Постановление Главы администрации Самарской области от 26.04.1995 № 146

 


                ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                      от 26 апреля 1995 г. N 146


        ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ
      ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ
         ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

     С целью совершенствования организации обязательного  медицинского
страхования на территории области постановляю:
     Утвердить Порядок   определения   дифференцированных    подушевых
нормативов   финансирования   страховых   медицинских  организаций  на
обязательное медицинское страхование, согласно приложению.




     Глава Администрации
     области                      К.А.ТИТОВ





                                                Утверждено
                                              постановлением
                                       Главы Администрации области
                                        от 26 апреля 1995 г. N 146


                               ПОРЯДОК
         ОПРЕДЕЛЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПОДУШЕВЫХ НОРМАТИВОВ
           ФИНАНСИРОВАНИЯ СТРАХОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ
               НА ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

                          1. Общие положения

     Расчет дифференцированных подушевых ставок учитывает:
     - ставки платежей Администраций городов (районов) на  обеспечение
обязательного   медицинского   страхования   неработающего  населения,
утвержденные Главой Администрации области;
     - прогнозируемые  величины  страховых  взносов  работодателей  на
финансирование  обязательного  медицинского  страхования   работающего
населения;
     - численность и возрастнополовой состав населения  по  городам  и
районам области;
     - различия  в  объемах  потребления  медицинских  услуг   разными
возрастнополовыми группами населения;
     - нормативы создания страховых запасов, резервов и фондов системы
обязательного медицинского страхования.

                       2. Условные обозначения

           Sni - Размер ставки платежей Администрации 1-го района
           (города), утвержденный Главой Администрации области
           на n-й период (в руб.);
           Hni - численность неработающего населения 1-го района
           (города) в n-м периоде (чел.);
           Rn - численность работающего населения области в n-м
           периоде (чел.);
           Zn - средняя заработная плата работающего населения области
           в n-м периоде (руб.);
           Nnr - норматив взносов на обязательное медицинское
           страхование работающего населения области в n-м
           периоде, утверждаемый Государственной Думой Российской
           Федерации;
           Nns - норматив образования "Фонда финансирования страховых
           медицинских организаций";
           Pzj - возрастнополовые коэффициенты потребления медицинских
           услуг населением, где z - признак пола (муж., жен.),
           j - признак принадлежности к возрастной группе;

           in
           Rzj - численность населения z-го пола j-той возрастной
                 группы в n-м периоде по i-му региону

            3. Расчет дифференцированных подушевых ставок

     3.1. Определяется  прогнозируемая  сумма  поступлений  финансовых
средств  на  обеспечение  обязательного медицинского страхования в n-м
периоде по формуле:

           Fn=сумма (Sni*Hni)+Nnr*Rn*Zn (1)
                  i

     3.2. Определяется  размер  финансирования  страховых  медицинских
организаций в n-м  периоде,  исходя  из  утвержденного  исполнительным
директором  Самарского областного территориального фонда обязательного
медицинского страхования норматива образования  "Фонда  финансирования
страховых медицинских организаций" по формуле:

                              Мn = Fn * Nns/100               (2)

     3.3. Определяется  среднедушевой  (базовый)  страховой норматив в
n-м периоде по формуле:
                                       Мn
                             Бn = --------------              (3)
                                  Rn + SUM Hni
                                         i

     3.4. Определяется стоимостной объем оказания  медицинской  помощи
по  i-му  региону  в  n-ом  периоде,  исходя  из численности населения
региона  по  возрастнополовому  признаку,  коэффициентов   потребления
медицинских услуг и среднедушевого (базового) страхового норматива:

                                              ni
                        Vni = SUM (Бn * Pzj * R zj)         (4)
                               zj

     3.5. Определяется  стоимостной  объем оказания медицинской помощи
по области в n-м периоде:

                               Vn = SUM Vni
                                      i                       (5)

     3.6. Определяется      среднедушевая      ставка,     учитывающая
возрастнополовой состав населения области:

                            -          Vn
                            Dzj = --------------              (6)
                                  Rn + SUM Hni
                                         i

     3.7. Определяются     дифференцированные     подушевые     ставки
финансирования  страховой  медицинской  организации  как  произведение
относительных   коэффициентов   возрастнополовых   затрат   по  каждой
возрастнополовой группе на среднедушевую ставку:
                                           -
                               Dzj = Pzj * Dzj                (7)