Постановление Администрации Тюменской области от 15.12.2004 № 175-пк

АДМИНИСТРАЦИЯ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

15 декабря 2004 г.

№

175-пк

г. Тюмень

Утратило силу - Постановление Правительства Тюменской области от 22.10.2014 № 539-п

О территориальной программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2005 году

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2004 г. N 690 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2005 год" и постановлением Правительства Российской Федерации от 06.05.2003 N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией" в целях создания единого механизма реализации конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, обеспечения государственных гарантий на охрану здоровья, а также повышения эффективности имеющихся ресурсов здравоохранения области:

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области в 2005 году согласно приложению.

2. Установить, что в 2005 году плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области является администрация области. Перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области в территориальный фонд обязательного медицинского страхования области осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации департаментом финансов администрации области (Крупина Т.Л.), из средств областного бюджета, предусмотренных в составе расходов на здравоохранение для взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения области.

3. Рекомендовать главам: г. Тюмени - Киричуку С.М., г. Тобольска - Воробьеву Е.М., г. Ишима - Рейну В.А. предусмотреть в соответствующих бюджетах расходы на здравоохранение в соответствии с разделом 1.5. "Перечень назначений расходования средств бюджета Тюменской области и бюджетов муниципальных образований" Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.

4. Контроль за исполнением постановления возложить на Шевчик Н.А., заместителя Губернатора области.

Губернатор области                                                                     С.С. Собянин

Приложение

администрации Тюменской области

от 15 декабря 2004 г. N 175-пк

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2005 ГОДУ

Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Тюменской области (далее именуемая Территориальная программа) представляет собой перечень групп заболеваний и состояний, видов медицинской помощи, предоставляемой за счет средств, предусмотренных в бюджете области, бюджетах муниципальных образований, бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Тюменской области.

Цели Территориальной программы:

- создание единого механизма реализации прав граждан в Тюменской области на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет средств бюджета области, бюджетов муниципальных образований и средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС);

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- эффективное использование имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Территориальной программы;

- обоснование потребности населения в медицинской помощи, исходя из особенностей демографического состава, уровней и структуры заболеваемости населения;

- обеспечение соответствия гарантируемой бесплатной медицинской помощи требуемому уровню качества, установленному Законом Тюменской области "Об организации оказания медицинской помощи";

- сбалансированность структуры гарантированной медицинской помощи и необходимых для реализации финансовых ресурсов;

- эффективное использование материально-технического, кадрового потенциалов здравоохранения, за счет внедрения современных ресурсосберегающих технологий.

Территориальная программа включает в себя следующие разделы:

1. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемых в связи с этими заболеваниями населению бесплатно из средств бюджетов всех уровней и из средств обязательного медицинского страхования;

1.1. Скорая медицинская помощь;

1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь;

1.3. Стационарная помощь;

1.4. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемых в связи с этими заболеваниями, входящих в Территориальную программу обязательного медицинского страхования в Тюменской области;

1.5. Перечень назначений расходования средств бюджета Тюменской области и бюджетов муниципальных образований;

1.6. Перечень специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи и организаций здравоохранения ее предоставляющих (дополнительное медицинское страхование);

1.7. Дополнительное лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан;

1.8. Возмещение расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретаемых по рецептам врачей, отдельными категориями граждан и лицами, страдающими отдельными категориями заболеваний в соответствии с Законом Тюменской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области".

2. Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в Тюменской области.

3. Сводный расчет стоимости утвержденной Территориальной программы государственных гарантий, включающей Территориальную программу ОМС.

Приложение 1. Перечень организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС.

Приложение 2. Перечень организаций здравоохранения, финансируемых из бюджета.

Приложение 3. Перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий.

Департамент здравоохранения администрации Тюменской области, совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области, в установленном порядке осуществляют разработку нормативной базы по реализации Территориальной программы в организациях здравоохранения.

РАЗДЕЛ 1. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ В СВЯЗИ С ЭТИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НАСЕЛЕНИЮ БЕСПЛАТНО ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ И СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ.

