Постановление Администрации города Самары от 20.03.1992 № 107

 


                     АДМИНИСТРАЦИЯ ГОРОДА САМАРЫ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      от 20 марта 1992 г. N 107

                О МЕРАХ ПО ПОДДЕРЖАНИЮ ФИНАНСИРОВАНИЯ
                   ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА НА ПЕРИОД
                    ПЕРЕХОДА К СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНЕ

     В связи  с  ростом цен,  в том числе на ресурсы,  необходимые для
оказания  медицинской  помощи,   крайней   ограниченностью   бюджетных
ассигнований,   не   обеспечивающих   минимально   необходимые  объемы
медицинской помощи населению города и в соответствии с  Постановлением
Правительства  России  от  23.01.92  г.  N  41  "О мерах по выполнению
Законов  РСФСР  "О   медицинском   страховании   граждан   в   РСФСР",
постановляю:
     1. Утвердить:
     1.1. Базовую программу минимального объема бесплатной медицинской
помощи для граждан города на 1992 года (Приложение N 1).
     1.2. Перечень  медицинских  услуг,  оказываемых  за  счет  личных
средств  граждан,  предприятий,  общественных  организаций  и   других
юридических лиц на 1992 год (Приложение N 2).
     1.3. Городской  норматив  расходов   на   содержание   учреждений
здравоохранения для выполнения базовой программы в размере 130 руб.  в
месяц на 1 работающего на предприятии,  в  организации  независимо  от
формы собственности,  в соответствии с Законом Российской Федерации от
12.91 г.2116-1 "О налоге на прибыль предприятий и  организаций",  ст.7
п.1 (Приложение N 3).
     1.4. Порядок отчисления предприятиями,  организациями нормативной
суммы расходов на содержание учреждений здравоохранения для выполнения
базовой программы (Приложение N 4) и ввести его в действие с  01.04.92
года.
     2. Жилищно  -  эксплуатационным  организациям   местных   Советов
передать   здания  и  сооружения,  в  которых  размещаются  лечебно  -
профилактические учреждения,  в оперативное управление с передачей  на
баланс учреждениям здравоохранения.
     3. Городскому отделу здравоохранения (Бочкарев О.В.):
     3.1. Пересмотреть  функции и структуру управления здравоохранения
в городе в соответствии с задачами медицинского страхования в срок  до
01.08.92 г.
     3.2. Создать  условия  для  деятельности  страховой   медицинской
организации,   осуществляющей   обязательное  медицинское  страхование
неработающих граждан,  а также работающих в бюджетных  организациях  и
временно   нерентабельных   предприятиях,   начиная   с   01.04.92  г.
финансировать ее работу по обеспечению каждого жителя города страховым
полисом в срок до 01.01.93 г.
     3.3. Подготовить  медицинские  учреждения  города  к   работе   в
условиях   медицинского   страхования,   провести   лицензирование   и
аккредитацию до 01.01.93 г.
     4. Комитету  по  экономике  (Московский  В.В.),  отделам финансов
(Лихолетов А.Н.), здравоохранения (Бочкарев О.В.):
     4.1. Разработать   до   01.08.92   г.  территориальную  городскую
программу  обязательного  медицинского  страхования  на  1993  г.,   и
соответствующий этой программе размер страхового взноса.
     4.2. Организовать работу по своевременному  заключению  договоров
на обязательное медицинское страхование.
     4.3. Совместно с Советом Федерации  профсоюзов  области  провести
работу  по  освобождению  лечебно  -  профилактических  учреждений  от
обязанности  выдачи  больничных  листков,  оставив   за   ними   права
предоставления  рекомендаций  о режиме труда,  либо нетрудоспособности
страховым компаниям.
     5. Заместителю   главы   администрации   (Юрин  В.В.)  обеспечить
разъяснение населению необходимости введения медицинского  страхования
как  формы  социальной  защиты интересов граждан в новых экономических
условиях.



     Глава администрации
     г. Самары                      О.Н.СЫСУЕВ





                                               Приложение N 1
                                              к Постановлению
                                        Главы администрации г. Самары
                                          от 20 марта 1992 г. N 107




               ВРЕМЕННЫЕ МИНИМАЛЬНЫЕ ОБЪЕМЫ БЕСПЛАТНОЙ
               ДЛЯ ГРАЖДАН МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 1992 Г.

