АДМИНИСТРАЦИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
04.10.1999 г. N 220
г.Тюмень
Об областной целевой
Программе "Сахарный диабет"
на 2000 - 2003 годы
(В редакции Постановления Администрации Тюменской области
от 29.04.2003 № 154)
Во исполнение Постановления Правительства Российской
Федерации от 07.11.96 N 1171 "О федеральной целевой Программе
"Сахарный диабет", в целях комплексного решения вопросов,
обеспечивающих высокое качество жизни больным сахарным диабетом:
1. Утвердить областную целевую Программу "Сахарный диабет" на
2000 - 2003 годы (прилагается).
2. Генеральным заказчиком Программы назначить Департамент
здравоохранения Администрации области (Бузолин В.Ф.).
3. Департаменту финансов, налоговой политики и ценных бумаг
(Фазлеев К.М.), Департаменту экономики (Чикирев С.С.)
осуществлять финансирование программы начиная с 2000 года в
объемах, исходя из возможностей доходной части бюджета.
4. Контроль за исполнением постановления оставляю за собой.
Первый заместитель
Губернатора области Н.Д. Белоусов
___________________
Утверждена
Постановлением
Администрации Тюменской области
от 4 октября 1999 г. N 220
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
"САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
1. Анализ исходного состояния
диабетологической службы в Тюменской области
Областная целевая Программа "Сахарный диабет" (далее
именуется Программа) разработана во исполнение Указа Президента
Российской Федерации от 8 мая 1996 г. N 676 "О мерах
государственной поддержки лиц, больных сахарным диабетом" и
постановлений Правительства Российской Федерации от 1 июня 1996
г. N 647 "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих
сахарным диабетом" и от 7 октября 1996 г. N 1171 "О федеральной
целевой Программе "Сахарный диабет".
Анализ сложившейся в мире эпидемиологической ситуации,
проведенный специальной исследовательской группой ВОЗ по диабету,
позволил сделать вывод, что среди взрослого населения всех стран
мира развивается эпидемия сахарного диабета. Расширение зоны
эпидемии тесно связано с происходящими социально-экономическими
изменениями. Наибольшему риску в отношении сахарного диабета
подвержено население развивающихся стран, а также группы
малообеспеченных лиц в индустриально-развитых странах.
Распространенность сахарного диабета в западных странах
составляет 2 - 5% населения, а в развивающихся достигает 10 -
15%. По данным Минздрава РФ, последние 10 лет характеризуются
тем, что число больных сахарным диабетом в России ежегодно
увеличивается на 5,8% и эта тенденция сохраняется. Количество
больных сахарным диабетом в России по оценкам специалистов уже
превысило 10 миллионов человек, что составляет 5% населения.
Темп роста этого заболевания, тяжесть осложнений, высокий
уровень инвалидности и смертности, трудности обеспечения
лекарствами и диабетическим питанием привели к тому, что диабет
перешел в ранг острейшей медико-социальной проблемы.
Для Тюменской области проблемы сахарного диабета остаются
актуальными, несмотря на молодежную структуру населения.
В 1992 г. в южных районах области зарегистрировано 11027
больных сахарным диабетом, из них - 119 детей, 68 подростков,
10840 взрослых. Больных с инсулинозависимым сахарным диабетом -
2125, а с инсулинонезависимым сахарным диабетом - 8902.
В 1998 г. по югу Тюменской области зарегистрировано 15003
больных сахарным диабетом, из них - 177 детей, 81 подросток,
14745 взрослых. Больных с инсулинозависимым сахарным диабетом -
2641, а с инсулинонезависимым сахарным диабетом - 12362.
Соотношение больных инсулинозависимым сахарным диабетом к
инсулинонезависимым сахарным диабетом по югу Тюменской области за
последние пять лет остается стабильным 80% - 20%. Число больных
сахарным диабетом увеличилось в течение 7 лет на 36%, что
составило в год 5,2%,
- инсулинозависимый сахарный диабет на 24%, в год 3,4%;
- инсулинонезависимый сахарный диабет на 38%, в год 5,4%.
Болезненность сахарным диабетом среди взрослого населения,
детей и подростков возросла с 8,2 в 1992 г. до 11,0 в 1998 г. на
1000 населения.
Таким образом, отмечается рост распространенности сахарного
диабета, и при сохраняющемся темпе роста следует ожидать удвоения
количества больных сахарным диабетом через 10 лет.
