|
Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.06.2016 № 355нМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ Москва 8 июня 2016 г. № 355н Об утверждении порядка учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов), форм медицинской документации и формы статистической отчетности в целях осуществления учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) и порядка их заполнения Зарегистрирован Минюстом России 2 августа 2016 г. Регистрационный № 43082 В соответствии со статьями 14, 47 и 97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28; № 18, ст. 2488) п р и к а з ы в а ю: 1. Утвердить: порядок учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) согласно приложению № 1; учетную форму № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению № 2; порядок заполнения учетной формы № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" согласно приложению № 3; учетную форму № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению № 4; порядок заполнения учетной формы № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" согласно приложению № 5; учетную форму № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" согласно приложению № 6; порядок заполнения учетной формы № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у живых (умерших) доноров в медицинских организациях" согласно приложению № 7; учетную форму № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению № 8; порядок заполнения учетной формы № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" согласно приложению № 9; форму статистической отчетности № 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению № 10; порядок заполнения формы отраслевой статистической отчетности № 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" согласно приложению № 11. 2. Ведение форм медицинской документации, формы статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом, осуществляется на бумажном и (или) электронном носителях. Врио Министра Н.А.Хорова ______________ Приложение № 1 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок учета донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) 1. Настоящий Порядок устанавливает правила ведения учета донорских органов и тканей человека, доноров и тканей, пациентов (реципиентов) в целях обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи методом трансплантации (пересадки). 2. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее соответственно - перечень, медицинские организации). 3. Учет донорских органов и тканей человека, доноров органов и тканей, пациентов (реципиентов) осуществляется посредством ведения медицинскими организациями форм учетной медицинской документации, формы отраслевой статистической отчетности, утвержденных настоящим приказом. 4. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности заполняются медицинским работником, уполномоченным руководителем медицинской организации. 5. Формы медицинской документации и форма отраслевой статистической отчетности, утвержденные настоящим приказом, ведутся на бумажном носителе и (или) в электронном виде и представляются медицинской организацией Министерство здравоохранения Российской Федерации в следующие сроки: квартальная - не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным периодом; годовая - не позднее 15 января года, следующего за отчетным годом. 6. Сведения о доноре органов и тканей, пациенте (реципиенте) регистрируются в информационной системе Министерства здравоохранения Российской Федерации на основе данных его медицинской документации с присвоением индивидуального кода донора (реципиента). 7. Внесение сведений, указанных в пункте 6 настоящего приказа, в информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации осуществляется в течение 48 часов с момента окончания следующих процедур: изъятие донорского органа и ткани в целях трансплантации (пересадки) (время подписания акта изъятия донорского органа (ткани); завершение операции методом трансплантации органов человека (время подписания протокола проведения операции по трансплантации); завершение процедуры включения пациента (реципиента) в лист ожидания донорского органа или исключения его из листа ожидания донорского органа. 8. Формы медицинской документации № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях", № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций в медицинских организациях" хранятся у медицинского работника, уполномоченного руководителем медицинской организации в условиях, обеспечивающих соблюдение положений статьи 13 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2013, № 30, ст. 4038; № 48, ст. 6165; 2015, № 14, ст. 2018; № 29. ст. 4356). ___________________ Приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Наименование медицинской организации* Код формы по ОКУД _________ _____________________________________ Код организации по ОКПО ___ Медицинская документация Адрес _______________________________ Учетная форма № 039/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. № 355н МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ДОНОРА ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) № __________ 1. Дата заполнения медицинской карты донора органов (тканей): число ____ месяц ________ год _____ 2. Вид донора: живой - 1, труп - 2. 3. Генетическая связь с реципиентом: отец, мать - 1, сын, дочь - 2, родной(ая) брат, сестра - 3, прочее - 4, отсутствует - 5. 4. Фамилия, имя, отчество (при наличии): __________________________ 5. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 6. Дата рождения: число ___ месяц ____ год ______ 7. Дата и время поступления: число ___ месяц ____ год ____ час ____ мин ____ 8. Дата и время выписки (для живого донора): число ____ месяц _____ год ____ час _____ мин ____ 9. Дата и время смерти донора органов (тканей)(для трупа): число __ месяц ____ год ____ час ____ мин ____ 10. Медицинская карта стационарного больного № ____ 11. Диагноз заключительный клинический (посмертный): 11.1. основное заболевание: _______________________________________ ___________________________________________________________________ _____________________ код по МКБ-10** _____________________________ 11.2. осложнения основного заболевания: ___________________________ ___________________________________________________________________ 11.3. конкурирующее заболевание ___________________________________ 11.4. фоновое заболевание _________________________________________ 11.5. сопутствующие заболевания ___________________________________ ___________________________________________________________________ 11.