Постановление Правительства Саратовской области от 22.06.2010 № 237-П

 



                  ПРАВИТЕЛЬСТВО САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ

                    от 22 июня 2010 года N 237-П

                             г. Саратов




Об   утверждении   Положения  о  порядке
назначения, пересмотра размера и выплаты
региональной социальной доплаты к пенсии
в Саратовской области


     В соответствии с Законом Саратовской области  "О  государственной
социальной   помощи   в  Саратовской  области"  Правительство  области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
     1. Утвердить Положение о порядке назначения,  пересмотра  размера
и  выплаты  региональной  социальной  доплаты  к  пенсии в Саратовской
области согласно приложению.
     2. Органу исполнительной власти области в сфере социальной защиты
населения    совместно    с    другими    заинтересованными   органами
исполнительной  власти  области  давать  разъяснения   по   применению
Положения   о   порядке   назначения,  пересмотра  размера  и  выплаты
региональной социальной доплаты к пенсии в Саратовской области.
     3. Настоящее постановление вступает в силу через  10  дней  после
дня    его    официального   опубликования   и   распространяется   на
правоотношения, возникшие с 1 января 2010 года.


Губернатор области                                          П.Л.Ипатов




                                        Приложение к постановлению
                                        Правительства области от
                                        22 июня 2010 года N 237-П


                              Положение                               
   о порядке назначения, пересмотра размера и выплаты региональной    
          социальной доплаты к пенсии в Саратовской области           

