Постановление Губернатора Самарской области от 12.07.2001 № 252

 



                              ГУБЕРНАТОР
                          САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                        от 12 июля 2001 N 252

            О Концепции развития здравоохранения и охраны
                 здоровья населения Самарской области
                          на 2001-2005 годы


     В целях  дальнейшего  совершенствования  организации  медицинской
помощи населению  области  и  реализации  государственной  политики  в
области укрепления здоровья населения ПОСТАНОВЛЯЮ:

     1. Одобрить  прилагаемую  Концепцию  развития  здравоохранения  и
охраны здоровья населения Самарской области на 2001-2005 годы.
     2. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложить на
руководителя  департамента   здравоохранения   Администрации   области
Гусарову Г. И.



     Губернатор
     Самарской области                  К.А.Титов





                                                   Одобрена
                                          постановлением Губернатора
                                               Самарской области
                                             от 12 июля 2001 N 252


                              КОНЦЕПЦИЯ
                  РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОХРАНЫ
                 ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
                          НА 2001-2005 ГОДЫ
                         (далее - Концепция)

                               Введение

     Система здравоохранения Самарской области в сложных  социально  -
экономических   условиях   минувшего  десятилетия  в  целом  выполнила
возложенные на нее задачи и,  сохранив государственный характер, объем
и   качество  бесплатной  медицинской  помощи,  обеспечила  тем  самым
реализацию конституционного права граждан России на  охрану  здоровья.
Этому  способствовала  реализация  Концепции  развития здравоохранения
Самарской области на 1996-2000 годы.
     Обстановка в  здравоохранении  в  настоящее время характеризуется
наличием  комплекса  трудноразрешимых  проблем.   Уровень   смертности
населения,  несмотря на некоторую стабилизацию,  продолжает оставаться
довольно высоким.  В связи с низкой рождаемостью и высокой смертностью
велика естественная убыль населения области.
     Продолжает оставаться напряженной  обстановка  с  заболеваемостью
населения   острыми   кишечными   инфекциями,   растет  заболеваемость
вирусными гепатитами В и С.
     Особую тревогу   вызывает  непрекращающийся  рост  заболеваемости
туберкулезом,  болезнями,   передающимися   половым   путем,   СПИДом.
Значительно распространилась наркомания.
     Главными причинами  смертности  населения  продолжают  оставаться
заболевания  сердечно  -  сосудистой системы,  онкологические болезни,
травмы,  несчастные  случаи  и  отравления,  растет  смертность  среди
трудоспособного населения.
     Подобное положение   дел   настоятельно   требует   корректировки
подходов к развитию здравоохранения, конкретизации целей и приоритетов
в  отрасли.  Все  действия  должны  быть  подчинены  совершенствованию
управления   здравоохранением  и  созданию  максимально  благоприятных
условий для деятельности системы здравоохранения в целом.
     Необходимо направить    основные    усилия    на   предупреждение
возникновения  и  распространения  болезней  человека,  на   улучшение
физического   развития   населения,   сохранение   трудоспособности  и
обеспечение долголетия, т. е. на профилактику болезней.
     Настоящая Концепция  развития  здравоохранения  и охраны здоровья
населения Самарской области на  2001-2005  годы  (далее  -  Концепция)
разработана  в  соответствии с постановлением Правительства Российской
Федерации от 05.11.97 N 1387  "О  мерах  по  стабилизации  и  развитию
здравоохранения   и   медицинской  науки  в  Российской  Федерации"  и
распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  31.08.2000  N
1202-р,  в  котором  представлена и одобрена Концепция охраны здоровья
населения Российской Федерации на период до 2005  года,  и  поручением
Губернатора Самарской области от 07.09.2000.
     Сохранение принципа вертикальности в управлении  с  одновременным
приданием   большей   самостоятельности   корпоративным   объединениям
медицинских,  социальных,  санаторно-курортных  учреждений,  страховых
организаций     является     современным     направлением     развития
здравоохранения.

