Постановление Правительства Свердловской области от 16.03.2009 № 272-ПП

 



                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                            ПРАВИТЕЛЬСТВА                             
                         СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ                         


Об итогах реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 
        Свердловской области в 2008 году и задачах на 2009 год        


       Реализация приоритетного  национального  проекта  «Здоровье»  в
Свердловской   области   в   2008  году  осуществлялась  на  основании
Соглашения между Министерством здравоохранения и социального  развития
Российской  Федерации  и  Свердловской  областью  о  взаимодействии  в
реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения
от  27.01.2006 г.  № 16,  в  соответствии  с  программой по реализации
приоритетного национального проекта «Здоровье» в Свердловской  области
в  2008  году,  одобренной  постановлением  Правительства Свердловской
области  от  31.05.2008  г.  № 524-ПП  «О  программах  по   реализации
приоритетных    национальных   проектов   «Здоровье»,   «Образование»,
«Доступное и  комфортное  жилье -  гражданам  России»  в  Свердловской
области  в 2008 году» (Собрание законодательства Свердловской области,
2008,  № 5-1,  ст. 695)  с  изменениями,  внесенными   постановлениями
Правительства Свердловской области от 18.08.2008 г. № 846-ПП (Собрание
законодательства Свердловской  области,  2008,  № 8-1,  ст. 1262),  от
21.01.2009 г. № 24-ПП.
       Реализация приоритетного  национального  проекта  «Здоровье»  в
течение  2008  года осуществлялась по следующим направлениям: развитие
первичной     медицинской      помощи,      обеспечение      населения
высокотехнологичной медицинской помощью, проведение пилотного проекта,
направленного на повышение качества  услуг  в  сфере  здравоохранения,
совершенствование      медицинской     помощи     пострадавшим     при
дорожно-транспортных  происшествиях,   совершенствование   медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями.
       Реализация приоритетного  национального  проекта  «Здоровье»  в
2009  году  будет  осуществляться  по  4  направлениям,  включая новое
направление - «Формирование здорового  образа  жизни».  В  рамках  уже
реализуемых  направлений  добавлены 2 новых мероприятия: «Обследование
населения с целью выявления туберкулеза, лечение больных туберкулезом,
профилактические    мероприятия»,    «Совершенствование    организации
онкологической помощи населению».
       В целях оптимизации деятельности  по  реализации  приоритетного
национального  проекта  «Здоровье»  в Свердловской области в 2009 году
Правительство Свердловской области

                            ПОСТАНОВЛЯЕТ:                             

