Постановление Правительства Тюменской области от 28.12.2007 № 344-п

                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    28.12.2007                                              N 344-п
                             г.Тюмень


      Утратило силу - Постановление Правительства Тюменской области
                                              от 22.10.2014 № 539-п


    О территориальной программе государственных
    гарантий оказания бесплатной медицинской помощи
    в Тюменской области в 2008 году


    В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации
об  охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1, постановлениями
Правительства Российской Федерации от 15.05.2007 N 286 "О Программе
государственных  гарантий  оказания  гражданам Российской Федерации
бесплатной  медицинской помощи на 2008 год", от 06.05.2003 N 255 "О
разработке  и  финансировании  выполнения  заданий  по  обеспечению
государственных   гарантий   оказания   гражданам   РФ   бесплатной
медицинской  помощи и контроле за их реализацией», в целях создания
единого   механизма   реализации   конституционных   прав   граждан
Российской  Федерации  на  получение бесплатной медицинской помощи,
обеспечения  государственных  гарантий  на охрану здоровья, а также
повышения   эффективности  использования  ресурсов  здравоохранения
области:

    1. Утвердить:
    Территориальную  программу  государственных  гарантий  оказания
бесплатной  медицинской  помощи  в  Тюменской  области  в 2008 году
согласно приложению N 1;
    формуляр лекарственных средств, изделий медицинского назначения
и  расходных материалов, применяемых при реализации Территориальной
программы  государственных гарантий оказания бесплатной медицинской
помощи в Тюменской области в 2008 году, согласно приложению N 2*.
    2.  Установить, что:
    2.1.   Плательщиком   взносов   на   обязательное   медицинское
страхование  неработающего населения области является Правительство
Тюменской области. Перечисление взносов на обязательное медицинское
страхование  неработающего населения области в территориальный фонд
обязательного    медицинского    страхования    Тюменской   области
осуществляется   в  соответствии  с  действующим  законодательством
Российской Федерации департаментом финансов Тюменской области.
    2.2.  Департаментом финансов Тюменской области (Крупина Т.Л.) в
территориальный   фонд   обязательного   медицинского   страхования
Тюменской  области перечисляются целевые средства на реализацию мер
социальной   поддержки   отдельных   категорий   граждан  (в  части
лекарственного           обеспечения,           зубопротезирования,
слухопротезирования,   глазопротезирования,  обеспечения  молочными
продуктами  детского  питания),  на  осуществление  денежных выплат
медицинскому   персоналу  фельдшерско-акушерских  пунктов,  врачам,
фельдшерам  и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой
медицинской  помощи,  на оплату высокотехнологичной и дорогостоящей
медицинской  помощи,  в  том  числе оказываемой в рамках реализации
областной целевой программы «Сотрудничество».
    3. Рекомендовать   органам   местного   самоуправления  городов
Тюмени,  Тобольска,  Ишима предусмотреть в местных бюджетах расходы
на   здравоохранение   в   соответствии   с  подразделом  «Перечень
назначений  расходования  средств  областного  бюджета  и  бюджетов
муниципальных      образований»      Территориальной      программы
государственных  гарантий  оказания бесплатной медицинской помощи в
Тюменской области в 2008 году.
    4. Контроль   за   исполнением   постановления   возложить   на
Шевчик Н.А., заместителя Губернатора области.


    Губернатор области                                  В.В. Якушев
    __________________



    Приложение N 1
    к постановлению Правительства Тюменской области
    от 28 декабря 2007 г. N 344-п


    ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ
   БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ

                        1. Общие положения
    1. Территориальная  программа государственных гарантий оказания
бесплатной  медицинской  помощи  в  Тюменской  области  в 2008 году
(далее - Территориальная программа) определяет перечень заболеваний
и  состояний, видов, объемов и условий оказания медицинской помощи,
предоставляемой  гражданам  в  Тюменской  области бесплатно за счет
средств  бюджета  РФ,  бюджета  Федерального  фонда ОМС, областного
бюджета,     бюджетов     муниципальных     образований,    бюджета
территориального   фонда   обязательного  медицинского  страхования
Тюменской области.

    2. Цели Территориальной программы:
    а) создание  единого  механизма  реализации в Тюменской области
прав   граждан   на   получение   бесплатной   медицинской   помощи
гарантированного  объема  и  качества  за  счет средств бюджета РФ,
бюджета   Федерального   фонда  ОМС  областного  бюджета,  бюджетов
муниципальных  образований  и  средств  обязательного  медицинского
страхования (далее - ОМС);
    б) обеспечение  сбалансированности  обязательств государства по
предоставлению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого
финансовых средств;
    в) эффективное использование ресурсов системы здравоохранения.

    3. Основные принципы формирования Территориальной программы:
    а) обоснование  потребности  населения  в  медицинской  помощи,
исходя   из   особенностей   демографического  состава,  уровней  и
структуры заболеваемости населения;
    б) обеспечение     соответствия     гарантируемой    бесплатной
медицинской помощи применяемым стандартам медицинской помощи;
    в) сбалансированность   структуры  гарантированной  медицинской
помощи и необходимых для ее оказания финансовых ресурсов;
    г) эффективное      использование     материально-технического,
кадрового потенциалов здравоохранения за счет внедрения современных
ресурсосберегающих технологий.

