Постановление Правительства Свердловской области от 02.11.1998 № 1112-П

 



                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                            ПРАВИТЕЛЬСТВА                             
                         СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ                         


О ВСПЫШЕЧНОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ A В ГОРОДЕ НИЖНЯЯ ТУРА 
  И ПРЕДОТВРАЩЕНИИ МАССОВОГО РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ЧЕРЕЗ ПИТЬЕВУЮ  
                     ВОДУ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ                      


       Территория  Свердловской   области   является   эндемичной   по
заболеваемости вирусным гепатитом A (далее ВГА), уровни заболеваемости
в 1,5 - 2 раза превышают  показатели  по  России,  превалирует  водный
путь передачи ВГА.
       В последние годы зарегистрирован ряд эпидемических вспышек  ВГА
и  острых  кишечных  инфекций,  связанных с водным фактором передачи -
города Туринск, Кировград, Асбест, Кушва, Сысерть.
       В августе - сентябре 1998 года среди населения г.  Нижняя  Тура
зарегистрирована  эпидемическая  вспышка ВГА с числом пострадавших 390
человек. Уровень заболеваемости  превысил  среднеобластные  показатели
более  чем  в  100 раз, 38% среди заболевших составили дети до 14 лет.
Подъем  заболеваемости  в  июле  -  начале  августа   был   связан   с
употреблением  населением  воды  из  неорганизованных  водоисточников.
Эпидемическое распространение инфекции связано  с  употреблением  воды
централизованной  системы  водоснабжения,  не  отвечающей  требованиям
санитарных норм.
       В течение 1998 года отмечалось ухудшение качества питьевой воды
с   2,2%   проб,   не   отвечающих   требованиям  санитарных  норм  по
микробиологическим показателям в феврале, до 58,3% - в августе. В  24%
проб   обнаружены  показатели  вирусного  загрязнения,  в  сентябре  в
питьевой воде водопровода обнаружен антиген вируса гепатита A.
       При   расследовании   вспышки   установлены   факты   нарушений
санитарного законодательства и санитарных норм, повлиявшие на качество
водопроводной  воды:  нарушения   полного   цикла   водоподготовки   -
прекращение  коагуляции  воды из открытого водоисточника, нерегулярное
проведение ревизий и плановых ремонтных работ на системах  водопровода
и  канализаций,  непроведение  дезинфекции,  промывки  и лабораторного
контроля качества воды после ликвидации аварийных  ситуаций,  плановых
отключений   водопровода,   ослабление   ведомственного  лабораторного
контроля за качеством  подаваемой  населению  питьевой  воды,  в  т.ч.
практическое отсутствие контроля за вирусным ее загрязнением.
       Мероприятия, проводимые коммунальными службами города Н.  Тура,
по   выявлению  причин  загрязнения  питьевой  воды  и  их  устранению
проводились  с  опозданием  и  до  настоящего  времени  не   полностью
завершены.
       Из-за отсутствия  средств  на  реализацию  областной  программы
"Вакцинопрофилактика"  в  городе Нижняя Тура не проведена предсезонная
иммуноглобулинопрофилактика ВГА,  что  повлекло  за  собой  дальнейшее
распространение    инфекции    уже   в   организованных   коллективах.
Администрацией муниципального образования  "Нижнетуринский  район"  не
выделялись  средства на проведение иммуноглобулинопрофилактики даже по
эпидемическим показаниям.
       Мероприятия     по     оказанию     помощи     заболевшим     и
противоэпидемические мероприятия в очагах и организованных коллективах
проводились   работниками   народного   образования   и   медицинскими
работниками ЦГБ, райЦГСЭН поздно и не в полном объеме.
       В настоящее  время  в  подобной  ситуации  находится  население
целого ряда территорий в Свердловской области.
       Показатель заболеваемости гепатитом A за 9  месяцев  1998  года
составил  51,0  на  100  тысяч  населения.  На  14  территориях уровни
заболеваемости превысили среднеобластной: В. Салда (123,3),  Кировград
(236,2),  Туринск  (184,6),  Тавда  (106,5)  и  др.  На 10 территориях
отмечен рост уровня заболеваемости по сравнению с прошлым годом: Тавда
(в  15  раз),  Арти (в 6,3 раза), Кировград (в 8,6 раза) и др. На этих
же территориях регистрировалась и вспышечная заболеваемость.
       Зарегистрирован   рост   заболеваемости   другими   инфекциями,
связанными  с  водным  фактором  передачи: дизентерией Флекснера в 1,5