     1. Настоящее Положение регулирует порядок назначения,  пересмотра
размера  и выплаты региональной социальной доплаты к пенсии гражданам,
проживающим  на  территории  Саратовской  области  в  соответствии   с
Федеральным  законом  "О  государственной социальной помощи" и Законом
Саратовской области "О государственной социальной помощи в Саратовской
области".
     2. Заявление  о  назначении  региональной  социальной  доплаты  к
пенсии   по   форме  согласно  приложению  к  настоящему  Положению  с
документами, указанными в пункте 3 настоящего  Положения,  подается  в
орган  социальной  защиты  населения  по  месту  жительства  или месту
пребывания гражданина.
     3. К заявлению о назначении  региональной  социальной  доплаты  к
пенсии прилагаются:
     документы, удостоверяющие  личность,  место  жительства  и  (или)
место пребывания, принадлежность к гражданству заявителя, и их копии;
     документы, подтверждающие, что заявитель не  осуществляет  работу
и  (или) иную деятельность, в период которой он подлежит обязательному
пенсионному страхованию в  соответствии  с  Федеральным  законом   "Об
обязательном  пенсионном страховании в Российской Федерации" (трудовая
книжка,  иные  документы,  подтверждающие  требуемые   сведения   (при
наличии), и их копии;
     страховое свидетельство государственного пенсионного страхования,
и его копия;
     справка   органа,   осуществляющего    пенсионное    обеспечение,
содержащая сведения, предусмотренные частью 2 статьи 12.1 Федерального
закона  "О государственной социальной  помощи"  (далее  –  Федеральный
закон)  -   для  лиц,  являющихся получателями пенсии в соответствии с
Законом  Российской   Федерации   "О   пенсионном   обеспечении   лиц,
проходивших   военную   службу,   службу  в  органах  внутренних  дел,
Государственной  противопожарной  службе,  органах  по   контролю   за
оборотом  наркотических  средств и психотропных веществ, учреждениях и
органах уголовно-исполнительной системы, и их семей".
     В  случае  обращения  гражданина  за   назначением   региональной
социальной    доплаты   к   пенсии   через   законного   представителя
дополнительно  прилагаются  документы,   удостоверяющие   личность   и
полномочия законного представителя, и их копии.
     4. Граждане обращаются  за  назначением  региональной  социальной
доплаты   к   пенсии  непосредственно  (лично,  либо  через  законного
представителя) либо по почте.
     При обращении за назначением региональной социальной  доплаты   к
пенсии  лично либо через законного представителя подлинники документов
после сличения с ними копий возвращаются заявителю.
     Документы, необходимые  для  назначения  региональной  социальной
доплаты  к  пенсии,  могут  быть  представлены в копиях, заверенных  в
установленном порядке, без предоставления подлинников документов.
     В случае обращения за назначением региональной социальной доплаты
к  пенсии  по  почте свидетельствование подлинности подписи гражданина
на заявлении о назначении региональной социальной  доплаты  к  пенсии,
верности  копий  документов  осуществляется  в  установленном порядке,
подлинники документов не направляются.
     5. Предоставленные документы не должны содержать  подчистки  либо
приписки,  зачеркнутые  слова и иные не оговоренные в них исправления,
а также серьезные повреждения, не позволяющие  однозначно  истолковать
их содержание.
     6. Сведения о мерах социальной поддержки, указанные  в  пункте  4
части  2  и  в  части  3  статьи 12.1 Федерального закона, в отношении
граждан, обратившихся за назначением региональной социальной доплаты к
пенсии,  органы  социальной  защиты  населения  получают  на основании
собственных информационных ресурсов.
     7. Сведения о суммах денежных выплат,  указанных  в  пунктах  1-3
части   2  статьи  12.1  Федерального  закона,  в  отношении  граждан,
получающих  эти выплаты в  территориальном  органе  Пенсионного  фонда
Российской Федерации, в том числе в отношении детей-инвалидов и детей,
не достигших возраста 18 лет, которым установлена трудовая  пенсия  по
случаю  потери  кормильца  в  соответствии  с  Федеральным  законом "О
трудовых пенсиях  в Российской Федерации" или пенсия по случаю  потери
кормильца   в  соответствии  с  Федеральным законом "О государственном
пенсионном обеспечении в Российской Федерации", а  также  в  отношении
граждан,  являющихся  получателями  пенсии  в  соответствии  с Законом
Российской  Федерации  "О  пенсионном  обеспечении  лиц,   проходивших
военную  службу,  службу  в  органах  внутренних  дел, Государственной
противопожарной службе, органах по контролю за оборотом  наркотических
средств    и    психотропных    веществ,    учреждениях    и   органах
уголовно-исполнительной  системы,   и  их  семей",  органы  социальной
защиты  населения  получают  в результате информационного обмена между
территориальным  органом  Пенсионного  фонда  Российской  Федерации  и
министерством  социального  развития  области, осуществляемого в целях
установления социальных доплат к пенсии во исполнение частей 13  и  14
статьи 12.1 Федерального закона.
     8. Подсчет  общей  суммы  материального  обеспечения   пенсионера
осуществляется за календарный месяц, в котором поступило обращение  за
назначением  региональной  социальной  доплаты  к   пенсии   в   орган
социальной защиты населения.
     9. Орган  социальной  защиты  населения,  принявший  заявление  о
назначении  региональной  социальной доплаты к пенсии, выдает расписку
о приеме заявления и необходимых документов с  указанием  даты  приема
заявления.  В случае, если заявление и необходимые документы поступили
по почте, расписка в течение 5 календарных  дней  со  дня  поступления
документов направляется в адрес заявителя в таком же порядке.
     10. Назначение   региональной   социальной   доплаты   к   пенсии
ребенку-инвалиду  и  ребенку,  не достигшему возраста 18 лет, которому
установлена трудовая пенсия по случаю потери кормильца в  соответствии
с  Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" или
пенсия по случаю потери кормильца в соответствии с Федеральным законом
"О  государственном  пенсионном  обеспечении  в Российской Федерации",
производится органом социальной защиты населения по  месту  жительства
или  месту  пребывания такого ребенка в соответствии с частью 7 статьи
12.1 Федерального закона  в беззаявительном порядке.
     11. Назначение и выплата региональной социальной доплаты к пенсии
производится  по  решению  органа социальной защиты населения по месту
подачи заявления.
     Решение о назначении или  об  отказе  в  назначении  региональной
социальной  доплаты  к  пенсии, в том числе в беззаявительном порядке,
принимается не позднее 10 календарных дней со дня поступления в  орган
социальной  защиты  населения  сведений  об  установленных  пенсионеру
