|
Расширенный поиск
Постановление Думы города Жигулевска Самарской области от 25.09.2003 № 21ЖИГУЛЕВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДУМА САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 25 сентября 2003 г. N 21 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ГОРОДСКИХ ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ НА 2004-2006 ГОДЫ Рассмотрев представленные целевые программы "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг.", "Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг.", "Профилактика малярии среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг.", "Профилактика бешенства в г. Жигулевске и в поселках на 2004-2006 гг." и во исполнение Федерального закона N 52-ФЗ от 30.03.99 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Городская Дума постановила: 1. Информацию главного врача центра госсанэпиднадзора в г. Жигулевске Ганиной В.А. о выполнении целевых программ, утвержденных городской Думой, N 15,16,17,18 от 28.09.2000 г. на 2001-2003 гг. принять к сведению. 2. Утвердить городские целевые программы: 2.1 "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." (приложение N 1). 2.2 "Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." (приложение N 2). 2.3 "Профилактика малярии среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." (приложение N 3). 2.4. "Профилактика бешенства в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг." (приложение N 4). 3. Финансовому управлению Администрации г. Жигулевска (Рогачева Т.А.) обеспечить финансирование вышеназванных программ. 4. Рекомендовать главному врачу центра госсанэпиднадзора в г. Жигулевске Ганиной В. А. ежегодно при формировании бюджета на следующий год корректировать финансовые затраты по программам с учетом утвержденных бюджетных ассигнований. 5. Признать утратившими силу следующие решения городской Думы от 28.09.2000 г.: - N 15 "Об утверждении целевой программы "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом на 2001-2003 гг."; - N 16 "Об утверждении целевой программы "Профилактика клещевого энцефалита среди населения г. Жигулевска и поселков на 2001-2003 гг."; - N 17 "Об утверждении целевой программы "Профилактика бешенства и снижение числа укусов бродячими собаками и кошками в г. Жигулевске и поселках на 2001-2003 гг."; - N 18 "Об утверждении целевой программы "Профилактика малярии среди населения г. Жигулевска и поселков на 2001-2003 гг." 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на Администрацию города Жигулевска. Мэр города Жигулевска С.Г.БАЛАХОНОВ Приложение N 1 к постановлению Городской Думы от 25 сентября 2003 г. N 21 ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКИ С ПОЧЕЧНЫМ СИНДРОМОМ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ЖИГУЛЕВСКА И ПОСЕЛКОВ НА 2004-2006 ГГ." Паспорт Программы Наименование Программы Целевая программа "Профилактика геморрагической лихорадки с почечным синдромом среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." Заказчик Программы Администрация г. Жигулевска Разработчики Программы Центр госсанэпиднадзора в г. Жигулевске (далее по тексту ЦГСЭН), Муниципальное управление здравоохранения "Центральная городская больница" (далее по тексту МУЗ ЦГБ) Исполнители Программы ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ Сроки реализации Программы 2004-2006 гг. Объем и источники Источник финансирования Программы - финансирования Программы бюджет города. Объем финансирования основных мероприятий ежегодно на 2004-2006 гг. составляет - 557,7 тыс. рублей Общая стоимость программы - 1673,1 тыс. рублей Цель и задачи Программы Цель: обеспечение стабилизации эпидемиологической ситуации по геморрагической лихорадке с почечным синдромом (далее по тексту ГЛПС). Задачи: совершенствование эпидемиологического надзора за ГЛПС, систематическое проведение мониторинга за динамикой численности и уровнем инфицированности мелких млекопитающих (мышевидных грызунов), анализ эпизоотолого-эпидемиологических данных с учетом особенностей местности с целью выявления и локализации наиболее активных природных очагов ГЛПС, формирование прогноза по заболеваемости ГЛПС по данным контрольных отловов и инфицированности грызунов, координация работы организаций, предприятий, учреждений по выполнению комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий, обеспечение организации дератизационных мероприятий по локализации природного очага в случае активизации эпизоотического процесса и роста заболеваемости, повышение качества диагностики, госпитализации и лечения больных ГЛПС, обеспечение информирования и гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики ГЛПС с использованием СМИ. Ожидаемые конечные стабилизация эпидпроцесса на обычном результаты Программы пороговом уровне, отсутствие групповой и вспышечной заболеваемости, снижение числа бытовых и производственных заражений, отсутствие заражений в оздоровительной зоне, предупреждение возможности летальных случаев, высокий уровень подготовки населения по вопросам профилактики ГЛПС Система организации Контроль за выполнением мероприяти контроля за исполнением Программы и расходованием бюджетных Программы средств осуществляет Администрация г. Жигулевска Контроль за ходом Оперативное управление Программой реализации Программы осуществляет главный врач ЦГСЭН Нормативно-правовое Целевая программа "Профилактика обеспечение геморрагической лихорадки с почечным синдромом среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 г." разработана в соответствии с Федеральным законом N 52 от 30.03.1999 г. "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения" и санитарными правилами СП 3.1.099-96 "Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом", СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно-эпидемиологические требования к проведению дератизации". Разделы Программы 1. Содержание проблемы Программы 2. Финансовое обеспечение Программы 3. Общие организационные мероприятия РАЗДЕЛ 1.Содержание проблемы и обоснование ее решения программными методами На территории национального парка "Самарская Лука" и Жигулевского государственного заповедника располагается активнодействующий природный, лесной очаг геморрагической лихорадки с почечным синдромом. Город Жигулевск и поселки расположены в непосредственной близости к лесу, в пределах распространения природного очага геморрагической лихорадки, основными переносчиками которой являются мышевидные грызуны. Контакт населения с очагом приводит к риску возникновения заболеваний. Ежегодно за медицинской помощью в связи с заболеванием ГЛПС обращаются около 50-60 человек. Заболевания протекают с выраженными инфекционно-токсическими проявлениями поражения почек и геморрагическим синдромом. Заболеваемость ГЛПС в течение последних нескольких лет превышает среднеобластной показатель в 2 раза. Эпидемиологическая ситуация по ГЛПС среди населения г. Жигулевска и поселков осложняется в осенний период, что связано с увеличением численности мышевидных грызунов. По данным осенних отловов, численность мышевидных грызунов, по сравнению с весенними, увеличивается на 30-40%. Большие территории у города и поселков зарастают дикими травянистыми растениями, кустарником, своевременно не скашиваются, дают урожай семян, создается обильная кормовая база для мышей. Наличие свалок у жилья, гаражей, у лесных массивов, прилегающих к дачам, также способствует распространению грызунов. Массовые размножения грызунов приводят к развитию среди них эпизоотий и активизации очага заболеваемости геморрагической лихорадкой с почечным синдромом. В результате ежегодного наблюдения за коллективным иммунитетом к ГЛПС у жителей города установлена восприимчивость к заболеванию в 96%. Для прогнозирования эпидемической ситуации по заболеваемости ГЛПС проводится мониторинг за численностью мелких мышевидных грызунов основного носителя вируса ГЛПС. Прогноз на осенний период по ГЛПС постоянно остается неблагоприятным. В связи с вышеизложенным необходимость проведения профилактических дератизационных мероприятий по предупреждению распространения ГЛПС на территории г. Жигулевска и прилегающих поселков сохраняется ежегодно. В результате реализации целевой программы 2001-2003 гг. уровень заболеваемости ГЛПС ниже многолетнего порогового уровня г. Жигулевска в 2,5 раза. С 1997 г. барьерные обработки проводятся ежегодно, локально у населенных пунктов. Механизм реализации Программы Для решения задач Программы предусматривается проведение: - эпидемиологического надзора за заболеваемостью ГЛПС, - анализа уровня естественного иммунитета населения по отношению к возбудителю ГЛПС для выявления и характеристики природных очагов инфекции, - систематического мониторинга за динамикой численности и уровнем инфицированности мышевидных грызунов-переносчиков вируса и источников заражения людей, - оперативного прогнозирования эпидемической ситуации о численности мышевидных грызунов по данным контрольных отловов и соответственно планирование дератизационных мероприятий, - гигиенического обучения населения мерам личной и коллективной профилактики ГЛПС. Оценка эффективности реализации Программы - стабилизация эпидемического процесса на пороговом уровне для г. Жигулевска (не более 40-50 случаев в год), - отсутствие групповой и вспышечной заболеваемости, - снижение числа бытовых заражений, - отсутствие заболеваемости ГЛПС в оздоровительных учреждениях, - своевременное проведение барьерной дератизации, - широкая пропаганда среди населения коллективных и индивидуальных мер профилактики ГЛПС. РАЗДЕЛ 2. Финансовое обеспечение территориальной целевой Программы "Профилактика гемморагической лихорадки с почечным синдромом среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." -----T------------------------T--------------------------------T-----------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий¦Объем финансирования в тыс. руб.