    4. Территориальная программа включает в себя следующие разделы:
    Раздел  1. Перечень  заболеваний  и  видов  медицинской помощи,
оказываемых  в  связи  с этими заболеваниями населению бесплатно за
счет   средств   бюджетов  всех  уровней  и  средств  обязательного
медицинского страхования, в том числе:
    Перечень  заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемых в
связи  с  этими заболеваниями, входящих в Территориальную программу
обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области.
    Перечень  назначений  расходования средств областного бюджета и
бюджетов муниципальных образований.
    Перечень    высокотехнологичной   (дорогостоящей)   медицинской
помощи,  в  том  числе  предоставляемой  в рамках областной целевой
программы «Сотрудничество».
    Дополнительная  медицинская  помощь,  предоставляемая на основе
государственного     задания     организациями     здравоохранения,
оказывающими    первичную   медико-санитарную   помощь,   а   также
предоставляемая в рамках оказания государственной социальной помощи
в виде набора социальных услуг.
    Меры  социальной поддержки отдельных категорий граждан (в части
лекарственного     обеспечения,     зубопротезирования,    глазного
протезирования,    слухопротезирования,    обеспечения    молочными
продуктами детского питания).
    Раздел   2. Условия   и   порядок   предоставления   бесплатной
медицинской   помощи  и  обеспечения  населения  Тюменской  области
лекарственными  средствами  и  изделиями медицинского назначения за
счет средств областного бюджета.
    Раздел  3. Сводный  расчет стоимости Территориальной программы,
включающей Территориальную программу ОМС.
    Приложение    N    1. Перечень   организаций   здравоохранения,
работающих в системе ОМС.
    Приложение    N    2. Перечень   организаций   здравоохранения,
финансируемых из бюджета.
    Приложение    N    3. Перечень   организаций   здравоохранения,
оказывающих высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь,
в том числе в рамках областной целевой программы «Сотрудничество».
    Приложение    N    4. Перечень   организаций   здравоохранения,
оказывающих    дополнительную    медицинскую   помощь   на   основе
государственного задания.
    Приложение  N  5. Перечень аптечных организаций, осуществляющих
отпуск  лекарственных  средств и изделий медицинского назначения по
рецептам  врачей (фельдшеров) отдельным категориям граждан, имеющим
право  на получение государственной социальной помощи в виде набора
социальных    услуг,   либо   в   отношении   которых   установлены
соответствующие  меры  социальной  поддержки, утверждаемый приказом
департамента  здравоохранения  Тюменской  области  в соответствии с
приложениями  к  Государственным контрактам на поставку, хранение и
отпуск  лекарственных средств гражданам, имеющим право на получение
государственной  социальной  помощи,  а так же отдельным категориям
граждан,  в  отношении  которых  установлены  соответствующие  меры
социальной поддержки.
    Приложение   N   6.   Перечень   организаций   здравоохранения,
оказывающих    дополнительную    бесплатную   медицинскую   помощь,
включающую  обеспечение  отдельных  категорий  граждан необходимыми
лекарственными  средствами,  изделиями  медицинского  назначения  и
специализированными  продуктами лечебного питания детей-инвалидов в
соответствии с законодательством Российской Федерации либо оказание
мер  социальной  поддержки  отдельным  категориям  граждан и лицам,
страдающим    отдельными    заболеваниями,   осуществляемых   путем
возмещения  стоимости  лекарственных средств и изделий медицинского
назначения.
    Приложение N 7. Перечень медицинских организаций, участвующих в
проведения  дополнительной  диспансеризации  граждан,  работающих в
государственных    и    муниципальных    учреждениях   образования,
здравоохранения, социальной защиты, культуры, физической культуры и
спорта  и  в научно-исследовательских учреждениях, в соответствии с
соответствующим постановлением Правительства Российской Федерации.
    Приложение      N     8. Перечень     высокотехнологичной     и
специализированной  медицинской помощи, в том числе предоставляемой
в рамках областной целевой программы «Сотрудничество»*.
    Приложение N 9. Перечень медицинских организаций, участвующих в
проведении  диспансеризации  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без
попечения    родителей,    в    соответствии    с   соответствующим
постановлением Правительства Российской Федерации.

    5. Реализация    Территориальной    программы    осуществляется
организациями  здравоохранения  на  основании  заказов (заданий) по
обеспечению  государственных гарантий оказания гражданам бесплатной
медицинской помощи.
    Заказы  (задания) организаций здравоохранения разрабатываются и
утверждаются   Комиссией   по  разработке  заданий  по  обеспечению
государственных  гарантий  оказания гражданам на территории области
бесплатной  медицинской  помощи  и  согласовываются территориальным
фондом  обязательного  медицинского страхования Тюменской области в
пределах  утвержденных  объемов  Территориальной  программы. Состав
Комиссии  по  разработке  заданий  по  обеспечению  государственных
гарантий   оказания  гражданам  на  территории  области  бесплатной
медицинской     помощи     утверждается    приказом    департамента
здравоохранения Тюменской области.
    Утвержденные   в   установленном   порядке   заказы   (задания)
медицинских  организаций  находятся  в организации здравоохранения,
департаменте  здравоохранения  Тюменской  области,  территориальном
фонде обязательного медицинского страхования Тюменской области.

    6. Департамент  здравоохранения  Тюменской области, совместно с
Территориальным   фондом   обязательного  медицинского  страхования
Тюменской   области,   вправе   давать  разъяснения  по  реализации
Территориальной программы в организациях здравоохранения.

    Раздел  1.  Перечень  заболеваний  и  видов медицинской помощи,
оказываемых  в  связи  с этими заболеваниями населению бесплатно за
счет   средств   бюджетов  всех  уровней  и  средств  обязательного
медицинского страхования.

