Постановление Губернатора Тюменской области от 05.11.2008 № 97

 



                   ГУБЕРНАТОР ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    05.11.2008 г.                                              N 97
                             г.Тюмень


    О внесении изменений
    в постановление
    от 21.05.2004 N 20


    В  постановление  Губернатора Тюменской области от 21.05.2004 N
20  "О  комиссии  по  наградам  Тюменской  области"  (в редакции от
04.02.2008) внести следующие изменения:
    приложение  N  3  изложить в новой редакции согласно приложению
к настоящему постановлению.


                                                         В.В.Якушев
    ________________



    Приложение
    к постановлению Губернатора
    Тюменской области
    от 5 ноября 2008 г. N 97

                             СВЕДЕНИЯ
           о представляемом к награде Тюменской области



---------------------------

---------------------------
                                                    наименование
награды

1. Фамилия
________________________________________________________________
имя, отчество
_____________________________________________________________
2. Должность, место работы
________________________________________________
                                  точное наименование предприятия,
______________________________________________________________________
_____
                          учреждения, организации
______________________________________________________________________
_____
3. Пол _______________ 4. Дата рождения
___________________________________
5. Место рождения
_________________________________________________________
                       республика, край, область, округ, город, район
______________________________________________________________________
_____
                          поселок, село, деревня
6. Образование
____________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____
       специальность по образованию, наименование учебного заведения,
______________________________________________________________________
_____
                               год окончания
7. Общий стаж работы                  8. Стаж работы в отрасли
                     __________          (по специальности)
____________
9. Какими наградами награжден (а) и даты награждений
______________________
______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
_____
10. Домашний адрес
________________________________________________________
______________________________________________________________________
_____
11. Паспорт серия ______ N ____________ выдан "___" ____________ 200__
года
______________________________________________________________________
_____
                                 кем выдан
12. Место регистрации
_____________________________________________________
______________________________________________________________________
_____
13. ИНН в налоговой инспекции
_____________________________________________
14. N страхового свидетельства
____________________________________________
15. Трудовая  деятельность  (включая  учебу  в высших и средних
специальных
учебных заведениях, военную службу)

|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|Месяц и год         |Должность с указанием          |Местонахождение|
|                    |организации                    |               |
|——————————|—————————|                               |               |
|Поступлени|Ухода    |                               |организации    |
|я         |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|
|          |         |                               |               |
|——————————|—————————|———————————————————————————————|———————————————|

Сведения в пп. 1 - 11 соответствуют данным трудовой книжки

    М.П.
______________________________________________________________________
_____
______________________________________________________________________
_____
                  (должность, подпись, фамилия, инициалы)
16. Характеристика   с   указанием   конкретных  заслуг
представляемого  к
награждению
Кандидатура
_______________________________________________________________
рекомендована собранием коллектива или его советом
______________________________________________________________________
_____
       (наименование организации, дата обсуждения, номер протокола)
______________________________________________________________________
_____


    Руководитель организации            Председатель собрания
коллектива
                                                  или его совета

_______________________________
_______________________________________
          (подпись)                                (подпись)
_______________________________
_______________________________________
     (фамилия, инициалы)                       (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" __________ 200_ г.


______________________________________________________________________
_____
          (должность руководителя администрации района, города
   либо руководителя структурного подразделения Администрации г.
Тюмени)

_______________________________
______________________________________
          (подпись)                            (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" __________ 200_ г.


______________________________________________________________________
_____
  (должность руководителя органа исполнительной власти Тюменской
области)

_______________________________
______________________________________
          (подпись)                            (фамилия, инициалы)

М.П.

"___" __________ 200_ г.