В рамках Территориальной программы в Тюменской области предоставляются:

1.1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

1.2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению беременных женщин и здоровых детей, профилактическим осмотрам студентов и учащихся высших и средних специальных учебных заведений дневной формы обучения старше 18 лет), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения.

1.3. Стационарная помощь:

- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих экстренной госпитализации, интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;

- при патологии беременности, родах и абортах (по желанию женщины - при беременности до 12 недель, по социальным показаниям - при сроке беременности до 22 недель, по медицинским показаниям - независимо от сроков беременности), в течение послеродового периода;

- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача, в том числе в детских и специализированных санаториях.

При оказании скорой, стационарной медицинской помощи, а также при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с Перечнем лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной программы государственных гарантий.

Перечисленные виды бесплатной медицинской помощи предоставляются в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы при следующих группах болезней и состояний (Таблица 1.).

01	Группы заболеваний и состояний	Классы и рубрики по МКБ-107 в качестве основного диагноза
1	2	3
1.	Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	Класс I: АОО-А09, А20-А28, А-30, А31-49,А65-В19,В25-В99
2.	Заболевания, передающиеся половым путем	Класс!: А50-А64

1 "МКБ-10" - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-ого пересмотра, принятая 43 Всемирной Ассамблеей здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.1997 N170.)

3.	Туберкулез	Класс!;А15-А19
4.	Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)	Класс I;B20-B24
5.	Новообразования	Класс II:COO-D48
6.	Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	Класс III:D50-D89
7.	Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	Класс IV:ЕОО-Е90
8.	Психические расстройства и расстройства поведения	КлассУ:FOO-F99
9.	Болезни нервной системы	Класс VI:GOO-G99
10.	Болезни глаза и его придаточного аппарата	Класс VII: НОО-Н59
11.	Болезни уха и сосцевидного отростка	Класс VIII: Н6ОН95
12.	Болезни системы кровообращения	Класс IX:IOO - 199
13.	Болезни органов дыхания	Класс X:JOO -J99
14.	Болезни органов пищеварения	Класс XI:К20-К93
15.	Заболевания зубов и полости рта	Класс XI:КОО-К14
16.	Болезни кожи и подкожной клетчатки	Класс XII: LOO-L99
17.	Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	Класс XIII: МОО-М99
18.	Болезни мочеполовой системы	Класс XIV: NOO-N99
19.	Беременность, включая аборты, роды и послеродовой период	Класс XV: 000-099
20.	Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде	Класс XVI: РОО-Р96
21.	Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения у детей	Класс XVII: QOO-Q99
22.	Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках	Класс XVIII: ROO-R99
23.	Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	Класс XIX: SOO-T98
24,	Внешние причины заболеваемости и смертности	Класс XX: Y90
25.	Факторы, влияющие на состояние здоровья, и обращение в учреждения2	Класс XXI: Z00.4-Z00.8, Z01.3,Z01.6,Z01,9,Z02.2,Z02.5, Z02.8, Z02.9, Z03.0, Z03.2, Z04.0, Z04.4- Z04.4 -Z04.5, Z04.4 Z04.7 -Z04.9.Z10.0, 10.1,Z10.3,Z11.0-Z11.9, Z12.0-Z12,9,Z13.0-Z13.9,Z20,1, Z20.2, 221, Z28.1, Z28.2, Z28.8, Z28.9, Z30.2,Z31.0,Z31.3-Z31 .9,232.1, Z36.0-Z36,9,Z42.0-Z42,9,Z44.0-Z44.9, Z45.1- Z45.8, Z45.9, Z46.3, Z46.7, Z50.2-Z50.4, Z51.9, Z52.0-Z52.9,Z54.3,Z71.4-Z71.5,Z71.7.
26.	Факторы, влияющие на состояние здоровья, и обращение в учреждения	Класс XXI: ZOO. 1 - Z00.3, Z01.0- Z01.2, Z01,4, Z01.5-201.8, Z02.0, Z02.7, 203.1, Z03.3- Z03.9, Z04.1, Z04.2; Z04.3, Z08.0-Z08.9, Z09.0- Z09.2, Z09.4- Z09.9, Z10.8, Z20.0, Z20.3-Z20.5, Z20.7-Z20.9, Z21, Z22.0- Z22.3, Z22.5- Z22.9, Z23.0- Z27.9, Z29.0-Z29.9, Z30.0, Z39.0- Z39.2, 1- Z46.2, Z46.4- Z46.6, Z47.0-Z49.0, Z49.2-Z50.1, Z50.6, Z51.0-Z51.9, Z54.0-Z54.2, Z54.4-Z54.9,Z71.1,Z98.0-Z98.8

2 Предъявление к оплате случаев с указанными кодами, является основанием для проведения экспертизы случая оказания медицинской помощи.

