Постановление Правительства Челябинской области от 24.06.2016 № 330-П

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 24.06.2016 г. N 330-П

   г. Челябинск

О внесении изменений

в постановление Правительства

Челябинской области

от 16.12.2015 г. N 625-П

Правительство Челябинской области

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год, утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 16.12.2015 г. N 625-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год" (Южноуральская панорама, 16 января 2016 г., N 2, спецвыпуск N 1).

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.

3. Настоящее постановление вступает в силу со дня его подписания.

Исполняющий обязанности

председателя

Правительства

Челябинской области            Е.В. Редин

Утверждены

постановлением

Правительства

Челябинской области

от 24.06.2016 г. N 330-П

                                   Изменения,

                  которые вносятся в Территориальную программу

            государственных гарантий бесплатного оказания гражданам

              медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год

1. Абзац четвертый раздела IV изложить в следующей редакции:

"осуществляются мероприятия по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.".

2. В разделе V:

абзац третий изложить в следующей редакции:

"В рамках реализации Базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Территориальной программы, аудиологическому скринингу.";

абзац семнадцатый изложить в следующей редакции:

"4) высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в Базовую программу ОМС, оказываемой медицинскими организациями, включенными в перечень медицинских организаций Челябинской области, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, не включенную в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II);";

после абзаца семнадцатого дополнить абзацем следующего содержания:

"4-1) пренатальной (дородовой диагностики) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;".

3. Раздел VI изложить в следующей редакции:

                    "VI. Нормативы объема медицинской помощи

В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:

первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, на станциях скорой медицинской помощи);

второй уровень - оказание преимущественно специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;

третий уровень - оказание преимущественно специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Базовой программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо и на 2016 год составляют:

1) для скорой медицинской помощи, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Базовой программы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,200 вызова на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 0,100 вызова на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,006 вызова на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,0020 вызова на 1 жителя;

второго уровня - 0,0036 вызова на 1 жителя;

третьего уровня - 0,0004 вызова на 1 жителя;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями), в рамках Базовой программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,902 посещения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 1,215 посещения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня - 0,233 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,6 посещения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,05 посещения на 1 жителя;

второго уровня - 0,35 посещения на 1 жителя;

третьего уровня - 0,20 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках Базовой программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо (в одном обращении 3,0 посещения), в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,632 обращения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 1,066 обращения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня - 0,282 обращения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,2 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2) на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,056 обращения на 1 жителя;

второго уровня - 0,076 обращения на 1 жителя;

третьего уровня - 0,068 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Базовой программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,152 посещения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 0,369 посещения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня - 0,039 посещения на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 0,06 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня - 0,02 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,004 случая лечения на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,0015 случая лечения на 1 жителя;

второго уровня - 0,0015 случая лечения на 1 жителя;

третьего уровня - 0,0010 случая лечения на 1 жителя;

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС - 0,17227775 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,17214 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013775 случая), в том числе для медицинских организаций по Территориальной программе ОМС:

первого уровня - 0,03150065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,03150065 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

второго уровня - 0,0572598 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,0572598 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

третьего уровня - 0,0835173 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 0,08337955 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх Базовой программы ОМС - 0,00013775 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо);

в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Базовой программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,007 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

второго уровня - 0,018 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

третьего уровня - 0,014 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,021 случая госпитализации на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,009 случая госпитализации на 1 жителя;

второго уровня - 0,009 случая госпитализации на 1 жителя;

третьего уровня - 0,003 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в том числе для медицинских организаций:

первого уровня - 0,062 койко-дня на 1 жителя;

второго уровня - 0,030 койко-дня на 1 жителя.

Объем высокотехнологичной медицинской помощи в целом по Территориальной программе в расчете на 1 жителя составляет 0,0047 случая госпитализации.

Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи, оказанные в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации гражданам, застрахованным в Челябинской области.".

4. Абзац седьмой раздела VII изложить в следующей редакции:

"на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 73606,59 рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС - 25608,79 рубля (в том числе в рамках Базовой программы ОМС - 25571,89 рубля, сверх Базовой программы ОМС - 71721,31 рубля). Для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи установлены Перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи;".

5. В таблице раздела VIII:

цифры "9361,57" заменить цифрами "9363,55";

цифры "36,58" заменить цифрами "38,56".

6. В абзацах третьем, пятом, шестом подраздела "Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов" раздела IX слова "рабочих дней" заменить словами "календарных дней".

7. Приложения 2 - 4 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области на 2016 год изложить в новой редакции (прилагаются).

Приложение 2

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

в Челябинской области

на 2016 год

(в редакции

постановления

Правительства

Челябинской области

от 24.06.2016 г. N 330-П)

                             Утвержденная стоимость

                    Территориальной программы по источникам

                            финансового обеспечения

Источники финансового обеспечения Территориальной программы	N строки	Утвержденная стоимость Территориальной программы
		всего (тыс. рублей)	на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)
Стоимость Территориальной программы государственных гарантий, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	46653539,94	13339,97 (13169,06)
I. Средства консолидированного бюджета Челябинской области <*>	02	13481641,54	3854,90
II. Стоимость Территориальной программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 08)	03	33171898,40	9363,55
1. Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Базовой программы ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07), в том числе:	04	33035277,60	9324,99
1) субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования	05	33035277,60	9324,99
2) межбюджетные трансферты из бюджета Челябинской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части Базовой программы ОМС	06
3) прочие поступления	07
2. Межбюджетные трансферты из бюджета Челябинской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных Базовой программой ОМС, из них:	08	136620,80	38,56
1) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Челябинской области в бюджет Фонда на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	136620,80	38,56
2) межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Челябинской области в бюджет Фонда на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках Базовой программы ОМС	10	0,00	0,00

--------------------------------

<*> Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на оказание отдельным категориям граждан государственной социальной помощи по обеспечению лекарственными препаратами, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).

