегодно вводятся в эксплуатацию новые объекты, приобретается современное медицинское оборудование, развивается специализированная медицинская помощь. Вместе с тем, несмотря на принимаемые меры, в области как и во всех регионах России, сохраняется неблагоприятная динамика медико - демографических показателей и состояния здоровья жителей. Естественная убыль населения наблюдается во всех городах и районах. Продолжает увеличиваться доля пожилых людей старше 60 лет (23,6%), сокращается доля детей до 15 лет (20,8%). Имеет место ежегодный рост общей заболеваемости населения, включая детей и подростков. В структуре заболеваемости населения области продолжают занимать ведущие позиции заболевания бронхолегочной системы и желудочно - кишечного тракта, онкологические, патология эндокринной системы. Серьезной проблемой стали социально обусловленные болезни: сердечно - сосудистые, туберкулез, ВИЧ - инфекция, заболевания, передаваемые половым путем. Растет социальная опасность, связанная с ВИЧ - инфекцией, наркоманией. Из числа зарегистрированных случаев ВИЧ - инфекции 80 процентов приходится на наркоманов. Молодежь до 30 лет составляет основную группу ВИЧ - инфицированных. Обостряется проблема курения, увеличивается удельный вес курящих женщин и подростков. Растет распространенность бытового пьянства. Злоупотребление алкоголем является причиной более 70 процентов несчастных случаев. Большинство населения области не занимается физкультурой, растет гиподинамия среди школьников, более 30 процентов населения имеют дефицит веса и столько же - избыточный вес в результате неправильного и нерационального питания. Отмечается рост профессиональной заболеваемости и производственного травматизма, связанных с неудовлетворительными условиями труда, нарушениями санитарно - гигиенических норм и правил. Учитывая то, что здоровье человека более чем на 50 процентов определяется образом жизни, приоритетными направлениями деятельности органов исполнительной власти, системы здравоохранения, организаций являются формирование у населения навыков здорового образа жизни, повышение уровня санитарно - гигиенической культуры, что не требует значительных финансовых затрат, но может дать быстрый ощутимый социально - экономический эффект. Качество медицинской помощи является критерием деятельности системы здравоохранения. Оно обеспечивается всеми составляющими ее элементами: материально - техническим обеспечением, кадровыми, научными, организационными, финансовыми, интеллектуальными и информационными ресурсами. Результат деятельности системы здравоохранения определяется ее построением, функционированием, порядком взаимодействия элементов. Поддержание и улучшение результата деятельности системы здравоохранения в процессе реформирования осуществляют управляющие структуры и механизмы, которые должны быть созданы на уровне каждого лечебно - профилактического учреждения. Необходимо разработать единую методику управления качеством медицинской помощи и внедрить индикаторы для мониторинга изменений процесса оказания медицинской помощи и ее качественных показателей. Финансирование в условиях ограниченных возможностей требует от здравоохранения эффективного использования имеющихся ресурсов. Тем не менее, анализ показал, что: - на финансирование более дорогостоящей стационарной помощи направляется до 65 процентов всех средств здравоохранения; - в больничном секторе не всегда рационально используются койки. Недостаточно осуществляется профилизация учреждений здравоохранения с учетом заболеваемости и возрастной структуры населения; - медленными темпами внедряются стационарозамещающие технологии, на начало 2002 года обеспеченность койками дневного пребывания в расчете на 10000 населения составила 10,2; - не в полной мере используются участковые больницы для организации медико - социальной помощи населению, хотя существует большая потребность в данном виде помощи. В последнее время обострилась проблема обеспечения органов и учреждений здравоохранения врачебными кадрами. Укомплектованность учреждений здравоохранения врачами достигается за счет совместительства. Наиболее тяжелая ситуация с участковыми врачами сельской местности. Необходимо совершенствовать системы планирования, прогнозирования, мониторинга, подготовки и переподготовки специалистов здравоохранения области, способных реализовать стоящие перед системой здравоохранения задачи. Проблема лекарственного обеспечения населения области не может считаться решенной: не сформирована четкая система контроля безопасности поступающих в область медикаментов, не в полной мере обеспечены лекарственными средствами льготная категория граждан при амбулаторном лечении, не отработана ценовая политика. Основными направлениями реализации государственной политики в области лекарственной помощи гражданам являются гарантированное лекарственное обеспечение, в том числе льготное, введение лекарственных формуляров в технологию предоставления медицинской помощи, дальнейшее эффективное использование системы персонифицированного учета медикаментов, регулирование оптовых поставок лекарственных средств, обеспечение должного контроля за качеством и безопасностью поступающих медикаментов. К работе по охране здоровья граждан и оказанию медико - социальной помощи необходимо привлекать непрофессиональные общественные организации, профессиональные медицинские и фармацевтические ассоциации. Работа по расширению социальной базы здравоохранения должна проводится по следующим направлениям: развитие сотрудничества с общественными, благотворительными и религиозными организациями; содействие созданию общественных объединений пациентов по медицинским интересам; формирование среди населения осознанного отношения к семье, материнству и отцовству; создание системы медицинского просвещения и медицинской информации, сотрудничество со средствами массовой информации в популяризации здорового образа жизни. Несмотря на существенные достижения информатизации учреждений здравоохранения и системы обязательного медицинского страхования, в целом система информатизации остается разобщенной, используемые подсистемы разрознены. Уровень информационного обеспечения деятельности основного звена здравоохранения - лечащего врача остается низким. Не решены вопросы защиты информации о здоровье пациентов. Основной целью информатизации здравоохранения является создание на территории области единого информационного пространства, обеспечивающего повышение эффективности функционирования отрасли здравоохранения. Таким образом, Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на ближайшую перспективу (далее - Концепция) разработана исходя из оценки состояния здоровья жителей в Белгородской области, анализа положения дел в здравоохранении. 2. Цели и первоочередные задачи Концепции Целями Концепции являются: - сохранение и улучшение здоровья жителей области, а также сокращение прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости и смертности; - обеспечение доступности на всех этапах предоставления медицинской помощи населению. Настоящая Концепция является основой для разработки комплекса мероприятий в области обеспечения охраны здоровья населения, оптимизации отрасли здравоохранения, предусматривающих объединение усилий законодательной и исполнительной органов власти, органов местного самоуправления районов и городов, системы здравоохранения, организаций, общественных объединений и граждан по сохранению и укреплению здоровья, повышению эффективности использования имеющихся материальных, кадровых, финансовых ресурсов. Первоочередные задачи: - создание условий для обеспечения населения области бесплатной медицинской и лекарственной помощью в рамках государственных гарантий; - оптимизация структуры и совершенствование управления здравоохранением области; - повышение эффективности деятельности учреждений здравоохранения, рациональное использование имеющихся материальных, кадровых, финансовых ресурсов; - повышение качества оказания медицинской помощи, сокращение сроков восстановления утраченного здоровья; - активное развитие в здравоохранении профилактической направленности; - развитие видов амбулаторно - поликлинической помощи; - внедрение новых высокоэффективных технологий в медицине; - совершенствование системы подготовки и последипломного образования специалистов отрасли; - реализация права пациентов на свободный выбор врача, медицинского учреждения. Реализация Концепции основана на следующих принципах: - социальная справедливость и общедоступность медицинской помощи; - профилактическая направленность; - экономическая эффективность функционирования медицинских учреждений; - единство медицинской науки и практики; - активное участие населения в решении вопросов здравоохранения. При проведении оптимизации системы здравоохранения области предполагается скоординировать воедино три принципа развития отрасли: - единство системы здравоохранения независимо от территориальных и ведомственных разграничений; - единство лечебно - профилактической и экономической эффективности; - единство врача и пациента в достижении максимальной эффективности результатов профилактической и лечебной деятельности. 