¦Исполнители¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------T---------T------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦ ¦ +----+------------------------+---------+---------+------------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+------------------------+---------+---------+------------+-----------+ ¦ 1. ¦Проведение выборочной ¦ 161,7 ¦ 161,7 ¦ 161,7 ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦барьерной дератизации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лесных массивов общей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦площадью 600 га ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+---------+---------+------------+-----------+ ¦ 2. ¦Перепрофилирование ¦ 395,0 ¦ 395,0 ¦ 395,0 ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦необходимого количества ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больничных коек при ос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ложнении эпидситуации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦для 100%-ной госпитали- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦зации больных ГЛПС (бо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лее 100 человек), стои- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мость лечения 1 больного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГЛПС - 3950 руб ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+---------+---------+------------+-----------+ ¦ 3. ¦Информационное ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ 1,0 ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦обеспечение различных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦групп населения по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вопросам профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГЛПС (изготовление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦листовок и памяток 1000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экземпляров, стоимость ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦1 экз. - 1 руб.) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+---------+---------+------------+-----------+ ¦ ¦ИТОГО: ¦ 557,7 ¦ 557,7 ¦ 557,7 ¦ ¦ ¦ ¦В том числе ЦГСЭН ¦ 162,7 ¦ 162,7 ¦ 162,7 ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ ЦГБ ¦ 395,0 ¦ 395,0 ¦ 395,0 ¦ ¦ L----+------------------------+---------+---------+------------+------------ Общая стоимость Программы - 1 673,1 тыс. рублей. РАЗДЕЛ 3. Общие организационные мероприятия Комплексный план мероприятий профилактики ГЛПС в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг. ------T----------------------------------------T---------------T---------------¬ ¦ N ¦ Наименование мероприятий ¦ Сроки ¦ Исполнитель ¦ ¦ п/п ¦ ¦ исполнения ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 1. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Мероприятия, проводимые в относительно благоприятный период ¦ ¦ (при отсутствии заболеваемости или единичных случаях ГЛПС) ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦1.1 ¦Ретроспективный и оперативный анализ за-¦В течение года ¦ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦болеваемости по возрасту, полу, роду за-¦ ¦ ¦ ¦ ¦нятий, сезонности, условий, тяжести кли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого течения, осложнений, летальнос- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ти ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.2 ¦Контроль за ранним выявлением больных ¦В течение года ¦ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ГЛПС, полнотой их серологического обсле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования на присутствие специфических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦антител к возбудителю ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.3 ¦Раннее выявление заболевших, своевремен-¦ 2004-2006 гг. ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ная госпитализация, оказание квалифици- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦рованной медицинской помощи ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.4 ¦Обеспечить серологическое обследование ¦ 2004-2006 гг. ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦больных, подозрительных на ГЛПС, на базе¦ ¦ ¦ ¦ ¦областного ЦГСЭН с тестированием парных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сывороток крови ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.5 ¦Обеспечение готовности ЛПУ к госпитали- ¦ 2004-2006 гг. ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦зации больных ГЛПС и лиц с подозрением ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на это заболевание. Иметь неснижаемый ¦ ¦ ¦ ¦ ¦запас гормональных, диуретических, сер- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дечно-сосудистых препаратов, необходимых¦ ¦ ¦ ¦ ¦для проведения интенсивной терапии ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.6 ¦Выявление групп повышенного риска ¦В течение года ¦ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦инфицирования ГЛПС на основании данных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦анализа структур заболеваемости и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целенаправленной профилактики ГЛПС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦среди представителей этих групп ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.7 ¦Систематическое наблюдение за динамикой ¦В течение года ¦ ЦГСЭН в г. ¦ ¦ ¦численности и уровнем инфицированности ¦ ¦ Жигулевске, ¦ ¦ ¦мышевидных грызунов-переносчиков вируса ¦ ¦ ЦГСЭН в ¦ ¦ ¦и источников заражения людей (контроль- ¦ ¦ Самарской ¦ ¦ ¦ные точки по отлову мышевидных грызунов)¦ ¦ области ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦а) район летнего оздоровительного учреж-¦ Весна-осень ¦ ¦ ¦ ¦дения "Жигулевский Артек" (с. Бахилова ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поляна) ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦б) район Ширяево на территории Госзапо- ¦ Апрель, ¦ Госзаповедник ¦ ¦ ¦ведника ¦ август ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦в) район поселка Зольное на территории ¦ Весна-осень ¦ ¦ ¦ ¦Госзаповедника (в сторону поселка Сол- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нечная Поляна) ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦г) район "Белых домиков" ¦ Весна-осень ¦Областной ЦГСЭН¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦д) город Жигулевск (район Моркваши и по-¦ Весна-осень ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦селок Яблоневый Овраг) ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.8 ¦Долгосрочное прогнозирование подъемов ¦ Весна-осень ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦(спадов) заболеваемости ГЛПС на основе ¦ ¦ ¦ ¦ ¦данных о динамике ее многолетнего изме- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦нения периодов цикличности эпидемиологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческого процесса ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.9 ¦Разработка проекта по ведению долговре- ¦ 2004-2006 гг. ¦ Национальный ¦ ¦ ¦менного мониторинга в зонах предполагае-¦ ¦ парк ¦ ¦ ¦мых очагов распространения вируса ГЛПС ¦ ¦ "Самарская ¦ ¦ ¦для прогнозирования вспышечной заболева-¦ ¦ Лука", ¦ ¦ ¦емости ¦ ¦ Госзаповедник ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.10 ¦Изучение проблемы с точки зрения новей- ¦ Постоянно ¦ Госзаповедник ¦ ¦ ¦ших достижений науки в этой области как¦ ¦ ¦ ¦ ¦отечественного, так и зарубежного произ-¦ ¦ ¦ ¦ ¦водства. Поиск нехимических путей борьбы¦ ¦ ¦ ¦ ¦с распространением вируса ГЛПС и его ¦ ¦ ¦ ¦ ¦переносчиками ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.11 ¦Контроль за приведением лесных массивов,¦ Постоянно ¦ Администрация ¦ ¦ ¦прилегающих к городу и поселкам, в дол- ¦ ¦ города и ¦ ¦ ¦жное санитарное состояние ¦ ¦ поселков, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Госзаповедник, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Национальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ парк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ "Самарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ Лука" ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.12 ¦Контроль за санитарным состоянием ветхих¦ Постоянно ¦ Администрация ¦ ¦ ¦строений в городе и поселках и решением¦ ¦ города и ¦ ¦ ¦вопроса об их сносе, как очагах скопле- ¦ ¦ поселков, ¦ ¦ ¦ния грызунов ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.13 ¦Проведение полномасштабной барьерной об-¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦работки лесных массивов, прилегающих к ¦ октябрь ¦ Администрация ¦ ¦ ¦городу Жигулевску и поселкам, общей пло-¦ ¦ города ¦ ¦ ¦щадью 1300 га или выборочно на площади ¦ ¦ ¦ ¦ ¦600 га, в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦полная барьерная обработка от грызунов ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦на территории Госзаповедника (от Бахи- ¦ октябрь ¦ Администрация ¦ ¦ ¦ловой Поляны до села Ширяево) препарата-¦ ¦ города ¦ ¦ ¦ми "Зоокумарин", "Рантиндан", "Гельцин",¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Кейд" на площади 900 га ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выборочная барьерная обработка на площа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ди 150 га ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦полная барьерная обработка от грызунов ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦на территории Национального парка "Са- ¦ октябрь ¦ Администрация ¦ ¦ ¦марская Лука" препаратами "Зоокумарин", ¦ ¦ города ¦ ¦ ¦"Рантиндан", "Гельцин", "Гельдан", ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Кейд" на площади 400 га ¦ ¦ ¦ ¦ ¦выборочная барьерная обработка на площа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ди 250 га ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦выборочная барьерная обработка от ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦грызунов (вокруг г. Жигулевска и ¦ октябрь ¦ Администрация ¦ ¦ ¦поселка Яблоневый Овраг) на площади ¦ ¦ города ¦ ¦ ¦200 га ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.14 ¦Дератизация частных домов и хозяйствен- ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦ных построек в осенний период, особенно ¦ ¦ Администрация ¦ ¦ ¦при неустойчивой погоде с оттепелями и ¦ ¦ города ¦ ¦ ¦морозами (по договорам) ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.15 ¦Дератизация садово-дачных и гаражных ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦кооперативов (по договорам) ¦ весна-осень ¦ председатели ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ садово-дачных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ и гаражных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ кооперативов ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.16 ¦Дератизация жилищно-коммунального секто-¦В течение года ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ра (по договорам с МУП "Жилкомхоз") ¦ ¦МУП "Жилкомхоз"¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.17 ¦Дератизация предприятий и учреждений ¦В течение года ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦всех форм собственности (по договорам) ¦ ¦ руководители ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ предприятий ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.18 ¦Проведение консервации летних оздорови- ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦тельных учреждений на зиму с использова-¦ сентябрь ¦ руководители ¦ ¦ ¦нием долгодействующих отравленных при- ¦ ¦ предприятий, ¦ ¦ ¦манок (по договорам) ¦ ¦ организаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждений ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.19 ¦Обеспечение населения г. Жигулевска и ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦поселков отравленными приманками ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.20 ¦Перед открытием летних оздоровительных ¦ Перед ¦ Руководители ¦ ¦ ¦учреждений, расположенных в зоне при- ¦открытием за 2 ¦ летних ¦ ¦ ¦родного очага ГЛПС, их руководители обя-¦ недели ¦оздоровительных¦ ¦ ¦заны обеспечить: ¦ ¦ учреждений ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦расчистку прилегающих лесных массивов от¦ Перед ¦ Руководители ¦ ¦ ¦мусора, валежника, сухостоя, густого ¦открытием за 2 ¦ летних ¦ ¦ ¦подлеска в радиусе 500-метровой зоны ¦ недели ¦оздоровительных¦ ¦ ¦вокруг учреждения ¦ ¦ учреждений ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦грызунонепроницаемость зданий, складов, ¦ Перед ¦ Руководители ¦ ¦ ¦источников водоснабжения летних оздоро- ¦открытием за 2 ¦ летних ¦ ¦ ¦вительных учреждений в соответствии с ¦ недели ¦оздоровительных¦ ¦ ¦санитарными правилами и нормами ¦ ¦ учреждений ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦проведение дератизационных работ на ¦ Перед ¦ Руководители ¦ ¦ ¦территории летних оздоровительных ¦ открытием за ¦ предприятий, ¦ ¦ ¦учреждений и его постройках ¦ 2 недели ¦ учреждений, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦проведение барьерной обработки (дерати- ¦Перед открытием¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦зации) полосой шириной 500 м по пери- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦метру летних оздоровительных учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратами "Рантиндан", "Гельцин" ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦проведение камерной обработки постельных¦Перед открытием¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦принадлежностей ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ ¦проведение влажной дезинфекции помещений¦ Перед ¦ Руководители ¦ ¦ ¦летних оздоровительных учреждений рас- ¦ открытием ¦ летних ¦ ¦ ¦творами хлорсодержащих препаратов ¦ ¦оздоровительных¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждений ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 2. ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ ¦ +------------------------------------------------------------------------------+ ¦ Мероприятия, проводимые в неблагоприятный период ¦ ¦ при возникновении групповой и вспышечной заболеваемости ГЛПС ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦2.1 ¦Организация работы санитарно-противоэпи-¦ Эпидемический ¦ Администрация ¦ ¦ ¦демической комиссии с заслушиванием ¦ период, ¦ города, ¦ ¦ ¦заинтересованных служб и ведомств и при-¦ ежегодно ¦ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦нятии неотложных решений по локализации ¦ ¦ ¦ ¦ ¦очагов ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.2 ¦Проведение совещаний с работниками уч- ¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦реждений здравоохранения, ветеринарной, ¦ период, ¦ ¦ ¦ ¦коммунальной служб, торговли, школьных ¦ ежегодно ¦ ¦ ¦ ¦и дошкольных учреждений, летних оздоро- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вительных и других учреждений г. Жигу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левска и поселков по вопросам профилак- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тики ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.3 ¦Организация рейдовых проверок санитарно-¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦го состояния территорий населенных мест,¦ период, ¦ ¦ ¦ ¦летних оздоровительных учреждений, дет- ¦ ежегодно ¦ ¦ ¦ ¦ских, торговых, коммунальных и других ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.4 ¦Контроль за приведением объектов, распо-¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ложенных в зоне природного очага ГЛПС, в¦ период, ¦ ¦ ¦ ¦надлежащее санитарно-техническое и гиги-¦ ежегодно ¦ ¦ ¦ ¦еническое состояние ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.5 ¦Эпизоотологическое и эпидемиологическое ¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦наблюдение природного очага ГЛПС с вы- ¦ период, ¦ Областной ¦ ¦ ¦явлением конкретных мест и условий зара-¦ ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦ражения людей для организации противо- ¦ ¦ Госзаповедник ¦ ¦ ¦эпидемических мероприятий. Контрольные ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отловы мышевидных грызунов ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.6 ¦Установление населенных пунктов, распо- ¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ложенных вблизи лесных массивов, где от-¦ период, ¦ ¦ ¦ ¦мечается активизация природного очага ¦ ежегодно ¦ ¦ ¦ ¦ГЛПС (анализ заболеваемости по населен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ным пунктам) ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.7 ¦При неблагоприятном эпидемиологическом ¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦прогнозе ограничить посещение населением¦ период, ¦ Национальный ¦ ¦ ¦активных эпизоотических территорий, от- ¦ ежегодно ¦ парк ¦ ¦ ¦менить туристические маршруты, походы, ¦ ¦ "Самарская ¦ ¦ ¦запретить сбора грибов, ягод ¦ ¦ Лука" ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.8 ¦Проведение барьерной обработки лесных ¦ По ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦массивов, прилегающих к населенным ¦ эпидемической ¦ ¦ ¦ ¦пунктам, в сроки, опережающие миграцию ¦ ситуации ¦ ¦ ¦ ¦мышевидных грызунов из леса, на необхо- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦димой площади ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.9 ¦Дератизация садово-дачных и гаражных ¦ Весна-осень ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦кооперативов (по договорам). ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.10 ¦2-кратная дератизация городской свалки ¦ Весна-осень ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦(по договорам). ¦ ¦директор свалки¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.11 ¦Анализ заболеваемости ГЛПС, информирова-¦ Эпидемический ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦ние ЦГСЭН в Самарской области админи- ¦ период ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦страции города (СПЭК), штаб ГО ЧС города¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.12 ¦Оценка полноты охвата больных серодиаг- ¦ Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ностикой ГЛПС, проведение ретроспектив- ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ного обследования реконвалесцентов для ¦ ¦ ¦ ¦ ¦уточнения истинной заболеваемости ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.13 ¦Раннее выявление заболевших ГЛПС, свое- ¦ Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦временная госпитализация и оказание ¦ ¦ ¦ ¦ ¦квалифицированной медицинской помощи ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.14 ¦Информирование администрации города и ¦ Ежедневно в ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦главных врачей МУЗ ЦГБ и ЦГСЭН о коли- ¦эпидемиологичес¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦честве и контингенте заболевших, госпи- ¦ кий период ¦ ¦ ¦ ¦тализированных и тяжелобольных ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.15 ¦Перепрофилирование необходимого коли- ¦ По мере ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦чества имеющихся больничных коек для ¦ необходимости ¦ ¦ ¦ ¦100%-ной госпитализации больных ГЛПС и ¦ в ¦ ¦ ¦ ¦обеспечение обследования и лечения. ¦ эпидемический ¦ ¦ ¦ ¦Средний максимальный уровень заболевае- ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦мости более 100 случаев ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.16 ¦Информирование мэра города, штаба граж- ¦ Немедленно ¦ МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦данской обороны о начавшейся вспышке ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.17 ¦Информирование администрации города, об-¦ Ежедневно в ¦ МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦ластного ЦГСЭН, штаба ГО ЧС о складываю-¦ эпидемический ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦щейся ситуации, ходе дератизации и про- ¦ период ¦ ¦ ¦ ¦тивоэпидемических мерах ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.18 ¦Организация бесперебойного обеспечения ¦ Постоянно на ¦ МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦медикаментами и изделиями медицинского ¦период эпидемии¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦назначения лечебных учреждений г. Жигу- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦левска ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.19 ¦Обеспечение лабораторной диагностики ¦ Постоянно на ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ГЛПС (выделение врача и опытного лабо- ¦период эпидемии¦ ¦ ¦ ¦ранта) при ЦГБ, проведение с лаборантами¦ ¦ ¦ ¦ ¦семинара по диагностике ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.20 ¦Проведение повторных теоретических кон- ¦ 2 раза в год ¦МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦ференций с врачами ЛПУ по клинической ¦ ¦клиника ¦ ¦ ¦диагностике, профилактике ГЛПС ¦ ¦медицинского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦университета ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.21 ¦Проведение семинаров по лабораторной ¦ ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦диагностике ГЛПС со всеми лаборантами и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦старшими медсестрами вновь открытых ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стационаров ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.22 ¦Больных ГЛПС, выявленных с анурией, ¦ ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦госпитализировать в отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гемодиализа областной больницы им. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Калинина независимо от места их ¦ ¦ ¦ ¦ ¦проживания ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 3. ПОДГОТОВКА КАДРОВ И САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬСКАЯ РАБОТА ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦ 1 ¦Подготовка медицинских работников ЛПУ ¦ Ежегодно ¦ ЦГСЭН, ¦ ¦ ¦города и поселков по вопросам клиники, ¦ ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦лабораторной диагностике, эпидемиологии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и профилактике ГЛПС ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 2 ¦Проведение инструктажа персонала летних ¦Ежегодно перед ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦оздоровительных учреждений по мерам ¦открытием ЛОУ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики ГЛПС ¦и по ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ ¦эпидпоказаниям ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 3 ¦Обеспечение среди населения города ¦ Ежегодно в ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦и поселков проведения широкой ¦ эпидемический ¦ ¦ ¦ ¦санитарно-просветительской работы по ¦ сезон и по ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦мерам профилактики ГЛПС, используя все ¦ плану ¦ ¦ ¦ ¦доступные формы и методы санитарной ¦ эпидотдела ¦ ¦ ¦ ¦пропаганды - радио, телевидение, местные¦ ¦ ¦ ¦ ¦газеты, листовки, памятки, санбюллетени ¦ ¦ ¦ L-----+----------------------------------------+---------------+---------------- Приложение N 2 к постановлению Городской Думы от 25 сентября 2003 г. N 21 ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА И КЛЕЩЕВОГО БОРРЕЛИОЗА СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ Г. ЖИГУЛЕВСКА И ПОСЕЛКОВ НА 2004-2006 ГГ." Паспорт Программы Наименование Программы Целевая программа "Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." Заказчик Программы Администрация г. Жигулевска Разработчик Программы Центр госсанэпиднадзора в г. Жигулевске (далее по тексту ЦГСЭН) Исполнитель Программы ЦГСЭН Сроки реализации 2004-2006 гг. Программы Объем и источники Источник финансирования Программы - бюджет финансирования Программы города. Объем финансирования основных мероприятий ежегодно на 2004-2006 гг. составляет 84,6 тыс. рублей. Общая стоимость Программы - 253,8 тыс. рублей Цели и задачи программы Цель: стабилизация эпидситуации по клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу. Задачи: совершенствование эпидемиологического надзора за клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом; анализ энтомолого-эпидемиологических данных с учетом особенностей местности с целью выявления и локализации наиболее активных эпизоотических природных очагов клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза; систематическое проведение фенологического мониторинга за динамикой численности клещей, выявление локальных очагов с повышенным содержанием клещей; совершенствование взаимодействия между различными ведомствами и службами по основным вопросам профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза; своевременное проведение противоклещевых обработок в оздоровительной зоне, информирование населения через средства массовой информации о мерах предупреждения заражения клещевым энцефалитом, клещевым боррелиозом Ожидаемые конечные отсутствие случаев клещевого энцефалита, результаты Программы активное выявление единичных случаев клещевого боррелиоза; внедрение системы мероприятий по быстрой и эффективной локализации очагов клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза; повышение уровня подготовки населения по вопросам профилактики клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза. Система организации Контроль за выполнением мероприятий контроля за исполнением Программы и расходованием бюджетных средств Программы осуществляет Администрация г. Жигулевска Контроль за ходом Оперативное управление Программой реализации Программы осуществляет главный врач ЦГСЭН Нормативно-правовое Целевая программа "Профилактика клещевого обеспечение Программы энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." разработана в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации N 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно- эпидемиологическом благополучии населения", санитарными правилами СП 3.1.098-96 "Клещевой энцефалит", СП 3.5.3.1129-02 "Санитарно- эпидемиологические требования к проведению дератизации" Разделы Программы 1. Содержание проблемы Программы 2. Финансовое обеспечение Программы 3. Общие организационные мероприятия РАЗДЕЛ 1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программными методами Город Жигулевск и поселки относятся к числу территорий с наиболее высокой интенсивностью эпидемического проявления природных очагов клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза, основными переносчиками которых являются иксодовые клещи. Ежегодно в весенне-летний период обращаются за медицинской помощью с укусами клещей до 100-150 человек, из них - 40% дети. Контакт населения с очагами приводит к риску возникновения заболеваний. В течение ряда лет в г. Жигулевске не регистрировались случаи клещевого энцефалита. В 2002 г. зарегистрировано 3 случая клещевого боррелиоза. Заболеваемость клещевым энцефалитом характеризуется тяжелым течением и поражением нервной системы, осложненной стойкими параличами и парезами, приводящими к смертельному исходу. Восприимчивость людей к клещевому энцефалиту всеобщая. Наиболее часто заболевания отмечаются среди лиц трудоспособного возраста. Наибольший риск заболеваемости - у лиц, имеющих непосредственный контакт с лесом, во время работ на дачах, прогулок в лес для сбора грибов и ягод. Заболеванию подвержено население всех возрастных групп. Ежегодно население г. Жигулевска и поселков прививается против клещевого энцефалита. Иммунитет сохраняется многие годы. Среди жителей постепенно формируется иммунная прослойка. При исследованиях коллективного иммунитета у 78% населения в возрасте свыше 40 лет имеется защитный титр антител к клещевому энцефалиту. Процесс естественной иммунизации населения является одной из важных эпидемиологических особенностей клещевого энцефалита. Но высокая восприимчивость всегда отмечается среди лиц (приезжее население), впервые соприкасающихся с активным природным очагом энцефалита. Центром госсанэпиднадзора проводится систематический фенологический мониторинг за динамикой численности клещей, выявление локальных очагов с повышенным содержанием клещей с целью выявления и локализации наиболее активных эпизоотических природных очагов клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза. Основными мероприятиями в профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза является борьба с иксодовыми клещами. Уничтожение их на ограниченных территориях (оздоровительные зоны) ведет к устранению условий, необходимых для циркуляции возбудителей, и предотвращению возникновения заболеваний среди людей на длительное время. Прогноз на ближайшие годы по клещевому энцефалиту остается неблагоприятным. Сохраняется высокая активность природного очага. С учетом вышеизложенного можно констатировать необходимость реализации неотложных мер по предупреждению распространения клещевого энцефалита и боррелиоза. Механизм реализации Программы Для решения задач Программы предусматривается: совершенствование эпидемиологического надзора за клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом; определение уровня естественного иммунитета населения; систематический мониторинг за динамикой численности клещей на ограниченных территориях (оздоровительные зоны) путем контрольных отловов; оперативное прогнозирование эпидемической ситуации; гигиеническое обучение населения профилактическим мерам защиты. Оценка эффективности реализации Программы Стабилизация эпидемического процесса; предупреждение нападения клещей в оздоровительной зоне; своевременное проведение противоклещевых обработок в оздоровительной зоне на основании данных фенологических наблюдений; широкая пропаганда среди населения коллективных и индивидуальных мер защиты против клещевого энцефалита, клещевого боррелиоза. РАЗДЕЛ 2. Финансовое обеспечение территориальной Целевой программы "Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." -----T-------------------------T-------------------------------T-----------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий ¦Объем финансирования в тыс.руб.¦Исполнители¦ ¦п/п ¦ +---------T----------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦Проведение дезинсекцион- ¦ 84,1 ¦ 84,1 ¦ 84,1 ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ных работ по обработке от¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клещей площади в 30 га ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(2-кратно) - зоны отды- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ха г. Жигулевска (Березо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦вая роща, городской парк,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ул. Парковая) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+ ¦ 2 ¦Подготовка на сертифика- ¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ - ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ционном цикле специалис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов-энтомологов (врач, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощник) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+ ¦ 3 ¦Изготовление листовок и ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦памяток по мерам профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактики клещевого энцефа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лита - 500 экземпляров, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоимость 1 экз. - 1 руб.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+----------+-----------+ ¦ ¦ИТОГО: ¦ 94,6 ¦ 94,6 ¦ 84,6 ¦ ¦ L----+-------------------------+---------+----------+----------+------------ Общая стоимость программы - 273,8 тыс. рублей РАЗДЕЛ 3. Общие организационные мероприятия Комплексный план мероприятий профилактики клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг. -----T----------------------------------------T----------------T---------------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий ¦Срок исполнения ¦Исполнитель ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+----------------+---------------+ ¦ 1. Организационные мероприятия ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦1.1 ¦Разработать программу "Профилактика кле-¦2003 г. ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦щевого энцефалита и клещевого боррелиоза¦3 квартал ¦Администрация ¦ ¦ ¦на 2004-2006 гг." ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.2 ¦Обеспечить наблюдение, оценку прогнози- ¦Постоянно ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦рования заболеваемости, инвалидности ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.3 ¦Координировать работу учреждений, пред- ¦Постоянно ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦приятий, организаций независимо от форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности по выполнению комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактических мероприятий ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.4 ¦Проводить анализ заболеваемости, следить¦Постоянно ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦за эффективностью профилактических и ¦ ¦ ¦ ¦ ¦противоэпидемических мероприятий ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.5 ¦Установить мониторинг за природной ¦Постоянно ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦очаговостью, обеспечить выявление ¦ ¦ ¦ ¦ ¦локальных очагов ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.6 ¦Обеспечить согласование с ЦГСЭН ¦Постоянно ¦Руководители ¦ ¦ ¦разработку новых туристических ¦ ¦оздоровительных¦ ¦ ¦маршрутов на летний оздоровительный ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦сезон на эндемичной территории ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.7 ¦Осуществлять предупредительный и ¦Постоянно ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦текущий санитарно-эпидемиологический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦надзор при размещении жилых, производ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ственных и общественных зданий на терри-¦ ¦ ¦ ¦ ¦тории природного очага ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.8 ¦Проводить противоклещевые обработки зон ¦По заключению ¦Руководители ¦ ¦ ¦отдыха населения ¦ЦГСЭН ¦предприятий, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦организаций не-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зависимо от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.9 ¦Проводить своевременную противоклещевую ¦Перед открытием¦Руководители ¦ ¦ ¦обработку в районах размещения летних ¦ ¦оздоровительных¦ ¦ ¦оздоровительных учреждений (по догово- ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦рам) ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2. Профилактические и противоэпидемические мероприятия ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦2.1 ¦Проводить эпидемиологические мероприятия¦Постоянно ¦Руководители ¦ ¦ ¦с целью предупреждения заболеваний кле- ¦ ¦предприятий, ¦ ¦ ¦щевым энцефалитом и бореллиозом ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всех форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.2 ¦Проводить расчистку и благоустройство ¦Постоянно ¦Администрация ¦ ¦ ¦лесов, удаление сухостоя, валежника, ¦ ¦территорий, ¦ ¦ ¦санитарную уборку леса, скашивание ¦ ¦руководители ¦ ¦ ¦трав, уничтожение свалок бытового мусора¦ ¦предприятий, ¦ ¦ ¦в лесах, парках, оздоровительной зоне, ¦ ¦учреждений, ¦ ¦ ¦местах пребывания угрожаемых континген- ¦ ¦организаций ¦ ¦ ¦тов и дератизационные мероприятия для ¦ ¦всех форм ¦ ¦ ¦уменьшения численности прокормителя кле-¦ ¦собственности ¦ ¦ ¦щей (грызунов) ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.3 ¦Обеспечивать контингенты, профессиональ-¦В эпид.сезон ¦Руководители ¦ ¦ ¦но связанные с лесом, защитными костюма-¦ ¦предприятий, ¦ ¦ ¦ми ¦ ¦организаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ ¦ ¦всех форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.4 ¦Составлять списки контингентов, ¦Ежегодно ¦Руководители ¦ ¦ ¦подлежащих вакцинации и ревакцинации ¦ ¦предприятий, ¦ ¦ ¦против клещевого энцефалита, и обеспечи-¦ ¦организаций, ¦ ¦ ¦вать явку работающих для ее проведения в¦ ¦учреждений ¦ ¦ ¦ЛПУ ¦ ¦всех форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.5 ¦Осуществлять обучение и просвещение ¦В эпид.сезон ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦работников (инструктаж) о клинике, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологии, профилактике клещевого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦энцефалита и клещевого боррелиоза ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.6 ¦Обеспечить учет предприятий, на которых ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦заняты профессионально угрожаемые по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заражению клещевым энцефалитом категории¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.7 ¦Обеспечить контроль предприятий по ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦обеспечению защитными костюмами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦работников угрожаемых категорий ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.8 ¦Осуществлять контроль за проведением ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦профилактических прививок работающим в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦природных очагах клещевого энцефалита ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.9 ¦Обеспечить изучение санитарно-эпидемио- ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦логической обстановки на обслуживаемой ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территории ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.10 ¦Обеспечить своевременное обследование ¦К эпид.сезону ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦объемов и сроков проведения мероприятий ¦постоянно ¦ ¦ ¦ ¦по подавлению активности очагов ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.11 ¦Осуществлять прогнозирование активности ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦природного очага ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.12 ¦Обеспечить организацию и проведение ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦профилактических и противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий и учет их эффективности ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3. Лечебно-профилактические мероприятия ¦ +-----T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦3.1 ¦Обеспечить раннее выявление, диагности- ¦Постоянно ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ку, лечение и своевременную госпитализа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦цию больных ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.2 ¦Проводить диспансеризацию переболевших ¦Постоянно ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦в установленном порядке ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.3 ¦Обеспечить планирование, организацию и ¦Ежегодно ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦проведение профилактических прививок ¦ ¦ ¦ ¦ ¦угрожаемых контингентов в соответствии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦с календарем прививок ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.4 ¦Обеспечить оказание своевременной ¦По мере ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦экстренной профилактики населению, обра-¦обращения ¦ ¦ ¦ ¦щающемуся за медицинской помощью по по- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦воду присасывания клещей ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.5 ¦Обеспечить 100%-ной лабораторное сероло-¦Постоянно ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦гическое обследование всех больных с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦целью подтверждения диагноза в лаборато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦риях областного ЦГСЭН Самарской области ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.6 ¦Организовать и обеспечить проведение ¦По мере ¦ЦГСЭН в ¦ ¦ ¦лабораторных исследований клещей, ¦обращения ¦Самарской обл. ¦ ¦ ¦снятых на наличие клещевого боррелиоза ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.7 ¦Оказывать методическую и консультативную¦Постоянно ¦ЦГСЭН в ¦ ¦ ¦помощь ЛПУ в организации и проведении ¦ ¦Самарской обл. ¦ ¦ ¦экстренной профилактики ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.8 ¦Обеспечить консультативный прием лиц, ¦По мере ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦обратившихся по поводу присасывания ¦обращения ¦ ¦ ¦ ¦клещей для определения вида ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.9 ¦Проводить семинары для врачей и средних ¦Март, апрель ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦медработников по клинике, диагностике, ¦текущего года ¦ ¦ ¦ ¦лечению и профилактике клещевого энцефа-¦ ¦ ¦ ¦ ¦лита и боррелиоза ¦ ¦ ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.10 ¦Обеспечить подготовку кадров (врачей- ¦2004-2006 гг. ¦Администрация ¦ ¦ ¦энтомологов и помощников-энтомологов) ¦ ¦ЦГСЭН ¦ +-----+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.11 ¦Обеспечить санитарно-просветительскую ¦Постоянно ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦работу среди населения о санитарно-эпи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦демиологической обстановке, заболевае- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мости, действующих правилах защиты ¦ ¦ ¦ L-----+----------------------------------------+---------------+---------------- Приложение N 3 к постановлению Городской Думы от 25 сентября 2003 г. N 21 ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА МАЛЯРИИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ г. ЖИГУЛЕВСКА И ПОСЕЛКОВ НА 2004-2006 гг." Паспорт Программы Наименование Программы Целевая программа "Профилактика малярии среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." Заказчик Программы Администрация г. Жигулевска Разработчики Программы Центр госсанэпиднадзора в г. Жигулевске (далее по тексту ЦГСЭН). Муниципальное учреждение здравоохранения Центральная городская больница (далее по тексту МУЗ ЦГБ) Исполнитель Программы ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ Сроки реализации 2004-2006 гг. Программы Объем и источники Источник