Сахарный диабет характеризуется самой ранней из всех
заболеваний инвалидизацией, а по летальности среди хронических
неинфекционных заболеваний занимает третье место после сердечно-
сосудистых и онкологических заболеваний. Основной причиной ранней
инвалидизации и летальности являются сосудистые осложнения
сахарного диабета. Среди больных сахарным диабетом смертность от
болезней сердца и инсульта наблюдается в 2 - 3 раза, слепота - в
10 раз, нефропатия - в 12 - 15 раз, гангрена конечностей в 20 раз
чаще, чем среди населения в целом.
В Тюменской области в связи с отсутствием эндокринологов в
большинстве районов (за исключением городов Тюмени, Ишима,
Тобольска, Ялуторовска и Заводоуковска) для больных недоступна на
местах специализированная эндокринологическая помощь. Для больных
сахарным диабетом отсутствуют специализированные центры по
диагностике и лечению поздних осложнений (гемодиализа для больных
диабетической нефропатией, лечения диабетической стопы и др.).
Имеются проблемы в организации системы реабилитации как для
детей, больных сахарным диабетом, так и для взрослых.
В последнее время в связи с тем, что в России отсутствует
производство высококачественных инсулинов, пероральных
сахароснижающих препаратов, а также с уменьшением финансирования
здравоохранения ухудшилось медикаментозное обеспечение больных
сахарным диабетом, утрачена стабильность в снабжении инсулинами.
Практически не производится закупка средств индивидуального
контроля за уровнем глюкозы в крови и моче (тест-полоски,
глюкометры), без которых невозможно осуществлять эффективное
лечение больных сахарным диабетом.
Для решения комплекса вопросов, обеспечивающих высокое
качество жизни больным сахарным диабетом, необходимо принятие
областной Программы "Сахарный диабет".
2. Цели и задачи Программы
Целью областной Программы является радикальное увеличение
продолжительности и улучшение качества жизни путем обеспечения
специализированной медицинской помощью лиц, больных сахарным
диабетом, проведения профилактики поздних осложнений сахарного
диабета с привлечением достаточных материально-технических
ресурсов.
Для достижения поставленной цели необходимо решение следующих
блоков основных задач:
1) организация диабетологической службы в области;
2) обеспечение лекарственными средствами и средствами
контроля сахарного диабета (инсулинами, пероральными
сахароснижающими препаратами, глюкометрами, тест-полосками и
другими);
3) развитие санаторно-реабилитационной помощи лицам, больным
сахарным диабетом.
3. Перечень мероприятий и работ
Программой предусмотрена разработка системы мероприятий по
разделам:
1. Организация диабетологической службы в области.
1.1. Организация областного диабетологического центра.
1.2. Подготовка высококвалифицированных кадров для
диабетологической службы, в том числе для обеспечения работы
регионального мониторинга сахарного диабета.
1.3. Создание и обеспечение динамического функционирования
регионального регистра сахарного диабета.
1.4. Организация школ обучения больных сахарным диабетом.
2. Обеспечение лекарственными средствами и средствами
контроля сахарного диабета.
2.1. Высококачественными человеческими и свиными
монокомпонентными инсулинами и средствами их введения
(одноразовыми шприцами и шприцами многоразового использования
типа Novopen).
2.2. Современными пероральными сахароснижающими препаратами.
2.3. Средствами индивидуального контроля за содержанием
глюкозы в крови и моче.
2.4. Обеспечение реактивами для определения
гликозилированного гемоглобина.
2.5. Обеспечение реактивами для определения
микроальбуминурии.
2.6. Обеспечение шприц-ручками детей, подростков, беременных,
больных со значительным снижением зрения, хронической почечной
недостаточностью и находящихся на режиме интенсифицированной
инсулинотерапии.
3. Развитие санаторно-курортной помощи больным сахарным
диабетом.
4. Механизм осуществления Программы
Ответственным за реализацию Программы является генеральный
заказчик Программы - Департамент здравоохранения Администрации
области.
Реализация Программы осуществляется на основе договоров,
заключаемых Департаментом здравоохранения Администрации Тюменской
области с основными исполнителями программных мероприятий.
Департамент здравоохранения в соответствии с Указом
Президента от 08.04.97 N 305 "О первоочередных мерах по
предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при
организации закупки продукции для государственных нужд" объявляет
тендер по закупке лекарственных средств и средств контроля
диабета, которые распределяются главным эндокринологом области в
соответствии с заявками районов. Департамент здравоохранения
заключает договоры с Тюменской государственной медицинской
академией на подготовку кадров для диабетологической службы, на
проведение научно-исследовательских работ, приобретает
оборудование для создания кабинетов "Диабетическая стопа" и
"Диабетическая нефропатия" в областной клинической больнице,
офтальмологического центра в областном глазном диспансере.
