Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Самарской области от 21.11.2006 № 254

 


         МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                                ПРИКАЗ
                      от 21 ноября 2006 г. N 254


          ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     В целях     обеспечения      населения     Самарской      области
высокотехнологичными   видами   медицинской   помощи,    рационального
использования бюджетных средств, выделяемых на эти цели, приказываю:
     1. Утвердить прилагаемые:
     Перечень высокотехнологичных   видов   медицинской   помощи    на
территории Самарской области;
     Перечень государственных  учреждений  здравоохранения   Самарской
области, оказывающих высокотехнологичные виды медицинской помощи;
     Порядок организации     оказания    высокотехнологичных     видов
медицинской помощи на территории Самарской области.
     2. Руководителю  управления материально-технического  обеспечения
министерства здравоохранения и социального развития Самарской  области
(Асееву) осуществлять размещение  государственного заказа на  оказание
высокотехнологичных видов  в иных  организациях здравоохранения  путем
проведения открытого конкурса в соответствии с Федеральным законом  от
21.07.2005  N  94-ФЗ  "О  размещении  заказов  на  поставки   товаров,
выполнение работ, оказание  услуг для государственных и  муниципальных
нужд".
     3. Руководителю департамента  экономики  и финансов  министерства
здравоохранения и социального развития Самарской области  (Скуратовой)
ежегодно разрабатывать  плановые  объемы оказания  высокотехнологичных
видов медицинской помощи населению Самарской области и осуществлять ее
оплату в пределах финансовых средств, предусмотренных бюджетом области
на эти цели.
     4. Руководителям    организаций   здравоохранения    осуществлять
оказание  высокотехнологичных  видов  медицинской  помощи  в  пределах
объемов финансовых  средств на  соответствующий год  в соответствии  с
договорами    (государственными    контрактами),    заключаемыми     с
министерством  здравоохранения   и   социального  развития   Самарской
области.
     5. Контроль  за  выполнением  настоящего  Приказа  возложить   на
заместителя  министра  -   руководителя  департамента  организации   и
оказания  медицинской   помощи  населению,  профилактики   заболеваний
Павлова В.В.
     6. Опубликовать настоящий Приказ в средствах массовой информации.


     И.о. министра                                      М.Ю.Антимонова



                                                   Утвержден
                                                    Приказом
                                          министерства здравоохранения
                                             и социального развития
                                                Самарской области
                                           от 21 ноября 2006 г. N 254