финансирования Программы - финансирования Программы бюджет города. Объем финансирования основных мероприятий ежегодно на 2004-2006 гг. составляет 111,1 тыс. рублей. Общая стоимость Программы - 323,3 тыс. рублей Цели и задачи Программы Цель: предупреждение местных случаев малярии. Задачи: улучшение эпидемиологического надзора с целью раннего выявления больных малярией и паразитоносителей, их госпитализация и радикальное лечение; совершенствование взаимодействия между различными ведомствами и службами по основным вопросам профилактики малярии; диспансерное наблюдение за переболевшими (паразитоносителями), прибывшими из стран неблагополучных по малярии; фенологические наблюдения за численностью комара, переносчика малярии; своевременное проведение барьерных обработок анофелогенных водоемов; информирование населения через средства массовой информации о мерах предупреждения заражения малярией Ожидаемые конечные Отсутствие местных случаев малярии, результаты Программы внедрение системы мероприятий по быстрой и эффективной локализации очагов малярии, повышение уровня подготовки населения по вопросам профилактики малярии. Система организации Контроль за выполнением мероприятий контроля за исполнением Программы и расходованием бюджетных Программы средств осуществляет Администрация г. Жигулевска Контроль за ходом Оперативное управление программой реализации Программы осуществляет главный врач ЦГСЭН Нормативно-правовое Целевая программа "Профилактика малярии обеспечение Программы среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." разработана в соответствии с Федеральным законом Российской Федерации N 52 от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.5.2.541-96 Требования к организации и проведению мероприятий по уничтожению бытовых насекомых и комаров подвальных помещений" Разделы программы 1. Содержание проблемы Программы 2. Финансовое обеспечение Программы 3. Общие организационные мероприятия РАЗДЕЛ 1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программыми методами В настоящее время в Самарской области сохраняется угроза распространения случаев малярии в связи с интенсивной миграцией населения и ее завоза из стран эндемичных по малярии. Потенциальными источниками возбудителя инфекции являются беженцы, вынужденные переселенцы, граждане России, возвратившиеся из южных стран, паломники, туристы, коммерсанты. Больным малярией считается тот, у кого в крови обнаружены малярийные паразиты. Проблема состоит в том, что часть прибывших с южных республик не учтены, не прописаны и при заболевании не обращаются за медицинской помощью в местные лечебно-профилактические учреждения и являются источниками возникновения местных случаев малярии. Город Жигулевск и поселки относятся к местности с высокой эндемичностью. На его территории зарегистрировано 8 анофелогенных водоемов общей площадью 90 га. Центр госсанэпиднадзора провел паспортизацию водоемов, являющихся местами выплода малярийного комара. Водоемы в 100% случаях заселены личинками малярийного комара. Комары выплаживаются также в затопленных водой подвалах жилых и производственных зданий. Наличие бытовых насекомых в строениях является показателем эпидемиологического и санитарно-гигиенического неблагополучия. Для прогнозирования эпидемической ситуации по заболеваемости малярией проводится фенологический мониторинг за численностью личинок комаров. В условиях высокого риска заражения малярией при возникновении активных очагов прогноз на ближайшие годы по малярии остается неблагоприятным. Мероприятия по борьбе с комарами направлены на обеспечение профилактики инфекционных и аллергических заболеваний, распространяемых насекомыми, устранение беспокоящего фактора, ухудшающего настроение, снижающего работоспособность населения, и поддержание необходимых гигиенических условий в жилых и производственных помещениях. С учетом вышеизложенного необходимость проведения профилактических дезинсекционных и дезинфекционных мероприятий по предупреждению распространения малярии на территории города Жигулевска и поселков сохраняется ежегодно. Механизм реализации Программы Для решения задач Программы предусматривается: эпидемиологический надзор по предупреждению возникновения местных случаев заболеваний малярией; систематические фенологические наблюдения за численностью личинок комара; своевременное прогнозирование эпидемической ситуации возникновения случаев местной малярии; проведение руководителями предприятий, организаций и учреждений всех форм собственности санитарно-технических мероприятий, направленных на поддержание чистоты в строениях, подвалах, прилежащих территориях, регулярный вывоз мусора; проведение своевременных и эффективных дезинсекционных обработок; совершенствование ранней диагностики малярии; совершенствование структуры материальной базы, подготовки кадров по лабораторной диагностике малярии; химиопрофилактика лицам, выезжающим в страны эндемичные по малярии; гигиеническое обучение населения коллективным и индивидуальным мерам защиты от нападения и укусов комаров. Оценка эффективности реализации Программы Предупреждение местных случаев малярии; своевременное и эффективное проведение барьерной обработки (анофелогенных водоемов и подвальных помещений) по результатам фенологических наблюдений; улучшение целенаправленной информации населения о мерах профилактики малярии. РАЗДЕЛ 2. Финансовое обеспечение территориальной Целевой программы "Профилактика малярии среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг." -----T------------------------T--------------------------------T-----------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий¦Объем финансирования в тыс. руб.¦Исполнители¦ ¦п/п ¦ +----------T----------T----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦ ¦ +----+------------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+------------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦ 1 ¦Проведение обработок от ¦ ¦ ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦малярийного комара ¦ 100,6 ¦ 100,6 ¦ 100,6 ¦ ¦ ¦ ¦(дезинсекционных работ) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общей площадью 90 га ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦ 2 ¦Подготовка на сертифика-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ционном цикле специалис-¦ 10,0 ¦ 10,0 ¦ - ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦тов-паразитологов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(врачей, помощников) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦ 3 ¦Изготовление листовок и ¦ ¦ ¦ ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦памяток о мерах профи- ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦лактики малярии - 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экземпляров, стоимость 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦экз. - 1 рубль ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+------------------------+----------+----------+----------+-----------+ ¦ ¦ИТОГО: ¦ 111,1 ¦ 111,1 ¦ 101,1 ¦ ¦ L----+------------------------+----------+----------+----------+------------ Общая стоимость Программы - 323,3 тыс. рублей РАЗДЕЛ 3. Комплексный план мероприятий по профилактике малярии среди населения в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг. -------T----------------------------------------T---------------T---------------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий ¦Срок исполнения¦Исполнители ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 1. Организационные мероприятия ¦ +------T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦1.1 ¦Разработать и утвердить территориальный ¦2003 г. ¦Администрация ¦ ¦ ¦комплексный план профилактики малярии ¦3 квартал ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦совместно с заинтересованными службами ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ведомствами ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.2 ¦Координировать работу учреждений, орга- ¦2004-2006 гг. ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦низаций, предприятий независимо от форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦собственности по выполнению комплекса ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактических и противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.3 ¦Проводить анализ эпидемиологической ¦2004-2006 гг. ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦ситуации по малярии на территории г. ¦ ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦Жигулевска и поселков, эффективности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактических и противоэпидемических ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мероприятий по профилактике малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.4 ¦Проводить комплексные проверки деятель- ¦2004-2006 гг. ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ности лечебно-профилактических учрежде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ний по противомалярийным мероприятиям ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦1.5 ¦Оповещать все заинтересованные ведомства¦2004-2006 гг. ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦и центры госсанэпиднадзора соседних тер-¦ ¦ ¦ ¦ ¦риторий о местных случаях заболеваний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малярией ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 2. Проведение комплекса профилактических, противоэпидемических, ¦ ¦ комарино-истребительных (включая энтомологические наблюдения) мероприятий ¦ +------T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦2.1 ¦Проводить энтомологические наблюдения ¦Апрель - ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦за местами выплода малярийных комаров и ¦сентябрь ¦ ¦ ¦ ¦динамикой их площадей ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.2 ¦Проводить учет численности переносчиков ¦Апрель-сентябрь¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦малярии, определение сезона эффективной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заражаемости комаров и сезона передачи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.3 ¦Осуществлять предупредительный санитар- ¦Постоянно ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ный надзор за строящимися гидротехничес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦кими сооружениями с целью профилактики ¦ ¦ ¦ ¦ ¦образования анофелогенных водоемов ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.4 ¦Обеспечить проведение барьерной обработ-¦По результатам ¦Администрация, ¦ ¦ ¦ки водоемов против личинок комаров ¦энтомологичес- ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ ¦ких наблюдений ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.5 ¦Проводить обработку жилых хозяйственных ¦По ¦ Администрация ¦ ¦ ¦помещений от комаров инсектицидами ¦эпидпоказаниям ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦стойкого остаточного действия ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.6 ¦Согласовывать с ЦГСЭН в г. Жигулевске ¦Постоянно ¦ Руководители ¦ ¦ ¦места нового строительства оздорови- ¦ ¦ учреждений, ¦ ¦ ¦тельных учреждений, санаториев, баз от- ¦ ¦ предприятий, ¦ ¦ ¦дыха в зеленой зоне гидротехнических ¦ ¦ организаций ¦ ¦ ¦сооружений ¦ ¦ независимо от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ форм ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ собственности ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.7 ¦Проводить контрольные исследования ¦Постоянно в ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦препаратов крови, поступающих из клини- ¦течение года ¦ ¦ ¦ ¦ческих лабораторий лечебно-профилакти- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческих учреждений, на наличие плазмодиев¦ ¦ ¦ ¦ ¦и обнаружение вида возбудителя ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦2.8 ¦Оперативно (в течение суток с момента ¦При ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦выявления больного) проводить эпидемио- ¦поступлении ¦ ¦ ¦ ¦логические обследования и энтомологичес-¦экстренного ¦ ¦ ¦ ¦кое обследование очага малярии с запол- ¦извещения ¦ ¦ ¦ ¦нением карты эпидемиологического обсле- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования больного и очага малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 3. Лечебно-профилактические мероприятия ¦ +------T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦3.1 ¦Обеспечить раннее выявление больных ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦малярией и паразитоносителей среди насе-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ления активно (при подворных обходах по ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эпидемиологическим показаниям) или пас- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сивно (при обращении в амбулаторно-поли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинические учреждения, вызовах на дом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦в стационарах) ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.2 ¦Обеспечить своевременное выявление, ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦госпитализацию и радикальное лечение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больных и паразитоносителей малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.3 ¦Обеспечить трехкратное исследование ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦препаратов крови больных малярией в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦период лечения в стационаре: в 1, 4 дни ¦ ¦ ¦ ¦ ¦перед выпиской ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.4 ¦Проводить предварительное лечение ¦В эпид.сезон ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦лихорадящих и подозрительных на больных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦малярией лиц в активных очагах после ¦ ¦ ¦ ¦ ¦взятия препарата крови однократно до ¦ ¦ ¦ ¦ ¦получения результата и исследования в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лаборатории ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.5 ¦Обеспечить проведение лабораторного ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦обследования на малярию контингентов, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦предусмотренных нормативно-распоряди- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тельными документами ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.6 ¦В соответствии с нормативно-распоряди- ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦тельными документами обеспечить обяза- ¦ ¦ ¦ ¦тельное диспансерное наблюдение в полик-¦ ¦ ¦ ¦ ¦линике по месту жительства за всеми ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гражданами, возвращающимися из стран, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦эндемичных по малярии (Таджикистан, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Азербайджан и др.) ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.7 ¦Не проводить забора донорской крови у ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦лиц, прибывших из эндемичных по малярии ¦ ¦ ¦ ¦ ¦территорий, в течение трех лет с момента¦ ¦ ¦ ¦ ¦возвращения ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.8 ¦Рекомендовать всем гражданам, выезжающим¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦в эндемичные по малярии страны, медика- ¦ ¦ тур.Фирмы ¦ ¦ ¦ментозную профилактику ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.9 ¦При обнаружении паразитов малярии в ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦препаратах крови в клинической лаборато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рии ЦГБ направлять для контрольного ис- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦следования в ЦГСЭН Самарской области 2 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тонких мазка (один из них не окрашен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ный), 6 толстых капель (из них 3 неокра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦шенные) ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.10 ¦Обеспечить доставку в лабораторию ЦГСЭН ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦в Самарской обл. для контрольного иссле-¦ ¦ ¦ ¦ ¦дования 10% от общего числа просмотрен- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ных препаратов ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.11 ¦Обеспечить качественное приготовление ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦препаратов крови больного (подозритель- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного) малярией и их доставку в лаборато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦рию в тот же день ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.12 ¦В результате лабораторного исследования ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦мазка (капли ) на малярию указать: вид ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обнаруженного возбудителя, видовые фор- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мы, уровень паразитемии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦3.13 ¦Иметь в инфекционном отделении N 2 ЦГБ ¦Постоянно ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦неснижаемый запас противомалярийных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦препаратов ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 4. Подготовка кадров и совершенствование знаний по малярии ¦ +------T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦4.1 ¦Провести обучение врача-паразитолога и ¦Постоянно на ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦помощника-паразитолога по диагностике ¦циклах обучения¦ ¦ ¦ ¦малярии. Проводить обучение лаборантов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клинико-диагностических лабораторий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУЗ ЦГБ по диагностике малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦4.2 ¦Принимать участие в областных семинарах ¦2004-2006 гг. ¦ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦и конференциях для врачей и средних ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медработников по клинике, диагностике, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лечению и профилактике малярии. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Проводить их по ЛПУ г. Жигулевска ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦4.3 ¦При необходимости оказывать методичес- ¦2004-2006 гг. ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦кую и практическую помощь турагентствам ¦ ¦ ¦ ¦ ¦по вопросам профилактики и предупрежде- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния среди путешествующих инфекционных ¦ ¦ ¦ ¦ ¦заболеваний ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦ 5. Санитарно-просветительская работа ¦ +------T----------------------------------------T---------------T---------------+ ¦5.1 ¦Обеспечить подготовку в издании памяток ¦2004-2006 гг. ¦ ЦГСЭН ¦ ¦ ¦для населения по профилактике малярии ¦ ¦ ¦ +------+----------------------------------------+---------------+---------------+ ¦5.2 ¦Информировать население об эпидемической¦2004-2006 гг. ¦МУЗ ЦГБ, ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ситуации и мерах профилактики малярии с ¦ ¦ ¦ ¦ ¦привлечением средств массовой информации¦ ¦ ¦ L------+----------------------------------------+---------------+---------------- Приложение N 4 к постановлению Городской Думы от 25 сентября 2003 г. N 21 ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПРОФИЛАКТИКА БЕШЕНСТВА В Г. ЖИГУЛЕВСКЕ И ПОСЕЛКАХ НА 2004-2006 ГГ." Паспорт Программы Наименование Программы Целевая программа "Профилактика бешенства в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг." Заказчик Программы Администрация г. Жигулевска Разработчики Программы Центр госсанэпиднадзора в г. Жигулевске (далее по тексту ЦГСЭН), Муниципальное учреждение здравоохранения Центральная городская больница (далее по тексту МУЗ ЦГБ), Муниципальное предприятие "Жилкомхоз" (далее по тексту МУП "Жилкомхоз"), ветеринарная служба Исполнители Программы ЦГСЭН, МУЗ ЦГБ, МУП "Жилкомхоз", ветеринарная служба Сроки реализации Программы 2004-2006 гг. Объем и источники Источник финансирования Программы - финансирования Программы бюджет города. Объем финансирования основных мероприятий ежегодно на 2004-2006 гг. составляет 24,5 тыс. рублей. Общая стоимость Программы - 73,5 тыс. рублей Цель и задачи Программы Цель: предупреждение возникновения случаев бешенства среди людей и животных. Задачи: совершенствование эпидемиологического надзора за профилактикой случаев бешенства среди людей и животных путем снижения числа укусов безнадзорными и домашними животными; совершенствование взаимодействия между различными ведомствами и службами по основным вопросам профилактики бешенства; активизация работы ЖЭУ по выполнению нормативно-правовых актов, регулирующих содержание