Расширенный поиск

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.07.2016 № 464н

 



         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

                              ПРИКАЗ

                              Москва

     5 июля 2016 г.                                    № 464н


      Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при
                    тахикардиях и тахиаритмиях

          Зарегистрирован Минюстом России 22 июля 2016 г.
                      Регистрационный № 42957

     В соответствии со статьей 37 Федерального закона от  21 ноября
2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан  в  Российской
Федерации" (Собрание законодательства Российской  Федерации,  2011,
№ 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425) п р и к а з ы в а ю:
     1. Утвердить   стандарт   скорой   медицинской   помощи    при
тахикардиях и тахиаритмиях согласно приложению.
     2. Признать    утратившим     силу     приказ     Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г.  № 1284н
"Об утверждении   стандарта   скорой   медицинской    помощи    при
тахиаритмиях"  (зарегистрирован  Министерством  юстиции  Российской
Федерации 25 февраля 2013 г., регистрационный № 27307).


     Министр                                          В.И.Скворцова


                          _______________


                                                                                Приложение
                                                                  к приказу Министерства здравоохранения
                                                                           Российской Федерации
                                                                         от 5 июля 2016 г. № 464н


                   Стандарт скорой медицинской помощи при тахикардиях и тахиаритмиях

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 1

Код по МКБХ*
Нозологические единицы

                       I47.1 Наджелудочковая тахикардия
                       I47.2 Желудочковая тахикардия
                       I48 Фибрилляция и трепетание предсердий

 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                                                   |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|Код        |Наименование медицинской услуги                                |Усредненный   |Усредненный|
|медицинской|                                                               |показатель    |показатель |
|услуги     |                                                               |частоты       |кратности  |
|           |                                                               |предостав-    |применения |
|           |                                                               |ления<1>      |           |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|В01.044.001|Осмотр врачом скорой медицинской помощи                        |0,5           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|В01.044.002|Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи                    |0,5           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|1.2. Лабораторные методы исследования                                                                 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|1.3. Инструментальные методы исследования                                                             |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|Код        |Наименование медицинской услуги                                |Усредненный   |Усредненный|
|медицинской|                                                               |показатель    |показатель |
|услуги     |                                                               |частоты       |кратности  |
|           |                                                               |предоставления|применения |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А05.10.004 |Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических |1             |2          |
|           |данных                                                         |              |           |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А05.10.006 |Регистрация электрокардиограммы                                |1             |2          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|1.4. Иные методы исследования                                                                         |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|

 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                                      |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.3. Лабораторные методы исследования                                                                 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.4. Инструментальные методы исследования                                                             |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.3. Лабораторные методы исследования                                                                 |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.4. Инструментальные методы исследования                                                             |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.5. Иные методы исследования                                                                         |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие               |
|анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения                                         |
|------------------------------------------------------------------------------------------------------|
|2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации                                          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|Код        |                 Наименование медицинской услуги               |Усредненный   |Усредненный|
|медицинской|                                                               |показатель    |показатель |
|услуги     |                                                               |частоты       |кратности  |
|           |                                                               |предоставления|применения |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А05.10.007 |Мониторирование электрокардиографических данных                |1             |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А11.02.002 |Внутримышечное введение лекарственных препаратов               |0,2           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А11.09.007 |Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода     |0,5           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|A11.12.002 |Катетеризация кубитальной и других периферических вен          |0,7           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|A11.12.003 |Внутривенное введение лекарственных препаратов                 |0,9           |4          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А17.10.001 |Электроимпульсная терапия при патологии сердца и перикарда     |0,1           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|
|А23.30.042 |Медицинская эвакуация                                          |0,6           |1          |
|-----------|---------------------------------------------------------------|--------------|-----------|

 3. Перечень  лекарственных  препаратов  для  медицинского применения, зарегистрированных на  территории
Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
| Код |      Анатомо-       |        Наименование        |    Усредненный     | Единицы |ССД***|СКД****|
|     |   терапевтическо-   | лекарственного препарата** | показатель частоты |измерения|      |       |
|     |     химическая      |                            |   предоставления   |         |      |       |
|     |    классификация    |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|А12СХ|Другие минеральные   |                            |0,2                 |         |      |       |
|     |вещества             |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Калия и магния аспарагинат  |                    |мл       | 10   |10     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|B01AB|Группа гепарина      |                            |0,6                 |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Дигоксин                    |                    |мг       |0,25  |0,25   |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|С01ВА|Антиаритмические     |                            |0,4                 |         |      |       |
|     |препараты, класс IA  |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Прокаинамид                 |                    |мг       |1000  |1000   |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|C01BD|Антиаритмические     |                            |0,4                 |         |      |       |
|     |препараты, класс III |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Амиодарон                   |                    |мг       |300   |300    |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|C01EB|Другие препараты для |                            |0,2                 |         |      |       |
|     |лечения заболеваний  |                            |                    |         |      |       |
|     |сердца               |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Трифосаденин                |                    |мг       |18    |18     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|C07AA|Неселективные бета-  |                            |0,25                |         |      |       |
|     |адреноблокаторы      |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Пропранолол                 |                    |мг       |20    |20     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|C07AB|Селективные бета-    |                            |0,01                |         |      |       |
|     |адреноблокаторы      |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Метопролол                  |                    |мг       |15    |15     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|C08DA|Производные          |                            |0,25                |         |      |       |
|     |фенилалкиламина      |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Верапамил                   |                    |мг       |15    |15     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|N02AB|Производные          |                            |0,05                |         |      |       |
|     |фенилпиперидина      |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Фентанил                    |                    |мг       |0,1   |0,1    |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|N05BA|Производные          |                            |0,05                |         |      |       |
|     |бензодиазепина       |                            |                    |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Диазепам                    |                    |мг       |10    |10     |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|V03AN| Медицинские газы    |                            |0,5                 |         |      |       |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|
|     |                     |Кислород                    |                    |л        |120   |120    |
|-----|---------------------|----------------------------|--------------------|---------|------|-------|

     <1> Вероятность предоставления  медицинских  услуг  или  назначения  лекарственных  препаратов  для
медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи,  которая  может
принимать значения от 0 до 1,  где  1  означает,  что  данное  мероприятие  проводится  100%  пациентов,
соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному  в  стандарте  медицинской  помощи  проценту
пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
     * - Международная статистическая классификация  болезней  и  проблем,  связанных  со  здоровьем,  X
пересмотра
     * * - международное непатентованное или  химическое  наименование  лекарственного  препарата,  а  в
случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
     *** - средняя суточная доза
     **** - средняя курсовая доза

     Примечания:
     1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской
Федерации,  назначаются  в  соответствии  с  инструкцией  по  применению  лекарственного  препарата  для
медицинского  применения   и   фармакотерапевтической   группой   по   анатомо-терапевтическо-химической
классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения
и применения лекарственного препарата.
     2. Назначение и  применение  лекарственных  препаратов  для  медицинского  применения,  медицинских
изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих  в  стандарт  медицинской  помощи,
допускаются в  случае  наличия  медицинских  показаний  (индивидуальной  непереносимости,  по  жизненным
показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона  от  21 ноября  2011 г.
№ 323-ФЗ  "Об основах  охраны  здоровья  граждан  в  Российской  Федерации"  (Собрание  законодательства
Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2015, № 10, ст. 1425)).


                                           _________________

Информация по документу
Читайте также