Расширенный поиск

Приказ Министерства здравоохранения Самарской области от 12.07.2006 № 173

 


                     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                ПРИКАЗ
                       от 12 июля 2006 г. N 173


              ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СЛУЖБЫ ОРГАННОГО ДОНОРСТВА
           В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     В целях    совершенствования     трансплантологической     помощи
(трансплантации  почки)  на территории Самарской области во исполнение
Федерального закона от 22.12.92 N 4180-1 "О трансплантации  органов  и
тканей"  и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации и
Российской  Академии  медицинских   наук   Российской   Федерации   от
13.12.2001  N  448/106  "Об  утверждении  Перечня  органов  человека -
объектов трансплантации и Перечня учреждений здравоохранения,  которым
разрешено осуществлять трансплантацию органов" приказываю:
     1. Утвердить состав комиссии министерства здравоохранения области
(приложение   N  1)  по  контролю  за  организацией  службы  органного
донорства в учреждениях здравоохранения Самарской области.
     2. Главным  врачам  Самарской  областной клинической больницы им.
М.И.  Калинина  (Гридасову)  и  Самарского   областного   клинического
кардиологического  диспансера (Хохлунову) по согласованию с директором
Клиник   государственного    образовательного    учреждения    высшего
профессионального  образования  "Самарский государственный медицинский
университет федерального агентства по  здравоохранению  и  социальному
развитию" (Новокшенов):
     2.1. Создать  комиссию  по   констатации   биологической   смерти
человека  и  констатации  смерти человека на основании диагноза смерти
мозга (далее  -  Комиссия).  Комиссии  осуществлять  взаимодействие  с
отделением   забора   и   консервации   органов  и  тканей  Самарского
межтерриториального     Центра     трансплантации     почки     Клиник
государственного образовательного учреждения высшего профессионального
образования   "Самарский   государственный   медицинский   университет
федерального  агентства  по  здравоохранению  и  социальному развитию"
(далее - Центр);
     2.2. Внести   изменения   в  должностную  инструкцию  заместителя
руководителя учреждения по медицинской части, дополнив функциональными
обязанностями в части обеспечения взаимодействия с Центром (приложение
N 2);
     2.3. Представлять    в   министерство   здравоохранения   области
ежеквартально до 10 числа месяца,  следующего за отчетным,  сведения о
движении больных с тяжелыми инкурабельными поражениями головного мозга
травматического и сосудистого генеза  (приложение  N  3),  а  также  о
больных, погибших от тяжелых повреждений головного мозга (приложение N
4);
     2.4. Начальнику  Самарского  областного  бюро судебно-медицинской
экспертизы  (Ардашкину)  обеспечить  выдачу  экспертом  заключения   о
возможности  изъятия почки у трупа для трансплантации (приложение 5) с
уведомлением об этом прокурора (приложение N 6).
     3. Рекомендовать:
     3.1. Руководителям учреждений  здравоохранения  согласно  Перечню
(приложение  N  7)  издать соответствующие приказы,  предусматривающие
осуществление мероприятий,  указанных в пунктах 2.1 -  2.3  настоящего
Приказа;
     3.2. Главным  врачам  станций  скорой   медицинской   помощи   на
территории Самарской области ежедневно представлять в отделение забора
и консервации органов и тканей Центра сведения о  больных  с  тяжелыми
повреждениями    головного    мозга,    поступивших    в    учреждения
здравоохранения Самарской области;
     3.3. Директору     Клиник    государственного    образовательного
учреждения   высшего    профессионального    образования    "Самарский
государственный  медицинский  университет  федерального  агентства  по
здравоохранению и социальному  развитию"  (Новокшенову),  руководителю
Центра (Колсанову):
     3.3.1. Обеспечить проведение забора и заготовки трупных почек.
     3.3.2. При  заборе  донорских  органов у трупов оформлять паспорт
трупной почки (приложение N 8, приложение N 8.1).
     3.3.3. При  передаче  донорского  органа  оформлять  акт передачи
(приложение N 9).
     3.3.4. При     необходимости    направления    на    исследование
биологического материала оформлять направление (приложение N 10).
     3.3.5. Из  целевых  средств,  выделенных из областного бюджета на
финансирование  оказания   высокотехнологичной   медицинской   помощи,
компенсировать    расходы    учреждений   здравоохранения   в   рамках
соответствующих договоров.
     4. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.