3. Механизм и этапы реализации Концепции Концепция развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области будет реализовываться с учетом этапности в реализации Концепции здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации, решения коллегии Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 марта 2002 года "Об итогах работы органов и учреждений здравоохранения в 2001 году и задачах по совершенствованию медицинской помощи населению в соответствии с программой социально - экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2002 - 2004 гг.)". Реализация Концепции предусматривает повышение ответственности органов исполнительной власти области, органов местного самоуправления, субъектов медицинского страхования за реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения, обеспечение сбалансированности объемов государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской и лекарственной помощи. Концепцией предполагается принятие мер по обеспечению стабильной работы учреждений здравоохранения и повышению эффективности использования ресурсов здравоохранения. Для повышения эффективности функционирования отрасли в течение ближайших трех лет необходимо изменить структуру расходования средств по видам медицинской помощи: - на скорую медицинскую помощь - 6-7 процентов; - амбулаторно - поликлиническую помощь - 40 процентов; - стационарную помощь - 50 процентов. Для этого планируется осуществить следующие мероприятия: первое - развитие дневных стационаров в поликлиниках и больницах, стационаров на дому; второе - организация общеврачебных практик; третье - освобождение службы скорой медицинской помощи от всех несвойственных ей функций. Реализация указанных мероприятий будет осуществляться в рамках территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи жителям области на основе утверждения муниципальных заказов с соответствующим финансовым обеспечением. Этой программой предусмотрено дальнейшее осуществление структурных преобразований в отрасли: развитие стационарозамещающих технологий, амбулаторно - поликлинической помощи, перепрофилизация коек с учетом интенсивности лечения. В течение всего периода предполагается разработка и внедрение системы института врача общей (семейной) практики, формирование межрайонных отделений с дооснащением их оборудованием и определением статуса, совершенствование профессиональной подготовки медицинских кадров. Одну из основных задач здравоохранения - повышение качества медицинской помощи - предлагается решить посредством создания системы управления качеством медицинской помощи, базирующейся на стандартизации, применении научно - обоснованных и доказательных методик, клинико - экономическом анализе. В этих же целях будет продолжена работа по разработке протоколов ведения больных по основным нозологиям заболеваний для различных уровней оказания медицинской помощи, формированию структур и внедрению единых методик проведения экспертизы качества медицинской помощи. Развитие стационарозамещающей медицинской помощи, проведение профилактических и лечебно - диагностических мероприятий, приобретение современного медицинского оборудования, целевое финансирование будут осуществляться в ходе выполнения целевых медицинских программ по приоритетным направлениям, в т.ч. по борьбе с социально - значимыми заболеваниями и их профилактике. В области профилактики заболеваний мероприятия будут проводиться по двум направлениям: Первое - мероприятия по сохранению здоровья населения. В 2002 году будет разработана областная целевая программа "Пропаганда здорового образа жизни на 2002 - 2006 годы", которая предполагает развитие принципиально нового направления деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение заболевания, к системе охраны здоровья граждан, основанной на приоритете здорового образа жизни и направленной на профилактику болезней. Второе - мероприятия по выявлению у населения ранних форм заболеваний, проведение диспансеризации, совершенствование вакцинопрофилактики, предупреждение распространения особо опасных инфекционных заболеваний. Вопросы межведомственного характера с субъектами, реализующими мероприятия по охране здоровья жителей области, будут решаться на договорной основе путем подписания соглашений. Для обеспечения последовательности в выполнении положений Концепции работа по ее реализации будет выполняться в два этапа с разработкой конкретных планов мероприятий: 1 этап - 2002 - 2003 годы: - создание правовых, экономических и организационных механизмов оптимального использования материальных, кадровых и финансовых ресурсов для повышения качества медицинской и профилактической помощи; - принятие мер по обеспечению стабильной работы учреждений здравоохранения; - обеспечение государственных гарантий по бесплатной медицинской и лекарственной помощи; - внедрение института общеврачебной практики; - развитие амбулаторно - поликлинической помощи; - проведение реструктуризации стационарной помощи и исключение дублирования в государственной и муниципальной системах здравоохранения; - разработка медико - социальных нормативов и стандартов; - разработка и реализация целевых программ. 2 этап - 2004 - 2005 годы: - улучшение показателей здоровья населения; - завершение структурной перестройки отрасли; - формирование единой информационной системы. Организация и контроль за ходом реализации Концепции осуществляются управлением здравоохранения администрации области. Утвержден постановлением главы администрации области от 10 сентября 2002 г. N 361 План мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на 2002 - 2003 годы ------T------------------------------T-----------T---------------¬ ¦ N ¦Наименование мероприятий ¦ Срок ¦ Исполнители ¦ ¦ п/п ¦ ¦ исполне- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ния ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1. Совершенствование системы управления, ¦ ¦ финансирования здравоохранения и организации ¦ ¦ медицинского страхования ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 1.1.¦Создать комиссии по охране ¦ 2002 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦здоровья граждан при органах ¦2 полугодие¦самоуправления ¦ ¦ ¦местного самоуправления ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.2.¦Обеспечить подготовку итогово-¦Ежегодно ¦Управление ¦ ¦ ¦го доклада о состоянии здоро- ¦апрель ¦здравоохранения¦ ¦ ¦вья населения и санитарно - ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦эпидимиологическом благополу- ¦ ¦области Центр ¦ ¦ ¦чии Белгородской области ¦ ¦госсанэпиднад- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зора по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.3.¦Обеспечить выполнение: ¦Ежекварта- ¦Департамент со-¦ ¦ ¦- трехстороннего соглашения ¦льно ¦циальной поли-¦ ¦ ¦между Министерством здравоох- ¦ ¦тики правите- ¦ ¦ ¦ранения Российской Федерации,¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦Федеральным фондом обязатель- ¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦ного медицинского страхования ¦ ¦Главы местного ¦ ¦ ¦и администрацией Белгородской ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦области; ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦- соглашения между управлением¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦здравоохранения администрации ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦области, территориальным фон- ¦ ¦области ¦ ¦ ¦дом обязательного медицинского¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦страхования и органами местно-¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦го самоуправления городов и ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦районов области ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния Центр гос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦санэпиднадзора ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по Белгородской¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.4.¦Обеспечить разработку и реали-¦Ежегодно ¦Департаменты ¦ ¦ ¦зацию программы государствен- ¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦ных гарантий оказания бесплат-¦ ¦литики, финан- ¦ ¦ ¦ной медицинской помощи жителям¦ ¦сов и бюджетной¦ ¦ ¦области ¦ ¦политики прави-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства адми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.5.¦Разработать и внести на рас- ¦ 2002 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦смотрение областной Думы зако-¦4 квартал ¦социальной по- ¦ ¦ ¦нопроекты: ¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦- "О защите прав пациента"; ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦- "О подушевом принципе плани-¦ 2003 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦рования финансирования здраво-¦4 квартал ¦социальной по- ¦ ¦ ¦охранения"; ¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦ ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦- "О донорстве крови и ее ¦ 2003 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦компонентов"; ¦1 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦- "О медико - генетическом ¦ 2002 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦консультировании" ¦ 4 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.6.