Генеральный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы
координацию деятельности основных исполнителей, контролирует
целенаправленное и эффективное использование ассигнований и
выполнение намеченных мероприятий.
5. Ресурсное обеспечение Программы
Финансирование мероприятий Программы предусматривается за
счет средств: 1) федерального бюджета, 2) средств областного
бюджета.
Ориентировочные объемы финансирования мероприятий на 2000 -
2003 годы, направляемых на организацию диабетологической службы,
развитие лечебной базы, кадровое обеспечение, создание и
обеспечение функционирования регионального регистра больного
сахарным диабетом, организация школ обучения больных сахарным
диабетом, обеспечение лекарственными средствами и средствами
контроля диабета, профилактику сахарного диабета, развитие
санаторно-реабилитационной помощи больным сахарным диабетом
составляют 253136,1 тыс. рублей и представлены в приложении N 1.
При утверждении федерального бюджета на лекарственные
препараты на соответствующий год сумма финансирования областного
бюджета может быть уменьшена на данную сумму.
6. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается исходя из показателей
эффективности профилактических мероприятий и лечения лиц, больных
сахарным диабетом. Ожидается, что количество дней временной
нетрудоспособности сократится в 3 - 4 раза, потребность в
госпитализации в связи с острыми осложнениями, возникающими
вследствие заболевания сахарным диабетом, уменьшится в 4 - 5 раз,
потребность в госпитализации по поводу сосудистых осложнений
уменьшится на 30%, в том числе по поводу ампутации нижних
конечностей - на 33%, инфарктов миокарда на 50%, ретинопатии и
нефропатии - на 30%. Расходы на лечение больных в поликлиниках и
стационарах сократятся в 2,7 - 3 раза, выплаты пособий по
больничным листам уменьшатся в 1,5 - 2,5 раза. Ущерб, наносимый
производству в связи с заболеваемостью рабочих и служащих,
уменьшится в 1,75 - 2,5 раза. В результате снижения перинатальной
смертности и частоты врожденных уродств в 1,5 - 2 раза уменьшатся
расходы на лечение инвалидов с детства в 3 - 4 раза.
Реализация мероприятий, предусмотренных Программой поможет
добиться результатов, рекомендуемых Всемирной организацией
здравоохранения в Сент-Винсентской декларации, в том числе:
- уменьшения на 33 процента числа больных с поздними стадиями
почечной недостаточности;
- уменьшения на 33 процента числа больных со слепотой,
развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
- уменьшения на 50 процентов числа ампутаций конечностей у
больных сахарным диабетом;
- обеспечения такого же уровня успешного исхода беременности
у больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин;
- увеличение продолжительности активной жизни и снижения
ранней инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.
Приложение N 1
ПОТРЕБНОСТЬ
В РЕСУРСАХ ДЛЯ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ
ПО ОБЛАСТНОЙ ПРОГРАММЕ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
НА 2000 - 2003 ГОДЫ"
(В редакции Постановления Администрации Тюменской области
от 29.04.2003 № 154)
----T----------------T------------T--------------T---------------¬
¦ N ¦ Наименование ¦Объем финан-¦Наименование ¦ Получатели ¦
¦п/п¦ мероприятия ¦сирования на¦разделов и ¦ бюджетных ¦
¦ ¦ ¦2003 г., ¦подразделов ¦ средств ¦
¦ ¦ ¦тыс. рублей,¦функциональной¦ ¦
¦ ¦ ¦из средств ¦классификации ¦ ¦
¦ ¦ ¦областного ¦областного ¦ ¦
¦ ¦ ¦бюджета ¦бюджета, по ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦которым финан-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦сируются прог-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦раммные мероп-¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦риятия ¦ ¦
+---+----------------+------------+--------------+---------------+
¦ ¦Всего по ¦ 6000 ¦1701 - здраво-¦Департамент ¦
¦ ¦Программе ¦ ¦охранение ¦здравоохранения¦
¦ ¦в целом ¦ ¦43002 - ¦Администрации ¦
+---+----------------+------------+областные ¦области ¦
¦1 ¦Капитальные ¦ ¦программы ¦ ¦
¦ ¦вложения ¦ ¦310 ¦ ¦
+---+----------------+------------+ ¦ ¦
¦2 ¦НИОКР ¦ ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------------+ ¦ ¦
¦3 ¦Текущие затраты ¦ 6000 ¦ ¦ ¦
+---+----------------+------------+ ¦ ¦
¦3.1¦Обеспечение ¦ 6000 ¦ ¦ ¦
¦ ¦лекарственными ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами и ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦средствами ¦ ¦ ¦ ¦
¦ ¦контроля диабета¦ ¦ ¦ ¦
L---+----------------+------------+--------------+----------------
Приложение N 2
(п. 2.1.1)
ПЕРЕЧЕНЬ
ОБОРУДОВАНИЯ, ОТНОСИМОГО НА КАПИТАЛЬНЫЕ ЗАТРАТЫ,
ДЛЯ ОСНАЩЕНИЯ ДИАБЕТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА
Расчеты проведены для типового диабетического центра
(основание: приказ МЗ РФ от 10.12.96 N 404 "О мерах по реализации
федеральной целевой Программы "Сахарный диабет"), приложение N 2.