     На территории г. Самары гражданам гарантируется бесплатно:

     1. Скорая медицинская помощь при:
     - внезапных  заболеваниях  и обострениях хронических заболеваний,
угрожающих жизни;
     - несчастных случаях и травмах;
     - отравлениях и суицидных попытках;
     - при родах.
     2. Амбулаторная   медицинская   помощь   по   месту   жительства,
включающая в себя:
     2.1. Диагностику  и  лечение  в  амбулаторно  -   поликлинических
учреждениях и подразделениях (включая дневные стационары):
     - при острых и хронических заболеваниях;
     - при травмах и несчастных случаях;
     - при беременности и в послеродовом периоде.
     2.2. Диагностику и лечение на дому больных,  которые по состоянию
здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут  посетить   медицинское
учреждение.
     2.3. Восстановительное лечение в амбулаторных условиях:
     2.3.1. Детей в возрасте до 14 лет.
     2.3.2. Больных:
     - с заболеваниями и поражениями спинного мозга;
     - с  врожденными  пороками  развития  и   детским   церебральными
параличом;
     - с профессиональными  заболеваниями,  последствиями  радиации  и
других экологически неблагоприятных факторов;
     - со стойкими  последствиями  перенесенных  операций,  сосудистых
заболеваний  головного  мозга,  инфаркта  миокарда,  травмы  головного
мозга,  заболеваний  и  поражений  периферической   нервной   системы,
заболеваний  в  виде  грубых  нарушений  функций  движения,  а также с
рубцовыми, посттермическими и химическими поражениями;
     - женщин,    перенесших   акушерские   осложнения   (послеродовая
реабилитация в течение года).
     2.4. Осуществление  мероприятий  по  профилактике  заболеваний  в
амбулаторных условиях:
     2.4.1. Организация и проведение профилактических прививок.
     2.4.2. Динамическое наблюдение и проведение  плановых  лечебно  -
оздоровительных и профилактических мероприятий для: - детей до 14 лет;
     - подростков от 15 до 18 лет;
     - учащихся и студентов очных форм обучения;
     - беременных женщин и родильниц;
     - инвалидов.
     2.4.3. Динамическое   наблюдение   и   проведение    лечебно    -
оздоровительных и профилактических мероприятий для больных:
     - с онкологическими заболеваниями и хроническими прогрессирующими
болезнями.
     2.5. Амбулаторную  стоматологическую  помощь   (исключая   зубное
протезирование):
     2.5.1. Лечение (всех граждан) при:
     - неотложном состоянии (до момента выведения из него);
     - неосложненных формах кариеса зубов;
     - гингивитах;
     - заболеваниях слизистой оболочки полости рта;
     - при новообразованиях челюстно - лицевой области;
     - при врожденных заболеваниях челюстно - лицевой области.
     2.5.2. Лечение в полном объеме:
     - лиц до 18 лет;
     - пенсионеров;
     - беременных;
     - женщин, имеющих детей в возрасте до 1 года;
     - лиц, имеющих 3 и более детей;
     - женщин,  самостоятельно  воспитывающих детей до 14 лет (детей -
инвалидов до 16 лет).
     2.6. Зубное  протезирование  пенсионеров (за исключением протезов
из драгоценных металлов и протезов с многослойным защитным покрытием).
     3. Цеховая служба.
     4. Стационарная помощь:
     4.1. Находящимся в угрожающем жизни состоянии больных:
     - острыми заболеваниями;
     - обострением хронических заболеваний;
     - с травмами, ожогами, отравлениями.
     4.2. Инфекционным больным.
     4.3. Онкологическим больным.
     4.4. При беременности и родах.
     4.5. Детям в порядке оказания плановой помощи при заболеваниях.
     4.6. Производство абортов по медицинским показаниям.
     4.7. Производство абортов по желанию женщин,  имеющих 3  и  более
детей.
     4.8. Хирургическая стерилизация по медицинским показаниям.
     5. Лекарственная помощь:
     5.1. При лечении в амбулаторных условиях:
     - детям от 0 до 3 лет;
     - детям - инвалидам;
     - детям  и  взрослым  в  соответствии  с  перечнем  заболеваний и
состояний,  при которых решениями органов государственного  управления
определены льготы по лекарственному обеспечению.
     5.2. При лечении в стационаре.

     Примечание: Указанные   объемы   медицинской   помощи    являются
минимальными   и   могут   быть   увеличены   при  наличии  финансовых
возможностей в г. Самаре.



