Постановление Губернатора Самарской области от 17.09.1999 № 262

 

                              ГУБЕРНАТОР
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                          от 17.09.99 N 262

                  О проекте закона Самарской области
                 "О частной медицинской деятельности"


     В соответствии с Основами законодательства  Российской  Федерации
об   охране  здоровья  граждан,  Концепцией  развития  здравоохранения
Самарской области  на  1996-2000  годы,  принятой  решением  Самарской
Губернской   Думы   от  09.07.96  N  241,  в  целях  совершенствования
законодательства о частной системе здравоохранения ПОСТАНОВЛЯЮ:

     Одобрить прилагаемый проект закона Самарской области  "О  частной
медицинской  деятельности"  и  направить его на рассмотрение Самарской
Губернской Думы.



     Губернатор Самарской области                   К.А. Титов


                                               Приложение
                                      к постановлению Губернатора
                                           Самарской области
                                           от 17.09.99 N 262

                                                           Проект

                              ЗАКОН
                        САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

               О частной медицинской деятельности

                    ГЛАВА 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Статья 1. Правовое регулирование частной медицинской
               деятельности

     Правовое регулирование  частной   медицинской   деятельности
осуществляется   в   соответствии   с   Конституцией   Российской
Федерации,  Основами  законодательства  Российской  Федерации  об
охране   здоровья  граждан,  настоящим  Законом,  а  также  иными
нормативными правовыми актами Российской  Федерации  и  Самарской
области.

     Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем
               Законе

     В настоящем Законе используются следующие понятия:
     частная медицинская    деятельность    -    профессиональная
деятельность по профилактике заболеваний,  обследованию состояния
здоровья пациентов,  их лечению,  реабилитации,  уходу за ними во
время  заболевания  и  иная деятельность в связи с расстройствами
здоровья,  беременностью  и  родами,  осуществляемая   субъектами
частной медицинской деятельности;
     частная медицинская   практика   -    частная    медицинская
деятельность,  осуществляемая  вне  учреждений  государственной и
муниципальной систем здравоохранения лицами с высшим или  средним
медицинским  образованием,  имеющими  статус  предпринимателя без
образования юридического лица;
     субъекты частной медицинской деятельности - имеющие лицензию
на осуществление  медицинской  деятельности  частные  медицинские
организации (коммерческие и некоммерческие), в числе учредителей,
участников,  членов  которых  нет  государственных  органов  либо
органов   местного   самоуправления,   а  также  физические  лица
(частнопрактикующие  врачи,   фельдшера,   медицинские   сестры),
самостоятельно  осуществляющие  частную  медицинскую деятельность
без образования юридического лица.
     медицинская помощь  -  мероприятия или комплекс мероприятий,
направленных на профилактику и  диагностику  заболеваний,  травм,
отравлений,  лечение и реабилитацию больных,  наблюдение во время
беременности и в послеродовом периоде, принятие родов;
     стандарты медицинской  помощи  -  перечень требований (норм,
правил и характеристик) к медицинской помощи и ее результатам;
     стандарты качества медицинской помощи - перечень требований,
характеризующих   степень   соответствия   медицинской    помощи,
оказанной  в  условиях  определенных  экономических  ограничений,
наиболее благоприятным конечным результатам;
     медицинская услуга - медицинская помощь определенного объема
и определенной стоимости;
     пациент - потребитель медицинских услуг;
     врач общей практики (семейный врач) -  специалист  с  высшим
медицинским   образованием,  имеющий  специальную  подготовку  по
оказанию  многопрофильной  первичной   медико-санитарной   помощи
населению;
     программы государственных   гарантий    по    предоставлению
населению медицинской  помощи  (далее - программы государственных
гарантий) -  утвержденные  в  установленном  порядке  нормативные
правовые   акты   Российской   Федерации   и  Самарской  области,
определяющие виды,  объем и  условия  предоставления  медицинской
помощи, оказываемой населению бесплатно.

