Постановление Правительства Саратовской области от 27.04.2001 № 46-П

 
                                   Утратилo силу - Постановление
                                 Правительства Саратовской области
                                      от 20.03.2008 г. N 102-П



                 ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                           ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                   от 27 апреля 2001 года N 46-П

                             г.Саратов


          Об областной целевой программе "Сахарный диабет
                        на 2001-2005 годы"


     В    целях   комплексного   решения   проблем,   связанных   с
заболеванием  населения  области  сахарным  диабетом, во исполнение
постановления  Правительства Российской Федерации от 7 октября 1996
года  N  1171 "О федеральной целевой программе "Сахарный диабет", в
соответствии  с  Концепцией  развития  здравоохранения  Саратовской
области    на    2001-2005    годы,   утвержденной   постановлением
Правительства   области   от   21   сентября   2000  года  N  97-П,
Правительство области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Одобрить  областную  целевую  Программу "Сахарный диабет на
2001-2005  годы"  и  представить  ее  в  установленном  порядке  на
утверждение в Саратовскую областную Думу.
     2. Финансирование   областной  целевой   программы   "Сахарный
диабет   на   2001-2005  годы"  осуществлять  в  пределах  средств,
предусмотренных  в  областном  бюджете  соответствующего бюджетного
года на здравоохранение.
     3. Министерству   здравоохранения   области   при   разработке
проектов   областного   бюджета   на   2002   и   последующие  годы
предусматривать  ассигнования  на  реализацию мероприятий областной
целевой программы "Сахарный диабет на 2001-2005 годы".
     4. Рекомендовать   органам   местного  самоуправления  принять
муниципальные  целевые  программы  "Сахарный  диабет  на  2001-2005
годы".
     5. Контроль за исполнением настоящего постановления  возложить
на   первого   заместителя   Председателя   Правительства   области 
Марона В.М.
     6. Настоящее   постановление   вступает  в  силу  со  дня  его
подписания.


     Губернатор области          Д.Ф.Аяцков



                                    Приложение к постановлению
                                    Правительства области от
                                    27 апреля 2001 года N 46-П
 
                               
                  ОБЛАСТНАЯ  ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
                        "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
                       НА 2001-2005 ГОДЫ"

                          Саратов, 2001

                             ПАСПОРТ
                   областной целевой программы
               "Сахарный диабет на 2001-2005 годы"

+--------------------------------------------------------------------+
¦ Наименование       - областная целевая программа "Сахарный         ¦
¦ Программы            диабет на 2001-2005 годы" (далее - Программа) ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Государственный    - министерство здравоохранения области          ¦
¦ заказчик Программы                                                 ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Основные           - министерство здравоохранения области,         ¦
¦ разработчики         Саратовский государственный медицинский       ¦
¦ Программы            университет                                   ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Цели и задачи      - повышение продолжительности и улучшение       ¦
¦ Программы,           жизни больных сахарным диабетом;              ¦
¦ важнейшие целевые    снижение заболеваемости, инвалидизации и      ¦
¦ показатели           смертности населения области от сахарного     ¦
¦                      диабета и его осложнений;                     ¦
¦                      совершенствование диабетологической службы    ¦
¦                      области;                                      ¦
¦                      организация системы профилактики сахарного    ¦
¦                      диабета и его осложнений;                     ¦
¦                      обеспечение современного эффективного лечения ¦
¦                      больных сахарным диабетом                     ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Сроки и этапы      - 2001 - 2005 годы                              ¦
¦ реализации           Первый этап (2001-2002 годы) - подготовка и   ¦
¦ Программы            реализация первоочередных мероприятий         ¦
¦                      Второй этап (2003-2005  годы) - реализация    ¦
¦                      основных мероприятий и завершение выполнения  ¦
¦                      Программы                                     ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Исполнители        - министерство здравоохранения области,         ¦
¦ основных             Саратовский государственный медицинский       ¦
¦ мероприятий          университет                                   ¦
¦ Программы                                                          ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Объем и источники  - общий объем финансирования Программы на       ¦
¦ финансирования       2001-2005 годы - 386,043323 миллионов рублей  ¦
¦ Программы                                                          ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Ожидаемые конечные - снижение на 30 процентов числа случаев        ¦
¦ результаты           осложнений, возникших вследствие заболевания  ¦
¦ реализации           сахарным диабетом (слепоты, ампутаций         ¦
¦ Программы            конечностей, хронической почечной             ¦
¦                      недостаточности, ишемической болезни сердца); ¦
¦                      обеспечение отечественными лекарственными и   ¦
¦                      диагностическими средствами;                  ¦
¦                      повышение качества жизни больных сахарным     ¦
¦                      диабетом, увеличение продолжительности жизни  ¦
¦                      больных сахарным диабетом на 5-7 лет          ¦
+--------------------------------------------------------------------+
¦ Контроль за        - Правительство области, министерство           ¦
¦ реализацией          здравоохранения области                       ¦
¦ Программы                                                          ¦
+--------------------------------------------------------------------+