               1. Основная цель, приоритеты, принципы,
              задачи и направления реализации Концепции

     Главной стратегической   целью   Концепции  является  обеспечение
доступности   медицинской   помощи   для    населения,    эффективного
функционирования единой системы здравоохранения как неотъемлемой части
государственной  системы   жизнеобеспечения   -   важнейшего   фактора
национальной безопасности.
     Основными приоритетами Концепции являются:
     охрана здоровья женщин и детей, медико - социальная защита семьи;
     развитие комплекса  социального,  психолого  -   педагогического,
медицинского   обслуживания  семьи  и  детей  как  системы  сохранения
духовных,  психических,  физиологических  и  социальных   возможностей
человека;
     увеличение объема мероприятий по профилактике заболеваний;
     охрана здоровья   работающих,   предупреждение   инвалидности   и
смертности в трудоспособном возрасте;
     развитие медицинской помощи пожилым людям;
     борьба с инфекционными заболеваниями;
     борьба с  социально  значимыми болезнями - туберкулезом,  СПИДом,
заболеваниями,   передаваемыми   половым   путем,   наркозависимостью,
алкоголизмом;
     развитие здравоохранения в сельской местности;
     профилактика и  лечение  сердечно  -  сосудистых и онкологических
заболеваний, травматизма, сахарного диабета;
     развитие медицинской   науки,   внедрение  передовых  медицинских
технологий;
     развитие санаторно - курортной помощи.
     Основными принципами Концепции являются:
     всеобщность, социальная      справедливость     и     обеспечение
государственных гарантий бесплатной медицинской помощи  населению  вне
зависимости от социального статуса граждан, уровня их доходов;
     организация системы  управления   здравоохранением   области   на
принципах  самостоятельного  принятия  конкретных  решений  органами и
организациями  здравоохранения  области  с  учетом  местных   условий,
постоянное  совершенствование  системы  управления здравоохранением на
основании целостного подхода;
     профилактическая направленность;
     экономическая эффективность     функционирования      медицинских
учреждений;
     единство медицинской науки и практики;
     активное участие населения в решении вопросов здравоохранения.
     Основными задачами Концепции являются:
     обеспечение государственных гарантий медицинской помощи гражданам
в   объеме   областной   территориальной    программы    обязательного
медицинского    страхования    в   соответствии   с   государственными
минимальными  социальными  стандартами  в  области  здравоохранения  и
государственными целевыми программами здравоохранения;
     реализация на территории области единого подхода к техническому и
технологическому обеспечению учреждений здравоохранения, службы охраны
семьи и санаторно - курортной службы;
     формирование и  развитие конкурентной среды на рынках медицинских
и фармацевтических услуг;
     развитие профилактических мер и ранней диагностики заболеваний;
     развитие системы    обязательного    медицинского    страхования,
совершенствование   информационного  взаимодействия  между  субъектами
обязательного медицинского страхования;
     внедрение интенсивных  технологий  лечения и реабилитации в целях
сокращения сроков восстановления утраченного здоровья населения;
     создание на   всех   уровнях   управления   новых  функциональных
направлений,  ведающих   медицинской   профилактикой,   стратегическим
планированием    и   прогнозированием,   отраслевой   стандартизацией,
инновациями;
     разработка и  внедрение  целевых  программ с привлечением средств
бюджетов всех уровней;
     рациональное использование   лечебной   базы,   внедрение   новых
организационных форм деятельности лечебных  и  санаторно  -  курортных
учреждений;
     развитие медико - социальной помощи семье;
     внедрение медико - экономических, фармацевтических стандартов;
     развитие частной медицинской деятельности;
     развитие информатизации   инфраструктуры,   внедрение   принципов
телемедицины;
     развитие многостороннего      партнерства     (внутриотраслевого,
межведомственного,  международного,  с  профсоюзами,  с  общественными
объединениями);
     создание единой межведомственной системы профилактики наркомании;
     формирование единой  системы  здравоохранения  без  ведомственных
разграничений.
     Основными направлениями реализации Концепции являются:
     обеспечение целостного  (холистического)  подхода  к   управлению
здравоохранением в области, сочетающего преимущества "вертикального" и
"горизонтального"  механизмов  принятия  решений,  проведение   единой
государственной  политики  и  повышение  ответственности  всех органов
власти за реализацию принятых решений;
     обеспечение адекватности   финансовых   ресурсов  государственным
гарантиям в сфере здравоохранения;
     обеспечение комплексного  медико  -  социального решения вопросов
семейной политики;
     развитие негосударственного сектора в здравоохранении;
     совершенствование правового регулирования  деятельности  в  сфере
здравоохранения;
     интеграция санаторно   -    курортной    системы    с    отраслью
здравоохранения;
     разработка и  внедрение  в  практику  передовых  форм  и  методов
организации  государственного санитарно - эпидемиологического надзора,
гигиенической и эпидемиологической  экспертизы,  мониторинга  здоровья
людей и среды обитания человека;
     проведение инвестиционной   политики,   обеспечивающей    высокую
эффективность   вложений  -  максимальный  медицинский,  социальный  и
экономический эффект на единицу затрат;
     повышение уровня     квалификации     медицинских     работников,
совершенствование системы их подготовки, переподготовки;
     повышение социальной  защищенности медицинских работников,  в том
числе повышение заработной платы;
     привлечение профессиональных  медицинских ассоциаций к реализации
государственной  политики  в  области  здравоохранения  и  медицинской
науки;
     совершенствование государственного   регулирования   в    области
обеспечения    населения    лекарственными    средствами,    изделиями
медицинского назначения и медицинской техникой;
     повышение заинтересованности  граждан  в  сохранении и укреплении
своего здоровья.
     Комплексное выполнение   поставленных   задач   по   приоритетным
направлениям  является  основным  условием  развития   здравоохранения
Самарской области.