     Статья 3. Задачи и принципы частной медицинской
               деятельности

     1. Частная медицинская деятельность наряду  с  деятельностью
государственной и муниципальной систем здравоохранения направлена
на решение задач осуществления государственной политики  в  сфере
здравоохранения,    формирования    рынка    медицинских   услуг,
обеспечения  граждан  медицинской  и  медико-социальной  помощью,
реализации    механизмов   экономической   заинтересованности   в
повышении качества медицинской помощи  и  полноты  удовлетворения
потребности населения в медицинской помощи.
     2. Осуществление    частной     медицинской     деятельности
основывается на следующих основных принципах:
     соблюдение прав и законных интересов граждан;
     обеспечение преемственности   оказания   медицинских   услуг
(медицинской помощи);
     единство этических   норм  для  всех  субъектов  медицинской
деятельности в области здравоохранения;
     единство требований,  норм,  правил,  стандартов  качества и
безопасности   медицинской   помощи,   устанавливаемых   органами
исполнительной   власти   в   области  здравоохранения  для  всех
субъектов медицинской деятельности;
     единый порядок ведения статистического наблюдения;
     равная ответственность за несоблюдение законодательства;
     равенство прав   всех  субъектов  медицинской  деятельности,
участвующих в реализации программ государственных гарантий.
     3. При   оказании   медицинской   помощи   субъекты  частной
медицинской  деятельности   независимы   в   своих   решениях   и
руководствуются только медицинскими показаниями, профессиональным
долгом,  нормативными правовыми  актами  Российской  Федерации  и
Самарской области.

             ГЛАВА 2. ОСУЩЕСТВЛЕНИЕ И РЕГУЛИРОВАНИЕ
                ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

     Статья 4. Создание частных медицинских организаций

     1. Право на  создание  частных  медицинских  организаций  на
территории  Самарской  области  имеют граждане и юридические лица
Российской Федерации,  а также иностранные граждане  и  лица  без
гражданства      в     порядке,     установленном     федеральным
законодательством и законодательством Самарской области.
     2. Частные  медицинские организации имеют право осуществлять
частную  медицинскую  деятельность   в   порядке,   установленном
нормативными правовыми  актами  Российской  Федерации и Самарской
области.

     Статья 5. Право на занятие частной медицинской практикой

     Граждане Российской Федерации,  иностранные  граждане,  лица
без  гражданства  в  соответствии с нормативными правовыми актами
Российской Федерации и Самарской области имеют право  на  занятие
частной медицинской практикой.

     Статья 6. Права субъектов частной медицинской деятельности

     1. Субъекты частной медицинской деятельности имеют право:
     оказывать медицинскую помощь и осуществлять  консультации  в
пределах, установленных лицензией;
     выдавать медицинские  документы  в  порядке,   установленном
федеральным   законодательством   и  законодательством  Самарской
области;
     пользоваться бланками    медицинских    документов   строгой
отчетности государственного образца в установленном порядке.
     2. Частнопрактикующие врачи имеют право:
     знакомиться с результатами обследования  своих  пациентов  и
принимать  участие  в лечебном процессе на правах консультанта на
всех последующих этапах оказания медицинской помощи;
     объединяться с   другими   субъектами   частной  медицинской
практики для совместного оказания медицинской помощи;
     нанимать работников  для  обеспечения своей профессиональной
деятельности  на  условиях  трудового  или   гражданско-правового
договора в порядке, установленном федеральным законодательством.
     3. Субъекты частной  медицинской  деятельности  имеют  право
оказывать  медицинские  услуги  в рамках программ государственных
гарантий,  благотворительных программ,  договоров  с  гражданами,
организациями, органами местного самоуправления.