раза по сравнению с прошлым годом, ротавирусной инфекцией в  3,1  раза
по сравнению со среднемноголетними уровнями.
       Часть водопроводов до настоящего времени является бесхозной.  С
апреля  по  август  текущего года средний процент "эпидопасной" воды в
целом по области увеличился в 5,4 раза. Территориями "риска"  являются
города  Кушва,  Н.  Тагил,  Полевской,  Ирбит,  Красноуральск,  Ревда,
Артемовский, а также  Белоярский,  Пышминский,  Пригородный  и  другие
районы.
       В   целях   предотвращения    эпидемического    распространения
инфекционных   заболеваний,   связанных  с  водным  фактором  передачи
инфекции, Правительство Свердловской области постановляет:
       1. Признать  работу  администрации  муниципального  образования
"Нижнетуринский  район"  и  подведомственных  ей  служб по обеспечению
населения    доброкачественной    питьевой    водой    и    проведению
противоэпидемических мероприятий при вспышке ВГА неудовлетворительной.
       2. Принять к сведению, что по факту  вспышечной  заболеваемости
ВГА  в  городе Нижняя Тура областной прокуратурой возбуждено уголовное
дело.
       3.  Главе  муниципального  образования  "Нижнетуринский  район"
Чечетко   О.И.   обеспечить   проведение   неотложных  мероприятий  по
предотвращению   распространения   инфекционных   заболеваний   водным
фактором передачи:
       3.1. Взаимодействие с администрацией муниципального образования
"город    Лесной",    в   т.ч.   по   вопросам   снабжения   населения
доброкачественной питьевой водой.
       3.2. Организацию гарантированного обеспечения населения  города
Нижняя Тура питьевой водой, соответствующей санитарным нормам.
       3.3. Проведение в кратчайшие сроки ревизии систем водоснабжения
и  канализации, с исключением факторов вторичного загрязнения питьевой
воды, завершение дезинфекции и промывки сетей водопровода.
       4. Главам муниципальных образований Свердловской области:
       4.1. Принять к сведению, что причиной вспышечной заболеваемости
ВГА   в  городе  Нижняя  Тура  явилось  неудовлетворительное  качество
питьевой воды, при бездействии коммунальных служб.
       4.2.  Рассмотреть  в  ноябре  1998  года  вопросы   обеспечения
населения  питьевой  водой,  работы  очистных  сооружений хозфекальной
канализации,  организации  ведомственного  лабораторного  контроля  за
качеством питьевой воды и эффективностью работы очистных сооружений.
       4.3. Обязать  владельцев  водопроводов  обеспечить  действенный
лабораторный контроль за качеством воды водоисточников и питьевой воды
подаваемой населению, в т.ч. за показателями вирусного загрязнения.
       4.4.  Решить  вопрос  передачи   "бесхозных"   водопроводов   в
муниципальную собственность и создания служб по их эксплуатации.
       4.5.   Решить   вопрос   выделения   средств   для   проведения
иммуноглобулинопрофилактики   ВГА,  предсезонной  и  по  эпидемическим
показаниям.
       4.6.    Изыскать    возможности    увеличения    финансирования
территориальных  программ  "Вакцинопрофилактика", привлекать для целей
вакцинопрофилактики  внебюджетные  источники  финансирования,  в  т.ч.
средства граждан.
       4.7. Рекомендовать изыскать средства для проведения  вакцинации
школьников против ВГА.
       5.  Министру  энергетики,  транспорта,  связи  и  коммунального
хозяйства Свердловской области Штагеру В.П.:
       5.1.   Провести   аппаратные    совещания    с    заслушиванием
руководителей муниципальных образований, являющихся территориями риска
по подаче населению эпидопасной питьевой воды.
       5.2. Рассмотреть проект Областной программы неотложных  мер  по
обеспечению населения Свердловской области питьевой водой стандартного
качества на период до 2000 года.
       6. Главному  государственному  санитарному  врачу  Свердловской
области Никонову Б.И.:
       6.1. Ужесточить требовательность  за  неисполнение  санитарного
законодательства  и  нарушения  санитарных  норм  в  части обеспечения
населения доброкачественной питьевой водой.
       6.2.  Разработать  и  утвердить  своим  постановлением  порядок
составления,   согласования   и   реализации  программ  ведомственного
лабораторного контроля за качеством питьевой воды по  вирусологическим
и паразитологическим показателям.


Председатель Правительства
Свердловской области                                      А. Воробьев


г. Екатеринбург
2 ноября 1998 года
№  1112-П