                               ПЕРЕЧЕНЬ
                ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ
                ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     В Самарской  области  к  высокотехнологичным  видам   медицинской
помощи отнесены следующие вмешательства:
     1. Медицинская помощь детям при:
     1.1. Болезнях крови и кроветворных органов:
     злокачественные новообразования   лимфоидной,   кроветворной    и
родственных им тканей (индукция, ремиссия, реиндукция);
     апластические анемии;
     злокачественные новообразования     с     курсом     высокодозной
химиотерапии;
     1.2. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечной
недостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
     1.3. Болезнях сердца:
     острый бактериальный эндокардит (с оперативным вмешательством);
     врожденные пороки сердца  (с оперативным  вмешательством), в  том
числе у детей в возрасте до 3-х лет;
     синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным лечением);
     1.4. Новорожденным   при   респираторном   дистресс-синдроме    с
использованием искусственного сурфактанта.
     2. Медицинская помощь взрослому населению при:
     2.1. болезнях сердечно-сосудистой системы:
     стенокардия (с оперативным лечением);
     синдром преждевременного           возбуждения,           синдром
Вольфа-Паркинсона-Уайта (с оперативным и без оперативного лечения);
     фибрилляция и трепетание предсердий, синдром слабости  синусового
узла,  пароксизмальная   наджелудочковая  тахикардия  (с   оперативным
лечением);
     врожденные и   приобретенные   пороки   сердца   (с   оперативным
лечением),  гипертрофический   субаортальный  стеноз  (с   оперативным
лечением);
     острый бактериальный эндокардит (с оперативным лечением);
     тромбоэмболия легочной артерии  с тромболитическим и  оперативным
лечением;
     ишемическая болезнь сердца  с  проведением чрезкожной  коронарной
ангиопластики и стентирования (оперативное лечение);
     атриовентрикулярная блокада (оперативное лечение);
     инфаркт миокарда (с оперативным и тромболитическим лечением);
     2.2. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечной
недостаточности с проведением гемодиализа, перитонеального диализа;
     2.3. Ангиохирургических методах лечения и диагностики;
     2.4. Заболеваниях глаза и его придаточного аппарата:
     фотодинамическая терапия;
     витреоэктомия;
     протезирование хрусталика при атипичной патологии;
     сквозная кератопластика  с  подготовкой донорского  материала  по
технологии Международного банка донорских тканей;
     2.5. Печеночной  недостаточности   с  применением   альбуминового
диализа;
     2.6. Осложнениях беременности и родов, приводящих к  полиорганной
недостаточности;
     2.7. Злокачественных     новообразованиях     с      высокодозной
химиотерапией;
     2.8. Поликомпонентном лечении больных с распространенными формами
псориаза, атопического дерматита,  истинной пузырчатки,  склеродермии,
красного    плоского    лишая    с    применением     цитостатических,
иммуносупрессивных средств и эфферентных методов воздействия.
     3. Медицинская помощь взрослому населению и детям при:
     3.1. Болезнях крови и кроветворных органов:
     гемофилия "А";
     гемофилия "В";
     болезнь Виллебрандта;
     3.2. Нарушениях обмена веществ - кистофиброз (муковисцедоз);
     3.3. Врожденных аномалиях, заболеваниях челюстно-лицевой  области
с оперативным лечением;
     3.4. Травмах   (в  том   числе   при  нестабильных   повреждениях
позвоночника) и заболеваниях суставов с применением эндопротезирования
суставов:
     диспластические заболевания   тазобедренного    сустава   и    их
последствия  (контрактуры   III  -   IV  степени,   посттравматический
коксартроз  с  резким   болевым  синдромом  и  ограничением   функции,
гонартроз   III-IV  степени);   последствия   травм  крупных   сосудов
(коленного, плечевого, локтевого, голеностопного) с болевым  синдромом
и ограничением  функции;  закрытые и  открытые  переломы шейки  бедра,
требующие   эндопротезирования  из-за   неэффективности   традиционных
методов  лечения;  закрытые   и  открытые  повреждения   тазобедренных
суставов с обширными разрушениями; доброкачественные и злокачественные
образования костей; ложный сустав;
     3.5. Последствиях травм и заболеваний спинного мозга;
     3.6. Ожоговых травмах:
     ожоги II-III-A степени  от  60 -  69%  площади тела,  осложненные
шоком, ожоги  III-Б-IV степени  до 20% площади  тела, ожоги  III-АБ-IV
степени, осложненные сепсисом, гангреной, остеомиелитом, послеожоговые
гипергрануляции,    трофические     язвы,    контрактуры,     открытые
инфицированные раны, осложненные сепсисом;
     лечение рубцов методом дерматензии, лоскутной пластики;
     электротравмы IV степени;
     ожоги II-III-А  степени  от  70%  площади  тела  и  более,  ожоги
III-Б-IV степени от 30% площади тела и более;
     открытые послеожоговые   обширные   раны   тела,   келоидные    и
гипертрофические  рубцы,   лечение   методом  дерматензии,   лоскутной
пластики;
     3.7. Онкологических,    онкогематологических    и    аутоиммунных
заболеваниях методом трансплантации костного мозга;
     3.8. Панкреонекрозах;    острых    панкреатитах,    осложнившихся
сепсисом; хирургическом сепсисе;
     3.9. Болезнях   мочеполовой   системы  -   хронической   почечной
недостаточности с проведением трансплантации почек;
     3.10. Лечение больных ВИЧ/СПИДом.



                                                    Утвержден
                                                    Приказом
                                          министерства здравоохранения
                                             и социального развития
                                                Самарской области
                                            от 21 ноября 2006 г. N 254