     Статья 7. Обязанности субъектов частной медицинской
               деятельности

     Субъекты частной медицинской деятельности обязаны:
     оказывать бесплатно  для пациентов скорую медицинскую помощь
вне  зависимости  от  наличия  договорных  отношений   с   лицом,
нуждающимся  в  ней,  и  лицензии  на оказание скорой медицинской
помощи;
     соблюдать порядок  и  условия  оказания  медицинской помощи,
установленный нормативными правовыми актами Российской  Федерации
и   Самарской   области,   правовыми   актами   органов  местного
самоуправления;
     вести медицинскую    документацию,    отражающую   состояние
здоровья пациента,  объем оказанных ему медицинских  услуг  и  их
результаты,  в  соответствии  с порядком,  установленным органами
управления  здравоохранением  Российской  Федерации  и  Самарской
области, органами здравоохранения муниципальных образований;
     представлять в установленные сроки  органам  здравоохранения
муниципальных  образований  утвержденную  в установленном порядке
медицинскую статистическую отчетность;
     предоставлять пациенту  по  его желанию в доступной для него
форме информацию о характере имеющихся у него расстройств, целях,
методах   и   продолжительности   лечения,  объемах  и  стоимости
предоставляемых  услуг,  а  также  возможном  риске  и  ожидаемых
результатах;
     знакомить пациента с документами,  подтверждающими право  на
осуществление частной медицинской деятельности;
     соблюдать врачебную тайну.
     Частнопрактикующие врачи обязаны:
     в необходимых случаях  консультировать  пациента  с  другими
специалистами, направлять пациентов на госпитализацию;
     обеспечивать пациентам в случае своего временного отсутствия
преемственность оказания медицинской помощи;
     иметь свои именные бланки и личную печать;
     повышать свою  квалификацию  и (или) проходить подготовку по
новым  медицинским  специальностям   в   порядке,   установленном
нормативными  правовыми  актами  Российской Федерации и Самарской
области, за счет собственных и иных средств.

     Статья 8. Особенности лицензирования частной медицинской
               деятельности

     1. Частная   медицинская   деятельность   осуществляется  на
основании лицензии.  Лицензия  на  определенный  вид  медицинской
деятельности   выдается   лицензионной   комиссией   при  Главном
управлении  здравоохранения  Администрации   области   (далее   -
лицензионная  комиссия)  и  дает  право  на осуществление частной
медицинской деятельности на территории  Самарской  области.  Срок
действия лицензии не может быть менее 3 лет.
     2. Физическим  лицам,  осуществляющим  частную   медицинскую
деятельность без образования юридического лица, лицензия выдается
только при наличии соответствующего  сертификата  по  каждому  из
заявленных видов медицинской деятельности.
     3. Решение лицензионной комиссии  может  быть  обжаловано  в
суд.

     Статья 9. Условия оказания первичной медико-санитарной
               помощи

     Субъекты частной медицинской деятельности  вправе  оказывать
первичную  медико-санитарную  помощь  как на основании заключения
договоров  со  страховыми  медицинскими  организациями,   так   и
договоров с пациентами.

     Статья 10. Договор на предоставление медицинской помощи
                (медицинских услуг)

     Договор на предоставление  медицинской  помощи  (медицинских
услуг)   субъектами   частной   медицинской  деятельности  должен
включать указания на вид,  объем и условия оказания этой помощи и
может быть заключен в устной или письменной форме.

     Статья 11. Участие субъектов частной медицинской
                деятельности в реализации программ
                государственных  гарантий  и  муниципальных
                программ здравоохранения

     1. Субъекты   частной   медицинской   деятельности    вправе
участвовать   в  реализации  программ  государственных  гарантий,
программ обязательного медицинского страхования, целевых программ
здравоохранения.
     2. Договор об участии в реализации программ  государственных
гарантий,   муниципальных  программ  здравоохранения  заключается
субъектами частной медицинской деятельности с Главным управлением
здравоохранения    Администрации   области,   органами   местного
самоуправления,  а также со страховыми медицинскими организациями
в случае  их  участия  в  программах  обязательного  медицинского
страхования и устанавливает:
     виды и объем медицинской помощи;
     требования к качеству медицинской помощи и порядок  контроля
за качеством медицинских услуг;
     размер, порядок и условия оплаты медицинских услуг;
     порядок учета  и  отчетности  о  медицинской  деятельности в
рамках договора;
     ответственность сторон;
     иные условия,  предусмотренные нормативными правовыми актами
Российской Федерации и Самарской области.

     Статья 12. Контроль за качеством медицинской помощи

     1. Контроль  за  качеством  медицинской помощи,  оказываемой
субъектами частной  медицинской  деятельности  осуществляется  на
основе  государственных  стандартов  качества медицинской помощи,
устанавливаемых  федеральным  органом  исполнительной  власти   в
области здравоохранения.
     2. Контроль за  качеством  медицинской  помощи,  оказываемой
субъектами частной медицинской деятельности, осуществляет Главное
управление  здравоохранения  Администрации   области,   а   также
страховые медицинские организации (для застрахованных граждан).