    1. В  Тюменской  области  в  рамках  Территориальной  программы
гражданам предоставляются следующие виды медицинской помощи:
    первичная,    в    том    числе   амбулаторная,   стационарная,
санаторно-оздоровительная медико-санитарная помощь;
    неотложная медицинская помощь;
    скорая,  в  том  числе специализированная санитарно-авиационная
медицинская помощь;
    специализированная,  в  том  числе  амбулаторная, стационарная,
санаторно-оздоровительная, включая высокотехнологичную, медицинская
помощь.
    1.1. Скорая,      в      том      числе      специализированная
санитарно-авиационная  медицинская помощь оказывается гражданам при
состояниях,  требующих  срочного  медицинского  вмешательства  (при
несчастных случаях, травмах, отравлениях, осложнениях беременности,
родах   и   других   состояниях   и  заболеваниях),  осуществляется
безотлагательно  учреждениями  и подразделениями скорой медицинской
помощи  государственной или муниципальной системы здравоохранения в
порядке,  установленном Министерством здравоохранения и социального
развития Российской Федерации.
    1.2. Амбулаторная,  в  том  числе  первичная медико-санитарная,
неотложная  и  специализированная  медицинская  помощь  оказывается
гражданам     преимущественно     по     месту     жительства     в
амбулаторно-поликлинических        учреждениях,        амбулаторных
подразделениях больничных учреждений государственной, муниципальной
и  частной  систем  здравоохранения, в том числе в условиях дневных
стационаров всех типов и на дому.
    1.2.1. Амбулаторная первичная медико-санитарная помощь включает
в  себя  лечение наиболее распространенных болезней, лечение травм,
лечение  отравлений,  лечение  других  требующих  неотложной помощи
состояний,   медицинскую  профилактику  заболеваний,  осуществление
мероприятий  по проведению профилактических прививок, осуществление
профилактических   осмотров,   диспансерное  наблюдение  беременных
женщин и здоровых детей, диспансерное наблюдение лиц с хроническими
заболеваниями, осуществление мероприятий по предупреждению абортов,
санитарно-гигиеническое   просвещение  граждан,  проведение  других
мероприятий,    связанных    с    оказанием   гражданам   первичной
медико-санитарной помощи гражданам.
    1.2.2. Амбулаторная  неотложная  медицинская помощь оказывается
гражданам в амбулаторно-поликлинических учреждениях, в амбулаторных
подразделениях больничных учреждений всех форм собственности, в том
числе  на  дому  при  острых  заболеваниях и обострении хронических
заболеваний, не требующих срочного медицинского вмешательства.
    1.2.3. Амбулаторная         специализированная,         включая
высокотехнологичную,  медицинская помощь, оказывается гражданам при
заболеваниях,  требующих специальных методов диагностики, лечения и
использования   сложных   медицинских  технологий,  предоставляется
врачами-специалистами    амбулаторно-поликлинических    учреждений,
больничных   учреждений,   других   медицинских  специализированных
организаций и диспансеров.
    1.3. Амбулаторная       первичная      медико-санитарная      и
специализированная   медицинская   помощь   в   условиях   дневного
стационара  оказывается гражданам при заболеваниях и состояниях, не
требующих круглосуточного медицинского наблюдения, но нуждающихся в
ежедневном врачебном контроле и активном лечении.
    1.4. Стационарная       первичная      медико-санитарная      и
специализированная, включая высокотехнологичную, медицинская помощь
оказывается  гражданам в больничных учреждениях, других медицинских
организациях  и  их  соответствующих  структурных  подразделениях в
случаях   плановой   или   экстренной   госпитализации,   требующих
применения    интенсивных    методов    диагностики    и   лечения,
круглосуточного  медицинского  наблюдения  и  (или) изоляции, в том
числе  по  эпидемиологическим  показаниям  при  заболеваниях (в том
числе острых, и при обострениях хронических болезней), отравлениях,
травмах; при патологии беременности, родах, в течение послеродового
периода, абортах, детям в период новорожденности.
    1.5. Санаторно-оздоровительная  первичная  медико-санитарная  и
специализированная    медицинская    помощь    включает    в   себя
санаторно-курортную   медицинскую   помощь   по  восстановительному
лечению  и  мероприятия  по  медицинской реабилитации (долечиванию)
больных   непосредственно   после   интенсивного  (консервативного,
оперативного)   лечения   острых  заболеваний,  травм,  отравлений;
медицинскую реабилитацию больных и инвалидов с последствиями травм,
операций,  хронических  заболеваний;  оздоровление лиц групп риска,
осуществляемые   санаторно-курортными   учреждениями  (санаториями,
детскими   санаториями,   санаториями   для   детей  с  родителями,
санаториями-профилакториями,   санаторным  оздоровительным  лагерем
круглогодичного   действия   и  др.)  и  санаторно-оздоровительными
отделениями центров восстановительной медицины и реабилитации.

    2. При  оказании  медицинской помощи осуществляется обеспечение
граждан  необходимыми  лекарственными и иными средствами, изделиями
медицинского   назначения   в   соответствии   с  законодательством
Российской  Федерации  и  Тюменской  области,  в  рамках стандартов
медицинской     помощи,     установленных    федеральным    органом
исполнительной   власти,   осуществляющим   функции   по  выработке
государственной  политики  и  нормативно-правовому  регулированию в
сфере   здравоохранения   (далее   –  Федеральные  стандарты)  и  в
соответствии    с   Формуляром   лекарственных   средств,   изделий
медицинского  назначения  и  расходных  материалов, применяемых при
реализации  Территориальной  программы  (далее - Формуляр), а также
обеспечение  детей-инвалидов специализированными продуктами питания
и   обеспечение  организаций  здравоохранения  иммунобиологическими
препаратами,  дезинфекционными  средствами,  донорской  кровью и ее
компонентами.

