Решение Губернской Думы от 29.04.1997 № 342

 


                      САМАРСКАЯ ГУБЕРНСКАЯ ДУМА
                               РЕШЕНИЕ
                      от 29 апреля 1997 г. N 342


              О ПОРЯДКЕ ЛЬГОТНОГО И БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА
       ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ
             ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
                    ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
                   НА ТЕРРИТОРИИ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ

     Рассмотрев Порядок льготного и бесплатного отпуска  лекарственных
средств  и  изделий  медицинского  назначения при амбулаторном лечении
отдельных  категорий  заболеваний  и  групп  населения  на  территории
Самарской  области,  и  в  соответствие со статьей 88 Устава Самарской
области, Самарская Губернская Дума решила:
     1. Принять  Порядок льготного и бесплатного отпуска лекарственных
средств и изделий медицинского  назначения  при  амбулаторном  лечении
отдельных  категорий  заболеваний  и  групп  населения  на  территории
Самарской области (Приложение).
     2. Направить  данный  Порядок  Губернатору  Самарской области для
официального опубликования в средствах  массовой  информации  с  целью
использования в практической работе.



     Председатель Думы           Л.И.КОВАЛЬСКИЙ



                                                    Приложение
                                                    к Решению
                                             Самарской Губернской Думы
                                             от 29 апреля 197 г. N 342



                               ПОРЯДОК
            ЛЬГОТНОГО И БЕСПЛАТНОГО ОТПУСКА ЛЕКАРСТВЕННЫХ
            СРЕДСТВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ПРИ
               АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
             ЗАБОЛЕВАНИЙ И ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ НА ТЕРРИТОРИИ
                 САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ (ДАЛЕЕ - ПОРЯДОК)

                          1. Общие положения

     1.1. Настоящий  Порядок  разработан  во  исполнение постановлений
Правительства   Российской   Федерации   от   30.07.94   N   890    "О
государственной   поддержке   развития  медицинской  промышленности  и
улучшении   обеспечения   населения   и   учреждений   здравоохранения
лекарственными  средствами  и  изделиями медицинского назначения" и от
17.07.95 N 710 "О порядке и  нормах  льготного  отпуска  лекарственных
средств  и  изделий  медицинского  назначения инвалидам войны и другим
группам населения в соответствие с Федеральным законом "О ветеранах" и
определяет  порядок  бесплатного  и  льготного  отпуска  лекарственных
средств и изделий медицинского  назначения  при  амбулаторном  лечении
отдельных  категорий населения аптечными учреждениями,  предприятиями,
организациями, независимо от форм собственности.
     1.2. Порядок  распространяется  на категории заболеваний и группы
населения,  которые  определяются  законами  Российской  Федерации   и
законодательством области.
     1.3. Взаимоотношения государственных  (муниципальных)  лечебно  -
профилактических   учреждений   и  аптечных  учреждений,  предприятий,
организаций  независимо   от   форм   собственности   по   организации
лекарственного  обеспечения  и  взаиморасчетов за отпущенные бесплатно
или на льготных условиях лекарственные средства и изделия медицинского
назначения оформляются договорами.

                   2. Порядок выписывания рецептов

     2.1. Рецепты  на  получение лекарственных средств бесплатно или с
50-процентной скидкой выписываются врачами лечебно -  профилактических
учреждений   первичной  медико  -  санитарной  помощи,  участвующих  в
оказании  медицинской  помощи  в  системе  обязательного  медицинского
страхования населения Самарской области.
     2.2. В лечебных учреждениях рецепты  на  получение  лекарственных
средств   бесплатно   или   со  скидкой  50%  оформляются  в  порядке,
предусмотренном Министерством здравоохранения Российской Федерации, на
рецептурных  бланках  специальной  формы  (N 148-1/у-88) и рецептурных
бланках специальной формы на наркотические лекарственные средства.
     2.3. Льготные  рецепты  на  приобретение  лекарственных средств и
изделий медицинского назначения выписываются врачами в соответствии  с
перечнем   групп   населения  и  категорий  заболеваний,  утвержденным
постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.94  N  890,
при  предъявлении  документов,  подтверждающих  право  на  льготное  и
бесплатное   обеспечение   лекарственными   средствами   и   изделиями
медицинского назначения.
     Номер документа и  дата  выдачи  документа  заносятся  в  историю
болезни или индивидуальную карту амбулаторного больного.
     2.4. Медикаменты в рецептах по бесплатному  и  льготному  отпуску
выписываются  лечащим  врачом  одномоментно  в количествах,  исходя из
тяжести и характера заболевания, определенного лечащим врачом.
     Номенклатура медикаментов  для  бесплатного  и  льготного отпуска
определяется Перечнем жизненно необходимых и  важнейших  лекарственных
средств  и  изделий  медицинского  назначения,  используемых в системе
территориального  обязательного  медицинского  страхования   Самарской
области.
     Указанный Перечень  ежегодно  пересматривается   и   утверждается
Главным    управлением   здравоохранения   Администрации   области   и
территориальным фондом обязательного медицинского страхования.
     2.5. Целесообразность  и  необходимость  выписывания рецептов для
бесплатного или льготного  отпуска  лекарственных  средств  и  изделий
медицинского   назначения,   не   входящих  в  утвержденный  Перечень,
определяется индивидуально в каждом конкретном случае  лечащим  врачом
по   согласованию   с   главным  врачом  лечебно  -  профилактического
учреждения или его заместителем.  Порядок согласования устанавливается
главным врачом.

