Постановление Правительства Тюменской области от 18.03.2013 № 91-п

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ


    18.03.2013 г.                                            N 91-п
                             г.Тюмень


    О внесении изменений
    в постановление
    от 30.12.2010 N 394-п


    В  постановление  Правительства Тюменской области от 30.12.2010
N   394-п   "О   порядке   осуществления   переданных   федеральных
полномочий  по  предоставлению  мер  социальной  защиты инвалидам и
отдельным  категориям  граждан  из  числа  ветеранов,  а  также  по
оказанию   государственной  социальной  помощи  в  виде  социальных
услуг  по  предоставлению при наличии медицинских показаний путевок
на   санаторно-курортное   лечение   и   бесплатного   проезда   на
междугородном   транспорте   к  месту  лечения  и  обратно"  внести
следующие изменения:
    1. Пункт 3 постановления изложить в следующей редакции:
    "3.  Разрешить  уполномоченному органу использовать не более 10
процентов   от   объема  субвенций,  выделенных  бюджету  Тюменской
области  на  финансовый  год  на реализацию федеральных полномочий,
переданных   в  соответствии  с  Соглашением,  на  административные
расходы  автономного  учреждения социального обслуживания населения
Тюменской  области  "Областной  центр  реабилитации  инвалидов"  по
предоставлению   мер   социальной   защиты  инвалидам  и  отдельным
категориям граждан из числа ветеранов, включая:
    оплату    труда    сотрудников    с    учетом    отчисления   в
государственные  внебюджетные  фонды,  налоги  и  сборы; возмещение
командировочных  расходов;  почтовые  расходы  (марки,  конверты  и
др.);  приобретение  оргтехники  и  ее  обслуживание;  услуги связи
(включая   Интернет);  оплату  транспортных  услуг;  оплату  аренды
помещений;  содержание  помещений  (в  том  числе уборку помещений,
вывоз  мусора),  оплату  коммунальных услуг; расходы на обеспечение
мебелью, инвентарем, расходными материалами".
    2. В приложении N 1 к постановлению:
    2.1. Пункты 2.1 и 2.2 изложить в следующей редакции:
    "2.1. Инвалиды войны, в том числе:
    а)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
проходившие  военную  службу (включая воспитанников воинских частей
и  юнг)  либо  временно  находившиеся  в  воинских частях, штабах и
учреждениях,  входивших  в  состав  действующей  армии,  партизаны,
члены  подпольных  организаций,  действовавших в период гражданской
войны   или   период   Великой   Отечественной  войны  на  временно
оккупированных  территориях  СССР, рабочие и служащие, работавшие в
районах  боевых  действий,  ставшие  инвалидами вследствие ранения,
контузии,  увечья  или заболевания, полученных в период гражданской
войны  или  период  Великой  Отечественной  войны  в районах боевых
действий,    и    приравненные   по   пенсионному   обеспечению   к
военнослужащим  воинских  частей,  входивших  в  состав действующей
армии;
    б)   военнослужащие,  ставшие  инвалидами  вследствие  ранения,
контузии,  увечья  или заболевания, полученных при защите Отечества
или  исполнении  обязанностей  военной  службы на фронте, в районах
боевых  действий  в  периоды,  указанные  в  Федеральном  законе от
12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах";
    в)  военнослужащие,  лица  рядового  и  начальствующего состава
органов  внутренних  дел  и  органов  государственной безопасности,
бойцы  и  командный  состав  истребительных  батальонов,  взводов и
отрядов  защиты  народа,  ставшие  инвалидами  вследствие  ранения,
контузии,   увечья   или  заболевания,  полученных  при  выполнении
боевых  заданий  в  период  с  22 июня 1941 года по 31 декабря 1951
года,   а   также  при  разминировании  территорий  и  объектов  на
территории  СССР  и территориях других государств, включая операции
по  боевому  тралению  в  период  с 22 июня 1941 года по 31 декабря
1957 года согласно решениям Правительства СССР;
    г)   лица,  привлекавшиеся  организациями  Осоавиахима  СССР  и
органами  местной  власти  к  сбору  боеприпасов и военной техники,
разминированию  территорий  и объектов в период с февраля 1944 года
по  декабрь  1951  года  и  ставшие  инвалидами вследствие ранения,
контузии или увечья, полученных в указанный период;
    д)  лица,  обслуживавшие действующие воинские части Вооруженных
Сил  СССР  и  Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на
территориях  других  государств,  и  ставшие  инвалидами вследствие
ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,  полученных в период
ведения в этих государствах боевых действий.
    е) участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;