                    2. Развитие системы управления
                           здравоохранением

     Для реализации   единой   политики    государства    в    области
здравоохранения следует модернизировать структуру управления отраслью.
Для этого необходимо:
     обеспечить на  территории  области единый подход к техническому и
технологическому обеспечению отрасли здравоохранения;
     проводить организацию   и  совершенствование  системы  управления
здравоохранением  на  основе  целостного  (холистического)  подхода  к
планированию, нормированию, стандартизации, аккредитации, сертификации
с учетом общих правил функционирования  системы,  создавая  тем  самым
основу  для  самостоятельного  принятия  решений  органами  управления
здравоохранением с учетом местных условий;
     предусмотреть реорганизацию сети медико - социальных, санаторно -
курортных учреждений,  медико - страховых  медицинских  организаций  в
корпоративные территориальные медицинские центры на основе традиционно
сложившихся потоков больных путем развития самостоятельности центров и
"горизонтальных" связей между ними,  передачи части полномочий "сверху
вниз",  повышения  гибкости  планирования,  совершенствования  системы
самоуправления и самоконтроля;
     определять приоритетные  направления   развития   здравоохранения
области, охраны семьи, материнства и детства;
     разрабатывать и вносить в установленном  порядке  предложения  по
совершенствованию отраслевой законодательной и нормативной базы;
     разрабатывать областную территориальную программу государственных
гарантий бесплатной медицинской помощи;
     обеспечивать на   территории   области   взаимодействие   органов
исполнительной    власти    Самарской    области,   органов   местного
самоуправления,  службы  санитарно  -   эпидемиологического   надзора,
организаций,  расположенных на территории области,  по вопросам охраны
здоровья населения, охраны семьи, материнства и детства;
     осуществлять координацию        взаимодействия        организаций
государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.

