Постановление Правительства Свердловской области от 05.01.2003 № 8-ПП

 

                Правительство Свердловской области

                     П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

     О профессиональной заболеваемости работающих и выполнении
  санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий,
        направленных на ее снижение в Свердловской области

     Руководствуясь статьей  6 Федерального закона от 30 марта 1999 
года   №   52-ФЗ   "О   санитарно-эпидемиологическом   благополучии   
населения",  в  целях  профилактики  профессиональных заболеваний и 
улучшения   условий  труда  работающих  Правительство  Свердловской  
области
                           ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Принять к сведению информацию федерального государственного 
учреждения  "Центр  государственного  санитарно-эпидемиологического  
надзора  в  Свердловской области" о профессиональной заболеваемости 
работающих      и     выполнении     санитарно-противоэпидемических     
(профилактических)  мероприятий,  направленных  на  ее  снижение  в  
Свердловской области (прилагается).
     2. Руководителям    исполнительных   органов   государственной
власти Свердловской области:
     1) учесть  информацию федерального государственного учреждения
"Центр   государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора в
Свердловской  области" о профессиональной заболеваемости работающих
и   выполнении   санитарно-противоэпидемических  (профилактических)
мероприятий,  направленных  на  ее снижение в Свердловской области,
при   реализации  государственной  политики  в  области  сохранения
здоровья работающих Свердловской области;
     2) провести  совместные  коллегии  и  заседания для обсуждения
сложившейся   ситуации   по   профессиональной   заболеваемости   и
выполнению   профилактических   мероприятий,   направленных  на  ее
снижение;
     3) заслушать  руководителей  организаций, которые не исполняют
своих обязанностей по созданию безвредных условий труда.
     3. Предложить  главам муниципальных образований в Свердловской
области   обратить   особое   внимание   на  организацию  первичной
медико-санитарной помощи работникам.
     4. Министерству   экономики   и   труда  Свердловской  области
(Ковалева     Г.А.)    организовать    контроль    за    включением
санитарно-противоэпидемических   (профилактических)  мероприятий  в
коллективные  договоры  и  учесть  их при заключении трехстороннего
соглашения  между  Правительством  Свердловской области, Федерацией
профсоюзов  Свердловской  области  и  Свердловским областным Союзом
промышленников и предпринимателей.
     5. Министерству  здравоохранения  Свердловской  области (Скляр
М.С.)  во  взаимодействии с федеральным государственным учреждением
"Центр  государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  в
Свердловской  области"  (Никонов  Б.И.) и другими заинтересованными
организациями   разработать   и   представить   на  рассмотрение  в
Правительство Свердловской области:
     1) в  срок  до  1  марта 2003 года Концепцию развития медицины
труда в Свердловской области;
     2) предложения     по     разработке     проекта     областной
государственной  целевой  программы "Сохранение здоровья работающих
Свердловской области" на 20042008 годы.
     6. Лицензирующим   органам  Свердловской  области  при  выдаче
лицензий   и  проверке  соблюдения  условий  лицензирования  учесть
наличие  у  лицензиата  санитарно-эпидемиологических  заключений  о
соответствии санитарным правилам.
     7. Организациям,    проводящим    обучение   руководителей   и
специалистов   хозяйствующих   субъектов   вопросам  охраны  труда,
согласовать   с   федеральным  государственным  учреждением  "Центр
государственного   санитарно-эпиде   мио   логического   надзора  в
Свердловской  области"  программы обучения в части включенных в них
разделов  гигиенических  знаний  по  обеспечению безвредных условий
труда.
     8. Обратить   внимание   индивидуальных   предпринимателей   и
юридических  лиц  на недопустимость нарушений проведения аттестации
и  паспортизации  рабочих  мест,  оборудования на основании данных,
полученных  при  проведении производственного контроля за условиями
труда,     за     изготовлением     и     применением     продукции
производственно-технического назначения.
     9. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить
на председателя Правительства Свердловской области Воробьева А.П.
     10. Настоящее   постановление   опубликовать   в  "Областной
газете".


