ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 18.06.2014 г. N 265-П
г. Челябинск
О положении об установлении
случаев и порядка организации
оказания первичной
медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками
медицинских организаций вне
таких медицинских организаций,
а также в иных
медицинских организациях
(В редакции Постановления Правительства Челябинской области
от 16.12.2015 № 631-П)
В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" Правительство Челябинской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемое положение об установлении случаев и
порядка организации оказания первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи медицинскими работниками
медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в
иных медицинских организациях.
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
Председатель
Правительства
Челябинской области С.Л. Комяков
Утверждено
постановлением
Правительства
Челябинской области
от 18.06.2014 г. N 265-П
(В редакции Постановления Правительства Челябинской области
от 16.12.2015 № 631-П)
Положение
об установлении случаев и порядка организации оказания
первичной медико-санитарной помощи и специализированной
медицинской помощи медицинскими работниками медицинских
организаций вне таких медицинских организаций,
а также в иных медицинских организациях
1. Настоящее положение устанавливает случаи и порядок
организации оказания первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи медицинскими работниками
медицинских организаций вне таких медицинских организаций (далее
именуются - организации), а также в иных организациях.
2. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская
помощь оказывается гражданину медицинскими работниками организации вне
такой организации или в иной организации в случае, если медицинская
помощь, необходимая гражданину по медицинским показаниям, не может
быть оказана в организации.
3. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская
помощь гражданину медицинскими работниками организации вне такой
организации может быть организована в следующих случаях:
1) на дому или в ином месте нахождения гражданина;
2) выездной бригадой специализированной медицинской помощи
отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи,
выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригадой акушерского
дистанционного консультативного центра, выездной
анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой дистанционного
консультативного центра, выездной бригадой специализированной
медицинской помощи реанимационного консультативного центра;
3) выездной или передвижной врачебной бригадой;
4) бригадой экстренного реагирования областного центра медицины
катастроф Государственного бюджетного учреждения здравоохранения
"Челябинская областная клиническая больница";
5) в транспортном средстве в ходе медицинского сопровождения при
медицинской эвакуации.
4. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной
помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими
работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций:
1) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания
первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте
нахождения гражданина определяется лечащим врачом гражданина в
организации либо иным врачом в организации, к которому обратился
гражданин за медицинской помощью (далее именуется - лечащий врач);
2) лечащий врач на основании медицинских показаний гражданина
определяет виды и объемы медицинских услуг, необходимых гражданину,
которые должны оказываться медицинскими работниками на дому или в ином
месте нахождения гражданина, с указанием даты их оказания;
3) решение об оказании гражданину первичной медико-санитарной и
(или) специализированной медицинской помощи медицинскими работниками
организации на дому или в ином месте нахождения гражданина принимается
лечащим врачом, о чем делается соответствующая запись в медицинской
карте амбулаторного больного с указанием даты;
4) лечащий врач в течение одного дня со дня принятия
соответствующего решения информирует иных медицинских работников,
оказывающих первичную медико-санитарную и (или) специализированную
медицинскую помощь гражданину на дому или в ином месте нахождения
гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях, видах и объемах
медицинских услуг, необходимых гражданину, месте оказания медицинских
услуг путем заполнения выписки из медицинской карты больного;
5) медицинский работник подтверждает получение выписки из
медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного
соответствующей записью в медицинской карте гражданина с личной
подписью медицинского работника и указанием даты получения выписки;
6) контроль полноты и своевременности оказания гражданину
первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками организации на дому или в ином месте
нахождения гражданина осуществляет лечащий врач;
7) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания
первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной
бригады определяется лечащим врачом, который в течение трех рабочих
дней со дня установления наличия соответствующих медицинских
показаний, за исключением экстренных и неотложных состояний,
информирует:
работника, ответственного за организацию деятельности выездной
или передвижной врачебной бригады, о фамилии, имени, отчестве, иных
персональных данных гражданина, необходимых для обеспечения оказания
ему первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной
бригады, и о медицинских показаниях гражданина, являющихся основанием
для оказания ему первичной медико-санитарной и (или)
специализированной медицинской помощи медицинскими работниками
выездной или передвижной врачебной бригады;
гражданина о месте, дате и времени оказания ему первичной
медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи
медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной бригады.
Виды и объем первичной медико-санитарной и (или)
специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину,
определяются медицинскими работниками выездной или передвижной
врачебной бригады.
5. Медицинскими работниками выездной или передвижной врачебной
бригады, оказывающими первичную медико-санитарную и (или)
специализированную медицинскую помощь, в день оказания медицинской
помощи выдается гражданину выписка из медицинской карты амбулаторного
больного с указанием видов и объемов оказанной ему первичной
медико-санитарной и (или) специализированной медицинской помощи.
6. Решение о наличии у гражданина медицинских показаний для
медицинского сопровождения при транспортировке гражданина принимает
лечащий врач, который представляет свое заключение во врачебную
комиссию организации в течение трех рабочих дней со дня установления у
гражданина наличия соответствующих медицинских показаний, за
исключением экстренных и неотложных состояний. Врачебная комиссия
состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской
организации или одним из его заместителей.