    ж) приравненные к инвалидам войны:
    -  военнослужащие  и  лица  рядового  и начальствующего состава
органов  внутренних  дел,  Государственной  противопожарной службы,
учреждений   и  органов  уголовно-исполнительной  системы,  ставшие
инвалидами  вследствие  ранения,  контузии  или  увечья, полученных
при    исполнении    обязанностей    военной    службы   (служебных
обязанностей);
    -  бывшие  несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других
мест   принудительного   содержания,   созданных   фашистами  и  их
союзниками  в  период  второй  мировой войны, признанные инвалидами
вследствие  общего  заболевания,  трудового  увечья и других причин
(за  исключением  лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий).
    2.2. Участники Великой Отечественной войны, в том числе:
    а)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
проходившие  военную  службу (включая воспитанников воинских частей
и  юнг)  либо  временно  находившиеся  в  воинских частях, штабах и
учреждениях,   входивших   в  состав  действующей  армии  в  период
гражданской  войны,  период  Великой Отечественной войны или период
других  боевых  операций  по  защите Отечества, а также партизаны и
члены  подпольных  организаций,  действовавших в период гражданской
войны   или   период   Великой   Отечественной  войны  на  временно
оккупированных территориях СССР;
    б)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
лица  рядового  и  начальствующего состава органов внутренних дел и
органов   государственной   безопасности,   проходившие   в  период
Великой  Отечественной  войны  службу  в городах, участие в обороне
которых  засчитывается  в  выслугу  лет  для  назначения  пенсий на
льготных   условиях,   установленных  для  военнослужащих  воинских
частей действующей армии;
    в)  лица  вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов
внутренних  дел,  органов  государственной безопасности, занимавшие
в  период  Великой Отечественной войны штатные должности в воинских
частях,  штабах  и  учреждениях,  входивших  в  состав  действующей
армии,  либо  находившиеся  в указанный период в городах, участие в
обороне  которых  засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий
на  льготных  условиях,  установленных  для военнослужащих воинских
частей действующей армии;
    г)  сотрудники  разведки,  контрразведки,  выполнявшие в период
Великой   Отечественной   войны   специальные  задания  в  воинских
частях,  входивших  в  состав  действующей армии, в тылу противника
или на территориях других государств;
    д)   работники  предприятий  и  военных  объектов,  наркоматов,
ведомств,  переведенные  в  период  Великой  Отечественной войны на
положение  лиц,  состоящих  в  рядах  Красной  армии, и выполнявшие
задачи  в  интересах  армии  и  флота  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов  или  операционных  зон  действующих флотов, а
также  работники  учреждений  и организаций (в том числе учреждений
и  организаций  культуры  и  искусства), корреспонденты центральных
газет,   журналов,   ТАСС,  Совинформбюро  и  радио,  кинооператоры
Центральной    студии    документальных    фильмов   (кинохроники),
командированные    в   период   Великой   Отечественной   войны   в
действующую армию;
    е)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
лица  рядового  и  начальствующего состава органов внутренних дел и
органов  государственной  безопасности,  бойцы  и  командный состав
истребительных   батальонов,   взводов  и  отрядов  защиты  народа,
принимавшие  участие  в  боевых  операциях  по  борьбе  с десантами
противника  и  боевых  действиях  совместно  с  воинскими  частями,
входившими   в   состав   действующей   армии,   в  период  Великой
Отечественной   войны,   а   также  принимавшие  участие  в  боевых
операциях    по    ликвидации   националистического   подполья   на
территориях  Украины,  Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии в период
с  1  января  1944  года по 31 декабря 1951 года. Лица, принимавшие
участие  в  операциях  по  боевому  тралению  в  подразделениях, не
входивших   в   состав   действующего   флота,   в  период  Великой
Отечественной   войны,   а   также   привлекавшиеся   организациями
Осоавиахима   СССР  и  органами  местной  власти  к  разминированию
территорий  и  объектов,  сбору  боеприпасов  и  военной  техники в
период с 1 февраля 1944 года по 9 мая 1945 года;
    ж)   лица,   принимавшие  участие  в  боевых  действиях  против
фашистской   Германии   и   ее  союзников  в  составе  партизанских
отрядов,  подпольных  групп,  других  антифашистских формирований в