Приложение 3

к Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи

в Челябинской области

на 2016 год

(в редакции

постановления

Правительства

Челябинской области

от 24.06.2016 г. N 330-П)

                             Утвержденная стоимость

                      Территориальной программы по условиям

                          ее предоставления на 2016 год

Медицинская помощь по источникам финансирования и условиям предоставления			N строки	Единица измерения	Объем медицинской помощи в расчете на 1 жителя (норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо)	Стоимость единицы объема медицинской помощи (норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи)	Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы		Стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
							рублей		тыс. рублей		в процентах к итогу
							за счет средств бюджета Челябинской области	за счет средств ОМС	за счет средств бюджета Челябинской области	средства ОМС
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета Челябинской области, в том числе <*>:			01		X	X	3854,90	X	13481641,54	X	28,9
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,006	1931,21	97,29	X	340249,79	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	X	X	77,25	X	270164,42		X
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактическими и иными целями	0,600	429,18	286,43	X	1001724,19		X
			05	обращение	0,200	1244,78	248,96	X	870681,34		X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактическими и иными целями			28,92	X	101141,16	X	X
			07	обращение							X
3. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,021	73606,59	1596,16	X	5582208,87	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации			50,42	X	176332,56	X	X
4. Медицинская помощь в условиях дневного стационара, в том числе:			10	случай лечения	0,004	12705,29	59,41	X	207773,05	X	X
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			11	случай лечения			8,59	X	30041,58	X	X
5. Паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	1972,54	181,47	X	634650,31	X	X
6. Иные государственные и муниципальные услуги (работы)			13	-	X	X	1201,69	X	4202660,49	X	X
7. Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Челябинской области			14	случай госпитализации			183,48	X	641693,50	X	X
II. Средства консолидированного бюджета Челябинской области на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**>, в том числе на приобретение:			15		X	X		X		X
санитарного транспорта			16	-	X	X		X		X	X
компьютерных томографов			17	-	X	X		X		X	X
магнитно-резонансных томографов			18	-	X	X		X		X	X
иного медицинского оборудования			19	-	X	X		X		X	X
III. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС:			20		X	X	X	9363,55	X	33171898,40	71,1
скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	1931,21	X	579,36	X	2052477,24	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях	сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической и иными целями	2,350	396,36	X	931,45	X	3299813,45	X
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	507,42	X	284,16	X	1006683,12	X
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,980	1110,53	X	2198,85	X	7789784,54	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,17227775	25608,79	X	4411,825	X	15629607,70	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1738,39	X	67,80	X	240192,55	X
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,002992	150377,68	X	449,93	X	1593950,36	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара (сумма строк 31 + 36)			24	случай лечения	0,060	13108,17	X	786,49	X	2786286,25	X
паллиативная медицинская помощь <***> (равно строке 37)			25	койко-день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
затраты на АУП в сфере обязательного медицинского страхования <****>			26		X	X	X	171,41	X	607246,10	X
из строки 20: 1. Медицинская помощь, предоставляемая в рамках базовой программы ОМС застрахованным лицам:			27		X	X	X	9153,58	X	32428031,50	69,5
скорая медицинская помощь			28	вызов	0,300	1931,21	X	579,36	X	2052477,24	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			29.1	посещение с профилактической и иными целями	2,350	396,36	X	931,45	X	3299813,45	X
			29.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	507,42	X	284,16	X	1006683,12	X
			29.3	обращение	1,980	1110,53	X	2198,85	X	7789784,54	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			30	случай госпитализации	0,17214	25571,89	X	4401,945	X	15594607,70	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			30.1	койко-день	0,039	1738,39	X	67,80	X	240192,55	X
высокотехнологичная медицинская помощь			30.2	случай госпитализации	0,002992	150377,68	X	449,93	X	1593950,36	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			31	случай лечения	0,060	12630,15	X	757,81	X	2684665,45	X
2. Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС:			32		X	X	X	38,56	X	136620,80	0,3
скорая медицинская помощь			33	вызов	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь в амбулаторных условиях			34.1	посещение с профилактической и иными целями	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			34.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
			34.3	обращение	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			35	случай госпитализации	0,00013775	71721,31	X	9,88	X	35000,00	X
медицинская реабилитация в стационарных условиях			35.1	койко-день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
высокотехнологичная медицинская помощь			35.2	случай госпитализации	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
медицинская помощь в условиях дневного стационара			36	случай лечения	0,000	0,00	X	28,68	X	101620,80	X
паллиативная медицинская помощь			37	койко-день	0,000	0,00	X	0,00	X	0,00	X
Итого (сумма строк 01 + 15 + 20)			38		X	X	3854,90	9363,55	13481641,54	33171898,40	100