    3. Перечисленные  виды  медицинской  помощи  предоставляются  в
организациях       здравоохранения       независимо      от      их
организационно-правовой  формы  при следующих группах заболеваний и
состояний:
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|    |Группы заболеваний и состояний|Классы  и  рубрики   по|
| N  |                              |МКБ-10*                |
|    |                              |в  качестве   основного|
|    |                              |диагноза               |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
| 1  |              2               |           3           |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|1.  |Некоторые    инфекционные    и|Класс    I:    А00-А09,|
|    |паразитарные болезни          |А20-А28,               |
|    |                              |А-30, А31-49, А65-В19, |
|    |                              |В25-В99                |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|2.  |Заболевания,      передающиеся|Класс I: А50-А64       |
|    |половым путем                 |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|3.  |Туберкулез                    |Класс I: А15-А19       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|4.  |Болезнь,   вызванная   вирусом|Класс I: В20-В24       |
|    |иммунодефицита человека (ВИЧ) |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|5.  |Новообразования               |Класс II: С00-D48      |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|6.  |Болезни  крови,   кроветворных|Класс III: D50-D89     |
|    |органов и отдельные нарушения,|                       |
|    |вовлекающие иммунный механизм |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|7.  |Болезни  эндокринной  системы,|Класс IV: Е00-Е90      |
|    |расстройства          питания,|                       |
|    |нарушения обмена веществ      |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|8.  |Психические  расстройства    и|Класс V: F00-F99       |
|    |расстройства  поведения       |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|9.  |Болезни нервной системы       |Класс VI: G00-G99      |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|10. |Болезни    глаза     и     его|Класс VII: H00-H59     |
|    |придаточного аппарата         |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|11. |Болезни  уха  и   сосцевидного|Класс VIII: H60-H95    |
|    |отростка                      |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|12. |Болезни системы кровообращения|Класс IX: I00-I99      |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|13. |Болезни органов дыхания       |Класс X: J00-J99       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|14. |Болезни органов пищеварения   |Класс XI: K20-K93      |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|15. |Заболевания  зубов  и  полости|Класс XI: K00-K14      |
|    |рта                           |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|16. |Болезни   кожи   и   подкожной|Класс XII: L00-L99     |
|    |клетчатки                     |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|17. |Болезни        костно-мышечной|Класс XIII: M00-M99    |
|    |системы и соединительной ткани|                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|18. |Болезни мочеполовой системы   |Класс XIV: N00-N99     |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|19. |Беременность, включая  аборты,|Класс XV: O00-O99      |
|    |роды и послеродовой период    |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|20. |Отдельные           состояния,|Класс XVI: P00-P96     |
|    |возникающие    у    детей    в|                       |
|    |перинатальном периоде         |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|21. |Врожденные  аномалии   (пороки|Класс XVII: Q00-Q99    |
|    |развития),     деформации    и|                       |
|    |хромосомные нарушения         |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|22. |Симптомы,      признаки      и|Класс XVIII: R00-R99   |
|    |отклонения      от      нормы,|                       |
|    |выявленные при  клинических  и|                       |
|    |лабораторных исследованиях, не|                       |
|    |классифицированные  в   других|                       |
|    |рубриках                      |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|23. |Травмы, отравления и некоторые|Класс XIX: S00-T98     |
|    |другие             последствия|                       |
|    |воздействия внешних причин    |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
|24. |Внешние причины заболеваемости|Класс XX: Y58.0, Y90   |
|    |и смертности                  |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
 25. |Факторы, влияющие на состояние|Класс XXI: Z00-Z99     |
|    |здоровья    и    обращения   в|                       |
|    |учреждения**                  |                       |
|————|——————————————————————————————|———————————————————————|
    *   "МКБ-10"   -   Международная  статистическая  классификация
болезней  и  проблем,  связанных  со  здоровьем,  10-го пересмотра,
принятая    43   Вмемирной   Ассамблеей   здравоохранения   (приказ
Министерства  здравоохранения  Российиской  Федерации от 27.05.1997
N 170)
    **  Предъявление  к  оплате  в  случаев  с  указанными  кодами,
является  основанием для проведения медико-экономической экспертизы
случая медицинской помощи с выходом в медицинскую организацию.