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ___________________ ________________________ код по МКБ-10 ____________________________ 12. Группа крови: 0(I) - 1, А(II) - 2, В(III) - 3, АВ (IV) - 4. 13. Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2. 14. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 15. Исследование крови на гепатит В: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 16. Исследование крови на гепатит С: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 17. Проведение реакции Вассермана (RW): положительная - 1, отрицательная - 2, дата исследования ______________________________ 18. Медицинское заключение врачебной комиссии о возможности изъятия органа (ткани) у живого донора органов (тканей) от: число _________ месяц ______ год _______ 19. Информированное добровольное согласие живого донора органов (тканей) на изъятие органа (ткани) от: число ____ месяц ___ год ___ 20. Дата и время изъятия органов (тканей): 20.1. начало: число ____ месяц _____ год _____ час __ мин __ 20.2. окончание: число ____ месяц ___ год ____ час ___ мин ___ 21. Время начала холодовой ишемии: число ___ месяц ____ год ___ час ___ мин ___ 22. Изъято органов (тканей): |----|------------------------|-------|-------------------------------|---------------| | № | Органы (ткани) |Указать| Медицинские организации, в |Должность, ФИО,| |п/п | | "+" |которые переданы органы (ткани)| подпись | | | | | для: | | | | | |------------|------------------| | | | | | хранения | трансплантации | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 1 |Амниотическая оболочка | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 2 |Белочная оболочка яичка | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 3 |Васкуляризированный | | | | | | |комплекс мягких тканей, | | | | | | |включающий дермальный | | | | | | |слой кожи, подкожную | | | | | | |жировую клетчатку и | | | | | | |мышцы | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 4 |Верхняя конечность и ее | | | | | | |фрагменты | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 5 |Височная фасция | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 6 |Глазное яблоко | | | | | | |(роговица, склера, | | | | | | |хрусталик, сетчатка, | | | | | | |конъюнктива) | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 7 |Кишечник и его фрагменты| | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 8 |Комплекс сердце-легкое | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 9 |Кости свода черепа | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 10 |Костный мозг | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 11 |Легкие | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |11.1|Легкое правое | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |11.2|Легкое левое | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 12 |Нижняя конечность и ее | | | | | | |фрагменты | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 13 |Нижняя челюсть | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 14 |Печень | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 15 |Поджелудочная железа с | | | | | | |12-перстной кишкой | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 16 |Подкожно-жировая | | | | | | |клетчатка подошвенной | | | | | | |области стопы | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 17 |Почки | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |17.1|Почка правая | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |17.2|Почка левая | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 18 |Селезенка | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 19 |Сердце | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 20 |Серозная капсула печени | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 21 |Сосуды (участки | | | | | | |сосудистого русла) | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 22 |Трахея | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 23 |Фиброзная капсула почки | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| | 24 |Эндокринные железы | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.1|Гипофиз | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.2|Надпочечники | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.3|Щитовидная железа | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.4|Паращитовидная железа | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.5|Слюнная железа | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| |24.6|Яичко | | | | | |----|------------------------|-------|------------|------------------|---------------| 23. Всего изъято и передано: органов ______ ед., тканей ______ ед. 24. Орган (ткань) передан в медицинскую организацию: 24.1. наименование: _______________________________________________ 24.2. ведомственная принадлежность: подведомственная федеральному органу исполнительной власти - 1, органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - 2, муниципальная - 3. 24.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация предоставившая орган (ткань): _____________ 25. Цель передачи органа (ткани): для хранения - 1, для трансплантации (пересадки) - 2 26. Исход изъятия органа (ткани) у живого донора: выписан без перемен - 1, с ухудшением - 2, переведен в другую медицинскую организацию - 3, умер - 4. Лечащий врач (врач - хирург) _____________ ______________ Подпись Ф.И.О. Заведующий хирургическим отделением _____________ ______________ Подпись Ф.И.О. Лечащий врач (врач-анестезиолог-реаниматолог) _____________ ______________ Подпись Ф.И.О. Руководитель структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" _____________ ______________ Подпись Ф.И.О. ______________ * Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113). ** Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр). __________________ Приложение № 3 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок заполнения учетной формы № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" 1. Учетная форма № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом, ведение которого осуществляется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее - медицинская организация). 2. Источниками информации для заполнения Карты являются медицинская карта стационарного больного. 3. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты. 4. Карта заполняется на каждого донора органов (тканей). 5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. 