МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
Москва
5 июля 2016 г. № 346н
О внесении изменений в классификации и критерии,
используемые при осуществлении медико-социальной
экспертизы граждан федеральными государственными
учреждениями медико-социальной экспертизы, утвержденные
приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н
Зарегистрирован Минюстом России 28 июля 2016 г.
Регистрационный № 43018
П р и к а з ы в а ю:
Внести изменения в классификации и критерии, используемые при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы,
утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н (зарегистрирован
Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2016 г.,
регистрационный № 40650), согласно приложению.
Министр M.A.Топилин
___________________
Приложение
к приказу Министерства
труда и социальной защиты
Российской Федерации
от 5 июля 2016 г. № 346н
Изменения,
которые вносятся в классификации и критерии, используемые при
осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными
государственными учреждениями медико-социальной экспертизы,
утвержденные приказом Министерства труда и социальной защиты
Российской Федерации от 17 декабря 2015 г. № 1024н
1. Пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте 18
лет и старше является нарушение здоровья со II и более выраженной
степенью выраженности стойких нарушений функций организма человека
(в диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению 2 или 3
степени выраженности одной из основных категорий жизнедеятельности
человека или 1 степени выраженности ограничений двух и более
категорий жизнедеятельности человека в их различных сочетаниях,
определяющих необходимость его социальной защиты.
Критерием для установления инвалидности лицу в возрасте до 18
лет является нарушение здоровья со II и более выраженной степенью
выраженности стойких нарушений функций организма человека (в
диапазоне от 40 до 100 процентов), обусловленное заболеваниями,
последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению любой
категории жизнедеятельности человека и любой из трех степеней
выраженности ограничений каждой из основных категорий
жизнедеятельности, определяющих необходимость социальной защиты
ребенка.".
2. В приложении к классификациям и критериям "Количественная
система оценки степени выраженности стойких нарушений функций
организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями
травм или дефектами (в процентах, применительно к
клинико-функциональной характеристике стойких нарушений функций
организма человека)":
1) подпункты 11.4.11, 11.4.11.1 - 11.4.11.8 изложить в
следующей редакции:
"
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11. | | |Классическая |Е70.0 | | |
| | | |фенилкетонурия. | | | |
| | | |Другие |Е70.1 | | |
| | | |виды гиперфенилаланинемии | | | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|Примечание к подпункту 11.4.11. |
|Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека,|
|обусловленных фенилкетонурией, основывается на определении степени выраженности стойких|
|нарушений психических функций, языковых и речевых функций, эндокринной системы и|
|метаболизма, нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций|
|и предусматривает оценку показателей нервно-психического, физического и речевого развития|
|ребенка, учитывает форму, течение заболевания, возможность достижения безопасного|
|допустимого уровня фенилаланина для каждого возрастного периода и прогноз, а также возрастной|
|период, в котором невозможен самостоятельный контроль за течением заболевания (соблюдение|
|основных принципов расчета лечебного питания, систематический контроль уровня фенилананина в|
|сыворотке крови на допустимом безопасном уровне, осуществление самостоятельно|
|диетотерапии) (формируется у ребенка к 14 годам). |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.1| | |Легкая (доброкачественная)|Е70.0 |При уровне фенилаланина| 10 |
| | | |гиперфенилаланинемия | |в крови в пределах 2-6 | |
| | | | | |мг/дл в период | |
| | | | | |диагностики заболевания| |
| | | | | |до начала соблюдения | |