     Министр здравоохранения                              Г.И.ГУСАРОВА



                                                Приложение N 1
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                           от 12 июля 2006 г. N 173

                           СОСТАВ КОМИССИИ
                 МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ОБЛАСТИ
             ПО КОНТРОЛЮ ЗА ОРГАНИЗАЦИЕЙ СЛУЖБЫ ОРГАННОГО
      ДОНОРСТВА В УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     Председатель комиссии  -  руководитель   управления   организации
медицинской  помощи  взрослому  населению министерства здравоохранения
Самарской области С.И. Кузнецов.
     Заместитель председателя    -    главный    хирург   министерства
здравоохранения Самарской области, профессор В.В. Замятин.
     Члены комиссии:
     - руководитель Центра трансплантации почки,  д.м.н.,  доцент А.В.
Колсанов;
     - главный  внештатный  судебно-медицинский  эксперт  министерства
здравоохранения Самарской области, д.м.н., доцент А.П. Ардашкин;
     - главный   внештатный   анестезиолог-реаниматолог   министерства
здравоохранения Самарской области В.А. Хорошев;
     - юрисконсульт  министерства  здравоохранения  Самарской  области
А.В. Захарова;
     - заведующий отделением забора и  консервации  органов  и  тканей
Центра, к.м.н. А.А. Миронов.



                                                Приложение N 2
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                           от 12 июля 2006 г. N 173

                      ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
     ЗАМЕСТИТЕЛЯ РУКОВОДИТЕЛЯ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ЧАСТИ,
      КАСАЮЩЕЙСЯ ОРГАНИЗАЦИИ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ С ОТДЕЛЕНИЕМ ЗАБОРА
      И КОНСЕРВАЦИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ ЦЕНТРА ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ

     Ответственный за организацию взаимодействия с отделением забора и
консервации органов и тканей Центра трансплантации почки:
     1. Несет персональную ответственность за обеспечение условий  для
эффективного  взаимодействия  между  лечебным учреждением и отделением
забора и консервации органов и тканей Центра  трансплантации  почки  и
работу по органному донорству.
     2. В течение  рабочего  дня  получает  оперативную  информацию  о
наличии    в    отделениях    реанимации    и   интенсивной   терапии,
нейрохирургических  отделениях  потенциальных   доноров   (больных   с
инкурабельным    повреждением    головного    мозга    сосудистого   и
травматического генеза).
     3. В  случае  выявления  потенциального  донора  организует вызов
бригады  отделения  забора  и  консервации  органов  и  тканей  Центра
трансплантации почки.
     4. Вызов бригады осуществляется путем передачи телефонограммы  по
телефонам (846) 276-78-24, 89053000165.
     5. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни, а также
в отсутствие ответственного по лечебно-профилактическому учреждению за
взаимодействие   со   службой   органного   донорства   функциональные
обязанности  ответственного  за  организацию взаимодействия со службой
органного донорства  возлагаются  на  ответственного  дежурного  врача
лечебно-профилактического учреждения.