    4. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, оказываемых
в связи с этими заболеваниями, входящих в Территориальную программу
обязательного медицинского страхования граждан в Тюменской области.
    4.1. Территориальная   программа   обязательного   медицинского
страхования  граждан  в  Тюменской  области  (далее Территориальная
программа ОМС) является частью Территориальной программы.
    4.2. Отношения     субъектов     (участников)     обязательного
медицинского       страхования       регулируются       действующим
законодательством,   нормативными   правовыми   актами   Российской
Федерации   и  Тюменской  области.  Территориальная  программа  ОМС
реализуется  на  основе  договоров,  заключенных  между  субъектами
(участниками) обязательного медицинского страхования.
    4.3. Финансирование  организаций  здравоохранения, работающих в
системе  ОМС, осуществляется на основании выполнения ими конкретных
объемов   медицинской   помощи  в  пределах  заказов  (заданий)  по
обеспечению  государственных гарантий оказания гражданам бесплатной
медицинской помощи.
    4.4. Территориальная   программа   ОМС  реализуется  исходя  из
тарифов, определяемых Тарифным соглашением.
    Финансовое   обеспечение   базовых   тарифов   в   системе  ОМС
производится   по   всем   затратам   организаций  здравоохранения,
работающих  в  системе  ОМС,  за  исключением  оплаты  капитального
ремонта и коммунальных услуг.
    На  основании  законов  об  областном  бюджете  на 2008 год и о
бюджете    территориального    фонда   обязательного   медицинского
страхования  Тюменской области на 2008 год Согласительной комиссией
по   ОМС  Тюменской  области  с  учетом  Территориальной  программы
разрабатываются тарифы в системе ОМС.
    Расходы    организаций    здравоохранения,   обусловленные   не
оговоренным  в  рамках  соответствующего  заказа  (задания)  ростом
объемов  медицинской помощи, не являются обязательством системы ОМС
и бюджетов всех уровней.
    4.5. Медицинская  помощь в рамках Территориальной программы ОМС
предоставляется   гражданам   в   организациях   здравоохранения  в
соответствии  с  договорами  обязательного медицинского страхования
независимо  от  их организационно - правовой формы. Территориальная
программа  ОМС  включает  в  себя виды и объемы медицинской помощи,
установленные  Базовой  программой ОМС, утвержденной постановлением
Правительства РФ  от  15.05.2007 N 286, кроме того, за счет средств
бюджета  Территориального фонда ОМС Тюменской области финансируются
виды  и  объемы  медицинской  помощи, превышающие Базовую программу
ОМС.
    4.5.1. В  соответствии с Базовой программой ОМС предоставляется
медицинская помощь, оказываемая в организациях здравоохранения всех
форм собственности за исключением учреждений и подразделений скорой
медицинской помощи, хосписов, домов (отделений) сестринского ухода,
противотуберкулезного,      наркологического,      онкологического,
психоневрологического   и   врачебно - физкультурного  диспансеров,
центра   охраны   репродуктивного   здоровья   подростков,   центра
планирования   семьи   и   репродукции,   санаториев,   центра   по
профилактике  и  борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и
инфекционными  заболеваниями,  кожно – венерологического диспансера
(при заболеваниях, передаваемых половым путем).
    В рамках Базовой программы ОМС предоставляются:
    а)   Амбулаторная  первичная  медико-санитарная,  в  том  числе
неотложная,  и  специализированная медицинская помощь, включающая в
себя   проведение   мероприятий   по   профилактике  (в  том  числе
диспансерному  наблюдению  населения,  включая  беременных женщин и
здоровых   детей),   диагностике   и  лечению  заболеваний,  как  в
организации здравоохранения, так и на дому, в том числе:
    профилактические осмотры здоровых детей, не достигших 18 лет (в
соответствии  с приказом Министерства здравоохранения и медицинской
промышленности  РФ от 14.03.1995 N 60 «Об утверждении инструкции по
проведению  профилактических осмотров детей дошкольного и школьного
возрастов  на  основе  медико-экономических  нормативов»,  приказом
Министерства   здравоохранения   РФ   от   05.05.1999   N   154  «О
совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста»,
приказом  Министерства  здравоохранения  РФ  от 31.12.2003 N 656 «О
мерах  по  повышению  качества  оказания  уроандрологической помощи
детям    в    Российской    Федерации»,    приказом    Министерства
здравоохранения  РСФСР  от 15.11.1991 N 186 «О мерах по дальнейшему
развитию гинекологической помощи населению РСФСР»);
    профилактические  осмотры  студентов и учащихся образовательных
учреждений   высшего,   среднего   и  начального  профессионального
образования дневной формы обучения старше 18 лет;
    вакцинопрофилактика     в     соответствии     с     календарем
профилактических   прививок,   утвержденным  приказом  Министерства
здравоохранения  РФ  от  27.06.2001 N 229 «О национальном календаре
профилактических  прививок и календаре профилактических прививок по
эпидемическим показаниям»;
    профилактические    осмотры    на    выявление   онкологических
заболеваний   наружных   локализаций   в  соответствии  с  приказом
Министерства  здравоохранения  РФ  от  12.09.1997 N 270 «О мерах по
улучшению  организации  онкологической  помощи населению Российской
Федерации»;
    медицинские   осмотры   лиц,   проводимые   в   соответствии  с
мероприятиями   по   организации   оздоровления   детей,   ежегодно
утверждаемыми постановлением Правительства Тюменской области;
    медицинское обслуживание ветеранов в соответствии с Федеральным
Законом от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах";
    профилактическое наблюдение, медицинский контроль и медицинская
помощь  обучающимся  дневной  формы  обучения  (общеобразовательных
учреждений,   образовательных  учреждений  начального,  среднего  и
высшего профессионального образования) на фельдшерских здравпунктах
образовательных учреждений;
    проведение    медицинского   обследования   перед   медицинским
освидетельствованием   граждан   военно-врачебными  комиссиями  при
первоначальной  постановке на учет и их призыву на военную службу в
соответствии  с  Указом  Президента  РФ  от  15.10.1999  N 1372 «Об
утверждении  Положения  о  военных  комиссариатах» в соответствии с
порядком, ежегодно утверждаемым Правительством Тюменской области;
    лечебно-оздоровительные   мероприятия   в   отношении   граждан
мужского  пола  по  достижении ими 15-летнего возраста и проведения
медицинского   обследования   (наблюдения)   граждан   в   связи  с
исполнением ими воинской обязанности;
    медицинское  обследование  несовершеннолетних,  оставшихся  без
попечения  родителей или иных законных представителей, и подготовка
рекомендаций по их устройству с учетом состояния здоровья;
    профилактическое наблюдение, медицинский контроль и медицинская
помощь,   оказываемая  фельдшерами  кабинетов  доврачебного  приема
медицинских организаций;
    медицинская  помощь  на дому (патронаж), оказанная медицинскими
работниками организаций здравоохранения;
    б) Амбулаторная       первичная       медико-санитарная       и
специализированная   медицинская   помощь,  оказываемая  в  дневных
стационарах  всех  типов  при плановой госпитализации, не требующей
круглосуточного  медицинского  наблюдения,  с  учетом  оперативного
вмешательства (амбулаторная хирургия).
    в) Стационарная       первичная       медико-санитарная       и
специализированная медицинская помощь, оказываемая при инфекционных
и    паразитарных   заболеваниях   (за   исключением   заболеваний,
передаваемых  половым  путем,  туберкулеза,  ВИЧ-инфекции, синдрома
приобретенного    иммунодефицита),    при    новообразованиях   (за
исключением   медицинской   помощи,   оказанной   в  онкологическом
диспансере),  болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и
нарушениях  обмена  веществ,  болезнях  нервной  системы,  болезнях
крови,  кроветворных  органов  и  отдельных нарушениях, вовлекающих
иммунный  механизм,  болезнях  глаза  и  его придаточного аппарата,
болезнях    уха   и   сосцевидного   отростка,   болезнях   системы
кровообращения,   болезнях   органов   дыхания,   болезнях  органов
пищеварения,   болезнях   мочеполовой   системы,  болезнях  кожи  и
подкожной    клетчатки,    болезнях   костно-мышечной   системы   и
соединительной  ткани,  при травмах, отравлениях и некоторых других
последствиях  воздействия  внешних причин, при врожденных аномалиях
(пороках  развития),  деформациях  и  хромосомных  нарушениях,  при
беременности, родах, в послеродовой период при абортах.
    4.5.2.  Медицинская помощь, оказываемая сверх Базовой программы
ОМС,   предоставляется   учреждениями   и   подразделениями  скорой
медицинской  помощи,  хосписами,  домами (отделениями) сестринского
ухода,  в  противотуберкулезном,  наркологическом,  онкологическом,
психоневрологическом и врачебно - физкультурном диспансерах, центре
охраны  репродуктивного  здоровья  подростков, центрах планирования
семьи  и репродукции, санаториях, центре по профилактике и борьбе с
синдромом    приобретенного    иммунодефицита    и    инфекционными
заболеваниями, кожно-венерологическом диспансере (при заболеваниях,
передаваемых   половым   путем),   а   также   медицинская  помощь,
предоставляемая    другими   организациями   здравоохранения,   при
заболеваниях,  передающихся  половым  путем,  туберкулезе, болезни,
вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) и синдроме
приобретенного    иммунодефицита,    а   также   при   инфекционных
заболеваниях   на   фоне  ВИЧ-инфекции  и  синдроме  приобретенного
иммунодефицита, психических расстройствах и расстройствах поведения
у   взрослых   и  детей,  наркологических  заболеваниях,  отдельных
состояниях,   возникающих  у  детей  в  перинатальный  период,  при
профессиональных заболеваниях.
    Сверх Базовой программы ОМС предоставляется:
    а) Скорая, в том числе специализированная санитарно-авиационная
медицинская  помощь,  включающая  в  себя  бесплатную лекарственную
помощь,   оказываемая   учреждениями   и   подразделениями   скорой
медицинской   помощи,   а   также  экстренная  медицинская  помощь,
оказываемая   организациями   здравоохранения   Тюменской   области
гражданам    РФ,    иностранным   гражданам   (в   соответствии   с
международными соглашениями) и лицам без гражданства.
    б) Амбулаторная       первичная       медико-санитарная       и
специализированная медицинская помощь, в том числе:
    медицинское  обследование  граждан  при  постановке на воинский
учет,  призыве  на военную службу, поступлении на военную службу по
контракту,   поступлении   в   военные  образовательные  учреждения
профессионального   образования,   призыве   на  военные  сборы,  в
соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и
Тюменской области;
    экспертиза   в   целях   подготовки   в  установленном  порядке
заключений  о  состоянии  здоровья  несовершеннолетних, совершивших
преступления или иные противоправные деяния, в целях установления у
них  наличия  (отсутствия)  противопоказаний медицинского характера
для  направления  в  специальные  учебно-воспитательные  учреждения
закрытого типа;
    медицинское   освидетельствование   граждан,   желающих   стать
усыновителями, опекунами (попечителями) или приемными родителями, в
соответствии   с   приказом   Министерства  здравоохранения  РФ  от
10.09.1996   N  332  «О  порядке  медицинского  освидетельствования
граждан, желающих стать усыновителями, опекунами (попечителями) или
приемными родителями»;
    диспансеризация мужского населения в возрасте от 35 до 55 лет в
соответствии   с   порядком,  утверждаемым  приказом  департаментом
здравоохранения Тюменской области;
    диспансеризация  детей и молодежи в возрасте от 14 до 21 года в
соответствии   с   порядком,   утверждаемым  приказом  департамента
здравоохранения Тюменской области;
    проведение  исследований  для  раннего выявления онкологических
заболеваний  определенных  локализаций  (маммография  -  женщинам с
периодичностью  один  раз  в  два  года  и определение уровня ПСА -
мужчинам);
    логопедическая помощь детям, не достигшим 18 лет;
    ортодонтия  с  применением  отечественных  технологий детям, не
достигшим 18 лет, проживающим в Тюменской области;
    консультирование по вопросам планирования семьи;
    медицинское освидетельствование отдельных категорий граждан для
вождения   автотранспорта,   предоставляемого  органами  социальной
защиты   населения,   санаторно-курортного   лечения   при  наличии
медицинских показаний и путевки;
    экспертиза    опьянения    лиц,    доставленных    сотрудниками
правоохранительных органов;
    обследование граждан, пересекающих государственную границу РФ и
подозревающихся   в   попытке  провоза  наркотических  либо  других
запрещенных  к  обороту  на территории РФ средств (или веществ), по
направлению заинтересованных федеральных органов;
    медицинская   помощь,   оказанная   в  экстренном  порядке  при
неотложных  состояниях  гражданам  РФ,  и  лицам  без  гражданства,
иностранным    гражданам    (в    соответствии   с   международными
соглашениями);
    медицинское   освидетельствование   в   связи  с  приобретением
гражданства   участников   государственной  программы  по  оказанию
содействия   добровольному   переселению   в  Российскую  Федерацию
соотечественников, проживающих за рубежом, и членов их семей;
    мероприятия  во исполнение распоряжения Правительства Тюменской
области   от   19.12.2005  N  1135-рп  «Об  утверждении  отраслевой
программы   по   реализации   национального  проекта  «Здоровье»  в
Тюменской  области»  (в  редакции  от  25.12.2006): диспансеризация
мужского  населения  в  возрасте  от 35 до 55 лет и диспансеризация
детей  и  молодежи  в  возрасте  от  14 до 21 года в соответствии с
порядком,   утверждаемым   приказами  департамента  здравоохранения
Тюменской  области; высокотехнологичная и дорогостоящая медицинская
помощь  жителям  Тюменской  области  в организациях здравоохранения
Тюменской    области,    включая   вспомогательные   репродуктивные
технологии в терапии бесплодия.
    в)      Стационарная      первичная     медико-санитарная     и
специализированная медицинская помощь, в том числе:
    госпитализации  заблудившихся, подкинутых детей в возрасте до 4
лет,    оставшихся    без    попечения   родителей   или   законных
представителей, до решения вопроса об их дальнейшем устройстве;
    медицинская  помощь,  оказанная  при  экстренной госпитализации
гражданам  РФ,  лицам  без  гражданства  и иностранным гражданам (в
соответствии с международными соглашениями);
    мероприятия  во исполнение распоряжения Правительства Тюменской
области   от   19.12.2005  N  1135-рп  «Об  утверждении  отраслевой
программы   по   реализации   национального  проекта  «Здоровье»  в
Тюменской  области» (в редакции от 25.12.2006): высокотехнологичная
и  дорогостоящая  медицинская  помощь  жителям  Тюменской области в
организациях   здравоохранения   Тюменской  области,  включенных  в
перечень организаций здравоохранения, установленный Приложением N 3
«Перечень       организаций       здравоохранения,      оказывающих
высокотехнологичную (дорогостоящую) медицинскую помощь».
    г)Санаторно-оздоровительная   первичная   медико-санитарная   и
специализированная медицинская помощь.
    4.6. В   рамках   Территориальной  программы  ОМС,  превышающей
Базовую программу ОМС осуществляется финансирование:
    а) медицинской   помощи,   оказываемой  фельдшерско-акушерскими
пунктами,    сельскими    врачебными   амбулаториями,   участковыми
больницами,     хосписами,     больницами    сестринского    ухода,
специализированными   диспансерами   и   больницами,   детскими   и
специализированными  санаториями,  центрами  экстренной медицинской
помощи,   патологоанатомическими   и   туберкулезными   отделениями
организаций   здравоохранения,   кабинетами  планирования  семьи  и
репродукции,  госпиталем ветеранов войн, центром медицины катастроф
(за исключением оплаты использования авиационного транспорта);
    б) высокотехнологичной   (дорогостоящей)   медицинской  помощи,
оказываемой   жителям  Ханты-Мансийского  автономного  округа-Югры,
Ямало-Ненецкого  автономного  округа  в  рамках  областной  целевой
программы   «Сотрудничество»   в   соответствии   с   соглашениями,
заключаемыми   департаментом   здравоохранения  Тюменской  области,
территориальным   фондом   обязательного  медицинского  страхования
Тюменской   области   с   органами   управления   здравоохранением,
территориальными  фондами  обязательного  медицинского  страхования
Ямало-Ненецкого  автономного округа и Ханты-Мансийского автономного
округа - Югры;
    в) мер  социальной  поддержки  отдельных  категорий  граждан (в
части   лекарственного  обеспечения,  зубопротезирования,  глазного
протезирования,    слухопротезирования,    обеспечения    молочными
продуктами детского питания);
    г) денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам
амбулаторий    и    участковых   больниц,   оказывающим   первичную
медико-санитарную  помощь,  водителям  станций  (отделений)  скорой
медицинской    помощи,   в   размере   и   порядке,   установленных
Правительством    Тюменской    области,   а   также   средств   для
предоставления   медицинским   работникам  гарантий,  установленных
статьей  114,  частью  четвертой статьи 139, статьями 167, 183, 187
Трудового кодекса Российской Федерации.
    д) денежных      выплат      врачам-терапевтам      участковым,
врачам-педиатрам   участковым,   врачам  общей  практики  (семейным
врачам),    медицинским    сестрам   участковым   врачей-терапевтов
участковых,  врачей-педиатров  участковых,  врачей  общей  практики
(семейных  врачей) в обособленном подразделении (филиале) Тюменской
больнице ФГУ «ЗСМЦ Росздрава», обособленном подразделении (филиале)
Тобольской   больнице   N  1  ФГУ  «ЗСМЦ  Росздрава»,  обособленном
подразделении   (филиале)   Тобольской   больнице  N  2  ФГУ  «ЗСМЦ
Росздрава» за выполнение государственного задания по предоставлению
дополнительной медицинской помощи первичного звена, а также средств
для  предоставления  медицинским работникам гарантий, установленных
статьей  114,  частью  четвертой статьи 139, статьями 167, 183, 187
Трудового кодекса Российской Федерации.
    4.7. В  целях  стимулирования эффективно работающих медицинских
организаций,  в  территориальном  фонде  обязательного медицинского
страхования Тюменской области формируется Фонд стимулирования.
    Порядок   формирования  и  использования  Фонда  стимулирования
утверждается Согласительной комиссией по обязательному медицинскому
страхованию в виде приложения к Тарифному соглашению.