     Председатель Правительства
     Свердловской области                              А.П.Воробьев

     г. Екатеринбург
     5 января 2003 года
      № 8-ПП


                  К постановлению Правительства
                  Свердловской области
                  от 05.01.2003 г. № 8-ПП

    Информация федерального государственного учреждения "Центр
     государственного санитарно-эпидемиологического надзора в
Свердловской области" о профессиональной заболеваемости работающих
  и выполнении санитарно-противоэпидемических (профилактических)
  мероприятий, направленных на ее снижение в Свердловской области

     Во исполнение статей 25, 32, 34, 44, 45 Федерального закона от 
30   марта   1999  года  №  52-ФЗ  "О  санитарно-эпидемиологическом  
благополучии  населения"  федеральным  государственным  учреждением  
"Центр  государственного  санитарно-эпидемиологического  надзора  в  
Свердловской     области"    проведен    анализ    профессиональной  
заболеваемости           работающих           и          выполнения 
санитарно-противоэпидемических    (профилактических)   мероприятий,   
осуществляемых  индивидуальными  предпринимателями  и  юридическими  
лицами с целью обеспечения безвредных для здоровья человека условий 
труда.
     Кризисные  процессы  в экономике страны последнего десятилетия
крайне   негативно   отразились   на   демографической  ситуации  в
Свердловской  области.  На  фоне  естественной  убыли  населения за
период  19912001  годы численность занятого населения сократилась с
2,24  миллиона  человек  до  1,67. По сравнению с периодом 19801990
годы   средняя   продолжительность  жизни  в  Свердловской  области
сократилась  на  6 лет и составила в 2001 году 58 лет в городе и 55
на  селе.  Смертность  в трудоспособном возрасте последние два года
имеет  тенденцию к снижению и составляет 7,9 случая на 1000 человек
на  селения,  но по-прежнему в 1,5 выше, чем в предыдущий период. В
основных  отраслях  экономики увеличилась с 19 до 28 процентов доля
работников  с  профессиональным  стажем более 10 лет. В то же время
численность   работников,   занятых   в   условиях,  не  отвечающих
санитарным  правилам,  практически не изменилась и составляет около
700 тысяч человек, что составляет 40 процентов занятого населения.
     В  период  "перестройки" большинство организаций отказалось от
содержания  социальной  сферы  и служб, обеспечивающих безопасные и
безвредные   условия  труда.  На  предприятиях  были  ликвидированы
медико-санитарные   части,   санатории-профилактории,  здравпункты,
промышленные  санитарные  лаборатории,  отделы  охраны труда. Из-за
ослабления   роли   профсоюзов   существующая  система  социального
партнерства    между   работодателем   и   работником,   призванная
обеспечивать  права  и  гарантии работников на сохранение здоровья,
претерпела  существенные изменения и в настоящее время не выполняет
своих функций.
     На  протяжении  последних  трех лет отмечается рост показателя
профессиональной  заболеваемости работающих, и в 2001 году он на 35
процентов   превысил  показатель  2000 го  да  и  среднемноголетний
уровень,  составив  3,97 случая  на  10000 ра  ботающих.  В  первом
полугодии 2002 года тенденция к росту показателя сохраняется.
     Профессиональная  заболеваемость в Свердловской области в 2001
году  регистрировалась  на  28  административных территориях, среди
которых   относительный  показатель  выше  среднеобластного  уровня
зарегистрирован    в    городах   Североуральске   36,9 случая   на
10000 работающих,        Асбесте 20,9,        Краснотурьинске 13,2,
Кировграде 13,1,  По  лев  ском   10,2, Первоуральске  8,8, Верхняя
Салда    7,3,   Ревде 7,0,  Березовском 6,8,  Нижний  Тагил 5,0,  в
районах Артемовском  9,5, Богдановичском  7,7, Сухоложском  7,3.
     Отраслями,   формирующими  профессиональную  заболеваемость  в
Свердловской   области,  являются:  промышленность  стройматериалов
24,6  случая  на  10000  работающих,  цветная  металлургия   20,49,
машиностроение  и металлообработка  14,2, черная металлургия  10,3,
нефтехимическая и химическая промышленность  6,5.
     Наиболее    неблагополучные    организации    по    показателю
профессиональной    заболеваемости:    государственное    унитарное
предприятие   "Производственное  объединение  Уралвагонзавод  имени
Ф.Э.Дзержинского"    20,4   случая  на  10000 работающих,  открытое
акционерное     общество    (да    лее     ОАО)    "Нижнетагильский
металлургический       комбинат" 4,5;       ОАО      "Высокогорский
горно-обогатительный  комбинат"   28,3;  ОАО "Ураласбест" 56,2; ОАО
"Урал    АТИ" 93,46;    ОАО   "НИИпроектасбест" 101,52;   ОАО   "Се