1. Для офтальмологического центра:
------------------------------------T------------T---------------¬
¦ ¦Количество ¦Цена, тыс. дол.¦
+-----------------------------------+------------+---------------+
¦Лазер "Аргон-2" ¦ 1 ¦ 51 ¦
¦Криптоновый лазер ¦ 1 ¦ 51 ¦
¦Углекислотный лазер со световодом ¦ ¦ ¦
¦для криоретинопексии ¦ 1 ¦ 51 ¦
+-----------------------------------+------------+---------------+
¦Итого ¦ ¦ 153 ¦
L-----------------------------------+------------+----------------
2. Для кабинета "Диабетическая стопа" на базе ОКБ:
----T-----------------------------------T-------------T----------¬
¦N ¦Наименование аппаратуры ¦Количество ¦Цена ¦
¦п/п¦ ¦ ¦ ¦
+---+-----------------------------------+-------------+----------+
¦1 ¦Аппарат для определения ¦ 1 ¦10000 дол.¦
¦ ¦гликозилированного гемоглобина ¦ ¦ ¦
¦2 ¦Биотезиметр ¦ 1 ¦1475 дол. ¦
¦3 ¦Скалер для снятия мозолей ¦ 1 ¦250 дол. ¦
¦4 ¦Ростомер-весы ¦ 1 ¦803 дол. ¦
¦5 ¦Градуированный камертон ¦ 2 ¦209 дол. ¦
¦6 ¦Стационарный доплерограф ¦ 1 ¦42614 дол.¦
¦7 ¦Рабочее место для врача кабинета ¦ 1 ¦10100 дол.¦
¦ ¦(стол для инструментов, кресло для ¦ ¦ ¦
¦ ¦пациента, педограф, перевязочный ¦ ¦ ¦
¦ ¦материал, инструменты для обработки¦ ¦ ¦
¦ ¦ран) ¦ ¦ ¦
¦8 ¦Глюкометры ¦ 2 ¦250 дол. ¦
¦9 ¦Тест-полоски для определения ¦ 30 уп. ¦900 дол. ¦
¦ ¦сахара в крови ¦(1 уп. - 30 ¦ ¦
¦ ¦ ¦дол.) ¦ ¦
¦10 ¦Ланцеты для взятия крови ¦ 80 уп. ¦240 дол. ¦
¦ ¦ ¦(1 уп. - 3 ¦ ¦
¦ ¦ ¦дол.) ¦ ¦
+---+-----------------------------------+-------------+----------+
¦ ¦Итого ¦ ¦66,8 тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦дол. ¦
L---+-----------------------------------+-------------+-----------
3. Организация центра "Диабетическая нефропатия" на базе ОКБ.
Функционирование одной искусственной почки в год - 25 тыс. дол.
Во всех расчетах использовался курс 24 рубля за доллар.
Итого: 7675,2 тыс. руб. (319,8 тыс. дол.).
Приложение N 3
(п. 2.2)
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА
"АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ САХАРНОГО ДИАБЕТА"
1. Генетические, иммунологические и метаболические аспекты
сахарного диабета и его поздних осложнений в Тюменской области.
2. Разработка и внедрение в практику новых методов
диагностики, лечения и профилактики сахарного диабета.
3. Изучение эпидемиологии сахарного диабета в Тюменской
области.
Необходимые затраты ориентировочно 350 тыс. руб. в год.