                             ВВЕДЕНИЕ

     Областная  целевая  программа  "Сахарный  диабет  на 2001-2005
годы"   в  Саратовской  области  разработана  во  исполнение  Указа
Президента  Российской  Федерации от 8 мая 1996 года N 676 "О мерах
государственной   поддержки   лиц,   больных   сахарным  диабетом",
федеральной   целевой  программы  "Сахарный  диабет",  утвержденной
постановлением  Правительства  Российской  Федерации  от  7 октября
1996  года N 1171, и Концепции развития здравоохранения Саратовской
области  на 2001-2005 годы, одобренной постановлением Правительства
Саратовской области от 21 сентября 2000 года N 97-П.
     Сахарный  диабет  -  одна  из  самых  острых медико-социальных
проблем   мирового  масштаба.  Самая  ранняя  из  всех  заболеваний
инвалидизация,    высокая    смертность    (третье    место   после
сердечно-сосудистой  патологии  и  злокачественных новообразований)
определили   лечение  и  профилактику  сахарного  диабета  в  числе
основных    приоритетов    национальных    систем   здравоохранения
большинства   стран   мира,   в  том  числе  России  и  области.  В
промышленно-развитых странах диабетом больны до 4-5 процентов всего
населения.
     В  Российской  Федерации зарегистрировано около 2 млн человек,
больных     сахарным     диабетом,     однако     по    результатам
эпидемиологических  исследований количество больных достигает 8 млн
человек.
     Основной  причиной ранней инвалидизации и летальности являются
сосудистые  осложнения  сахарного  диабета.  Среди больных диабетом
смертность  от  болезней  сердца и инсульта наблюдается в 2-3 раза,
слепота  в  10  раз, нефропатия в 12-15 раз, гангрена конечностей в
20 раз чаще, чем среди населения в целом.
     Федеральная   программа  предусматривает  активное  участие  в
решении   проблем  диабетологии  местных  администраций  и  органов
здравоохранения  регионов  на  основе разработанных территориальных
программ.
     Состояние   диабетологической  службы  в  Саратовской  области
требует    незамедлительных   мероприятий   по   ее   улучшению   и
реорганизации.  По  данным  обращаемости  в  области  имеется 32411
больных  сахарным  диабетом,  среди них 270 детей и 120 подростков.
Всего   получают  инсулин  9252  больных  сахарным  диабетом.  1600
человек  нуждаются во введении инсулина шприц-ручкой (дети, больные
с  резким  снижением  зрения  на  фоне  диабетической  ретинопатии,
больные  с  ампутацией конечностей по поводу диабетической гангрены
-  женщины  фертильного  возраста). Годовая потребность в пенфиллах
инсулина   короткого   и   продленного  действия  составляет  19200
упаковок.
     Количество  врачей,  занимающихся проблемой сахарного диабета,
в  настоящее  время  в  области  составляет 139 эндокринологов (141
штатная  единица)  и 15 диабетологов (15 штатных единиц), имеется 6
специализированных    эндокринологических    отделений   (с   общей
численностью  коечного  фонда  275  коек: 245 - для взрослых и 30 -
для детей).
     В  настоящее  время  ВОЗ  и  Минздравом  России  (письмо от 30
октября  2000 года N 01/11-519) принят следующий рейтинг препаратов
инсулина:
     для   лечения   детей,   подростков,   беременных,  страдающих
сахарным  диабетом, больным инвалидам с ослабленным зрением и после
ампутации  конечности  по  поводу диабетической стопы рекомендуется
использовать  только генно-инженерные препараты инсулина человека в
пенфиллах для применения их в соответствующих шприц-ручках;
     для  лечения  взрослых,  страдающих  сахарным диабетом типа 1,
наряду   с   генно-инженерными   препаратами   инсулинами  человека
возможно  применение  также  препаратов полусинтетического инсулина
человека (из монокомпонентных субстанций инсулина свиньи);
     для    лечения    больных    сахарным    диабетом    типа    2
(инсулинопотребные    формы    диабета)    наряду   с   применением
вышеперечисленных    препаратов    инсулина   возможно   применение
монокомпонентных свиных инсулинов.
     Диагностическая  база  имеющихся  эндокринологических структур
не   соответствует   современным  требованиям.  Область  испытывает
дефицит  кадров эндокринологов-диабетологов и специально обученного
среднего  медицинского персонала. Созданные в 1996 году городской и
областной   диабетологический   центры  не  обеспечены  необходимым
медицинским     оборудованием    и    специально    подготовленными
квалифицированными кадрами.
     В  области  не  осуществляется  стабильное  снабжение  больных
пероральными  сахароснижающими препаратами, недостаточно проводится
обучение   в   школах   для   больных  сахарным  диабетом.  Женщины
фертильного  возраста не обеспечиваются в полном объеме препаратами
человеческого   инсулина,  средствами  его  введения  и  средствами
самоконтроля.
     В    области   практически   полностью   отсутствует   система
реабилитации  как  для  детей,  больных  сахарным диабетом (детские
сады,  пансионаты  для матери и ребенка, санатории и другие), так и
для взрослых.
     Проблемы  профилактики  сахарного  диабета  и  его  осложнений
недостаточно освещаются в средствах массовой информации.
     Все   вышеизложенное   указывает  на  приоритетность  проблемы
сахарного   диабета  и  необходимость  принятия  областной  целевой
программы "Сахарный диабет на 2001-2005 годы".