                               ПЕРЕЧЕНЬ
      ГОСУДАРСТВЕННЫХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ,
       ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫЕ ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| N  | Наименование              | Оказываемые виды                      |
| п/п| государственных           | медицинской помощи                    |
|    | медицинских учреждений    |                                       |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 1  | ГУЗ "Самарская областная  | - программный гемодиализ              |
|    | клиническая больница      |                                       |
|    | им. М.И. Калинина"        |                                       |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - перитонеальный диализ               |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение хронической почечной        |
|    |                           | недостаточности у детей               |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение заболеваний                 |
|    |                           | челюстно-лицевой области              |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение нестабильных повреждений    |
|    |                           | позвоночника                          |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - эндопротезирование суставов         |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - эндопротезирование сосудов          |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - ангиохирургические операции         |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - трансплантация костного мозга       |
|    |                           | при болезнях крови, системных         |
|    |                           | заболеваниях соединительной ткани     |
|    |                           | и отдельных заболеваниях нервной      |
|    |                           | системы                               |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение новорожденных               |
|    |                           | с респираторным дистресс-синдромом    |
|    |                           | с использованием искусственного       |
|    |                           | сурфактанта                           |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение осложнений беременности     |
|    |                           | и родов, приводящих к полиорганной    |
|    |                           | недостаточности                       |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение острых панкреатитов,        |
|    |                           | панкреонекрозов, осложненных          |
|    |                           | сепсисом                              |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 2  | ГУЗ "Самарский областной  | - лечение заболеваний                 |
|    | кардиологический          | сердечно-сосудистой системы           |
|    | диспансер"                | у взрослых и детей                    |
|    |                           |———————————————————————————————————————|
|    |                           | - лечение новорожденных               |
|    |                           | с респираторным дистресс-синдромом    |
|    |                           | с использованием искусственного       |
|    |                           | сурфактанта                           |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 3  | ГУЗ "Самарская            | Лечение заболеваний глаза и его       |
|    | клиническая               | придатков                             |
|    | офтальмологическая        |                                       |
|    | больница                  |                                       |
|    | им. Т.И. Ерошевского"     |                                       |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 4  | ГУЗ Самарский областной   | Альбуминовый диализ                   |
|    | клинический госпиталь     |                                       |
|    | ветеранов войн            |                                       |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 5  | ГУЗ Самарский областной   | Лечение злокачественных               |
|    | онкологический диспансер  | новообразований с высокодозной        |
|    |                           | химиотерапией у взрослых              |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|
| 6  | ГУЗ Областной             | Поликомпонентное лечение больных      |
|    | кожно-венерологический    | с распространенными формами           |
|    | диспансер                 | псориаза, атонического дерматита,     |
|    |                           | истиной пузырчатки, склеродермии,     |
|    |                           | красного плоского лишая               |
|————|———————————————————————————|———————————————————————————————————————|



                                                   Утвержден
                                                   Приказом
                                          министерства здравоохранения
                                             и социального развития
                                                Самарской области
                                           от 21 ноября 2006 г. N 254



                               ПОРЯДОК
            ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНЫХ ВИДОВ
          МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     1. Право на получение высокотехнологичной помощи за счет  средств
областного бюджета имеют все  жители Самарской области, нуждающиеся  в
ней (далее - пациенты).
     2. Направление пациентов в медицинские организации осуществляется
лечебно-профилактическим учреждением  (далее  -   ЛПУ)  по  месту   их
прикрепления  с  подробной  выпиской из  амбулаторной  карты  (истории
болезни),  данными  клинических,  рентгенологических,  лабораторных  и
других исследований, соответствующих профилю заболевания, не более чем
месячной давности.
     По жизненным показаниям  пациенты могут  поступать в  медицинские
организации в экстренном порядке.
     Гражданам, не   зарегистрированным    на   территории    области,
высокотехнологичная помощь может быть оказана по жизненным  показаниям
с согласия министерства.
     3. Для   организации   оказания  высокотехнологичной   помощи   в
медицинских организациях  создается  комиссия по  отбору пациентов  на
лечение (далее - Комиссия).
     4. При наличии  показаний к  оказанию высокотехнологичной  помощи
Комиссия в течение  семи рабочих дней  со дня поступления  медицинских
документов (при  очной консультации  -  в течение  двух рабочих  дней)
направляет за подписью руководителя медицинской организации:
     в министерство -  решение Комиссии  с обоснованием  необходимости
оказания  высокотехнологичной  помощи  с  указанием  вида  лечения   и
планируемого срока вызова больного на лечение;
     в ЛПУ, направившее  пациента, заключение  с подробным  диагнозом,
указанием  вида  лечения  и  планируемого  срока  вызова  пациента  на
лечение;
     пациенту -  вызов  на   оказание  высокотехнологичной  помощи   с
указанием планируемого срока лечения.
     5. При    наличии     очередности     на    определенные     виды
высокотехнологичной  помощи  сведения   о  больном  вносятся  в   лист
ожидания,   который  формируется   в   медицинской  организации.   При
формировании очередности  учитывается принцип  равной доступности  для
жителей городов и сельских населенных пунктов области. Вызов  пациента
на госпитализацию осуществляется в соответствии с очередностью.
     6. При отсутствии показаний к оказанию высокотехнологичной помощи
руководитель медицинской  организации  направляет в  ЛПУ  обоснованный
отказ с рекомендациями по дальнейшему ведению пациента.