1.4. ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ В СВЯЗИ С ЭТИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ВХОДЯЩИМИ В ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования в Тюменской области (далее Территориальная программа ОМС) является частью Территориальной программы.

Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются действующим законодательством, нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами (участниками) обязательного медицинского страхования.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС предоставляется в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.

Территориальная программа ОМС реализуется за счет средств бюджетов и средств обязательного медицинского страхования, исходя из тарифов в системе обязательного медицинского страхования, определенных тарифным соглашением.

Финансовое обеспечение базовых тарифов в системе обязательного медицинского страхования производится по всем затратам организаций здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за исключением:

-оплаты капитального ремонта;

-капитального строительства;

-оплаты коммунальных услуг.

После утверждения Территориальной программы, законов о бюджете области и бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на 2005 год, департамент здравоохранения администрации Тюменской области совместно с территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области разрабатывают тарифы в системе обязательного медицинского страхования на основании внутриучрежденческих стандартов.

Возмещение расходов на содержание дополнительных коек, штатов медицинского и прочего персонала в организациях здравоохранения не является обязательством системы ОМС и бюджета.

ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМЫХ В СВЯЗИ С ЭТИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ОМС.

В рамках Территориальной программы ОМС в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы предоставляется:

скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи гражданам РФ, иностранным гражданам и лицам без гражданства;

экстренная медицинская помощь, оказываемая организациями здравоохранения Тюменской области гражданам РФ, иностранным гражданам (в соответствии с международными соглашениями) и лицам без гражданства;

амбулаторно - поликлиническая медицинская помощь, оказываемая застрахованным, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению населения, включая здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, как в организации здравоохранения, так и на дому, в том числе:

профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 14,03.1995 N60 "Об утверждении инструкции по проведению профилактических осмотров детей дошкольного и школьного возрастов на основе медико-экономических нормативов", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.05.1999 N154 "О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста");

профилактические осмотры студентов и учащихся образовательных учреждений высшего, среднего и начального профессионального образования дневной формы обучения старше 18 лет;

вакцинопрофилактика в соответствии с календарем профилактических прививок, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.07.2001 N229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям";

профилактические осмотры на выявление онкологических заболеваний наружных локализаций в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.09.1997 N270 "О мерах по улучшению организации онкологической помощи населению Российской Федерации";

медицинские осмотры лиц, проводимые в соответствии с мероприятиями по организации летнего оздоровления детей, ежегодно утверждаемыми администрацией Тюменской области;

медицинское обследование, диагностические исследования граждан, поступающих на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.02.2003 N123 "Об утверждении положения о военно-врачебной экспертизе";

медицинское обслуживание инвалидов Великой Отечественной войны в соответствии с Федеральным Законом "О ветеранах":

медицинское освидетельствование льготных категорий граждан для вождения льготного автотранспорта, санаторно-курортного лечения при наличии медицинских показаний и путевки, полученной в органах социальной защиты;

логопедической помощи детям, не достигшим 18 лет;

профилактического наблюдения, медицинского контроля и медицинской помощи обучающимся дневной формы обучения (общеобразовательных учреждений, образовательных учреждений начального, среднего и высшего профессионального образования) на фельдшерских здравпунктах образовательных учреждений; ортодонтии детям, проживающим в Тюменской области, не достигшим 18 лет, с применением отечественных технологий;

экспертизы в целях подготовки в установленном порядке заключений о состоянии здоровья несовершеннолетних, совершивших преступления или иные противоправные деяния, в целях установления у них наличия (отсутствия) противопоказаний медицинского характера для направления в специальные учебно-воспитательные учреждения закрытого типа;