¦Осуществлять мониторинг эффек-¦Постоянно ¦Управление ¦ ¦ ¦тивности реализации целевых ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦программ с использованием ме- ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦тодики, разработанной Минис- ¦ ¦области Центр ¦ ¦ ¦терством здравоохранения Рос- ¦ ¦госсанэпиднад- ¦ ¦ ¦сийской Федерации ¦ ¦зора по Белго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родской области¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.7.¦Обеспечить реализацию меро- ¦ ¦Департамент ¦ ¦ ¦приятий по созданию системы ¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦управления качеством медицинс-¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦кой помощи: ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трации области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦- разработать и утвердить ¦ 2003 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦областную программу по управ- ¦1 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦лению качеством медицинской ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦помощи; ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ ¦- разработать и внедрить про- ¦ 2002 г. ¦ ¦ ¦ ¦токолы диагностики и лечения ¦4 квартал ¦ ¦ ¦ ¦по основным заболеваниям, в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦том числе при оказании ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экстренной помощи; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- сформировать межведомствен- ¦ 2002 г. ¦ ¦ ¦ ¦ный совет при управлении ¦4 квартал ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области, разработать и утвер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дить мероприятия по обеспече- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию стандартизации в здраво- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦охранении; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- обеспечить мониторинг сос- ¦Ежекварта- ¦ ¦ ¦ ¦тояния качества медицинской ¦льно ¦ ¦ ¦ ¦помощи с рассмотрением его ре-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зультатов на заседании коорди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦национного совета по управле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нию качеством медицинской по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощи населению Белгородской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.8.¦Создать медицинский информа- ¦ 2003 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦ционно - аналитический центр ¦1 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦на базе государственного ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦учреждения здравоохранения ¦ ¦области ¦ ¦ ¦"Областное бюро медицинской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦статистики" ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 1.9.¦Организовать перевод ряда ме- ¦2002-2003 ¦Главы местного ¦ ¦ ¦дицинских учреждений в новые ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦организационно - правовые фор-¦ ¦Департамент ¦ ¦ ¦мы с расширением их хозяйс- ¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦твенной самостоятельности ¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦ ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.10.¦При заключении трехстороннего ¦ 2003 г. ¦Центр госсан- ¦ ¦ ¦соглашения между администра- ¦ ¦эпиднадзора по ¦ ¦ ¦цией Белгородской области, ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦областными профсоюзами и рабо-¦ ¦области Облас- ¦ ¦ ¦тодателями предусмотреть меры,¦ ¦тное объедине- ¦ ¦ ¦стимулирующие работодателей к ¦ ¦ние профессио- ¦ ¦ ¦увеличению финансирования ¦ ¦нальных союзов ¦ ¦ ¦мероприятий по улучшению сос- ¦ ¦Управления ¦ ¦ ¦тояния здоровья работающих ¦ ¦здравоохране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, по труду ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.11.¦Обеспечить создание и работу ¦2002-2003 ¦Главы местного ¦ ¦ ¦попечительских советов лечеб- ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ных учреждений с целью привле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦чения дополнительных ассигно- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ваний на здравоохранение и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦усиления общественного контро-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ля за их использованием ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.12.¦Обеспечить переход на подуше- ¦ 2003 г. ¦Департаменты ¦ ¦ ¦вой принцип планирования ¦ ¦финансов и бюд-¦ ¦ ¦финансирования здравоохранения¦ ¦жетной полити- ¦ ¦ ¦согласно приложению N 1 ¦ ¦ки, социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦политики прави-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства адми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного са- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦моуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.13.¦Разработать методические ука- ¦ 2002 г. ¦Территориальный¦ ¦ ¦зания по совершенствованию ¦4 квартал ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦оплаты медицинских услуг, ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦определенных государственным и¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦муниципальным заказами ¦ ¦ния Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.14.¦Внедрить в лечебно - профилак-¦ 2003 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦тических учреждениях области ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦дифференцированную систему ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦оплаты труда медицинских ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦работников в соответствии с ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦объемом и качеством оказанных ¦ ¦области ¦ ¦ ¦медицинских услуг согласно ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ приложению N 2 ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния Областное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦объединение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профессиональ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных союзов ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.15.¦Публиковать в средствах массо-¦ежегодно ¦Главы местного ¦ ¦ ¦вой информации области отчеты ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦о расходовании средств бюджета¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦и обязательного медицинского ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦страхования, направляемых на ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦финансирование здравоохранения¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.16.¦Внедрить в практику работы ¦2002 - 2003¦ ¦ ¦ ¦экспертизу проектов, предус- ¦гг. ¦Департаменты ¦ ¦ ¦матривающих капитальные расхо-¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦ды на строительство и реконс- ¦ ¦литики, строи- ¦ ¦ ¦трукцию учреждений здравоохра-¦ ¦тельства и ¦ ¦ ¦нения ¦ ¦транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного само- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦1.17.¦Разработать и внести на ¦2003 г. ¦ ¦ ¦ ¦утверждение главе администра- ¦2 квартал ¦Департамент ¦ ¦ ¦ции области положение о меха- ¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦низме аккредитации медицинских¦ ¦политики ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2. Совершенствование организации медицинской помощи ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 2.1.¦Обеспечить реализацию област- ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦ной программы "Предупреждение ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦и борьба с заболеваниями со- ¦ ¦Департамент ¦ ¦ ¦циального характера (на 2002 -¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦2006 годы)" ¦ ¦литики прави- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднад- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зора по Белго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родской области¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.2.¦Разработать и утвердить облас-¦2002 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦тную целевую программу "Здоро-¦4 квартал ¦социальной ¦ ¦ ¦вый ребенок" на 2003-2005 годы¦ ¦политики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохране- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния, образова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния и науки, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦щиты населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.3.