|
Расширенный поиск
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20.02.2008 № 64МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от 20 февраля 2008 г. N 64 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 08.01.1998 N 3-ФЗ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" Во исполнение п. 3 постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", в соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", приказываю: 1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", прилагаемые формы: 1.1. Приказ о предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 1); 1.2. Приказ об отказе в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 2); 1.3. Приказ о переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 3); 1.4. Приказ об оформлении приложений к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 4); 1.5. Приказ об отказе в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 5); 1.6. Предписание об устранении нарушений лицензионных требований и условий (приложение N 6); 1.7. Акт проверки соблюдения лицензиатом/возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 7); 1.8. Формы журналов (приложение N 8). 1.9. Заявление о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 9); 1.10. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 10); 1.11. Заявление о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 11); 1.12. Уведомление о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 12); 1.13. Уведомление о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 13); 1.14. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 14); 1.15. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 15); 1.16. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 16); 1.17. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о предоставлении лицензии (приложение N 17); 1.18. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о переоформлении лицензии (приложение N 18); 1.19. Форма реестра лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 19); 1.20. Приказ о приостановлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 20); 1.21. Приказ о возобновлении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 21); 1.22. Приказ о проведении проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 22); 1.23. Приказ о досрочном прекращении действия лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" (приложение N 23); 1.24. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о приостановлении действия лицензии (приложение N 24); 1.25. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о возобновлении действия лицензии (приложение N 25); 1.26. Выписка из Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в ИФНС о досрочном прекращении действия лицензии (приложение N 26). 2. Организацию работы в соответствии с настоящим Приказом возложить на руководителя Управления лицензирования и контроля качества. 3. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации. 4. Настоящий Приказ вступает в силу по истечении 10 дней со дня его официального опубликования. 5. Действие настоящего Приказа распространяется на правоотношения, сложившиеся с 1 января 2008 года. Министр В.П.Куличенко Приложение N 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "___"__________ 200__ г. N ___ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", приказываю: 1. Предоставить лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", с (дата начала действия лицензии) по (дата окончания действия лицензии) юридическим лицам согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ___________________. Министр _______________________ Приложение N 2 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "__"___________ 200__ г. N ____ ОБ ОТКАЗЕ В ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", приказываю: 1. Отказать в предоставлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", юридическим лицам согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ___________________. Министр _______________________ Приложение N 3 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "____"___________ 200__ г. N ____ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст.ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", приказываю: 1. Переоформить лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", сроком с (дата начала действия переоформленных лицензий) по (дата окончания срока действия ранее выданных лицензий) юридическим лицам согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ___________________. Министр ______________________ Приложение N 4 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "___"___________ 200__ г. N ____ ОБ ОФОРМЛЕНИИ ПРИЛОЖЕНИЙ К ДЕЙСТВУЮЩИМ ЛИЦЕНЗИЯМ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст.ст. 6, 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", приказываю: 1. Оформить приложения к действующим лицензиям на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", сроком с (дата начала действия приложений) по (дата окончания действия лицензий) юридическим лицам согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ___________________. Министр ___________________ Приложение N 5 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "___"__________ 200__ г. N ____ ОБ ОТКАЗЕ В ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИЙ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст.ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", приказываю: 1. Отказать в переоформлении лицензий на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", юридическим лицам согласно приложению. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества ___________________. Министр _____________________ Приложение N 6 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРЕДПИСАНИЕ от "___"___________ 200__ г. N ___ ОБ УСТРАНЕНИИ НАРУШЕНИЙ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области провело на основании Приказа от "___" ________ 200__ г. проверку соблюдения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах",__________________________________________________________, (наименование юридического лица, организационно-правовая форма, место нахождения, включая места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления деятельности) в ходе которой были выявлены следующие нарушения: ______________________________________________________________________ (перечисление нарушений, выявленных в ходе проверки) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ С целью устранения выявленных нарушений предлагаю: ______________________________________________________________________ (указать обязательные мероприятия для устранения нарушения лицензионных требований) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Указанные нарушения должны быть устранены в срок до "____" ______ 200___ г. Ответственность за выполнение мероприятий возлагается на_________ _____________________________________________________________________. (должность, фамилия, имя, отчество лица, на которое возлагается ответственность) Министр ____________________ Приложение N 7 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ АКТ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ ЛИЦЕНЗИАТОМ/ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ СОИСКАТЕЛЕМ ЛИЦЕНЗИИ ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" г. ________________ "____"_________ 200 __г. ____ч. ____ мин. Комиссией Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области в составе ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________, действующей на основании приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "___"_______ 200 __г. N____ в присутствии должностных лиц со стороны лицензиата/соискателя лицензии _____________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ была осуществлена проверка соблюдения лицензионных требований и условий/возможности выполнения лицензионных требований и условий, регламентированных Положением о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица) на объекте/местах осуществления деятельности, расположенном по адресу: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Место нахождения юридического лица: ______________________________________________________________________ Телефон/факс: Директора ____________Ответственного за хранение и учет НС и ПВ _________________________________ Основной государственный регистрационный номер:__________________ ИНН юридического лица____________________________________________ ИФНС_____________________________________________________________ (наименование, адрес, код) Наличие Уведомления из ИФНС (для обособленных структурных подразделений)___________________________________ Лицензия на вид деятельности_____________________________________ ______________________________________________________________________ выдана: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (лицензирующий орган) N_______ от "___" ________г. Срок действия лицензии до "___"________г. Заявленная деятельность на обследуемом объекте в части: |——————————————|——————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————| | Разработка | | хранение | | распределение | | |——————————————|——————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————| | Производство | | перевозка | | приобретение | | |——————————————|——————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————| | Изготовление | | отпуск | | использование | | |——————————————|——————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————| | Переработка | | реализация| | уничтожение | | |——————————————|——————————|———————————|———————————|———————————————|————————————————| Последнее обследование проведено ______________________________________________________________________ (наименование контролирующей организации, дата) Какие предложения и замечания не выполнены_______________________ В ходе проверки соблюдения лицензиатом/ возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий установлено: I. Выполнение общих требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ: 1. Наличие у лицензиата/соискателя лицензии принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании помещений и оборудования для осуществления лицензируемой деятельности. 1.1. Договор аренды/свидетельство о регистрации права собственности ________________________________________________________ ______________________________________________________________________ сроком с "____" ________ г. по "_____" __________ г. ____ 1.2. Заключение государственной санитарно - эпидемиологической службы _______________________________________________________________ (N, дата выдачи, срок действия заключения) - санитарное состояние помещений_________________________________ - необходимость в капитальном или косметическом ремонте__________ 1.3. Наличие оборудования: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (перечислить оборудование и указать акты приемки основных средств на баланс и др. документы) 2. Соблюдение требований по технической укрепленности и оснащению средствами охранной сигнализации объектов и помещений, используемых для осуществления лицензируемой деятельности. 2.1. Наличие заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ о соответствии установленным требованиям объектов и помещений, где осуществляется деятельность, связанная с оборотом психотропных веществ ______________________________________________________________________ (указать дату и N) ______________________________________________________________________ (перечислить помещения, на которые выдано заключение) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.2. Характеристика помещений (место расположения в здании, NN комнат, площадь по плану БТИ, оснащенность) для хранения психотропных веществ: - месячного запаса ______________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - трех-пятидневного запаса: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - однодневного запаса:____________________________________________ ______________________________________________________________________ 3. Соблюдение требований, предусмотренных Правилами допуска лиц к работе с наркотическими средствами и психотропными веществами, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 06.08.1998 N 892. 3.1. Наличие справок из учреждений государственной или муниципальной системы здравоохранения об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, заболеваний наркоманией, токсикоманией, хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии среди них лиц, признанных в соответствии с законодательством Российской Федерации непригодными к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности ______________________________________________________________________ (указать количество сотрудников) 3.2. Наличие заключения органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ об отсутствии у работников, имеющих в силу своих служебных обязанностей доступ к наркотическим средствам и психотропным веществам, непогашенной или неснятой судимости за преступление средней тяжести, тяжкое преступление или особо тяжкое преступление либо за преступление, связанное с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ, в том числе совершенное вне пределов Российской Федерации, а также о том, что указанным работникам не предъявлено обвинение в совершении преступлений, связанных с незаконным оборотом наркотических средств и психотропных веществ ______________________________________________________________________ (указать количество сотрудников) 3.3. Наличие приказа руководителя организации о допуске сотрудников к работе с психотропными веществами ______________________________________________________________________ (указать дату и N, количество допущенных сотрудников) 4. Наличие в штате работников (провизоров, фармацевтов, врачей, среднего медицинского персонала, научных сотрудников, инженерно-технических работников и др.), имеющих высшее, среднее специальное, дополнительное образование и (или) специальную подготовку в сфере лицензируемой деятельности, соответствующие требованиям и характеру выполняемой работы. 4.1. Дипломы и сертификаты специалистов: Провизоры________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (ФИО, регистрационный N диплома, дата выдачи/регистрационный N сертификата, дата выдачи, срок действия) фармацевты ______________________________________________________________________ (ФИО, регистрационный N диплома, дата выдачи/регистрационный ______________________________________________________________________ N сертификата, дата выдачи, срок действия) медицинские работники, другие специалисты ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4.2. Наличие у работников, допущенных к работе с психотропными веществами, специальной подготовки в сфере лицензируемой деятельности ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4.3. Наличие штатного расписания ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 4.4. Оформление трудовых отношений со специалистами в соответствии с требованиями Трудового кодекса РФ ______________________________________________________________________ 4.5. Правила внутреннего трудового распорядка ______________________________________________________________________ (наличие отметок об ознакомлении сотрудниками) 4.6. Наличие функционально-должностных инструкций (с отметкой об ознакомлении): на специалистов ______________________________ на вспомогательный персонал __________________________________________ 5. Соблюдение лицензиатом требований, предусмотренных Правилами представления юридическими лицами отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и Правилами ведения и хранения специальных журналов регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 644 "О порядке представления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, и регистрации операций, связанных с оборотом наркотических средств и психотропных веществ и их прекурсоров". 