медицинского освидетельствования граждан военно-врачебными комиссиями при первоначальной постановке на учет и их призыву на военную службу в соответствии с Указом Президента от 15.10.1999 N1372 "Об утверждении Положения о военных комиссариатах" в соответствии с порядком, ежегодно утверждаемым Постановлением Губернатора Тюменской области;

осуществления лечебно-оздоровительных мероприятий в отношении граждан мужского пола по достижении ими 15-ти летнего возраста и проведения медицинского обследования (наблюдения) граждан в связи с исполнением ими воинской обязанности;

экспертиза опьянения лиц, доставленных сотрудниками правоохранительных органов.

стационарная медицинская помощь, оказываямая застрахованным, при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения при следующих заболеваниях:

инфекционных и паразитарных;

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания, нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы, болезнях крови и кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха, сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения;

заболеваниях зубов и полости рта;

болезнях мочеполовой системы;

при беременности, родах и в послеродовом периоде, включая аборты;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

при врожденных аномалиях (пороках развития), деформации и хромосомных нарушениях;

- заболеваниях, передающихся половым путем;

- туберкулезе;

- болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), обследовании на ВИЧ, включая анонимное;

- психических расстройствах и расстройствах поведения у детей и взрослых;

- наркологических заболеваниях;

- консультирование по вопросам планирования семьи;

- при отдельных состояниях в перинатальном периоде;

- госпитализации заблудившихся, подкинутых детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей или законных представителей до решения вопроса об их дальнейшем устройстве;

- при профессиональных заболеваниях,

За счет средств ОМС осуществляется финансирование:

- медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, сельскими врачебными амбулаториями, участковыми больницами, хосписами, больницами сестринского ухода, специализированными диспансерами и больницами, детскими и специализированными санаториями, центрами экстренной медицинской помощи, патологоанатомическими и туберкулезными отделениями организаций здравоохранения, кабинетами планирования семьи и репродукции, госпиталем ветеранов войн, центром медицины катастроф (за исключением оплаты использования авиационного транспорта);

- дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи в соответствии с порядком, определяемым совместным приказом департамента здравоохранения и территорального фонда обязтельного медицинского страхования Тюменской области;

- дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан в соответствии с Федерального закона 17.07.1999 N178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (в редакции Федерального закона от 22.08.2004 N122-ФЗ);

- возмещение расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретаемых по рецептам врачей, отдельными категориями граждан и лицами, страдающими отдельными категориями заболеваний в соответствии с Законом Тюменской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области";

- льготного протезирования (зубного, глазного, ушного);

- расходов на обеспечение детей первого - второго года жизни специальными молочными продуктами детскго питания.

1.5. ПЕРЕЧЕНЬ НАЗНАЧЕНИЙ РАСХОДОВАНИЯ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ И БЮДЖЕТОВ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется финансирование:

- расходов по коммунальным платежам ЛПУ, капитального ремонта;

- выхаживания и воспитания детей в возрасте до 4-х лет, оставшихся без попечения родителей или законных представителей, либо имеющих родителей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, а также содействия органам опеки и попечительства в устройстве таких несовершеннолетних;

- медицинской помощи, оказываемой бюро судебно-медицинской экспертизы, станциями и отделениями переливания крови, специализированными домами ребенка;

- оплаты проезда пациентов и их сопровождающих лиц в организации здравоохранения других субъектов Российской Федерации, направленных к месту лечения в установленном порядке;

- восстановительного лечения в местных санаториях.

в части централизованных расходов областного бюджета осуществляется финансирование:

- государственных капитальных вложений в развитие системы организаций здравоохранения, обеспечение оборудованием в объемах фонда реформирования;

- целевых программ;

- аттестации;

- профессиональной подготовки кадров;

- научных исследований;

- организационно-методической работы областных ЛПУ, развития информационных технологий;

- использование авиационного транспорта центром медицины катастроф;

- отдельных противоэпидемических мероприятий из эпидфонда.