6. При выполнении изъятия органа и (или) ткани у живого донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором живому донору оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей. 7. При выполнении изъятия органов и тканей у умершего донора Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом анестезиологом-реаниматологом) и руководителем структурного подразделения медицинской организации, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", где была констатирована смерть донора органов (тканей), с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей. __________________ Приложение № 4 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Наименование медицинской организации* Код формы по ОКУД _________ _____________________________________ Код организации по ОКПО ___ Медицинская документация Адрес _______________________________ Учетная форма № 039-1/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. № 355н МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА ПАЦИЕНТА (РЕЦИПИЕНТА) № _________ 1. Дата заполнения медицинской карты пациента (реципиента): число __ месяц __ год ____ 2. Фамилия, имя, отчество (при наличии): ___________________________________________________________________ 3. Пол: муж. - 1, жен. - 2. 4. Дата рождения: число __ месяц __ год ____ 5. Дата и время поступления: число __ месяц __ год ___ час __ мин _ 6. Дата и время выписки: число __ месяц __ год ____ час __ мин ___ 7. Медицинская карта стационарного больного № __________ 8. Диагноз заключительный клинический: 8.1. основное заболевание: ________________________________________ ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ _____________________________ код по МКБ-10** _____________________ 8.2. осложнения основного заболевания: ____________________________ ___________________________________________________________________ 8.3. конкурирующее заболевание ____________________________________ 8.4 фоновое заболевание ___________________________________________ 8.5. сопутствующие заболевания ____________________________________ 8.6. внешняя причина при травмах (отравлениях) ____________________ ___________________________________________________________________ ___________________ код по МКБ-10 _________________________________ 9. Группа крови: 0(I) - 1, А(II) - 2, В(II) - 3, АВ (IV) - 4. 10. Резус-фактор: Rh+ - 1, Rh- - 2. 11. Исследование крови на наличие ВИЧ-инфекции: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 12. Исследование крови на наличие гепатита В: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 13. Исследование крови на гепатит С: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 14. Реакция Вассермана: положительная - 1, отрицательная - 2, дата исследования ______________________________________________________ 15. Исследование крови на цитомегаловирус: положительное - 1, отрицательное - 2, дата исследования ______________________________ 16. Исследование крови на анти- HLA-антитела: 16.1 да - 1, нет - 2. 16.2. PRA (%) ____ , дата исследования ______ 17. Осуществлялась ли трансплантация (пересадка) органов (тканей) ранее: да - 1, нет - 2. 18. Медицинское заключение врачебной комиссии о необходимости трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц ___ год _______ 19. Информированное добровольное согласие пациента (реципиента) (родителя или законного представителя несовершеннолетнего или недееспособного лица) на проведение трансплантации (пересадки) органа (ткани) от: число __ месяц ___ год ____ 20. Дата и время операции по трансплантации (пересадке) органа (ткани): 20.1. начало: число __ месяц ___ год _____ час ___ мин ____ 20.2. окончание: число __ месяц ___ год _____ час ___ мин ____ 21. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань) от донора: 21.1. живого - 1, трупа - 2, 21.2. медицинская карта донора органов (тканей) № ________ 22. Исследование HLA-генотипа: 22.1. пациента (реципиента): А _______, В __________, Dr _________, дата исследования ________________ 22.2. донора: А _____, В ______, Dr _____, дата исследования ______ 22.3. число несовпадений по HLA-антигенам ________ 23. Лимфоцитотоксический тест: положительный - 1, отрицательный - 2, дата исследования _______________ 24. Трансплантирован (пересажен) орган (ткань): |----|---------------------------------------------------------|-------| | № | Органы (ткани) |Указать| | п/п| | "+" | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 1 |Амниотическая оболочка | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 2 |Белочная оболочка яичка | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 3 |Васкуляризированный комплекс мягких тканей, включающий | | | |дермальный слой кожи, подкожную жировую клетчатку и мышцы| | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 4 |Верхняя конечность и ее фрагменты | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 5 |Височная фасция | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6 |Глазное яблоко | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6.1|Роговица | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6.2|Склера | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6.3|Хрусталик | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6.4|Сетчатка | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 6.5|Конъюнктива | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 7 |Кишечник и его фрагменты | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 8 |Комплекс сердце-легкое | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 9 |Кости свода черепа | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 10 |Костный мозг | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 11 |Легкие | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |11.1|Легкое правое | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |11.2|Легкое левое | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 12 |Нижняя конечность и ее фрагменты | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 13 |Нижняя челюсть | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 14 |Печень | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 15 |Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 16 |Подкожно-жировая клетчатка подошвенной области стопы | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 17 |Почки | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |17.1|Почка правая | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |17.2|Почка левая | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 18 |Селезенка | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 19 |Сердце | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 20 |Серозная капсула печени | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 21 |Сосуды (участки сосудистого русла) | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 22 |Трахея | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 23 |Фиброзная капсула почки | | |----|---------------------------------------------------------|-------| | 24 |Эндокринные железы | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.1|Гипофиз | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.2|Надпочечники | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.3|Щитовидная железа | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.4|Паращитовидная железа | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.5|Слюнная железа | | |----|---------------------------------------------------------|-------| |24.6|Яичко | | |----|---------------------------------------------------------|-------| 25. Орган (ткань) получен из медицинской организации: 25.1. наименование: _______________________________________________ 25.2. подведомственность: федеральному органу исполнительной власти - 1, органу государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья - 2, муниципальная - 3. 