                 ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ

                               Цели

     Улучшение  помощи больным сахарным диабетом путем разработки и
внедрения  первичной,  вторичной и третичной профилактики сахарного
диабета.
     Первичная профилактика сахарного диабета:
     скрининг  населения  для  установления  групп  риска  и  лиц с
начальными проявлениями болезни;
     пропаганда  мероприятий  по  устранению  регулируемых факторов
риска    (ожирение,    артериальная    гипертензия,    гиподинамия,
нерациональное питание);
     привлечение  средств  массовой информации (радио, телевидение,
печать)   к   пропаганде   здорового   образа   жизни   как  метода
профилактики сахарного диабета.
     Вторичная профилактика сахарного диабета:
     достижение   оптимальной   компенсации  углеводного  обмена  с
помощью  современных  эффективных  методов  заместительной  терапии
сахарного  диабета,  обучения  больных  и  использования адекватных
методов мониторинга заболевания;
     обеспечение   функционирования   регистра   больных   сахарным
диабетом;
     внедрение современного мониторинга сахарного диабета;
     совершенствование   работы   сети  школ  по  обучению  больных
сахарным диабетом;
     работа       с       женщинами      фертильного      возраста,
девочками-подростками   по   планированию  беременности  и  строгий
контроль за компенсацией диабета во время беременности;
     внедрение эффективных методов инсулинотерапии;
     ранняя  диагностика  сосудистых  и  неврологических осложнений
диабета методом скрининга;
     профилактика  синдрома  "диабетической  стопы" путем внедрения
ухода   за   ногами,  специальных  физических  упражнений,  подбора
адекватной обуви;
     оздоровление и реабилитация в специализированном санатории;
     издание   и   распространение   методической   литературы  для
медицинского персонала и больных в помощь обучения самоконтролю;
     ориентация  при  выборе  профессии  и  социальная  адаптация в
обществе.
     Третичная профилактика сахарного диабета:
     лечение  выявленных  осложнений  диабета для предупреждения их
прогрессирования.