¦Подготовить программу реструк-¦2003 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦туризации медицинской помощи ¦4 квартал ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Департамент ¦ ¦ ¦ ¦ ¦социальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦политики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.4.¦Разработать порядок оснащения ¦2003 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦государственных и муниципаль- ¦1 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ных лечебных учреждений ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦оборудованием, его применения ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦и обновления, предусмотрев ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦распределение медицинских ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦организаций по уровням оказа- ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ния медицинской помощи, ¦ ¦страхования ¦ ¦ ¦степени интенсивности лечебно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦го процесса, квалификации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кадров ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.5.¦Составить программу капиталь- ¦2002 г. ¦Департаменты ¦ ¦ ¦ного строительства и реконс- ¦4 квартал ¦социальной ¦ ¦ ¦трукции объектов здравоохране-¦ ¦политики, ¦ ¦ ¦ния на 2003-2005 годы ¦ ¦строительства и¦ ¦ ¦ ¦ ¦транспорта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного само- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.6.¦Обеспечить реорганизацию ста- ¦2002 - 2003¦Главы ¦ ¦ ¦ционаров с учетом степени ¦гг. ¦местного само- ¦ ¦ ¦интенсивности лечения (коек ¦ ¦управления ¦ ¦ ¦интенсивного, восстановитель- ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ного лечения, для хронических ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦больных и коек социального ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ухода) ¦ ¦области Центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднад- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зора по Белго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родской области¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.7.¦Разработать типовое положение ¦2002 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦и схему функционирования меж- ¦3 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦районного специализированного ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦отделения ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.8.¦Обеспечить формирование меж- ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦районных отделений на базе ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦лечебно - профилактических ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦учреждений области на период ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦2002 - 2005 годов согласно ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ приложению N 3 ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 2.9.¦Продолжить создание областных ¦2002 - 2003¦Департаменты ¦ ¦ ¦(межрегиональных) центров ¦гг. ¦социальной по- ¦ ¦ ¦по оказанию высокотехнологич- ¦ ¦литики, финан- ¦ ¦ ¦ных видов медицинской помощи ¦ ¦сов и бюджетной¦ ¦ ¦ ¦ ¦политики прави-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельства адми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Управ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ление здравоох-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ранения адми- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нистрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Терри- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ториальный фонд¦ ¦ ¦ ¦ ¦обязательного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦страхования ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.10.¦Организовать реабилитационные ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦центры для больных наркоманией¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.11.¦Обеспечить реализацию в облас-¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦ти плана внедрения института ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦врача общей (семейной) практи-¦ ¦Департамент ¦ ¦ ¦ки согласно приложению N 4. ¦ ¦социальной по- ¦ ¦ ¦Предусмотреть при строительс- ¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦тве индивидуального и много- ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦этажного жилья в городах и ¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦районах помещения для открытия¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦кабинетов общей врачебной ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦практики ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.12.¦Разработать и внедрить систему¦2003 г. ¦Главное ¦ ¦ ¦оказания первой помощи постра-¦ ¦управление по ¦ ¦ ¦давшим в дорожно - транспорт- ¦ ¦делам гражданс-¦ ¦ ¦ных происшествиях, авариях ¦ ¦кой обороны и ¦ ¦ ¦различного происхождения ¦ ¦чрезвычайным ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ситуациям ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Депар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тамент социаль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ной политики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦внутренних дел ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.13.¦Разработать целевую программу ¦2003 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦"Развитие донорства крови и ее¦2 квартал ¦социальной ¦ ¦ ¦компонентов" ¦ ¦политики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.14.¦Для обеспечения доступности ¦2002 - 2003¦Белгородский ¦ ¦ ¦высококвалифицированной меди- ¦гг. по гра-¦государственный¦ ¦ ¦цинской помощи населению ¦фику ¦университет ¦ ¦ ¦области внедрить систему кон- ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦сультативных приемов и оказа- ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ние практической помощи про- ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦фессорско - преподавательским ¦ ¦области ¦ ¦ ¦составом клинических кафедр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белгородского государственного¦ ¦ ¦ ¦ ¦университета в медицинских ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждениях области ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦2.15.¦С целью создания конкурентной ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦среды способствовать развитию ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦частных диагностических цент- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ров ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 3. Совершенствование медицинского образования и ¦ ¦ кадровой политики ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 3.1.¦Разработать план целевой под- ¦2002 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦готовки специалистов на период¦4 квартал ¦самоуправления ¦ ¦ ¦до 2005 года ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 3.2.¦Для совершенствования профес- ¦2003 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦сиональной подготовки специа- ¦1 квартал ¦социальной по- ¦ ¦ ¦листов здравоохранения ¦ ¦литики правите-¦ ¦ ¦разработать программу по ¦ ¦льства админис-¦ ¦ ¦интеграции медицинских образо-¦ ¦трации области ¦ ¦ ¦вательных учреждений области ¦ ¦Белгородский ¦ ¦ ¦различного уровня, предусмот- ¦ ¦государственный¦ ¦ ¦рев открытие необходимых факу-¦ ¦университет ¦ ¦ ¦льтетов на базе Белгородского ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦государственного университета ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 3.3.¦Реализовать систему заключения¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦трехсторонних договоров с це- ¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦лью закрепления специалистов в¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦сельской местности ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 3.4.¦Внедрить государственные обра-¦2002 - 2003¦Белгородский ¦ ¦ ¦зовательные стандарты послеву-¦гг. ¦государственный¦ ¦ ¦зовского образования (интерна-¦ ¦университет ¦ ¦ ¦тура) по специальностям и ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦обеспечить контроль качества ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦подготовки специалистов ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 3.5.¦Обеспечить совершенствование и¦2002 - 2003¦Белгородский ¦ ¦ ¦расширение подготовки врачей, ¦гг. ¦государственный¦ ¦ ¦средних медицинских работников¦ ¦университет ¦ ¦ ¦и последипломное повышение их ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦квалификации на базе учебных ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦заведений среднего и высшего ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦медицинского образования ¦ ¦области ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 4. Развитие медицинской науки ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 4.1.