суммах денежных выплат, указанных в пунктах 1-3 части  2  статьи  12.1
Федерального закона.
     12. Срок, на который назначается региональная социальная  доплата
к  пенсии,  определяется  в  соответствии  с частями 6, 7 статьи 12.1.
Федерального закона.
     13. Уведомление о назначении региональной  социальной  доплаты  к
пенсии  гражданам,  обратившимся  за  ее  назначением,  а также лицам,
имеющим  право  на  ее  получение  в  беззаявительном  порядке,   либо
уведомление  об  отказе в назначении региональной социальной доплаты к
пенсии должно быть направлено  пенсионеру  органом  социальной  защиты
населения   в  письменной  форме  не позднее, чем через 10 календарных
дней после принятия решения о назначении, либо об отказе в  назначении
региональной социальной доплаты к пенсии.
     14. Основания для отказа  в  назначении  региональной  социальной
доплаты к пенсии:
     статус заявителя не соответствует  требованиям  статьи  6  Закона
Саратовской области "О государственной социальной помощи в Саратовской
области";
     заявителю уже назначена и выплачивается  региональная  социальная
доплата  к  пенсии,  в  том  числе  в соответствии с законодательством
другого субъекта Российской Федерации.
     15. Решение о назначении или об отказе в назначении  региональной
социальной   доплаты   к   пенсии  каждому  конкретному  пенсионеру  с
приложением комплекта документов  и  сведений,  на  основании  которых
принято решение, брошюруется в личное дело.
     16. Размер   региональной    социальной    доплаты    к    пенсии
пересматривается при наступлении обстоятельств, предусмотренных частью
8 статьи 12.1 Федерального закона.
     Пересмотр размера региональной социальной доплаты  к  пенсии  при
наступлении  обстоятельств,  влекущих  его увеличение, производится  в
сроки, предусмотренные частью 8 статьи 12.1 Федерального закона.
     Пересмотр размера региональной социальной доплаты  к  пенсии  при
изменении  величины прожиточного минимума пенсионера, установленной  в
Саратовской области в соответствии с пунктом 4 статьи  4  Федерального
закона  "О  прожиточном  минимуме  в  Российской  Федерации", размеров
денежных  выплат,  и  (или)  денежных  эквивалентов   мер   социальной
поддержки,   и  (или) денежных компенсаций, предусмотренных в пункте 4
части 2  и  в  части  3  статьи  12.1  Федерального  закона,  влекущем
уменьшение   размера   региональной   социальной   доплаты  к  пенсии,
производится с первого числа месяца, следующего за месяцем, в  котором
наступили указанные изменения.
     Пересмотр размера региональной социальной доплаты  к  пенсии  при
изменении  размеров  денежных  выплат,  предусмотренных  в пунктах 1-3
части 2 статьи 12.1 Федерального закона, влекущем  уменьшение  размера
региональной социальной доплаты к пенсии, производится с первого числа
месяца, следующего за месяцем, в котором  в  орган  социальной  защиты
населения,    осуществляющий   обеспечение   пенсионера   региональной
социальной доплатой  к пенсии, поступили  сведения  в  соответствии  с
частями 13 и 14 статьи 12.1 Федерального закона.
     17. Выплата   региональной   социальной    доплаты    к    пенсии
приостанавливается  при  наступлении  в отношении получателя одного из
следующих обстоятельств:
     при выполнении работы и (или) иной деятельности, в период которой
соответствующий    гражданин    подлежит   обязательному   пенсионному
страхованию в соответствии  с  Федеральным  законом  "Об  обязательном
пенсионном страховании в Российской Федерации";
     при приостановлении выплаты пенсии, назначенной в соответствии  с
законодательством Российской Федерации;
     если общая сумма материального обеспечения  пенсионера,  которому
установлена   региональная   социальная  доплата  к  пенсии,  достигла
величины прожиточного минимума пенсионера, установленной в Саратовской
области  в  соответствии  с  пунктом 4 статьи 4 Федерального закона "О
прожиточном минимуме в Российской Федерации";
     если величина прожиточного минимума пенсионера,  установленная  в
Саратовской  области  в соответствии с пунктом 4 статьи 4 Федерального
закона "О прожиточном минимуме в Российской Федерации", ниже  величины
прожиточного  минимума  пенсионера  в  целом  по Российской Федерации,
установленной в соответствии с пунктом 3 статьи 4 Федерального  закона
"О прожиточном минимуме в Российской Федерации".
     18. При  наступлении  обстоятельства,  предусмотренного   абзацем
вторым пункта 17 настоящего Положения, выплата региональной социальной
доплаты  к  пенсии  приостанавливается   с   первого   числа   месяца,
следующего   за   месяцем,    в   котором   наступило  соответствующие
обстоятельство.
     При наступлении обстоятельства, предусмотренного абзацем  третьим
пункта   17  настоящего  Положения,  выплата  региональной  социальной
доплаты к пенсии приостанавливается с первого числа месяца, следующего
за   месяцем,   в   котором   в  орган  социальной  защиты  населения,
осуществляющий обеспечение пенсионера региональной социальной доплатой
к  пенсии,  поступили сведения в соответствии с частями 13 и 14 статьи
12.1 Федерального закона.
     При   наступлении   обстоятельства,   предусмотренного    абзацем
четвертым пункта 17 настоящего Положения, в результате изменения:
     размера  денежных  выплат,  и  (или)  денежных  эквивалентов  мер
социальной поддержки, и (или) денежных компенсаций, предусмотренных  в
пункте 4 части 2 и в части 3 статьи 12.1 Федерального закона,  выплата
региональной  социальной доплаты к пенсии приостанавливается с первого
числа   месяца,   следующего   за   месяцем,   в   котором   наступили
соответствующие обстоятельства;
     размера денежных выплат, предусмотренных в пунктах  1-3  части  2
статьи  12.1  Федерального  закона,  выплата  региональной  социальной
доплаты к пенсии приостанавливается с первого числа месяца, следующего
за   месяцем,   в   котором   в  орган  социальной  защиты  населения,
осуществляющий обеспечение пенсионера региональной социальной доплатой
к  пенсии,  поступили сведения в соответствии с частями 13 и 14 статьи
12.1 Федерального закона.
     При наступлении обстоятельства,  предусмотренного  абзацем  пятым
пункта   17  настоящего  Положения,  выплата  региональной  социальной
доплаты к пенсии приостанавливается с первого числа месяца, в  котором
наступило соответствующее обстоятельство.
     19. При  устранении   обстоятельств,   указанных   в   пункте  17
настоящего Положения, выплата региональной социальной доплаты к пенсии
возобновляется.
     При устранении обстоятельств, предусмотренных абзацами  вторым  и
четвертым   пункта   17  настоящего  Положения,  выплата  региональной
социальной доплаты возобновляется с первого числа  месяца,  следующего
за месяцем, в котором устранены соответствующие обстоятельства.
     При устранении обстоятельств, предусмотренных абзацами третьим  и