вероуральский  бокситовый  рудник" 76,6;  ОАО  "Ди  нур" 88,09; ОАО
"Первоуральский   новотрубный   завод" 10,7;  закрытое  акционерное
общество  "Русский  хром" 45,32; ОАО "Полевской криолитовый завод"
138,5;   ОАО   "Полевской   машиностроительный  завод"   22,4;  ОАО
"Огнеупоры"   30,9;  производство  полимеров  акционерное  общество
"Уралэлектромедь" 45,7;    ОАО    "Кировградский    завод   твердых
сплавов 32,5;    закрытое   акционерное   общество   "Кировградская
горнорудная  компания 20,9;  ОАО  "Богословский алюминиевый завод"
21,6;      ОАО      "Богословское     рудоуправление" 41,3;     ОАО
"Верхне-Салдинское         металлургическое        производственное
объединение" 15,06;  шахта Егоршинский филиал ОАО "Вах рушевуголь"
170,3;   общество   с  ограниченной  ответственностью  "Березовское
рудоуправление" 131,5;  ОАО "Уральский алюминиевый завод" 12,2; ОАО
"Средне-Уральский  медеплавильный  завод" 8,33;  ОАО  "Дегтяр  ское
рудоуправление" 36,05;  ОАО "Сухоложцемент"  9,37; ОАО "Сухоложский
огнеупорный  завод" 50,9; акционерное общество "Сухоложасбоцемент"
11,6.
     В  структуре  профессиональной  патологии 64 процента занимают
заболевания   органов   дыхания,   неврит   слухового   нерва    9,
вибрационная    болезнь     8,   заболевания   опорно-двигательного
аппарата   6, заболевания кожи и злокачественные новообразования по
3 процента.
     Основными   факторами   производственной   среды,   вызвавшими
профессиональные  заболевания,  являются  аэрозоли  преимущественно
фиброгенного   действия    55  процентов,  вибрация  и  шум   по  9
процентов,  физическое  перенапряжение  и химические вещества  по 6
процентов.
     Средний  стаж  работы  в  условиях воздействия неблагоприятных
производственных      факторов,     при     котором     развивается
профессиональная патология, составляет 23 года.
     В     структуре    обстоятельств    и    условий,    вызвавших
профессиональную     патологию,     несовершенство     техпроцессов
составляет 40  процентов,  несовершенство  санитарно-тех  ни ческих
установок   14,  неприменение  средств  индивидуальной  защиты   9,
нарушение режима труда и отдыха  5.
     Наиболее  часто  профессиональные  заболевания  развиваются  у
работников   следующих  профессий:  горнорабочий  очистного  забоя,
проходчик,   плавильщик,   электролизник,   аппаратчик,   оператор,
сварщик,   слесарь-ремонтник,   обрубщик,   прессовщик,  формовщик,
мастер, машинист, огнеупорщик, разнорабочий.
     Сформировавшееся     неблагополучие    будет    способствовать
сохранению  тенденции  к росту профессиональной заболеваемости и по
прогнозу   достигнет   уровня   от   6,0  до  9,0 случая  на  10000
работающих.
     Одной    из    серьезных    проблем    становится    "скрытая"
профессиональная  патология  работающих, которая увеличивается. Это
связано  с переходом на платную основу профилактических медицинских
осмотров  и  неготовностью муниципальных учреждений здравоохранения
к  оказанию медицинской помощи работающим во вредных условиях труда
в  новых  экономических условиях. Неукомплектованность медицинскими
кадрами   территориальных   участков   не  позволяет  руководителям
здравоохранения  формировать  "це  хо  вые"  участки, на которых бы
работали   специалисты,   знающие   особенности   и  условия  труда
прикрепленного    населения,   для   выявления   ранних   признаков
профессиональной  патологии.  Существующая  система государственной
статистической  отчетности  не  позволяет муниципальным учреждениям
здравоохранения  анализировать  состояние  здоровья  работающих,  а
также  затрудняет  организацию диспансерного наблюдения работников,
занятых во вредных условиях труда.
     Рост   "скрытой"   профессиональной  патологии  подтверждается
результатами   профилактических  медицинских  осмотров,  у  каждого
тридцатого     осмотренного     работника    выявляются    признаки
профессиональной         патологии        и        по        данным
санитарно-эпидемиологической    оценки   в   настоящее   время   на
территории   Свердловской   области  трудится  до  23000 человек  с
признаками   профессиональной   патологии.  В Свердловской  области
проживает   около   14000   человек   с   установленным  диагнозом
профессиональное    заболевание.    Высокий   уровень   хронической
заболеваемости      среди      работающих,     которая     является
противопоказанием  к  исполнению  трудовых обязанностей работающими
во   вредных   условиях   труда,  реально  угрожает  экономическому
развитию   Свердловской   области.   В  случае  полного  исполнения
требований  действующего  трудового  законодательства  работодатель