                              Задачи

     Первоочередные:
     создание  и  совершенствование работы школ по обучению больных
сахарным  диабетом  при  эндокринологических  отделениях,  центрах,
эндокринологических кабинетах поликлиник;
     принятие  срочных  мер  по  улучшению  обеспечения  инсулином,
инсулиновыми  шприцами  и пероральными сахароснижающими препаратами
всех нуждающихся больных;
     обеспечение  детей,  подростков,  больных  диабетом с детства,
женщин    репродуктивного    возраста    средствами    самоконтроля
(глюкометры, тест-полоски);
     выделение  средств для приобретения реактивов и оборудования с
целью обеспечения эффективного контроля за течением диабета.
     Стратегические задачи:
     уменьшить   на   1/4   количество   новых  случаев  слепоты  и
терминальной   стадии   диабетической   нефропатии,   обусловленных
диабетом;
     добиться  снижения  в  2  раза  числа ампутаций конечностей по
поводу диабетической гангрены;
     содействовать   снижению   заболеваемости   и   смертности  от
ишемической    болезни    сердца   путем   достижения   оптимальной
компенсации  диабета  и  уменьшения  факторов  риска  для  инфаркта
миокарда;
     обеспечить   специальное   наблюдение  женщин  репродуктивного
возраста,    страдающих    сахарным   диабетом,   и   содействовать
планированию беременности у данного контингента больных;
     обеспечить   полную   компенсацию   диабета   за  весь  период
беременности больных сахарным диабетом женщин.

                СРОКИ И ЭТАПЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Сроки реализации программы: 2001-2005 годы
     Этапы:
     1   этап   (2001-2002   годы)   -   подготовка   и  реализация
первоочередных    мероприятий    (совершенствование    деятельности
диабетологической     службы     области,    обеспечение    больных
сахароснижающими препаратами);
     2  этап  (2003-2005  годы) - реализация основных мероприятий и
завершение   выполнения  программы  (путем  организации  первичной,
вторичной   и   третичной   профилактики  снижение  заболеваемости,
инвалидности от сахарного диабета и его осложнений).

              КОНТРОЛЬ ЗА ХОДОМ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Контроль  за  реализацией  программы осуществляется заказчиком
программы   -  министерством  здравоохранения  области  в  порядке,
установленном для контроля за реализацией областных программ.

   ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ И СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ОТ
                       РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Эффективность   программы  оценивается  исходя  из  показателя
эффективности  профилактических  мероприятий и лечения лиц, больных
сахарным   диабетом.   Ожидается,  что  количество  дней  временной
нетрудоспособности   сократится   в  1,5-2,5  раза,  потребность  в
госпитализации   в   связи  с  острыми  осложнениями,  возникающими
вследствие  заболевания  сахарным  диабетом,  уменьшится в 4-5 раз,
потребность   в  госпитализации  по  поводу  сосудистых  осложнений
уменьшится  на 30 процентов, в том числе по поводу ампутаций нижних
конечностей  на  33  процента,  инфарктов миокарда на 50 процентов,
ретинопатии  и  нефропатии  на  30  процентов.  Расходы  на лечение
больных  в  поликлиниках  и  стационарах  сократятся  в 2,7-3 раза,
выплаты  пособий  по листам нетрудоспособности уменьшатся в 1,5-2,5
раза.  Ущерб,  наносимый  производству  в  связи  с заболеваемостью
рабочих  и  служащих,  уменьшится  в  1,75-2,5  раза.  В результате
снижения  перинатальной  смертности  и частоты врожденных уродств в
1,5-2  раза уменьшатся расходы на лечение инвалидов с детства в 3-4
раза.
     Реализация  мероприятий,  предусмотренных  программой, поможет
добиться:
     уменьшения  на  33  процента числа больных с поздними стадиями
почечной недостаточности;
     уменьшения   на   33   процента  числа  больных  со  слепотой,
развившейся вследствие диабетической ретинопатии;
     уменьшения  на  50  процентов  числа  ампутаций  конечностей у
больных сахарным диабетом;
     обеспечения  такого  же уровня успешного исхода беременности у
больных сахарным диабетом женщин, как и у здоровых женщин;
     увеличения  продолжительности активной жизни и снижения ранней
инвалидизации лиц, больных сахарным диабетом.