1,6. ПЕРЕЧЕНЬ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕЕ ПРЕДОСТАВЛЯЮЩИХ (ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ).

1.6.1. ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, ВКЛЮЧАЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВКЛЮЧЕННЫЕ В ПРОГРАММУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ:

1. ОНКОЛОГИЯ:

1.1. Оперативные вмешательства при злокачественных новообразованиях;

1.2. Комбинированное лечение злокачественных опухолей;

1.3. Комплексное лечение злокачественных опухолей;

1.4. Химиотерапия;

1.5. Лучевая терапия;

1.6. Амбулаторная диагностика и помощь при онкологических заболеваниях.

2. ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ПОМОЩЬ:

2.1. Лечение внелегочных форм туберкулеза;

2.2. Помощь детям при туберкулезных заболеваниях;

2.3. Лечение легочных форм туберкулеза.

3. ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ:

3.1. Экспертиза лиц, взятых под стражу;

3.2. Психиатрическая помощь осужденным;

3.3. Психиатрическая помощь при заболеваниях туберкулезом;

3.4. Психиатрическая помощь детям;

3.5. Психиатрическая экспертиза;

3.6. Психиатрическая помощь при неотложных состояниях.

4. ГЕМАТОЛОГИЯ:

4.1. Лечение гемофилии концентратами факторов свертывания крови;

4.2. Комплексное лечение гемобластозов (комплексное + сопроводительное лечение).

5. НЕЙРОХИРУРГИЯ:

5.1. Лечение окклюзионной гидроцефалии;

5.2. Оперативные вмешательства при опухолях головного мозга;

5.3. Операции при воспалении и опухолях спинного мозга, остеохондрозе.

6. ПРОФПАТАЛОГИЯ:

6.1. Экспертиза и лечение профессионально обусловленных заболеваний.

7. РЕВМАТОЛОГИЯ:

7.1. Программная терапия ревматоидных заболеваний (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, и др.).

8. ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ:

8.1. Пластика пищевода;

8.2. Оперативные вмешательства при врожденной патологии грудной полости;

8.3. Лечение хронической эмпиемы плевры;

8.4. Операции при стенозах трахеи.

9. ОРТОПЕДИЯ И ТРАВМАТОЛОГИЯ:

9.1. Задний транспедикулярный спондилодез системой "Тенор";

9.2. Задний транспедикулярный спондилодез системой "3D";

9.3. Передний спондилодез системой "Zetpley";

9.4. Передний спондилодез системой "ВАС";

9.5. Передний спондилодез шейного отдела накостными пластинами;

9.6. Тотальное протезирование тазобедренного сустава (Эскулап);

9.7. Тотальное протезирование коленного сустава (Эскулап);

9.8. Тотальное протезирование локтевого сустава (Матис);

9.9. Тотальное протезирование плечевого сустава (Матис);

9.10. Остеосинтез бедра (гвозди Матис);

9.11. Остеосинтез плеча (гвозди Матис);

9.12. Остеосинтез голени (гвозди Матис);

9.13. Открытый накостный остеосинтез;

9.14. Артроскопические вмешательства;

9.15. Ортопедические операции с использованием аппарата Илизарова;

9.16. Открытый остеосинтез костей таза (пластины Матис).

10. КАРДИОЛОГИЯ, КАРДИОХИРУРГИЯ, АНГИОЛОГИЯ:

10.1. Ядерно-магнитно-резонансная томография;

10.2. Компьютерная томография;

10.3. Коронарография;

10.4. Шунтография;

10.5. Каваграфия;

10.6. Имплантация Кава-фильтра;

10.7. Баллонная ангиопластика;

10.8. Баллонная ангиопластика со стентированием;

10.9. Ангиография магистральных артерий;

10.10. Стентирование сонных артерий;

10.11. Установка временного электрокардиостимулятора;

10.12. Установка постоянного электрокардиостимулятора;

10.13. Эндокардиальное электрофизиологическое исследование;

10.14. Эндокард нал ы-юе электрофизиологическое исследование с радиочастотной аблацией дополнительных проводящих путей;

10.15. Внутрикоронарное УЗИ (при трансбаллонной коронарной ангиопластике);