25.3. код субъекта Российской Федерации, в котором расположена медицинская организация предоставившая орган (ткань): _____________ 26. Время начала холодовой ишемии: число __ месяц ___ год _____ час ___ мин ____ 27. Время реперфузии: число __ месяц ___ год _____ час ___ мин ____ 28. Время консервации органа (ткани): час ___ мин ___ 29. Исход трансплантации (пересадки) органа (ткани): функционирующий трансплантат - 1, трансплантат с дисфункцией - 2, удаленный трансплантат - 3. 30. Состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани): выписан: с выздоровлением - 1, с улучшением - 2, без перемен - 3, с ухудшением - 4, переведен в другое учреждение - 5, умер - 6. Лечащий врач (врач - хирург) ____________ _________________ Подпись Ф.И.О. Заведующий хирургическим ____________ _________________ отделением Подпись Ф.И.О. ______________ * Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) ** Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр). _________________ Приложение № 5 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок заполнения учетной формы № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" 1. Учетная форма № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)" (далее - Карта) является учетным медицинским документом и ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее - медицинская организация). 2. Карта заполняется на каждого пациента (реципиента). Источником информации для заполнения Карты является медицинская карта стационарного больного. 3. При заполнении Карты: 3.1. На титульном листе Карты указывается полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера, номер Карты - индивидуальный номер учета Карт, установленный медицинской организацией. 3.2. В пункте 1 отмечается дата заполнения Карты. 3.3. В пункте 24 знаком "+" указывается орган (ткань), который был трансплантирован (пересажен) пациенту (реципиенту). 3.4. В пункте 25 указывается медицинская организация, предоставившая донорский орган (ткань): ее полное наименование, ведомственная принадлежность и код субъекта Российской Федерации. 3.5. Пункты 26, 27 заполняются на основании сведений, содержащихся в медицинской карте стационарного больного и в протоколе операции. 3.6. Пункт 28 заполняется исходя из данных, указанных в пунктах 26 и 27 Карты. 3.7. Пункт 29 заполняется на основании сведений, содержащихся в выписном эпикризе медицинской карты стационарного больного. 4. Карта заполняется и подписывается лечащим врачом (врачом-хирургом) и заведующим хирургическим отделением, в котором пациенту (реципиенту) оказывается медицинская помощь, с указанием их фамилии, имени, отчества (при наличии) и должностей. 5. Записи производятся на русском языке, аккуратно, без сокращений, все необходимые в Карте исправления осуществляются незамедлительно, подтверждаются подписью врача, заполняющего Карту. _______________ Приложение № 6 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Наименование медицинской организации* Код формы по ОКУД _________ _____________________________________ Код организации по ОКПО ___ Медицинская документация Место нахождения Учетная форма № 008-1/у _______________________________ Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. № 355н ЖУРНАЛ УЧЕТА ИЗЪЯТИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) У ДОНОРОВ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Начат "___" _____________ 20__ г. Окончен "__" ___________ 20__ г. |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | № | Дата | Донор | Фамилия, имя, | Дата |Пол| № | Дата и время |Изъятый| Передан в | Цель передачи | |п/п|записи|(живой,|отчество донора|рождения| |медицинской|изъятия органа| орган |медицинскую|органа (ткани):| | | | труп) | | (число,| | карты | (ткани) |(ткань)|организацию| для хранения, | | | | | |месяц, | | донора | | | | трансплантации| | | | | | год) | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-------|---------------|--------|---|-----------|--------------|-------|-----------|---------------| ______________ * Медицинская организация и иная организация, включенная в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113). ___________________ Приложение № 7 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок заполнения учетной формы № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" 1. Учетная форма № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета изъятий органов (тканей) у живых доноров и трупов в медицинских организациях. 2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации в Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее - медицинская организация). 3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта). 4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала. 5. На каждый случай изъятия органов (тканей) у донора органов (тканей) в Журнале отводится одна или несколько строк. 6. При заполнении Журнала: 6.1. В графе 3 Журнала проставляется отметка о виде донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 2 Карты. 6.2. В графе 4 указывается фамилия, имя, отчество (при наличии) донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 4 Карты. 6.3. В графе 5 указывается пол донора органов (тканей) в соответствии с пунктом 5 Карты. 6.4. Графа 6 заполняется в соответствии с пунктом 6 Карты. 6.5. В графе 7 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты. 6.6. В графе 8 отмечается дата изъятия органов (тканей) в соответствии с подпунктом 20.1 Карты. 6.7. В графе 9 указываются органы (ткани), которые были изъяты у донора, в соответствии с пунктом 22 Карты. 6.8. В графе 10 указываются наименования медицинских организаций, в которые были переданы изъятые органы (ткани), в соответствии с пунктом 24 Карты. 6.9. В графе 11 указывается цель передачи органа (ткани) в медицинскую организацию, заполняется в соответствии с пунктом 25 Карты. 