¦С учетом структуры заболевае- ¦2002 - 2003¦Белгородский ¦ ¦ ¦мости населения области, сос- ¦гг. ¦государственный¦ ¦ ¦тояния экологии, характера ¦ ¦университет ¦ ¦ ¦промышленного производства ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦считать приоритетными следую- ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦щие научные направления: ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦- патология системы мать - ¦ ¦Центр госсан- ¦ ¦ ¦плацента - плод при гестозах, ¦ ¦эпиднадзора по ¦ ¦ ¦анемиях, заболеваниях эндо- ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦кринных органов; ¦ ¦области ¦ ¦ ¦- оценка роли генетических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦структур в формировании меха- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦низма наследственной предрас- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦положенности или устойчивости ¦ ¦ ¦ ¦ ¦к развитию наиболее распрост- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦раненных заболеваний сердечно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦сосудистой системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- патология щитовидной железы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и оценка тиреоидного гомеоста-¦ ¦ ¦ ¦ ¦за в экологических условиях ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белгородской области; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- разработка уникальных мето- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дов хронодиагностики и био- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦управления; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- генетический полиморфизм жи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦телей Белгородской области и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦его роль в формировании брон- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦холегочной патологии у детей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и взрослых; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- разработка и внедрение новых¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов ранней диагностики и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦комбинированного лечения онко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦логических заболеваний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- разработка и внедрение новых¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний органов пищеваре- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- разработка и внедрение новых¦ ¦ ¦ ¦ ¦методов хирургического лечения¦ ¦ ¦ ¦ ¦наиболее распространенных за- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болеваний сердечно-сосудистой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦системы; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- внедрение современных мето- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дов диагностики и лечения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гнойно-септических состояний; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- развитие малоинвазивных ме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тодов лечения, реконструктив- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но - восстановительной и плас-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тической хирургии; ¦ ¦ ¦ ¦ ¦- оптимизация системы гигиени-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой безопасности населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории освоения железоруд-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных месторождений ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 4.2.¦Финансовое обеспечение научных¦Постоянно ¦Белгородский ¦ ¦ ¦направлений осуществлять ¦ ¦государственный¦ ¦ ¦посредством заключения хоздо- ¦ ¦университет ¦ ¦ ¦говоров и соответствующих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦грантов ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 5. Лекарственное обеспечение ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 5.1.¦Обеспечить обновление перечня ¦Ежегодно ¦Управление ¦ ¦ ¦жизненно необходимых и важней-¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ших лекарственных средств для ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦обеспечения стационаров и ¦ ¦области ¦ ¦ ¦льготных категорий граждан ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦ ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 5.2.¦Разработать и внедрить техно- ¦2003 г. ¦Управление ¦ ¦ ¦логию формирования заявок на ¦1 квартал ¦здравоохранения¦ ¦ ¦централизованное приобретение ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦жизненно необходимых и важней-¦ ¦области ¦ ¦ ¦ших лекарственных средств с ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦использованием фармакоэкономи-¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦ческих методик ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 5.3.¦Подготовить предложения по ¦2002 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦централизованному изготовлению¦4 квартал ¦социальной ¦ ¦ ¦экстемпоральных лекарственных ¦ ¦политики ¦ ¦ ¦средств на базе имеющихся ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦производственных мощностей ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦области для нужд лечебно - ¦ ¦области ¦ ¦ ¦профилактических учреждений ¦ ¦Комитет по ¦ ¦ ¦области ¦ ¦управлению ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственным¦ ¦ ¦ ¦ ¦имуществом ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 5.4.¦Разработать и внедрить методи-¦2003 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦ку единого взаимодействия на ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦базе информационных технологий¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦лекарственного обеспечения ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦стационаров и льготных катего-¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦рий граждан и контроля за рас-¦ ¦области ¦ ¦ ¦ходованием бюджета здравоохра-¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦нения и средств фонда обязате-¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦льного медицинского страхова- ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ния ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния Государс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦твенное специа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лизированное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Фонд государс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦твенного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦имущества" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Областное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦государственное¦ ¦ ¦ ¦ ¦унитарное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предприятие ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Белгородфарма-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ция" ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 6. Развитие медицинских информационных технологий ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 6.1.¦Принять участие в создании ¦2002 - 2003¦Управление ¦ ¦ ¦единой информационно - анали- ¦гг. ¦здравоохранения¦ ¦ ¦тической сети Министерства ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦здравоохранения Российской ¦ ¦области ¦ ¦ ¦Федерации и администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 6.2.¦Обеспечить дальнейшее внедре- ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦ние в практику работы лечебно-¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦профилактических учреждений ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦единых программных продуктов ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦по: ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦- медицинской статистике; ¦ ¦области ¦ ¦ ¦- учету материальных ценнос- ¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦тей, кадров; ¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦- лекарственному обеспечению; ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦- экспертизе качества медицин-¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ской помощи ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 6.3.¦Осуществить мероприятия по ¦2002 - 2003¦Департамент ¦ ¦ ¦развитию телемедицины в здра- ¦гг. ¦социальной ¦ ¦ ¦воохранении области ¦ ¦политики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 6.4.¦Создать единое информационное ¦2002 - 2003¦Управление ¦ ¦ ¦пространство между субъектами ¦гг. ¦здравоохранения¦ ¦ ¦здравоохранения и обязательно-¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦го медицинского страхования, ¦ ¦области ¦ ¦ ¦внедрить единые информационные¦ ¦Территориальный¦ ¦ ¦протоколы, программное обеспе-¦ ¦фонд обязатель-¦ ¦ ¦чение ¦ ¦ного медицинс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кого страхова- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7. Формирование здорового образа жизни жителей области ¦ +-----T------------------------------T-----------T---------------+ ¦ 7.1.