                   3. Совершенствование организации
                          медицинской помощи

     Настоящей Концепцией предусмотрено:
     оказывать гражданам   Российской   Федерации,   проживающим    на
территории Самарской области,  за счет средств бюджетов всех уровней и
обязательного   медицинского   страхования   медицинскую   помощь    в
соответствии с Программой государственных гарантий обеспечения граждан
Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (далее - Программа
госгарантий),  обеспечивать  комплексное  решение  медико - социальных
проблем семьи,  координировать  максимальное  использование  имеющейся
базы санаторно - курортных учреждений;
     формировать на основании  Методических  рекомендаций  по  порядку
формирования  и  экономического  обоснования  территориальных программ
государственных  гарантий  обеспечения  граждан  Российской  Федерации
бесплатной  медицинской  помощью  территориальные  нормативы  и объемы
медицинской помощи с учетом медико - организационных, демографических,
климато   -   географических   и   экономических  условий  обеспечения
доступности бесплатной медицинской помощи для населения и особенностей
их реализации на территории Самарской области;
     осуществить структурную  перестройку   стационарной   медицинской
помощи к 2005 году, распределив сеть стационаров по принципу:
     больницы интенсивного наблюдения;
     больницы восстановительного лечения;
     больницы для лечения больных с хроническими заболеваниями;
     больницы медико - социальной помощи;
     осуществить дальнейшее  приоритетное   развитие   амбулаторно   -
поликлинического    звена,    перераспределив    стационарные   объемы
медицинской помощи на амбулаторно - поликлинический уровень,  за  счет
увеличения числа и мощности сети дневных стационаров;
     развивать сеть   специализированных    центров    (подразделений)
амбулаторной хирургии, хирургии одного дня;
     развивать сеть консультативно - диагностических центров;
     продолжить совершенствование  участковой  службы  как  базовой  в
поликлинике,  завершив переход к оказанию первичной медицинской помощи
врачами общей практики;
     внедрить стандарты  диагностики  и  лечения   пациентов   как   в
амбулаторно - поликлинических, так и в больничных учреждениях;
     развивать неотложную медицинскую помощь;
     развивать здравоохранение   в  сельской  местности,  сосредоточив
внимание на следующих направлениях:
     усиление роли врача общей практики,
     сосредоточение стационарной  помощи  в  районных  и   центральных
районных больницах;
     дальнейшее развитие   межрайонных   клинико   -   диагностических
центров, имеющих в своем составе передвижные лечебно - диагностические
кабинеты;
     активная поддержка деятельности фельдшерско - акушерских пунктов;
     обеспечить непрерывность лечебно - диагностического  процесса  на
всех  этапах  лечения,  четкое  разделение  функций  на  каждом  этапе
оказания  медицинской  помощи,  а  также   между   различными   типами
медицинских учреждений;
     обеспечить использование лечебных факторов санаторно -  курортных
учреждений для реабилитационного этапа лечения;
     предоставить медицинским  организациям  и  лицам,  осуществляющим
частную  медицинскую  деятельность,  возможность  на конкурсной основе
участвовать   в   реализации   целевых    программ    здравоохранения,
муниципальных заказов в соответствии с существующим законодательством.