     Управляющий делами                А.И.СИМОНОВ




                                                Приложение N 2
                                               к Постановлению
                                        Главы администрации г. Самары
                                          от 20 марта 1992 г. N 107




          ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ОКАЗЫВАЕМЫХ
               ЗА СЧЕТ ЛИЧНЫХ СРЕДСТВ ГРАЖДАН, СРЕДСТВ
             ГОСУДАРСТВЕННЫХ И ОБЩЕСТВЕННЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ,
             ПРЕДПРИЯТИЙ И ДРУГИХ ХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ

     1. Лечебно  -  профилактические  и  диагностические  мероприятия,
осуществляемые анонимно (за исключением обследования на СПИД).
     2. Диагностические    исследования,    процедуры,    манипуляции,
консультации и курсы лечения,  проводимые на дому больным (кроме  лиц,
которые  по  состоянию  здоровья  и  характеру  заболевания  не  могут
посетить медицинское учреждение).
     3. Наблюдение  врачами  стационара  за  больными на дому после из
выписки из больницы.
     4. Лечебно    -    консультативная    помощь    при   сексуальных
расстройствах.
     5. Искусственное оплодотворение.
     6. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.
     7. Медицинские  осмотры,  проводимые  для  получения водительских
прав,  выездной  визы,  при  поступлении  на  работу  по   направлению
спортивных обществ и др.
     8. Применение нетрадиционных методов лечения.
     9. Все   виды   медицинского  обследования,  освидетельствования,
консультаций и экспертиз, проводимых по личной инициативе граждан.
     10. Медицинское обеспечение детских, оздоровительных, спортивных,
трудовых лагерей,  лагерей  труда  и  отдыха,  спортивных  состязаний,
массовых культурных и общественных мероприятий.
     11. Каратомия  (за   исключением   выполняемой   по   медицинским
показаниям).
     12. Аборты (за исключением абортов по медицинским показаниям).
     13. Циклы  оздоровительного  лечения  в отделениях реабилитации и
восстановительного  лечения   (за   исключением   категорий   больных,
предусмотренных специальными постановлениями).
     14. Направление   больных   на   консультацию   и    лечение    в
республиканские   медицинские  учреждения  при  имеющейся  возможности
лечения на местных базах.
     15. Санаторно   -   курортное  лечение  (за  исключением  больных
туберкулезом,  детей и социальных групп,  предусмотренных специальными
постановлениями  органов  законодательной  власти  и  государственного
управления).
     16. Медикаментозное    обеспечение   амбулаторных   больных   (за
исключением категорий больных,  социальных  групп  населения  и  видов
заболеваний,   предусмотренных  специальными  постановлениями  органов
законодательной власти и государственного управления).
     17. Косметологические   услуги  (за  исключением  пластических  и
реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).
     18. Гомеопатическое лечение.
     19. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и  контактных  линз
лиц старше 18-летнего возраста).
     20. Зубное  протезирование  (за  исключением  лиц,  которым   оно
предусмотрено  специальными  постановлениями  органов  законодательной
власти и государственного управления).
     21. Применение физиотерапевтических методов лечения на дому.
     Проверка качества  оказания  медицинской  помощи  по   заявлениям
больных.
     22. Услуги центров здоровья (за исключением методической работы).
     23. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной
медицинской помощи, уходу за больными).
     24. Бытовые  и  сервисные  услуги,  предоставляемые  медицинскими
учреждениями, в том числе:
     24.1. Доставка на дом лекарств.
     24.2. Уход  за  больными  на  дому,  осуществляемый   медицинским
персоналом.
     24.3. Ритуальные услуги.
     24.4. Транспортные  услуги  медицинских учреждений (кроме случаев
оказания экстренной медицинской помощи).
     24.5. Прокат   простейших   видов  медицинской  техники,  изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больными.
     24.6. Временное  пребывание  хронических  больных  в  медицинских
учреждениях с целью обеспечения ухода.
     25. Оформление  медицинских  документов  по  вопросам  граждан  и
учреждений    (за     исключением     предусмотренных     специальными
постановлениями).
     26. Подготовка  специалистов  по  применению  различных   методик
лечения (традиционных и нетрадиционных).
     27. Обращение   в   учреждения   здравоохранения   в   связи    с
определенными процедурами и долечиванием.
     27.1. Факультативная хирургия,  не имеющая лечебных  целей  и  не
влияющая на состояние здоровья.
     27.2. Долечивание с применением методов пластической хирургии.
     27.3. Подгонка и налаживание протезного устройства.
     27.4. Подгонка и налаживание другого устройства.
     27.5. Другие виды ортопедической помощи при долечивании.
     27.6. Уход за искусственным отверстием.
     27.7. Последующее лечение с помощью периодического диализа.
     27.8. Другие и неуточненные виды помощи при долечивании.
     28. Обращение  в  учреждения  здравоохранения  по  поводу  других
обстоятельств.
     28.1. Выдача документов,  связанных с обстоятельствами жилищного,
бытового и экономического характера.
     28.2. Обращение    в   учреждения   здравоохранения   по   поводу
специальных, но невыполненных процедур.
     28.3. Другие  случаи  обращения  за  консультацией при отсутствии
жалоб или болезни.
     28.4. Период после выздоровления.
     28.5. Обследование в порядке последующих наблюдений.
     28.6. Обращения  с целью получения медицинских документов,  кроме
выдаваемых лечебно -  профилактическими  учреждениями  в  обязательном
порядка в срок.