период   Великой   Отечественной   войны   на   территориях  других
государств;
    з)   приравненные  к  участникам  Великой  Отечественной  войны
бывшие  несовершеннолетние  узники  концлагерей, гетто, других мест
принудительного  содержания,  созданных фашистами и их союзниками в
период второй мировой войны".
    2.2.  Пункт  2.3  дополнить  подпунктами  "д"  и "е" следующего
содержания:
    "д)  лица  (включая  членов  летных  экипажей  воздушных  судов
гражданской  авиации,  выполнявших  полеты  в  Афганистан  в период
ведения   там   боевых   действий),  обслуживавшие  воинские  части
Вооруженных  Сил  СССР  и  Вооруженных  Сил  Российской  Федерации,
находившиеся  на  территориях  других  государств  в период ведения
там  боевых  действий,  получившие в связи с этим ранения, контузии
или  увечья  либо  награжденные  орденами  или  медалями  СССР либо
Российской  Федерации  за  участие  в  обеспечении указанных боевых
действий;
    е)  лица,  направлявшиеся  на  работу  в  Афганистан в период с
декабря    1979   года   по   декабрь   1989   года,   отработавшие
установленный   при   направлении   срок   либо   откомандированные
досрочно по уважительным причинам".
    2.3.  Подпункты  "г"  -  "з",  "к",  "н"  пункта  13 исключить,
изменив дальнейшую литерацию подпунктов.
    2.4. Пункт 14 изложить в следующей редакции:
    "14.  К  заявлению  в обязательном порядке прилагается оригинал
справки  для  получения  путевки  по  форме  N 070/у-04 из лечебно-
профилактического  учреждения  (срок  действия справки 6 месяцев со
дня выдачи)".
    2.5. В пункте 15:
    2.5.1.  В  абзаце  первом слова "может быть приложена" заменить
словами "могут быть приложены".
    2.5.2.  В  подпункте  "а" слова "(если такой документ был выдан
органами    социальной   защиты   населения   Тюменской   области)"
исключить.
    2.5.3. Дополнить подпунктами "г" - "д" следующего содержания:
    "г)   копия   паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего
личность   и  место  жительства  гражданина,  ребенка  и  законного
представителя  гражданина,  ребенка,  в  случае  если за получением
государственной   услуги  в  интересах  гражданина  обращается  его
представитель;
    д)  копия  документа,  подтверждающего полномочия представителя
гражданина   или   законного   представителя,   в  случае  если  за
получением    государственной   услуги   в   интересах   гражданина
обращается его представитель".
    2.6. Пункт 18 изложить в следующей редакции:
    "18.  В  случае  подачи  заявления  без  приложения документов,
предоставляемых   по   желанию,   специалист   Центра,   Учреждения
(первичный  прием)  в течение 1 календарного дня со дня регистрации
заявления  проверяет  наличие сведений о гражданах в информационной
системе социальной защиты населения Тюменской области.
    В   случае   отсутствия  в  информационной  системе  социальной
защиты   населения   Тюменской   области   сведений  о  гражданине,
специалист   Центра,  Учреждения  (первичный  прием)  в  течение  4
календарных   дней   со   дня   регистрации  заявления  запрашивает
документы,   указанные   в   пункте   15  настоящего  Положения,  у
соответствующих  органов,  организаций  и  учреждений,  в том числе
посредством     автоматизированной     системы    межведомственного
электронного взаимодействия Тюменской области (СМЭВ)".
    2.7.   Приложение   к   Положению   о   порядке  предоставления
санаторно-курортного    лечения   отдельным   категориям   граждан,
включенных  в  Федеральный  регистр лиц, имеющих право на получение
государственной   социальной  помощи,  изложить  в  новой  редакции
согласно приложению к настоящему постановлению.
    3. В приложении N 2 к постановлению:
    3.1. Пункты 2.1 и 2.2 изложить в следующей редакции:
    "2.1. Инвалиды войны, в том числе:
    а)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
проходившие  военную  службу (включая воспитанников воинских частей
и  юнг)  либо  временно  находившиеся  в  воинских частях, штабах и
учреждениях,  входивших  в  состав  действующей  армии,  партизаны,
члены  подпольных  организаций,  действовавших в период гражданской
войны   или   период   Великой   Отечественной  войны  на  временно
оккупированных  территориях  СССР, рабочие и служащие, работавшие в
районах  боевых  действий,  ставшие  инвалидами вследствие ранения,
контузии,  увечья  или заболевания, полученных в период гражданской
войны  или  период  Великой  Отечественной  войны  в районах боевых
действий,    и    приравненные   по   пенсионному   обеспечению   к
военнослужащим  воинских  частей,  входивших  в  состав действующей
армии;