пятым  пункта 17 настоящего Положения, выплата региональной социальной
доплаты возобновляется с первого числа  месяца,  в  котором  устранены
соответствующие обстоятельства.
     20. Выплата региональной социальной доплаты к пенсии прекращается
при   наступлении   в  отношении  получателя  региональной  социальной
доплаты к пенсии одного из следующих обстоятельств:
     при прекращении выплаты  пенсии,  назначенной  в  соответствии  с
законодательством Российской Федерации;
     при   назначении  региональной  социальной  доплаты  к  пенсии  в
соответствии   с   законодательством   другого   субъекта   Российской
Федерации;
     при выезде за пределы Саратовской области  в  связи  с  переменой
места жительства;
     в случае смерти.
     21. При  наступлении  обстоятельства,  предусмотренного   абзацем
вторым пункта 20 настоящего Положения, выплата региональной социальной
доплаты  к пенсии прекращается с первого числа месяца,  следующего  за
месяцем,    в   котором   в   орган   социальной   защиты   населения,
осуществляющий обеспечение пенсионера региональной социальной доплатой
к  пенсии,  поступили сведения в соответствии с частями 13 и 14 статьи
12.1. Федерального закона.
     При наступлении обстоятельств, предусмотренных абзацами  третьим-
пятым  пункта 20 настоящего Положения, выплата региональной социальной
доплаты к пенсии прекращается с первого числа  месяца,  следующего  за
месяцем, в котором наступили соответствующие обстоятельства.
     Выплата региональной социальной  доплаты  к  пенсии  прекращается
позднее  срока, указанного в части второй настоящего пункта Положения,
в случае, когда получатель известил орган социальной защиты  населения
о   наступлении   соответствующего   обстоятельства  своевременно,  но
выплата региональной социальной доплаты к пенсии за  месяц,  следующий
за  месяцем,  в  котором наступило соответствующее обстоятельство, уже
произведена.
     В  случае,  предусмотренном  частью  третьей  настоящего   пункта
Положения,   выплата   региональной   социальной   доплаты   к  пенсии
прекращается с первого числа месяца, следующего за месяцем, в  котором
получатель  известил  орган  социальной защиты населения о наступлении
соответствующих  обстоятельств,  указанных  в  пункте  20   настоящего
Положения.
     22. Уведомление  о  приостановлении   или   прекращении   выплаты
региональной  социальной  доплаты  к  пенсии  должно  быть  направлено
получателю органом социальной защиты населения в письменной  форме  не
позднее,  чем  через  10  календарных  дней  после принятия решения  о
приостановлении  или  прекращении  выплаты   региональной   социальной
доплаты к пенсии.
     23. Начисленные суммы региональной социальной доплаты  к  пенсии,
которые  не  были востребованы гражданином своевременно, выплачиваются
за прошедшее время, но  не  более  чем  за  три  года,  предшествующие
обращению за их получением.
     Региональная  социальная  доплата   к   пенсии,   не   полученная
гражданином  своевременно  по вине органа социальной защиты населения,
осуществляющего указанную выплату, выплачивается  за  прошедшее  время
без ограничения каким-либо сроком.
     24. Сумма   региональной    социальной    доплаты    к    пенсии,
недополученная   в   связи   со   смертью   получателя,  выплачивается
наследникам в соответствии  с законодательством.
     25. Получатель региональной социальной доплаты к пенсии обязан  в
соответствии  с  частью  12  статьи  12.1 Федерального закона извещать
орган социальной  защиты  населения,  осуществляющий  его  обеспечение
региональной    социальной    доплатой   к   пенсии,   о   наступлении
обстоятельств,  влекущих  изменение  размера  региональной  социальной
доплаты к пенсии, приостановление или прекращение ее выплаты.
     26. При переезде получателя региональной  социальной  доплаты   к
пенсии  из одного муниципального района (городского округа) области  в
другой в связи с переменой места жительства личное дело  снимается   с
учета  по решению органа социальной защиты населения по прежнему месту
жительства на основании письменного запроса органа  социальной  защиты
населения  по  новому  месту  жительства  получателя  с  первого числа
месяца, следующего за месяцем, в котором  поступил  письменный  запрос
органа   социальной   защиты  населения  по  новому  месту  жительства
получателя.
     Для получения региональной социальной доплаты к пенсии по  новому
месту  жительства  получатель  представляет  в орган социальной защиты
населения  по  новому  месту   жительства   документ,   удостоверяющий
личность, заявление о выплате региональной социальной доплаты к пенсии
по новому месту жительства.
     Орган социальной защиты  населения  по  новому  месту  жительства
получателя  региональной  социальной  доплаты  к  пенсии  в  течение 5
календарных дней со дня обращения получателя с  заявлением  о  выплате
региональной  социальной  доплаты  к пенсии по новому месту жительства
направляет соответствующий запрос в орган социальной защиты  населения
по прежнему месту жительства получателя.
     Личное дело пересылается в орган социальной защиты  населения  по
новому  месту жительства получателя региональной социальной доплаты  к
пенсии по письменному запросу органа социальной защиты  населения   по
новому месту жительства получателя в течение 5 календарных дней со дня
поступления  соответствующего  запроса.  К  личному  делу  приобщается
справка   органа   социальной   защиты  населения  по  прежнему  месту
жительства о  размере  региональной  социальной  доплаты  к  пенсии  и
периоде ее выплаты по прежнему месту жительства получателя.
     При поступлении личного дела орган  социальной  защиты  населения
по  новому месту жительства принимает решение о постановке на учет и о
выплате региональной социальной  доплаты  к  пенсии  по  новому  месту
жительства  или о прекращении ее выплаты.
     При принятии решения о выплате региональной социальной доплаты  к
пенсии  выплата  осуществляется с первого числа месяца, следующего  за
месяцем, за который выплата региональной социальной доплаты  к  пенсии
произведена по прежнему месту жительства получателя.
     27. Выплата региональной социальной доплаты к пенсии производится
органом  социальной  защиты  населения  по  месту жительства или месту
пребывания получателя в срок не позднее 60  календарных  дней  со  дня
принятия решения о назначении региональной социальной доплаты к пенсии
путем перечисления средств на счет получателя в кредитной  организации
либо через организации почтовой связи по заявлению получателя.
     28. Вопросы, связанные  с  назначением  и  выплатой  региональной
социальной  доплаты к пенсии, не урегулированные настоящим Положением,
разрешаются  в  соответствии  с   правилами   назначения   и   выплаты
федеральной социальной доплаты к пенсии.