7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. _________________ Приложение № 8 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Наименование медицинской организации* Код формы по ОКУД ______________________________________ _____________________________________ Код организации по ОКПО ________________________________ Место нахождения: ____________________________________ Медицинская документация Учетная форма № 008-2/у Утверждена приказом Минздрава России от 8 июня 2016 г. № 355н ЖУРНАЛ УЧЕТА ТРАНСПЛАНТАЦИЙ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ Начат "___" ___________ 20__ г. Окончен "__" ________ 20__ г. |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | № | Дата | Фамилия, имя, |Пол| Дата | № | Диагноз | Дата | Трансплан- |Орган (ткань)| Выписан(а), | |п/п|записи| отчество (при | |рождения|медицинской | основного |операции по| тированный |взят у донора|переведен(а),| | | |наличии) пациента| | (число,| карты |заболевания| трансплан-|(пересаженный)|(живой, труп)| умер(ла) | | | | (реципиента) | | месяц, | пациента | (код по | тации | орган (ткань)| | | | | | | | год) |(реципиента)| МКБ-10**) |(пересадки)| | | | | | | | | | | | органа | | | | | | | | | | | | (ткани) | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| | | | | | | | | | | | | |---|------|-----------------|---|--------|------------|-----------|-----------|--------------|-------------|-------------| Руководитель медицинской организации __________________ __________________ Подпись Ф.И.О. М.П. ________________ * Медицинская организация и иная организация, включенная в Перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Минздрава России и РАН от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) ** Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (X пересмотр). __________________ Приложение № 9 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок заполнения учетной формы № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях" 1. Учетная форма № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях" (далее - Журнал) служит для учета трансплантаций (пересадки) органов (тканей) пациентам (реципиентам) в медицинских организациях. 2. Журнал ведется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее - медицинские организации). 3. Источником информации для заполнения Журнала является учетная форма № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)", утвержденная настоящим приказом (далее - Карта). 4. На титульном листе Журнала проставляется полное наименование медицинской организации в соответствии с ее учредительными документами, код основного государственного регистрационного номера; даты начала и окончания ведения Журнала. 5. На каждый случай трансплантации (пересадки) органа (ткани) в Журнале отводится одна или несколько строк. 6. При заполнении Журнала: 6.1. В графе 3 указываются фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 2 Карты. 6.2. В графе 4 указывается пол пациента (реципиента) в соответствии с пунктом 3 Карты. 6.3. Графа 5 заполняется в соответствии с пунктом 4 Карты. 6.4. В графе 6 указывается номер, который должен соответствовать номеру Карты. 6.5. В графе 7 указывается код основного заболевания пациента (реципиента) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, в соответствии с подпунктом 8.1 Карты. 6.6. В графе 8 указывается дата операции по трансплантации органа (ткани) в соответствии с подпунктом 20.2 Карты. 6.7. В графе 9 указывается орган (ткань), который был трансплантирован пациенту (реципиенту). 6.8. В графе 10 указывают вид донора органа (ткани), у которого был изъят трансплантированный орган (ткань) в соответствии с подпунктом 21.1. Карты. 6.9. В графе 11 указывается состояние пациента (реципиента) после изъятия органа (ткани), проставляется цифра в соответствии с пунктом 30 Карты. 7. Журнал должен быть пронумерован, прошнурован, подписан руководителем медицинской организации и заверен печатью медицинской организации, на оттиске которой идентифицируется полное наименование медицинской организации в соответствии с учредительными документами. ________________ Приложение № 10 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Нарушение порядка представления статистической информации, а равно представление недостоверной статистической| | информации влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса Российской Федерации об | | административных правонарушениях от 30.12.2001 № 195-ФЗ*, а также статьей 3 Закона Российской Федерации | | от 13.05.92 № 2761-I "Об ответственности за нарушение порядка представления | | государственной статистической отчетности" * | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | ВОЗМОЖНО ПРЕДСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | СВЕДЕНИЯ О ДОНОРСТВЕ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ И ТРАНСПЛАНТАЦИИ | | В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ | | за год | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |---------------------------------------------------|-------------------------| |------------| | Представляют: | Сроки представления | | ФОРМА № 63 | |---------------------------------------------------|-------------------------| |------------| |Медицинские организации***: |квартальная - до 5 числа | |- в Министерство здравоохранения Российской | месяца, следующего за | Утверждена приказом |Федерации | отчетным | Минздрава России | | годовая - до 15 января |от "__" _____________ № _______ | | года, следующего за | |-----------------------| | | отчетным | | Квартальная, годовая | | | | |-----------------------| |---------------------------------------------------|-------------------------|-------------------------------| |Наименование отчитывающейся медицинской организации: | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Место нахождения: | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| ____________ * Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, № 1, ст. 1; 2007, № 26, ст. 3089; 2016, № 1, ст. 62. ** Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного совета Российской Федерации, 1992, № 27, ст. 1556. *** Медицинские организации и иные организации, включенные в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июня 2015 г., регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 10 сентября 2015 г. № 635н/5 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113). |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Код | |-------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | |----------------------------------------|------------------------------------|-------------------------------| | отчитывающейся медицинской организации | вида деятельности | территории по общероссийскому | | по общероссийскому классификатору | по