    б)   военнослужащие,  ставшие  инвалидами  вследствие  ранения,
контузии,  увечья  или заболевания, полученных при защите Отечества
или  исполнении  обязанностей  военной  службы на фронте, в районах
боевых  действий  в  периоды,  указанные  в  Федеральном  законе от
12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах";
    в)  военнослужащие,  лица  рядового  и  начальствующего состава
органов  внутренних  дел  и  органов  государственной безопасности,
бойцы  и  командный  состав  истребительных  батальонов,  взводов и
отрядов  защиты  народа,  ставшие  инвалидами  вследствие  ранения,
контузии,   увечья   или  заболевания,  полученных  при  выполнении
боевых  заданий  в  период  с  22 июня 1941 года по 31 декабря 1951
года,   а   также  при  разминировании  территорий  и  объектов  на
территории  СССР  и территориях других государств, включая операции
по  боевому  тралению  в  период  с 22 июня 1941 года по 31 декабря
1957 года согласно решениям Правительства СССР;
    г)   лица,  привлекавшиеся  организациями  Осоавиахима  СССР  и
органами  местной  власти  к  сбору  боеприпасов и военной техники,
разминированию  территорий  и объектов в период с февраля 1944 года
по  декабрь  1951  года  и  ставшие  инвалидами вследствие ранения,
контузии или увечья, полученных в указанный период;
    д)  лица,  обслуживавшие действующие воинские части Вооруженных
Сил  СССР  и  Вооруженных Сил Российской Федерации, находившиеся на
территориях  других  государств,  и  ставшие  инвалидами вследствие
ранения,  контузии,  увечья  или  заболевания,  полученных в период
ведения в этих государствах боевых действий.
    е) участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами;
    ж) приравненные к инвалидам войны:
    -  военнослужащие  и  лица  рядового  и начальствующего состава
органов  внутренних  дел,  Государственной  противопожарной службы,
учреждений   и  органов  уголовно-исполнительной  системы,  ставшие
инвалидами  вследствие  ранения,  контузии  или  увечья, полученных
при    исполнении    обязанностей    военной    службы   (служебных
обязанностей);
    -  бывшие  несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других
мест   принудительного   содержания,   созданных   фашистами  и  их
союзниками  в  период  второй  мировой войны, признанные инвалидами
вследствие  общего  заболевания,  трудового  увечья и других причин
(за  исключением  лиц, инвалидность которых наступила вследствие их
противоправных действий).
    2.2. Участники Великой Отечественной войны, в том числе:
    а)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
проходившие  военную  службу (включая воспитанников воинских частей
и  юнг)  либо  временно  находившиеся  в  воинских частях, штабах и
учреждениях,   входивших   в  состав  действующей  армии  в  период
гражданской  войны,  период  Великой Отечественной войны или период
других  боевых  операций  по  защите Отечества, а также партизаны и
члены  подпольных  организаций,  действовавших в период гражданской
войны   или   период   Великой   Отечественной  войны  на  временно
оккупированных территориях СССР;
    б)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
лица  рядового  и  начальствующего состава органов внутренних дел и
органов   государственной   безопасности,   проходившие   в  период
Великой  Отечественной  войны  службу  в городах, участие в обороне
которых  засчитывается  в  выслугу  лет  для  назначения  пенсий на
льготных   условиях,   установленных  для  военнослужащих  воинских
частей действующей армии;
    в)  лица  вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов
внутренних  дел,  органов  государственной безопасности, занимавшие
в  период  Великой Отечественной войны штатные должности в воинских
частях,  штабах  и  учреждениях,  входивших  в  состав  действующей
армии,  либо  находившиеся  в указанный период в городах, участие в
обороне  которых  засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий
на  льготных  условиях,  установленных  для военнослужащих воинских
частей действующей армии;
    г)  сотрудники  разведки,  контрразведки,  выполнявшие в период
Великой   Отечественной   войны   специальные  задания  в  воинских
частях,  входивших  в  состав  действующей армии, в тылу противника
или на территориях других государств;
    д)   работники  предприятий  и  военных  объектов,  наркоматов,
ведомств,  переведенные  в  период  Великой  Отечественной войны на
положение  лиц,  состоящих  в  рядах  Красной  армии, и выполнявшие
задачи  в  интересах  армии  и  флота  в  пределах  тыловых  границ
действующих  фронтов  или  операционных  зон  действующих флотов, а