                            Приложение   к   Положению    о    порядке
                            назначения,  пересмотра  размера и выплаты
                            региональной социальной доплаты к пенсии в
                            Саратовской области


                                   В орган социальной защиты населения
                            __________________________________________
                                     (наименование района, города)                     

                              Заявление                               
Я,___________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество полностью)                  
зарегистрированный(ная) по месту жительства __________________________
______________________________________________________________________
             (индекс, адрес заявителя, дата регистрации)              
по месту пребывания __________________________________________________
                        (заполняется при наличии регистрации                    
______________________________________________________________________
                          по месту пребывания)
на срок с __________________ 20__года по ___________________ 20__года.
телефон __________________________
----------------------------------------------------------------------
|Документ,                |Серия       |                             |
|удостоверяющий           |————————————|—————————————————————————————|
|личность                 |Номер       |                             |
|———————————————————————— |————————————|—————————————————————————————|
|(название документа)     |Дата выдачи |                             |
|                         |————————————|—————————————————————————————|
|                         |Кем выдан   |                             |
----------------------------------------------------------------------
     Прошу назначить мне региональную социальную доплату  к  пенсии  в
соответствии    с   Законом  Саратовской  области  "О  государственной
социальной помощи в Саратовской области".
     Сообщаю, что трудовую и (или) иную деятельность  не  осуществляю,
обязательному  пенсионному  страхованию  в  соответствии с Федеральным
законом  "Об  обязательном   пенсионном   страховании   в   Российской
Федерации" не подлежу.
     Для  назначения  региональной   социальной   доплаты   к   пенсии
представляю следующие документы:
----------------------------------------------------------------------
|  N  |            Наименование документов            |  Количество  |
| п/п |                                               |  экземпляров |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 1.  |Документ,   удостоверяющий   личность,    место|              |
|     |жительства   (пребывания),   принадлежность   к|              |
|     |гражданству, и его копия                       |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2.  |Страховое    свидетельство     государственного|              |
|     |пенсионного страхования и его копия            |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 3.  |Трудовая книжка и  (или)  иные  документы  (при|              |
|     |наличии),   подтверждающие,  что  заявитель  не|              |
|     |осуществляет работу и (или) иную  деятельность,|              |
|     |в  период  которой  он  подлежит  обязательному|              |
|     |пенсионному  страхованию   в   соответствии   с|              |
|     |Федеральным законом "Об обязательном пенсионном|              |
|     |страховании  в  Российской  Федерации",  и   их|              |
|     |копии                                          |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
| 4.  |Справка  органа,   осуществляющего   пенсионное|              |
|     |обеспечение                                    |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
|     |                                               |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
|     |                                               |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
|     |                                               |              |
|—————|———————————————————————————————————————————————|——————————————|
|     |                                               |              |
----------------------------------------------------------------------