будет  вынужден  в  настоящее  время  вывести из производства около
120000 квалифицированных работников.
     Несмотря    на    сложившуюся    неблагоприятную   обстановку,
руководителями    организаций    Свердловской   области   уделяется
недостаточно  внимания  выполнению  санитарных правил и обеспечению
профилактических мероприятий.
     По  данным  санитарно-эпидемиологической оценки условий труда,
влияющих   на   здоровье   работающих,   основной   вклад  вредного
воздействия   вносят   следующие  факторы  производственной  среды:
запыленность  и  загазованность  воздуха рабочей зоны  43 процента;
шум  18; микроклимат  14; вибрация  9; прочие  16.
     Наиболее    интенсивному    вредному    воздействию   факторов
производственной  среды  подвергаются работающие в городах Асбесте,
Березовском,   Верхняя   Пышма,   Верхняя   Салда,   Екатеринбурге,
Каменске-Уральском,     Кушве,     Кировграде,     Краснотурьинске,
Красноуральске,  Полевском,  Серове,  Нижний Тагил, Ревде и районах
Богдановичском, Сухоложском.
     Говоря  об отраслях, необходимо отметить, что наиболее высокая
интенсивность  воздействия  вредных  факторов свойственна: черной и
цветной  металлургии,  машиностроению,  промышленности строительных
материалов,  электроэнергетике,  в  которых  доля  исследований, не
отвечающих  требованиям  санитарных  правил,  составляет  от  30 до
40 про центов, а по отдельным организациям  до 80.
     Для   примера   можно  привести  такие  предприятия,  как  ОАО
"Уральский   алюминиевый   завод",  ОАО  "Богословский  алюминиевый
завод",    ОАО   "Средне-Уральский   медеплавильный   завод",   ОАО
"Святогор",  акционерное  общество  "Ди нур", на которых отмечается
превышение  предельно-допустимых  концентраций  в  воздухе  рабочей
зоны    в   5080 процентах   исследований,   ОАО   "Нижнетагильский
металлургический   комбинат",   акционерное   общество   "Серовский
металлургический   завод",   на   всех   заводах   по  изготовлению
железобетонных  изделий  регистрируется  3040  процентов. По шуму и
вибрации  в  организациях по централизованному ремонту оборудования
электростанций      акционерное      общество     "Свердловэнерго",
авиапредприятиях  до  50  процентов  исследований,  государственное
унитарное    предприятие    "Про    из    водственное   объединение
Уралвагонзавод имени Ф.Э.Дзержинского", ОАО "Уралмаш" 3040.
     Сложная    ситуация   усугубляется   нарастающими   процессами
старения   основных   фондов,   нарушением   санитарных   правил  и
отсутствием должного обеспечения профилактических мероприятий.
     Профилактические  мероприятия  ежегодно  проводятся  только  в
крупных  и  средних  предприятиях,  так  из 13000 юридических лиц и
индивидуальных      предпринимателей,      зарегистрированных     в
промышленности,   медицинские   осмотры  работающих  проводят  2700
организаций,  а производственный лабораторный контроль за условиями
труда    2300.  Численность  работающих  на  предприятиях,  которые
проводят  профилактические  мероприятия, составляет 52 про цента от
занятого   населения  Свердловской  области.  Остальное  работающее
население,   занятое   в   сфере   малого  бизнеса,  строительства,
народного  образования,  здравоохранения,  сельского  хозяйства, не
обеспечивается    со    стороны    работодателя   профилактическими
мероприятиями.
     Особенно  неблагополучная  ситуация  по обеспечению безвредных
условий труда сложилась на предприятиях малого бизнеса.
     Показателем    обеспечения    профилактическими   медицинскими
осмотрами   является  процент  охвата.  Низкий  уровень  показателя
регистрируется  в  городах  Нижняя  Тура   32 процента, Серове  37,
Асбесте   39,  Красноуральске   35,  Нижний  Тагил   42  и  районах
Шалинском   13 процентов, Артемовском  15, Туринском  16, Талицком
28,   Тугулымском    30,   Режевском   31,  Сысертском   33,  Слобо
до-Туринском  45, Ачитском  49, Верхотурском уезде  49.
     По   отраслям   низкий  охват  профилактическими  медицинскими
осмотрами    регистрируется   в   лесном   хозяйстве   и   народном
образовании   по 4 процента, жилищно-ком му наль ном хозяйстве  14,
здравоохранении  32, на транспорте  35, строительстве  48.
     Низкая  эффективность  профилактических  медицинских  осмотров
напрямую  зависит  от  результатов  производственного лабораторного
контроля  за  условиями  труда,  который  осуществляется в основном
крупными   и  средними  предприятиями  промышленности.  Практически
отсутствует   производственный   контроль   за  условиями  труда  в
организациях  малого  бизнеса,  строительства, жилищно-коммуналь но
го  хозяйства,  здравоохранения,  народного  образования, сельского