7. Решение о медицинском сопровождении при транспортировке
гражданина принимается в день получения заключения лечащего врача
врачебной комиссией организации, определяющей медицинского работника
организации, который будет осуществлять сопровождение гражданина при
его транспортировке, о чем делается соответствующая запись в журнале
работы врачебной комиссии организации.
Председатель врачебной комиссии организации в день принятия
врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует
руководителя организации, в которую транспортируется гражданин, о
фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте,
дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым
доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности
медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение
гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается
соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации
с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице,
принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной
комиссии.
Лечащий врач в день принятия врачебной комиссией организации
соответствующего решения информирует:
медицинского работника организации, которому поручено
сопровождение гражданина, о гражданине и его медицинских показаниях
путем заполнения выписки из медицинской карты амбулаторного
(стационарного) больного. Медицинский работник подтверждает получение
выписки из медицинской карты больного соответствующей записью в
медицинской карте гражданина с личной подписью медицинского работника
и указанием даты получения выписки;
гражданина (способом, выбранным гражданином и зафиксированным в
его медицинской карте под личную подпись) о дате, времени, маршруте
его транспортировки, виде транспорта, фамилии, имени, отчестве и
должности медицинского работника организации, которому поручено его
сопровождение при транспортировке, способах связи с ним.
Виды и объемы первичной медико-санитарной и (или)
специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданину в ходе
транспортировки, определяются медицинским работником организации,
осуществляющим сопровождение гражданина.
Медицинским работником организации, осуществляющим сопровождение
гражданина:
в день окончания сопровождения гражданину выдается выписка из
медицинской карты амбулаторного (стационарного) больного с указанием
видов и объемов оказанной ему в ходе сопровождения при транспортировке
первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи;
по результатам сопровождения гражданина представляется
заключение лечащему врачу с указанием видов и объемов оказанной
гражданину в ходе транспортировки первичной медико-санитарной и (или)
специализированной медицинской помощи.
8. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская
помощь медицинскими работниками организаций в иных организациях
оказывается в следующих случаях:
1) затруднения в диагностике и выборе лечебной тактики, а также
при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских
показаний, пациент направляется на консультацию к врачу-специалисту, в
том числе и в иную организацию, в соответствии с профилем заболевания
пациента;
2) отсутствия эффекта от проводимого лечения при оказании
первичной медико-санитарной медицинской помощи, в амбулаторных
условиях и/или отсутствия возможности проведения дополнительных
обследований, по медицинским показаниям лечащий врач направляет
пациента в иную организацию для проведения дополнительных обследований
и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях;
3) невозможности оказания больному медицинской помощи в
соответствии со стандартами в условиях стационарного отделения,
пациент в плановом порядке направляется в иные организации Челябинской
области, оказывающие специализированную медицинскую помощь;
4) выявления показаний к оказанию медицинской помощи по срочным
медицинским показаниям при невозможности ее оказания в условиях
организации, в которой находится пациент, его (с использованием
медицинской эвакуации) безотлагательно доставляют в иные организации
Челябинской области, оказывающие необходимую специализированную
медицинскую помощь;
5) отсутствия на территории Челябинской области возможности
оказания отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской
помощи, пациент направляется в организации здравоохранения других
субъектов Российской Федерации, федеральные учреждения здравоохранения
для оказания необходимой специализированной медицинской помощи.
9. Порядок организации оказания первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи медицинскими работниками
организаций в иных медицинских организациях:
1) наличие у гражданина медицинских показаний для оказания
первичной медико-санитарной и (или) специализированной медицинской
помощи в иных медицинских организациях определяется лечащим врачом,
который представляет свое заключение во врачебную комиссию организации
в течение трех рабочих дней со дня установления у гражданина наличия
соответствующих медицинских показаний;
2) председатель врачебной комиссии организации в день принятия
врачебной комиссией организации соответствующего решения информирует
руководителя организации, в которую транспортируется гражданин, о
фамилии, имени, отчестве, возрасте, диагнозе гражданина, маршруте,
дате и времени транспортировки гражданина, виде транспорта, которым
доставляется гражданин, фамилии, имени, отчестве и должности
медицинского работника организации, осуществляющего сопровождение
гражданина на транспорте, и способах связи с ним, о чем делается
соответствующая запись в журнале работы врачебной комиссии организации
с указанием даты и времени передачи информации, сведений о лице,
принявшем информацию, и личной подписи председателя врачебной
комиссии.
10. При оказании первичной медико-санитарной помощи и
специализированной медицинской помощи медицинскими работниками в иных
медицинских организациях создаются условия доступности для инвалидов
объектов здравоохранения, включая оснащение медицинских организаций
специальным оборудованием, обеспечивающим доступность оказания
медицинской помощи с учетом потребности инвалидов и других групп
населения с ограниченными возможностями в соответствии с
законодательством Российской Федерации. (Пункт 10 дополнен
Постановление Правительства Челябинской области от 16.12.2015 № 631-П)