                                                Приложение N 3
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

                           ДВИЖЕНИЕ БОЛЬНЫХ
        С ТЯЖЕЛЫМИ ИНКУРАБЕЛЬНЫМИ ПОРАЖЕНИЯМИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
                 ТРАВМАТИЧЕСКОГО И СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

Лечебное учреждение ________________________________
Отделение _________________________________________

|———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|
| N |Ф.И.О.|Возраст|   Дата и   |Диагноз|Количество|    Исход     |
|   |      |       |    время   |       |  вызовов |(при летальном|
|   |      |       |поступления |       |  бригады |исходе - дата |
|   |      |       |            |       | органного|   и время)   |
|   |      |       |            |       | донорства|              |
|———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|
|   |      |       |            |       |          |              |
|———|——————|———————|————————————|———————|——————————|——————————————|

Руководитель учреждения                                     Подпись
Печать



                                                 Приложение N 4
                                                   к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                           от 12 июля 2006 г. N 173

                           СПИСОК БОЛЬНЫХ,
           ПОГИБШИХ ОТ ТЯЖЕЛЫХ ПОВРЕЖДЕНИЙ ГОЛОВНОГО МОЗГА

|—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————|
|N|Ф.И.О.|Возраст|  Дата и   |Диагноз|    Срок     |Стационар|
| |      |       |   время   |       | пребывания  |         |
| |      |       |поступления|       |в стационаре |         |
|—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————|
| |      |       |           |       |             |         |
|—|——————|———————|———————————|———————|—————————————|—————————|

Руководитель учреждения                               Подпись
Печать


                                                 Приложение N 5
                                                   к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                                Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

                              ЗАКЛЮЧЕНИЕ
                    СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОГО ЭКСПЕРТА
       О ВОЗМОЖНОСТИ ИЗЪЯТИЯ ОРГАНОВ У ТРУПА ДЛЯ ТРАНСПЛАНТАЦИИ

Я, судебно-медицинский эксперт ___________________________________
произвел(а) осмотр трупа _________________________________________
и ознакомился с медицинской документацией.
Наименование ЛПУ _________________________________________________
N истории болезни ________________________________________________
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение:   Изъятие  органов  для  трансплантации  разрешаю,  не
разрешаю (нужное подчеркнуть).
На основании _____________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись:
"____" __________ 200__ г. ___ час. ____ мин.



                                                Приложение N 6
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

                УВЕДОМЛЕНИЕ ПРОКУРОРА ОБ ИЗЪЯТИИ ПОЧКИ

                              ПРОКУРОРУ
                    ______________________ района

     Сообщаю, что  в  соответствии  со  ст.  47 Основ законодательства
Российской  Федерации  об  охране  здоровья  граждан,  ст.  8   Закона
Российской   Федерации   "О  трансплантации  органов  и  (или)  тканей
человека" от 22 декабря 1992 г.  N 4180-1,  Инструкцией по определению
критериев  и порядка определения момента смерти человека,  прекращения
реанимационных мероприятий (приложение к приказу Минздрава  России  от
04.03.2003 N 73) выездная бригада по забору органов отделения забора и
консервации органов и тканей Центра трансплантации почки (старший врач
группы  -  __________)  в помещении реанимационного отделения больницы
_________________________________________________________       "____"
________  200__ г.  произвела для целей трансплантации изъятие почки у
трупа
____________________________________________________________
(медицинская карта стационарного больного N _____________).
     Пострадавший (больной)   __________________________________   был
доставлен в больницу "___" ______________200__ г.  с несовместимыми  с
жизнью   повреждениями  (заболеванием)  ___________________.  Больница
______________________ и отделение  забора  и  консервации  органов  и
тканей  Центра  трансплантации  почки на момент изъятия не были постав
лены в известность о том,  что при жизни указанное лицо,  его  близкие
родственники, или законный представитель заявили о своем несогласии на
изъятие его органов и (или) тканей  после  смерти  для  трансплантации
реципиенту.    Оказать    отрицательное    влияние    на    результаты
судебно-медицинского исследования трупа изъятие органов не могло. Труп
направлен на исследование в судебно-медицинский морг, расположенный по
адресу:
_____________________________________________________________________-
_______________________________________________,  контактный   телефон
__________________________.