5.1. Наличие и оформление Журнала регистрации операций, связанных с оборотом психотропных веществ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (указать соответствие/несоответствие требованиям законодательства, предъявляемым к ведению Журнала, наличие оригиналов или заверенных копий документов, отмеченных в журнале, подшитых в хронологическом порядке) ______________________________________________________________________ 5.2. Ответственный за ведение и хранение Журнала регистрации операций _____________________________________________________________ (ФИО, дата и N приказа) 5.3. Ответственное лицо, на которое возложен контроль за ведением и хранением Журнала регистрации операций ______________________________________________________________________ (ФИО, дата и N приказа) 5.4. Соблюдение порядка представления отчетов о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, перечень которых утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681 "Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации" ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.5. Наличие сейфов для хранения учетной документации_________________ 5.6. Приказ о назначении ответственного за хранение ключей, пломбира после опечатки сейфов ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.7. Проведение ежемесячных инвентаризаций наркотических средств и психотропных веществ с составлением баланса товарно-материальных ценностей ____________________________________________________________ (указать периодичность проведения) 5.8. Отразить результаты сверки книжного остатка и фактического наличия ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ II. Выполнение дополнительных лицензионных требований и условий лицензиатом при осуществлении конкретных видов работ в рамках осуществления деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ (соблюдение правил и порядка разработки, переработки, производства, хранения, учета, изготовления, отпуска, реализации, распределения, приобретения, перевозки, уничтожения и использования наркотических средств и психотропных веществ): 1. Разработка, переработка. 1.1. Наличие государственного заказа на разработку психотропных веществ ______________________________________________________________________ (указать основание) 1.2. Указать перечень психотропных веществ, разрешенных для разработки ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 1.3. Наличие плана распределения психотропных веществ ______________________________________________________________________ 2. Производство, изготовление (промышленное), реализация. 2.1. Наличие заключения (или решения о выпуске) о соответствии организации производства требованиям Федерального закона N 86-ФЗ от 22.06.1998 ______________________________________________________________________ 2.2. Указать перечень разрешенных для производства (изготовления) психотропных веществ ______________________________________________________________________ (указать дату выдачи и N регистрационного удостоверения, наличие и N ФС или ФСП и др.) 2.3. Виды производственных операций: - производство активных фармацевтических субстанций ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - производство/изготовление готовых лекарственных средств ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - производство промежуточных или нерасфасованных лекарственных средств ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ - фасовка и упаковка ______________________________________________________________________ - производство/изготовление по контракту ______________________________________________________________________ - другое_________________________________________________________ 2.4. Инспектируемые производственные линии ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.5. Управление качеством ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.6. Персонал ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.7. Помещения и оборудование ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.8. Документация ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.9. Контроль качества ______________________________________________________________________ 2.10. Производство и проведение анализов по контракту ______________________________________________________________________ 2.11. Рекламация и отзыв продуктов с рынка ______________________________________________________________________ 2.12. Самоинспекция ______________________________________________________________________ 2.13. Конкретные разделы, связанные с производственными операциями: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 2.14. Наличие плана распределения психотропных веществ ______________________________________________________________________ 2.15. Соблюдение Правил разработки, производства, изготовления, хранения, перевозки, пересылки, отпуска, реализации, распределения, приобретения, использования, ввоза на таможенную территорию Российской Федерации, вывоза с таможенной территории Российской Федерации, уничтожения инструментов и оборудования, находящихся под специальным контролем и используемых для производства и изготовления наркотических средств, психотропных веществ, утвержденных Постановлением Правительства от 22.03.2001 N 221 ______________________________________________________________________ 3. Изготовление в аптечных организациях. 3.1. Перечислить лекарственные формы и указать перечень психотропных веществ, используемых в прописях ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3.2. Соблюдение правил изготовления лекарственных препаратов в аптечной организации: 3.2.1. Наличие оборудования и средств малой механизации ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3.2.2. Наличие поверенных весоизмерительных приборов, используемых для изготовления, фасовки психотропных веществ: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3.2.3. Соблюдение норм естественной убыли при изготовлении и фасовке психотропных веществ _________________________________________ (согласно приказу Минздрава России N 284 от 20.07.2001 "Об утверждении норм естественной убыли лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях независимо от организационно- правовой формы и формы собственности) 3.2.4. Соблюдение правил оформления лекарств, содержащих психотропные вещества, изготовленных в аптеке ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ (наличие предупредительных этикеток и др.) 3.3. Соблюдение требований по организации и проведению контроля качества лекарственных препаратов, изготовленных в аптеке: (приказ МЗ РФ N 214 от 16.07.1997) 3.3.1. Наличие выделенного и оборудованного рабочего места для проведения химического контроля ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 3.3.2. Наличие журналов ______________________________________________________________________ 3.3.3. Наличие уполномоченного по качеству, наличие сертификата провизора-аналитика ______________________________________________________________________ 4. Отпуск. 4.1. Соблюдение требований Приказа Минздравсоцразвития РФ N 110 от 12.02.2007 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и продуктов лечебного питания" - соблюдение норм отпуска _______________________________________ - оформление требований _________________________________________ - оформление рецептов____________________________________________ 5. Хранение. 5.1. Наличие приборов для регистрации параметров воздуха (термометров и психрометрических гигрометров), дата поверки органами метрологического контроля; ведение журналов ежедневного учета показателей (температура и влажность на момент проверки) ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.2. Соблюдение условий хранения термолабильных препаратов ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.3. Наличие на местах хранения (в аптечных учреждениях и ЛПУ) психотропных веществ таблицы ВР и ВС доз, а также таблиц противоядий при отравлении ими ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 5.4. Соблюдение норматива запаса психотропных веществ с учетом технической укрепленности помещений хранения ______________________________________________________________________ 5.5. Соблюдение срока годности, организация контроля (журнал учета препаратов с ограниченными сроками годности или компьютерный учет с распечаткой на бумажном носителе) ______________________________________________________________________ 5.6. Наличие препаратов с истекшим сроком годности ______________________________________________________________________ (указать место их хранения) 5.7. Наличие приказов о списании (с указанием обоснования) ______________________________________________________________________ 5.8. Наличие Договоров на уничтожение психотропных веществ с организациями, имеющими соответствующую лицензию ______________________________________________________________________ 5.9. Организация контроля качества лекарственных препаратов, наличие сертификатов соответствия, удостоверяющих качество лекарственных средств (указать выборочно) ______________________________________________________________________ 5.10. Соответствие серий лекарственных препаратов сериям сертификатов качества ______________________________________________________________________ 6. Перевозка. 