также  работники  учреждений  и организаций (в том числе учреждений
и  организаций  культуры  и  искусства), корреспонденты центральных
газет,   журналов,   ТАСС,  Совинформбюро  и  радио,  кинооператоры
Центральной    студии    документальных    фильмов   (кинохроники),
командированные    в   период   Великой   Отечественной   войны   в
действующую армию;
    е)  военнослужащие,  в  том числе уволенные в запас (отставку),
лица  рядового  и  начальствующего состава органов внутренних дел и
органов  государственной  безопасности,  бойцы  и  командный состав
истребительных   батальонов,   взводов  и  отрядов  защиты  народа,
принимавшие  участие  в  боевых  операциях  по  борьбе  с десантами
противника  и  боевых  действиях  совместно  с  воинскими  частями,
входившими   в   состав   действующей   армии,   в  период  Великой
Отечественной   войны,   а   также  принимавшие  участие  в  боевых
операциях    по    ликвидации   националистического   подполья   на
территориях  Украины,  Белоруссии, Литвы, Латвии и Эстонии в период
с  1  января  1944  года по 31 декабря 1951 года. Лица, принимавшие
участие  в  операциях  по  боевому  тралению  в  подразделениях, не
входивших   в   состав   действующего   флота,   в  период  Великой
Отечественной   войны,   а   также   привлекавшиеся   организациями
Осоавиахима   СССР  и  органами  местной  власти  к  разминированию
территорий  и  объектов,  сбору  боеприпасов  и  военной  техники в
период с 1 февраля 1944 года по 9 мая 1945 года;
    ж)   лица,   принимавшие  участие  в  боевых  действиях  против
фашистской   Германии   и   ее  союзников  в  составе  партизанских
отрядов,  подпольных  групп,  других  антифашистских формирований в
период   Великой   Отечественной   войны   на   территориях  других
государств;
    з)   приравненные  к  участникам  Великой  Отечественной  войны
бывшие  несовершеннолетние  узники  концлагерей, гетто, других мест
принудительного  содержания,  созданных фашистами и их союзниками в
период второй мировой войны".
    3.2.  Пункт  2.3  дополнить  подпунктами  "д"  и "е" следующего
содержания:
    "д)  лица  (включая  членов  летных  экипажей  воздушных  судов
гражданской  авиации,  выполнявших  полеты  в  Афганистан  в период
ведения   там   боевых   действий),  обслуживавшие  воинские  части
Вооруженных  Сил  СССР  и  Вооруженных  Сил  Российской  Федерации,
находившиеся  на  территориях  других  государств  в период ведения
там  боевых  действий,  получившие в связи с этим ранения, контузии
или  увечья  либо  награжденные  орденами  или  медалями  СССР либо
Российской  Федерации  за  участие  в  обеспечении указанных боевых
действий;
    е)  лица,  направлявшиеся  на  работу  в  Афганистан в период с
декабря    1979   года   по   декабрь   1989   года,   отработавшие
установленный   при   направлении   срок   либо   откомандированные
досрочно по уважительным причинам".
    3.3.  В  пункте 9 слова "Заполненные корешки талонов остаются в
личных делах органа социальной защиты населения" исключить.
    3.4. Подпункт "в" пункта 14 исключить.
    3.5.  В  подпункте  "а"  пункта  15 слова "(если такой документ
был   выдан   органами   социальной   защиты   населения  Тюменской
области)" исключить.
    3.6. Пункт 18 изложить в следующей редакции:
    "18.  В  случае  отсутствия в информационной системе социальной
защиты   населения   Тюменской   области   сведений  о  гражданине,
специалист   Центра,  Учреждения  (первичный  прием)  в  течение  4
календарных   дней   со   дня   регистрации  заявления  запрашивает
документы,   указанные   в   пункте   15  настоящего  Положения,  у
соответствующих  органов,  организаций  и  учреждений,  в том числе
посредством     автоматизированной     системы    межведомственного
электронного взаимодействия Тюменской области (СМЭВ)".
    4. В приложении N 3 к постановлению:
    4.1. Пункт 21 изложить в следующей редакции:
    "21.  В  случае  отсутствия в информационной системе социальной
защиты   населения   Тюменской   области   сведений   об   Инвалиде
(Ветеране),  специалист  Центра,  Учреждения  (первичный  прием)  в
течение   3   календарных   дней   со   дня  регистрации  заявления
запрашивает   документы,   указанные   в   пункте   17   настоящего
Положения,  у  соответствующих органов, организаций и учреждений, в
том      числе      посредством      автоматизированной     системы
межведомственного  электронного  взаимодействия  Тюменской  области
(СМЭВ)".
    4.2.  В  подпункте  "и"  пункта  26  слова "настоящего раздела"
заменить словами "раздела 2 настоящего Положения".
    4.3.  В  подпункте  "е"  пункта 47.4 слова "раздела 2" заменить
словами "раздела 3".


