Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 06.07.2005 № 229

 


                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                ПРИКАЗ
                       от 6 июля 2005 г. N 229


                ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
                   "ГЛАВНОЕ БЮРО МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ
                   ЭКСПЕРТИЗЫ ПО САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ"
                                ПРИКАЗ
                       от 29 июня 2005 г. N 14


             ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ИНСТРУКЦИИ И ФОРМЫ ДОКУМЕНТОВ
         ПО РАЗРАБОТКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ
                     ИНВАЛИДА В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     В целях реализации Федерального закона от 24 ноября 1995  года  N
181-ФЗ  "О  социальной  защите  инвалидов  в  Российской Федерации" (с
изменениями и дополнениями),  Постановления  Правительства  Российской
Федерации  от  13.08.1996  года  N  965  "О  порядке признания граждан
инвалидами" и в соответствии с Постановлением Правительства Российской
Федерации   "О   порядке   организации   и   деятельности  федеральных
государственных учреждений медико-социальной экспертизы" от 16 декабря
2004  года N 805,  приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации  "Об  утверждении  формы  индивидуальной
программы реабилитации инвалида,  выдаваемой федеральными учреждениями
медико-социальной экспертизы" от 29.11.2004 года N 287 приказываем:
     1. Утвердить:
     1.1. Инструкцию   по    разработке    индивидуальной    программы
реабилитации инвалида (приложение N 1).
     1.2. Инструкцию по заполнению справки клинико-экспертной комиссии
(КЭК) (приложение N 2).
     1.3. Справку клинико-экспертной комиссии (КЭК) (приложение N 3).
     1.4. Выписку из решения клинико-экспертной комиссии (приложение N
4).
     2. Ввести  в  действие утвержденные инструкции и формы документов
на территории Самарской области с 1 июля 2005 года.
     3. Считать утратившим силу приказ департаментов здравоохранения и
социальной  защиты  населения  Администрации  Самарской  области   "Об
утверждении   инструкции   по   разработке   индивидуальной  программы
реабилитации  инвалида  в  Самарской  области"  от  31 марта 2003 года
 N 101/14 "А".
     4. Контроль исполнения приказа возложить на заместителя  министра
здравоохранения Самарской области В.В.  Павлова,  заместителя главного
эксперта  федерального  государственного  учреждения   "Главное   бюро
медико-социальной экспертизы по Самарской области" Е.Н. Мышенцева.



     Министр здравоохранения          Г.И. Гусарова



                                                     Приложение N 1
                                                 к совместному приказу


                              ИНСТРУКЦИЯ
     ПО РАЗРАБОТКЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА
                         В САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                        I. Основные положения

     1. Индивидуальная  программа  реабилитации инвалида (далее ИПР) -
комплекс оптимальных  для  инвалида  реабилитационных  мероприятий  по
медицинской,  социальной,  профессиональной и психолого-педагогической
реабилитации направленных на  восстановление,  компенсацию  нарушенных
или   утраченных   функций   организма,   восстановление,  компенсацию
способностей инвалида к выполнению определенных видов деятельности.
     2. Индивидуальная   программа   реабилитации  по  любому  разделу
реабилитации разрабатывается сроком на один год независимо от группы и
причины инвалидности.
     3. Гражданам и инвалидам,  направляемым на первичное и  повторное
освидетельствование  в  бюро  медико-социальной экспертизы области,  в
направлении   на   медико-социальную   экспертизу   (форма   088/у-97)
указываются реабилитационные мероприятия, в которых нуждается инвалид.
     4. Инвалидам,  имеющим группу  инвалидности  без  указания  срока
переосвидетельствования  и  с момента последнего освидетельствования у
которых прошло  более  одного  года,  для  разработки  ИПР  необходимо
оформить справку КЭК лечебно-профилактического учреждения.

          II. Разработка ИПР инвалида по разделу социальной
         реабилитации (на технические средства реабилитации)

     Инвалидам, имеющим     группу     инвалидности     со      сроком
переосвидетельствования   разработка  ИПР  на  ТСР  осуществляется  на
основании  письменного   заявления   инвалида   (или   его   законного
представителя) и данных последнего освидетельствования.
     Инвалидам, имеющим  группу  инвалидности   без   указания   срока
переосвидетельствования  и  с момента последнего освидетельствования у
которых прошло более  одного  года,  ИПР  на  ТСР  разрабатывается  на
основании   письменного   заявления   инвалида   (или   его  законного
представителя) и справки КЭК лечебно-профилактического учреждения.
     В случае  отсутствия  показаний  на заявленные инвалидом (или его
законным представителем) технические  средства  реабилитации,  ИПР  по
данному  разделу  не разрабатывается,  о чем инвалиду сообщается устно
или, по его заявлению, письменно.