     Статья 13. Медицинская документация и отчетность

     1. Заключения  и  документы,  выдаваемые  субъектами частной
медицинской деятельности,  имеют ту же юридическую  силу,  что  и
заключения и    документы,    выдаваемые    государственными    и
муниципальными медицинскими организациями.
     2. Главное  управление здравоохранения Администрации области
и органы здравоохранения муниципальных  образований  обеспечивают
на  платной  основе  субъекты  частной  медицинской  деятельности
бланками  медицинских  документов  строгой  отчетности,   включая
листки временной нетрудоспособности, справки о рождении и смерти,
бланки рецептов на лекарственные средства,  с учетом ограничений,
установленных действующим законодательством.
     3. Субъекты   частной   медицинской    деятельности    ведут
предусмотренный    нормативными   правовыми   актами   Российской
Федерации и Самарской области статистический учет и отчетность  и
несут ответственность за их достоверность.

     Статья 14. Предоставление во временное владение и
                пользование имущества, находящегося в
                государственной или муниципальной собственности,
                субъектам частной медицинской деятельности

     Имущество, находящееся в государственной  или  муниципальной
собственности,   предназначенное   для   использования   в  сфере
здравоохранения,  не используемое  собственником  по  назначению,
может  предоставляться  во  временное  владение  и пользование на
основе  договора  аренды  и  иных  договоров  субъектам   частной
медицинской  деятельности  в порядке,  установленном нормативными
правовыми актами Российской Федерации и Самарской области.

     Статья 15. Прекращение частной медицинской деятельности

     1. Прекращение     частной     медицинской      деятельности
осуществляется  в  соответствии с федеральным законодательством и
законодательством Самарской области.  Основанием для  прекращения
частной   медицинской   деятельности   является  окончание  срока
лицензии,  решение суда об  ее  аннулировании,  решение  субъекта
частной медицинской деятельности.
     2. О прекращении  частной  медицинской  деятельности  должно
быть  сообщено  пациентам  и  организациям,  с которыми заключены
договоры,  не позднее чем за два месяца  до  прекращения  частной
медицинской деятельности, если иное не предусмотрено договором.

       ГЛАВА 3. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
                          ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

     Статья 16. Источники финансового обеспечения частной
                медицинской деятельности

     1. Источниками  финансового  обеспечения частной медицинской
деятельности являются:
     личные средства граждан;
     средства добровольного медицинского страхования;
     средства организаций и общественных объединений;
     иные источники, не запрещенные федеральным законодательством
и законодательством Самарской области.
     2. При участии субъектов частной медицинской деятельности на
договорной основе в реализации программ государственных гарантий,
целевых   программ   здравоохранения   источниками    финансового
обеспечения их  деятельности в рамках указанных программ являются
средства соответствующих бюджетов.
     3. При  участии субъектов частной медицинской деятельности в
реализации  программ   обязательного   медицинского   страхования
источниками  финансового  обеспечения  их  деятельности  в рамках
указанных программ являются средства  обязательного  медицинского
страхования.

     Статья 17. Оплата медицинских услуг, оказываемых
                субъектами частной медицинской деятельности