6.1. Договор на охрану и сопровождение груза ______________________________________________________________________ 6.2. Отметка (справка) о согласовании маршрута перевозки_________ 6.3. Наличие приказа о перевозке психотропных веществ___________ 6.4. Наличие инструкции, утверждающей порядок перевозки психотропных веществ _________________________________________________ 6.5. Наличие транспортных средств, используемых для перевозки психотропных веществ _________________________________________________ 7. Уничтожение. 7.1. Наличие инструкции, утверждающей порядок уничтожения психотропных веществ _________________________________________________ 7.2. Наличие приказа о создании комиссии по уничтожению психотропных веществ _________________________________________________ 8. Использование. 8.1. Использование психотропных веществ в научных, учебных целях и экспертной работе: 8.1.1. Наличие утвержденного списка лиц, проводящих эти работы ______________________________________________________________________ 8.1.2. Количества используемых психотропных веществ ______________________________________________________________________ (указать наличие основания и обоснования их использования) 8.1.3. Наличие инструкции, определяющей порядок работы с психотропными веществами (включая порядок использования их остатков) ______________________________________________________________________ 8.1.4. Организация учета психотропных веществ в научно-исследовательских институтах, лабораториях и учебных заведениях ______________________________________________________________________ (перечислить формы учетных документов) 8.1.5. Приказ о назначении ответственного лица за учет и хранение психотропных веществ ______________________________________________________________________ 8.2. Использование психотропных веществ в медицинских целях: 8.2.1. Порядок учета использованных ампул из-под психотропных веществ: - наличие приказа о комиссии по уничтожению использованных ампул _____________________ - наличие и оформление актов на уничтожение использованных ампул _____________________ - наличие инструкции о порядке уничтожения использованных ампул _____________________ 8.2.2. Порядок учета специальных рецептурных бланков: - наличие приказа о назначении ответственного лица за получение, хранение, учет и отпуск специальных рецептурных бланков _____________________ - наличие комиссии по приемке специальных рецептурных бланков _____________________ - соблюдение условий хранения специальных рецептурных бланков _____________________ - наличие журнала по учету специальных рецептурных бланков _____________________ - соблюдение нормативов запаса специальных рецептурных бланков _____________________ - порядок выдачи специальных рецептурных бланков лечащим врачом ______________________________________________________________________ (указать, в соответствии с каким документом) 8.3. Использование психотропных веществ в ветеринарных целях: 8.3.1. Порядок учета использованных ампул из-под психотропных веществ: - наличие приказа о комиссии по уничтожению использованных ампул ________________________ - наличие и оформление актов на уничтожение использованных ампул ________________________ - наличие инструкции о порядке уничтожения использованных ампул ________________________ 8.3.2. Наименование используемых препаратов ______________________________________________________________________ 9. Реализация, приобретение. 9.1. Наличие договоров, контрактов на закупку продукции ______________________________________________________________________ (указать наличие лицензии у поставщика на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ) 9.2. Наличие договоров на поставку продукции потребителям ______________________________________________________________________ (указать наличие лицензии у покупателя на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ) 9.3. Номенклатура и ассортимент психотропных веществ (указать основной перечень и количество используемых веществ) ______________________________________________________________________ Результаты проверки соблюдения/возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ При проверке со стороны лицензиата/соискателя лицензии присутствовали, с актом ознакомлены/отказались от ознакомления с актом проверки: ______________________________________________________________________ ФИО, подпись МП Проверка соблюдения/возможности выполнения лицензионных требований и условий осуществлена: __________________________________ (ФИО) __________________ (подпись) __________________________________ (ФИО) __________________ (подпись) _________________________________ (ФИО) _________________ (подпись) Акт составлен в двух экземплярах, один вручен представителю лицензиата/соискателя лицензии _____________________________________________________________________, (ФИО, подпись) По результатам проверки составлен протокол об административном правонарушении от _________________ N ______________, даны предписания об устранении выявленных нарушений ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ В соответствии с Федеральным законом от 8 августа 2001 года N 134-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при проведении государственного контроля (надзора) в журнале учета мероприятий по контролю сделана запись N_____ от_______________________________. Акт составлен: г. ____________________ "____"_________ 200 ____г. ____ч. ____ мин. Приложение N 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ФОРМЫ ОФОРМЛЕНИЯ ЖУРНАЛОВ, ФОРМИРУЕМЫХ ЛИЦЕНЗИРУЮЩИМИ ОРГАНАМИ 1. Журнал регистрации принятых дел от соискателей лицензии |————|————————————|—————|————————————————|————————————|———————————————|——————————————|—————————|———————————| | N | Дата | N | Субъект | Юридический| Адрес места | Вид | ФИО | ФИО и | | п/п| регистрации| дела| лицензирования | адрес | осуществления | деятельности | эксперта| подпись | | | | | | | деятельности | | | сдавшего | | | | | | | | | | документы | |————|————————————|—————|————————————————|————————————|———————————————|——————————————|—————————|———————————| | | | | | | | | | | |————|————————————|—————|————————————————|————————————|———————————————|——————————————|—————————|———————————| 2. Журнал регистрации телефонограмм |————|—————|————————————|——————————————|————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|——————————| | N | Дата| Название | ФИО | Время | N телефона| Содержание| ФИО и | ФИО и | Подпись | | п/п| | организации| руководителя | поступления | или факса | сообщения | должность | должность | | | | | | | телефонограммы | | | принявшего| передавшего| | | | | | | | | | сообщение | сообщение | | |————|—————|————————————|——————————————|————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|——————————| | | | | | | | | | | | |————|—————|————————————|——————————————|————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|——————————| 3. Журнал выданных лицензий и приложений к лицензиям |————|——————————————|———————————————|——————————————————|——————————|—————————|—————————|———————————|———————————|——————————|———————————|—————————————| | N | Наименование | Адрес места | Дата принятия | Срок | N | N бланка| N бланка | Отметка | Дата | Подпись | Примечание | | п/п| юридического | осуществления | решения | действия | лицензии| лицензии| приложения| об оплате | получения| получателя| | | | лица или ИП | деятельности | о предоставлении | лицензии | | | к лицензии| госпошлины| лицензии | лицензии | | | | | | лицензии | | | | | | | | | |————|——————————————|———————————————|——————————————————|——————————|—————————|—————————|———————————|———————————|——————————|———————————|—————————————| | | | | | | | | | | | | | |————|——————————————|———————————————|——————————————————|——————————|—————————|—————————|———————————|———————————|——————————|———————————|—————————————| Приложение N 9 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Регистрационный номер:___________________________________ (заполняется лицензирующим органом) от___________________________________ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ ________________о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" <*> ________________На обособленное подразделение, <*> лицензия N_______________________, предоставленная регистрационный ____________________________________ (наименование лицензирующего органа) срок действия с_____по______ осуществляемой в части: <*> |——————————————|————————————|———————————|————————————|———————————————|—————————————| | Разработки | | Хранения | | Распределения | | |——————————————|————————————|———————————|————————————|———————————————|—————————————| | Производства | | Перевозок | | Приобретения | | |——————————————|————————————|———————————|————————————|———————————————|—————————————| | Изготовления | | Отпуска | | Использования | | |——————————————|————————————|———————————|————————————|———————————————|—————————————| | Переработки | | Реализации| | Уничтожения | | |——————————————|————————————|———————————|————————————|———————————————|—————————————| Заявитель: |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 1 | Организационно-правовая форма и | | | | полное наименование юридического | | | | лица | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 2 | Сокращенное наименование (если | | | | имеется) <*> | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 3 | Фирменное наименование <*> | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 4 | Место нахождения юридического лица | | | | (с указанием почтового индекса) | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 5 | Почтовый адрес | | | | лицензиата/соискателя лицензии | | | | (с указанием почтового индекса) | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 6 | Адреса мест осуществления | 1. | | | деятельности (с указанием | 2. | | | почтового индекса) | 3. | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 7 | Государственный регистрационный | | | | номер | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 8 | Данные документа, подтверждающего | Выдан_____________________________ | | | факт внесения сведений | (орган, выдавший документ) | | | о юридическом лице в Единый | Дата выдачи _________________ | | | государственный реестр юридических | Бланк: серия_________N ___________ | | | лиц | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 9 | Идентификационный номер | | | | налогоплательщика | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 10| Данные документа о постановке | Выдан_____________________________ | | | соискателя лицензии на учет | (орган, выдавший документ) | | | в налоговом органе | Дата выдачи _________________ | | | | Бланк: серия ________N ___________ | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 11| Наименование | __________________________________ | | | код подразделения адрес налоговой | Код подразделения | | | инспекции (с указанием почтового | _________________________ | | | индекса) | Адрес налоговой инспекции | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 12| Контактный телефон, факс | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| | 13| Адрес электронной почты (при | | | | наличии) | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————| ————————————————————— <*> нужное указать. в лице___________________________________________________________, ФИО, должность руководителя юридического лица действующего на основании________________________________, просит (документ, подтверждающий полномочия) предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть). "_____" _________ 200___ г. Руководитель организации-заявителя ______________________ ФИО, подпись МП Опись документов Настоящим удостоверяется, что___________________________________, ФИО представитель соискателя лицензии (лицензиата)________________________ наименование _________________________________________представил, а лицензирующий орган соискателя лицензии (лицензиата)________________________________ наименование лицензирующего органа принял "____"___________200___ г. за N________________________________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть) |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | N | Наименование документа | Количество | | п/п| | листов | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 1 | Заявление | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 2 | Копии учредительных документов: <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 3 | Копии документов, подтверждающих право | | | | собственности или иное законное основание | | | | использования помещений, для осуществления | | | | деятельности, связанной с оборотом психотропных | | | | веществ <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 4 | Копии документов, подтверждающих право | | | | собственности или иное законное основание | | | | использования оборудования, для осуществления | | | | деятельности, связанной с оборотом психотропных | | | | веществ <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 5 | Документ, подтверждающий уплату государственной | | | | пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии | | | | к исполнению платежа (в размере 300 рублей) за | | | | рассмотрение заявления о предоставлении лицензии | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 6 | Копия сертификата специалиста, подтверждающего | | | | соответствующую профессиональную подготовку | | | | руководителя юридического лица или руководителя | | | | соответствующего подразделения юридического | | | | лица <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 7 | Копии документов об образовании лиц, | | | | осуществляющих деятельность, связанную с оборотом | | | | наркотических средств и психотропных веществ, | | | | а также о квалификации фармацевтических и | | | | медицинских работников <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 8 | Копии справок, выданных учреждениями | | | | государственной или муниципальной системы | | | | здравоохранения об отсутствии у работников | | | | заболеваний наркоманией, токсикоманией, | | | | хроническим алкоголизмом, а также об отсутствии | | | | среди указанных работников лиц, признанных | | | | непригодными к осуществлению отдельных видов | | | | профессиональной деятельности и деятельности, | | | | связанной с источниками повышенной опасности <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 9 | Копия заключения органов по контролю за оборотом | | | | наркотических средств и психотропных веществ об | | | | отсутствии у работников, которые в силу своих | | | | служебных обязанностей получат доступ | | | | непосредственно к наркотическим средствам и | | | | психотропным веществам непогашенной или неснятой | | | | судимости за преступление средней тяжести, тяжкое, | | | | особо тяжкое преступление или преступление, | | | | связанное с незаконным оборотом наркотических | | | | средств и психотропных веществ, в том числе | | | | совершенное вне пределов Российской Федерации, | | | | а равно о том, что указанным работникам не | | | | предъявлено обвинение в совершении преступлений, | | | | связанных с незаконным оборотом наркотических | | | | средств и психотропных веществ <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 10 | Копия заключения органов по контролю за оборотом | | | | наркотических средств и психотропных веществ | | | | о соответствии установленным требованиям объектов | | | | и помещений, в которых осуществляется | | | | деятельность, связанная с оборотом наркотических | | | | средств и психотропных веществ <*> | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 11 | Доверенность на лицо, представляющее документы на | | | | лицензирование | | |————|————————————————————————————————————————————————————————|————————————| ————————————————————— <*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала. Документы сдал:______________ Документы принял:________________ __________________________________ _________________________________ ФИО, должность, подпись МП ФИО, должность, подпись Приложение N 10 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Регистрационный номер:___________________________________ (заполняется лицензирующим органом) от___________________________________ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" _____ разработка <*> _____ хранение <*> _____ <*> _____ распределение <*> _____ перевозка <*> _____ <*> _____ производство <*> _____ отпуск <*> _____ <*> _____ приобретение <*> _____ реализация <*> _____ _____ изготовление <*> _____<*> _____ использование <*> _____ переработка <*> _____ уничтожение <*> Регистрационный N _____________________________________, выданного ______________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с ________________по______________________ в связи с: __________реорганизацией юридического лица в форме преобразования <*> __________изменением наименования юридического лица <*> __________изменением места нахождения юридического лица <*> __________изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом <*> __________реорганизацией юридических лиц в форме слияния <*> Заявитель |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | | Сведения о заявителе | Сведения о лицензиате | Сведения | | | | | о правопреемнике | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 1 | Организационно-правовая форма и | | | | | полное наименование юридического | | | | | лица | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 2 | Сокращенное наименование <*> (если | | | | | имеется) | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 3 | Фирменное наименование <*> | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 4 | Место нахождения юридического лица | | | | | (с указанием почтового индекса) | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 5 | Адреса мест осуществления | 1. Адрес:____________ | 1. Адрес: ___________ | | | лицензируемого вида деятельности | _____________________ | Основание использования: | | | | Основание | _____________________ | | | | использования | Основание изменения: | | | | _____________________ | _____________________ | | | | _____________________ | 2. Вид обособленного | | | | 2. Вид обособленного | объекта: | | | | объекта: | _____________________ | | | | _____________________ | _____________________ | | | | _____________________ | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 6 | Почтовый адрес юридического лица | | | | | (с указанием почтового индекса) | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 7 | Государственный регистрационный | | | | | номер | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 8 | Данные документа, подтверждающего | Выдан________________ | Выдан_____________________ | | | факт внесения сведений | _____________________ | __________________________ | | | о юридическом лице в Единый | _____________________ | __________________________ | | | государственный реестр юридических | (орган, выдавший | (орган, выдавший документ) | | | лиц | документ) | Дата выдачи | | | | Дата выдачи | __________________________ | | | | _____________________ | Бланк серия | | | | Бланк серия | ________________________ N | | | | _____________________ | __________________________ | | | | N ___________________ | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 9 | Идентификационный номер | | | | | налогоплательщика | | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 10| Наименование, код подразделения, | Код подразделения | Код подразделения ________ | | | адрес налоговой инспекции | _____________________ | Адрес налоговой инспекции | | | (с указанием почтового индекса) | Адрес налоговой | __________________________ | | | | инспекции | | | | | _____________________ | | | | | _____________________ | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 11| Данные документа о постановке | Выдан _______________ | Выдан ___________________ | | | юридического лица на учет | (орган, выдавший | (орган, выдавший документ) | | | в налоговом органе | документ) | Дата выдачи _____________ | | | | Дата выдачи | Бланк серия ______________ | | | | _____________________ | N __________ | | | | Бланк серия | | | | | ___________________N | | | | | ______________ | | |———|——————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————————| | 12| Данные документа, подтверждающего | Выдан | | | внесение изменений в сведения | ________________________________________________ | | | о юридическом лице, содержащиеся | ________________________________________________ | | | в Едином государственном реестре | (орган, выдавший документ) | | | юридических лиц | | | | | Дата выдачи ____________________________________ | | | | Бланк: серия ________________________ | | | | N ___________________________________ | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| | 13| Контактный телефон, факс | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| | 14| Адрес электронной почты (при | | | | наличии) | | |———|——————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————| —————————————————————— <*> нужное указать. в лице _________________________________________________________, (ФИО, должность руководителя юридического лица) действующего на основании ___________________________________________, (документ, подтверждающий полномочия) просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 100 рублей) за рассмотрение заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. "_____" _________ 200___ г. Руководитель организации-заявителя_____________ ФИО, подпись МП Приложение N 11 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Регистрационный номер:___________________________________ (заполняется лицензирующим органом) от___________________________________ В МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" <*> ______________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) ______________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) ______________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии ______________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть) от ___________N_________ Руководитель организации заявителя ___________ __________________ (подпись) (ФИО) МП ______________________________________________________________________ —————————————————————— <*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 10 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности". Приложение N 12 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Лицензиату_________________________ Почтовый адрес:____________________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 ______________________N_______________ На N________________от________________ УВЕДОМЛЕНИЕ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о предоставлении дубликата/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", N_____________ __________________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица, место нахождения) сроком действия с____________________ по_________________________ (дата начала (дата окончания действия лицензии) действия лицензии) на объекте по адресу:_________________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от__________________N___________________ (дата приказа) (N приказа) Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии. Министр _____________________ Приложение N 13 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Лицензиату_________________ Почтовый адрес:____________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 _______________________N______________ На N___________________от_____________ УВЕДОМЛЕНИЕ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N____________ ___________________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица, место нахождения) ИНН:___________________; ГРН/ОГРН:______________________________; _________________________________________________________________ сроком действия