       1. Принять к сведению  информацию  о  реализации  приоритетного
национального  проекта  «Здоровье»  в Свердловской области в 2008 году
(прилагается).
       2. Признать работу  Министерства  здравоохранения  Свердловской
области  (Климин В.Г.)  во  взаимодействии  с  Территориальным  фондом
обязательного медицинского страхования Свердловской  области  (Семенов
Ю.С.),   Государственным   учреждением -   Свердловское   региональное
отделение   Фонда   социального   страхования   Российской   Федерации
(Зеленецкая  Р.П.),  Управлением Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав  потребителей  и  благополучия  человека  по  Свердловской
области  (Бусырев  С.А.),  Управлением Федеральной службы по надзору в
сфере здравоохранения и социального развития по  Свердловской  области
(Трофимов  И.М.),  Государственным образовательным учреждением высшего
профессионального образования «Уральская  государственная  медицинская
академия Министерства здравоохранения и социального развития» (Кутепов
СМ.) по реализации приоритетного национального  проекта  «Здоровье»  в
2008 году удовлетворительной.
       3. Министерству здравоохранения  Свердловской  области  (Климин
В.Г.)  в  целях  реализации  в  2009  году приоритетного национального
проекта «Здоровье» в  соответствии  с  направлениями  и  мероприятиями
Программы  реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в
Свердловской области  в  2009-2012  годах,  одобренной  постановлением
Правительства  Свердловской  области  от  21.10.2008 г.  № 1130-ПП  «О
Программе реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»  в
Свердловской  области  в  2009-2012  годах» (Собрание законодательства
Свердловской области, 2008, № 10-1, ст. 1622), обеспечить:
       1) финансирование  в  2009  году  приоритетного   национального
проекта «Здоровье» в соответствии с Законом Свердловской области от 19
декабря 2008 года  № 119-ОЗ  «Об  областном  бюджете  на  2009  год  и
плановый  период  2010  и  2011  годов»  («Областная газета», 2008, 20
декабря, № 396-405);
       2) выполнение государственного задания для Свердловской области
на  2009 год по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи, в том
числе  в   региональных   и   муниципальных   лечебно-профилактических
учреждениях Свердловской области и города Екатеринбурга, утвержденного
приказом   Министерства   здравоохранения   и   социального   развития
Российской Федерации от 29.12.2008 г. № 786н «О порядке формирования и
утверждении  государственного  задания  на  оказание   в   2009   году
высокотехнологичной  медицинской помощи гражданам Российской Федерации
за счет ассигнований федерального бюджета»;
       3) проведение   мероприятий,   направленных   на   формирование
здорового образа жизни среди населения Свердловской области;
       4) организацию    медицинской    помощи    пострадавшим     при
дорожно-транспортных  происшествиях  и  больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями;
       5) выполнение  мероприятий,  направленных  на  развитие  службы
крови;
       6) проведение   неонатального   скрининга   на    галактоземию,
муковисцидоз, и адреногенитальный синдром и аудиологического скрининга
детей  первого  года   жизни   в   государственных   и   муниципальных
учреждениях Свердловской области;
       7) проведение  обследования   населения   с   целью   выявления
туберкулеза, лечение больных туберкулезом.
       4. Министерству здравоохранения  Свердловской  области  (Климин
В.Г.) обеспечить в 2009 году во взаимодействии:
       1) с   Территориальным   фондом   обязательного    медицинского
страхования    Свердловской    области   (Семенов   Ю.С.)   проведение
дополнительной диспансеризации работающего населения,  диспансеризации
пребывающих   в   стационарных   учреждениях   детей-сирот   и  детей,
находящихся   в   трудной   жизненной   ситуации,   и    осуществление
стимулирующих   денежных   выплат  медицинскому  персоналу  участковой
службы;
       2) с Управлением Федеральной службы по надзору в  сфере  защиты
прав  потребителей  и  благополучия  человека  по Свердловской области
(Бусырев  С.А.)  выполнение  плановых  показателей  охвата   населения
иммунизацией   в   рамках   национального  календаря  профилактических
прививок;
       3) с Государственным  учреждением -  Свердловское  региональное
отделение   Фонда   социального   страхования   Российской   Федерации
(Зеленецкая Р.П.) выполнение плановых показателей охвата  углубленными
медицинскими  осмотрами  работников,  занятых  на работах с вредными и
(или)    опасными    производственными    факторами,     и     выплату
лечебно-профилактическим  учреждениям  Свердловской  области  денежных
средств по родовым сертификатам.
       5. Рекомендовать    главам    муниципальных    образований    в
Свердловской области:
       1) обеспечить исполнение муниципальных программ  по  реализации
приоритетного национального проекта «Здоровье»;
       2) осуществлять    мониторинг     эксплуатации     медицинского
оборудования,  поступившего в Свердловскую область в рамках реализации
приоритетного  национального  проекта  «Здоровье»,   в   муниципальных
учреждениях здравоохранения Свердловской области.
       6. Контроль за исполнением настоящего  постановления  возложить
на  заместителя  председателя  Правительства  Свердловской  области по
социальной политике Власова В.А.