                  СИСТЕМА ПРОГРАММЫХ МЕРОПРИЯТИЙ.
         ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
                        НА 2001-2005 ГОДЫ"
     
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦  N  ¦   Наименование          ¦   Всего    ¦  2001 год  ¦  2002 год    ¦   2003 год   ¦   2004 год   ¦  2005 год    ¦  Исполнитель    ¦
¦ п/п ¦    мероприятий          ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  и источники    ¦
¦     ¦                         ¦            ¦  млн.руб.  ¦  млн.руб.    ¦   млн.руб.   ¦   млн.руб.   ¦  млн.руб.    ¦ финансирования  ¦                                        
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦  1  ¦         2               ¦      3     ¦      4     ¦     5        ¦      6       ¦      7       ¦      8       ¦      9          ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦                                           I. Организационные мероприятия                                                              ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 1.1 ¦ Организация на базе     ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ областного              ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ диабетологического      ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦    области,     ¦
¦     ¦ центра кабинета         ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦   областной     ¦
¦     ¦ "Диабет и беременность" ¦    0,125   ¦   0,025    ¦   0,025      ¦   0,025      ¦   0,025      ¦   0,025      ¦     бюджет      ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 1.2 ¦ Обеспечение             ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ функционирования        ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ государственного        ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦    области      ¦
¦     ¦ регистра лиц, больных   ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ сахарным диабетом, для  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ детей и взрослых        ¦      -     ¦      -     ¦       -      ¦      -       ¦     -        ¦     -        ¦                 ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 1.3 ¦ Организация             ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ лабораторного           ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ мониторинга лиц с       ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦     области     ¦
¦     ¦ пограничными состояниями¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ и начальными факторами  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ риска развития          ¦      -     ¦      -     ¦       -      ¦      -       ¦     -        ¦     -        ¦                 ¦
¦     ¦ сахарного диабета       ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 1.4 ¦ Разработка и внедрение  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ научно-практического    ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ метода санитарно-       ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦    области      ¦
¦     ¦ просветительного        ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ образования населения   ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ по вопросам профилактики¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ сахарного диабета и     ¦      -     ¦      -     ¦        -     ¦      -       ¦     -        ¦     -        ¦                 ¦
¦     ¦ образа жизни больного   ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ сахарным диабетом       ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 1.5 ¦ Организация             ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ министерство    ¦
¦     ¦ систематических         ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ информации и    ¦
¦     ¦ публикаций в прессе     ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦   печати        ¦
¦     ¦ материалов по           ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦   области,      ¦
¦     ¦ профилактике и раннему  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ выявлению сахарного     ¦      -     ¦      -     ¦        -     ¦      -       ¦      -       ¦      -       ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ диабета                 ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦     области     ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦                II. Развитие материально-технической базы диабетологической службы области                                             ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 2.1 ¦ Оснащение компьютерной  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦   министерство  ¦
¦     ¦ техникой и программным  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ обеспечением областого  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦     области,    ¦
¦     ¦ диабетологического      ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦    областной    ¦
¦     ¦ центра и детского       ¦   0,190    ¦   0,070    ¦   0,030      ¦   0,030      ¦   0,030      ¦   0,030      ¦      бюджет     ¦
¦     ¦ эндокринологического    ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ центра                  ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦ 2.2 ¦ Обеспечение             ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦  министерство   ¦
¦     ¦ лекарственными          ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦ здравоохранения ¦
¦     ¦ средствами и препаратами¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦    области,     ¦
¦     ¦ препаратами инсулина,   ¦ 385,728323 ¦  60,455865 ¦  81,3181145  ¦  81,3181145  ¦  81,3181145  ¦  81,3181145  ¦   областной     ¦
¦     ¦ в том числе:            ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦     бюджет      ¦
¦     ¦ человеческими инсулинами¦ 181,134052 ¦  40,021023 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦                 ¦
¦     ¦                         ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ свиными инсулинами      ¦ 161,123541 ¦  20,010512 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦  35,27825725 ¦                 ¦
¦     ¦                         ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ обеспечение             ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ сахароснижающими        ¦            ¦            ¦              ¦              ¦              ¦              ¦                 ¦
¦     ¦ препаратами             ¦  43,470730 ¦   0,424330 ¦  10,761600   ¦  10,761600   ¦  10,761600   ¦  10,761600   ¦                 ¦
+-----+-------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+
¦       Итого:                  ¦ 386,043323 ¦ 60,550,865 ¦  81,3731145  ¦  81,3731145  ¦  81,3731145  ¦  81,3731145  ¦                 ¦
+-------------------------------+------------+------------+--------------+--------------+--------------+--------------+-----------------+