Приложение N 4
(п. 2.3.1.1)
ПОДГОТОВКА КАДРОВ
|——————————————————————————————————|—————————————|———————————|————————————|
| |Количество |Стоимость |Итого |
| |нуждающихся в|обучения | |
| |учебе |для 1 | |
| | |врача | |
|——————————————————————————————————|—————————————|———————————|————————————|
|1. Первичная специализация по |20 |9,9 тыс. |198 тыс. |
|эндокринологии | |руб. |руб. |
|——————————————————————————————————|—————————————|———————————|————————————|
|1. Усовершенствование по |67 |2,7 тыс. |180,9 тыс. |
|эндокринологии для участковых | |руб. |руб. |
|врачей-терапевтов, отвечающих за| | | |
|обслуживание больных | | | |
|сахарным диабетом в ЦРБ | | | |
|——————————————————————————————————|—————————————|———————————|————————————|
|Итого | | |378,9 тыс. |
| | | |руб. |
|——————————————————————————————————|—————————————|———————————|————————————|
Первичная специализация по эндокринологии планируется по 5
человек (49,5 тыс. руб.) в год, за период 2000 - 2003 годов затраты
составят 198 тыс. руб.
Усовершенствование по эндокринологии:
2000 г. - 20 врачей (54 тыс. руб.)
2001 г. - 17 врачей (45,5 тыс. руб.)
2002 г. - 15 врачей (40,5 тыс. руб.)
2003 г. - 15 врачей (40,5 тыс. руб.)
Приложение N 5
(п. 2.3.1.2)
ВНЕДРЕНИЕ РЕГИСТРА "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ"
1. Программа для регистра "Сахарный диабет":
а) Регистр сахарного диабета и его осложнений - 2000 г.
б) Регистр сахарного диабета и его осложнений у детей и
подростков - 2000 г.
в) Регистр смертности и основных причин смерти больных-2000 г.
г) Система контроля обеспеченности инсулинами,
сахароснижающими таблетками, диагностическими тест-полосками -
2000 г.
2. Обеспечение функционирования государственного регистра
больных сахарным диабетом.
Для функционирования государственного регистра необходимо
приобрести 24 компьютера (цена 1 компьютера - 890 долларов), что
составит 513,6 тыс. руб. (21,4 тыс. долларов).
Расходный материал - 50 тыс. руб. ежегодно, начиная с 2001
года.
Приложение N 6
(п. 2.3.1.3)
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
ШКОЛЫ ПО ОБУЧЕНИЮ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
--T--------------------------------------------T-----------------¬
¦1¦Слайдопроектор ¦ 1 ¦
¦2¦Компьютер с принтером ¦ 1 ¦
¦3¦Телевизор с видеомагнитофоном ¦ 1 ¦
¦4¦Диагностические средства из расчета 200 ¦ ¦
¦ ¦обученных в одной школе в год: ¦ ¦
¦ ¦Глюкометр ¦ 2 шт. ¦
¦ ¦Полоски для контроля гликемии ¦ 6000 шт./год ¦
¦ ¦Ланцеты для взятия крови ¦ 6000 шт./год ¦
¦ ¦Полоски для определения кетоновых тел в моче¦ 500 шт./год ¦
¦ ¦Набор для определения гликированного ¦200 анализов/год ¦
¦ ¦гемоглобина ¦ ¦
¦5¦Комплект обучающих и системных программ ¦ 6000 дол. ¦
¦6¦Набор плакатов и методических пособий ¦ ¦
¦7¦Оверхет ¦ 1 ¦
¦ ¦Финансовые затраты по организации 1 школы по¦ 20000 дол. ¦
¦ ¦обучению больных сахарным диабетом ¦ ¦
L-+--------------------------------------------+------------------
2000 г.- организация двух школ (г. Тюмень - детский центр и
областная клиническая больница).
2001 г. - организация двух школ (г. Тобольск и г. Ишим).
2002 г. - организация двух школ (г. Заводоуковск и г.
Ялуторовск).
2003 г. - организация двух школ (Тюменский р-н,
Голышмановский р-н).
Оснащение школы в соответствии с примерным табелем оснащения,
утвержденным приказом МЗ РФ N 404 от 10.12.96 "О мерах по
реализации федеральной целевой Программы "Сахарный диабет".
Приложение N 7
(п. 2.3.2.1)
Затраты на приобретение инсулинов и таблетированных
сахароснижающих средств рассчитывались по потребности в них в 1999
году для 2600 больных ИЗСД и 12140 больных ИНСД с учетом темпов
роста заболевания.