               III. Разработка ИПР инвалида по разделу
                    профессиональной реабилитации

     ИПР по  разделу  профессиональной реабилитации разрабатывается на
основании  письменного  заявления   инвалида   и   данных   последнего
освидетельствования,   при   условии,   что   с   момента   последнего
освидетельствования прошло не более 3-х месяцев.
     Если с  момента  последнего  освидетельствования прошло более 3-х
месяцев,  то для разработки ИПР инвалид должен представить в бюро  МСЭ
следующие документы:
     1. Письменное   заявление    инвалида    (или    его    законного
представителя).
     2. Направление на МСЭ (форма 088/у-97).

                IV. Разработка ИПР инвалида по разделу
                       медицинской реабилитации

     Инвалидам, имеющим      группу     инвалидности     со     сроком
переосвидетельствования,  разработка  ИПР   по   разделу   медицинской
реабилитации   осуществляется   на   основании  письменного  заявления
инвалида  (или  его  законного  представителя)  с  учетом   данных   о
нуждаемости  инвалида  в  тех  или  иных  мероприятиях  по медицинской
реабилитации,   отраженных   в   направлении   на    медико-социальную
экспертизу.
     Инвалидам, имеющим  группу  инвалидности   без   указания   срока
переосвидетельствования  и  с момента последнего освидетельствования у
которых прошло  более  одного  года,  для  разработки  ИПР  необходимо
представить следующие документы:
     1. Письменное заявление инвалида или его законного представителя.
     2. Справка  КЭК  лечебно-профилактического учреждения с указанием
нуждаемости в тех или иных мероприятиях по медицинской реабилитации.
     Для разработки  ИПР с целью проведения реконструктивных операций,
кроме вышеперечисленных документов,  необходимо представить заключение
специалиста  профильного  стационара  о нуждаемости инвалида в том или
ином виде оперативного лечения.
     При нуждаемости   в   слухо-   или   глазопротезировании,   кроме
вышеперечисленных  документов,  необходимо  представить  в  бюро   МСЭ
заключение специалиста профильного центра.

        V. Разработка ИПР по разделу психолого-педагогической
              реабилитации (детям в возрасте до 18 лет)

     Мероприятия по данному разделу  включаются  в  ИПР  на  основании
заключения психолого-медико-педагогической комиссии.

          VI. Разработка ПРП инвалидам от профессионального
                    заболевания и трудового увечья

     Индивидуальная программа      реабилитации      инвалида       от
профессионального   заболевания   и   трудового   увечья  -  программа
реабилитации пострадавшего (далее ПРП).  ПРП разрабатывается  на  срок
согласно  действующему  законодательству  (постановление Правительства
Российской Федерации от 16 октября  2000  г.  N  789  "Об  утверждении
Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в
результате  несчастных  случаев  на  производстве  и  профессиональных
заболеваний").
     Для разработки ПРП пострадавшим имеющим:
     - группу инвалидности и процент утраты трудоспособности со сроком
переосвидетельствования;
     - только    процент    утраты    трудоспособности    со    сроком
переосвидетельствования необходимо представить следующие документы:
     1. Письменное    заявление    инвалида    (или    его   законного
представителя).
     2. Выписку из решения клинико-экспертной комиссии ЛПУ.
     Пострадавшим имеющим:
     - группу инвалидности и процент утраты трудоспособности без срока
переосвидетельствования;
     - процент       утраты       трудоспособности      без      срока
переосвидетельствования;
     - только   дополнительные   виды  помощи,  с  момента  последнего
освидетельствования у которых прошло более одного года, для разработки
ПРП в бюро МСЭ необходимо представить следующие документы:
     1. Направление на МСЭ (форма 088/у-97).
     2. Выписку из решения клинико-экспертной комиссии ЛПУ.
     3. Письменное заявление инвалида или его законного  представителя
на разработку ПРП.
     Инвалиды, переехавшие в Самарскую область из  других  областей  и
регионов Российской Федерации,  республик бывшего Советского Союза, не
проходившие   освидетельствование   в   БМСЭ   Самарской   области   и
обратившиеся   с   просьбой   разработать   ИПР   по   любому  разделу
реабилитации, должны представить в БМСЭ следующие документы:
     1. Письменное    заявление    инвалида    (или    его   законного
представителя).
     2. Направление на МСЭ (форма 088/у-97).
     С разработанной индивидуальной  программой  реабилитации  инвалид
направляется в учреждения,  организации, занимающиеся координацией или
непосредственной  реализацией   указанных   в   ИПР   реабилитационных
мероприятий в соответствии с действующим законодательством.