| | | | | |диеты (назначается при | |
| | | | | |уровне ФА 6 мг/дл и | |
| | | | | |выше в раннем возрасте | |
| | | | | |в течение первых недель| |
| | | | | |жизни ребенка)и в | |
| | | | | |последующем при | |
| | | | | |адекватном возрасту | |
| | | | | |физическом, | |
| | | | | |психомоторном, | |
| | | | | |психическом развитии | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.2| | |Фенилкетонурия независимо |Е70.0 |С момента установления | 40-60 |
| | | |от степени тяжести | |диагноза до 14 лет | |
| | | |заболевания | | | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.3| | |Кофакторная фенилкетонурия|Е70.0 |С момента установления | 70-80 |
| | | | | |диагноза до 14 лет | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.4| | |Фенилкетонурия, легкая |Е70.0 |В возрасте ребенка | 10-30 |
| | | |(6-10 мг/дл), | |старше 14 лет на фоне | |
| | | |среднетяжелая (10-20 | |диетотерапии с | |
| | | |мг/дл), классическая форма| |безопасным допустимым | |
| | | |(более 20 мг/дл) | |стабильным уровнем ФА | |
| | | | | |крови при адекватном | |
| | | | | |возрасту физическом, | |
| | | | | |психическом, речевом | |
| | | | | |развитии или | |
| | | | | |незначительно | |
| | | | | |выраженном отставании | |
| | | | | |без неврологических | |
| | | | | |осложнений | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.5| | |Фенилкетонурия, |Е70.0 |В возрасте ребенка | 40-60 |
| | | |среднетяжелая форма | |старше 14 лет на фоне | |
| | | | | |диетотерапии с | |
| | | | | |невозможностью | |
| | | | | |достижения безопасного | |
| | | | | |допустимого стабильного| |
| | | | | |уровня ФА крови с | |
| | | | | |нарушением физического,| |
| | | | | |психического, речевого | |
| | | | | |развития до умеренной | |
| | | | | |степени с развившимися | |
| | | | | |неврологическими | |
| | | | | |осложнениями, снижением| |
| | | | | |интеллекта (IQ | |
| | | | | |составляет 50-69) | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.6| | |Другие виды |Е70.1 |При птеринзависимых, | 40-60 |
| | | |гиперфенилаланинемии | |кофакторных типах | |
| | | |(птеринзависимая | |фенилкетонурии, более | |
| | | |кофакторная форма | |высоких показателях | |
| | | |фенилкетонурии) | |уровня фенилаланина, | |
| | | | | |отсутствии стабилизации| |
| | | | | |показателей в течение | |
| | | | | |2-3 месяцев, при | |
| | | | | |нарушении психического | |
| | | | | |развития (атипичное или| |
| | | | | |аномальное), | |
| | | | | |сопровождающегося УО | |
| | | | | |легкой степени (IQ | |
| | | | | |50-69) в сочетании с | |
| | | | | |нарушениями поведения | |
| | | | | |и/или умеренной | |
| | | | | |неврологической | |
| | | | | |симптоматикой в виде | |
| | | | | |повышенной | |
| | | | | |возбудимости, судорог, | |
| | | | | |мышечной дистонии, | |
| | | | | |гиперрефлексии | |
| | | | | |(сухожильная) и/или | |
| | | | | |спастического | |
| | | | | |тетрапареза | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.7| | | | |При атипичном варианте | 70-80 |
| | | | | |течения, аномальном | |
| | | | | |психическом развитии с | |
| | | | | |УО средней степени (IQ | |
| | | | | |35-49) и выраженной | |
| | | | | |неврологической | |
| | | | | |симптоматикой в виде | |
| | | | | |повышенной | |
| | | | | |возбудимости, судорог, | |
| | | | | |мышечной дистонии, | |
| | | | | |гиперрефлексии | |
| | | | | |(сухожильная) и/или | |
| | | | | |спастического | |
| | | | | |тетрапареза | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
|11.4.11.8| | | | |При тяжелой (IQ 20-34) |90-100 |
| | | | | |глубокой степени УО | |
| | | | | |(слабоумие, IQ менее | |
| | | | | |20) и значительно | |
| | | | | |выраженной | |
| | | | | |неврологической | |
| | | | | |симптоматике в виде | |
| | | | | |гиперкинезов, судорог, | |
| | | | | |мышечной дистонии, | |
| | | | | |гиперрефлексии | |
| | | | | |(сухожильная) и/или | |
| | | | | |спастического | |
| | | | | |тетрапареза | |
|---------|-------|-------|--------------------------|--------|-----------------------|-------|
";
2) подпункт 11.4.11.9 исключить.
__________________