¦Создать постоянно действующую ¦2002 - 2003¦Главы местного ¦ ¦ ¦информационно - просветительс-¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦кую систему, направленную на ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦формирование здорового образа ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦жизни и профилактику заболева-¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ний населения ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7.2.¦Провести реорганизацию струк- ¦2003 - 2004¦Главы местного ¦ ¦ ¦туры службы медицинской профи-¦гг. ¦самоуправления ¦ ¦ ¦лактики с целью повышения ее ¦ ¦Центр госсан- ¦ ¦ ¦роли в организации профилакти-¦ ¦эпиднадзора по ¦ ¦ ¦ческой деятельности органов ¦ ¦Белгородской ¦ ¦ ¦и учреждений здравоохранения, ¦ ¦области ¦ ¦ ¦просвещения, культуры, физку- ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦льтуры, спорта и т.д. ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7.3.¦Разработать и утвердить облас-¦2002 г. ¦Департамент ¦ ¦ ¦тную целевую программу пропа- ¦4 квартал ¦социальной ¦ ¦ ¦ганды здорового образа жизни в¦ ¦политики ¦ ¦ ¦области на ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Управление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Центр ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госсанэпиднад- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зора по Белго- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родской области¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7.4.¦Создать необходимые условия ¦2002 - 2003¦Департамент ¦ ¦ ¦для занятий населения массо- ¦гг. ¦социальной ¦ ¦ ¦выми видами физической куль- ¦ ¦политики ¦ ¦ ¦туры и спортом ¦ ¦правительства ¦ ¦ ¦ ¦ ¦администрации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦области Главы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦местного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦самоуправления ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7.4.¦Контролировать ход выполнения ¦2003 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦на предприятиях программ по ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦созданию здоровых условий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦труда, укреплению здоровья ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работающих ¦ ¦ ¦ +-----+------------------------------+-----------+---------------+ ¦ 7.5.¦Открыть отделения медицинской ¦2003 г. ¦Главы местного ¦ ¦ ¦профилактики при каждой ¦ ¦самоуправления ¦ ¦ ¦поликлинике, оснастив их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦необходимым оборудованием и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦техническими средствами ¦ ¦ ¦ L-----+------------------------------+-----------+---------------- Приложение N 1 к плану мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на 2002 - 2003 гг. ПОРЯДОК перехода на подушевой принцип планирования финансирования здравоохранения I. Общие положения 1. Настоящий Порядок перехода на подушевой принцип планирования финансирования здравоохранения (далее - Порядок) определяет цель и принципы финансирования лечебно - профилактических учреждений, механизм взаимодействия его субъектов. 2. Целью введения данного Порядка является достижение наиболее эффективного использования финансовых средств в системе регионального здравоохранения за счет перехода от сетевого к подушевому принципу планирования, при котором в большей степени обеспечиваются права пациента на выбор врача и лечебного учреждения. 3. В результате предлагаемых изменений в финансировании лечебно - профилактических учреждений будут реализовываться принципы: - экономической ответственности лечебных учреждений за качество оказанной медицинской помощи; - конкурентоспособности лечебных учреждений; - экономической ответственности органов местного самоуправления за оказанную медицинскую помощь жителям данного муниципального образования (средства следуют за пациентом); - повышения структурной оптимизации здравоохранения; - усиления профилактической направленности в деятельности лечебных учреждений; - повышения прозрачности финансовых потоков в здравоохранении; - экономического стимулирования эффективно работающих лечебных учреждений и медицинских работников. 4. Субъектами финансирования здравоохранения являются: - департамент финансов и бюджетной политики правительства администрации области; - органы местного самоуправления (управления, комитеты, отделы финансов городов и районов); - плательщики единого социального налога в части средств, направляемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования; - управление здравоохранения администрации области; - территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) и его филиалы; - лечебно - профилактические учреждения; - застрахованные граждане. II. Порядок планирования средств на здравоохранение 1. Департамент финансов и бюджетной политики правительства администрации области, Фонд и управление здравоохранения администрации области в сроки, установленные для формирования прогнозных показателей бюджета на очередной год, определяют объемы финансирования по отрасли здравоохранения на планируемый год по видам бюджетов территорий. 2. Управление здравоохранения администрации области по согласованию с органами местного самоуправления после принятия бюджета на планируемый год утверждает квоты по оказанию медицинской помощи жителям муниципальных образований в областных лечебно - профилактических учреждениях в разрезе профильных отделений и рассчитывает потребность в высокотехнологичных видах медицинской помощи в клиниках федерального подчинения. 3. В качестве исходной базы для планирования используются данные консолидированного бюджета здравоохранения (включая средства единого социального налога в части, перечисляемой Фонду) на текущий год. Средства по пяти статьям расходов (оплата труда и начисления на нее, продукты питания, медикаменты, мягкий инвентарь) распределяются между городами и районами с учетом постоянной численности населения, демографического состава населения и заболеваемости; индексируются с учетом прогнозируемого уровня инфляции и включаются в проекты бюджетов территорий и Фонда на планируемый год. Из расчетов при подушевом планировании финансирования здравоохранения исключаются средства федерального бюджета, областного бюджета, направляемые на финансирование областных целевых программ и лечебно - профилактических учреждений, не входящих в систему обязательного медицинского страхования; средства областного и местного бюджетов в части финансирования хозяйственных расходов, капитального ремонта, приобретения дорогостоящего оборудования. 4. При управлении здравоохранения администрации области централизуются средства, предназначенные для оплаты целевых программ, высокотехнологичных видов медицинской помощи и лечения за пределами области, финансирования областных учреждений вне системы обязательного медицинского страхования, централизованной закупки лекарственных средств для льготных категорий населения, в объемах, согласованных с органами местного самоуправления. 5. Годовой размер страхового взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения в расчете на одного жителя области устанавливается законом области о бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на планируемый год, а подушевой норматив планирования финансирования здравоохранения - закон об областном бюджете. 6. Исполнительные органы муниципальной власти городов и районов области являются плательщиками страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в объемах, предусматриваемых на эти цели в соответствующих бюджетах при их формировании на планируемый год. 7. Органы местного самоуправления при формировании расходной части бюджетов территории предусматривают средства на страхование неработающего населения согласно коду 316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисленные фондам обязательного медицинского страхования" приложения 4 к Федеральному закону "О внесении изменений и дополнений в федеральный закон "О бюджетной классификации Российской Федерации" от 7 мая 2002 года N 51-ФЗ. 8. Департамент финансов и бюджетной политики правительства администрации области при формировании расходной части областного бюджета предусматривает выделение органам местного самоуправления недостающих средств согласно коду 21 (01 485 369 000000) "Дотации и субвенции из бюджетов субъектов Российской Федерации" Федерального закона "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "О бюджетной классификации Российской Федерации" от 7 мая 2002 года N 51-ФЗ. 9. Тарифы на медицинские услуги, дифференцированные по уровням оказания медицинской помощи, рассчитываются управлением здравоохранения администрации области и Фондом, утверждаются Правлением фонда не позднее 10 дней после принятия областного бюджета и бюджета Фонда. III. Механизм взаимодействия субъектов финансирования здравоохранения 1. В соответствии со статьей 17 Федерального закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и статьей 146 Бюджетного Кодекса Российской Федерации органы местного самоуправления перечисляют взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения на расчетный счет Фонда ежемесячно в размере не менее 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, (с учетом индексации), не позднее 25 числа текущего месяца. 