с_________________ по____________________________ (дата начала (дата окончания действия действия лицензии) лицензии) на объекте по адресу:____________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от_______________ N_____________________, (дата приказа) (N приказа) В соответствии с Федеральным законом от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензия будет предоставлена в течение 3-х дней после предъявления квитанции об оплате государственной пошлины в размере 1 000 руб. за предоставление лицензии. Министр ____________________ Приложение N 14 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Лицензиату_________________ Почтовый адрес:____________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 _______________________N______________ На N___________________от_____________ УВЕДОМЛЕНИЕ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает о переоформлении_____________________________________ (наименование юридического лица, место нахождения) ИНН:__________________________; ГРН/ОГРН:________________________; документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", N___________________ (N лицензии) на объекте (объектах) по адресу (адресам):_______________________ Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от______________ N____________________ (дата приказа) (N приказа) ______________________________________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) Для получения лицензии необходимо представить документ, удостоверяющий личность гражданина, и доверенность на право получения лицензии. Министр ____________________________ Приложение N 15 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Соискателю лицензии/лицензиату ______________________________ Почтовый адрес:_______________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 ____________________________N_______________________ На N________________________от______________________ УВЕДОМЛЕНИЕ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области сообщает об отказе в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах",__________________________). Министр __________________________________ Приложение N 16 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 Лицензиату_________________ Почтовый адрес:____________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 _______________________N______________ На N___________________от_____________ УВЕДОМЛЕНИЕ Министерство здравоохранения и социального развития Самарской области уведомляет об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", N_________________________________________________сроком действия с______________________по_______________________, предоставленной _________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) _________________________________________________________________ наименование юридического лица, место нахождения ИНН:_________________________; ГРН/ОГРН:_________________________ Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: ______________________________________________________________________ Причины отказа: - нарушения ст.______________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности"; - нарушения пунктов__________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "____________" 200________ г. N Министр ___________________________________ Приложение N 17 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ФНС_________________________ Почтовый адрес:_____________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 _______________________N______________ На N___________________от_____________ ВЫПИСКА из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "_____"________________ 200____ г. N______ В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области": предоставить лицензию на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III N_____________ сроком на 5 лет с ____________по___________________ наименование юридического лица, место нахождения: _________________________________________________________________ ИНН:_______________________; ГРН/ОГРН:___________________________ _________________________________________________________________ Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _________________________________________________________________ Выписка верна. Министр ___________________________________ Приложение N 18 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ИФНС______________________________ Почтовый адрес ИФНС:______________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 _______________________N______________ На N___________________от_____________ ВЫПИСКА из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "_____"________________ 200____ г. N______ В соответствии со ст. ст. 6, 11 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 11.04.2006 N 208 "Об утверждении формы документа, подтверждающего наличие лицензии", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", Постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", N______________ сроком действия с______________по_______________, предоставленной_________________________________________________, (наименование лицензирующего органа) на N_______________, сроком действия с______________до окончания срока действия ранее выданной лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III. Наименование юридического лица: юридический адрес: ИНН:________________________; ГРН/ОГРН:__________________________ Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: Выписка верна. Министр __________________________________ Приложение N 19 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 РЕЕСТР ЛИЦЕНЗИЙ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" |——————————————————————————————————————————————————————————| |N п/п | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Наименование лицензирующего органа | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Полное, сокращенное, фирменное| | |наименования и организационно-правовая| | |форма юридического лица | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Местонахождение юридического лица | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |ОГРН | |——————————————————————————————————————————————————————————| |ИНН | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Код ОКПО | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности| |——————————————————————————————————————————————————————————| |Лицензируемый вид деятельности | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Номер лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Срок действия лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Дата принятия решения о предоставлении лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Сведения о регистрации лицензии в реестре лицензий | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Сведения о переоформлении лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Основание и срок приостановления действия лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Основание и дата возобновления действия лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Основание и дата аннулирования лицензии | |——————————————————————————————————————————————————————————| |Основание и дата прекращения действия лицензии | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Дата выдачи |Сведения о выдаче| |————————————————————————————————————————|документа, | |Номер журнала |подтверждающего | | |наличие лицензии | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Номер записи | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Фамилия | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Номер доверенности | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Дата |Прекращение | | |действия лицензии| |————————————————————————————————————————|—————————————————| |Номер документа | | |————————————————————————————————————————|—————————————————| Приложение N 20 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "____"_____________ 200___ г. N_____ О ПРИОСТАНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области" на основании решения______________ суда от______________ приказываю: приостановить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N _______________ _______________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица, место нахождения) ИНН:______________________; ГРН/ОГРН:___________________________; _________________________________________________________________ сроком действия с ___________________ по ________________________ (дата начала (дата окончания действия действия лицензии) лицензии) на объекте по адресу:____________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) на срок_________________________________________. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества____________________________. Министр _____________________________ Приложение N 21 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "____"_____________ 200____ г. N_______ О ВОЗОБНОВЛЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", в связи с устранением нарушений лицензионных требований и условий, повлекших административное приостановление деятельности, приказываю: возобновить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N_____________ __________________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица, место нахождения) ИНН:_______________________; ГРН/ОГРН:__________________________; _________________________________________________________________ сроком действия с __________________ по _________________________ (дата начала (дата окончания действия лицензии) действия лицензии) на объекте по адресу:____________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) приостановленное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от ____________________N___________________. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества____________________________. Министр ______________________________ Приложение N 22 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "____"______________ 200____ г. N________ О ПРОВЕДЕНИИ ПРОВЕРКИ СОБЛЮДЕНИЯ (ВОЗМОЖНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ) ЛИЦЕНЗИОННЫХ ТРЕБОВАНИЙ И УСЛОВИЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 12 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29 декабря 2007 г. N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", для проведения плановой (внеплановой) проверки соблюдения (возможности выполнения) лицензионных требований и условий, предусмотренных Положением о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 ______________________________________________________________________ (наименование юридического лица) ______________________________________________________________________ (адрес места нахождения) приказываю: 1. Создать комиссию в составе:___________________________________ 2. Проверку провести в период:___________________________________ 3. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества____________________________. Министр _____________________________ Приложение N 23 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПРИКАЗ от "____"______________ 200____ г. N________ О ДОСРОЧНОМ ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, СВЯЗАННУЮ С ОБОРОТОМ ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК III В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ "О НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВАХ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВАХ" В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", на основании представленного заявления лицензиата (правопреемника лицензиата - юридического лица) о прекращении им осуществления лицензируемого вида деятельности, приказываю: досрочно прекратить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", N ____________________ __________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица, место нахождения) ИНН:_______________________; ГРН/ОГРН____________________________; __________________________________________________________________ сроком действия с_________________ по_____________________________ (дата начала (дата окончания действия действия лицензии) лицензии) 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возлагаю на руководителя Управления лицензирования и контроля качества____________________________. Министр _____________________________ Приложение N 24 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ФНС____________________________ Почтовый адрес:________________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 ________________N_____________________ На N________________от________________ ВЫПИСКА из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "___"_________________200____ г. N______ В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области" на основании решения____________ суда от_________________________________, приостановить действие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N_____ _________________ сроком на 5 лет с__________по___________ наименование юридического лица: _________________________________________________________________ место нахождения _________________________________________________________________ ИНН:_________________________; ГРН/ОГРН:_________________________ Адрес (адреса) места осуществления лицензируемого вида деятельности: _________________________________________________________________ на срок________________________________. Выписка верна. Министр _______________________________ Приложение N 25 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ФНС____________________________ Почтовый адрес:________________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 ________________N_____________________ На N________________от________________ ВЫПИСКА из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "___"_________________200____ г. N______ В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области", в связи с устранением нарушений лицензионных требований и условий, повлекших административное приостановление деятельности, возобновить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N ______________ _______________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица) ИНН:____________________; ГРН/ОГРН:_____________________________; _________________________________________________________________ сроком действия с_________________ по____________________________ (дата начала (дата окончания действия действия лицензии) лицензии) на объекте по адресу:____________________________________________ (адрес места осуществления деятельности) приостановленное приказом Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от______________N______________. Выписка верна. Министр _______________________________ Приложение N 26 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 20 февраля 2008 г. N 64 ФНС____________________________ Почтовый адрес:________________ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ 443010, г. Самара, ул. Чапаевская, 181 тел. 332-21-21, факс 333-45-09 ИНН 6315802256, КПП 631530001 ________________N_____________________ На N________________от________________ ВЫПИСКА из приказа Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от "___"_________________200____ г. N______ В соответствии со ст. 13 Федерального закона от 08.08.2001 N 128-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности", ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 258-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничений полномочий", Постановлением Правительства Российской Федерации от 04.11.2006 N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ", постановлением Правительства Самарской области от 29.12.2007 N 283 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Самарской области": досрочно прекратить действие лицензии на деятельность, связанную с оборотом психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" N ____________ __________________________________________________ (N лицензии) (наименование юридического лица) ИНН:________________________; ГРН/ОГРН:_________________________; _________________________________________________________________ сроком действия с ________________ по____________________________ (дата начала (дата окончания действия действия лицензии) лицензии) Выписка верна. Министр _________________________________ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