    5.  Перечень назначений расходования средств областного бюджета
и бюджетов муниципальных образований
    5.1.  За  счет  средств  бюджетов  всех  уровней осуществляется
финансирование:
    а) расходов по коммунальным платежам, капитальному ремонту;
    б) расходов по выхаживанию и воспитанию детей в возрасте до 4-х
лет,    оставшихся    без    попечения   родителей   или   законных
представителей,  либо  имеющих  родителей,  оказавшихся  в  трудной
жизненной   ситуации,   а  также  по  содействию  органам  опеки  и
попечительства в устройстве таких несовершеннолетних;
    в)  медицинской  помощи,  оказываемой  бюро судебно-медицинской
экспертизы,    станциями    и    отделениями   переливания   крови,
специализированными домами ребенка;
    г)  оплаты  проезда  пациентов в медицинские организации других
субъектов  РФ согласно порядку, определенному приказом департамента
здравоохранения Тюменской области;
    д) восстановительного лечения детей в местных санаториях.
    5.2.  За  счет  централизованных  расходов  областного  бюджета
осуществляется финансирование:
    а)  государственных капитальных вложений в развитие организаций
здравоохранения,  обеспечения  их  оборудованием  в  объемах  фонда
реформирования,   включая  мероприятия  по  подготовке  медицинских
организаций к лицензированию;
    б)  целевых  мероприятий  областной целевой программы «Основные
направления развития здравоохранения Тюменской области на 2008-2010
годы»;
    в) аттестации работников здравоохранения;
    г)  профессиональной  подготовки  работников  государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения;
    д) научных исследований;
    е) развития информационных технологий;
    ж)   использования  авиационного  транспорта  центром  медицины
катастроф;
    з)   отдельных   противоэпидемических   мероприятий  в  объемах
эпидфонда;
    и)  реализации  пилотного  проекта  направленного  на повышение
качества услуг в сфере здравоохранения.