Судебно-медицинский эксперт
___________________________

"___" ____________ 200__ г.



                                                Приложение N 7
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

                               ПЕРЕЧЕНЬ
            УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
           ВЗАИМОДЕЙСТВУЮЩИХ С ЦЕНТРОМ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧКИ
         КЛИНИК ГОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
                ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
          "САМАРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
              ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
                       И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ"

     Муниципальные медицинские учреждения:

     Городская клиническая больница N 1 им. Н.И. Пирогова г. Самары
     Городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко г. Самары
     Городская больница N 7 г. Самары
     Городская больница N 8 г. Самары
     Городская больница N 10 г. Самары
     Центральная городская больница г. Новокуйбышевска

     Муниципальные учреждения здравоохранения:

     Городская клиническая больница N 1 г. Тольятти
     Городская больница N 2 им. В.В. Баныкина г. Тольятти '
     Городская больница N 4 г. Тольятти
     Городская клиническая больница N 5 "МедВАЗ" г. Тольятти
     Центральная городская больница г. Жигулевска
     Центральная районная больница г. Кинель
     Центральная районная больница с. Кинель-Черкассы
     Центральная городская больница г. Сызрани

     Муниципальные учреждения:

     Центральная районная больница с. Красный Яр
     Отрадненская городская больница
     Центральная городская больница г. Чапаевска



                                               Приложение N 8
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

         Клиники государственного образовательного учреждения
                высшего профессионального образования
          "Самарский государственный медицинский университет
              федерального агентства по здравоохранению
                       и социальному развитию"

     Центр трансплантации почки.
     Отделение забора и консервации органов и тканей

                        ПАСПОРТ ТРУПНОЙ ПОЧКИ

                             ПРАВАЯ ПОЧКА

Дата ____________ Ф.И.О. донора __________________________________
Дата рождения _______________________ Возраст __________ Пол _____
Дата смерти ______________________/200 _____ в _____ ч. _____ мин.
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
ЛПУ ______________________________________________________________
Группа крови ______ Резус фактор _____ Результат типирования _____
__________________________________________________________________
Результаты   анализов   (направление   на  исследование  материала
N ______) - ВИЧ _________; гепатит В ________; гепатит С ________;
сифилис ___________; CMV _________.

                                        |——————————————————————|
ПРАВАЯ ПОЧКА                            |       РЕЦИПИЕНТ      |
                                        |Ф.И.О. ______________ |
Кол-во артерий: ______ Площадка _______ |                      |
Кол-во вен: __________ Площадка _______ |ВОЗРАСТ _____________ |
Мочеточник: длинный/короткий            |                      |
Замечания: ____________________________ |ГРУППА КРОВИ ________ |
Медикаменты: __________________________ |                      |
_______________________________________ |ТИПИРОВАНИЕ _________ |
_______________________________________ |_____________________ |
___________________________________     |                      |
                                        |АНТИТЕЛА ____________ |
Гепарин ______ в _____ час.______ мин.  |                      |
Начало первичной тепловой ишемии ______ |Кросс-матч __________ |
Начало холодовой перфузии _____________ |                      |
Консервант ___________ Объем __________ |                      |
Качество перфузии:  отличное (хорошее), |                      |
плохое ________________________________ |Лаборатория           |
                                        |——————————————————————|



                                              Приложение N 8.1
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                              Самарской области
                                          от 12 июля 2006 г. N 173

              Клиники государственного образовательного
           учреждения высшего профессионального образования
          "Самарский государственный медицинский университет
              федерального агентства по здравоохранению
                       и социальному развитию"

                     Центр трансплантации почки.
           Отделение забора и консервации органов и тканей

                        ПАСПОРТ ТРУПНОЙ ПОЧКИ

                             ЛЕВАЯ ПОЧКА

Дата ____________ Ф.И.О. донора __________________________________
Дата рождения _______________________ Возраст __________ Пол _____
Дата смерти ______________________/200 _____ в _____ ч. _____ мин.
Диагноз __________________________________________________________
__________________________________________________________________
ЛПУ ______________________________________________________________
Группа крови ______ Резус фактор _____ Результат типирования _____
__________________________________________________________________
Результаты   анализов   (направление   на  исследование  материала
N ______) - ВИЧ _________; гепатит В ________; гепатит С ________;
сифилис ___________; CMV _________.