Инсулины
---------------------------T-------------------------------------¬
¦Год ¦Бюджет области (тыс. руб.) ¦
+--------------------------+-------------------------------------+
¦ 2000 ¦ 28430,9 ¦
¦ 2001 ¦ 31274,0 ¦
¦ 2002 ¦ 34401,5 ¦
¦ 2003 ¦ 37841,6 ¦
+--------------------------+-------------------------------------+
¦ Итого ¦ 131948,0 ¦
L--------------------------+--------------------------------------
Приложение N 8
(п. 2.3.2.2)
ТАБЛЕТИРОВАННЫЕ САХАРОСНИЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА
---------------------------T-------------------------------------¬
¦Год ¦Бюджет области (тыс. руб.) ¦
+--------------------------+-------------------------------------+
¦ 2000 ¦ 16121,4 ¦
¦ 2001 ¦ 17733,5 ¦
¦ 2002 ¦ 19506,9 ¦
¦ 2003 ¦ 21457,5 ¦
+--------------------------+-------------------------------------+
¦ Итого ¦ 74819,3 ¦
L--------------------------+--------------------------------------
Приложение N 9
(п. 2.3.2.3)
СРЕДСТВА
ИНДИВИДУАЛЬНОГО КОНТРОЛЯ
----T--------------T----T-----------T--------T--------T----------¬
¦N ¦Наименование ¦Год ¦Необходимое¦Цена ¦Итого ¦ ¦
¦п/п¦ ¦ ¦количество ¦за 1 ед.¦(тыс. ¦ ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дол.) ¦ ¦
+---+--------------+----+-----------+--------+--------+----------+
¦1 ¦Глюкометры ¦2000¦100 ¦120 дол.¦ 12,0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2001¦ 60 ¦120 дол.¦ 7,2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2002¦ 80 ¦120 дол.¦ 9,2 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2003¦ 80 ¦120 дол.¦ 9,2 ¦ ¦
+---+--------------+----+-----------+--------+--------+----------+
¦2 ¦Тест-полоски ¦2000¦1200 уп. ¦30 дол. ¦ 36,0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2001¦1200 уп. ¦30 дол. ¦ 36,0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2002¦1200 уп. ¦30 дол. ¦ 36,0 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2003¦1200 уп. ¦30 дол. ¦ 36,0 ¦ ¦
+---+--------------+----+-----------+--------+--------+----------+
¦3 ¦Ланцеты ¦2000¦1200 шт. ¦3 дол. ¦ 3,6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2001¦1200 шт. ¦3 дол. ¦ 3,6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2002¦1200 шт. ¦3 дол. ¦ 3,6 ¦ ¦
¦ ¦ ¦2003¦1200 шт. ¦3 дол. ¦ 3,6 ¦ ¦
+---+--------------+----+-----------+--------+--------+----------+
¦ ¦Итого (по ¦2000¦ ¦ ¦ 51,6 ¦1238,4 ¦
¦ ¦годам) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦2001¦ ¦ ¦ 46,8 ¦1123,2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦2002¦ ¦ ¦ 48,8 ¦1171,2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦2003¦ ¦ ¦ 48,8 ¦1171,2 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 196,0 ¦4704 ¦
¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыс. руб. ¦
L---+--------------+----+-----------+--------+--------------------
Примечание. 1 больному в год необходимо 4 упаковки
тест-полосок, рассчитано на 300 больных (детей и беременных).
1 больному в год необходимо 4 упаковки ланцет, рассчитано на
300 больных.
Обеспечение лекарственными средствами
контроля диабета
----T--------------T----T------------T---------T-----------------¬
¦N ¦Наименование ¦Год ¦Необходимое ¦Цена 1 ¦Итого ¦
¦п/п¦ ¦ ¦количество ¦упаковки ¦(тыс. ¦
¦ ¦ ¦ ¦исследований¦ ¦дол.) ¦
+---+--------------+----+------------+---------+-----------------+
¦1 ¦Кетофан ¦2000¦ 5460 ¦1,75 дол.¦ 9,555 ¦
¦ ¦ ¦2001¦ 6000 ¦ ¦ 10,5 ¦
¦ ¦ ¦2002¦ 6600 ¦ ¦ 11,55 ¦
¦ ¦ ¦2003¦ 7245 ¦ ¦ 12,7 ¦
+---+--------------+----+------------+---------+-----------------+
¦2 ¦Глюкофан ¦2000¦17350 ¦1,5 дол. ¦ 26,025 ¦
¦ ¦ ¦2001¦19100 ¦ ¦ 28,65 ¦
¦ ¦ ¦2002¦21000 ¦ ¦ 31,5 ¦
¦ ¦ ¦2003¦23050 ¦ ¦ 34,575 ¦
+---+--------------+----+------------+---------+-----------------+
¦3 ¦Глюкохром ¦2000¦ 2600 ¦10 дол. ¦ 26,0 ¦
¦ ¦ ¦2001¦ 2850 ¦ ¦ 28,5 ¦
¦ ¦ ¦2002¦ 3135 ¦ ¦ 31,35 ¦
¦ ¦ ¦2003¦ 3400 ¦ ¦ 34,0 ¦
+---+--------------+----+------------+---------+-----------------+
¦ ¦Итого по годам¦2000¦ ¦ ¦ 61,58 ¦
¦ ¦ ¦2001¦ ¦ ¦ 67,65 ¦
¦ ¦ ¦2002¦ ¦ ¦ 74,4 ¦
¦ ¦ ¦2003¦ ¦ ¦ 81,275 ¦
+---+--------------+----+------------+---------+-----------------+
¦ ¦Итого ¦ ¦ ¦ ¦284,905 ¦
L---+--------------+----+------------+---------+------------------
Примечание. Расчеты проводились для 2600 больных с ИЗСД и
12140 больных с ИНСД.