    Губернатор области                                   В.В.Якушев
    _________________



    Приложение
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 18 марта 2013 г. N 91-п


    Приложение
    к Положению о порядке предоставления
    санаторно-курортного лечения отдельным
    категориям граждан, включенных в Федеральный
    регистр лиц, имеющих право на получение
    государственной социальной помощи


                                       Руководителю
                                       ____________________________________
                                       наименование территориального органа
                                       ____________________________________
                                             социальной защиты населения
                                       ____________________________________
                                       Ф.И.О. руководителя территориального
                                        органа социальной защиты населения

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Ф.И.О.   (полностью,   без  сокращения)  льготника,  дата  рождения,  место
рождения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность льготника: ______________________________
Серия  и  номер  документа, удостоверяющего личность льготника, когда и кем
выдан: ____________________________________________________________________
Наименование,    местонахождение    лечебно-профилактического   учреждения,
выдавшего справку для получения путевки формы 070/у-04, номер справки, дата
выдачи справки ____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Прошу  обеспечить  меня  (ребенка) (нужное отметить "V") (в соответствии со
справкой ф. 070/у-04):
--¬                                 --¬
¦ ¦ санаторно-курортной путевкой    ¦ ¦ амбулаторно-курортной курсовкой
L--                                 L--
--¬                     --¬
¦ ¦ без сопровождения   ¦ ¦ с сопровождением
L--                     L--
Санаторий (нужное отметить "V"):
--¬          --¬
¦ ¦ местный  ¦ ¦ за пределами Тюменской области
L--          L--
другой (наименование санатория) ___________________________________________