     1. Медицинские  услуги,   оказываемые   субъектами   частной
медицинской деятельности оплачиваются на основе:
     договоров с пациентами;
     договоров с  гражданами  и  организациями  в пользу третьего
лица (пациента);
     договоров со   страховыми   медицинскими   организациями  на
предоставление  медицинской   помощи   (медицинских   услуг)   по
обязательному и добровольному медицинскому страхованию;
     договоров в    рамках    государственных,     муниципальных,
благотворительных  программ  здравоохранения  и  иных  оснований,
предусмотренных настоящим Законом.
     2. Тарифы на медицинские услуги,  предоставляемые субъектами
частной медицинской деятельности в рамках договоров с  гражданами
и  организациями  (в  том  числе  со страховыми организациями при
предоставлении медицинских услуг  по  добровольному  медицинскому
страхованию), устанавливаются по соглашению сторон.
     3. Оплата медицинских услуг  субъектов  частной  медицинской
деятельности,  участвующих  в  реализации  программ обязательного
медицинского страхования,  осуществляется страховыми медицинскими
организациями   по   тарифам,   установленным  в  соответствии  с
федеральным  законодательством  и   законодательством   Самарской
области.
     4. Оплата  медицинских  услуг,  оказываемых  врачами   общей
практики,  занимающимися   частной  медицинской  деятельностью  и
участвующими в реализации  программы  обязательного  медицинского
страхования, может производиться как в объеме, учитывающем только
собственную медицинскую деятельность указанных врачей,  так и  на
основе    подушевого   норматива   оплаты   медицинской   помощи,
выполняющего функцию тарифа,  включающего  оплату  врачами  общей
практики медицинских услуг, оказываемых другими врачами пациентам
врачей общей практики.
     Субъекты частной медицинской деятельности вправе оказывать с
согласия пациента за дополнительную плату медицинские и связанные
с ними услуги, не входящие в программу обязательного медицинского
страхования.
     5. Оплата медицинских услуг,  оказываемых субъектами частной
медицинской    деятельности,    участвующими     в     реализации
государственных   и   муниципальных   программ   здравоохранения,
осуществляется  в  соответствии  с  условиями,  установленными  в
договорах  с  Главным  управлением  здравоохранения Администрации
области и органами местного самоуправления.
     6. Оплата  за  оказание  скорой медицинской помощи пациенту,
обратившемуся за этой  помощью  к  субъекту  частной  медицинской
деятельности,  производится  страховой  медицинской организацией,
застраховавшей это лицо,  вне  зависимости  от  участия  субъекта
частной   медицинской   деятельности  в  программе  обязательного
медицинского страхования.
     7. Субъекты   частной   медицинской   деятельности   обязаны
обеспечить  граждан   бесплатной   и   достоверной   информацией,
содержащей  сведения  о  перечне  оказываемых  медицинских услуг,
условиях их предоставления и оплаты.

  ГЛАВА 4. ПОДДЕРЖКА РАЗВИТИЯ ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
           ГОСУДАРСТВОМ И МУНИЦИПАЛЬНЫМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ

     Статья 18. Установление налоговых льгот субъектам частной
                медицинской деятельности

     Субъектам частной медицинской  деятельности,  участвующим  в
реализации    программ    государственных    гарантий,   программ
обязательного  медицинского  страхования   и   целевых   программ
здравоохранения,   могут   предоставляться   налоговые  льготы  в
соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации
и  Самарской области (в объемах,  приходящихся на реализацию этих
программ).

     Статья 19. Дополнительные меры по поддержке и развитию
                частной медицинской деятельности

     Органы государственной  власти  Самарской  области оказывают
поддержку   субъектам   частной   медицинской   деятельности,   в
частности, путем:
     предоставления областных государственных  гарантий  возврата
кредитов и займов;
     принятия целевых  программ   содействия   развитию   частной
медицинской деятельности.

     Статья 20. Право на социальную защиту

     Субъекты частной    медицинской    деятельности,   а   также
работающие  по   трудовому   договору   в   частных   медицинских
организациях  имеют  право  на социальную защиту в соответствии с
законодательством Российской Федерации.

     ГЛАВА 5. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НАРУШЕНИЕ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
               О ЧАСТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

     Статья 21. Ответственность субъектов частной медицинской
                деятельности

     1. Субъекты частной  медицинской  деятельности,  виновные  в
нарушении     законодательства     о    здравоохранении,    несут
ответственность в соответствии с федеральным законодательством  и
законодательством Самарской области.
     2. Субъекты   частной   медицинской    деятельности    несут
ответственность  за  вред,  причиненный жизни и здоровью пациента
при оказании ему медицинской помощи,  в порядке,  предусмотренном
федеральным законодательством.
     Условия страхования  гражданской  ответственности  субъектов
частной   медицинской   деятельности   регулируются   в  порядке,
установленном федеральным законодательством  и  законодательством
Самарской области.

     Статья 22. Ответственность за препятствие и ограничение
                частной медицинской деятельности

     Граждане, юридические и должностные лица,  препятствующие  и
ограничивающие  осуществление  частной  медицинских деятельности,
несут      ответственность,      предусмотренную      федеральным
законодательством и законодательством Самарской области.

                ГЛАВА 6. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

     Статья 23. Приведение нормативных актов в соответствие
                с требованиями настоящего Закона

     Органам государственной власти Самарской области и  местного
самоуправления  в  течение шести месяцев со дня вступления в силу
настоящего Закона привести свои нормативные акты в соответствие с
требованиями настоящего Закона.

     Статья 24. Вступление настоящего Закона в силу

     Настоящий Закон  вступает  в  силу  со  дня его официального
опубликования.



     Губернатор Самарской области                 К.А. Титов