Председатель Правительства
Свердловской области                                  В.А.Кокшаров


г. Екатеринбург
16 марта 2009 года
№ 272-ПП


                                        К Постановлению
                                        Правительства Свердловской
                                        области
                                        от 16 марта 2009 г. N 272-ПП

                              ИНФОРМАЦИЯ                              
           О РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА           
            "ЗДОРОВЬЕ" В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ             

     В 2008 году на  реализацию  приоритетного  национального  проекта
"Здоровье"  в  Свердловской  области  было предусмотрено 11802,88 млн.
рублей, в том числе: из федерального бюджета - 3332,12 млн. рублей, из
бюджета    Свердловской    области   -   2992,32   млн.   рублей,   из
Территориального   фонда   обязательного   медицинского    страхования
Свердловской области - 5478,44 млн. рублей.
     Исполнение финансовых показателей по проекту составило  11344,496
млн. рублей, или 96,1 процента от годового плана.
     Реализация  приоритетного  национального  проекта  "Здоровье"   в
течение  2008  года осуществлялась по следующим направлениям: развитие
первичной     медицинской      помощи,      обеспечение      населения
высокотехнологичной медицинской помощью, проведение пилотного проекта,
направленного на повышение качества  услуг  в  сфере  здравоохранения,
совершенствование      медицинской     помощи     пострадавшим     при
дорожно-транспортных  происшествиях,   совершенствование   медицинской
помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

        ПО НАПРАВЛЕНИЮ "РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ"        