домашних животных; обеспечение полного учета собак и кошек и проведение им вакцинации против бешенства; обеспечение регулярной работы бригады МУП "Жилкомхоз" по отлову безнадзорных собак и кошек; проведение профилактических прививок против бешенства собаколовам, охотоведам, лесникам, ветеринарным работникам; проведение разъяснительной работы с населением о правилах содержания собак и кошек, о мерах профилактики бешенства в средствах массовой информации Ожидаемые конечные Отсутствие заболеваемости бешенством результаты Программы среди животных; отсутствие заболеваемости бешенством среди людей; снижение числа укусов бродячими и домашними собаками и кошками; высокий уровень подготовки населения по правилам содержания домашних животных Система организации контроля Контроль за выполнением мероприятий за исполнением Программы Программы и расходованием бюджетных средств осуществляет Администрация г. Жигулевска Контроль за ходом Оперативное управление Программой реализации Программы осуществляет главный врач ЦГСЭН Нормативно-правовое Целевая программа профилактики обеспечение бешенства среди населения г. Жигулевска и поселков на 2004-2006 гг. разработана в соответствии с Федеральным законом N 52-ФЗ от 30.03.1999 г. "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" и санитарными правилами СП 3.1.096-96 и ветеринарными правилами ВП 13.3.1103.96 "Бешенство" Разделы Программы 1. Содержание проблемы Программы 2. Финансовое обеспечение Программы 3. Общие организационные мероприятия РАЗДЕЛ 1. Содержание проблемы и обоснование ее решения программными методами На протяжении последних лет обстановка по заболеваемости бешенством среди животных на территории Самарской области ухудшается. В 2002 году зарегистрировано 97 случаев заболеваний и гибели животных от бешенства. В 2003 году зарегистрирован 1 случай заболевания бешенством среди людей. К наиболее неблагополучным территориям относится Ставропольский район (4 случая бешенства среди лис в 2002 году и 3 случая бешенства среди лис и собак за 6 месяцев 2003 года). Город Жигулевск и поселки расположены в непосредственной близости к лесу территории Ставропольского района. В г. Жигулевске последний случай бешенства у собаки был зарегистрирован в 1999 году. Эпидемическая ситуация по бешенству в г. Жигулевске в 2001-2003 гг. была относительно благополучной. На протяжении последних лет в г. Жигулевске число лиц, обратившихся за медицинской помощью по поводу укусов собаками и кошками, остается высоким. В 2002 г. показатель на 100 тыс. населения составил 348,6, областной - 357,8. Удельный вес детей составил 25,3%. Работа МУП "Жилкомхоз" по организации учета, регистрации и вакцинации собак и кошек проводится в неполном объеме. Бригада по отлову безнадзорных животных работает периодически. Не привиты с профилактической целью против бешенства охотоведы, лесники, ветеринарные работники. Не решается вопрос о строительстве изолятора для карантирования животных. Прогноз на ближайшие годы по бешенству неблагоприятный. Все это является следствием нерешенных вопросов в области борьбы с бешенством и прежде всего недостаточной работой по регулированию численности диких и безнадзорных животных. С учетом вышеизложенного можно констатировать необходимость реализации неотложных мер по предупреждению бешенства. Программа "Профилактика бешенства, снижение числа укусов бродячими собаками, кошками в г. Жигулевске и поселках на 2001-2003 гг.", утвержденная решением Думы N Р-17 от 28.09.2000 г., не финансировалась. Механизм реализации Программы Для решения Программы предусматривается проведение: совершенствование оказания антирабической помощи населению; усиление эпидемиологического надзора; обучение населения мерам профилактики в СМИ. Оценка эффективности реализации Программы отсутствие заболеваний бешенством среди людей; снижение числа укусов людей домашними животными; активизация работы МУП ЖКХ по учету и регистрации животных и прививок против бешенства; своевременное проведение противоэпидемических мероприятий при возникновении очагов бешенства; целенаправленная информация населения о мерах профилактики бешенства. РАЗДЕЛ 2. Финансовое обеспечение территориальной Целевой программы "Профилактика бешенства в г. Жигулевске и поселках на 2004-2006 гг." -----T-------------------------T--------------------------------T-----------¬ ¦N ¦Наименование мероприятий ¦Объем финансирования в тыс. руб.¦Исполнители¦ ¦п/п ¦ +---------T----------T-----------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 2004 г. ¦ 2005 г. ¦ 2006 г. ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+-----------+-----------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-------------------------+---------+----------+-----------+-----------+ ¦ 1. ¦Приобретение антирабичес-¦ 24,0 ¦ 24,0 ¦ 24,0 ¦ МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦кой вакцины для профилак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тической вакцинации про- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тив бешенства континген- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов риска (лесники, охот-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ники, ветеринары, работ- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ники заповедника, собако-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ловы) - 300 доз, по цене ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦за 1 дозу - 80 рублей ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+-----------+-----------+ ¦ 2. ¦Изготовление листовок и ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ 0,5 ¦ ¦ ¦ ¦памяток по мерам профи- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦лактики бешенства среди ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦людей и животных, 500 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шт., цена 1 шт. - 1 рубль¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-------------------------+---------+----------+-----------+-----------+ ¦ ¦ИТОГО ¦ 24,5 ¦ 24,5 ¦ 24,5 ¦ ¦ L----+-------------------------+---------+----------+-----------+------------ Общая стоимость Программы - 73,5 тыс. рублей РАЗДЕЛ 3. План мероприятий по профилактике бешенства в г. Жигулевске на 2004-2006 гг. -----T----------------------------------------T--------------T---------------¬ ¦N ¦ Наименование мероприятий ¦ Срок ¦Исполнитель ¦ ¦п/п ¦ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦1 ¦Разработать и представить на утверждение¦2003 г. ¦МУЗ ЦГБ, ¦ ¦ ¦Городской Думы Программу на 2004-2006 г.¦ ¦ЦГСЭН, МУП ¦ ¦ ¦"Профилактика бешенства и снижение числа¦ ¦"ЖКХ" ¦ ¦ ¦укусов" ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦2 ¦Изыскать возможность финансирования ¦2004-2006 гг. ¦Администрация ¦ ¦ ¦Программы в части приобретения антираби-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческой вакцины для профилактической вак-¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинации собаколовов, охотоведов, ветра- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ботников. ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦3 ¦Обеспечить систематическую деятельность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦МУП ЖКХ: ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦3.1 ¦Организовать бесперебойную работу брига-¦2004-2006 гг. ¦МУП "ЖКХ" ¦ ¦ ¦ды по отлову безнадзорных собак и кошек ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦3.2 ¦Возобновить прием от населения собак и ¦2004-2006 гг. ¦МУП "ЖКХ" ¦ ¦ ¦кошек ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦3.3 ¦Активизировать работу ЖЭК по передаче ¦2004-2006 гг. ¦МУП "ЖКХ" ¦ ¦ ¦дел в административную комиссию на жиль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦цов, нарушающих правила содержания собак¦ ¦ ¦ ¦ ¦и кошек ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦3.4 ¦Обеспечить выполнение заявок от граждан,¦2004-2006 гг. ¦МУП "ЖКХ" ¦ ¦ ¦ЖЭК по отлову собак и кошек ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦4 ¦Составить смету на строительство изоля- ¦2004-2006 гг. ¦МУП "ЖКХ" ¦ ¦ ¦тора для карантирования животных и их ¦ ¦Отдел ¦ ¦ ¦содержания ¦ ¦архитектуры ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦5 ¦5.1. Обеспечить постоянный мониторинг ¦2004-2006 гг. ¦Заповедник ¦ ¦ ¦за численностью волков и лис, при необ- ¦ ¦Национальный ¦ ¦ ¦ходимости организовать их отлов, отстрел¦ ¦парк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Самарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лука" ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦5.2. Обеспечить постоянный отстрел ¦2004-2006 гг. ¦Заповедник ¦ ¦ ¦собак и кошек браконьерствующих в лесах ¦ ¦Национальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Самарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лука" ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦5.3. Направлять трупы диких животных, ¦2004-2006 гг. ¦Заповедник ¦ ¦ ¦обнаруженных в лесах, в ветлабораторию ¦ ¦Национальный ¦ ¦ ¦г. Тольятти для лабораторного ¦ ¦парк ¦ ¦ ¦исследования на бешенство ¦ ¦"Самарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лука" ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦5.4. Утилизировать трупы отстреленных ¦2004-2006 гг. ¦Заповедник ¦ ¦ ¦диких животных на месте методом сжигания¦ ¦Национальный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦парк ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Самарская ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Лука" ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦6. ¦6.1. Обеспечить выполнение комплекса ¦2004-2006 гг. ¦МУЗ ЦГБ ¦ ¦ ¦лечебно-профилактических мероприятий ¦ ¦ ¦ ¦ ¦против бешенства, утвержденных МЗ РФ ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦ ¦6.2. Обеспечить проведение среди населе-¦2004-2006 гг. ¦ЦГСЭН ¦ ¦ ¦ния пропаганды мер по профилактике бе- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦шенства у людей ¦ ¦ ¦ +----+----------------------------------------+--------------+---------------+ ¦7. ¦Опубликовать для ознакомления населения ¦2004-2006 гг. ¦Редакторы газет¦ ¦ ¦санитарно-ветеринарные правила СП ¦ ¦"Жигулевский ¦ ¦ ¦3.1.096-96, ВП 13.3.1103.96 по профи- ¦ ¦рабочий", ¦ ¦ ¦лактике бешенства и правила содержания ¦ ¦"Цивилизация" ¦ ¦ ¦собак и кошек в г. Жигулевске и поселках¦ ¦ ¦ L----+----------------------------------------+--------------+---------------- -- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