                     4. Совершенствование системы
                    финансирования здравоохранения

     Совершенствование системы финансирования  здравоохранения  должно
обеспечить повышение качества медицинской помощи населению.
     Для этого необходимо:
     в полном   объеме  выполнять  Программу  госгарантий  как  основу
стратегии  развития  системы  здравоохранения,  добиваясь  оптимальной
сбалансированности     государственных    гарантий    с    финансовыми
возможностями бюджетов всех уровней и  средств  системы  обязательного
медицинского страхования области;
     осуществить комплекс  мер  по  формированию   единого   правового
пространства  системы  здравоохранения,  направленных на регулирование
новых общественных отношений,  в том числе и отношений  собственности,
гражданской  и экономической ответственности работодателей и отдельных
лиц за поддержание и укрепление здоровья,  гарантий и прав  пациентов,
определение   роли,   места   и   задач  профессиональных  медицинских
объединений, социальной защиты работников отрасли;
     совершенствовать подушевой    принцип   финансового   обеспечения
территориальных систем здравоохранения в  целях  создания  оптимальной
структуры здравоохранения городов и районов области;
     обеспечить сохранение    объемов    финансирования    медицинских
учреждений   при   рациональном   сокращении  использования  имеющихся
мощностей на основании использования современных технологий;
     обеспечить переход  от  оплаты  фактических  объемов  медицинской
помощи к оплате планируемых объемов медицинской  помощи,  определяемых
на  основе  государственного  заказа медицинским организациям,  т.  е.
продолжить работу по объемно - нормативным показателям для конкретного
лечебного учреждения;
     осуществить переход на принцип конкурсного  размещения  заказа  в
медицинских  организациях  в  зависимости от их способности обеспечить
наибольшие объемы медицинской помощи на единицу  затрат,  а  также  от
качественных параметров деятельности;
     продолжить работу  по  программно   -   целевому   финансированию
актуальных  направлений медико - социальной помощи для внедрения новых
дорогостоящих   методов   лечения   и   решения   важных    социальных
межведомственных проблем (профилактика СПИДа, наркомании);
     совершенствовать систему   предоставления   платной   медицинской
помощи населению;
     способствовать созданию конкурентной среды на  рынке  медицинских
услуг;
     совершенствовать конкурсную   систему    закупки    лекарственных
средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники;
     предусмотреть объединение средств,  предназначенных на социальное
и   обязательное   медицинское   страхование,  для  обеспечения  более
эффективного их использования в рамках  единой  системы  обязательного
медико - социального страхования.

                  5. Научно - практическое развитие
                       здравоохранения области

     Основным принципом развития медицинской науки в Самарской области
является связь с практическим здравоохранением.
     В 2001-2005 годах главным в этом направлении будет:
     формирование стратегии сохранения и укрепления здоровья населения
Самарской области;
     разработка и внедрение новых методов профилактики,  диагностики и
лечения  болезней,  восстановления  утраченного  здоровья,  увеличения
продолжительности периода активной жизни человека;
     разработка и внедрение программ комплексного социального,  медико
- психолого - педагогического сопровождения семей и детей, оказавшихся
в трудной жизненной ситуации и (или) социально опасном положении;
     развитие системы    раннего   вмешательства   по   своевременному
предупреждению,  выявлению и  реабилитации  психического  недоразвития
детей;
     разработка новых схем организации медицинской помощи и управления
здравоохранением;
     возрастание роли программно -  целевого  планирования  по  заказу
практического здравоохранения области;
     развитие научно  -  технического  предпринимательства,   создание
малых внедренческих предприятий и опытных производств;
     защита прав  интеллектуальной  собственности  исследователей   на
результаты научной деятельности;
     определение приоритетов   в   научных   разработках   прикладного
характера  и  координация  территориальных  программ  в части научного
обеспечения охраны  здоровья  людей  и  государственного  санитарно  -
эпидемиологического надзора;
     координация взаимодействия государственных органов исполнительной
власти   и   органов   местного  самоуправления  области  с  научно  -
исследовательскими институтами,  учреждениями и организациями медико -
биологического профиля;
     разработка и реализация системы мер по  укреплению  международных
связей в целях решения актуальных проблем отечественной науки.

                  6. Совершенствование медицинского
                   образования и кадровой политики