     Подготовка и переподготовка  врачей  общей  (семейной)  практики,
врачей-терапевтов участковых и врачей-педиатров участковых.
     В   Свердловской   области   реализацию    данного    направления
осуществляет   государственное   образовательное   учреждение  высшего
профессионального образования "Уральская  государственная  медицинская
академия".  План  на  2008  год определен в количестве 208 человек, из
них:  76  врачей-терапевтов,  102  врача-педиатра;  30  врачей   общих
врачебных практик.
     План обучения выполнен на 100 процентов.
     Осуществление  денежных  выплат   участковым   врачам-терапевтам,
участковым  врачам-педиатрам,  врачам  общей  практики  и  медицинским
сестрам, работающим с ними.
     Количество медицинских работников  первичного  звена,  получающих
дополнительные   денежные  выплаты  за  счет  федеральных  средств,  в
Свердловской области составляет 3692 человек, из них  1425  участковых
терапевтов,   педиатров,  врачей  общей  (семейной)  практики  и  2267
медицинских сестер участковых терапевтов,  педиатров  и  врачей  общей
(семейной) практики.
     С начала 2008 года выплаты указанным  категориям  произведены  на
общую сумму 403,024 млн. рублей.
     За счет средств областного бюджета выплаты получают 896 человек -
фельдшеры,    замещающие    должности   врача-терапевта   участкового,
врача-педиатра участкового, а также фельдшеры - помощники врача  общей
практики (семейного врача); 324 человека - врачи-фтизиатры участковые,
фельдшеры,  замещающие  должности  врачей-фтизиатров   участковых,   и
медицинские сестры, работающие с врачами-фтизиатрами участковыми.
     Для  осуществления   денежных   выплат   фельдшерам,   замещающим
должности  врача-терапевта  участкового, врача-педиатра участкового, а
также фельдшерам - помощникам врача общей практики (семейного врача) в
медицинские   учреждения  перечислены  средства  в  сумме  79,40  млн.
рублей;   для   осуществления   денежных   выплат    врачам-фтизиатрам
участковым,   фельдшерам,   замещающим   должности   врачей-фтизиатров
участковых, и медицинским сестрам,  работающим  с  врачами-фтизиатрами
участковыми, - 17,96 млн. рублей.
     Осуществление    денежных    выплат    медицинскому     персоналу
фельдшерско-акушерских   пунктов,  врачам,  фельдшерам  и  медицинским
сестрам "Скорой медицинской помощи".
     В Свердловской области денежные выплаты получают 940  сотрудников
фельдшерско-акушерских  пунктов,  2902  врача, фельдшера и медицинских
сестер скорой медицинской помощи. За счет средств федерального бюджета
произведены денежные выплаты на сумму 209,1 млн. рублей.
     За счет средств  областного  бюджета  выплаты  были  осуществлены
медицинскому  персоналу  фельдшерско-акушерских  пунктов - 18 человек;
персоналу отделений  (учреждений)  скорой  медицинской  помощи  -  143
человека на сумму 7,99 млн. рублей.
     Обследование  и  лечение  ВИЧ-инфицированных   и   инфицированных
вирусом гепатита B и C, включая профилактические мероприятия.
     В  Свердловскую  область  поступили  диагностические  средства  и
антиретровирусные препараты для профилактики, выявления и лечения лиц,
инфицированных ВИЧ, вирусом гепатита B  и  C,  на  сумму  340,78  млн.
рублей.   Заявка  выполнена  на  100  процентов.  Софинансирование  из
областного бюджета составило 167 млн. рублей.
     В результате обследовано на  ВИЧ  661,5  тыс.  человек,  выявлено
ВИЧ-инфицированных  4,8 тыс. человек (показатель выявляемости - 7,0 на
1000 обследованных). Антиретровирусную терапию получают  4669  человек
(97 процентов от нуждающихся), в том числе 237 детей.
     На гепатиты B и C обследовано свыше 885  тыс.  человек,  выявлено
36,7  тыс.  инфицированных.  Отбор  пациентов  на  терапию для лечения
вирусных гепатитов осуществляется  комиссионно.  Лечение  получают  60
человек с вирусными гепатитами B и C.
     Иммунизация населения в рамках Национального календаря прививок.
     В 2008 году план иммунизации  против  гриппа  составил  583  тыс.
человек.  Вакцинация  проведена  738  тыс.  человек  (126 процентов от
плана), из  них  более  153  тыс.  человек,  входящих  в  контингенты,
подлежащие  вакцинации  в  рамках  приоритетного национального проекта
"Здоровье",  были  привиты  вакциной,  приобретенной  за  счет  других
источников, в том числе за счет средств областного бюджета.
     Подлежало  иммунизации  против  гепатита  B   150   тыс.   детей,
подростков,  взрослых,  не  привитых  ранее. С учетом поставок вакцины
против гепатита B в Свердловскую область по согласованию с Федеральной
службой  по  защите  прав  потребителей  и  благополучия человека срок
