Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 06.04.2009 № 551

 


         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ
                      от 6 апреля 2009 г. N 551


          Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
         больным с острым нарушением мозгового кровообращения
                   на территории Самарской области

     В целях совершенствования организации медицинской помощи  больным
с  острым  нарушением мозгового кровообращения на территории Самарской
области   в   рамках   реализации    мероприятий,   направленных    на
совершенствование    медицинской    помощи   больным   с   сосудистыми
заболеваниями  (далее  -  Мероприятия),  утвержденных   постановлением
Правительства  РФ от 02.03.2009 N 186 "О финансовом обеспечении в 2009
году  за   счет   ассигнований   федерального   бюджета   мероприятий,
направленных   на   совершенствование  медицинской  помощи  больным  с
сосудистыми  заболеваниями",   приказа   Минздравсоцразвития   РФ   от
11.03.2009  N  104н "О мерах по реализации постановления Правительства
РФ от 02.03.2009 N 186 "О финансовом обеспечении в 2009 году  за  счет
ассигнований   федерального   бюджета   мероприятий,  направленных  на
совершенствование оказания медицинской помощи  больным  с  сосудистыми
заболеваниями"  и  во исполнение постановления Правительства Самарской
области  от  15.09.2006  N  115   "Об   утверждении   Мероприятий   по
профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди населения Самарской
области на 2006-2009 годы" ПРИКАЗЫВАЮ:
     1. Утвердить  прилагаемый  Порядок  оказания  медицинской  помощи
больным с острым нарушением  мозгового  кровообращения  на  территории
Самарской области.
     2. Главным  врачам  государственных  учреждений   здравоохранения
Самарской  области,  подведомственных  министерству  здравоохранения и
социального  развития   Самарской   области,   организовать   оказание
медицинской    помощи    больным   с   острым   нарушением   мозгового
кровообращения  в  соответствии  с  Порядком,  указанным  в  пункте  1
настоящего приказа.
     3. Рекомендовать руководителям  органов  местного  самоуправления
муниципальных  образований  в  Самарской  области,  уполномоченных  на
осуществление управления  в  сфере  здравоохранения,  и  муниципальных
учреждений  здравоохранения  в Самарской области организовать оказание
медицинской   помощи   больным   с   острым    нарушением    мозгового
кровообращения  в  соответствии  с  Порядком,  указанным  в  пункте  1
настоящего приказа.
     4. Контроль   за  выполнением  настоящего  приказа  возложить  на
заместителя министра здравоохранения и социального развития  Самарской
области Полубенцеву Е.И.
     5. Опубликовать настоящий приказ в средствах массовой информации.
     6. Настоящий  приказ  вступает в силу по истечении десяти дней со
дня его официального опубликования.


     Министр                                            В.П. Куличенко



                                                    УТВЕРЖДЕН
                                                     приказом
                                          министерства здравоохранения
                                              и социального развития
                                                 Самарской области
                                             от 6 апреля 2009 г. N 551



                               ПОРЯДОК
                 оказания медицинской помощи больным
             с острым нарушением мозгового кровообращения
                   на территории Самарской области

     1. Настоящий  Порядок  определяет   основные   правила   этапного
оказания  медицинской  помощи  больным  с  острым нарушением мозгового
кровообращения (далее - ОНМК).
     2. К острым нарушениям мозгового кровообращения относятся:
     ишемический инсульт (инфаркт мозга);
     геморрагический инсульт;
     субарахноидальное кровоизлияние;
     преходящее нарушение мозгового кровообращения.
     3. Оказание медицинской помощи больным с  ОНМК  осуществляется  в
рамках  последовательного  процесса,  начинающегося  на догоспитальном
этапе,  который   продолжается   в   учреждениях   здравоохранения   в
стационарных   условиях,  а  далее  -  в  амбулаторных  условиях.  При
необходимости   дальнейшее   лечение    проводится    в    учреждениях
восстановительного   лечения,  центрах  восстановительной  медицины  и
реабилитации,     медицинской     и      социальной      реабилитации,
санаторно-курортных учреждениях.
     4. На догоспитальном этапе  больным  с  ОНМК  оказывается  первая
помощь,   скорая  медицинская  помощь  и  первичная  медико-санитарная
помощь, в том числе неотложная медицинская помощь.
     5. Первая   помощь  осуществляется  самим  больным  (самопомощь),
лицами,  находящимися  рядом   с   больным   (взаимопомощь),   лицами,
обязанными  её  оказывать  по закону (лица с медицинским образованием)
или по специальному  правилу  (спасатели,  бортпроводники,  спортивные
инструкторы, водители автомашин скорой помощи и т.д.).
     6. Оказание первичной медико-санитарной помощи больным с ОНМК  на
амбулаторном приеме осуществляется медицинскими работниками учреждений
здравоохранения,  включая организацию доставки  больного  в  первичное
сосудистое   отделение  для  оказания  медицинской  помощи  больным  с
сосудистыми   заболеваниями    (далее    -    Отделения)    учреждений
здравоохранения.
     7. Оказание скорой и неотложной медицинской помощи больным с ОНМК
осуществляется соответствующими бригадами учреждений  здравоохранения,
включая перевозку больного в Отделения учреждений здравоохранения.
     8. Все больные с признаками ОНМК подлежат госпитализации.
     9. Лечение  больных  с  ОНМК  осуществляется   с   использованием
стандартов  оказания  медицинской  помощи больным с инсультами,  в том
числе   при   оказании   высокотехнологичной    медицинской    помощи,
утверждаемыми  приказами  Министерства  здравоохранения  и социального
развития Российской Федерации.
     10. Нейрореабилитационная   помощь   больным,   перенесшим  ОНМК,
оказывается в соответствии с приказом Министерства  здравоохранения  и
социального развития Российской Федерации от 22.08.2005 N 534 "О мерах
по совершенствованию организации нейрореабилитационной помощи  больным
с последствиями инсульта и черепно-мозговой травмы".
     11. Комплексная реабилитация больных с ОНМК  мультидисциплинарнрй
бригадой  начинается с первого дня госпитализации и продолжается после
выписки из Отделения учреждений здравоохранения, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь, включая восстановительное лечение, в центрах
восстановительной медицины и реабилитации,  медицинской  и  социальной
реабилитации.