     Вопросы кадровой политики должны  решаться  с  учетом  изменений,
происходящих во всех сферах здравоохранения, для чего необходимо:
     разработать программу   реформирования    системы    медицинского
образования,   предусматривающую   сокращение  подготовки  медицинских
работников  по  традиционным   специальностям,   пересмотр   структуры
подготовки специалистов;
     формировать резерв   специалистов   на   замещение    руководящих
должностей;
     усовершенствовать систему   планирования,    прогнозирования    и
мониторинга  подготовки  специалистов здравоохранения,  в том числе по
таким  новым  направлениям,  как  врач  общей  практики,   клинический
фармаколог,   медицинский   психолог,   медицинская  сестра  с  высшим
образованием,   специалист    по    социальной    работе,    экономист
здравоохранения, менеджер здравоохранения;
     реорганизовать систему количественного планирования,  обучения  и
распределения    кадрового   потенциала,   которая   должна   изменить
соотношение "врач - медицинский работник  среднего  звена"  в  сторону
увеличения числа последних;
     оптимизировать систему аттестации медицинских кадров области;
     продолжить на  территории Самарской области практику формирования
органами управления здравоохранением  целевых  заказов  на  подготовку
специалистов   с  заключением  соответствующих  договоров  с  учебными
заведениями и абитуриентами;
     совершенствовать профессиональные    международные    медицинские
связи.
     В целях   привлечения   медицинских  работников  к  деятельности,
направленной на развитие здравоохранения, необходимо:
     совершенствовать систему  оплаты труда работников здравоохранения
с учетом вредных условий труда,  сложности, объемов и качества лечебно
- профилактической работы;
     регулярно пересматривать размеры тарифов на медицинские услуги на
основе    тарифных   соглашений   с   профессиональными   медицинскими
объединениями.
     В области   обеспечения   охраны   труда  медицинских  работников
необходимо:
     разработать нормативные   документы   по   безопасности  труда  в
учреждениях здравоохранения и учреждениях службы охраны семьи;
     организовать обучение  по  вопросам  охраны  труда  руководителей
органов управления и учреждений здравоохранения, студентов медицинских
образовательных учреждений;
     проводить единую политику по установлению компенсаций и льгот  за
особые условия труда медицинских работников.

                 7. Совершенствование лекарственного
                        обеспечения населения

     Реализацию государственной   политики    обеспечения    населения
лекарственными  средствами и изделиями медицинского назначения следует
осуществлять путем развития рынка  фармацевтических  услуг,  для  чего
необходимо:
     разработать и  внедрить  системы  учета   и   контроля   средств,
направляемых на льготное лекарственное обеспечение,  создание условий,
обеспечивающих заинтересованность граждан в рациональном использовании
льгот по лекарственному обеспечению;
     на этапе амбулаторного лечения:
     обеспечить адресное    предоставление    на   льготных   условиях
лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения,  внедрив
системы   персонифицированного   учета  и  контроля  за  расходованием
средств;
     формировать в    рамках   государственных   гарантий   бесплатной
медицинской помощи потребности в лекарственных  средствах  и  изделиях
медицинского назначения для льготного обеспечения граждан;
     формировать в рамках государственных гарантий  перечни  и  объемы
лекарственных  средств  и  изделий медицинского назначения для лечения
социально значимых заболеваний;
     на этапе  стационарного  лечения  обеспечить бесплатное снабжение
лекарственными  препаратами  в  соответствии  с  видами,  объемами   и
условиями  оказания  медицинской помощи,  предусмотренными в программе
государственных гарантий;
     в области  оптовых  закупок  и  розничной  продажи  лекарственных
средств:
     осуществлять закупки   и   продажи   на   конкурсной   основе   и
обеспечивать гласность  в  выборе  оптовых  поставщиков  лекарственных
средств;
     обеспечивать безопасность, эффективность и качество лекарственных
средств путем отбора и контроля за соблюдением стандартов;
     обеспечивать наличие широкого ассортимента лекарственных  средств
в  розничной продаже,  в стационарной сети в соответствии с Программой
госгарантий;
     организовать и    постоянно    проводить    мониторинг   цен   на
лекарственные средства.

              8. Развитие материально - технической базы
                       здравоохранения области

     В целях  дальнейшего  развития  материально  -  технической  базы
здравоохранения области необходимо продолжить:
     реконструкцию имеющейся   лечебной   базы,  оснащение  учреждений
здравоохранения медицинской техникой с учетом  новых  технологий,  для
чего   необходимо  разработать  и  реализовать  целевую  программу  по
строительству,  реконструкции, ремонту и оснащению лечебных учреждений
области;
     компьютеризацию системы здравоохранения области;
     дальнейшее развитие    единого    информационного    пространства
здравоохранения путем интеграции информационных систем всех  субъектов
здравоохранения,  обязательного  медицинского страхования и социальной
защиты населения в единую информационно - аналитическую систему;
     совершенствование структуры   и   периодичности  сбора  медико  -
статистической информации;
     использование при   формировании   отчетных  статистических  форм
персонифицированных баз данных и телекоммуникационных систем;
     создание "опорных  зон"  и  "опорных  объектов"  информатизации в
регионах  для  отработки   решений   по   созданию   и   использованию
информационных технологий и баз данных;
     создание единой  системы   учета   населения   с   использованием
персонального    идентификационного    номера    в   целях   повышения
достоверности медико  -  статистической  и  экономической  информации,
определения объемов финансирования здравоохранения.