    6.  Перечень  высокотехнологичной  (дорогостоящей)  медицинской
помощи,  в  том  числе  предоставляемой  в рамках областной целевой
программы  "Сотрудничество",  устанавливается  Приложением  N  8  к
Территориальной программе.
    Порядок     и    объемы    оказания    высокотехнологичной    и
специализированной  медицинской  помощи  в рамках областной целевой
программы   «Сотрудничество»  жителям  Ямало-Ненецкого  автономного
округа  и  Ханты-Мансийского автономного округа - Югры определяются
Соглашением,  заключаемым  департаментом  здравоохранения Тюменской
области   и   территориальным   фондом  обязательного  медицинского
страхования     Тюменской    области    с    органами    управления
здравоохранением    и    территориальными   фондами   обязательного
медицинского   страхования  Ямало-Ненецкого  автономного  округа  и
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры.
    Оплата  медицинской помощи производится по тарифам, действующим
в системе ОМС Тюменской области, определяемым Тарифным соглашением.
Финансовое     обеспечение     базовых     тарифов     организациям
здравоохранения,   оказывающим   медицинскую  помощь  по  программе
«Сотрудничество»,   производится   по   всем  затратам  организаций
здравоохранения.
    Высокотехнологичная  и дорогостоящая медицинская помощь жителям
Тюменской   области   в   рамках   Территориальной   программы  ОМС
оказывается  в  соответствии  с  заказами  (заданиями)  организаций
здравоохранения,    утверждаемыми   департаментом   здравоохранения
Тюменской   области   и   согласовываемыми  территориальным  фондом
обязательного  медицинского  страхования Тюменской области. Порядок
оплаты   высокотехнологичной   (дорогостоящей)  медицинской  помощи
устанавливается  Положением  о  порядке оплаты медицинской помощи в
системе  ОМС  Тюменской  области,  утверждаемым совместным приказом
департамента  здравоохранения  Тюменской области и территориального
фонда  обязательного  медицинского  страхования Тюменской области и
согласовываемым Согласительной комиссией по ОМС.