10.16. Хирургическое лечение при врожденных пороках сердца у детей;

10.17. Закрытая митральная комиссуротомия;

10.18. Протезирование аортального и митрального клапана;

10.19. Операция Бентала;

10.20. Протезирование аортального клапана и аортокоронарное шунтирование;

10.21. Аортокоронарное шунтирование (АКШ);

10.22. Операция Линтона (венэктомия);

10.23. Ведренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом "экофлон";

10.24. Ведренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом "гортекс";

10.25. Протезирование бедренной артерии аутовеной;

10.26. Аорто-подколенное двухэтажное шунтирование (аорто-бедренное+бедренно-подколенное);

10.27. Аорто-бедренное бифуркационное шунтирование;

10.28. Подвздошно-бедренное шунтирование;

10.29. Аорто-бедренное шунтирование протезом "экофлон";

10.30. Аорто-бедренное шунтирование протезом "гортекс";

10.31. Резекция аневризмы, аорто-бифеморальное шунтирование;

10.32. Прочие эндовоскулярные вмешательства на коронарных сосудах;

10.33. Терапия хронической сердечной недостаточности с применением эфферентных методик (ультрафильтрация).

11. ОФТАЛЬМОЛОГИЯ:

11.1. Офтальмологические вмешательства (амбулаторная хирургия);

11.2. Офтальмологические вмешательства (стационарная хирургия).

12. ЭНДОКРИНОЛОГИЯ:

12.1. Оперативное лечение заболеваний щитовидной железы;

12.2. Лечение пациентов с сосудистыми осложнениями при сахарном диабете;

12.3. Детская эндокринология.

13. ПРОЧИЕ ВИДЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

13.1. Гемосорбция;

13.2. Плазмоферез;

13.3. Комплексная терапия бронхиальной астмы (спелеотерапия, "астма-школа");

13.4. Комплексная терапия неспецифического язвенного колита;

13.5. Комплексное лечение остеопороза;

13.6. Лечение Гепатита-С противовирусными препаратами;

13.7. Лечение рассеянного склероза препаратом "бетаферон";

13.8. Лечение рассеянного склероза препаратом "копаксон";

13.9. Малоинвазивные операции при желчекаменной болезни;

13.10. Комплексное лечение при термических повреждениях;

13.11. Пластика лоскутом на питающей ножке;

13.12. Пластика на пальцах по Линбергу при рубцах;

13.13. Пластика по Линбергу в области крупных суставов;

13.14. Пластика ротационным, транспозиционным, мостовидным лоскутом;

13.15. Пластика трапециевидным лоскутом при синехиях пальцев;

13.16. Урологические операции;

13.17. Экстракорпоральное оплодотворение;

13.18. Эндобилиарные флексибельные операции;

13.19. Прочие неучтенные виды специализированной медицинской помощи.

Порядок и объемы оказания высокотехнологичной специализированной помощи, включенные в программу дополнительного страхования, определяются в установленном порядке.

1.6.2. ПЕРЕЧЕНЬ ОРГАНИЗАЦИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ ПОМОЩЬ, ВКЛЮЧЕННУЮ В ПРОГРАММУ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ:

1. ГЛПУ "Областной онкологический диспансер";

2. ГЛПУ ТО "Областной противотуберкулезный диспансер";

3. ГЛПУ ТО "Областная Заводоуковская туберкулезная больница";.

4. ГЛПУ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница";

5. ГЛПУ ТО "Областная психиатрическая больница";

6. ГЛПУ "Тюменская областная клиническая больница";

7. ГЛПУ ТО "Областная клиническая больница N2";

8. Филиал ГУ "НИИ кардиологии Томского научного центра СОРАМН "Тюменский кардиологический центр";

9. ГЛПУ "Областной офтальмологический диспансер";

10. ООО "ЛИК" (Эндокринологический центр);

11. ЗАО "МСЧ "Нефтяник" (г. Тюмень);

12. ООО "Малыш" (г. Тюмень);

13. ГЛПУ ТО "Детский противотуберкулезный санаторий "Верхний Бор".

1.7. ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН.