Ф.И.О.  (полностью,  без сокращения) представителя, законного представителя
льготника, дата рождения, место рождения:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Документ,  удостоверяющий  личность  представителя, законного представителя
льготника:
___________________________________________________________________________

Серия  и номер документа, удостоверяющего личность представителя, законного
представителя льготника, когда и кем выдан: _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

Документ,  подтверждающий полномочия представителя, законного представителя
(номер документа, кем выдан, дата выдачи документа): ______________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________

В  соответствии  со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных  данных",  подписывая  настоящее  заявление, я своей волей и в
своем  интересе  предоставляю  специалисту  центра социального обслуживания
населения,    АУСОНТО    "Областной    центр    реабилитации    инвалидов",
территориального   управления  социальной  защиты  населения,  департамента
социального  развития  Тюменской  области  право  на обработку (в том числе
сбор,   систематизацию,   накопление,   хранение,   уточнение,  обновление,
изменение,   распространение,   передачу   (в  том  числе  трансграничную),
обезличивание,  блокирование и уничтожение) указанных в настоящем заявлении
моих  персональных  данных,  в том числе данные о состоянии моего здоровья,
заболеваниях, получении медико-реабилитационных мероприятий, при этом такое
согласие дается мною специалисту центра социального обслуживания населения,
АУСОНТО   "Областной   центр   реабилитации   инвалидов",  территориального
управления  социальной  защиты населения, департамента социального развития
Тюменской  области  на  весь  срок  моей жизни и может быть отозвано мною в
любой   момент   времени  путем  передачи  специалисту  центра  социального
обслуживания  населения,  АУСОНТО "Областной центр реабилитации инвалидов",
территориального   управления  социальной  защиты  населения,  департамента
социального   развития  Тюменской  области  подписанного  мною  письменного
уведомления.

Я, Ф.И.О. _________________________________________________________________

Ознакомлен  (а)  с  порядком обеспечения санаторно-курортными путевками или
амбулаторно-курортными  курсовками.  Обязуюсь по истечении действия справки
для   получения   путевки  формы  070/у-04  представить  новую  справку  из
лечебно-профилактического учреждения.
К заявлению прилагаю следующие документы:
1.
___________________________________________________________________________
2.
___________________________________________________________________________
3.
___________________________________________________________________________
4.
___________________________________________________________________________

Дата  подачи  заявления  и  прилагаемых к нему документов, Ф.И.О. и подпись
заявителя:
_______________   __________________    ______________________________
    (дата)            (подпись)              (расшифровка подписи)
---------------------------------------------------------------------------
        заполняется специалистом органа социальной защиты населения

Заявление   гражданина   и  прилагаемые  к  нему  документы  приняты  "___"
____________ 20___ года и зарегистрированы под N _______

Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _________________________________
                                                 Ф.И.О. полностью
___________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------

Расписку  органа  социальной  защиты  населения  о приеме моего заявления и
прилагаемых к нему документов получил (а):
_______________     __________________      ______________________________
    (дата)              (подпись)               (расшифровка подписи)

---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 Расписка
Заявление
___________________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
С приложением документов на ___ л. принято "___" ____________ 20___ года  и
зарегистрировано под N _______
________________________      __________________________________________
      (подпись)               (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

телефон для справок _____________________

По  истечении  действия  справки для получения путевки формы 070/у-04 (срок
действия  справки  6  месяцев  со дня ее выдачи) Вам необходимо после "___"
__________  20___ г. представить новую справку из лечебно-профилактического
учреждения.