общероссийскому классификатору | классификатору территорий | | предприятий и организаций | видов экономической деятельности | муниципальных образований | |----------------------------------------|------------------------------------|-------------------------------| | | | | |----------------------------------------|------------------------------------|-------------------------------| 1. СВЕДЕНИЯ О ДОНОРАХ ОРГАНОВ (ТКАНЕЙ) И ПАЦИЕНТАХ (РЕЦИПИЕНТАХ) (1000) Код по ОКЕИ: человек - 792 |---------------------|------|---|----------------|---------------| | Доноры, (пациенты) | № |Пол| дети 0-17 лет | взрослые 18 | | реципиенты |строки| | включительно | лет и более | |---------------------|------|---|----------------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---------------------|------|---|----------------|---------------| | Доноры живые | 1 | м | | | | |------|---|----------------|---------------| | | 2 | ж | | | |---------------------|------|---|----------------|---------------| | Трупы | 3 | м | | | | |------|---|----------------|---------------| | | 4 | ж | | | |---------------------|------|---|----------------|---------------| |Пациенты (реципиенты)| 5 | м | | | | |------|---|----------------|---------------| | | 6 | ж | | | |---------------------|------|---|----------------|---------------| 2. СВЕДЕНИЯ ОБ ИЗЪЯТЫХ ОРГАНАХ И ТКАНЯХ 2.1. Число органов и тканей, изъятых у живых доноров (2000) Код по ОКЕИ: единица - 642 |----------------------------------|------|----------------------------------------------------------------| | Органы и ткани | № |Число органов и тканей, изъятых у живых доноров, степень родства| | |строки|----------------|---------------|---------------|---------------| | | | отец, мать | сын, дочь | родной(ая) | прочие | | | | | | брат, сестра | (родственная | | | | | | | связь | | | | | | | отсутствует) | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| |Кишечник и его фрагменты | 1 | | | | | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| |Легкое | 2 | | | | | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| |Печень | 3 | | | | | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| |Поджелудочная железа с 12-перстной| 4 | | | | | |кишкой | | | | | | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| |Почка | 5 | | | | | |----------------------------------|------|----------------|---------------|---------------|---------------| 2.2. Число органов и тканей, изъятых у трупов (2100) Код по ОКЕИ: единица - 642 |------------------------------|--------|-------------------------------------------------------------------------------| | Органы и ткани |№ строки| Число органов и тканей, изъятых: | | | |------------|-------------|-------------|------------|-------------------------| | | |у детей 0-17| у взрослых |при патолого-|при судебно-| у умерших от: | | | | лет |18 лети более|анатомическом| медицинском|----------|--------------| | | |включительно| | вскрытии |исследовании| черепно- | острых | | | | | | | | мозговых | нарушений | | | | | | | | травм | мозгового | | | | | | | | |кровообращения| |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Амниотическая оболочка | 1 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Белочная оболочка яичка | 2 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Васкуляризированный комплекс | 3 | | | | | | | |мягких тканей, включающий | | | | | | | | |дермальный слой кожи, | | | | | | | | |подкожную жировую клетчатку | | | | | | | | |и мышцы | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Верхняя конечность и | 4 | | | | | | | |ее фрагменты | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Височная фасция | 5 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Глазное яблоко (роговица, | 6 | | | | | | | |склера, хрусталик, сетчатка, | | | | | | | | |конъюнктива) | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Кости свода черепа | 9 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Костный мозг | 10 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Легкое | 11 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Нижняя конечность и | 12 | | | | | | | |ее фрагменты | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Нижняя челюсть | 13 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Печень | 14 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Поджелудочная железа с | 15 | | | | | | | |12-перстной кишкой | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Подкожно-жировая клетчатка | 16 | | | | | | | |подошвенной области стопы | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Почка | 17 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Селезенка | 18 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Сердце | 19 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Серозная капсула печени | 20 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Сосуды (участки сосудистого | 21 | | | | | | | |русла) | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Трахея | 22 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Фиброзная капсула почки | 23 | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| |Эндокринные железы (гипофиз, | 24 | | | | | | | |надпочечники, щитовидная | | | | | | | | |железа, паращитовидная железа,| | | | | | | | |слюнная железа, яичко) | | | | | | | | |------------------------------|--------|------------|-------------|-------------|------------|----------|--------------| 3. ТРАНСПЛАНТАЦИИ, ПРОИЗВЕДЕННЫЕ ПАЦИЕНТАМ (РЕЦИПИЕНТАМ) 3.1. Трансплантации, произведенные пациентам (реципиентам) от живых доноров (3000) Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792 |---------------------------------|------|----------------------------------------------------------------| | Органы и ткани | № | Трансплантации органов и тканей, произведенные пациентам | | |строки| (реципиентам): | | | |--------|--------|----------------------------------------------| | | | | | от родственников: | | | |--------|--------|----------|---------|------------|------------| | | | дети |взрослые|отец, мать|сын, дочь| родной(ая) | прочие | | | |0-17 лет|18 лет и| | |брат, сестра|(родственная| | | |включи- | более | | | | связь | | | | тельно | | | | |отсутствует)| |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |Всего реципиентов | 1 | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |из них произведено трансплантаций| | | | | | | | |органов и тканей: | | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |кишечник и его фрагменты | 1.1 | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |легкое | 1.2 | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |печень | 1.3 | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |поджелудочная