Кетофан - на 1 больного инсулинозависимым типом диабета
необходимо 2 упаковки в год и 1 упаковка в год на каждого из
вновь заболевших больных.
Глюкофан - на 1 больного инсулинозависимым типом диабета
необходимо 2 упаковки в год и 1 упаковка в год на 1 больного
инсулинонезависимым типом диабета.
Глюкохром - по 1 упаковке в год на 1 больного с
инсулинозависимым сахарным диабетом.
Итоговая таблица приложения N 9
-------------------------T-----------------T--------------------¬
¦Годы ¦ В тыс. дол. ¦ В тыс. руб. ¦
+------------------------+-----------------+--------------------+
¦ 2000 ¦ 113,18 ¦ 2716,3 ¦
¦ 2001 ¦ 114,45 ¦ 2746,8 ¦
¦ 2002 ¦ 123,2 ¦ 2956,8 ¦
¦ 2003 ¦ 130,075 ¦ 3121,8 ¦
+------------------------+-----------------+--------------------+
¦ Итого ¦ 480,905 ¦ 11541,7 ¦
L------------------------+-----------------+---------------------
Приложение N 10
(п. 2.3.2.4)
ТЕСТ-ПОЛОСКИ
ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ МИКРОАЛЬБУМИНУРИИ
-------------T-----------T------------T--------------------------¬
¦ ¦Кол-во ¦Цена 1 ¦Итого ¦
¦ ¦упаковок ¦упаковки +-------------T------------+
¦ ¦ ¦ ¦тыс. дол. ¦тыс. руб. ¦
+------------+-----------+------------+-------------+------------+
¦2000 г. ¦100 ¦30 дол. ¦3,0 ¦ 72,0 ¦
¦2001 г. ¦150 ¦30 дол. ¦4,5 ¦108,0 ¦
¦2002 г. ¦175 ¦30 дол. ¦5,25 ¦126,0 ¦
¦2003 г. ¦200 ¦30 дол. ¦6,0 ¦144,0 ¦
+------------+-----------+------------+-------------+------------+
¦Итого ¦ ¦ ¦8,75 ¦450,0 ¦
L------------+-----------+------------+-------------+-------------
Примечание. Микральтест или микробуминтест.
В 1 упаковке - 30 полосок. 100 упаковок на 3000 определений.
Детям необходимо определять микроальбуминурию 1 раз в год,
взрослым - через 5 лет от начала заболевания - 1 раз в год.
Приложение N 11
(п. 2.3.2.5)
НАБОРЫ
РЕАКТИВОВ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ
ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА
Гликозилированный гемоглобин у больных сахарным диабетом
необходимо определять 4 раза в год.
250 детей х 4 определения = 1000 определений
2350 взрослых х 4 определения = 9400 определений
Итого: 10400 определений в 2000 г.
Цена 1 определения - 10 дол.
Стоимость аппарата для определения гликозилированного
гемоглобина - 10000 дол.
Итого: 114,0 тыс. дол.
2000 г. - 114,0 тыс. дол. (2736,0 тыс. руб.)
2001 г. - 114,4 тыс. дол. (2745,6 тыс. руб.)
2002 г. - 125,8 тыс. дол. (3019,2 тыс. руб.)
2003 г. - 138,4 тыс. дол. (3355,2 тыс. руб.)
Приложение N 12
(п. 2.3.2.6)
СРЕДСТВА
ВВЕДЕНИЯ ИНСУЛИНА
Шприц-ручки:
Оптипен 1 - 3 мл - 200 шт. (на 100 больных)
Новопен 3 - 3 мл - 400 шт. (на 200 больных)
Цена 1 ручки - 40 долл.
Итого: 40 дол. x 600 = 24 тыс. дол.