                                        |——————————————————————|
ЛЕВАЯ ПОЧКА                             |       РЕЦИПИЕНТ      |
                                        |Ф.И.О. ______________ |
Кол-во артерий: ______ Площадка _______ |                      |
Кол-во вен: __________ Площадка _______ |ВОЗРАСТ _____________ |
Мочеточник: длинный/короткий            |                      |
Замечания: ____________________________ |ГРУППА КРОВИ ________ |
Медикаменты: __________________________ |                      |
_______________________________________ |ТИПИРОВАНИЕ _________ |
_______________________________________ |_____________________ |
___________________________________     |                      |
                                        |АНТИТЕЛА ____________ |
Гепарин ______ в ____ час.______ мин.   |                      |
Начало первичной тепловой ишемии ______ |Кросс-матч __________ |
Начало холодовой перфузии _____________ |                      |
Консервант ___________ Объем __________ |                      |
Качество перфузии:  отличное (хорошее), |                      |
плохое ________________________________ |Лаборатория           |
                                        |——————————————————————|

                      КЛИНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ ДОНОРА
                  ЗА ПОСЛЕДНИЕ 24 ЧАСА ПЕРЕД СМЕРТЬЮ

Давление: ____________________________________________ мм. рт. ст.
Температура тела: ________________________________________________
Мочевина крови: __________________________________________________
Креатинин крови: _________________________________________________
Общий анализ мочи: _______________________________________________
Диурез: последние 24 часа ____________ последний час _____________
Диуретики: _______________________________________________________
Вазопрессоры: ____________________________________________________
Другая почка пересажена (Ф.И.О. и центр) _________________________
__________________________________________________________________
Причина, по которой почка не рекомендована: ______________________
__________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество хирурга, выполнившего забор органа: _______
__________________________________________________________________

ПОДПИСЬ:


                                                Приложение N 9
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                                Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

                         АКТ ПЕРЕДАЧИ ОРГАНА

Донор ____________________________________________________________
Дата _____________________________________________________________
Время передачи ___________________________________________________
Орган ____________________________________________________________
Сдал _____________________________________________________(Ф.И.О.)
Центр ____________________________________________________________
Подпись __________________________________________________________
Принял: _________________________________________(Ф.И.О.)_________
Орган ____________________________________________________________
Центр ____________________________________________________________
Подпись: _________________________________________________________


                                               Приложение N 10
                                                  к Приказу
                                          министерства здравоохранения
                                               Самарской области
                                            от 12 июля 2006 г. N 173

              Клиники государственного образовательного
           учреждения высшего профессионального образования
   "Самарский государственный медицинский университет федерального
         агентства по здравоохранению и социальному развитию"

     Центр трансплантации почки.
     Отделение забора и консервации органов и тканей

         Направление на исследование биологического материала

    1. Медицинское учреждение, где находится донор _______________
    2. Медицинское учреждение, осуществлявшее забор материала ____
       ___________________________________________________________
    3. Ф.И.О. донора _____________________________________________
    4. Год рождения ______________________________________________
    5. Пол _______________________________________________________
    6. Номер истории болезни _____________________________________
    7. Дата и время забора материала _____________________________
    8. Биологический материал ____________________________________
    9. На какие анализы направляется (подчеркнуть) ВИЧ, гепатит В,
       гепатит С, сифилис, CMV.
    10. Ф.И.О. и подпись врача ___________________________________



Информация по документу
Читайте также