железа с | 1.4 | | | | | | | |12-перстной кишкой | | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| |почка | 1.5 | | | | | | | |---------------------------------|------|--------|--------|----------|---------|------------|------------| 3.2. Трансплантации, произведенные пациентам (реципиентам) от трупов (3100) Код по ОКЕИ: единица - 642, человек - 792 |---------------------------------------------------|-------|------------------------| | Трансплатируемые органы и ткани | № | Возрастные группы | | |строки |--------|---------------| | | | дети |взрослые 18 лет| | | |0-17 лет| и более | | | |включи- | | | | | тельно | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |Всего пациентов (реципиентов): | 1 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |из них произведено трансплантаций органов и тканей:| | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |амниотическая оболочка | 1.1 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |белочная оболочка яичка | 1.2 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |васкуляризированньш комплекс мягких тканей, | 1.3 | | | |включающий дермальный слой кожи, подкожную | | | | |жировую клетчатку и мышцы | | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |верхняя конечность и ее фрагменты | 1.4 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |височная фасция | 1.5 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, | 1.6 | | | |сетчатка, конъюнктива) | | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |кишечник и его фрагменты | 1.7 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |комплекс сердце-легкое | 1.8 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |кости свода черепа | 1.9 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |костный мозг | 1.10 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |легкое | 1.11 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |нижняя конечность и ее фрагменты | 1.12 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |нижняя челюсть | 1.13 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |печень | 1.14 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 1.15 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |подкожно-жировая клетчатка | 1.16 | | | |подошвенной области стопы | | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |почка | 1.17 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |селезенка | 1.18 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |сердце | 1.19 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |серозная капсула печени | 1.20 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |сосуды (участки сосудистого русла) | 1.21 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |трахея | 1.22 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |фиброзная капсула почки | 1.23 | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| |эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, | 1.24 | | | |щитовидная железа, паращитовидная железа, | | | | |слюнная железа, яичко) | | | | |---------------------------------------------------|-------|--------|---------------| 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЗАГОТОВЛЕННЫХ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ 4.1. Использование заготовленных органов и тканей для хранения (4000) Код по ОКЕИ: единица - 642 |------------------------------------------------|------|----------------------------------|----------------------------------| | Органы и ткани | № | субъект Российской Федерации, в | другие субъекты | | |строки| котором расположена медицинская | Российской Федерации | | | | организация | | | | |----------------|-----------------|----------------|-----------------| | | | в медицинских | в медицинских | в медицинских | в медицинских | | | | организациях, | организациях, | организациях, | организациях, | | | |подведомственных|подведомственных |подведомственных|подведомственных | | | | федеральным | органам | федеральным | органам | | | | органам | государственной | органам | государственной | | | | исполнительной |власти субъектов | исполнительной |власти субъектов | | | | власти | Российской | власти | Российской | | | | |Федерации в сфере| |Федерации в сфере| | | | |охраны здоровья, | |охраны здоровья, | | | | | муниципальных | | муниципальных | | | | | медицинских | | медицинских | | | | | организациях | | организациях | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Амниотическая оболочка | 1 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Белочная оболочка яичка | 2 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Васкуляризированный комплекс мягких | 3 | | | | | |тканей, включающий дермальный слой кожи, | | | | | | |подкожную жировую клетчатку и мышцы | | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Верхняя конечность и ее фрагменты | 4 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Височная фасция | 5 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик, | 6 | | | | | |сетчатка, конъюнктива) | | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Кости свода черепа | 9 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Костный мозг | 10 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Легкое | 11 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Нижняя конечность и ее фрагменты | 12 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Нижняя челюсть | 13 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Печень | 14 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 15 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Подкожно-жировая клетчатка | 16 | | | | | |подошвенной области стопы | | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Почка | 17 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Селезенка | 18 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Сердце | 19 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Серозная капсула печени | 20 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Сосуды (участки сосудистого русла) | 21 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Трахея | 22 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Фиброзная капсула почки | 23 | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, | 24 | | | | | |щитовидная железа, паращитовидная железа, | | | | | | |слюнная железа, яичко) | | | | | | |------------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| 4.2. Использование заготовленных органов и тканей для трансплантации (4100) Код по ОКЕИ: единица - 642 |--------------------------------------------|------|----------------------------------|----------------------------------| |Органы и ткани | № | субъект Российской Федерации, | другие субъекты | | |строки| в котором расположена медицинская| Российской Федерации | | | | организация | | | | |----------------|-----------------|----------------|-----------------| | | | в медицинских | в медицинских | в медицинских | в медицинских | | | | организациях, | организациях, | организациях, | организациях, | | | |подведомственных|подведомственных |подведомственных| подведомственных| | | | федеральным | органам | федеральным | органам | | | | органам | государственной | органам | государственной | | | | исполнительной |власти субъектов | исполнительной | власти субъектов| | | | власти | Российской | власти | Российской | | | | |Федерации в сфере| |Федерации в сфере| | | | |охраны здоровья, | | охраны здоровья,| | | | | муниципальных | | муниципальных | | | | | медицинских | | медицинских | | | | | организациях | | организациях | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Амниотическая оболочка | 1 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Белочная оболочка яичка | 2 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Васкуляризированный комплекс мягких | 3 | | | | | |тканей, включающий дермальный слой кожи, | | | | | | |подкожную жировую клетчатку и мышцы | | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Верхняя конечность и ее фрагменты | 4 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Височная фасция | 5 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Глазное яблоко (роговица, склера, хрусталик,| 6 | | | | | |сетчатка, конъюнктива) | | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Кишечник и его фрагменты | 7 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Комплекс сердце-легкое | 8 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Кости свода черепа | 9 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Костный мозг | 10 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Легкое | 11 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Нижняя конечность и ее фрагменты | 12 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Нижняя челюсть | 13 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Печень | 14 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Поджелудочная железа с 12-перстной кишкой | 15 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Подкожно-жировая клетчатка | 16 | | | | | |подошвенной области стопы | | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Почка | 17 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Селезенка | 18 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Сердце | 19 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Серозная капсула печени | 20 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Сосуды (участки сосудистого русла) | 21 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Трахея | 22 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Фиброзная капсула почки | 23 | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| |Эндокринные железы (гипофиз, надпочечники, | 24 | | | | | |щитовидная железа, паращитовидная железа, | | | | | | |слюнная железа, яичко) | | | | | | |--------------------------------------------|------|----------------|-----------------|----------------|-----------------| Руководитель медицинской организации __________________ __________________ ______________ (должность) (Ф.И.О.) (подпись) адрес электронной почты: "__" ___________ 20__ год ____________________________ ________________________ (дата составления документа) (номер контактного телефона) __________________ Приложение № 11 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 июня 2016 г. № 355н Порядок заполнения формы статистической отчетности № 63 "Сведения о донорстве органов и тканей и трансплантации в медицинских организациях" 1. Форма статистической отчетности № 63 (далее - Форма) заполняется медицинскими организациями и иными организациями, включенными в перечень учреждений здравоохранения, осуществляющих забор, заготовку и трансплантацию органов и (или) тканей человека, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июня 2015 г. № 307н/4 (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации от 18 июня 2015 года, регистрационный № 37705), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии наук от 4 июля 2015 г. № 307н/4 (зарегистрирован Минюстом России 2 октября 2015 г., регистрационный № 39113) (далее - медицинская организация). 2. Медицинские организации, осуществляющие забор и заготовку органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 2 и 4 Формы. Медицинские организации, осуществляющие трансплантацию органов и (или) тканей человека, заполняют разделы 1, 3 Формы. 3. Форма предоставляется в Министерство здравоохранения Российской Федерации ежеквартально и за год в целом по медицинской организации. 4. В строке "Наименование отчитывающейся медицинской организации" части формы указывается полное наименование отчитывающейся медицинской организации в соответствии с уставом медицинской организации, а затем в скобках - краткое наименование. 5. В строке "Адрес" указывается место нахождения медицинской организации. 6. Форма подписывается руководителем медицинской организации. 7. Источником информации для заполнения Формы является информация, содержащаяся в формах учетной медицинской документации, утвержденных настоящим приказом: учетная форма № 039/у "Медицинская карта донора органов (тканей)"; учетная форма № 039-1/у "Медицинская карта пациента (реципиента)"; учетная форма № 008-1/у "Журнал учета изъятий органов (тканей) у доноров в медицинских организациях"; учетная форма № 008-2/у "Журнал учета трансплантаций органов (тканей) в медицинских организациях". 8. При заполнении формы: 8.1. В таблице 1000 раздела 1 указывается число доноров органов (тканей) и пациентов (реципиентов) по полу и возрасту. В таблицу 1000 включаются пациенты (реципиенты), которым была произведена трансплантация органов (тканей) в отчетном году. 8.2. В разделе 2 отмечаются сведения об изъятых органах и тканях. 8.3. В таблице 2000 раздела 2 указываются и число органов и тканей, изъятых у живых доноров, сведения о степени родства живых доноров. 8.4. В таблице 2100 раздела 2 указываются число органов и тканей, изъятых у трупов, возрастная характеристика, сведения о способе изъятия органов и тканей (графы 5, 6) и диагнозах умерших доноров (графы 7, 8). 8.5. В разделе 3 отмечаются сведения о трансплантациях, произведенных пациентам (реципиентам) от живых доноров (таблица 3000), трупов (таблица 3100). 8.6. В разделе 4 отмечаются сведения об использовании заготовленных для хранения органов и тканей (таблица 4000) и заготовленных для трансплантации органов и тканей (таблица 4100). ________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