     Я  ознакомился (лась)  с  обстоятельствами,  влекущими  изменение
размера  региональной  социальной  доплаты  к  пенсии, прекращение или
приостановление ее выплаты, и обязуюсь незамедлительно извещать  орган
социальной защиты населения об их наступлении.
     Согласен  (на)  на  обработку  своих  персональных   данных   при
сохранении  их конфиденциальности в соответствии с Федеральным законом
от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".
     Прошу  перечислять  назначенную   мне   региональную   социальную
доплату к пенсии (выбрать один из вариантов):
----
|  |  на почтовое отделение N _________________________
----
-----
|   | в кредитную организацию: _______________________________________
-----                           (наименование и реквизиты кредитной 
                                         организации)                             
       -------------------------------------------------------------
счет N |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |  |
       -------------------------------------------------------------

"___"_____________ 20___ года _____________________
                               (подпись заявителя)                  

Документы принял: Дата____________ Подпись специалиста________________
Зарегистрировано N_______________

-----------------------------Линия отреза-----------------------------        

                        РАСПИСКА - УВЕДОМЛЕНИЕ                        
Заявление и документы на назначение региональной социальной доплаты  к
пенсии                                                                
______________________________________________________________________
                           (ФИО заявителя)                            

приняты "___"_______20____ года

Заявление зарегистрировано под N___________
______________________________________   ____________________________
(фамилия и инициалы специалиста,             (подпись специалиста)
принявшего документы)

контактный телефон ______________