    7. Дополнительная медицинская помощь, предоставляемая на основе
государственного     задания     организациями     здравоохранения,
оказывающими    первичную   медико-санитарную   помощь,   а   также
предоставляемая  при  оказании  государственной социальной помощи в
виде набора социальных услуг.
    За    счет    средств   федерального   бюджета   осуществляется
финансирование:
    а)  Предоставления дополнительной медицинской помощи первичного
звена   на   основе   государственного  задания  в  соответствии  с
Программой  государственных  гарантий оказания гражданам Российской
Федерации бесплатной медицинской помощи на 2008 год, постановлением
Правительства   Российской   Федерации   от   12.12.2007   N   864,
врачами-терапевтами  участковыми,  врачами-педиатрами  участковыми,
врачами  общей  практики (семейными врачами), медицинскими сестрами
участковыми    врачей-терапевтов    участковых,    врачей-педиатров
участковых,  врачей общей практики (семейных врачей) в организациях
здравоохранения, включенных в перечень,  установленный  приложением
N 4 к Территориальной программе;
    б)  В рамках Территориальной программы государственных гарантий
оказывается    дополнительная    бесплатная   медицинская   помощь,
предусматривающая    обеспечение    отдельных   категорий   граждан
необходимыми  лекарственными  средствами  в соответствии с главой 2
Федерального  закона  от  17.07.1999  N  178-ФЗ  "О государственной
социальной помощи".
    Дополнительная  бесплатная  медицинская  помощь предусматривает
обеспечение  в  соответствии  со  стандартами медицинской помощи по
рецептам  врача (фельдшера) необходимыми лекарственными средствами,
изделиями  медицинского  назначения,  а  также  специализированными
продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.
    Перечень   лекарственных   средств,   в   том   числе  перечень
лекарственных  средств,  назначаемых  по решению врачебных комиссий
лечебно-профилактических  учреждений, перечень изделий медицинского
назначения, перечень специализированных продуктов лечебного питания
для   детей-инвалидов,   обеспечение   которыми   осуществляется  в
соответствии  с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от
17.07.1999   N   178-ФЗ   "О  государственной  социальной  помощи",
утверждается    федеральным    органом    исполнительной    власти,
осуществляющим  выработку  государственной  политики  и нормативное
правовое   регулирование  в  сфере  здравоохранения  и  социального
развития.
    Финансирование  дополнительной  бесплатной  медицинской  помощи
осуществляется Федеральным фондом ОМС за счет средств, передаваемых
из  федерального  бюджета, исходя из норматива финансовых затрат на