                                                    Приложение N 2
                                                 к совместному приказу

                              ИНСТРУКЦИЯ
          ПО ЗАПОЛНЕНИЮ СПРАВКИ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ

     Справка клинико-экспертной   комиссии   лечебно-профилактического
учреждения (далее справка КЭК) выдается для представления в учреждения
службы медико-социальной экспертизы с целью разработки  индивидуальной
программы реабилитации.
     Справка КЭК выдается лечебным  учреждением  по  месту  наблюдения
инвалида,   подписывается   председателем   КЭК,  членами  комиссии  и
заверяется печатью ЛПУ.
     В первых  пяти  строках  указываются  паспортные данные инвалида,
номер  бюро  МСЭ,  где  инвалид  освидетельствовался  и   номер   акта
освидетельствования (эти данные берутся из справки МСЭ инвалида).
     В строке "диагноз" указывается полный  клинико  -  функциональный
диагноз, отражающий степень нарушения функций органов и систем.
     В строке "заключение специалиста по профилю" необходимо  отразить
объективный   статус   инвалида,   на  основании  которого  определена
потребность в тех или иных реабилитационных мероприятиях.
     В строке  "нуждаемость в реабилитации" указывается конкретный вид
реабилитации  (например:  санаторно-курортное   лечение,   технические
средства реабилитации и т.д.).
     Справки КЭК   направляются   в   бюро   МСЭ   с   представителями
лечебно-профилактического  учреждения,  где  инвалиду  назначают  дату
освидетельствования с целью разработки ИПР.


                                                     Приложение N 3
                                                 к совместному приказу

     Форма справки клинико-экспертной комиссии для предоставления
  в учреждения службы медико-социальной экспертизы Самарской области
  с целью разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида

                       Наименование учреждения
                          (штамп учреждения)


                        СПРАВКА КЭК N _______
                ДЛЯ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ В УЧРЕЖДЕНИЯ СЛУЖБЫ
                      МСЭ С ЦЕЛЬЮ РАЗРАБОТКИ ИПР
             ДАТА ВЫДАЧИ "___" _______________20 ___ГОДА

Ф. И. О. _________________________________________________________
Дата рождения ____________________________________________________
Адрес ____________________________________________________________
Номер бюро МСЭ ___________________________________________________
Номер акта освидетельствования ___________ дата __________________
Диагноз (полный клинико-функциональный диагноз) __________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение специалиста по профилю ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Нуждаемость в реабилитационных мероприятиях ______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Подписи:
Председатель КЭК ___________ ____________________
                  (подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии ___________ ____________________
                 (подпись) (расшифровка подписи)
    ___________ ____________________
    (подпись)  (расшифровка подписи)


Печать ЛПУ


                                                    Приложение N 4
                                                 к совместному приказу


         Форма выписки из решения клинико-экспертной комиссии
       для предоставления в учреждения службы медико-социальной
                 экспертизы Самарской области с целью
           разработки программы реабилитации пострадавшего

     Штамп учреждения


                               ВЫПИСКА
     ИЗ РЕШЕНИЯ КЛИНИКО-ЭКСПЕРТНОЙ КОМИССИИ N ___ ОТ ____ 200__Г.
         (ДЛЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ В ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ)
       _______________________________________________________
             (НАИМЕНОВАНИЕ И АДРЕС ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ)
       _______________________________________________________
                  (ФИО ПОСТРАДАВШЕГО, ГОД РОЖДЕНИЯ)
       _______________________________________________________
                        (АДРЕС ПОСТРАДАВШЕГО)

     Причина утраты трудоспособности:________________________________-
______________________________________________________________________
     профессиональное заболевание, несчастный случай на производстве
     Назначено:_______________________________________________________
     (медикаментозное лечение, дополнительная медицинская помощь)

-------------------T------------T-----------------T----------¬
¦ Препараты (форма ¦    Дозы    ¦Продолжительность¦Количество¦
¦ выпуска) или вид ¦ препаратов ¦      курса      ¦    на    ¦
¦медицинских услуг ¦    или     ¦                 ¦   курс   ¦
¦                  ¦ процедур в ¦                 ¦ лечения  ¦
¦                  ¦    день    ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
+------------------+------------+-----------------+----------+
¦                  ¦            ¦                 ¦          ¦
L------------------+------------+-----------------+-----------

     Подписи: Председатель КЭК ______________ (Фамилия)
     Члены КЭК _______________ (Фамилия)

     М.П.
     Дата выдачи_______________

     Примечание: для  оплаты  дополнительных  расходов  на медицинскую
реабилитацию пострадавших решение клинико-экспертной  комиссии  должно
содержать  список  лекарств,  рекомендации  по  их приему:  дозировку,
длительность  проведения  курсового  лечения  по  прямым  последствиям
несчастного случая или последствий профессионального заболевания.


------------------------------------------------------------------