                    9. Расширение социальной базы
                           здравоохранения

     К работе  по  охране  здоровья  граждан  и  оказанию   медико   -
социальной    помощи    необходимо    привлекать    непрофессиональные
общественные   организации   и    профессиональные    медицинские    и
фармацевтические   ассоциации,  что  позволит  повысить  эффективность
профилактической работы,  в том числе с социально незащищенными слоями
населения,  облегчить  реабилитационную  работу  с группами пациентов,
развить принцип взаимопомощи и  навыки  решения  медико  -  социальных
проблем самими пациентами.
     Работа, связанная с расширением социальной базы  здравоохранения,
должна осуществляться по следующим направлениям:
     привлечение внимания  населения  к  вопросам   охраны   здоровья,
содействие  созданию общественных объединений пациентов по медицинским
интересам;
     создание системы    медицинского    просвещения   и   медицинской
информации,  сотрудничество  со  средствами  массовой   информации   в
популяризации  здорового  образа жизни,  усиление контроля за рекламой
продукции медицинской промышленности и услуг медицинского характера;
     содействие в    реализации    государственных    и   общественных
мероприятий,  направленных  на  сохранение  и   защиту   нравственного
здоровья общества;
     работа среди населения по планированию семьи в целях формирования
осознанного отношения к семье, материнству и отцовству.

                       10. Служба охраны семьи

     В рамках  целенаправленной  деятельности по охране здоровья семьи
необходимо продолжить:
     работу по  улучшению медико - социальной,  психологической помощи
детям с проблемами в развитии,  детям с  ограниченными  возможностями,
включая раннее выявление проблем в развитии,  своевременную коррекцию,
реабилитацию;
     создание и   внедрение   программ  подготовки  родителей  основам
реабилитации детей с физическими и психическими недостатками;
     обеспечение приоритетного  права  проживания и развития ребенка в
условиях семьи;
     работу по   социальной   реабилитации  детей  -  сирот  и  детей,
оставшихся без попечения родителей, в условиях замещающей семьи;
     развитие сети  учреждений  медико - психологической диагностики и
коррекции развития детей, социально - медицинской реабилитации детей с
ограниченными   возможностями,   создание  социальных  учреждений  для
временного проживания беременных женщин, матерей с грудными детьми;
     совершенствование системы   комплексного   медико  -  социального
сопровождения  детей  -  сирот  и  детей,  оставшихся  без   попечения
родителей;
     развитие системы   охраны   репродуктивного    здоровья    семьи,
безопасного материнства;
     дальнейшее развитие  центров  "Семья"  как  первичного  звена   в
системе комплексного обслуживания семьи и детей;
     совершенствование системы круглогодичного оздоровления  детей,  в
том числе детей с ограниченными возможностями;
     создание системы  единого  комплекса  профилактики,   диагностики
социальных  девиаций  и  реабилитации  детей,  оказавшихся  в  трудной
жизненной ситуации и (или) социально опасном положении.

                   11. Санаторно - курортная помощь

     В целях совершенствования санаторно - курортной помощи  населению
области необходимо:
     продолжить развитие  системы   поэтапной   реабилитации   больных
инфарктом миокарда, язвенной болезнью желудка и другими заболеваниями,
для  чего  использовать  коечную  мощность   санаторно   -   курортных
учреждений;
     обеспечить санаторный  этап  реабилитации  больных  туберкулезом,
освобожденных из мест лишения свободы;
     создать единую систему экспертной  оценки  качества  санаторно  -
курортных учреждений;
     продолжить совершенствование системы стандартизации в санаторно -
курортных учреждениях.