2. Фонд в соответствии с Федеральным законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации": - аккумулирует средства единого социального налога, взносы на обязательного медицинское страхование неработающего населения; - создает резервный фонд (включая нормированный страховой запас); - проводит взаиморасчеты с областными лечебно - профилактическими учреждениями системы обязательного медицинского страхования за пролеченных больных из других регионов, с лечебно - профилактическими учреждениями муниципальных образований и за пределами области; - осуществляет финансирование заявок лечебно - профилактических учреждений на медикаменты и изделия медицинского назначения по результатам торгов; - направляет в филиалы средства по дифференцированному подушевому нормативу для оплаты оказанных медицинских услуг в лечебно - профилактических учреждениях застрахованным гражданам. 3. Областные лечебно - профилактические учреждения, работающие в системе обязательного медицинского страхования, представляют в Фонд в электронном виде до 10 числа месяца, следующего за отчетным, реестр об оплате медицинских услуг, оказанных жителям муниципальных образований. 4. Филиалы Фонда: - ежемесячно, до 10 числа месяца, следующего за отчетным, представляют в Фонд реестр об оплате медицинских услуг пациентам из других муниципальных образований области; - осуществляют финансирование лечебно - профилактических учреждений в следующем порядке: - авансирование - в размере 50 процентов от утвержденного объема - не позднее 15 числа текущего месяца; - окончательный расчет - до 28 числа месяца, следующего за отчетным. 5. При окончательном расчете Фондом и его филиалами учитываются объемные и качественные показатели выполнения муниципального заказа, сумма полученных по заявкам лечебно - профилактических учреждений медикаментов, сальдо межтерриториальных расчетов и штрафных санкций. 6. Финансовые средства, поступившие на расчетный счет лечебно-профилактического учреждения, расходуются главным врачом самостоятельно, исходя из необходимости организации лечебного процесса и обеспечения рационального их использования в соответствии с законодательством Российской Федерации. 7. Оплата труда медицинских работников осуществляется дифференцированно в соответствии с Положением, утвержденным в лечебно - профилактических учреждениях. 8. Для оперативного решения вопросов, связанных с финансированием лечебно - профилактических учреждений и проверки обоснованности выплат создается координационный совет. В его состав включаются представители управления здравоохранения администрации области, Фонда, обкома профсоюза медицинских работников, лечебно - профилактических учреждений. Заседания совета проводятся ежемесячно, решения оформляются протоколом и утверждаются Правлением Фонда. 9. Данный механизм не предусматривает изменения действующего порядка финансирования областных лечебных учреждений, не включенных в систему обязательного медицинского страхования. Приложение N 2 к плану мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на 2002 - 2003 гг. Примерное положение по дифференцированной системе оплаты труда медицинских работников Общие положения Концепция развития здравоохранения области предусматривает наиболее эффективное использование имеющихся материальных и трудовых ресурсов и создание механизмов экономической мотивации для субъектов системы здравоохранения, в первую очередь - медицинских работников. Оплата труда работников здравоохранения в настоящее время осуществляется на основе Единой тарифной сетки, которая не только не обладает стимулирующей функцией, но и не всегда обеспечивает воспроизводственную функцию заработной платы. В результате этого, лечебные учреждения поставлены в условия, когда, с одной стороны, необходимо достижение определенных количественных и качественных результатов работы, с другой - заработная плата медицинских работников не зависит от конечного результата, а определяется фактически отработанным временем. Тогда как система оплаты труда должна повышать заинтересованность медицинских работников в конечных результатах работы, обеспечивая баланс между уровнем их экономической мотивации и результатами профессиональной деятельности. Проводимые в здравоохранении реформы, формирование рынка медицинских услуг, появление конкурентных отношений среди медицинских учреждений ставят перед их руководителями задачи рационального использования всех видов ресурсов. Необходимость эффективного использования имеющегося в распоряжении учреждений здравоохранения потенциала предполагает разработку и использование дифференцированных систем оплаты труда как одного из эффективных методов экономического управления. Настоящее положение разработано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 октября 1999 года N 377 "Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации", методическими рекомендациями по оплате труда работников в условиях обязательного медицинского страхования. Положение направлено на стимулирование труда медицинского персонала в зависимости от объема оказанных медицинских услуг, повышение материальной заинтересованности в качестве медицинской помощи. Дифференцированная оплата труда, включающая поощрение за высокие достижения, должна дополняться депремированием за грубые нарушения в работе. Размер дифференцированной оплаты труда рассчитывается по формуле: ДОТ= ETC + ПБ - ШС, где ДОТ - дифференцированная оплата труда; ETC - оплата труда в соответствии с тарификацией на основании Единой тарифной сетки; ПБ - премиальный бонус; ШС - штрафные санкции Задачи и принципы Основными задачами введения системы дифференцированной оплаты труда на уровне учреждения являются: - стабильное функционирование учреждения в современных условиях за счет оказания востребованного объема медицинских услуг максимально надлежащего качества; - повышение уровня социальной защищенности членов коллектива, поддержание благоприятного психологического климата, в частности, путем достижения объективности и справедливости в вопросах оплаты труда; - удовлетворенность пациентов в результате взаимодействия с системой здравоохранения; - повышение социальной, медицинской и финансовой эффективности деятельности учреждения здравоохранения. Дифференцированная система оплаты труда затрагивает вопросы как трудовых, так и экономических отношений, поэтому при ее построении учитываются определенные экономические принципы. Одним из важнейших принципов является формирование фонда материального поощрения, достаточного для выплат стимулирующего характера. Источниками формирования фонда материального поощрения являются: - экономия фонда оплаты труда, сформированного из средств бюджета; - средства обязательного медицинского страхования. Дополнительными источниками формирования фонда материального поощрения являются: - экономия средств, полученная за счет реорганизации структурных подразделений, оптимизация коечного фонда и численности; - наличие фонда оплаты за совместительство, совмещение профессий и замещение отпусков; - возврат средств фонда социального страхования; - средства, полученные от предприятий, организаций за производственный травматизм; - доходы от предпринимательской деятельности (платные услуги); - экономия средств за счет внедрения новых высокотехнологических методов лечения. Заработная плата каждого работника должна иметь две составляющие: 1) система оплаты труда по единой тарифной системе; 2) дополнительная индивидуальная оплата труда по результатам работы. Фонд материального поощрения определяется в целом по учреждению и для каждого подразделения отдельно. Средства Фонда среди сотрудников распределяются на основе разработанных количественных и качественных показателей. Дополнительную оплату труда персонала рассматривает комиссия, созданная в лечебно - профилактическом учреждении. Средства из фонда материального поощрения выплачиваются помимо должностного оклада по итогам работы, с учетом качественных и объемных показателей деятельности подразделений лечебно - профилактического учреждения, как это предусмотрено договором между администрацией и отделением. Дифференцированная оплата труда в лечебно - профилактическом учреждении практикуется только в "доходных" отделениях. Заработная плата работников вспомогательных структурных подразделений должна быть повременно - премиальной. Размер премиального бонуса для таких подразделений будет одинаковым и прямо пропорциональным доходам отделений. Размер надбавок устанавливается на основе количественных, качественных показателей и критериев (повышающих и понижающих) их оценки, а также в зависимости от уровня (областной, городской, районный), профиля (хирургический, терапевтический, гинекологический и др.) и вида (амбулаторно - поликлинический, стационарный) медицинской