окончания вакцинации перенесен на 1  апреля  2009  года.  Проведены  в
полном  объеме  1  и  2  вакцинации  против  гепатита B, 3 вакцинацией
охвачено 99289 человек, 66 процентов от плана.
     Запланировано проведение иммунизации  45  тыс.  детей.  С  учетом
особенности   проведения   трехкратной  вакцинации  количество  детей,
подлежащих   прививкам   инактивированной   полиомиелитной   вакциной,
иммунизацию которых планировалось закончить в 2008 году, составляет 14
тыс. детей. Полный курс вакцинации против полиомиелита  проведен  16,5
тыс.  детей  (118  процентов от плана 2008 года). Завершить вакцинацию
планируется до 1  апреля  2009  года.  Против  кори  привито  46  тыс.
человек, 100 процентов от плана.
     Финансирование данного направления за счет  средств  федерального
бюджета  составило  108,7 млн. рублей. Поступило 100 процентов вакцины
от планируемых объемов.
     Кроме того, за счет средств областного бюджета закуплены  вакцины
против  дизентерии,  клещевого  энцефалита, туберкулеза, полиомиелита,
дифтерии, коклюша, столбняка на общую сумму 50 млн. рублей.
     Обследование     новорожденных     детей     на     галактоземию,
адреногенитальный  синдром  и  муковисцидоз и аудиологический скрининг
новорожденных детей.
     В   Свердловской   области   реализацию    данного    направления
осуществляет   Свердловский   областной  центр  планирования  семьи  и
репродукции.
     В течение 2008 года наблюдались перебои с поставкой реактивов для
проведения   неонатального  скрининга  за  счет  средств  федерального
бюджета. Из-за отсутствия реактивов  работа  по  проведению  скрининга
несколько раз в течение года приостанавливалась на короткое время. Для
обеспечения работы реактивы были закуплены за счет средств  областного
бюджета.  Объем  финансирования мероприятий за счет средств областного
бюджета составил 4,7 млн. рублей.
     С  начала  2008  года  проведено  обследование  55122  детей   на
галактоземию,  54962  детей  на  адреногенитальный синдром, 54688 - на
муковисцидоз,  выявлено   11   детей   с   муковисцидозом,   9   -   с
адреногенитальным  синдромом. Охват неонатальным скринингом по области
составляет 99,7 процента.
     Для   проведения   аудиологического   скрининга   в    учреждения
родовспоможения   и  детства  за  счет  средств  федерального  бюджета
поставлено  оборудование  для  проведения  первого  и  второго   этапа
аудиологического  скрининга.  На территории Свердловской области охват
аудилогическим скринингом составляет 96 процентов.
     Дополнительная диспансеризация работающего населения.
     План проведения дополнительной диспансеризации работающих граждан
выполнен  на 101,4 процента, осмотрено 152910 человек, Территориальным
фондом обязательного  медицинского  страхования  Свердловской  области
выплачено 149,201 млн. рублей.
     План  проведения  углубленных  медицинских  осмотров  работников,
занятых  на  работах  с  вредными  и  (или) опасными производственными
факторами, выполнен на 100 процентов, осмотрено 179810 человек,  сумма
выплат составила 111,482 млн. рублей.
     Оказание медицинской помощи  женщинам  в  период  беременности  и
родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
     В     рамках      программы      родовых      сертификатов      в
лечебно-профилактические учреждения Свердловской области выдано: 48599
талонов N 1; 51126 талонов N 2, 42016 талонов N 3-1; 35369  талонов  N
3-2 на общую сумму 530,493 млн. рублей.
     В    2008     году     лечебно-профилактическими     учреждениями
родовспоможения  за  счет  средств  родовых сертификатов приобретались
аппараты для ультразвукового исследования, оборудование для  отделений
реанимации  новорожденных,  лабораторное  оборудование и лекарственные
препараты.
     Диспансеризация детей, находящихся  в  стационарных  учреждениях,
детей-сирот,  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей,  и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации.
     Запланированы осмотры 10955  детей,  пребывающих  в  стационарных
учреждениях  детей-сирот  и  детей,  находящихся  в  трудной жизненной
ситуации. По факту осмотрено 9832 ребенка (100 процентов от подлежащих
осмотру),  лечебно-профилактическим  учреждениям выплачено 14,768 млн.
рублей. Расхождение плановых  и  фактических  показателей  обусловлено
естественным  движением  данной  категории детей - усыновление, опека,
передача  в  приемную  семью  или  отсутствием  в  учреждении   детей,
подлежащих   диспансеризации,  на  момент  ее  проведения  в  связи  с
длительной госпитализацией, оздоровлением в санатории,  объявлением  в
розыск.

