Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 № 462н

 



         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     5 июля 2016 г.                                    № 462н


      Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при
                            менингитах

          Зарегистрирован Минюстом России 14 июля 2016 г.
                      Регистрационный № 42858

     В соответствии со статьей 37 Федерального закона от  21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) п р и к а з ы в а ю:
     Утвердить стандарт скорой медицинской  помощи  при  менингитах
согласно приложению.


     Министр                                          В.И.Скворцова


                           _____________


                                                                                           Приложение к приказу
                                                                                       Министерства здравоохранения
                                                                                           Российской Федерации
                                                                                         от 5 июля 2016 г. № 462н


                                 Стандарт скорой медицинской помощи при менингитах

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая пециализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*
Нозологические единицы

        G00 Бактериальный менингит, не классифицированный в других рубриках
        GO1 Менингит при бактериальных болезнях, классифицированных в других рубриках
        G02 Менингит при других инфекционных и паразитарных болезнях,
            классифицированных в других рубриках
        G03 Менингит, обусловленный другими и неуточненными причинами

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                                                             |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|    Код    |                         Наименование медицинской услуги              |   Усредненный   |Усредненный|
|медицинской|                                                                      |    показатель   | показатель|
|   услуги  |                                                                      |     частоты     | кратности |
|           |                                                                      |предоставления<1>| применения|
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|В01.003.001|Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный  |0,05             |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|В01.044.001|Осмотр врачом скорой медицинской помощи                               |0,5              |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|В01.044.002|Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи                           |0,5              |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.2. Лабораторные методы исследования                                                                           |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.3. Инструментальные методы исследования                                                                       |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.4. Иные методы исследования                                                                                   |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
     ______________
     <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения  лекарственных  препаратов  для  медицинского
применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от  0
до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих  данной  модели,  а  цифры
менее 1 - указанному в стандарте  медицинской  помощи  проценту  пациентов,  имеющих  соответствующие  медицинские
показания.

 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                                                |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием           |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.3. Лабораторные методы исследования                                                                           |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.4. Инструментальные методы исследования                                                                       |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.5. Иные методы исследования                                                                                   |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического    |
|и/или реаниматологического сопровождения                                                                        |
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|----------------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации                                                    |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|    Код    |                         Наименование медицинской услуги              |   Усредненный   |Усредненный|
|медицинской|                                                                      |    показатель   | показатель|
|   услуги  |                                                                      |     частоты     | кратности |
|           |                                                                      | предоставления  | применения|
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|A11.02.002 |Внутримышечное введение лекарственных препаратов                      |0,5              |2          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|А11 08.009 |Интубация трахеи                                                      |0,05             |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|А11.08.011 |Установка воздуховода                                                 |0,05             |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|А11.09.007 |Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода            |0,9              |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и других периферических вен                 |0,9              |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных препаратов                        |0,9              |6          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|А16.09.011 |Искусственная вентиляция легких                                       |0,05             |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|
|А23.30.042 |Медицинская эвакуация                                                 |1                |1          |
|-----------|----------------------------------------------------------------------|-----------------|-----------|

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской
Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
| Код |  Анатомо-терапевтическо-   |    Наименование лекарственного   |   Усредненный    | Единицы |ССД***|СКД****|
|     |  химическая классификация  |             препарата**          |показатель частоты|измерения|      |       |
|     |                            |                                  |  предоставления  |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|В05СВ|Солевые растворы            |                                  |0,9               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Натрия хлорид                     |                  |мл       |400   |400    |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|С01СА|Адренергические и           |Допамин                           |0,1               |         |      |       |
|     |дофаминергические средства  |                                  |                  |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|Н02АВ|Глюкокортикоиды             |                                  |0,1               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Гидрокортизон                     |                  |мг       |250   |250    |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Дексаметазон                      |                  |мг       |8     |8      |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|J01BA|Амфениколы                  |                                  |0,1               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Хлорамфеникол                     |                  |мг       |2000  |2000   |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|М01АВ|Производные уксусной кислоты|                                  |0,6               |         |      |       |
|     |и родственные соединения    |                                  |                  |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Кеторолак                         |                  |мг       |30    |30     |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|N02BE|Анилиды                     |                                  |0,4               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Парацетамол                       |                  |мг       |1000  |1000   |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|N05BA|Производные бензодиазепина  |                                  |0,5               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Диазепам                          |                  |мг       |10    |10     |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|R06AA|Эфиры алкиламинов           |                                  |0,5               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Дифенгидрамин                     |                  |мг       |20    |20     |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|V03AN|Медицинские газы            |                                  |0,5               |         |      |       |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
|     |                            |Кислород                          |                  |л        |120   |120    |
|-----|----------------------------|----------------------------------|------------------|---------|------|-------|
     __________
     * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
     ** -  международное  непатентованное  или  химическое  наименование  лекарственного препарата,  а в случаях их
отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
     *** - средняя суточная доза
     **** - средняя курсовая доза

     Примечания:
     1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации,
назначаются в соответствии с инструкцией по применению  лекарственного  препарата  для  медицинского  применения  и
фармакотерапевтической   группой  по  анатомо-терапевтическо-химической  классификации,  рекомендованной  Всемирной
организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
     2. Назначение  и  применение  лекарственных  препаратов  для  медицинского  применения,  медицинских изделий и
специализированных продуктов лечебного питания,  не входящих в стандарт медицинской помощи,  допускаются  в  случае
наличия  медицинских  показаний  (индивидуальной  непереносимости,  по  жизненным  показаниям) по решению врачебной
комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в
Российской  Федерации" (Собрание  законодательства  Российской  Федерации,  2011,   № 48,  ст.  6724;  2015,  № 10,
ст. 1425)).


                                                   ____________