помощи. Учитывая важную роль первичной медико - санитарной помощи, оплату труда врача общей практики необходимо производить по контрактной форме. Примерная методика оплаты труда врачей и медицинских сестер участковой службы Расчет заработной платы базируется на нормах труда участковых врачей. Формула расчета выглядит следующим образом: Вф = В+С, где Вф - фактическая заработная плата врача; В - базовая заработная плата; С - стимулирующая часть заработной платы. Базовая заработная плата рассчитывается по формуле: В = (ТхНхЧ):12, где Т - тариф за одно посещение; Н - норматив посещений на одного жителя в год; Ч - число прикрепленных жителей к данному врачу. Тариф (Т) определяется путем деления годового фонда заработной платы врача на плановое число посещений в год (функцию врачебной должности). Годовой фонд заработной платы врача индивидуален, зависит от его квалификационной категории и отношения к делу, финансовых резервов лечебно - профилактического учреждения. Норматив посещений на одного жителя в год (Н) к участковому врачу рассчитывается для каждого лечебно - профилактического учреждения с учетом численности, половозрастного состава населения, уровня заболеваемости. Численность прикрепленного населения по каждому участку (Ч) определяется путем переписи населения на каждом участке. Пример. Годовой фонд заработной платы (ФЗП) участкового врача, не имеющего квалификационной категории, равен 12 тыс. рублей. Норматив посещений к врачу - 3020 посещений. Тариф - 3,97 руб. Норматив посещений на одного жителя в год к участковым врачам - 1,8 посещения. Число приписанного к участку населения - 1700 человек. Базовая зарплата - (3,97 руб. х 1,8 пос. х 1700 чел.):12 = 1012,35 руб. в месяц. При численности населения на участке равном, например, 2 тыс. человек, ежемесячная базовая заработная плата врач без категории составит 1191 рублей. Стимулирующая часть заработной платы (С) рассчитывается по формуле: С=ВхКс. При отрицательном значении стимулирующего коэффициента базовая заработная плата может уменьшаться до размера должностного оклада по тарифной сетке, что должно быть зафиксировано в положении, разработанном в лечебно - профилактическом учреждении. Дифференцированная система оплаты труда может быть применена при различных формах - бригадном подряде, бальной системе и контракте. В настоящее время наиболее перспективной формой дифференцированной оплаты труда является контрактная. Приложение N 3 к плану мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на 2002 - 2003 гг. План формирования межрайонных отделений на базе лечебно - профилактических учреждений области на 2002 - 2005 годы ---T------------T------T-------T------T-------T------T-------T------T------T------T------T-------T-------T--------T-------T------T-------T--------T-------T--------T--------T-------¬ ¦ ¦Наименование¦эндос-¦кардио-¦отола-¦офталь-¦эндо- ¦травма-¦инфек-¦уроло-¦нейро-¦невро-¦психиа-¦токси- ¦фтизиат-¦профпа-¦хоспис¦восста-¦диагнос-¦перина-¦акушерс-¦центры ¦педиат-¦ ¦ ¦районов ¦копи- ¦логия ¦ринго-¦мология¦проте-¦тология¦ция ¦гия ¦хирур-¦логия ¦трия ¦кология¦рия ¦тология¦ ¦новите-¦тические¦тальные¦тво ¦прена- ¦рия ¦ ¦ ¦ ¦ческая¦ ¦логия ¦ ¦зиро- ¦ ¦ ¦ ¦гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦льное ¦центры ¦центры ¦ ¦тальной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦хирур-¦ ¦ ¦ ¦вание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечение¦ ¦ ¦ ¦диагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦гия ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тики ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 1¦Алексеевский¦2003г.¦2002 г.¦2002г.¦2002 г.¦ ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г.¦2002 г.¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 2¦Белгородский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 3¦Борисовский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 4¦Валуйский ¦ ¦2003 г.¦2002г.¦2002 г.¦ ¦2003 г.¦ ¦2004г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2005 г.¦ ¦2004 г. ¦2003 г.¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 5¦Вейделевский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 6¦Волоконовс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 7¦Грайворонс- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 8¦Ивнянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦ 9¦Корочанский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦10¦Краснояружс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦11¦Красногвар- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дейский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2002 г.¦ ¦2002 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦12¦Краснянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦13¦Новооскольс-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦14¦Прохоровский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦15¦Ракитянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦16¦Ровеньский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦17¦Чернянский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003г.¦2005 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦18¦Шебекинский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2003г.¦2002 г.¦ ¦ ¦2002 г. ¦2003 г. ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦19¦Яковлевский ¦ ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦ ¦ ¦2003 г. ¦ ¦ ¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦20¦г. Белгород ¦2002г.¦ ¦ ¦ ¦2002г.¦ ¦ ¦ ¦2004г.¦ ¦ ¦2003 г.¦ ¦2002 г.¦ ¦ ¦2002 г. ¦2005 г.¦ ¦2003 г. ¦2003 г.¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦21¦г. Губкин ¦2003г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2002 г. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2004 г.¦ ¦2003 г. ¦2002 г.¦ +--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------+ ¦22¦г. Старый ¦2002г.¦ ¦2002г.¦2002 г.¦2002г.¦ ¦ ¦ ¦2002г.¦ ¦ ¦2003 г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦2002 г. ¦2002 г.¦ ¦2003 г. ¦2003 г.¦ ¦ ¦Оскол ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--+------------+------+-------+------+-------+------+-------+------+------+------+------+-------+-------+--------+-------+------+-------+--------+-------+--------+--------+-------- Приложение N 4 к плану мероприятий по реализации Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Белгородской области на 2002 - 2003 гг. План внедрения института врача общей (семейной) практики в Белгородской области на 2002 - 2005 годы -------------------------T-------T------T------T------T----------¬ ¦Наименование районов/год¦ 2002 ¦ 2003 ¦ 2004 ¦ 2005 ¦ Всего ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Алексеевский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Белгородский ¦ ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 5 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Борисовский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Валуйский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Вейделеевский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Волоконовский ¦ 2 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 11 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Грайворонский ¦ 2 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 6 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Губкинский ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 8 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Ивнянский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Корочанский ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 6 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Краснояружский ¦ ¦ 1 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Красногвардейский ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 8 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Красненский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Новооскольский ¦ 1 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 4 ¦ 14 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Прохоровский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Ракитянский ¦ 1 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 7 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Ровеньский ¦ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Старооскольский ¦ 1 ¦ 3 ¦ 2 ¦ 1 ¦ 7 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Чернянский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 1 ¦ 4 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Шебекинский ¦ 1 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 3 ¦ 10 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Яковлевский ¦ 1 ¦ 1 ¦ 2 ¦ 2 ¦ 6 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦г. Белгород ¦ 12 ¦ 30 ¦ 45 ¦ 46 ¦ 133 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦г. Старый Оскол ¦ 2 ¦ 7 ¦ 9 ¦ 11 ¦ 29 ¦ +------------------------+-------+------+------+------+----------+ ¦Всего ¦ 35 ¦ 71 ¦ 89 ¦ 92 ¦ 287 ¦ L------------------------+-------+------+------+------+----------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