       3. Порядок бесплатного и льготного отпуска лекарственных
          средств и изделий медицинского назначения из аптечных
                 учреждений, предприятий, организаций

     3.1. Лекарственные  средства и изделия медицинского назначения по
бесплатным и льготным рецептам,  выписанным в  установленном  порядке,
отпускаются  населению из аптечных учреждений,  предприятий района или
города без районного деления,  на территории которого выписан  рецепт,
за исключением инвалидов,  участников войны и лиц,  приравненных к ним
по льготам,  лекарственные средства и изделия медицинского  назначения
которым   отпускаются   из  аптечных  учреждений  бесплатно  на  любой
территории области.  Расходы и последующие взаиморасчеты,  связанные с
оплатой  стоимости иногородних рецептов инвалидов,  участников войны и
лиц,  приравненных  к  ним  по   льготам,   производятся   лечебно   -
профилактические учреждения, врачами которых выписаны рецепты.
     3.2. Инвалиды и участники войны и лица,  приравненные  к  ним  по
льготам,   прикрепляются  (с  их  согласия)  к  аптечному  учреждению,
предприятию,  организации  по   месту   жительства   для   постоянного
обеспечения   необходимыми   лекарственными   средствами  и  изделиями
медицинского назначения.
     Работа по   учету  и  прикреплению  данной  категории  больных  к
конкретным    аптечным    учреждениям     осуществляется     совместно
руководителями центральных районных,  городских больниц (поликлиник) и
аптечных учреждений.
     3.3. Для  обеспечения инвалидов,  участников войны,  а также лиц,
приравненных к ним по льготам,  в аптечном учреждении,  осуществляющем
бесплатный  отпуск  лекарств,  создается резерв медикаментов и изделий
медицинского назначения.
     3.4. Номенклатура    и    количество   медикаментов   и   изделий
медицинского назначения резерва ежегодно определяются  с  учетом  вида
заболеваний  прикрепленных  больных  и расхода лекарственных средств и
изделий  медицинского  назначения  за  предыдущий   год,   оформляются
совместным   приказом  по  аптечному  и  лечебно  -  профилактическому
учреждениям.
     Все вышеуказанное не исключает права инвалидов,  участников войны
и приравненных к ним по  льготам  лиц  обращаться  в  другие  аптечные
учреждения.
     При временном отсутствии выписанного  лекарственного  средства  и
невозможности   замены   его   аналогичным   администрация   аптечного
учреждения обязана, оставив у себя рецепт, поставить больного на учет,
принять   меры   к  скорейшему  получению  лекарственного  средства  и
известить больного о его поступлении.
     В случае  длительной  задержки в обеспечении больного необходимым
лекарственным средством администрация аптечного учреждения обязана  по
согласованию с врачом, выписавшим рецепт, решить вопрос о замене этого
средства другим.
     3.5. Льготный отпуск лекарственных средств и изделий медицинского
назначения  может  осуществляться  врачом  на  приеме  в   поликлинике
(больные  диабетом,  хронические  больные) или при посещении одинокого
больного на дому.
     Порядок получения  врачами и выдачи больным лекарственных средств
в этих случаях  определяется  администрацией  лечебнопрофилактического
учреждения и оформляется приказом по учреждению.

         4. Порядок оплаты рецептов при льготном и бесплатном
                      лекарственном обеспечении

     4.1. Оплата  лекарственных   средств   и   изделий   медицинского
назначения  производится  лечебно  -  профилактическим  учреждением на
основании  выписанных  аптечным  учреждением  счетов   с   приложением
реестров  рецептов,  по которым были отпущены лекарственные средства и
изделия  медицинского  назначения,  по   установленной   Министерством
здравоохранения Российской Федерации форме.
     Первые экземпляры счета и  реестра  направляются  плательщику  на
оплату  в  определенные  договором  сроки,  копии - вместе с рецептами
остаются в аптечном учреждении для отчета.
     4.2. Рецепты  на  лекарственные  средства  и изделия медицинского
назначения,  отпущенные на  льготных  условиях,  хранятся  в  аптечных
учреждениях не менее 2-х лет.
     4.3. Централизованная  оплата  отпущенных  на  льготных  условиях
лекарственных  средств  и  изделий  медицинского  назначения  органами
местного самоуправления допускается  для  оказания  финансовой  помощи
лечебно   -   профилактическим  учреждениям,  испытывающим  недостаток
ассигнований на  приобретение  медикаментов,  за  счет  дополнительных
источников финансирования.
     4.4. На  руководителей  органов  и   учреждений   здравоохранения
возлагаются   обязанности  по  контролю  за  рациональным  назначением
лекарственных  средств,  использованием  выделенных   ассигнований   и
своевременной  оплатой медикаментов и изделий медицинского назначения,
отпущенных по бесплатным и льготным рецептам.