хозяйства.
     Несмотря  на  ежегодно  увеличивающиеся  объемы лабораторных и
инструментальных  исследований,  они  остаются  недостаточными. Это
результат    отсутствия    должного    внимания    к    организации
производственного   контроля   за   условиями   труда   со  стороны
руководителей,  юридических  лиц и индивидуальных предпринимателей.
По  итогам  2001 го  да  доля  выполненных исследований по условиям
труда  от  необходимого  по нормативным документам объема составила
16 процентов,  из  которых  лабораторные  исследования  по  воздуху
рабочей    зоны    10,3,   по   физическим   факторам    19,8,   по
психо-физиологическим  факторам   3,3. Особенно необходимо отметить
недостатки  и  нарушения  в  организации  лабораторного контроля за
факторами      производственной     среды,     которые     вызывают
профессиональную    патологию     это    аэрозоли   преимущественно
фиброгенного  действия  (пыль),  концерогенные  вещества,  вещества
остронаправленного    действия,    шум,    вибрация,    практически
отсутствует   контроль   за  воздействием  на  кожные  покровы,  за
биологическим воздействием, за тяжестью и напряженностью труда.
     Такая  ситуация  в организации производственного лабораторного
контроля   за   условиями  труда  в  значительной  мере  затрудняет
организацию  и  проведение  профилактических  медицинских осмотров,
снижая   их   эффективность.   Не  формируются  группы  повышенного
профессионального   риска   по   опасности  и  уровням  воздействия
производственных  факторов  из-за  отсутствия  или  недостоверности
данных  об  условиях  труда  работника.  Это  ведет  к неправильной
оценке  состояния  здоровья  работника  врачом при решении вопросов
соответствия   его   здоровья   поручаемой   работе,   а   также  к
невозможности  дать  санитарно-гигиеническую характеристику условий
труда,  не  позволяя профпатологу связать заболевание с профессией.
Таким  образом,  работник лишается права на социальную защищенность
при возникновении у него профессионального заболевания.
     Развитие   малого  бизнеса,  дробление  организаций  на  более
мелкие  привело  к  тому,  что  на  базе  промышленных  предприятий
возникло  большое  количество организаций арендаторов и сателлитов,
в  которых  заняты  работники того же промышленного предприятия. Но
именно  такие  малые  и  дочерние  предприятия,  как  правило, имея
высокую   производственную   активность,   а   значит   и   высокую
интенсивность   воздействия   вредных   производственных  факторов,
подвергают     наемных    работников    дополнительному    вредному
воздействию,   в   то   же   время   не  проводят  профилактических
мероприятий, направленных на обеспечение безвредных условий труда.
     Госсанэпидслужбой  совместно  с  Министерством здравоохранения
Свердловской  области  в  2001  году и в первом полугодии 2002 года
вопросы,  связанные с неудовлетворительными результатами выполнения
профилактических  мероприятий, были заслушаны на медицинском совете
и  коллегиях  Министерства  здравоохранения  Свердловской  области,
межведомственной   комиссии   по  охране  труда  при  Правительстве
Свердловской   области,   подготовлен  совместный  приказ  с  целью
разъяснения  и методической помощи, а также проведен цикл семинаров
для     лечебных     учреждений    и    центров    государственного
санитарно-эпидемиологического  надзора  по организации и проведению
периодических медицинских осмотров.
     Кроме  организационной и методической работы госсанэпидслужбой
проводятся  мероприятия  по надзору, было выявлено более 4,5 тысячи
нарушений,  50  процентов  которых  приходится  на  отсутствие  или
нарушение  профилактических осмотров работающих и производственного
лабораторного контроля за условиями труда.
     По    всем    выявленным   нарушениям   принято   4,6   тысячи
административных   мер,   в   том   числе   вынесено   3,5   тысячи
постановлений  о  привлечении к административной ответственности на
сумму  6,1 млн. рублей, приостановлено более 680 объектов, вынесено
15   постановлений   о  передаче  дел  в  следственные  органы,  по
остальным   вынесены   предложения   в   адрес  юридических  лиц  о
дисциплинарном  взыскании на виновных, о возмещении затрат службы и
ущерба, нанесенного вследствие санитарных правонарушений.
     Следует    отметить,    что    имеющееся    неблагополучие   в
социально-экономическом  развитии, невыполнение санитарных правил и
отсутствие   должного   обеспечения  профилактических  мероприятий,
неудовлетворительное  состояние  условий труда являются устойчивыми
факторами развития профессиональной патологии.