Категории граждан, имеющих право на оказание государственной социальной помощи в виде социальных услуг по обеспечению лекарственными средствами, определяются действующим законодательством Российской Федерации.

Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врачей, утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим нормативно-правовое регулирование в сфере здравоохранения, по предельным отпускным ценам, зарегистрированным в установленном порядке.

Правила дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании регламентируются действующим законодательством Российской Федерации,

Финансирование расходов на оказание социальной помощи в виде социальных услуг по обеспечению отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами осуществляется через систему обязательного медицинского страхования в объемах финансовых средств, выделяемых на реализацию Федеральной программы дополнительного лекарственного обеспечения, исходя из числа граждан, внесенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на ежемесячные денежные выплаты и набор социальных услуг.

Перечень организаций здравоохранения, участвующих в системе дополнительного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан при обязательном медицинском страховании, определяется в установленном порядке.

1.8. ВОЗМЕЩЕНИЕ РАСХОДОВ НА ОПЛАТУ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ПРИОБРЕТАЕМЫХ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ, ОТДЕЛЬНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ ГРАЖДАН И ЛИЦАМИ, СТРАДАЮЩИМИ ОТДЕЛЬНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ ЗАБОЛЕВАНИЙ, В СООТВЕТСТВИИ С ЗАКОНОМ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ "О СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКЕ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ГРАЖДАН В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ".

Перечень отдельных категорий граждан и Перечень отдельных категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых осуществляется возмещение расходов на оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретаемых по рецепту врача, утверждается администрацией области на основании Закона Тюменской области "О социальной поддержке отдельных категорий граждан в Тюменской области".

Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, используемых при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан, приобретаемых по рецепту врача, утверждается администрацией области.

Порядок предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан в части лекарственного обеспечения утверждается администрацией области.

Финансирование расходов по оплате стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения отдельным категориям граждан при обязательном медицинском страховании осуществляется территориальным фондом обязательного медицинского страхования в пределах финансовых средств, предусмотренных областным бюджетом по подразделу "Здравоохранение" раздела "Здравоохранение и физическая культура".

Перечень организаций здравоохранения, участвующих в системе предоставления мер социальной поддержки отдельным категориям граждан, в части лекарственного обеспечения, определяется в установленном порядке.

РАЗДЕЛ 2. УСЛОВИЯ И ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

2.1. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам и лицам без гражданства, находящимся в Тюменской области, оказывается бесплатно.

2.2. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

2.2.1. Пациент имеет право на выбор организации здравоохранения в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи вне зависимости от места проживания пациента.

2.2.2. В случае выбора пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения, расположенного вне территории проживания пациента медицинская помощь на дому оказывается за счет средств пациента.

2.2.3. Пациент имеет право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия врача на основании личного заявления пациента на имя руководителя организации здравоохранения.

2.2.4. Прием пациентов осуществляется согласно предварительной записи к врачу, что не исключает возможности получения медицинской помощи в день обращения в организацию здравоохранения.

2.2.5. Допускается наличие очередности для плановых пациентов, кроме беременных женщин, на прием к врачам. Очередь к врачам основных специальностей (терапевту, педиатру, хирургу, акушеру-гинекологу, стоматологу) не может быть более десяти календарных дней.

2.2.6. Допускается очередность для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования. Очередность устанавливается администрацией организации здравоохранения и определяется возможностями диагностических служб.

2.2.7. Время, отведенное на прием пациента в поликлинике, определяется действующими в организации здравоохранения внутрибольничными стандартами.

2.2.8. Объем диагностических, лечебных, профилактических и реабилитационных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом, но не более установленных внутриучрежденческими стандартами, согласованными департаментом здравоохранения.

2.2.9. При амбулаторно-поликлинической помощи бесплатное лекарственное обеспечение осуществляется только по экстренным и неотложным показаниям, за исключением граждан, которым действующим законодательством установлено право на льготное лекарственное обеспечение.

2.2.10.Организация здравоохранения обязана обеспечить гражданам возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в часы работы поликлиники, а также в период временного отсутствия специалистов.

2.2.11.Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется клинико-экспертной комиссией организации здравоохранения в соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинского персонала.