     Управляющий делами               А.И.СИМОНОВ





                                               Приложение N 3
                                              к Постановлению
                                        Главы администрации г. Самары
                                         от 20 марта 1992 г. N 107




                               РАСЧЕТЫ
             НОРМАТИВА РАСХОДОВ НА СОДЕРЖАНИЕ УЧРЕЖДЕНИЙ
       ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В ГОРОДЕ НА 1 РАБОТАЮЩЕГО ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ
         ОБЯЗАТЕЛЬНОГО ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В 1992 ГОДУ

     Нормативные мощности   на   1  работающего:  (утверждены  Советом
Министров союзных республик 14-03-2/213 от 11.08.1986 года).
     В стационаре 0.014 койки;
     В поликлинике 0.025 посещений в смену.
     Расходы на содержание:
     1 койки = прейскурантная стоимость 1  госпитализации  22559  руб/
     Оборот койки /24.2/ = 61.9 тыс. руб. в год
     1 посещение в смену = ожидаемые расходы поликлиник 631.400.0 тыс.
руб./ : 21.97 тыс. пос. в смену - 28 тыс. руб.
     Норматив расходов на 1 работающего:
     - на стационар - 61.9 тыс. руб. 0.014 койки = 0.87 тыс. руб.
     - на поликлинику 28.7 тыс. руб.
     0.025 пос. в смену = 0.72 тыс. руб.
     Расходов в год на 1 работающего = 1.59 тыс. руб.
     в квартал = 0.40 тыс. руб.
     в месяц = 0.13 тыс. руб.



     Управляющий делами               А.И.СИМОНОВ





                                                Приложение N 4
                                               к Постановлению
                                        Глава администрации г. Самары
                                          от 20 марта 1992 г. N 107




           ПОРЯДОК ОТЧИСЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННЫМИ ПРЕДПРИЯТИЯМИ,
           ОРГАНИЗАЦИЯМИ, НЕЗАВИСИМО ОТ ФОРМ СОБСТВЕННОСТИ,
           ГОРОДСКОГО НОРМАТИВА РАСХОДОВ НА ФИНАНСИРОВАНИЕ
            БАЗОВОЙ ПРОГРАММЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В 1992 ГОДУ

     Каждым предприятием,  организацией определяется нормативная сумма
для  финансирования обязательного объема медицинской помощи,  согласно
утвержденной  базовой  программы  на  1992  год.  Городской   норматив
расходов/130    рублей/Количество    работающих/.    Указанная   сумма
формируется за счет необлагаемой налогом прибыли,  в  соответствии  со
ст.7  Закона  РФ  "О  налоге  на  прибыль предприятий и организаций" N
2118-1 от 27.12.91 г.
     Количество работающих берется по фактическому состоянию на начало
каждого месяца.
     Из нормативной  суммы  исключаются  суммы  затрат  предприятия на
содержание медико - санитарных частей и другие  затраты,  связанные  с
выполнением обязательной программы здравоохранения.
     Из нормативной суммы затрат не исключаются расходы,  связанные  с
выполнением дополнительного объема услуг по приложению 2.
     Расчетную сумму  (остаток  нормативной  суммы)   перечисляют   на
специальный  счет  городского  отдела  здравоохранения N 361911 РКЦ г.
Самары, код 001.
     Перечисление производить не позже 25 числа текущего месяца.
     Городской отдел здравоохранения распределяет  по  территориальным
медицинским    объединениям   поступающие   финансовые   средства   от
промышленных предприятий,  в  соответствии  с  принятым  на  1992  год
дифференцированным нормативом затрат на 1 жителя.
     Разрешается городскому отделу здравоохранения сформировать резерв
для нужд здравоохранения города в пределах 10% от общей суммы.



     Управляющий делами               А.И.СИМОНОВ