                ПО НАПРАВЛЕНИЮ "ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ                 
               ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ"               

     Строительство областного перинатального центра.
     За счет  средств  федерального  бюджета  и  при  софинансировании
областного  бюджета в 2008 году осуществлялись работы по строительству
областного перинатального центра. Финансирование  данного  мероприятия
за счет средств федерального бюджета составило 600 млн. рублей.
     Оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
     В   2008   году   направлены    на    лечение    в    федеральные
лечебно-профилактические  учреждения  2572 человека (107,3 процента от
плана).
     В  2008  году  высокотехнологичная  медицинская  помощь  за  счет
средств  федерального  бюджета  оказывалась в учреждениях Свердловской
области и города  Екатеринбурга:  Свердловская  областная  клиническая
больница  N  1,  Свердловский  областной  онкологический  диспансер  и
муниципальное учреждение "Городская клиническая больница N 40".
     В указанных выше учреждениях за счет средств федерального бюджета
оказывается  медицинская  помощь жителям Свердловской области, а также
жителям Курганской, Тюменской, Челябинской областей и  Ямало-Ненецкого
автономного  округа,  Удмуртской  республики.  Квота  выполнена на 100
процентов.
     Пилотный проект, направленный на повышение качества услуг в сфере
здравоохранения.
     С июля 2007 года по 1  июля  2008  года  в  Свердловской  области
реализовывался  пилотный  проект,  направленный  на повышение качества
услуг  в  сфере  здравоохранения,  по  4   направлениям:   обеспечение
финансирования   стационарной  медицинской  помощи  в  соответствии  с
нормативами финансовых  затрат,  рассчитанными  на  основе  стандартов
медицинской  помощи,  с  учетом  оценки качества оказанной медицинской
помощи,  реформирование  оплаты   труда   медицинских   работников   в
зависимости от конечного результата их труда, обеспечение учета объема
оказанной медицинской помощи  и  оценки  ее  качества,  информационная
поддержка реализации пилотного проекта.
     За время реализации пилотного проекта на территории  Свердловской
области  разработано  около  520  проектов  территориальных стандартов
медицинской помощи.
     Рассчитано   30   медико-экономических   стандартов   на   основе
фактических  расходов  трех  муниципальных  учреждений здравоохранения
Свердловской области, участвующих в реализации пилотного проекта.
     Основным  направлением  пилотного   проекта,   направленного   на
повышение качества услуг в сфере здравоохранения, стало реформирование
оплаты  труда  медицинских  работников  в  зависимости  от   конечного
результата их труда.
     В пилотных учреждениях в соответствии  с  положениями  по  оплате
труда  осуществлялись  стимулирующие выплаты сотрудникам в зависимости
от результатов и качества труда. Размер стимулирующих выплат различен:
от  923  рублей до 21000 рублей, в среднем они составляют 20 процентов
от заработной платы.
     В  70  процентах  учреждений,  участвующих  в  пилотном  проекте,
наблюдался   рост  численности  медицинского  персонала  не  только  в
результате повышения заработной  платы,  но  и  повышения  интереса  к
работе,  так  как  увеличение  финансирования  привело  к  возможности
внедрения более современных технологий лечения.

            МЕРОПРИЯТИЯ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ            
             ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ              
                ПРИ ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ                

     В Свердловской области данное направление реализуется в  качестве
региональной  целевой  программы  "Спасение  жизни  людей  и защита их
здоровья  при  чрезвычайных  ситуациях  на   территории   Свердловской
области" на 2008 - 2010 годы.
     В настоящее время функционируют 8 трассовых пунктов  по  оказанию
экстренной  медицинской  помощи  пострадавшим  в  дорожно-транспортных
происшествиях на  федеральных  автомобильных  дорогах  Р-242  Пермь  -
Екатеринбург  и Р-351 Екатеринбург - Тюмень. Водители восьми трассовых
пунктов прошли  обучение  и  получили  статус  "Спасатель".  Проведены
тактико-специальные  учения  в  форме  соревнований  на лучшую бригаду
трассового пункта.
     Реализация мероприятий по  совершенствованию  медицинской  помощи
больным  с  сосудистыми  заболеваниями  должна  обеспечить доступность
населению современных методов ранней  диагностики  сердечно-сосудистых
заболеваний,  внедрение  в  муниципальных  учреждениях здравоохранения
высокотехнологичных   методов   лечения   и   использование    системы
мультидисциплинарной ранней реабилитации больных, перенесших инсульт и
инфаркт   миокарда,   развитие   методов   индивидуальной    вторичной
профилактики в остром периоде.
     Субсидия из федерального бюджета  составила  241,5  млн.  рублей,
софинансирование областного бюджета составило 320 млн. рублей.
     Для  обеспечения  максимального  охвата  населения   Свердловской
области    высокоспециализированной    медицинской    помощью   открыт
региональный сосудистый центр и 3 первичных отделения в городах Нижний
Тагил, Краснотурьинске, Ирбите.
     За  счет  средств  федерального  бюджета  закуплены  компьютерные
томографы,   ангиограф,   нейрохирургическая   операционная,  а  также
диагностический комплекс для ультразвуковых исследований.
     Средства областного бюджета направлены  на  проведение  ремонтных
работ,  обучение  врачей  и среднего медицинского персонала, оснащение
первичных отделений реабилитационным и телемедицинским оборудованием.