------------------T-----------T-----------T-----------T----------¬
¦Год ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Количество ¦600 ¦1000 ¦1000 ¦1100 ¦
¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тыс. дол. ¦ 24,0 ¦ 40,0 ¦ 40,0 ¦ 40,0 ¦
¦тыс. руб. ¦576 ¦ 960 ¦ 960 ¦ 960 ¦
L-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------
Иглы:
БД 0,3 мм длина 8,5 мм или Новофайн 28Q
На 1 больного в год необходима 1 упаковка игл (100 игл в
упаковке).
------------------T-----------T-----------T-----------T----------¬
¦Год ¦2000 ¦2001 ¦2002 ¦2003 ¦
+-----------------+-----------+-----------+-----------+----------+
¦Количество ¦1400 ¦1750 ¦2300 ¦2650 ¦
¦Итого: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦тыс. дол. ¦ 2,45 ¦ 3,063 ¦ 4,025 ¦ 4,638 ¦
¦тыс. руб. ¦58,8 ¦73,5 ¦96,6 ¦111,3 ¦
L-----------------+-----------+-----------+-----------+-----------
Цена 1 упаковки - 1,75 дол.
Приложение N 13
(п. 2.3.3)
ОРГАНИЗАЦИЯ
САНАТОРНО-РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ
Организация санаторно-реабилитационного центра для детей и
взрослых с сахарным диабетом. Для оздоровления больных необходимо
240 путевок за год (из них 80 - 90 путевок для детей) - 1200 тыс.
рублей. В месяц необходимо - 20 путевок (из них 6 - 7 детских).
Приложение N 14
ДАННЫЕ
ПО САХАРНОМУ ДИАБЕТУ ПО ЮГУ ОБЛАСТИ ЗА 1998 ГОД
---------------------T---------T----------T-------------T--------¬
¦Территории ¦Сахарный ¦Сахарный ¦Сахарный ¦Сахарный¦
¦ ¦диабет ¦диабет ¦диабет ¦диабет ¦
¦ ¦всего ¦у взрослых¦у подростков ¦у детей ¦
+--------------------+---------+----------+-------------+--------+
¦По югу области ¦ 15003 ¦ 14745 ¦ 81 ¦ 177 ¦
¦г. Тюмень ¦ 6402 ¦ 6298 ¦ 43 ¦ 61 ¦
¦г. Ишим ¦ 654 ¦ 648 ¦ 3 ¦ 3 ¦
¦г. Тобольск ¦ 945 ¦ 922 ¦ 3 ¦ 20 ¦
¦Абатский район ¦ 221 ¦ 215 ¦ 1 ¦ 5 ¦
¦Армизонский ¦ 118 ¦ 117 ¦ 0 ¦ 1 ¦
¦Аромашевский ¦ 123 ¦ 122 ¦ 0 ¦ 1 ¦
¦Бердюжский ¦ 100 ¦ 97 ¦ 2 ¦ 1 ¦
¦Вагайский ¦ 308 ¦ 305 ¦ 0 ¦ 3 ¦
¦Викуловский ¦ 192 ¦ 186 ¦ 3 ¦ 3 ¦
¦Голышмановский ¦ 785 ¦ 785 ¦ 0 ¦ 0 ¦
¦Заводоуковский ¦ 568 ¦ 557 ¦ 7 ¦ 4 ¦
¦Исетский ¦ 252 ¦ 248 ¦ 2 ¦ 2 ¦
¦Ишимский ¦ 263 ¦ 255 ¦ 1 ¦ 7 ¦
¦Казанский ¦ 222 ¦ 219 ¦ 1 ¦ 2 ¦
¦Нижнетавдинский ¦ 160 ¦ 155 ¦ 1 ¦ 4 ¦
¦Омутинский ¦ 239 ¦ 236 ¦ 0 ¦ 3 ¦
¦Сладковский ¦ 551 ¦ 517 ¦ 1 ¦ 33 ¦
¦Сорокинский ¦ 85 ¦ 83 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦Тобольский ¦ 179 ¦ 177 ¦ 1 ¦ 1 ¦
¦Тюменский ¦ 872 ¦ 855 ¦ 8 ¦ 9 ¦
¦Уватский ¦ 92 ¦ 91 ¦ 0 ¦ 1 ¦
¦Упоровский ¦ 181 ¦ 177 ¦ 1 ¦ 3 ¦
¦Юргинский ¦ 127 ¦ 125 ¦ 0 ¦ 2 ¦
¦Ялуторовский ¦ 932 ¦ 927 ¦ 2 ¦ 3 ¦
¦Ярковский ¦ 167 ¦ 165 ¦ 0 ¦ 2 ¦
¦Учреждения ¦ 265 ¦ 263 ¦ 0 ¦ 2 ¦
¦федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
¦подчинения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦
L--------------------+---------+----------+-------------+---------
